Neoeugenia: o limite entre a manipulao gnica teraputica ou reprodutiva e as prticas biotecnlogicas seletivas da espcie humana

Ivana de Oliveira Fraga Mnica Neves Aguiar

Resumo Este artigo tem como objetivo estabelecer paralelo entre as tcnicas biomdicas adotadas nas terapias gnicas e nas prticas de reproduo assistida. Neoeugenia designa as prticas seletivas da espcie humana mediante manipulao gnica proporcionada pelas novas tcnicas biomdicas. Discute as repercusses da medicina preditiva, a discriminao gentica, as consequncias dos possveis erros ocasionados pela adoo dessas prticas, bem como o reflexo das prticas biotecnolgicas na esfera dos direitos fundamentais dos indivduos. Sua concluso aponta a necessidade de fixar critrios para determinar o incio da existncia dos direitos individuais, garantir sua observncia e viabilizar o respeito liberdade, identidade e intimidade genticas, de forma que o gentipo humano (manipulado ou no) no venha a ser fator impeditivo ao gozo dos direitos fundamentais j assegurados. Palavras-chave: Biotica. Biotecnologia. Eugenia.

Ivana de Oliveira Fraga Mestranda em Direito pela Universidade Federal da Bahia (UFBa), mdica especialista em Reproduo Humana e Ultrassonografia, advogada e associada Sociedade Brasileira de Biotica

A eugenia, a despeito das diversas maneiras de sua exteriorizao na histria, tendo por finalidade a seleo de caractersticas ditas favorveis da espcie humana (mesmo que custa do sacrifcio de outros bens muito valiosos, como os direitos fundamentais), chega aos nossos dias com uma roupagem preocupante e poderosa: a da manipulao gnica. A manipulao cromossmica tornou-se no s possvel como real, atendendo a objetivos lcitos ou no, propiciando lenta e gradual modificao do contedo gentico da espcie (no caso da terapia gnica germinal, imediatamente transmissvel). O objeto primordial do presente artigo determinar uma zona limtrofe entre as prticas meramente teraputicas ou reprodutivas daquelas encetadas com finalidades franca ou insidiosamente eugnicas, no sentido de apartar os efeitos que se traduzem em real benefcio para a espcie humana daqueles que buscam atender a outros interesses.
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Mnica Neves Aguiar Juza federal, coordenadora do programa de ps-graduao em Direito da Universidade Federal da Bahia (UFBa), professora da graduao e ps-graduao em Direito da UFBa e associada Sociedade Brasileira de Biotica

As prticas eugnicas atuais, geralmente camufladas pela promessa de cura ou resoluo de problemas orgnicos da espcie, mas, muitas vezes, atendendo a interesses econmicos e polticos, possuem uma face deletria, principalmente no que diz respeito afronta aos direitos da personalidade. tambm cedio que alteraes genticas frequentes podem ocasionar a modificao no genoma humano, o que reflexamente propiciar desvios no desenvolvimento natural da espcie e desequilbrio nos diversos sistemas biolgicos terrestres. Eugenia tradicional A tentao eugnica, ou seja, a permanente preocupao em relao ao que se entende por aprimoramento da espcie, principalmente atravs de sua descendncia, remota na histria da humanidade, geralmente pensada por meio do vis biolgico, embora no se possam desprezar as inmeras tentativas de selecionar seres mais aptos psquica e intelectualmente. Plato, na Repblica, assevera que preciso, segundo nossos princpios, que as relaes entre indivduos mais bem dotados, de um e outro sexo, sejam mais frequentes, e as entre os indivduos mais inferiores muito raras; ademais preciso criar os filhos dos primeiros e no dos segundos, se se deseja que o rebanho no degenere 1. Da mesma forma, Daniel Soutullo 2 relata que Aristteles e outros pensadores posteriores como Campanella e Condorcet fazem referncias em suas obras a prticas francamente eugnicas. Andorno 3, por sua vez, declara que Condorcet pretendia construir, a partir da cincia, uma sociedade nova onde no haveria diferena social, nem doenas ou qualquer tipo de ignorncia. A eugenia de Francis Galton Por eugenia se entende um conjunto de tcnicas ou procedimentos capazes de melhorar a espcie humana. Esse neologismo, que conjuga os sentidos de eu, prprio, e genos, esp-

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cie, raa, linhagem, foi utilizado pela primeira vez na Inglaterra, em 1883, por sir Francis J. Galton, no livro Inquiries into human faculty and its development, no qual se l: o cultivo da raa, ou como poderamos cham-la, as questes eugnicas, so questes que tratam do que os gregos chamam eugenes, ou seja, da boa raa, dos dotados hereditariamente de boas qualidades. Esta e as palavras a ela relacionadas, como eugeneia etc., so aplicveis igualmente aos homens, aos animais e s plantas 4. Galton definiu eugenia como o estudo dos agentes, sob o controle social, que podem melhorar ou empobrecer as qualidades raciais das futuras geraes, seja fsica ou mentalmente 5. Como se depreende, o pensamento de Galton (que desejava que a teoria eugnica substitusse a da seleo natural, quando essa entrou em declnio) foi diretamente influenciado, assim como o da grande maioria dos estudiosos de sua poca, pelas ideias de Charles Darwin. Galton, porm, foi o responsvel pela estruturao e aplicao de mtodos cientficos, principalmente o estatstico e o matemtico, no sentido de promover a eliminao de caracteres fsicos e psquicos no desejveis, mediante prticas eugnicas. Segundo Soutullo 2, as referncias s consideraes evolutivas eram uma analogia que outorgava roupagem cientfica a uma doutrina de carter marcadamente social, de acordo com uma concepo puramente ideolgica. Expanso das prticas eugnicas A tese eugnica ganhou corpo principalmente nos Estados Unidos, onde, em funo da imi-

grao de camponeses provenientes da Europa, foram dados passos a favor do incremento de casamentos entre pessoas com melhores qualidades biolgicas e morais (tcnicas eugnicas positivas), bem como por meio da prtica de esterilizao em massa (tcnicas eugnicas negativas), quando se procurou selecionar os indivduos mais aptos a constituir uma super raa nrdica. A afronta aos direitos fundamentais teve seu auge na Alemanha nazista durante a Segunda Guerra Mundial, em 1943, quando Josef Mengele, em Auschwitz, torturou gmeos at a morte, em grotesca pardia de pesquisa cientfica com o intuito de compreender a hereditariedade 5. O mundo ainda assistiu, nessa poca, ao extermnio de milhares de judeus pelas tropas do Terceiro Reich sob o pretexto da criao de uma raa superior: a ariana, atendendo a uma ideologia francamente genocida. No Brasil, em 1931, foi criado o Comit Central de Eugenismo, presidido por Renato Kehl e Belisrio Penna. Tal entidade propunha o fim da emigrao de no brancos para prestigiar e auxiliar as iniciativas cientficas ou humanitrias de carter eugenista que sejam dignas de considerao 6. O precrio estado da sade pblica brasileira e suas consequncias passaram a ser vistas como resultado da degenerao hereditria que vinha experimentando a populao, o que fez surgir entre os eugenistas brasileiros o bordo sanear eugenizar 6 . O apogeu das aes eugnicas nacionais foi observado na esfera da psiquiatria, onde foram encetados programas eugnicos para segregaRevista Biotica 2010; 18 (1): 121 - 130

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o e esterilizao compulsria de doentes mentais como forma de excluir da populao essa linhagem de descendncia. Classificao da eugenia Schramm7 define eugenia como um termo genrico do sculo XIX, que indica a cincia que estuda as condies mais propcias reproduo e melhoramento da espcie humana; eugentica representa a forma contempornea de eugenia, uma tecnocincia nascida nos anos 1970, do encontro entre gentica, biologia molecular e engenharia gentica. Ainda segundo o autor, as tcnicas eugnicas podem ser classificadas em duas vertentes 7: a primeira, a eugenia positiva, diz respeito s prticas que objetivam favorecer uma seleo de caractersticas desejveis espcie, como a conduo a casamentos convenientes para perpetuar determinada caracterstica e, atualmente, como a seleo de gametas ou embries geneticamente mais favorecidos; a segunda, a eugenia negativa, atua por meio da eliminao das futuras geraes de geneticamente incapazes enfermos, racialmente indesejados e economicamente empobrecidos mediante proibio marital, contracepo e esterilizao compulsria, aborto, eutansia passiva e, em ltima anlise, extermnio sumrio de seres humanos 5. A modalidade negativa, bem mais eficiente e segura na obteno de seus objetivos, foi a preferencialmente adotada pelo homem no transcurso da histria. Habermans 8 empresta seu apoio s prticas eugnicas desde que com fins exclusivamente teraputicos, consideran124

do sua utilizao em um Estado neutro, que permita aos indivduos exercerem sua autonomia. Em paralelo, alerta para os riscos da eugenia autoritria, determinada unicamente pela fora coercitiva do Estado, bem como da eugenia liberal, quando existe a ampliao radical dessas liberdades. Neoeugenia Aps uma fase de latncia, novas descobertas sobre o genoma humano e o aperfeioamento e difuso das prticas de reproduo assistida ofereceram enorme potencial instrumental ao pensamento eugnico 9. Concordando com essa assertiva, Denise Hammerscmhidt 10 assevera que a biotecnologia, ao mesmo tempo em que proporciona um conhecimento cada vez mais amplo e preciso sobre o genoma humano, serve como ferramenta de difuso das prticas neoeugnicas. Nessa mesma esteira, Romeo Casabona 9 acrescenta que o conhecimento gentico no se restringe somente s enfermidades orgnicas, como tambm a transtornos mentais, a determinados comportamentos considerados como desviantes, a atitudes, a habilidades e carncias. Segundo ele 11, o pensamento eugensico visa proteo da espcie humana (ou sua sobrevivncia) e melhoria das condies sociais do indivduo e da coletividade. Diz, ainda, que na contemporaneidade as prticas neoeugensicas mais comuns seriam, respectivamente, medidas de eugenesia negativa, os anticonceptivos, esterilizaes (voluntrias ou foradas) e aborto, e de eugenesia positiva, as tcnicas de reproduo assistida e a terapia

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gnica 12. Acrescenta que podem ser consideradas como manifestaes da eugenesia negativa a proibio de casamentos, o aconselhamento gentico e o diagnstico pr-natal, sempre que seguido de aborto teraputico, bem como a eliminao fsica, quer por infanticdio ou eutansia. Podem tambm ser consideradas como eugenesia positiva o estmulo procriao, seja econmico ou em forma de privilgios sociais, a eutelegnese (seleo germinal mediante banco de smen), a clonagem e a partenognese. Alguns procedimentos ainda podem ser classificados como mistos, ou seja, congregam os dois tipos de eugenia, como, por exemplo, o diagnstico gentico pr-implantatrio (DGPI), seguido da seleo de embries; o diagnstico pr-concepcional, seguido da seleo gamtica; e a terapia gnica germinal 13. Entretanto, existem autores, a exemplo de Lujn, que encaram a neoeugenia de maneira restritiva, de forma a excluir do conceito as prticas teraputicas e reprodutivas da espcie humana: quando em nossos dias se fala, por exemplo, de terapia gnica de clulas germinais, de testes preditivos gnicos parentais e pr-natais, assim como da tecnologia da reproduo, se est fazendo referncia a problemas que devem qualificar-se como estritamente sanitrios (...). O uso da engenharia gentica humana e das tecnologias de reproduo para solucionar estes problemas possuem importantes impactos sociais e psicolgicos, porm em minha opinio tm pouco a ver com o conceito tradicional de eugenesia 14. A maior parte da doutrina, representada por Daniel Soutullo, J. Testart e Carlos Romeo

Casabona, adota o sentido mais amplo para a neoeugenia, que se caracteriza como qualquer interveno, individual ou coletiva, que modifique o patrimnio gentico hereditrio, independentemente dos fins sanitrios ou sociais que persiga, chegando a denominar o segmento que se dirige erradicao de patologias de eugenesia teraputica 15. Essa corrente de pensamento argumenta que nem sempre fcil apartar o normal do patolgico, principalmente no que tange a caracteres pouco desejados socialmente, pois muitos estados ou comportamentos podem ser considerados desviados a depender da poca e lugar, como, por exemplo, a homossexualidade, assim considerada durante muitas dcadas. Diferentemente das prticas eugnicas tradicionais, que normalmente abrangiam grande quantidade de pessoas, as prticas neoeugnicas dizem respeito esfera individual. So permeadas, muitas vezes, pela relao mdicopaciente, uma vez que so quase sempre pertinentes sade de um indivduo ou casal interessado, ao concepto (quando se trata de tcnicas de reproduo assistida), seus familiares e s geraes futuras, mediante a possibilidade de no preservar o genoma humano, que patrimnio da espcie. No terreno da reproduo, por exemplo, as prticas neoeugnicas tm lugar a partir dos diagnsticos pr-conceptivos, realizados no casal com o intuito de garantir filhos saudveis. Exames realizados no feto in tero, objetivando constatar sua regularidade morfolgica, como tambm o diagnstico pr-implanRevista Biotica 2010; 18 (1): 121 - 130

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tatrio que se efetua no zigoto antes de transferi-lo para o tero da mulher receptora, buscam afastar a existncia de patologias genticas. Esses procedimentos so passveis de gerar uma ao eugnica negativa, quer por meio da proibio de gestaes em casais portadores de genes carreadores de patologias hereditrias, da interrupo da gestao de fetos portadores de patologias graves, quer pelo descarte de embries com carga gentica indesejvel. Paralelamente, essas mesmas tcnicas encetam a realizao de uma eugenia positiva, no momento em que selecionam os gametas ou embries com maiores possibilidades de conduzir formao de um ser humano saudvel. Dessa forma, resta patente que aquilo que vai direcionar a aceitabilidade tica do screening gentico sua inteno e voluntariedade. Importante frisar que a interferncia coercitiva do Estado no que tange responsabilidade reprodutiva dos seus cidados sempre deletria. O Conselho da Europa, por meio da Recomendao 13, preconiza para todos os casos de exames preditivos a exigncia do consentimento informado, alm da garantia do sigilo, no sentido de que as informaes s devero ser disponibilizadas ao interessado ou a seus representante legais (excluindo-se, portanto, at o outro nubente no caso de exames pr-nupciais). Por seleo de sexo Badalotti 16 entende que a utilizao de tecnologia mdica para determinar o sexo do filho compreende qualquer prtica, tcnica ou interveno com o objetivo de aumentar a chance de concepo, gestao e nascimento de uma criana de um sexo em relao ao outro.
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Por sua vez, o Conselho Federal de Medicina, ao referir-se seleo de sexo, preconiza que as tcnicas de reproduo assistida no devem ser aplicadas com a inteno de selecionar o sexo ou qualquer outra caracterstica biolgica, exceto quando se trate de evitar doenas ligadas ao sexo do filho a nascer 17. Eugenia e direitos fundamentais Haja vista que o genoma humano se constitui patrimnio comum da humanidade, configura-se a sua proteo como um dos direitos fundamentais de quarta gerao, gozando, portanto, de especial proteo jurdica, conferida pelo texto constitucional da grande maioria dos pases. O direito vida, apangio de todo indivduo, pressupe a singularidade ou infungibilidade, a indivisibilidade e a irrepetibilidade de cada pessoa humana, conforme o artigo 3 da Declarao Universal dos Direitos Humanos. Sendo assim, torna-se de primordial importncia determinar alguns dos princpios constitucionais que vinculem o legislador ordinrio no que tange regulao normativa das matrias atinentes eugenia 18. Paulo Otero 19 defende a existncia de trs elementos de base constitucional que condicionam a disciplina jurdica dos progressos cientficos no mbito da biotica: a personalidade, a identidade pessoal e a identidade gentica. Em seu entender, a personalidade jurdica diz respeito ao reconhecimento pelo Direito de uma determinada realidade suscetvel de ser titular de direitos e possuir obrigaes, transformando, assim, o seu portador de ente em pessoa (em se tratando de pessoa fsica) 20.

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Desse modo, o Direito pode e deve intervir na tutela do ser humano independentemente do momento da aquisio da personalidade jurdica 21, uma vez que o direito inviolabilidade da vida e o respeito dignidade esto intrinsecamente atrelados ao mesmo, valor primrio, superior e causal e nunca uma derivao varivel de acordo com o momento do seu nascimento 22. A vida, portanto, se configura como primeira manifestao da dignidade que conferida pessoa humana 23. Diante do exposto, faz-se necessrio projetar o impacto propiciado pelas tcnicas de manipulao gnica, mesmo que justificadas por fins altrusticos, no que tange s suas repercusses na esfera dos direitos fundamentais como forma de assegurar o gozo do exerccio dessas prerrogativas constitucionalmente asseguradas. Consideraes finais Como assevera Roque Junges, o n da questo das biotecnologias em reproduo humana a dificuldade em assumir e transignificar limites,

criada pelo desejo de onipotncia e pela oferta de sentido, dado pelas prprias tcnicas 24. Assim, entende-se que o limite aceitvel para a aplicao da biotecnologia o da beneficncia estrita, alm do qual toda prtica deve ser considerada eugnica e, portanto, abusiva. Nesse sentido Habermans preconiza: o modo como lidamos com a vida humana antes do nascimento (ou com as pessoas, aps a sua morte) afeta nossa autocompreenso enquanto seres da espcie. E as representaes de ns mesmos como pessoas morais encontram-se estreitamente entrelaadas com essa autocompreenso tica da espcie 25. Paralelamente urge encetar uma ampliao temporal no campo dos direitos da personalidade, de forma que as clulas reprodutivas sejam enxergadas como bero de um novo ser, evitando-se que prticas de manipulao gentica possam, modificando o genoma do indivduo, limitar o gozo dos direitos da personalidade, constitucionalmente assegurados a todos.

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Resumen Neo-eugenesia: el lmite entre la manipulacin gnica teraputica o reproductiva y las prcticas biotecnolgicas selectivas de la especie humana ste artculo tiene como objetivo establecer un paralelismo entre las tcnicas biomdicas adoptadas en las terapias gnicas y en las prcticas de reproduccin asistida Neo-eugenesia se refiere a las prcticas selectivas de la especie humana, mediante la manipulacin gentica proporcionadas por las nuevas tcnicas biomdicas. Se discuten las repercusiones de la medicina predictiva, la discriminacin gentica, las consecuencias de los posibles errores causados por la adopcin de estas prcticas, as como el reflejo de las prcticas de la biotecnologa en el mbito de los derechos fundamentales de los indivduos. En la conclusin se seal la necesidad de establecer criterios para determinar el inicio de la existencia de los derechos individuales, para garantizar el cumplimiento y facilitar el respeto a la libertad, la identidad y la intimidad gentica, de modo que el genotipo humano (manipulado o no) no sea un impedimento para el disfrute de los derechos fundamentales ya asegurados. Palabras-clave: Biotica. Biotecnologa. Eugenesia. Abstract Neo-eugenics: the limit between genetic manipulation for therapy or reproduction and the selective biotechnological practices of the human species This articles objective is to establish a comparison between the biomedical techniques used for genetic therapy and for the practice of assisted reproduction. Neo-eugenics designates the human selective practices carried out by genetic manipulation, made possible through new biomedical techniques. There is debate regarding the repercussions of predictive medicine, genetic discrimination, the consequences of possible errors caused by the adoption of these practices, as well as the effects of biotechnological practices on fundamental human rights. The conclusion is that there is need to establish criteria to determine the point where individual human rights begin, to guarantee observance, to respect and assure freedom, identity and genetic intimacy, so that the human genotype (manipulated or not) does not become an obstacle for the benefit of the fundamental rights already assured. Key-words: Bioethics. Biotechnology. Eugenics.

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______. Op. cit. p. 31. ______. Op.cit. p. 32. ______. Op.cit. p. 34. ______. Op.cit. p. 41. Junges JR. Seleo de sexo: reflexes bioticas em perspectivas teolgicas. In: Clotet J, Goldim JR, organizadores. Seleo de sexo e biotica. Porto Alegre: Edipucrs; 2004. p.42. 25. Habermans J. Op. cit. p. 92. Recebido: 23.9.2009 Contatos Ivana de Oliveira Fraga ivafraga@yahoo.com.br Mnica Neves Aguiar monicajf@svn.com.br Ivana de Oliveira Fraga Rua Tenente Fernando Tuy, n. 131, apt 1302. Pituba CEP 41810-780. Salvador/BA, Brasil. Aprovado: 26.10.2009 Aprovao final: 24.11.2009

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