Acetazolamida Tableta 250mg Indicaciones (1) Hipertensin ocular moderada a severa.

(2) Profilaxis del mal de altura (soroche), disminuye la severidad de los sntomas. Dosis La dosis debe ajustarse de acuerdo a la severidad de la hipertensin intraocular. Adultos Glaucoma crnico de ngulo abierto: 250mg a 1g/da VO, fraccionado en 4 dosis. Glaucoma agudo de ngulo cerrado y glaucoma secundario: 250mg c/4 h VO inicialmente, 500mg VO, seguida de 125 a 250mg c/4 h VO. Mal de altura: 250mg VO c/8 a 12 h, 24 a 48 h antes de ascenso, mantener por 48 h en altura. Nios Glaucoma crnico de ngulo abierto: 8 a 30mg/kg/d VO c/6 a 8 h; neonatos; 5mg/kg/da VO c/6 a 8 h. Contraindicaciones Hipersensibilidad a acetazolamida, sulfonamidas o tiazidas. Reacciones adversa Frecuentes: diarrea, debilidad, disgeusia, miopa transitoria, nusea, vmito, parestesias, anorexia, tinnitus, poliuria. Poco frecuente: cristaluria, clculos renales, depresin mental, somnolencia. Raras: acidosis, hipocalemia, discrasias sanguneas, ictericia, convulsiones, cefalea, reacciones alrgicas, fotosensibilidad. Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Medidas generales. Los signos pueden incluir acidosis metablica o coma acidtico graves. No indicar catrticos. Almacenamiento y estabilidad Mantener entre 15 a 30C Informacin bsica para el paciente Tomar con alimentos para disminuir irritacin gastrointestinal. Si se presenta somnolencia, no conducir vehculos ni operar maquinaria pesada.

Acido Acetil Saliclico 100mg

Tableta 100mg

Indicaciones Profilaxis de enfermedad cerebrovascular o infarto de miocardio. Dosis Adultos: 100-300mg/da Farmacocintica Respuesta inicial, inhibicin plaquetaria 1-7.5 min, Contraindicaciones Nios menores de 16 aos, lactancia (sndrome de Reye), lcera pptica activa, hemofilia y otros trastornos hemorrgicos, hipersensibilidad. Reacciones adversas Broncoespasmo, hemorragia digestiva (a veces grave), hemorragias subconjuntivales. Tratamiento de sobredosis Medidas generales. Incrementar la eliminacin urinaria del frmaco administrando bicarbonato de sodio. Mantener balance hidroelectroltico y cido-base. Si fuera necesario, administrar sangre o vitamina K para tratar la hemorragia. En sobredosis severa se puede realizar transfusin sangunea, hemodilisis, dilisis peritoneal o hemoperfusin. Almacenamiento y estabilidad Mantener en ambientes secos. Mantener por debajo de 40C preferiblemente entre 15 y 30C Conservar en envases hermticos. Informacin bsica para el paciente Tomar el medicamento con (o despus de) los alimentos o con un vaso lleno de agua para disminuir la irritacin gastrointestinal. Advertencia complementaria: El broncoespasmo inducido por el medicamento es ms probable que ocurra en pacientes con asma, alergias y polipos nasales.

Acido Acetil Saliclico 500mg Tableta 500mg Indicaciones (1) Dolor leve a moderado. (2) Profilaxis de infarto de miocardio y ataques isqumicos transitorios. (3)Procesos inflamatorios no reumticos. (4) Artritis reumatoidea, artritis juvenil y osteoartritis. (5) Migraau otras cefaleas de origen vascular. (6) Fiebre (incluyendo fiebre reumtica). (7) Dismenorrea Dosis Adultos: Analgsico y antipirtico: VO 325 a 1000mg c/3 a 6 h segn necesidad, no exceder dosis mxima de 4g/da. Antirreumtico (anti-inflamatorio): VO 3,6 a 5,4g/da dividido en 4 a 6 dosis. Profilaxis de infarto de miocardio: VO 80 a 325mg/da Ataques isqumicos transitorios: VO 1g/da (la dosis puede ser disminuida a 325mg/da si el paciente no tolera altas dosis). Nios: Analgsico y antipirtico: VO 65 a 100mg/kg/da dividido en 4 a 6 dosis. Antirreumtico: 80 a 100mg/kg/da en dosis divididas. Contraindicaciones Antecedentes de angioedema, anafilaxia u otra reaccin de hipersensibilidad a salicilatos u otros AINEs, plipos nasales asociados con asma inducidos o exacerbados por AAS, lceras sangrantes, estados hemorrgicos activos, hemofilia, trombocitopenia. Nios menores de 12 aos (excepto artritis juvenil) y lactancia (asociacin con sndrome de Reye). Asma. Varicela. Influenza Reacciones adversas Frecuentes: irritacin gastrointestinal, nusea, vmito, molestias digestivas, anorexia, dispepsia, pirosis, sangrado oculto. Poco frecuentes: anemia, anemia hemoltica (deficiencia de glucosa- 6-fosfato deshidrogenasa), trombocitopenia, prolongacin del tiempo de sangra; reaccin alrgica broncoespstica; dermatitis alrgica; ulcera y/o hemorragia gastrointestinal; tinnitus, vrtigo, disminucin de la audicin; hepatitis. Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Medidas generales. Incrementar la eliminacin urinaria del frmaco administrando bicarbonato de sodio. Mantener balance hidroelectroltico y cido-base. Si fuera necesario, administrar sangre o vitamina K para tratar la hemorragia. En sobredosis severa se puede realizar transfusin sangunea, hemodilisis, dilisis peritoneal o hemoperfusin. Almacenamiento y estabilidad Mantener en ambientes secos. Mantener por debajo de 40C, preferiblemente entre 15 y 30C Conservar en envases hermticos (se produce hidrlisis en ambientes hmedos) Informacin bsica para el paciente Tomar el medicamento con (o despus de) los alimentos o con un vaso lleno de agua para disminuir la irritacin gastrointestinal. Control mdico en nios con enfermedad febril aguda, especialmente influenza o varicela (asociacin con sndrome de Reye). En uso crnico o asociacin con otras medicaciones es necesaria la monitorizacin peridica de sangrado gastrointestinal. Advertencia complementaria No usar en el tercer trimestre del embarazo. Suspender su uso 7 das antes de cualquier procedimiento quirrgico

cido Ascrbico Tableta ranurada 100mg Indicaciones (1) Prevencin y tratamiento del escorbuto (deficiencia de cido ascrbico) (2) Usado en altas dosis para acidificar la orina en pacientes con infecciones del tracto urinario. (3)M etahemoglobinemiatratamiento de segunda lnea. Los requerimientos de cido ascrbico pueden incrementarse durante los periodos de infeccin, trauma, embarazo y lactancia. Dosis Adultos: Deficiencia de cido ascrbico: dosis de 100 a 500mg/da VO o IM. Acidificacin de la orina: dosis de 3 a 12g/da dividida c/4 h. Gestantes: 70mg. Lactantes 90 a 95mg. Nios: Profilctico: dosis de 30 a 60mg/da dependiendo de la edad por VO o IM. Escorbuto: 100mg 3 veces/da por 1 semana y despus 100mg diariamente hasta disminuir los sntomas clnicos. Precauciones (1) Embarazo: atraviesa la barrera placentaria. (2) Lactancia: los estudios realizados no reportan problemas con dosis teraputica. Se excreta por la leche materna. (3) Pediatra: las necesidades diarias varan segn la edad. (4) En diabetes: usar cuidadosamente en diabticos y pacientes propensos a clculos renales preexistentes (p/e pacientes dializados) no deberan tomar dosis excesivas por periodos de tiempo prolongado. (5) En deficiencia de G-6PDH: Usar cuidadosamente en pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, altas dosis puede causar anemia hemoltica. (6) En hemocromatosis, talasemia, o anemia sideroblstica: altas dosis pueden incrementar absorcin de hierro (7) Geriatra: No se han realizado estudios adecuados y bien controlados. (6) Odontologa: Uso excesivo de comprimidos masticables de cido ascrbico puede producir descomposicin del esmalte y aumento de la incidencia de caries. Evitar la inyeccin intravenosa rpida. Contraindicaciones Hipersensibilidad al cido ascrbico. Reacciones adversas Frecuentes: renal: hiperoxaluria con dosis elevadas. Poco frecuente: mareos (con la administracin intravenosa rpida). Con dosis elevadas: diarreas, debilidad, fatiga, dolor abdominal, poliurea, cefalea, acidez, nusea, vmitos. Raras: ruptura del esmalte con uso excesivo de tabletas masticables. Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Aplicar medidas generales. Luego de una ingestin masiva se debe realizar una diuresis forzada con lquidos. Almacenamiento y estabilidad Los inyectables deberan ser almacenados a una temperatura de 2 a 8C Las tabletas deben ser protegidas de la luz, es rpidamente oxidadas en solucin, en aire y en medio alcalino. Informacin bsica para el paciente No tome ms de la dosis recomendada. Tmelo con un vaso lleno de agua. Comunique si presenta dolor al miccionar. Advertencia complementaria Contenido de sodio en 1 g, aproximadamente 5 mEq de sodio. No usar como sustituto de una dieta equilibrada.

Albendazol Suspensin 100mg/5mL Tableta 200mg Indicaciones (1) Contra nemtodos intestinales: Ascaris lumbricoides, Enterobios vermicularis (oxiuros), Trichuris trichiura, Uncinarias. (2) Equinococosis (hidatidosis): tratamiento primario de enfermedad hidatdica de hgado, pulmn y peritoneo; adyuvante al tratamiento quirrgico de quiste hidatdico, tanto preoperatorio como post-operatorio. (3) Neurocisticercosis intraparenquimal activa. (4) Estrongiloidiasis (tratamiento alternativo). (5) Microsporidiasis. Dosis Adultos: Nemtodos intestinales: 400mg VO en dosis nica. Helmintiasis mixta: 400mg 2 veces/da por 3 das. Hidatidosis por E. granulosus: 800mg/da VO; divididos en dos tomas iguales al da con los alimentos, por un periodo de 28 das (curso). Luego de dos semanas repetir curso de tratamiento hasta completar tres cursos. Adultos con menos de 60 kg: 15mg/kg/da (No exceder 800mg). Adyuvante en ciruga preoperatoria 2 cursos (reduce complicaciones y recadas) post-operatorio (en caso de no recibir tratamiento previo, haber sido incompleto o de encontrar quistes viables a pesar del tratamiento previo): 2 cursos. Neurocisticercosis: 800mg/da VO dividido en dos tomas iguales por 8 a 30 das. Adultos menos de 60 kg: 15mg/kg/da (No exceder 800mg). De ser necesario el tratamiento puede ser repetido. Estrongiloidiasis: 400mg/da por 3 das. Puede repetirse el tratamiento luego de 3 sem. Microsporidiasis (en pacientes con SIDA): 400mg dos veces al da, luego 200mg/da como supresin crnica. Nios: Nemtodos intestinales: mayores de 2 aos: 400mg dosis nica; menores de 2 aos: 200mg dosis nica. Helmintiasis mixta: menores de 2 aos: 200mg/da por 3 das. Hidatidosis por E. Granulosus: mayores de 6 aos: igual a adultos con menos de 60 kg; menores de 6 aos, dosis no establecida. Adyuvante en ciruga: preoperatorio: 2 cursos (reduce complicaciones y recadas); postoperatorio (en caso de no recibir tratamiento previo, haber sido incompleto o de encontrar quistes viables a pesar del tratamiento previo): 2 cursos. Neurocisticercosis: 15mg/kg/da (mx. 800mg) por 8 a 30 das. Estrongiloidiasis: mayores de 2 aos, igual a adultos; menores de 2 aos: 200mg/da por 3 das Contraindicaciones Hipersensibilidad al frmaco y a derivados benzimidazoles. Encefalitis aguda o severa por neurocisticercosis. Embarazo. Reacciones adversas Poco frecuente: trastornos en el TGI (dolor abdominal, diarrea, nuseas, vmito), cefalea, vrtigo. Dao heptico (tratamiento prolongado). Raras: hipersensibilidad (drmica, febril), neutropenia o pancitopenia (generalmente reversible), alopecia (reversible), insuficiencia renal aguda. En neurocisticercosis: hipertensin intracraneana, meningismo y convulsiones. Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Medidas generales.

Alprazolam Tableta ranurada 0,5mg

Indicaciones (1) Ansiedad (2) Trastorno de pnico. Dosis Ansiedad. Adultos: VO 0,25 a 0,50mg c/ 8 h, de acuerdo a la severidad de los sntomas. La dosis puede incrementarse en intervalos de 4 das hasta alcanzar un mximo de 4mg. Trastorno de pnico. Adultos: VO, inicialmente 0,5mg 3 veces/da, la dosis puede incrementarse en 1mg c/3 a 4 das. Dosis mxima 10mg/da. Precauciones (1) Embarazo: puede atravesar la placenta y al igual que las dems Benzodiazepinas esta asociado a un aumento del riesgo de malformaciones congnitas. Los hijos de madres que tomaron alprazolam durante la gestacin pueden mostrar sntomas de de abstinencia y flacidez al nacer. No se han establecido los daos potenciales en seres humanos por lo que debe administrarse con suma precaucin especialmente durante el primer trimestre de embarazo, a no ser que el criterio mdico disponga en base al riesgo-beneficio lo contrario. (2) Lactancia: puede excretarse en la leche materna. (3) Pediatra: sin informacin especfica. (4) Geriatra: los pacientes geritricos son ms sensibles a los efectos de las benzodiazepinas; prescribir con cautela segn funcin renal. (5) Insuficiencia heptica y renal: riesgo de acumulacin, prescribir con cautela. Contraindicaciones Hipersensibilidad al Alprazolam u otras Benzodiazepinas; esta contraindicado en glaucoma de ngulo agudo salvo que reciba la terapia adecuada. Asimismo en choque o coma, intoxicacin alcohlica aguda con depresin de las funciones vitales. Contraindicado en enfermedad pulmonar obstructiva grave. Precauciones (1) Embarazo: puede atravesar la placenta y al igual que las dems Benzodiazepinas esta asociado a un aumento del riesgo de malformaciones congnitas. Los hijos de madres que tomaron alprazolam durante la gestacin pueden mostrar sntomas de de abstinencia y flacidez al nacer. No se han establecido los daos potenciales en seres humanos por lo que debe administrarse con suma precaucin especialmente durante el primer trimestre de embarazo, a no ser que el criterio mdico disponga en base al riesgo-beneficio lo contrario. (2) Lactancia: puede excretarse en la leche materna. (3) Pediatra: sin informacin especfica. (4) Geriatra: los pacientes geritricos son ms sensibles a los efectos de las benzodiazepinas; prescribir con cautela segn funcin renal. (5) Insuficiencia heptica y renal: riesgo de acumulacin, prescribir con cautela. Contraindicaciones Hipersensibilidad al Alprazolam u otras Benzodiazepinas; esta contraindicado en glaucoma de ngulo agudo salvo que reciba la terapia adecuada. Asimismo en choque o coma, intoxicacin alcohlica aguda con depresin de las funciones vitales. Contraindicado en enfermedad pulmonar obstructiva grave. Informacin bsica para el paciente Administrar cada 8 horas con suficiente agua en cada toma. No administrar con otros medicamentos. Mantener el frmaco fuera del alcance de los nios. Advertencia complementaria Descontinuar gradualmente si aparecen efectos adversos, ya que la suspensin brusca del tratamiento en pacientes que recibieron altas dosis por ms de 8 a 12 semanas, e incluso con dosis teraputicas por 1 2 semanas, puede generar sndrome de abstinencia. Dicho sndrome se caracteriza por irritabilidad, nerviosismo, dificultad para dormir, dolor abdominal, despersonalizacin, diaforesis, depresin mental, calambres musculares, nuseas, vmitos, alteraciones de la percepcin, hipersensibilidad al dolor y al tacto. El uso prolongado puede producir dependencia psicolgica o fsica. De presentarse somnolencia no deber operarse maquinaria pesada o conducir vehculos.

Amikacina (como sulfato) Inyectable 50mg/mL x 2mL y 250mg/mL x 2mL Indicaciones (1) Tratamiento de infecciones severas causado por microorganismos resistentes a Gentamicina y Tobramicina. (2) Se usa concurrentemente con cefalosporinas antipseudomonales en el tratamiento de infecciones severas contra Pseudomona aeruginosa. (3) Infec. Hueso. (4) Infec. Tracto respiratorio. (5) Endocarditis. (6)Septicemia Dosis En general se recomienda calcular la dosis en relacin al peso ideal estimado. Administracin IM infusin IV de 30 min a 2 h. Adultos: 15mg/kg/da IV o IM dividido c/8-12 h, puede ser administrado con 100 a 200mL de solucin salina, la administracin debe durar de 30 a 60 min. No exceder de 1,5g/da o 15mg/kg. Tambin puede ser administrado de 4 a 20mg va intratecal o intraventricular o como una sola dosis por va IM o IV. Infecciones de vas urinarias: 250mg IM o IV 2 veces/da. Nios: 15mg/kg/da IV o IM dividido c/8-12 h, puede ser administrado con 100 a 200mL de solucin salina, la administracin debe durar de 30 a 60 min. Neonatos: 10mg/kg IM o IV, luego administrar 7,5mg/kg c/12 h. Precauciones Insuficiencia renal: mayor riesgo de oto/nefrotoxicidad, requiere reajustar dosis y de preferencia medir concentraciones plasmticas. (6) Insuficiencia heptica: riesgo para nefrotoxicidad y posiblemente para ototoxicidad, usar con cautela; si hay ascitis, la dosis se calcula en base al peso real. (7) Fibrosis qustica, quemaduras: pueden requerir dosis mayores e intervalos de administracin acortados, de preferencia medir concentraciones plasmticas. (8) Deshidratacin, hipovolemia, insuficiencia cardaca: mayor riesgo de nefrotoxicidad. (9)Obesidad: estimar dosis basada en el peso ideal ms factor de correccin, de preferencia medir concentraciones plasmticas. (10) Miastenia grave, botulismo: puede exacerbar sntomas, evitar su uso.(11) Alteraciones del VII nervio craneal: evitar su uso. Contraindicaciones Hipersensibilidad a aminoglucsidos o algn otro componente en su formulacin. Reacciones adversas Frecuentes: nefrotoxicidad (poliuria, oliguria); neurotoxicidad (parestesias, convulsiones); ototoxicidad (puede ser irreversible): auditiva (hipoacusia inicialmente a tonos de alta frecuencia, tinnitus), vestibular (vrtigos, nusea, vmito, ataxia, inestabilidad en la marcha). Poco frecuente: hipersensibilidad (mayormente cutnea, muy raramente anafilctica), algunas atribuibles a la presencia de bisulfito de sodio en las formulaciones parenterales, teniendo ms riesgo las personas con asma bronquial. Raras: bloqueo neuromuscular (depresin respiratoria, debilidad muscular). Tratamiento de sobredosis Medidas generales. Hemodilisis para removerlo del organismo en caso de insuficiencia renal (la dilisis peritoneal lo elimina en menor extensin). Informacin bsica para el paciente Reportar las reacciones adversas: problemas auditivos, renales. Se recomienda no mezclar con otros medicamentos por su gran potencial de incompatibilidad. Si es necesario usar junto con -lactmicos, administrar en zonas diferentes. Advertencia complementaria El riesgo de toxicidad parece ser menor con el esquema de administracin de intervalo ampliado (dosis nica diaria); sin embargo, no est claro an si es tan efectivo como el esquema convencional en todos los casos (nios, endocarditis, insuficiencia renal, inmunocomprometidos, entre otros).

Amiodarona Inyectable 50mg/mL x 3mL Tableta 200mg Indicaciones Profilaxis y tratamiento de arritmias ventriculares y arritmias supraventriculares. Dosis Adultos: VO, arritmias ventriculares, de carga de 800mg, 1,6g/da durante 1-3 semanas o mayor si es necesario hasta que se produzca una respuesta inicial o aparezcan efectos secundarios; para dosis mayores de 1g/da o si aparecen efectos secundarios GI, puede administrarse en dosis fraccionadas con las comidas, cuando se consigue un control adecuado o aparecen excesivos efectos secundarios la dosis se reduce hasta 600 - 800mg/da durante un mes y posteriormente se disminuye otra vez hasta la mnima dosis de mantenimiento eficaz, mantenimiento aproximadamente 400mg/da, la dosificacin se aumenta o disminuye segn sea necesario. Nios: VO, de carga 10mg/kg/da, disminuir a 5mg/kg/da, mantenimiento 2.5mg/kg/da IV perfusin mediante un catter venoso central. Empezar con 5mg/kg durante 20-120 min con monitorizacin del ECG; perfusin posterior, si procede, segn la respuesta, hasta un mximo de 1,2g en 24 h. Fibrilacin auricular o taquicardia ventricular sin pulsos: en inyeccin intravenosa durante al menos 3 min: 300mg (5mg/kg). Contraindicaciones Bradicardia sinusal, bloqueo de la conduccin sinusal, evitar en trastornos severos de conduccin o enfermedad del nodo sinusal, disfuncin tiroidea, hipersensibilidad al yodo, evitar el uso IV en insuficiencia respiratoria severa, colapso circulatorio y la inyeccin en bolo en insuficiencia cardaca congestiva o cardiomiopata, hipotensin arterial severa e hipersensibilidad a la amiodarona. Reacciones adversas Infrecuentes: nusea, vmito, trastornos del sabor, transaminasa srica elevada (puede requerir reduccin de la dosis o suspensin si est acompaado de trastornos hepticos agudos), ictericia, bradicardia, toxicidad pulmonar (incluso neumonitis y fibrosis), tremor, trastornos del sueo, hipotiroidismo, hipertiroidismo, microdepsitos corneales reversibles (a veces producen deslumbramiento nocturno), fototoxicidad, coloracin drmica persistente gris pizarra. Raramente: ataque o empeoramiento de arritmia, trastornos en la conduccin, neuropata perifrica y miopata (usualmente reversible a la suspensin del frmaco) Muy raramente: enfermedad heptica crnica incluyendo cirrosis, broncoespasmo (en pacientes con insuficiencia respiratoria severa), ataxia, hipertensin intracraneal benigna, cefalea, vrtigo, epiddimoorquitis, impotencia, anemia hemoltica o aplsica, trombocitopenia, salpullido (incluyendo dermatitis exfoliativa), hipersensibilidad incluso vasculitis, alopecia, deterioro de la visin debido a neuritis ptica o neuropata ptica (incluida la ceguera), anafilaxia con la inyeccin rpida, hipotensin, sndrome de distress respiratorio, sudoracin y rubor facial y sofocos Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves El tratamiento principal es sintomtico y de mantenimiento y puede incluir lo siguiente: si la ingestin oral es reciente puede ser beneficiosa la emesis y/o el lavado gstrico, es importante el control del ritmo cardaco y de la presin arterial, para la bradicardia puede estar indicado un agonista beta adrenrgico o un marcapaso, la hipotensin puede responder a inotrpicos positivos y/o a vasopresores. Almacenamiento y estabilidad Entre 15 30C, proteger de la luz. Informacin bsica para el paciente Proteger la piel de la luz solar durante el tratamiento y varios meses despus de la suspensin del mismo, utilizar ropa protectora y un filtro solar Advertencia complementaria Tener precaucin si se necesita cualquier tipo de ciruga.

Amoxicilina Suspensin 125mg/5mL y 250mg/5mL Tableta 250mg y 500mg Indicaciones Infecciones causadas por: (1) Bacterias gram positivas sensibles a la penicilina. (2) Otitis media (3)Sinusitis. (4) Infecciones tracto respiratorio. (5) Infecciones cutneas. (6) Infecciones no complicadas del tracto urinario, usados para organismos susceptibles. (7) gonorrea no complicada. (8) Infecciones por micoplasma y clamidea durante el embarazo. (9) profilaxis de endocarditis bacteriana. (10)Erradicacin de Helicobacter pylori en la lcera pptica en terapia combinada. Dosis Duracin promedio de un tratamiento convencional: 7 das. Adultos: infeccin bacteriana tica, cutnea, genitourinaria o sinusitis: 250mg c/8 h VO, casos severos: 500mg c/8 h; respiratoria baja: 250-500mg c/8 h. Infeccin respiratoria purulenta, recurrente o severa: 3g c/12h. Nios: neonato y menor de 3 meses: 30mg/kg/d dividida c/12 h; mayor de 3 meses: infeccin bacteriana tica, sinusal, cutnea: 20mg/kg/da dividida c/8 h; casos severos: 40mg/kg/da dividida c/8 h; respiratoria baja: 40mg/kg/da dividida c/8 h. Profilaxis para endocarditis bacteriana: 50mg/kg una dosis 1 hora antes del procedimiento(dental, oral, tracto respiratorio o esofgico); con peso mayor o igual a 40 kg la dosis a administrar debe ser igual a un adulto. En insuficiencia renal moderada (de puracin de creatinina entre 10 y 50mL/min: administrar c/8 a 12h); En insuficiencia renal avanzada (depuracin de creatinina menor 10 mL/min: administrar c/24 h). En hemodilisis se requiere dosis suplementaria.
Contraindicaciones Hipersensibilidad amoxicilina, penicilina o algn componente de su formulacin. Reacciones adversas Frecuentes: reacciones alrgicas, eritema multiforme que pueda llegar a sndrome de Stevens-Johnson, diarrea, nusea y vmito. Poco frecuente: hipersensibilidad incluyendo: urticaria, angioedema y anafilaxia. anemia hemoltica, colitis pseudomembranosa, neutropenia, necrosis epidrmica txica. Raras: hepatotoxicidad, candidiasis oral y vaginal, nefritis intersticial, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis, desordenes en el SNC incluyendo convulsiones, reaccin de Coombs positiva, colitis por antibitico. Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Los signos clnicos de sobredosis incluyen sensibilidad neuromuscular o convulsiones. Luego de una ingestin reciente (4 horas o menos) limpiar el estmago induciendo emesis o lavado gstrico, seguido de carbn activado para reducir la absorcin. El frmaco puede ser removido por hemodilisis. Almacenamiento y estabilidad Mantener entre 15 y 30C Suspensin oral: antes de su reconstitucin mantener tambin a temperatura menor de 30C, despus de reconstituidos las suspensiones retienen su potencia por 7 das a T ambiente y hasta 14 das refrigerada. Informacin bsica para el paciente Explicar sobre la reconstitucin de la suspensin oral, puede ser administrada directamente, mezclada con otros lquidos (pero siempre tomada en el tiempo recomendado). Advertir a los pacientes reportar la diarrea rpidamente e instruir al paciente completar su tratamiento. Advertencia complementaria Puede ser administrada en estmago vaco o lleno, e incluso con frmulas, leche, jugo de frutas, aguas gaseosas o bebidas fras.

Ampicilina (como sal sdica) Inyectable 1g y 500mg Indicaciones (1) Infecciones causadas por Bacterias gram (+) sensibles a penicilina 2) endocarditis. 3) meningitis. 4) septicemia bacteriana. 5) listeriasis. Espectro: son sensibles Gram (+)

Dosis La velocidad de administracin IV se debe encontrar en 3 a 5 min la dosis de 125 500mg y no menor de 10 a 15 min una dosis entre 1 a 2g Adultos: 8 a 14g/da IV o 150 a 200mg/kg/da dividida en dosis cada 3 4h por 3 das, luego podra ser administrado por va IM. Infecciones moderada a severas: 0,5 a 2g IV o IM c/6 h. Meningitis, endocarditis: 2g c/4 h. Nios: a partir de los 2 meses a los 12 aos: 100mg/kg c/6 h (mx. 12g /da) Menos 20 kg pc: infecciones moderadas a severas: 100 a 200mg/kg/da IV o IM dividido c/6 h. Ms de 20kg: igual a adultos. Neonatos: menor de 7 das de edad: menos de 2 kg: 50mg/kg/da IV o IM (meningitis 150mg/kg/da) dividido c/12h; ms de 2 kg: 100mg/kg/da: 75mg/kg/da IV o IM (meningitis 150mg/kg/da) dividido c/8h. Contraindicaciones Hipersensibilidad a la ampicilina, penicilinas o algn otro componente en su formulacin. Reacciones adversas Frecuentes: reacciones alrgicas, eritema multiforme (sndrome de Stevens-Johnson), diarrea, nusea y vmito. Poco frecuente: anemia hemoltica, colitis pseudomembranosa, neutropenia, necrlisis epidrmica txica, reacciones alrgicas, anafilaxia. Raras: hepatotoxicidad, candidiasis oral y vaginal, nefritis intersticial, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis, convulsiones. Dolor en el sitio de la administracin. Compromiso neurovascular por microembolia tras administracin intraarterial con trombosis y cambios isqumicos que incluyen necrosis. Reaccin de Jarisch-Herxheimer. Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Medidas generales, la sobredosis puede ser removida por hemodilisis. Almacenamiento y estabilidad Conservar en envases hermticos. Mantener a temperatura inferior a 40C (preferible 15 a 30C). Despus de reconstituido para uso IM IV directo, las soluciones retienen su potencia por 1 hora. infusin IV, soluciones superiores a los 30mg/mL retiene por lo menos 90% de su potencia por 2 a 8 horas a T ambiente o por 72 horas si est refrigerado con diluyentes apropiados. Informacin bsica para el paciente Consumir el medicamento 1 o 2 horas despus de los alimentos. Despus de reconstituido retiene su potencia por 1 hora. Advertencia complementaria Mezclas extemporneas de antibacterianos -lactmicos (penicilinas y cefalosporinas) y aminoglucsidos puede producir una inactivacin mutua significativa. Si estos medicamentos se administran conjuntamente, deben aplicarse en lugares separados con un mnimo de 1 hora de diferencia, a nivel srico se produce una reduccin de la concentracin del aminoglucsido, la cual es clnicamente significativa en pacientes con insuficiencia renal severa

Atropina Sulfato Inyectable Inyectable 0,5mg/mL y 1mg/mL Indicaciones (1) Coadyuvante de la anestesia general: reduce la secrecin gstrica, salival y trqueo-bronquial; previene la bradicardia refleja, para sinusal e hipotensin por reflejo vagal, anestsicos y manipulacin quirrgica. (2) Antiespasmdico. (3) Envenenamiento por inhibidores de la acetilcolinesterasa (rganos fosforados y carbamatos). (4) Coadyuvante de neostigmina o piridostigmina, para revertir bloqueo neuromuscular no despolarizante (previene efectos muscarnicos de estos frmacos, como bradicardia y aumento de secreciones). (5) Bradicardia: sinusal, bloqueo aurculo-ventricular y en asistolia. Dosis Adultos: Coadyuvante de la anestesia: 0,2 a 0,6mg IM, entre media y una hora antes de la ciruga. Antdoto de inhibidores de la acetilcolinesterasa: 2 a 4mg IV inicialmente; luego, 2mg repetidos cada 5 a 10 min hasta completar atropinizacin. Antiespasmdico: 0,4 a 0,6mg IM, IV SC c/4 a 6 h. Antiarrtmico: 0,4 a 1mg IV c/1 a 2 h, segn necesidad mximo hasta 2mg. Nios: La dosis en nios generalmente vara entre 0,01 y 0,03mg/kg. Antdoto de inhibidores de la acetilcolinesterasa: 0,05mg/kg/dosis IV; repetir cada 5 min hasta completar atropinizacin y, para mantenimiento de este estado, repetir dosificacin c/1 a 4 h. Contraindicaciones Hipersensibilidad a atropina. Obstruccin intestinal, leo paraltico o atona intestinal, megacolon txico, dolor abdominal en nios. Reacciones adversas Frecuentes: estreimiento, disminucin de sudoracin, sequedad de la boca. Poco frecuente: taquicardia, visin borrosa, midriasis, fotosensibilidad. Raras: reacciones alrgicas, aumento de presin intraocular, hipotensin ortosttica; dificultad para orinar, somnolencia, cefalea, prdida de la memoria, confusin, nusea, vmito, debilidad y fiebre. Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Medidas generales. Para revertir sntomas anticolinrgicos se puede administrar neostigmina 0,5 a 1mg IM 0,5 a 2mg IV, segn necesidad e intensidad de los sntomas. Almacenamiento y estabilidad Almacenar a temperatura ambiente. Informacin bsica para el paciente Puede producir visin borrosa, fotofobia, somnolencia y mareo, sequedad de la boca.

Cefazolina (como sal sdica) Inyectable 250mg y 1g Indicaciones (1) Inf. tracto respiratorio. (2) Inf. tracto urinario. (3) Inf. cutneas. (4) Inf. a nivel seo. (5) Inf. biliares. (6) Septicemia. (7) Endocarditis asociada a microorganismos susceptibles. (8) Profilaxis perioperatoria. Dosis Cefazolina tambin puede ser administrada por va intra peritoneal, junto con la solucin de hemodilisis. Adultos Infecciones del tracto urinario: 1g IV c/12 h, pneumonia: 500mg IV c/12 h, profilaxis perioperatoria: 1g IV media o una hora antes de la ciruga o 500mg a 1g IV c/6 - 8 h despus de la ciruga dentro de las 24 horas. Otras infecciones; Leve: 250 a 500mg IV c/8 h. Moderada a severa: 500mg a 1g IV c/6 8 h. Muy severas: 1 a 1,5g IV c/6 h. Dosis mxima 6g/da, en raras circunstancias puede usarse hasta 12g/da. Nios Neonatos: 20mg/kg IV c/8 12 h. Infantes y nios mayores de 1 mes: 6,25 - 25mg/kg IV c/6 h o 8,33 a 33,3mg/kg IV c/8 h. Profilaxis en endocarditis: 25mg/kg media hora antes de la ciruga. Dosis mxima: 1g para profilaxis en endocarditis bacteriana. Reacciones Adversas Frecuentes: diarrea, nuseas, dolor en la inyeccin. Poco Frecuente: retortijones abdominales, vmito, anorexia, reacciones alrgicas, eosinofilia, leucopenia, reaccin positiva al test de coombs, candidiasis oral, flebibitis, vaginitis. Raras: anemia Hemoltica, problema hepticos, colitis pseudomembranosa, anafilaxia, convulsiones (dosis elevada en insuficiencia renal), sndrome de Stevens-Johnson neutro- penia, trombocitopenia, confusin, desorientacin, alucinaciones. Contraindicacin Hipersensibilidad a cefazolina, penicilinas y otras cefalosporinas o algn otro componente en su formulacin. Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves: El tratamiento es sintomtico y de soporte directo. La hemodilisis puede ser de ayuda para remover el frmaco de circulacin. Informacin bsica para el paciente Paciente debe reportar las reacciones adversas: diarrea persistente a causa de la medicacin por 10 a 14 das de tratamiento, en el cual debe ser erradicado el microorganismo, interfiere con anticonceptivos orales, tambin puede reportar vaginitis. Advertencia complementaria No administrar conjuntamente con aminoglucsidos. Observar seales o sntomas de anafilaxia en la primera dosis.

Ceftriaxona (como sal sdica) Inyectable 250mg y 1g Indicaciones Antibitico de reserva en infecciones por bacterias gram negativas intrahospitalarias (1) Meningitis y otras infecciones del SNC (2) Septicemia (3) Infecciones: tracto respiratorio, urinario y cutneas (4)Chancroide, gonorrea y otras infecciones asociadas (5) Inf. Intra abdominales (6) EnfermedadInflamatoria plvica (7) Inf. Causadas por: Actinomycetos, Bartonella, Capnocytophaga, neisseria meningitidis, Pseudomona aeruginosa, shigella, Spirochetal, fiebre tifoidea y salmonella sp (8)Endocarditis causados por organismos susceptibles (9) Profilaxis quirrgica Dosis Adultos: dosis usual: 1 a 2g/12 a 24 h dependiendo del tipo e infeccin severa. Meningitis bacteriana susceptible: 1-2g IV c/12 h por 10 a 14 das y por 3 a 4 sem para endocarditis. Gonorrea, Neisseria meningitidis, Chancroide no complicada y enfermedad inflamatoria plvica: 250mg IM dosis nica, Otras infecciones: 1- 2g IM o IV c/d o 500mg a 1g c/12 h, luego seguir el tratamiento una alternativa oral. Nios: Dosis usual neonatos y nios: 50-75mg/kg/da c/12-24 h, se debe iniciar con una dosis de 75mg/kg/da, otitis media en nios mayores de 3 meses de edad: 50mg/kg/da IM por 3 da Infeccin gonococcal no complicada: 125mg/kg dosis nica, infeccin gonococcal complicada: neonatos 25-50mg/kg/da (dosis mxima 125mg/kg/da) por 7 das y meningitis por 7 a 14 das. Nios < 45kg pc: 50mg/kg/da (dosis mxima: 1g/da: para oftalmia, peritonitis, artritis y para bacteriemia: Reacciones adversas Frecuentes: diarrea, nusea, vmito, eosinofilia, trombocitosis, leucopenia, tromboflebitis por IV. Poco frecuente: reacciones alrgicas, colelitiasis, hipoprotrombinemia, colitis pseudimenbranosa. Raras: anemia hemoltica, problemas hepticos y renales (nefritis intersticial), discrasia sangunea, convulsiones, necrosis epidrmica, trobocitopenia, desorientacin, confusin, alucinaciones, hipersensibilidad tipo anafilaxia, mucocutnea, fiebre, candidiasis oral y vaginal, reacciones tipo enfermedad del suero, sndrome de Stevens-Johnson. Contraindicaciones Hipersensibilidad a penicilinas, ceftriaxona y otras cfalosporinas. Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Sntomas de sobre dosis incluye: hipersensibilidad neuromuscular, principalmente convulsiones con insuficiencia renal. Realizar Hemodilisis para remover el frmaco a nivel sanguneo Almacenamiento y estabilidad Ceftriaxona puede ser diluido con agua o (1% lidocana para IM) en una proporcin de 1:1 para IM, retiene su potencia en 90% por 1 a 3 das a 25C y 3 a 10 das en refrigeracin a 4C, dependiendo de la concentracin del diluyente. Informacin bsica al paciente Reporte las reacciones adversas y si hubiera disconformidad con la va IV. Advertencia complementaria La mezcla de ceftriaxona con: pentamidina isotionato, labetalol hidrocloridrato, no es recomendado. La mezcla de antibiticos (beta lactamicos y cefalosporina) con aminoglucsidos se inactiva. Ellos deben ser administrados separadamente. Para la inyeccin IM: la dosis mxima es: 250mg/mL, La administracin va IV debe ser en un rango de 3 a 5 minutos. No usar con otros antibacterianos como aminoglucsidos, de ser necesario, administrarlo en zonas diferentes.

Ciprofloxacino Inyectable 200mg/100mL Tableta ranurada 500mg (como clorhidrato) Indicaciones (1) Infecciones del tracto urinario (2) Prostatitis bacteriana crnica. (3) Sinusitis aguda. (4) Infecciones del tracto respiratorio bajo (5) Infecciones de la piel y tejidos blandos. (6) Infecciones del hueso y articulaciones. (7) Gonorrea uretral y cervical no complicada. (8) Fiebre tifoidea. (9) Infecciones del TGI. (10) Infecciones intrabdominales, en asociacin con metronidazol. (11) Tratamiento emprico de pacientes neutropenicos febriles, en asociacin con piperacilina. (12) En exposicin a ntrax, en profilaxis y tratamiento. (13) Chancroide. Dosis Adultos: infecciones de hueso y articulaciones: 500mg c/12 h VO para infecciones leve a moderado yde 750mg c/12 h para infecciones severas de 4 a 6 semanas. Infecciones gastrointestinales: 500mg c/12 h VO por 5-7 das. Infeccin intrabdominal: iniciar con 400mg c/12 h IV en asociacin con metronidazol, luego cambiar a 500mg c/12 h VO por 7-14 das. Sinusitis: 500mg c/12 h VO por 10 das. Infecciones del tracto respiratorio bajo: 500mg c/12 h VO por 7-14 das en infecciones de leve a moderado y de 750mg c/12 h VO por 7-14das en infecciones severas o complicadas. Neumona nosocomial: 400mg c/8 h IV por: 10-14 das en infeccin leve, moderado o severo. Infecciones de la piel y tejidos blandos: 500 a 750mg c/12 h VO por 7-14 das. Gonorrea no complicada: 250mg VO dosis nica. Nios: en nios y adolescentes menores de 18 aos no ha sido establecido. Reacciones adversas Frecuentes: nusea; vomito; dolor abdominal; mareo, dolor de cabeza, somnolencia, Poco Frecuente: temblores; insomnio; vrtigo, confusin; alucinaciones, delirio, rash; urticaria; eosinofilia; neutropenia; incremento de la actividad de las enzimas hepticas; incremento de la concentracin de creatinina en suero; leucopenia; artralgia, fotosensibilidad. Raras: Nistagmus; papiledema; disturbios visuales; necrosis heptica; supresin medular; anafilaxia; enfermedad del suero; ataques; psicosis toxica; encefalopata con coma, convulsiones; nefritis intersticial; prolongado tiempo de coagulacin; vasculitis, colitis seudomembranosa Contraindicaciones Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a fluoroquinolonas, con historia de tendinitis o ruptura de tendn con ciprofloxacino u otras quinolonas. Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Vaciamiento gstrico mediante induccin del vmito o lavado. Proveer medidas de soporte y mantener la hidratacin. La dilisis peritoneal o la hemodilisis pueden ayudar, particularmente si el paciente tiene la funcin renal comprometida Almacenamiento y estabilidad Ciprofloxacino tabletas: almacenar por debajo de los 36C en recipientes bien cerrados. Ciprofloxacino inyeccin: almacenar en un lugar fro entre los 8 y 15C o en una habitacin controlando la temperatura entre los 20 a 25C Proteger de la luz y evitar el congelamiento . Informacin bsica para el paciente. Evitar el uso oral con leche, yogurt o productos fortalecidos con calcio. El paciente debe ser bien hidratado. Evitar exponerse al sol o rayos ultravioleta (pueden ocurrir reacciones de fotosensibilidad). Advertencia complementaria Se debe evitar actividades arriesgadas que requieran alerta mental durante el tratamiento. Son posibles las sobreinfecciones causadas por organismos poco sensibles a ciprofloxacino. El tratamiento debe interrumpirse si el paciente experimenta dolor en tendones, inflamacin o rotura.

Cloranfenicol Suspensin 250mg/5mL (como palmitato) Tableta 250 y 500mg Inyectable 1g (como succinato sdico) Indicaciones (1) Fiebre tifoidea y otras infecciones severas por Salmonella sp. (2)Meningitis por organismos susceptibles. (3) Infecciones por bacterias anaerobias, incluyendo Bacteroides fragilis (infecciones intraabdominales: terapia combinada) y mixtas con aerbicas. (4)Infecciones por Burkholderia (Pseudomona cepacia), leptospira, rickettsias, Chlamydia. (5) Brucelosis, como alternativa a tetraciclinas. No recomendado en estado de portador de Salmonella typhi. Dosis Para administracin IV rpida: en dilucin 100mg/mL. Para infusin en 30 a 60 min, en dilucin 20mg/mL. Adultos: dosis usual: 50mg/kg/da VO dividido c/6 h. La ruta IM slo como alternativa a la IV. Dosis mxima: 4g/da Fiebre tifoidea: 14 das de tratamiento. En meningitis, abscesos cerebrales, como alternativo a penicilinas y cefalosporinas: 50 a 100mg/kg/da dividido c/6 h. Dosis mxima; 100mg/kg/da Nios: dosis usual: prematuros, a trmino hasta 2 semanas de edad: 25mg/kg/da VO o IV dividido c/6h, lactantes de 2 sem y ms: 50mg/kg/da VO o IV dividido c/6 h. Infecciones severas (sepsis, meningitis): de 75 a 100mg/kg/da Contraindicaciones Hipersensibilidad a cloranfenicol. Reaccin txica previa. Porfiria. Embarazo a trmino. Reacciones adversas Poco frecuente: discrasia sangunea (anemia, trombocitopenia, neutropenia), gastrointestinal (diarrea, nusea, vmito). Raras: sndrome gris (colapso cardiovascular), reacciones de hipersensibilidad, neurotoxicidad con confusin, cefalea, neuritis ptica, neuritis perifrica, anemia aplsica, colitis seudomembranosa. Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Medidas generales de soporte. Los efectos clnicos de la administracin parenteral incluyen anemia y acidosis metablica seguida de hipotensin, hipotermia, distensin abdominal, y posible muerte. El tratamiento es sintomtico y de soporte. La droga puede ser eliminada por hemoperfusin. Almacenamiento y estabilidad Cpsulas: almacenar entre 15 y 30C en un recipiente bien cerrado. Inyectable: antes de la reconstitucin, almacenar preferentemente entre 15 y 30C Soluciones turbias de cloranfenicol succinato no deben ser usadas. Incompatibilidad fsica con: carbenicilina, fenotiazina, metoclopramida, fenitona, vancomicina. Suspensin: almacenar entre 15 y 30C, en recipientes cerrados y resistentes a la luz. Evitar el congelamiento. Informacin bsica para el paciente Tomar el medicamento 1 hora antes o 2 horas despus de los alimentos, debido a que reducen su absorcin. Advertencia complementaria Administrar la dosis cuidadosamente en nios menores de 2 aos de edad, debido al riesgo de sndrome gris, aunque ms casos ocurren a las 48 horas despus de nacido.

Clindamicina (Inyectable como fosfato, Tableta clorhidrato) Inyectable 600mg Tableta 300mg Indicaciones (1) Infecciones severas por bacterias anaerobias susceptibles en el tracto respiratorio bajo (empiema, neumona y abscesos), infecciones de la piel y tejidos blandos, septicemia, infecciones intraabdominales (peritonitis y abscesos abdominales) e infecciones ginecolgicas (endometritis, absceso tubo-ovrico no gonoccico, celulitis plvica y infeccin vaginal post quirrgica). (2) Alternativa en Infecciones severas por estafilococo o estreptococo (no enterococos) en pacientes alrgicos a l penicilina: neumona bacteriana, otitis media aguda, faringitis, amigdalitis, infecciones cutneas severas, infecciones osteoarticulares, profilaxis perinatal. (3) Enfermedad Inflamatoria Plvica. (4) Vaginosis bacteriana. (5) Profilaxis en Endocarditis bacteriana. (6) Alternativa en toxoplasmosis cerebral y/o ocular en inmunocomprometidos. (7) Alternativa en infecciones por Pneumocystis carinii (asociado a primaquina), cuando no es posible el uso de sulfametoxazol + trimetoprima. (8) Malaria complicada por Plasmodium falciparum resistente a Cloroquina (asociada a quinina) en adultos y nios. (9) Profilaxis perioperatoria. (10) Babesiosis, combinada con quinina. (11) Acne vulgaris en pacientes que ha fallado el tratamiento con tetraciclina, eritromicina o cotrimoxazol Contraindicaciones Hipersensibilidad a clindamicina y lincomicina. Reacciones adversas Frecuentes: gastrointestinales (diarrea acuosa y severa asociada a antibitico, dolor y calambre abdominal, nusea, vmito, tenesmo), flatulencia, anorexia, perdida de peso, esofagitis, rash morbiliforme de leve a moderado, urticaria, prurito, fiebre e hipotensin. Poco frecuentes: sabor metlico o desagradable, hipersensibilidad, leucopenia: neutropenia, eosinofilia, trombocitopenia y agranulocitosis, sobrecrecimiento mictico, dao heptico y aumento de enzimas hepticas. Raras: eritema multiforme, sndrome Stevens-Jhonson, tromboflebitis, poliartritis y disfuncin renal. Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Medidas generales. La diarrea asociada al antibitico puede responder nicamente a la suspensin de la clindamicina e hidratacin. En casos severos, una alternativa es el uso de metronidazol 250 a 500mg c/8 h por 5 a 10 das. No usar antidiarreicos tipo difenoxilato, atropina, opiceos. Almacenamiento y estabilidad Clindamicina clorhidrato tableta y fosfato inyectable debe ser guardada entre 20-25C evitar temperaturas mayor de 30C. Concentraciones de 6, 9 y 12mg/mL en NaCl 0.9% dextrosa 5% son estable por lo menos 16 das a 25C y 32 das a 4C, Incompatibilidad fsica: aminofilina, ampicilina, barbitricos, fenitona, sulfato magnesio y sales de calcio. Compatible con cefalotina, gentamicina, kanamicina y penicilina G (dependiendo de concentracin, diluyente, pH, temperatura) Informacin bsica para el paciente Tomar las tabletas con un vaso lleno de agua o alimentos para evitar la irritacin esofgica. Reportar alguna diarrea severa inmediatamente y no tomar antidiarreicos Advertencia complementaria El tratamiento de acn con clindamicina produce mejoramiento notable despus de 6 semanas. Sin embargo, se requiere de 8 a 12 semanas de tratamiento antes de evidenciarse el mximo beneficio. En infusin IV, diluir cada 300mg en 50mL de dextrosa al 5%, solucin salina o lactato ringer y administrar a una velocidad no mayor de 30mg/min.

Clorfenamina maleato Inyectable 10mg/mL Jarabe 2mg/5mL Tableta 4mg Indicaciones (1) Reacciones alrgicas cutneas, urticaria, dermografismo, urticaria asociada a reacciones tranfusionales, picaduras de insectos. Reacciones anafilcticas y angioedema (coadyuvante de adrenalina). (2) Rinorrea y estornudos asociados a resfro comn. (3) Rinitis alrgica (perenne o estacional) o vasomotora, conjuntivitis alrgica. Dosis Adultos: VO 4mg c/ 4 a 6 h segn necesidad, no exceder dosis mxima de 24mg/da IV 5 a 20mg IM o SC en dosis nica segn necesidad, no exceder de dosis mxima 40mg/da Nios: 1 a 2 aos VO 0,0875mg/Kg. c/6 h 2 a 5 aos VO 1mg c/12 h, 1mg c/4 a 6 h, no exceder dosis mxima de 6mg/da 6 a 12 aos VO 2mg c/4 a 6 h no exceder dosis mxima de 12mg/da Reacciones adversas Frecuentes: somnolencia, espesamiento o sequedad de las mucosas bronquiales. Poco frecuentes: excitacin, nerviosismo, inquietud o irritabilidad (reaccin paradjica); retencin urinaria, sequedad de boca, visin borrosa y dolor abdominal (efectos antimus-carnicos); rash cutneo, discrasias sanguneas, arritmias cardacas. Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Tratamiento sintomtico y de soporte. Medidas generales. Inducir la emesis con jarabe de ipecacuana o realizar lavado gstrico, utilizar catrticos salinos, administrar vasopresores para controlar la hipotensin. Almacenamiento y estabilidad Almacenar preferiblemente entre 15 y 30C en ambiente seco protegido de la luz solar. Mantener el frmaco fuera del alcance de los nios. Informacin bsica para el paciente Tomar el medicamento con alimentos, agua o leche para minimizar la irritacin gstrica. Evitar la ingestin de alcohol u otro depresor del SNC. Esta medicacin puede producir somnolencia y dificultar la percepcin, por lo que se debe tener prudencia cuando realice actividades que requieran de buenos reflejos o lucidez, como por ejemplo conducir automviles. Advertencia complementaria No se recomienda el uso simultneo con inhibidores MAO. Evaluar la relacin riesgo-beneficio en las siguientes condiciones: obstruccin del cuello vesical, hipertrofia prosttica, retencin urinaria, glaucoma de ngulo agudo y de ngulo abierto, insuficiencia renal, enfermedad cardiovascular, asma, ulcera pptica estenosante, hipertiroidismo, hipertensin. Puede causar excitacin, especialmente en pacientes con asma, glaucoma o dificultades para orinar por hipertrofia prosttica. Si la formulacin contiene tartrazina puede causar reacciones alrgicas en pacientes sensibles.

Dexametasona Tableta 0,5mg Inyectable 2mg/mL x 2mL (como fosfato) Indicaciones (1) Indicada en el tratamiento de varias patologas debido a sus efectos antiinflamatorios e inmunosupresores, proporciona un alivio sintomtico pero no tiene efecto sobre el desarrollo de la enfermedad subyacente. (2) Teraputica sustitutiva en el tratamiento de insuficiencia suprarrenal, en la prueba diagnstica del sndrome de Cushing, isquemia cerebral, en prevencin del sndrome de membranas hialinas, distrs respiratorio en adultos con insuficiencia pulmonar postraumtica, tratamiento de shock por insuficiencia adrenocortical. (3) Como coadyuvante en el tratamiento del shock asociado con reacciones anafilcticas, es de eleccin cuando se requiere de un corticoide de accin prolongada. Dosis Adultos: VO 0,5 - 9mg/da en una sola dosis o fraccionada en varias tomas. Nios: 0,0233mg/Kg o 0,67mg/m2/da fraccionadas en 3 tomas. Para la prueba diagnstica de Cushing 1mg/da por la noche o 0,5mg/6 h por 48 h. Con administracin parenteral, en adultos (intraarticular): en tejidos blandos 4 - 16mg repetidos cada 1 3 semanas, En nios no se ha establecido la dosificacin. Las inyecciones intraarticulares se repetirn con una frecuencia no superior a 3 semanas, luego de cada una se deber guardar reposo. Contraindicaciones Para inyeccin IA, trastornos de la coagulacin sangunea, fractura intraarticular, infeccin periarticular, articulacin inestable. Evaluar riesgobeneficio en: SIDA, ICC, disfuncin renal o heptica severa, infecciones fngicas sistmicas, infecciones virales o bacterianas no controladas, glaucoma de ngulo abierto lupus eritematoso, tuberculosis activa. Reacciones adversas El riesgo que se produzcan reacciones adversas, tanto sistmica como locales, aumenta con la duracin del tratamiento o con la frecuencia de la administracin. Las perturbaciones psquicas tambin pueden estar relacionadas con las dosis. Con la inyeccin local pueden aparecer lesiones en tejidos articulares o reacciones alrgicas locales. Frecuentes: falsa sensacin de bienestar, aumento del apetito indigestin, nerviosismo o inquietud e insomnio; pancreatitis, gastritis, lcera pptica, acn u otros problemas cutneos; sndrome de Cushing, retencin de sodio y lquidos, hipocalemia (arritmias calambres musculares);osteoporosis. Poco frecuente: diabetes mellitus, visin borrosa, polidipsia, disminucin del crecimiento en nios y adolescentes. Raras: escozor, adormecimiento, dolor y hormigueo en la zona de inyeccin rash cutneo, melena, hipertensin, calambres, mialgias, nuseas, vmitos, debilidad muscular, miopatas por esteroides, hematomas no habituales. , perturbaciones psquicas (obnubilacin, paranoia, psicosis, ilusiones, delirio, episodios maniaco compulsivos). Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves En depresin mental, disminuir la dosificacin o interrumpir el tratamiento; si es necesario administrar una fenotiazina. No utilizar antidepresivos triciclicos. Envasado, almacenamiento y estabilidad Almacenar bajo 40C preferentemente entre 15-30C, almacenarlo en un contenedor bien sellado. Proteger de la Luz. Evitar la congelacin. Informacin bsica para el paciente Administracin oral debe darse con los alimentos para minimizar la irritacin gastrointestinal. No usar ms cantidad de lo prescrito. Si la dosis omitida est indicada: Una vez al da tomar lo antes posible, no cercano a la prxima dosis .No duplicar la dosis. En das alternos tomar lo antes posible si solo se recuerda por la maana, de no ser as ingerir a la maana siguiente y despus alternadamente. Consultar con el mdico antes de la interrupcin de la dosis, si existe recurrencia o empeoramiento cuando se disminuye la dosis o se interrumpe el tratamiento. Despus de la administracin IA guardar reposo.

Diclofenaco sdico (inyectable) Inyectable 25mg/mL x 3mL Indicaciones (1) Exacerbacin aguda de procesos reumticos. (2) dolor post-quirrgico y en aquellos pacientes con administracin oral limitada (3) Clico uretral y vesicular. Dosis Adultos: 75mg 1mg/kg IM, c/12 h. Dosis mxima 150mg/da Nios: dosis no establecida. Contraindicaciones Hipersensibilidad al diclofenaco, reaccin alrgica severa como anafilaxia o angioedema, broncoespasmo inducido por aspirina u otro AINE, discrasias sanguneas, depresin de mdula sea. Reacciones adversas Frecuentes: dolor abdominal, constipacin, diarrea, indigestin, nuseas; cefalea leve a moderada, edema. Poco frecuentes: ulceracin gastrointestinal, distensin abdominal, flatulencia, angina pectoris o exacerbacin, arritmias cardacas; rash cutneo, zumbidos, vrtigo. Raras: colitis o exacerbacin, sangrado o hemorragia gastrointestinal, cambios del sabor, disminucin o prdida del apetito, vmito, irritacin o sequedad bucal, estomatitis, aftas, inflamacin de labios y lengua: hepatitis o ictericia txica; pancreatitis: anafilaxia o reacciones anafilactoides, angioedema, reacciones alrgicas broncoespsticas, edema larngeo, dermatitis bulosa alrgica, eritema multiforme, sndrome de Stevens-Johnson; granulocitosis, anemia, anemia aplsica o hemoltica, leucopenia, trombocitopenia, sangrado nasal inexplicable; ICC o exacerbacin, hipertensin arterial; meningitis asptica, depresin mental; cistitis, proteinuria, nefritis intersticial, sndrome nefrtico, oliguria o anuria, insuficiencia renal; diplopa, visin borrosa, escotoma, disminucin auditiva, somnolencia, debilidad inusual, fotosensibilidad, malestar general. Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Medidas generales. Almacenamiento y estabilidad Mantener por debajo de 40C preferiblemente entre 15 a 30C Mantener en envases bien cerrados. Proteger de la humedad. Informacin bsica para el paciente No ingerir alcohol durante el tratamiento, puede incrementar el riesgo de ulceracin. Advertencia complementaria La terapia con diclofenaco se debe interrumpir si se produce ulceracin o hemorragia gastrointestinal. Precauciones (1) Embarazo: atraviesa la barrera placentaria; no se han realizado estudios adecuados que garanticen su seguridad. En el tercer trimestre, puede prolongar el trabajo de parto y producir cierre prematuro del ductos arterioso fetal. Categora de Riesgo para el embarazo. B/D (1er y 3er trimestre, respectivamente). (2) Lactancia: se excreta en leche materna, los estudios no han demostrado problemas. (3) Pediatra: no se han realizado estudios que demuestren su seguridad y eficacia (4) Geriatra: son ms sensibles a los efectos adversos gastrointestinales, algunos autores recomiendan iniciar con la mitad de la dosis usual de los adultos. (5) insuficiencia renal severa: puede incrementarse el riesgo de hipercalemia y nefrotoxicidad, debe ajustarse a la dosis de acuerdo a su depuracin de creatinina para evitar su acumulacin. (6) Insuficiencia Heptica: incrementa y prolonga los niveles sricos causando mayor riesgo de insuficiencia renal; monitorizacin y ajuste de dosis puede ser necesario. (7) enfermedad ulcerativa o inflamatoria del TGI: incluyendo enfermedad de Crohn, diverticulitis, ulcera pptica o colitis ulcerativa, uso de tabaco; es esencial dar simultneamente un rgimen antiulceroso. (8) Hemofilia u otros desrdenes hemorrgicos (9) Porfiria heptica. (10) Estomatitis

Dopamina clorhidrato Inyectable 40mg/mL x 5 mL Indicaciones Choque cardiognico en infarto o ciruga cardaca. Dosis Adultos: IV perfusin, inicialmente 2 - 5 ug/kg/min. Contraindicaciones Taquiarritmia, feocromocitoma. Reacciones adversas Nusea, vmito, vasoconstriccin perifrica, hipotensin, hipertensin, taquicardia. Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Para el efecto hipertensivo excesivo, la velocidad de administracin debe reducir o interrumpir temporalmente hasta que la presin arterial disminuya, general- mente no son necesarias medidas adicionales, debido a la corta duracin de accin de la dopamina, sin embargo si la reduccin de la velocidad de administracin o la interrupcin dopamina falla en la disminucin de la presin arterial, puede administrarse un bloqueante alfa-adrenrgico de accin corta. Almacenamiento y estabilidad Conservar entre 15 30C evitar la congelacin, no se debe administrar a menos que sea clara, desechar la porcin no utilizada. Advertencia complementaria El inyectable se debe diluir inmediatamente antes de la administracin, despus de la dilucin es estable por 24 h. Precauciones (1) Embarazo el laboratorio aconseja administrar slo si el beneficio potencial excede al riesgo (2)Lactancia no se ha descrito problemas en humanos, (3) Pediatra ai la utilizacin es absolutamente necesaria, la dosificacin debe mantenerse al mnimo, (4) Geriatra no se dispone de informacin, (5) corregir hipovolemia, ( 6) disminuir dosis en choque secundario debido a infarto agudo de miocardio.

Dobutamina Inyectable 12,5mg/mL x 20mL Indicaciones Soporte inotrpico en infarto, ciruga cardaca, cardiomiopata, choque sptico y choque cardiognico. Dosis Adultos: IV perfusin 2,5 10 g/kg/min ajustando de acuerdo a la respuesta. Nios: neonatos 5-20 g/Kg/min Precauciones (1) Embarazo, no se han descrito problemas en humanos, (2) Lactancia no se conoce sise excreta por la leche materna, (3) Pediatra no se han realizado estudios adecuados (4)Geriatra no se han realizado Estudiosadecuados (5) arritmias, (6) hipovolemia, (7) monitorear potasio srico, (8) infarto de miocardio, (9) enfermedad arterial coronaria severa. Contraindicaciones Hipersensibilidad, estenosis subartica hipertrfica idiomtica, fibrilacin auricular, hipertensin pre existente, hipovolemia, IMA, latidos ventriculares prematuros. Reacciones adversas Dolor de pecho, latidos cardiacos irregulares o palpitaciones, sensacin de falta de aire, dolor de cabeza, nusea, aumento de presin sistlica por sobredosis, flebitis, trombocitopenia Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Debido a la corta duracin de la dobutamina no es necesario tratamiento tras la reduccin de la dosificacin o la suspensin de la dobutamina. Almacenamiento y estabilidad Previamente a la reconstitucin, mantener entre 15 30C Advertencia complementaria La velocidad de la administracin y la duracin de la terapia dependen de la respuesta del paciente, determinada por la frecuencia cardaca, presencia de actividad ectpica, presin arterial, flujo urinario y la medida de la presin pulmonar de enclavamieno o venosa central y del gasto cardaco, si es posible.

Dimenhidrinato Inyectable 50mg Tableta 50mg Indicaciones (1) Mareos, nusea y vmito del embarazo. (2) Nusea y vmito postoperatorio. (3) Vmitos inducidos por medicamentos citotxicos. Dosis Adultos: VO, elixir, antiemtico o antivertiginoso, adultos, 50-100mg c/4 h. Nios: VO 5mg/kg de peso corporal o 150mg/m2 de superficie corporal/dia fraccionados en 4 tomas, sin sobrepasar los 300mg/dia, nios de 2-6 aos 12.5-25 mg/dia, nios 6-12 aos, 25-50mg a intervalos de 6-8 h, sin sobrepasar los 150mg, no se recomienda en neonatos prematuros ni a trmino. Adultos: IM, 50mg repitiendo la dosis c/4 h segn necesidades. Nios: IM, 1.25mg/kg de peso corporal o 37.5mg/m2 4v/d mximo 300mg/dia. Adultos: IV, 50mL diluir en 10 ml de ClNa 0.9% y administrar por lo menos en 2 min. Nios: IV, 1.25mg/kg de peso corporal o 37.5mg/m2 de superficie corporal en 10 ml de ClNa al 0.9%, inyectable, administrados lentamente durante un perodo al menos de 2 min, c/6 h, sin sobrepasar los 300mg/dia, nios, no se recomienda en neonatos prematuros ni a trmino. Contraindicaciones Hipersensibilidad al dimenhidrinato, neonatos. Reacciones adversas Frecuentemente: espesamiento de las secreciones bronquiales, somnolencia Infrecuentemente, raramente: dolor de garganta, fiebre, hemorragias y hematomas no habituales, cansancio o debilidad no habituales, visin borrosa, confusin, miccin dificultosa o dolorosa, mareos, sequedad de la boca, nariz o garganta, latidos cardacos rpidos, aumento de la sudoracin, aumento de la sensibilidad de la piel al sol, pesadillas, excitacin, nerviosismo, sedacin, alucinaciones y delirio son raros, porfiria, erupcin, prpura, tolerancia, dependencia, afecta la discriminacin del color. Tratamiento de la sobredosis El tratamiento es sintomtico y de soporte, para disminuir la absorcin inducir la emesis, realizar lavado gstrico, para realzar la eliminacin se puede utilizar catrticos salinos, administrar vasopresores para controlar la hipotensin, no utilizar adrenalina debido a que puede disminuir la presin arterial an ms, de ser necesario administrar oxgeno y fluidos endovenosos. Almacenamiento y estabilidad Conservar entre 15-30C, en envases con cierre hermtico, evitar la congelacin. Informacin bsica para el paciente Tomar con alimentos, agua o leche para disminuir la irritacin gstrica. Advertencia complementaria La administracin EV debe aplicarse en al menos 2 minutos o en infusin, no consumir alcohol.

Epinefrina Inyectable 1mg/mL (como clorhidrato o tartrato) Indicaciones (1) Anafilaxia aguda. (2) Angioedema y broncoespasmo severo. (3) Paro cardio-respiratorio. Dosis Shock anafilctico Adultos: SC/IM 0,5mg inicialmente repetidos cada 5 min si es necesario; despus puede administrarse 0,025 a 0,05mg IV, a intervalos de 5 a 15 min. Alternativamente 0,1 a 0,25mg IV lento repetidos a intervalos de 5 a 15 min., o por infusin IV a una velocidad de 0,001 hasta 0,004mg/min. Nios: SC/IM 0,01mg/ Kg., hasta un mximo de 0,3mg, repetidos cada 5 min si es necesario. Alternativamente si fracasa la administracin SC/IM, administrar IV 0,01 mg/Kg repetidos a intervalos de 5 a 15 min si es necesario. Reacciones anafilcticas, angioedema y broncoespasmo severo Adultos: IM SC 200 a 500 g c/5 a 15 min de acuerdo a la necesidad, se puede aumentar la dosis hasta 1mg. Nios: SC 10 g/Kg c/15 min por dosis y luego c/4 h, segn necesidad. Paro cardio-respiratorio Adultos: IV en bolos intracardaca 1mg, repetir c/3 a 5 min, segn necesidad. Alternativamente se puede administrar 1mg por va endotraqueal si se requiere. Nios: IV intracardaca 5 a 10 g/Kg c/ 3 a 5 min, si es necesario, o seguidos de una infusin intravenosa a una velocidad inicial de 0,1 g/g/minuto, si es necesario se incrementar 0,1 g/Kg/minuto. Dosis mxima adultos: 1 mg/dosis. Dosis mxima nios: 500 g/dosis, 1,5 g/Kg/min.

Contraindicaciones Hipersensibilidad a Epinefrina. Reacciones adversas Frecuentes: taquicardia, cefalea, nuseas, vmitos, palpitaciones, ansiedad, nerviosismo, visin borrosa, palidez y fro en la piel, debilidad. Poco frecuente: dolor de pecho, cefalea, hipertensin arterial, sensacin de falta de aire, temblores. Raras: convulsiones, escalofros, fiebre, mareos. Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Principalmente de mantenimiento, puesto que la epinefrina se inactiva rpidamente en el organismo. Para la ansiedad administrar sedantes, para neutralizar los efectos presores administrar vasodilatadores de accin respiratoria rpida o bloqueantes beta adrenrgicos. Almacenamiento y estabilidad Conservar y almacenar lejos del calor y de la luz solar directa en ambiente adecuado. Informacin bsica para el paciente La presentacin al 1:1000 (1mg/mL) debe diluirse para su administracin IV o intracardaca. La administracin intracardaca debe ser realizada slo por personal capacitado. La administracin sucesiva en el mismo lugar de aplicacin puede originar necrosis, por lo que debe rotarse el sitio de aplicacin. Debe evitarse la administracin en la zona de los glteos (nalgas) por el riesgo de gangrena gaseosa. No utilizar si se presenta color rosceo o pardo en el frmaco a utilizar. Advertencia complementaria No hay contraindicaciones para el uso de adrenalina en situaciones que comprometan la vida. No debe administrarse junto a anestsicos locales, en dedos, orejas, nariz o genitales, por el riesgo de necrosis tisular. Los nios hasta 6 aos deben recibir dosis individualizada por el mdico. La administracin de adrenalina durante el embarazo puede producir anoxia en el feto. Los vasodilatadores de accin rpida como los nitritos pueden bloquear los efectos adrenrgicos de la epinefrina. Los glucocorticoides e ipratropio en aerosol para inhalacin pueden aumentar el riesgo de toxicidad por fluorocarbonatos.

Fenitona sdica Tableta 100 y 50mg Suspensin 100mg/5mL Inyectable 50mg/mL Indicaciones (1) Convulsiones parciales y generalizadas, incluyendo las crisis convulsivas. No esta indicada en las crisis de ausencia. (2) Neuralgia del trigmino (carbamazepina es de primera eleccin). Asociada a carbamazepina cuando los sntomas son persistentes. Dosis Deben monitorizarse niveles sricos de fenitona peridicamente, especialmente en pacientes pobremente controlados y en los que reciben medicamentos con los que pueda interactuar (obtener muestra de sangre justo antes de una forma habitual de medicamento).El control ptimo de las crisis sin signos de toxicidad se alcanza con niveles sricos de 10 a 20 ug/mL. Niveles estables se consiguen 7 d despus de iniciado el tratamiento con la dosis teraputica, por lo que no se debe de hacer cambios antes de este periodo. La presentacin inyectable debe administrarse a razn de no ms de 50mg/min (en gerontes, a razn de 25mg/min) Adulto: Antinconvulsivo: inicialmente; 100mg c/8 h VO. En gerontes 3mg/kg/d en dosis divididas. La dosis debe individualizarse. Reducir la dosis en pacientes debilitados o con insuficiencia heptica. Crisis convulsiva: inicialmente 15 a 20mg/kg IV; mantenimiento 100mg c/6 a 8h IV. Tambin se puede administrar por fusin IV. Nios: Antinconvulsivo: inicialmente 5mg/kg/d VO dividido en 2 3 dosis iguales; puede ajustarse segn necesidad y tolerancia. Mantenimiento: 4 a 8mg/kg/d c/8 12 h, sin exceder de 300mg/da. Crisis convulsiva: inicialmente 15 a 20mg/kg IV, a velocidad no mayor de 1mg/kg/min. Contradicciones Hipersensibilidad a fenitona, sndrome de Stoke-Adams, bloqueo aurculo ventricular, porfiria. Reaccin adversas Frecuentes: ataxia, confusin, excitacin, nerviosismo, irritabilidad, somnolencia, mareo, temblor de manos, nuseas, vmito, hiperplasia gingival, estreimiento, nistagmus, visin borrosa. Poco frecuentes: cefalea, insomnio, rash morbiliforme, diarrea, dismorflismo facial, ginecomastia, hipertricosis, debilidad muscular. Raras: trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, pancitopenia, disquinesias, distonia, tremor asterixis, polineropata perifrica sensorial. Sndrome de Stevens - Jonson, LES, enfermedad de Peyronie, infiltrados pulmonares. Presentacin inyectable: alteracin de la conduccin auricular y ventricular, fibrilacin ventricular (ms frecuentes en gerontes o pacientes gravemente enfermos). Dolor e irritacin en el sitio de inyeccin. Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Medidas generales Almacenamiento y estabilidad Mantener por debajo de 40C preferentemente entre 15 a 30C Las tabletas se deben proteger de la luz y humedad. La suspensin oral debe protegerse de la luz y refrigeracin. Evitar la refrigeracin en el inyectable. No usar si la solucin inyectable esta clara o hay precipitado. Informacin bsica para el paciente No suspender el tratamiento bruscamente. Evitar ingerir alcohol y otros depresores del SNC. Precaucin al conducir vehculos

Fentanilo Inyectable 0,05mg/mL x 2mL Indicaciones (1) Induccin y mantenimiento (asociado a otos anestsicos) de anestesia general. (2) Analgsico en dolor post-operatorio (se prefieren otros analgsicos opiceos de mayor duracin). (3) Coadyuvante de anestesia local. Dosis Adultos: Induccin y mantenimiento de anestesia general (coadyuvante): en ciruga menor, 0,002mg/kg IV; en ciruga mayor, dosis moderadas: 0,002 a 0,02mg/kg IV, y dosis altas, cuando se requiere anestesia prolongada, y disminucin de respuesta al estrs: 0,02 a 0,05mg/kg IV. La dosis total se puede administrar como dosis nica o dividida. Induccin y mantenimiento de anestesia general (agente primario): 0,05 a 0,1mg/kg IV, administrado con oxgeno al 100% u oxgeno + xido nitroso y bloqueante neuromuscular (se pueden requerir hasta 0,15 mg/ kg IV).

Analgsico en dolor post-operatorio: 0,0007 a 0,0014mg/kg IM, puede repetirse en 1 a 2 h, segn necesidad. Nios: De 2 a 12 aos: 0,002 a 0,003mg/kg IV. Contraindicaciones Hipersensibilidad al fentanilo. Reacciones adversas Frecuentes: somnolencia, nusea y vmito. Poco frecuente: rigidez de msculos respiratorios, trax, abdomen, mandbula y faringe (puede dificultar intubacin y ventilacin), en algunas ocasiones puede producir rigidez en extremidades, depresin respiratoria, bradicardia, hipotensin, espasmo de la va biliar y urinaria, estreimiento, visin borrosa. Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Medidas generales. Para depresin respiratoria durante ciruga: intubacin y respiracin asistida o controlada, si es persistente ventilacin mecnica. En bradicardia e hipotensin: atropina y fluidos IV y vasopresores de ser necesario. Para rigidez muscular: bloqueante neuromuscular y respiracin asistida. Para manifestaciones severas se debe usar naloxona. Almacenamiento y estabilidad Almacenar entre 15 a 25C y protegido de la luz. Informacin bsica para el paciente En las 24 horas siguientes no se deben ingerir bebidas alcohlicas ni otros depresores del SNC. Precaucin con actividades que requieran estar alerta como conduccin de vehculos. Precauciones (1) Embarazo: cruza la barrera placentaria; no se han realizado estudios que demuestren teratogenicidad. (2) Lactancia: no se han demostrado problemas. (3) Pediatra: los neonatos son ms sensibles a depresin respiratoria, se recomienda cuidado, si esta medicacin es utilizada en el pre o post-operatorio. (4) Geriatra: los gerontes son ms sensibles a sus efectos, especialmente depresores respiratorios; se recomienda disminuir la dosis. (5) Insuficiencia heptica: puede incrementarse la vida media y prolongar su efecto; estudiar la posibilidad de un ajuste de dosis. (6) Insuficiencia renal: se excreta ms lentamente prolongando su efecto. (7) Insuficiencia respiratoria: puede incrementar la depresin respiratoria. 8) Hipotiroidismo: mayor riesgo de depresin respiratoria y prolonga los efectos depresores del SNC, puede requerirse reduccin de dosis. (9) Bradicardia, insuficiencia cardaca, hipertensin endocraneana.

Fluconazol Tableta 150mg Inyectable 2mg/mL x 100mL Suspensin 50mg / 5mL Indicaciones (1) Candidiasis orofarngea y esofgica. (2) Candidiasis sistmica. (3) Meningitis cryptococcal. (4)profilaxis en pacientes sometidos a transplante de mdula sea y en pacientes inmunodeprimidos. Dosis Adultos Candidiasis orofarngea y esofgica: 200mg VO o IV el primer da, luego 100mg VO o IV al da por lo menos durante 4 semanas y continuar por lo menos 2 semanas ms despus de la desaparicin de los sntomas. Candidiasis sistmica: 400mg VO o IV por 4 semanas. Meningitis cryptococcal: 400mg VO o IV el primer da luego 200mg diarios, continuar el tratamiento durante 10 a 12 semanas despus de que los exmenes sean negativos. Profilaxis en pacientes sometidos a transplante de mdula sea: 400mg VO o VI d antes de la operacin y 7 das despus de la operacin. Nios: candidiasis sistmica: 6 a 12mg/kg/da, duracin 4 semanas y 2 semanas despus que los exmenes de laboratorio sean negativos. Candidiasis orofarngea: 6mg el primer da luego 3mg/kg/da durante 2 semanas y 2 semanas despus que los exmenes de laboratorio sean negativos. Candidiasis esofgica: 6mg el primer daDIA luego 3 a 12mg/kg/da durante 3 semanas y 2 semanas despus que los exmenes de laboratorio sean negativos. Meningitis cryptococcal: 12mg el primer da luego 6 a 12mg/kg/DIA continuar el tratamiento durante 10 a 12 semanas despus de que los exmenes sean negativos. Reacciones adversas Frecuentes: intolerancia TGI. Poco frecuente: nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, cefalea, incremento de la actividad enzimtica Raras: hepatotoxicidad, dermatitis exfoliativa, anafilaxia, sndrome de Stevens-Johnson, alopecia. Contraindicaciones Hipersensibilidad al fluconazol. Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Los sntomas incluyen disminucin de la salivacin, respiracin y motilidad, incontinencia urinaria y cianosis. El tratamiento incluye hemodilisis y medidas de apoyo (3 horas de hemodilisis se remueve 50% de la concentracin). Almacenamiento y estabilidad Fluconazol en la forma de suspensin oral debe ser almacenada entre 5C y 30C en un envase bien cerrado. Luego de la reconstitucin la suspensin mantiene su potencia hasta por 14 das. La forma de tableta e inyeccin debe ser almacenada entre 15 C y 30C en un envase bien cerrado. Informacin bsica para el paciente Puede tomarse junto a los alimentos, cumplir con el tratamiento. Advertencia complementaria La mezcla intravenosa de fluconazol y otro medicamento no es recomendada.

Fitomenadiona (vitamina K) Inyectable 10mg/mL Indicaciones Aprobadas por FDA (1) Hipoprotrombinemia adquirida 2) Reversin de accin farmacolgica de Anticoagulantes (3)Hemorragia del recin nacido (4) Profilaxis de Hemorragia del recin nacido Dosis Adultos: Hipoprotrombinemia adquirida: de 2,5 a 10mg o hasta 25mg VEV, IM o SC, puede repetirse la dosis dentro de 12 a 48 h. si respuesta no es satisfactoria la dosis y va de administracin depende de la severidad del desorden y de la respuesta obtenida Hipoprotrombinemia inducida por anticoagulantes cumarnicos: de 2,5 a 10mg o hasta 25mg VIV, IM o SC; puede repetirse dosis dentro de 6 a 8 h. si la respuesta no es satisfactoria, se requiere monitorizacin del tiempo de protrombina. Nios Hemorragia del recin nacido: de 1mg IM o SC, una elevada dosis seria necesaria si la madre hubiese recibido terapia anticoagulante Profilaxis de hemorragia del recin nacido: Contraindicaciones Hipersensibilidad a la fitomenadiona. Reacciones adversas Poco frecuente: reacciones drmicas en lugar de aplicacin IM, disgeusia, enrojecimiento facial, hipotensin. Raras: hipersensibilidad a veces fatal por administracin rpida IV, anemia hemoltica, trombocitopnia, trombosis, hipoprotrombinemia (especialmente en cirrticos), hemolisis, ictericia e hiperbilirrubinemia especialmente en neonatos Tratamiento de sobredosis y reacciones adversas graves Medidas generales Almacenamiento y estabilidad Mantener por debajo de 40C de preferencia entre 15 a 30C Proteger de la luz. Evitar la congelacin. Informacin bsica para el paciente La formulacin parenteral no puede administrarse por VO. La fitomendiona inyectable puede diluirse en cloruro de sodio inyectable o glucosa al 5% inyectable. Advertencia complementaria Las soluciones deben prepararse inmediatamente antes de usarlas y se debe desechar cualquier porcin no utilizada. Incompatibilidades medicamentosas: dextran 12%, amobarbital, cido ascrbico, dobutamina. oxitocina, pentobarbital, fenitona, secobarbital. La administracin IV no debe exceder 1mg/min. Precauciones (1) Embarazo: no se han realizado estudios adecuados que demuestren problemas; no se recomienda administrarlo anteparto por posibilidad de toxicidad neonatal (hiperbilirrubinemia y kernicterus). (2)Lactancia: no se han documentado problemas; es vitamina esencial para lactantes. (3) Pediatra: la Academia Americana de Pediatra recomienda administracin rutinaria de fitomenadiona al recin nacido para prevenir la enfermedad hemorrgica del neonato. (4) Geriatra: los gerontes pueden requerir disminucin de la dosis. (5) Insuficiencia renal: sin indicacin de reajuste de dosis. (6) Insuficiencia heptica: puede deteriorar ms la funcin heptica con altas dosis; posible falta de respuesta, pues la sntesis de protrombina ocurre en hgado; no indicar dosis mayores si no hay respuesta inicial. (7) Trastornos de la coagulacin: la administracin IM SC debe ser hecha con mucho cuidado, presionando la zona de inyeccin para evitar hematomas (8) Reacciones severas : que incluyen fatalidades han ocurrido por administraciones IV e IM.

Furosemida Inyectable 10mg/mL x 2mL Tableta 40mg Indicaciones (01) Edema. (02) Oliguria debido a insuficiencia renal. Dosis Adultos: VO, edema, inicialmente 40mg en las maanas, mantenimiento 20mg/da 40mg en das alternados, incrementar en edema resistente a 80mg/da, nios: 1-3mg/kg/da, en oliguria inicialmente 250mg/da, si es necesario mayores dosis incrementarlo en etapas de 250mg por vez puede darse c/4- 6 h hasta un mximo de una dosis nica de 2g (raramente usado). IM IV lenta, adultos, lenta (frecuencia no exceder 4mg/min), inicialmente 20 - 50mg, nios, 0,5-1,5mg/kg hasta una dosis diaria mxima de 20mg. Infusin IV (por jeringa si es necesario bomba de infusin), en oliguria, inicialmente 250mg en una hora (frecuencia no exceder de 4mg/min), si no se obtiene eliminacin urinaria satisfactoria; ms adelante, en la subsecuente hora 500mg en 2 h, si no hay respuesta satisfactoria ms adelante dentro de la hora subsecuente, 1g en 4 h, si no se ha obtenido respuesta probablemente se requerir de dilisis, la dosis efectiva (hasta 1g) puede ser repetida cada 24 h Precauciones (01) Embarazo: atraviesa la placenta. (02) Lactancia: se excreta en leche materna. (03) Puede causar hipokalemia e hiponatremia. (04) Corregir hipovolemia antes de usarlo en adultos mayores. (05) Corregir hipovolemia antes de usarlo en nios. (06) Corregir hipovolemia antes de usarlo en oliguria, diabetes mellitas agravada y gota, insuficiencia heptica, hipertrofia prosttica, porfiria. Contraindicaciones Estados precomatosos asociados con cirrosis heptica, insuficiencia renalcon anuria. Reacciones adversas Frecuentes: hiponatremia, hipokalemia e hipomagnesemia, alcalosis hipoclormica, excrecin de calcio incrementado, hipotensin, Poco frecuente: nusea, trastorno gastrointestinal, hiperuricemia y gota, hiperglicemia menos comn con tiazidas, incremento temporal en concentraciones plasmticas de colesterol y triglicridos, Raras: eritemas, fotosensibilidad, xantopsia, y depresin de mdula sea (suspender el tratamiento), pancreatitis (con grandes dosis parenterales), tinnitus y sordera (usualmente con grandes dosis parenterales, rpida administracin y en insuficiencia renal) Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Los sntomas incluyen deshidratacin, deplecin hdrica, hipotensin y alteracin hidroelectroltica. El tratamiento es sintomtico y de soporte, administrar fluidoterapia y reponer la prdida de electrolitos, monitorizar funciones respiratorias, cardiovasculares y renales, llevar un balance hidroelectroltico estricto. Alteraciones en pruebas de laboratorio Concentraciones de glucosa en sangre y en orina: pueden aumentar. Nitrgeno ureico en sangre (BUN) y cido rico srico: pueden aumentar. Calcio, cloruro, magnesio, potasio y sodio srico: pueden estar disminuidos. Almacenamiento y estabilidad En envases hermticos, protegidos de la luz, entre 15 30C y evitar la congelacin. Advertencia complementaria Administracin IV lenta en 1 - 2 min, dosis elevadas administrar por infusin IV a una velocidad menor a 4mg/min.

Glucosa en solucin salina Solucin inyectable 5% / 0,9% x 1,000mL Indicaciones (1) En regimenes con calcio, bicarbonato e insulina para el manejo de emergencia de hiperkalemia. (2) Para la correccin de la hiperglicemia, durante el tratamiento de cetoacidosis diabtica, cuando deben estar acompaadas de una infusin continua de insulina. (2) Reemplazo de fluidos y suplemento calrico en pacientes que no toleran la va oral (por ejemplo en caso de diarrea ms malaabsorcin o diarrea ms vmitos severos). (3) Deshidratacin severa: cuando la prdida de fluidos es mayor del 8% del peso corporal. En este caso se usa la dextrosa al 5% 10% (mejor si est asociada a electrolitos). (4) Deshidratacin junto con problemas orgnicos por los cuales est contraindicada la va oral (obstruccin intestinal, leo paraltico, intestino perforado) En estos casos se usa dextrosa al 5% 10%. La dextrosa al 50% se emplea para tratar la hipoglicemia aguda inducida por insulina. (5) Para tratar la hipoglicemia aguda en neonatos o nios pequeos, se emplea una dextrosa ms concentrada que 10% pero menos concentrada que 50%. LA dextrosa en distintas concentraciones se emplea tambin como fuente de carbohidratos en N.P.T. Dosis En caso de deshidratacin; depende del grado de deshidratacin, por tanto se debe monitorizar la frecuencia cardaca, la presin arterial, el estado de los ojos (hundidos o no), el estado de la piel (seca o turgente) y el flujo urinario. En caso de hipoglicemia son importantes los signos clnicos pero tambin el nivel sanguneo de glucosa srica para determinar la dosis a usar. En caso de N.P.T. se calcula el VIG (miligramos de glucosa por kg de peso) de acuerdo al estado general del paciente. En caso que el paciente tienda a la hipoglicemia; se puede aadir insulina a la bolsa de nutricin parenteral. Contraindicaciones En el coma diabtico. La dextrosa al 50 % est contraindicada en pacientes con hemorragia intracraneal o intraespinal, en pacientes deshidratados con delirium tremens en pacientes con deshidratacin severa y en pacientes con coma heptico. Anuria. Reacciones adversas Frecuente: confusin, prdida de la conciencia, edema pulmonar, hipertensin exacerbada e insuficiencia cardaca congestiva, flebitis, glicosuria, diuresis osmtica, escaras y necrosis tisular, hipokalemia, hiperglicemia. Poco frecuente: El uso prolongado de infusiones concentradas puede ocasionar flebitis, especialmente cuando la administracin es perifrica. Raras: hipervolemia, hiperosmolaridad, se han reportado reacciones anafilactoides en al menos dos pacientes. En pediatra su uso es seguro, pero su uso no ha sido evaluado en prematuros. Tratamiento de sobredosis Depende del efecto adverso inducido; si se produce hiperglicemia, retirar la va y administrar insulina. Sim se produce hipervolemia, puede administrarse algn diurtico. Almacenamiento y estabilidad El envasado debe hacerse preferentemente en envases rgidos y resistentes. El almacenamiento debe ser entre 15 a 30C No usar si se observan precipitados o colores extraos. Informacin bsica para el paciente Seguir las instrucciones del mdico o del fabricante. Advertencia complementaria No administrar soluciones de dextrosa sin NaCl en transfusiones de sangre; esto podra ocasionar aglutinacin en los eritrocitos. Emplear venas centrales para infundir soluciones de dextrosa con una concentracin mayor de 10%. No interrumpir abruptamente las soluciones hipertnicas. Monitorizar en los pacientes: la presin arterial, el peso corporal, los electrolitos sricos, el pH srico y signos clnicos de deshidratacin o sobrehidratacin

Gonadotrofina corinica Inyectable 1500 UI Indicaciones (1) Hipogonadismo hipogonadotrpico masculino. (2) Retraso en la pubertad por deficiencia gonadotrfica hipofisiaria. (3) Infertilidad anovulatoria o trastorno en la maduracin folicular (rgimen de hiperestimulacin controlada). (4) Induccin de espermatogenesis en infertilidad. (5) Induccin de la ovulacin o tcnicas reproductivas asistidas. Dosis Adultos En hipogonadismo hipogonadotrpico masculino: 1000 - 4000 UI IM 2-3 veces/semana ms Gonadotrofina Menopusica Humana la cual est compuesta de 75 UI FSH ms 75 UI LH, administrar diariamente o 2-3 veces/semana durante 3 meses como mnimo, puede continuar indefinidamente hasta que la respuesta ocurra. Infertilidad anovulatoria o trastorno en la maduracin folicular (rgimen de hiperestimulacin controlada): IM, 1500 U/da a partir del da de la ovulacin hasta la poca de menstruacin o del embarazo confirmado. Induccin de espermatognesis en infertilidad: el tratamiento es continuado usualmente por 6 meses a ms. Si las cantidades de esperma no son aun adecuadas (menor a 5 millones/mL), menotropinas o urofolitropinas pueden ser adicionadas al rgimen son aun insuficientes, si fuera necesario, continuar con la terapia combinada hasta 12 meses. Induccin de la ovulacin o tcnicas reproductivas asistidas: IM, 5000 a 10000 U/da siguiendo con las dosis de menotropin o urofolitropin por 5 a 9 das continuando con la dosis de clomifeno Nios Retraso en la pubertad por deficiencia gonadotrfica hipofisiaria, IM, nios: 1000 a 5000 UI 2-3 veces/ semana por un mximo de 10 dosis, descontinuar cuando se observe respuesta deseada. Contraindicaciones Hipersensibilidad, hipertrofia o tumor de hipfisis, pubertad precoz en el tratamiento del criptorquismo, hemorragia ginecolgica no diagnosticada, tromboflebitis activa, fibromas uterinos, quistes o hipertrofia ovrica no relacionada a ovario poliqustico, en carcinoma hormono dependiente. Reacciones adversas Frecuente: slo para la induccin de la ovulacin: quistes ovricos de leve a moderado, con ampliacin ovrica no complicada. Disminucin de la frecuencia respiratoria, dolor de cabeza, irritabilidad, depresin mental, dolor en el sitio de inyeccin, escalofros Poco frecuente: slo para la induccin de la ovulacin: sndrome severo de hiperestimulacin ovrica. Edema perifrico. Slo para el tratamiento de Criptocritismo: pubertad precoz. Raras: reacciones de hipersensibilidad (angioedema, disnea, eritemas, dificultad respiratoria, rash drmico, urticaria) Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Hiperestimulacin en ovarios: No es necesaria una terapia cuando una ligera hiperestimulacin se presenta (Nivel 1) acompaado por un ligero alargamiento de los ovarios (tamao de ovario 5-7 cm) excesiva excrecin esteroidal y dolor abdominal. El paciente debe ser informado sin embargo debe ser monitoreado cuidadosamente. Supervisin clnica y tratamiento sintomtico y tal vez un volumen intravenoso de reposicin en caso de una elevada concentracin de hemoglobina es necesaria si una hiperestimulacin Almacenamiento y Estabilidad Almacenar entre 15 y 30C bajo las especificaciones del fabricante. La solucin reconstituida es estable en refrigeracin por 30 o 60 das o segn las especificaciones del fabricante. Informacin bsica para el paciente Administrarse inmediatamente despus de reconstituida por va IM.

Gentamicina sulfato Inyectable 10mg/mL x 2mL, 40mg/mL x 2mL y 80mg/mL x 2mL Indicaciones Tratamiento de infecciones severas por bacilos gram negativos aerobios susceptibles. (1) Infeccin tracto respiratorio. (2) Infeccin del tracto Urinario e infec. Abdominal. (3) Infec. Cutnea y tejidos blandos. (4) Endocarditis. (5) Septicemia. (6) Usado concurrentemente con penicilinas o cefalosporinas antipseudomonales en el tratamiento de infecciones severas contra Pseudomona aeruginosa. Activo tambin contra Staphylococcus aureus, pero no usado como monoterapia. Dosis En general se recomienda calcular la dosis en relacin al peso ideal estimado. Administracin IM, IV lenta mayor de 3 min, infusin IV de 30 min a 2 h. Adultos: infecciones severas: 2-2,5mg/kg/dosis, infecciones de vas urinarias: 1,5mg/kg/dosis, en accin sinrgica para gram positivos: junto a otros frmacos: 1mg/kg/dosis, profilaxis de endocarditis bacteriana, infecciones del tracto respiratorio bajo: 1,5mg/kg, no exceder de 80mg con Ampicilina (12g) 30 min antes del procedimiento quirrgico. Infeccin urinaria no complicada: < 60kg peso corporal: 3mg/kg una vez al da 1,5 mg/kg c/12 h, > 60 kg de peso corporal: 160mg una vez al da 80mg c/12 h. Puede ser administrado va intratecal: 4-8mg/da. . Nios: neonato: 1mg/da va intratecal, infantes mayores de 3 meses: 1-2mg/da va intratecal. Nios menores de 5 aos: 2,5mg/kg/dosis IV o IM c/8 h, fibrosis quistica: 2,5mg/kg/dosis c/6 h. Nios mayores de 5 aos: 1,5- 2,5mg/kg/dosis c/8 h, profilaxis de endocarditis bacteriana, infecciones del tracto respiratorio bajo: 2mg/kg con Ampicilina (50mg/kg) 30 min. Contraindicaciones Hipersensibilidad a aminoglucsidos (reaccin cruzada) o algn otro componente en su formulacin, tambin esta contraindicado en tratamientos de uso sistmico en neonatos, infantes, ancianos o en pacientes con desordenes renal o neuromuscular. Reacciones adversas Frecuentes: nefrotoxicidad (poliuria, oliguria); neurotoxicidad (parestesias, convulsiones); ototoxicidad (puede ser irreversible): auditiva (hipoacusia inicialmente a tonos de alta frecuencia, tinnitus), vestibular (vrtigos, nusea, vmito, ataxia, inestabilidad en la marcha). Poco frecuente: hipersensibilidad (mayormente cutnea, muy raramente anafilctica), algunas atribuibles a la presencia de bisulfito de sodio en las formulaciones parenterales, teniendo ms riesgo las personas con asma bronquial. Raras: bloqueo neuromuscular (depresin respiratoria, debilidad muscular). Tratamiento de sobredosis Medidas generales. Hemodilisis para removerlo del organismo en caso de insuficiencia renal (la dilisis peritoneal lo elimina en menor extensin). Para el bloqueo neuromuscular: respiracin artificial, sales de calcio, agentes anticolinesterasa (neostigmina). Almacenamiento y estabilidad Mantener a temperaturas inferiores a 40C preferible entre 15 30C No se recomienda almacenamiento prolongado a temperaturas de 4 a 25 C por disminuir la potencia el sulfato de gentamicina. Informacin bsica para el paciente Reportar las reacciones adversas: problemas auditivos, renales. Se recomienda no mezclar con otros medicamentos por su gran potencial de incompatibilidad. Si es necesario usar junto con lactmicos, administrar en zonas diferentes. Advertencia complementaria El riesgo de toxicidad parece ser menor con el esquema de administracin de intervalo ampliado (dosis nica diaria); sin embargo, no est claro an si es tan efectivo como el esquema convencional en todos los casos (nios, endocarditis, insuficiencia renal, inmunocomprometidos, entre otros).

Glicerotrinitrato (nitroglicerina) Inyectable 5mg/mL Indicaciones Profilaxis y tratamiento de la angina, insuficiencia ventricular izquierda Dosis Adultos: Antianginoso, IV, perfusin, 10 - 200 g/min Nios: IV, ICC 0.5-20g/Kg/min mximo 60 g/Kg/min Contraindicaciones Hipersensibilidad a nitratos orgnicos, trastornos hipotensivos e hipovolmicos, cardiomiopata hipertrfica obstructiva, estenosis artica, pericarditis constrictiva, estenosis mitral, anemia severa, pericardio tamponado (IV), glaucoma de ngulo agudo, taponamiento cardiaco. Reacciones adversas Frecuentes: mareos o sensacin de mareos, especialmente al levantarse desde una posicin yacente o sedente (hipotensin ortosttica), hipotensin postural, taquicardia (se ha observado bradicardia paradjica), cefalea pulstil, dolor de cabeza. Raras: nuseas, vmitos, visin borrosa, sequedad de boca, dolor de cabeza severo o prolongado, eritema cutneo, irritacin y rubor de la piel, hipoxemia temporal. Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Si aparece hipotensin excesiva, elevar las piernas para ayudar al retorno venoso, cualquier porcin sobrante de nitroglicerina debe ser eliminada, los comprimidos bucales o sublinguales, deben ser eliminados de la enca limpiando el lugar de insercin, el rpido metabolismo de la nitroglicerina habitualmente hace innecesario medidas adicionales, sin embargo es necesario la correccin adicional de la hipotensin severa, pudiendo considerarse la administracin IV de un agonista alfa adrenrgico tales como metoxamina o fenilefrina, la epinefrina debe evitarse, puesto que agrava la reaccin parecida al shock, las concentraciones de metahemoglobina en sangre deben ser controladas y la metahemoglobinemia tratada con flujos altos de oxgeno y cloruro de metiltionina IV. Almacenamiento y estabilidad Mantener entre 15-30C proteger de la luz, evitar la congelacin Informacin bsica para el paciente Evitar la ingesta de bebidas alcohlicas. Advertencia complementaria El tratamiento con nitratos se debe interrumpir si aparece visin borrosa o sequedad de la boca. Precauciones (1) Embarazo. (2) Lactancia. (3) Insuficiencia heptica severa. (4) Insuficiencia renal severa (5)Hipotiroidismo. (6) malnutricin. (7) Hipotermia. (8) antecedente reciente de infarto de miocardio (asociado con hipertensin y/o taquicardia y/o insuficiencia cardaca congestiva), (9) El uso de alcohol realza efecto hipotensor. (10) traumatismo craneal. (11) Hemorragia cerebral. (12) tolerancia (13) Trauma cardaco. (14) Hipertiroidismo. (15) Cardiomiopata hipertrfica. (16) Presin intraocular incrementada. (17) hipoxemia y otros trastornos de ventilacin, (18) Hipotensin postural. (19)Deplecin del volumen. (20) Suspender gradualmente

Me e quedado en la H