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FISIOPATOLOGA DE LA MUERTE DE JESUCRISTO

Jess una persona Politraumatizada

Rubn Dario Camargo R. Medicina Interna - Cuidados Intensivos. Barranquilla, Colombia 2003.

INTRODUCCIN Los estudios mdicos que tratan de explicar la causa de la muerte de Jesucristo, toman como material de referencia un cuerpo de literatura y no un cuerpo fsico. Publicaciones sobre los aspectos mdicos de su muerte se reportan desde el siglo I. Hoy da, con base a los conocimientos de la fisiopatologa del paciente traumatizado, se puede llegar a inferir los cambios fisiolgicos padecidos por Jesucristo durante su pasin y muerte. Los relatos bblicos de la crucifixin descritos a travs de los evangelios y documentacin cientfica al respecto, describen que padeci y sufri el ms cruel de los castigos. El ms inhumano y despiadado de los tratos que puede recibir un ser humano. Descubrimientos arqueolgicos relacionados con las practicas romanas de la crucifixin. Proveen informacin valiosa que da verdadera fuerza histrica a la figura de Jess, y a su presencia real en la historia del hombre. Histricamente este acontecimiento se inicia durante la celebracin de la pascua juda, en el ao 30 de nuestra era. La ltima cena se realiz el jueves 6 de abril (nisan 13). La crucifixin se llevo a cabo el 7 de abril (nisan 14). Los aos del nacimiento y la muerte de Jess permanecen en controversia. HUERTO DE LOS OLIVOS. (GETSEMANI) Los escritores sagrados describen la oracin de GETSEMANI con enrgicas expresiones. Lo vivido por Jess

Es un hombre y una sed

antes de ser tomado como prisionero, lo refieren como una mezcla indecible de tristeza, de espanto, de tedio y de flaqueza. Esto expresa una pena moral que ha llegado al mayor grado de su intensidad. Fue tal el grado de sufrimiento moral, que present como manifestacin somtica, fsica; sudor de sangre (hematihidrosis o hemohidrosis). sudor de sangre, que le cubri todo el cuerpo y corri en gruesas gotas hasta la tierra. (Lc 22, 43). Caso no usual en la practica mdica. De presentarse est asociado a desordenes sanguneos. Fisiolgicamente es debida a congestin vascular capilar y hemorragias en las glndulas sudoriparas. La piel se vuelve frgil y tierna. Despus de este primera situacin ocasionada por la angustia intensa. Es sometido a un ayuno que durara toda la noche durante el juicio, y persistir hasta su crucifixin. FLAGELACIN La flagelacin era un preliminar legal para toda ejecucin Romana. A la vctima le desnudaban la parte superior del cuerpo, lo sujetaban a un pilar poco elevado, con la espalda encorvada, de modo que al descargar sobre esta los golpes, nada perdiesen de su fuerza y golpeaban, sin compasin, sin misericordia alguna. El instrumento usual era un azote corto (flagrum o flagellum) con varias cuerdas o correas de cuero, a las cuales se ataban pequeas bolas de hierro o trocitos de huesos de ovejas a varios intervalos. Cuando los soldados azotaban repetidamente y con todas sus fuerzas las espaldas de su vctima, las bolas de hierro causaban profundas contusiones y hematomas. Las cuerdas de cuero con los huesos de oveja, desgarraban la piel y el tejido celular subcutneo . Al continuar los azotes, las laceraciones cortaban hasta los msculos, produciendo tiras sangrientas de carne desgarrada. Se creaban las condiciones para producir perdida importante de

lquidos (sangre y plasma). Hay que tener en cuenta que la hematidrosis haba dejado la piel muy sensible en Jess. Despus de la flagelacin, los soldados solan burlarse de sus vctimas. A Jess, le fue colocada sobre su cabeza, como emblema irnico de su realeza una corona de espinas. En Palestina abundan los arbustos espinosos, que pudieron servir para este fin; se utiliz el Zizyphus o Azufaifo, llamado Spina Christi , de espinas agudas, largas y corvas. Le fue colocada una tnica sobre sus hombros (un viejo manto de soldado, que figuraba la prpura de que se revestan los reyes, "clmide escarlata"), y una caa, parecida al junco de Chipre y de Espaa como cetro en su mano derecha. CRUCIFIXIN El suplicio de la cruz es de origen oriental. Fue recibido de los persas, asirios y caldeos; por los, griegos, egipcios y romanos. Se modifico en varias formas en el transcurso de los tiempos. En principio fue un simple poste. Luego se fijo en el remate una horca (furca), de la que se suspenda el reo por el cuello. Despus se adiciono un palo transversal (patibulum), tomando un nuevo aspecto. Segn la forma en que el palo transversal se sujetara al palo vertical, se originaron tres clases de cruces: La crux decussata. Conocida como cruz de San Andrs, tenia la forma de X. La crux commissata. Algunos la llaman cruz de San Antonio, se pareca a la letra T. La crux immisa. Es la llamada cruz latina, que todos conocemos. Se obligo a Jess, como era la costumbre a cargar la cruz;

desde el poste de flagelacin al lugar de la crucifixin. La cruz pesaba ms de 300 libras (136 kilos) slo llevo el patbulo que pesaba entre 75 y 125 libras. Fue colocado sobre su nuca y se balanceaba sobre sus dos hombros. Con agotamiento extremo y debilitado, tuvo que caminar un poco mas de medio kilmetro (entre 600 a 650 metros) para llegar al lugar del suplicio. El nombre en arameo es Golgotha, equivalente en hebreo a gulgolet que significa lugar de la calavera, ya que era una protuberancia rocosa, que tenia cierta semejanza con un crneo humano, hoy se llama por la traduccin latina calvario. Antes de comenzar el suplicio de la crucifixin, era costumbre dar una bebida narctica (vino, con mirra, e incienso) a los condenados; con el fin de mitigar un poco sus dolores. Cuando presentaron a Jess este brebaje, no quiso beberlo. Que podra mitigar un dolor moral y fsico tan intenso, cuando su cuerpo, todo policontundido, slo esperaba enfrentar su ltimo suplicio, sin alivio alguno, con pleno dominio de s mismo? Con los brazos extendidos, pero no tensos, las muecas eran clavadas en el patbulo. De esta forma, los clavos de un centmetro de dimetro en su cabeza y de 13 a 18 centmetros de largo, eran probablemente puestos entre el radio y los metacarpianos, o entre las dos hileras de huesos carpanos, ya sea cerca o a travs del fuerte flexor retinaculum y los varios ligamentos intercarpales. En estos lugares aseguraban el cuerpo. El colocar los clavos en las manos hacia que se desgarraran fcilmente puesto que no tenan un soporte seo importante. La posibilidad de una herida periosea dolorosa fue grande, al igual que la lesin de vasos arteriales tributarios de la arteria radial o cubital. El clavo penetrado destrua el nervio sensorial motor, o bien comprometa el nervio mediano, radial o el nervio cubital. La

afeccin de cualquiera de estos nervios produjo tremendas descargas de dolor en ambos brazos. El empalamiento de varios ligamentos provoco fuerte contracciones en la mano. Los pies eran fijados al frente del estpete por medio de un clavo de hierro, clavado a travs del primero o segundo espacio intermetatarsiano. El nervio profundo peroneo y ramificaciones de los nervios medianos y laterales de la planta del pie fueron heridos. Se clavaron ambos pies con un solo clavo o se empleo un clavo para cada pie? Tambin esta es una cuestin controvertida. Pero es mucho ms probable que cada uno de los pies del salvador estuvo fijado a la cruz con clavo distinto. San Cipriano que, ms de una vez haba presenciado crucifixiones, habla en plural de los clavos que traspasaban los pies. San Ambrosio, San Agustn y otros mencionan expresamente los cuatro clavos que se emplearon para crucificar a Jess. San Meliton de Sardes escribi: los padecimientos fsicos ya tan violentos al hincar los clavos, en rganos por extremo sensibles y delicados, se hacan aun ms intensos por el peso del cuerpo suspendido de los clavos, por la forzada inmovilidad del paciente, por la intensa fiebre que sobrevena, por la ardiente sed producida por esta fiebre, por las convulsiones y espasmos, y tambin por las moscas que la sangre y las llagas atraan No han faltado quienes dijesen que los pies del salvador no fueron clavados, sino simplemente sujetos a la cruz con cuerdas; pero tal hiptesis tiene en contra, tanto el testimonio unnime de la tradicin , que ve en el crucificado Jess el cumplimiento de aquel, celebre vaticinio: "han taladrado mis manos y mis pies" (sal 21); como en los mismos evangelios, pues leemos en San Lucas (Lc 24, 39-40) ved mis manos y mis pies; yo mismo soy; palpad y ved..Y, dicho esto, les mostr las manos y los pies.

Dice Bosssuet: como describir los padecimientos morales que soport nuestro Seor Jess Cristo durante su horrorosa agona? Cuando una muchedumbre de gente se saciaba sus ojos con el espectculo de aquella agona, acompaando con todo tipo de ultrajes que le colmaron hasta el ltimo momento. Sufra al ver la mirada abnegada de su madre y sus amigos, a quienes sus dolores tenan sumidos en profunda tristeza. Todo l era, digmoslo as, un tormento en sus miembros, en su espritu, en su corazn y en su alma. De todas las muertes la de la cruz era la ms inhumana, suplicio infamante, que en el imperio romano se reservaba a los esclavos (servile suppliciun) Despus de las palabras en Getseman vienen las pronunciadas en el Glgota, que atestiguan esta profundidad, nica en la historia del mundo. Dios mo, Dios mo, por que me has abandonado?" Sus palabras no son slo expresin de aquel abandono, son palabras que repeta en oracin y que encontramos en el salmo 22. INTERPRETACION FISIOPATOLOGICA DE LA MUERTE DE JESUCRISTO En la muerte de Jess varios factores pudieron contribuir. Es importante tener en cuenta que fue una persona politraumatizada y policontundida; desde el mismo momento de la flagelacin, hasta su crucifixin. El efecto principal de la crucifixin, aparte del tremendo dolor, que presentaba en sus brazos y piernas, era la marcada interferencia con la respiracin normal, particularmente en la exhalacin. El peso del cuerpo jalado hacia abajo, con los brazos y hombros extendidos, tendan a fijar los msculos intercostales a un estado de inhalacin y por consiguiente afectando la exhalacin pasiva. De esta manera la exhalacin era primeramente diafragmatica y la respiracin muy leve. Esta forma de respiracin no era suficiente y pronto producira, retencin de CO2 (hipercapnia).

Para poder respirar y ganar aire Jess tenia que apoyarse en sus pies, tratar de flexionar sus brazos y despus dejarse desplomar para que la exhalacin se produjera. Pero al dejarse desplomar le produca igualmente una serie de dolores en todo su cuerpo. El desarrollo de calambres musculares o contracturas tetanicas debido a la fatiga y la hipercapnia afectaron an ms la respiracin. Una exhalacin adecuada requera que se incorporara el cuerpo empujndolo hacia arriba con los pies y flexionando los codos, aductando los hombros. Esta maniobra colocara el peso total del cuerpo en los tarsales y causara tremendo dolor. Ms an, la flexin de los codos causara rotacin en las muecas en torno a los clavos de hierro y provocara enorme dolor a travs de los nervios laceradas. El levantar el cuerpo raspara dolorosamente la espalda contra la estpe. Como resultado de eso cada esfuerzo de respiracin se volvera agonizante y fatigoso, eventualmente llevara a la asfixia y finalmente a su fallecimiento. Era costumbre de los romanos que los cuerpos de los crucificados permaneciesen largas horas pendientes de la cruz; a veces hasta que entraban en putrefaccin o las fieras y las aves de rapia los devoraban. Por lo tanto antes que Jess muriese, los prncipes de los sacerdotes y sus colegas del Sanedrn pidieron a Pilato que, segn la costumbre Romana, mandase rematar a los ajusticiados, haciendo que se le quebrasen las piernas a golpes. Esta brbara operacin se llamaba en latn crurifragium (Jn 20, 27). Las piernas de los ladrones fueron quebradas, ms al llegar a Jess y observar que ya estaba muerto, renunciaron a golpearle; pero uno de los soldados para mayor seguridad quiso darle lo que se llamaba el golpe de gracia y le traspaso el pecho con una lanza.

En esta sangre y en esa agua que salieron del costado, los mdicos han concluido que el pericardio, (saco membranoso que envuelve el corazn), debi ser alcanzado por la lanza, o que se pudo ocasionar perforacin del ventrculo derecho o tal vez haba un hemopericardio postraumtico, o representaba fluido de pleura y pericardio, de donde habra procedido la efusin de sangre. Con este anlisis que si bien es conjetura, nos acercamos ms a la causa real de su muerte. Interpretaciones que se encuentran dentro de un rigor cientfico en cuanto a su parte terica; ms no demostrables con anlisis ni estudios complementarios. Los cambios sufridos en la humanidad de Jesucristo, se han visto a la luz de la medicina, con el fin de encontrar realmente el carcter humano, en un hombre que es llamado el hijo de Dios, y que voluntariamente acepto este suplicio, convencido del efecto redentor y salvador para los que crean en L y en su evangelio.

La muerte vino amargamente en medio de un agitado delirio, por un fallo multiorgnico.


Pasada la medianoche, Jess fue apresado en Getseman por los oficiales del templo y llevado ante Caifs, el sumo sacerdote. Entre la una de la maana y el da siguiente, fue juzgado y encontrado culpable. Una vez en el pretorio y de acuerdo con la ley imperante, el mrtir recibi 39 azotes. Los golpes desgarraron los msculos del dorso, los glteos y las piernas hasta provocarle un estado cercano al colapso. Poco tiempo despus, se le orden cargar la barra de su propia cruz que tena un peso cercano a las 140 libras y, en el lugar de la ejecucin se le clavaron las manos entre el radio y los huesos del carpo. Sus pies se sujetaron con unos clavos de hierro de 7 pulgadas colocados entre el primero

y segundo espacio intermetatarsiano. Enseguida, fue alzado con los brazos estirados sobre el patbulo. A partir de entonces, Cristo tuvo dificultades para exhalar el aire. El peso de su cuerpo tirando hacia abajo con los brazos abiertos debi interferir con su respiracin normal, particularmente con la exhalacin, haciendo que la respiracin se torne superficial e inefectiva con acumulacin de anhdrido carbnico en la sangre (hipercarbia). Para mantener una respiracin adecuada necesitaba elevar el cuerpo utilizando como apoyo los pies, flexionando los codos y alejando los hombros. Sin embargo, esta maniobra al colocar todo el peso del cuerpo sobre los huesos del tarso debi producirle severos dolores. Por otra parte, la presencia de penosos calambres musculares o contracciones tetnicas secundarios a la fatiga e hipercarbia, dificultaran el trabajo respiratorio an ms. La muerte de Jess despus de solo 3 a 6 horas en la cruz sorprendi an a Poncio Pilatos. El hecho de que gritara en voz alta y luego dejara caer su cabeza, sugiere la posibilidad de una muerte sbita cardiaca por rotura del corazn (infarto masivo) o arritmia letal. Hoy podemos colegir que otras causas de su muerte fueron: insuficiencia renal secundaria a miocitolisis (destruccin muscular por la flagelacin), y a choque hipovolmico (disminucin del volumen de sangre secundario a sangrado); cardiopata isqumica por trastornos de circulacin y coagulacin, insuficiencia cardiaca, edema agudo de pulmn, alteraciones metablicas, distrs respiratorio, etc., etc. Es decir la muerte vino amargamente en medio de un agitado delirio, por un fallo multiorgnico. Para terminar este esquema clnico-patolgico sobre el fallecimiento de Cristo, entre los aspectos mdicos de su agona y muerte no pueden descartarse el estado de nimo deprimido, la ansiedad y la angustia que una personalidad tan exquisita como la de Jess debe haber sufrido al sentirse perseguido, calumniado, insultado, vejado, ultrajado, humillado, traicionado, vendido y hasta negado. Agresiones todas que sazonaron su pasin y muerte fsica.