Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
GUA DE APRENDIZAJE UNIDAD ACADEMICA 2012-I FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA FARMACOLOGIA Y TERAPEUTICA AUTOR: Dra. DAISY FLORES CORTEZ Mg LUIS MORENO EXEBIO
F-CV3-3B-2
CONTENIDO
Semana 1: Orientacin Prcticas, seminar ios. Clculo de dosif icacin Semana 2: Manejo de animales y Vas de administraci n. Semana3: Semi nar io 1: Formas de pre se ntacin y vas de administracin de frmacos. Semana 4: Sinerg ismo de frmacos Semana 5: Anest sicos locales Semana 6: Analgsicos opio ides y no opio ides Semana 7: Pri mera evaluacin prcti ca Semana 9: Antiinflamator ios esteroideos y no esteroideos Semana 10: Diurt icos Semana 11: Ant icoagulantes. Semana 12: ant idiabticos Semana 13: Semi nario 2: Frmacos en el embarazo y lactancia Semana 14: Semi nario 3: Quimioterapia TBC, HIV Semana 15: Segunda eval uaci n prcti ca
F-CV3-3B-2
INTRODUCCION El objetivo de la Farmacologa Experimental es el estud io del efecto de una droga en animales de experimentacin y/o en rganos aislados de los mismo s. Las prcticas de Farmacologa, tienen por finalidad iniciar al estudiante de Enfermera en el campo de la exper imentaci n farmacolgica. En cada prct ica el alumno apl icar su s conocimie ntos adquiridos tanto en las clases tericas como en la literatura cientf ica consultada. Los objetivos de la presente Gua de Prct icas so n: Co nocer y ut ilizar correctamente, diversos tipos de animales de experimentaci n. Estud iar los efectos de diverso s frmacos so bre los animales de exper imentaci n intactos o sobre rganos aislados. Fomentar el inters por la invest igacin en Farmacologa. Fomentar el trabajo en equipo, est imulando aptitudes de observacin crtica, interpretaci n, discusi n y de resultados. Las prcticas en farmacologa exper imental, util izan tcnicas:
In vivo: evaluaci n de la activ idad en animal entero. In vitro: evaluaci n de la activ idad en un rgano aislado.
In situ: evaluaci n directa de la act ividad en un rgano de un animal (sin necesidad de extraer el rgano ).
Durante todo el curso se realizarn 4 prct ica s y 5 seminario s. Co n la f inal idad de aprovechar mejor cada uno de los temas propuestos, los alumnos deben asist ir al La borator io ha bie ndo rev isado previamente los tpicos correspo ndientes a cada prctica.
F-CV3-3B-2
PRACTICA N 1 CALCULO DE DOSIFICACION I. Competenci a El estud iante aprender a real izar clculo de dosif ica ci n de frmacos de acuerdo a la prescr ipcin mdica; as mismo ser capaz de enco ntrar la forma adecuada de administrar dicho medicamento al paciente, por diferentes vas de administracin. II . Ejercicios
A. DOSIS ORALES DE FARMACOS 1. Enco ntrar la dosis correcta de los si gui entes f rmacos admi ni strados va oral : a. Se pre scr ibi: eritromicina 500 mg Se t iene disponible: eritromicina 250 mg Se debe administrar al pa ciente: ___________________________________ b. Se prescr ibi: Pe nicilina V 0.5 g Se t iene disponible: Pe nicilina V 500 mg tabletas Se debe administrar al pa ciente: ___________________________________ c. Se pre scr ibi: oxacilina sdica 0.25 g Se t iene disponible: oxacil ina sdica 250 mg tabletas Se debe administrar al pa ciente: ___________________________________ d. Se prescr ibi: Diclofenaco 20 mg Se t iene disponible: Diclofenaco 10 mg capsulas Se debe administrar al pa ciente: ___________________________________ e. Se prescr ibi: Ciprofloxacino 0.5 g Se t iene disponible: Ciprofloxacino 250 mg tabletas Se debe administrar al pa ciente: ___________________________________ f. Se prescribi Melfalan 4 mg Se t iene disponible: Melfalan 2 mg tabletas Se debe administrar al pa ciente: ___________________________________ g. Se prescribi: Olsalazina 1 g/da en dos dosis divid idas igualmente Se t iene disponible: Olsalaz ina 250 mg capsulas Se debe administrar al pa ciente: ___________________________________ h. Si un pacie nte toma levot iroxina 150 ug/kg. Cuantos miligramos estara tomando 2. Resuel va l as si gui entes preguntas. a. Si el total de la dosis diaria de un frmaco es 0.9g y el frmaco se administra en 3 dosis divid idas por igual, cada da. Cual es la cantidad de cada dosis en mil igramo s? __________ b. Si un frmaco esta disponible como tabletas de 250 mg y se administra 0.5 g 2 veces al da. Cual es el numero total de tableta s administradas diariamente? __________ F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
c. Si se administran 500 mg de un frmaco 4 veces al da, cual es la cantidad total de frmaco administrado diar iamente en miligramos? __________ y en gramos? __________ d. Un paciente recibe un total de 1.5 g de un frmaco cada da en 3 dosis div idida s por igual. Cuanto de frmaco es administrado cada vez? __________ e. Si la dosis usual de Ranitid ina es 300 mg y el frmaco es normalmente administrado 2 veces al da, cual es la dosis administrada cada vez? __________ 3. Encuentre la dosis correcta de los siguientes frmacos lquidos orales. a. Se pre scr ibi: Pe nicilina G 400 200,000 unidades Se t iene disponible: Pe nicilina G 400 400,000 unidades/5 mL Se debe administrar al pa ciente: ___________________________________ b. Se prescr ibi: Zidovud ina jarabe 200 mg Se t iene disponible: Zidovud ina jarabe 50mg/5 mL Se debe administrar al pa ciente: ___________________________________ c. Se pre scr ibi: ampicil ina 125 mg Se t iene disponible: ampicilina 250 mg/5 mL Se debe administrar al pa ciente: ___________________________________ d. Se prescr ibi: Bacampicilina 250 mg Se t iene disponible: Bacampicil ina 125 mg/5 mL Se debe administrar al pa ciente: ___________________________________ e. Para hemorragia po st aborto, se prescr ibe metergin 20 gts/8 hr. Cuantas gotas se indican en 24 horas. A cuantos mL equivalen 20 gts f. Se debe administ rar 60 mg de cefaclor. Si el jarabe se pre se nta en 125 mg/mL. Que volumen se deber administrar B. DOSIS PARENTERALES DE FARMACOS 1. Determine la cantidad de frmaco (volumen liquido) a ser administrado para las siguientes preparacio nes parenterales a. Se pre scr ibi: Meper idina 50 mg IM Se t iene disponible: Meper idina 75 mg/mL Se debe administrar al pa ciente: ___________________________________ b. Se prescr ibi: hidromorfona 1 mg SC Se t iene disponible: hidromorfona 2 mg/mL Se debe administrar al pa ciente: ___________________________________ c. Se pre scr ibi: Levorfanol 3 mg SC Se t iene disponible: Levorfanol 2 mg/mL Se debe administrar al pa ciente: ___________________________________ d. Se prescr ibi: Diazepam 10 mg IM Se t iene disponible: Diazepam 5 mg/mL Se debe administrar al pa ciente: ___________________________________ e. Se prescr ibi: hidroxicina 25 mg IM F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
Se t iene disponible: hidroxicina 50 mg/mL Se debe administrar al pa ciente: ___________________________________ f. Se prescribi: Ranit idina 150 mg aadido a una infu si n IV Se t iene disponible: Ranitid ina 25 mg/mL Se debe administrar al pa ciente: ___________________________________ g. Se prescribi: Vancomicina 500 mg aadido a una infusi n IV Se t iene disponible: Vancomicina 1 g/10 mL Se debe administrar al pa ciente: ___________________________________ 2. Respo nda las siguient es preguntas. a. Un vial de dosis mltiple de cimet idina contiene 8 mL. Si la dosis usual de este frmaco es 300 mg y el vial esta etiquetado como 300 mg/2 mL, cuantas dosis de 300 mg estn contenidas en el vial? __________ b. Un paciente recibe 60 mL de dextrosa 5% en agua IV cada hora. El flu ido IV esta dispo nible en frasco s de 500 mL y 1000 mL. Cuantos frascos deben ser empleados para proveer de flu ido IV en 24-horas? __________ c. Las instrucciones para diluci n son: Dilu ir cada gramo de ticarcilina con 2 mL de agua destilada. La t icarcil ina est disponible en viales de 1 g, 3 g, y 6 g . Cuanto diluyente debe aad irse a cada uno de esos v iales? v ial 1 g ______; v ial 3 g ______; vial 6 g _____
INTERPRETAR I nter pretar el sig nificado de la composicin de las siguientes solucio nes: Dextrosa al 5% (Soluci n glucosada) Dextrosa al 10%, al 20%, al 30% y al 50% (Soluciones glucosadas hipertnica s) Soluci n Isotnica de Cloruro de Sodio (Soluci n fisiolgica; 0,90%) Dextrosa al 5% en Soluci n Fisiolgica (Glucof isiolgica) I nter pretar el sig nificado de la composicin de las siguientes soluciones: Dextro-sal Dextro-sal Dextro-sal al 0,15% al 0,30% al 0,45%
F-CV3-3B-2
I. MARCO TEORICO En farmacologa bsica, los trabajos de laborator io se facil itan debido al uso de animales de exper imentaci n. Sin embargo, su ut ilizacin implica que sea n elegidos adecuadamente y que se establezcan todas las co ndicio ne s mnimas necesar ias para garant izar su disponibil idad y conservaci n en ambientes adecuado s. Los animales ms corrientemente empleados para real izar bioensayos son el perro, gato, paloma, cobayo y sa po; las ratas, rato ne s y conejos son preferente de raza albina. Los animales const ituyen un importante factor desconocido por ello es deseable trabajar (a lo largo de todo el proceso experimental ) con animales de una sola cepa, a fin de conocer ms respecto a las var iacio nes f isiolgicas normales y especial mente garant izar la re producibil idad de los resultados. En el trabajo de laboratorio de farmacologa es importante famil iarizarse con el comportamie nto y las tcnica s de manipulacin de los animales de experime ntacin; de esta manera se evitarn accidentes y sobretodo se ut ilizan adecuadamente los animales. Animal: ratn, rata, conejo y sa po. Los roedores deben ha bitar en jaulas de metal y su transporte debe realizarse en dispo sit ivos del mismo mater ial. Para sacarlo de su jaula, se los coge de la cola y se t ira de ellos co n un mov imie nto f irme. Los co nejos so n transportados en cajas de madera o cajas en las que se inmovil iza al animal por el cuello. Para sacarlos se los sujeta del lomo levantndolos con mov imientos firmes. Los sapos son transportados en rejillas con tapa y sujetos por el trax con el nd ice y el pulgar. En general, los animales de exper imentacin slo deben retirarse de su jaula o medio de transporte, antes de los tra bajos de laborator io. Durante los momentos prev ios, deben mantenerse en ambie ntes tranquilos para evitar causar stress y/o sufr imie nto. En todo momento se deben tomar las precaucio nes del caso a fin de evitar que los animales escapen y/o generan accidentes mater iales o perso nales.
F-CV3-3B-2
VIAS DE ADMINISTRACIN Y EFECTO La va de administraci n de los frmacos en el organismo, es importante, porque permite predecir en el tiempo la manifestacin del efecto de un determinado frmaco. Estas pueden ser: Va Oral (V.O. ), Va Parenteral (S.C., I. P., I.M., I.V.), Va rectal y Va su blingual. El efecto final del med icamento en el organismo puede ser influenciado por factores que depe nden de:
La sustancia activa (estructura qumica, pro piedades fsico- qumicas, grado de ionizaci n, coef iciente de partici n, etc. ). factores f armacol gicos administraci n, etc. ), (dosis, va de administraci n, velocidad de
Factores fisiolgicos (edad, peso, sexo). Factores patol gicos (stress, hipotermia, hipertermia, renal, etc. ). insuf icie ncia heptica,
Conceptos que el Al umno debe Conocer antes de la Prctica 1. Farmacodinamia y Farmacocintica. 2. Perodo de Latencia (PL), I ntensidad de efecto (I E), Duraci n de Efecto (DE). 3. Farmacologa de la estricnina. 4. Tipos de convulsio nes.
II .
COMPETENCIA
III.
F-CV3-3B-2
a. Registrar datos bsales (reflejos, activ idad espontnea ). b. Administ rar ketamina 40 mg/kg a cada ratn en el siguiente orden:
V a Oral (V.O): Administ rar la dosis ind icada en un volumen de 0.5 ml. V a Subcutnea (SC): I nyectar en la zona dor sal levantando la piel del animal. V a I ntramuscul ar (IM) : I nyectar en el muslo. V a I ntraperito neal (I .P.): Introducir perpend icularmente la aguja No 26 en la parte inter ior del abdomen por fuera de la l nea media. c. Registrar la hora (exacta ) de administracin y observar con cu idado la aparici n de co nvulsio nes. d. Registrar PL, DE e IE en la tabla que se indica a continuaci n. e. Discutir los resultados. V. RESULTADOS RATON 1 2 3 4 VIA VO S. C. I.M. I. P. Dosis PL DE IE OBSERVACIONES
Escal a para cal if icar ef ecto: Normal (-), Leve (+), Moderado (++), Int enso (+++) VI. CUESTIONARIO
5. Seale frmacos administrados va: rectal, transdrmica, vaginal, inhalator ia, subl ingual, tica y ocular. VII . Fuent es de informacin
2. Katzung BG. Farmacol og a Bsica y Cl nica. 9na. Edici n. Mxico: Editor ial
Manual Moder no; 2005.
4. Bru nton L, Lazo J, Par ker K. Las Bases Far macol gicas de la Teraput ica .
11 a v a Ed icin. Mxico D.F: McGraw-Hill, 2007.
F-CV3-3B-2
SEMINARIO No 1 FORMAS DE PRESENTACIN Y VIAS DE ADMINISTRACIN COMPETENCIAS 1. Identifica las formas de presentacin de los medicamentos
2. Identifica las va s de administraci n de los med icamentos 3. Comprende y explica los factores que afectan la accin de los frmaco s en
funci n de su forma de administ raci n
2. Formas de presentaci n lqu idas (jarabes, infusio nes, solucio nes, su spensio nes) y
gaseo sas: nebulizacio nes, aerosoles 3. I ncompatibil idad de soluciones y mezclas de med icamentos
4. Los alumno s que no sean parte del grupo expositor, estn en la obligacin de
pre parar su s artculos de revisi n relacionada s con el tema con un comentario de media pgina.
2. Katzung BG. Farmacol og a Bsica y Cl nica. 9na. Edici n. Mxico: Editor ial
Manual Moder no; 2005.
4. Bru nton L, Lazo J, Par ker K. Las Bases Far macol gicas de la teraput ica.
11 a v a Ed icin. Mxico D.F:McGraw-Hill, 2007.
F-CV3-3B-2
I . MARCO TEORICO El sinerg ismo es el aumento del efecto farmacolgico de un frmaco por el uso de otro. De acuerdo con el mecanismo de acci n puede ser:
III .
Frmaco:
Material farmacolgico: Alcohol 20%; diazepam 0,3 mg/ml Dos jer ingas hipodrmica s Jaula s metlicas o plsticas Tres pares de guantes descartables
Mtodo: Estud io Farmacolgico precl nico: I n vivo. IV.- Procedimi ento : 1. Pesar y marcar los animales
2. Determinar datos bsales 3. Administrar a los cuatro ratones, Alcohol a la dosis de 7, 5 ml/kg VO. Luego,
administrar a dos de estos ratones, diazepam a la dosis de 3 mg/kg 4. Administrar suero f isiolgico a los otros dos ratones anteriore s, para contrastar.
Observar los resultados, teniendo en cuenta PL (Perodo de latencia ), DE (Duracin del efecto ), IE (I ntensidad del Efecto), discutir las observacio nes y hacer el anlisis del sinergismo para su discusin.
V.
FRMACOS
Ratn
P. L.
D.E.
I E.
Observacio nes
Alcohol
F-CV3-3B-2
Diazepam
VI. CUESTIONARIO 1. 2. Esquematice el mecanismo de acci n de alcohol y diazepam Explique los tipos de interaccin farmacodinmica cuando se administran dos o ms frmacos en forma simultnea. Qu tipo de sinergismo se observ en la prct ica. Su stente su respuesta Mencio ne 5 grupos de frmaco s sinrgicos con aplicaci n cl nica y expl ique el tipo de sinerg ismo presentado entre ellos
3. 4.
2. Katzung BG. Farmacol og a Bsica y Cl nica. 9na. Edici n. Mxico: Editor ial
Manual Moder no; 2005.
4. Bru nton L, Lazo J, Par ker K. Las bases f armacol gicas de l a teraputica .
11 a v a Ed icin. Mxico D.F:McGraw-Hill, 2007.
F-CV3-3B-2
I .- Conceptos que el al umno debe conocer ant es de l a prctica 1.- Formulaci n del problema exper imental, los objet ivos y las hiptesis que se quieren demostrar en los exper imentos 2.- Ane stsico s locales. Conceptos y tipos. 3.- Farmacocint ica de los anestsico s locales. 4.- Farmacodinmica de los anestsicos locales.
II .- Competenci a Comprueba el efecto anestsico local, observando las modif ica cio nes en la sensibil idad y la activ idad motora.
Procedi miento: a) Observar y cuant if icar en la escala anloga v isual en las ratas, la mov ilidad, la estabilidad de la marcha, la capacidad de prensi n y la sensibil idad plantar. b) Sujetar las ratas a un soporte y localizar en la regin ingu inal la zona vascular de ambos mie mbros inferiores. Una de las ratas recibir lidocaina y la otra bu pivacaina en ambos miembros posteriores c) Con una aguja n23 infiltrar 0.1 mL del agente en la interseccin de la regin inguinal y la zona vascular de ambos miembros posteriores; verif icar que no se administren en un vaso
F-CV3-3B-2
d) Observar y cuantificar los parmetros sealados en el pu nto a; adems de registrar los periodo s de latencia para cada caracterstica. e) Comparar las diferencia s existentes entre bu pivacaina el bloqueo por lidocaina y el de
Mov il idad Equil ibrio Pr ension Sensibil idad *Escal a ascendent e (Ej empl o: 1=Si n mov il idad, 10=Mxi ma mov il idad) PARA BUPIVACAINA Escal a anl oga v isual 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Mov il idad Equil ibrio Pr ension Sensibil idad VI . CUESTIONARIO 1. Esquematice el mecanismo de conducci n nervio sa del dolor 2. Esquematice el mecanismo de acci n de l idocana y bu pivacaina 3. Mencio ne diferencias entre l idocana y bupivacaina Ti empo de latencia
4. Qu factores determinan la duraci n o el efecto del anestsico 5. En la prct ica cual es el anest sico de mayor potencia, y el de menor per iodo
latencia, porque? VII . Fuent es de informacin
F-CV3-3B-2
2. Katzung BG. Farmacol og a Bsica y Cl nica. 9na. Edici n. Mxico: Editor ial
Manual Moder no; 2005.
4. Bru nton L, Lazo J, Par ker K. Las bases f armacol gicas de l a teraputica .
11 a v a Ed icin. Mxico D.F: McGraw-Hill, 2007.
F-CV3-3B-2
PRACTICA 5 ANALGESICOS OPIODES Y NO OPIOIDES I .- MARCO TEORICO El dolor es quiz uno de los sntomas ms comunes que se presenta en una enfermedad, es una exper iencia sensor ial y emocional desagradable que experimenta la persona de una ma nera que es nica para l, razn por la que el dolor es refer ido y v ivido en cada paciente de manera difere nte. Las drogas Antiinflamatorias No Esteroides (AiNEs) son un grupo de agentes de estructura qumica diferente que tienen como mecanismo de accin fundamental la disminucin de la sntesis de prostaglandinas, mediada por su inhibicin de la enzima cicloxigenasa. Al compartir su mecanismo bsico de accin, la mayor parte de estas drogas comparten tambin gran parte de sus acciones farmacolgicas y de sus efectos indeseables. La aspirina es el prototipo del grupo y es la droga con la cual los distintos agentes son comparados, por lo que tambin se les conoce como drogas tipo aspirina; otra denominacin comn para este grupo de agentes es el de drogas anticicloxigenasa pues inhiben esta enzima, responsable de la sntesis de prostaglandinas, las cuales son mediadoras de la produccin de fiebre, dolor e inflamacin; sin embargo, ciertos agentes tienen tambin otras acciones que pueden contribuir a sus efectos farmacolgicos, incluyendo la posibilidad de afectar tambin la va biosinttica de la lipooxigenasa. Conceptos que el al umno debe conocer ant es del experi mento
1.
2.
Dolor, tipos de dolor. Mecanismo del dolor. Mediadores qumico s. de los analgsicos opiodes y no opioides: Morfina,
3.
II .- Compet encia
1. 2.
Determina la ca pacidad analgsica del Tramadol y Paracetamol frente a las contorsio nes producidas por un agente qumico. Compara la potencia de los frmacos usados en el experimento.
06 ratones de 25 30 g de peso
Material farmacolgico: Tramadol sol. 2,5 mg/mL. Paracetamol sol. 5,0 mg/mL. Otros: cido act ico F-CV3-3B-2 sol. 10 mg/mL (1%) Rev. Junio 2007
a) Separar los ratones en 4 grupos de tres cada uno, pesarlos y mar carlos
b) Administ rar los frmacos por va I. P, segn se indica: Grupo A: Control Suero fisiolgico 4 mL/kg Grupo B: Tramadol 20 mg/kg. Grupo C: Pa racetamol 50 mg/kg Espera 20 minutos y administ rar 0,1 ml de cido act ico 1% va intraper itoneal c) Separar los ratones en jaulas ind iv iduales y contar el nmero de contorsiones durante 15 minutos d) Tabular los re sultados e) Obtener la suma corre spond iente para cada grupo y determinar el % de analgesia. Cuadro N 1 Ef icacia anal gsica
C O N TO R S I O N E S TO TA L E S
GRUPO
R ATON
% ALGESIA
% ANALGESIA
CO NT RO L
10 0%
TRA M A DO L
PA RA CE TA MO L
6.
CUESTIONARIO
1.
Esquemat ice la f isiologa de las vas del dolor. Que so n nociceptores y cules son los med iadores del dolor 2. Elabore un ma pa conceptual y clasif ique los tipo s de dolor. Que tipo de dolor se indu ce en la prctica 3. Esquemat ice el mecanismo de accin de los analgsicos opio ides y no opioides
4.
opioides F-CV3-3B-2
Establezca
un
cuadro
diferencias
entre
analgsicos
opio ides
no
5.
explique
la
potencia
analgsica
ev idenciada.
2. Katzung BG. Farmacol og a Bsica y Cl nica. 9na. Edici n. Mxico: Editor ial
Manual Moder no; 2005.
4. Bru nton L, Lazo J, Par ker K. Las bases f armacol gicas de l a teraputica .
11 a v a Ed icin. Mxico D.F:McGraw-Hill, 2007.
F-CV3-3B-2
PRACTICA 6
ANTINFLAMATORIOS I . MARCO TEORICO La inf lamacin es un proceso que puede ser inducido por numerosos estmulos (po r ejemplo: agentes infecciosos, isquemia, interaccio ne s antgeno-ant icuerpo, lesiones trmicas u agentes fsico s). Los frmacos ant iinflamator ios, disminuyen la respue sta inflamator ia, al actuar en algn nivel de la cascada de la inflamaci n; existen dos grandes grupos de frmacos antiinflamator ios: esteroideos y no estero ideos (AINES). El mecanismo de acci n de los AINes y corticoides se muestran a cont inuacin:
Conceptos que el Al umno debe Conocer antes de la Prctica 1. Fisiologa de la inflamaci n. 2. Farmacologa de los frmacos estero ideos.
esteroideos
no
F-CV3-3B-2
II . 1 2 III .
COMPETENCIA Evidencia los efectos antiinflamatorio s de los frmacos util izados. Compara el efecto farmacolgico de los frmacos usados. MATERIAL Y EQUI POS Material es:
Tres ratas de 200 gramos aproximadamente. Diclofenaco inyectable 10 mg/mL Dexametasona inyectable 2mg/ml Carragenina 50% V/V. Albumina huevo al 10% Equipo de med icin: Plet ismmetro Jer ingas descartables de 1 mL; Sonda orogstr ica Tres pares de guantes descartables.
IV
PROCEDIMIENTO
1 Pesar y marcar las ratas. 2 Medir el volume n basal desplazado al introducir las pata s traseras de las ratas en el recipie nte del plet ismmetro.
Administrar por va intraperitoneal: suero fisiolgico 1 ml/kg; dexametasona 4 mg/kg; diclofenaco 10 mg/kg. 4 Despus de 20 min. Administ rar a los 3 animales 0.1 ml de albmina de huevo en la regin su bplantar de la pata trasera izqu ierda de la rata. 5 Medir la pata inflamada con el plet ismmetro cada 20 min. 6 Tabular, comparar y discut ir los resultados. V. RESULTADOS Hora de admi ni str aci n de ALBUMINA MEDICION Basal 20 min 40 min
Rata
Peso
Dosis
C on tr ol De xa met as on a
F-CV3-3B-2
di c lo fe nac o
VI. 1
CUESTIONARIO Esquemat ice la f isiologa de la inflamaci n y su s fa se s Que es un agente floggeno Que floggeno se empleo en la prctica
2 3 4 5
Expl ique el mecanismo de acci n de la dexametasona y diclofenaco, como ant iinflamatorio. Mencione 5 diferencia s farmacolgicas entre dexametasona y diclofenaco. En la prctica que frmaco present mayor potencia antiinflamator ia, Explique su respuesta
2. Katzung BG. Farmacol og a Bsica y Cl nica. 9na. Edici n. Mxico: Editor ial
Manual Moder no; 2005.
4. Bru nton L, Lazo J, Par ker K. Las bases f armacol gicas de l a teraputica .
11 a v a Ed icin. Mxico D.F: McGraw-Hill, 2007.
F-CV3-3B-2
PRACTICA 7 DIURETICOS I . MARCO TEORICO Los diurticos son frmacos que estimulan la excrecin renal de agua y electrlitos, como consecuencia de su accin perturbadora sobre el transporte inico a lo largo de la nefrona. Su objetivo fundamental es conseguir un balance negativo de agua, pero los diurticos no actan directamente sobre el agua, sino a travs del sodio (diurticos natriurticos) o de la osmolaridad (diurticos osmticos). De acuerdo con ello, la finalidad principal de los diurticos se dirige al tratamiento de los edemas. Ellos pueden modificar otros iones y alterar otras funciones, de ah que se utilicen tambin en otras enfermedades, como la hipertensin arterial, las hipercalcemias, la diabetes inspida, el glaucoma, las intoxicaciones, etc. Cada segmento de la nefrona posee en su epitelio mecanismos especializados en el transporte de determinados iones; por lo tanto, la accin del diurtico en un segmento determinado provocar un patrn caracterstico de eliminacin de agua y electrlitos. Y, viceversa, a partir de un patrn de eliminacin inica se puede deducir, al menos de manera aproximada, el segmento donde el diurtico acta. Mecanismos tubulares de transporte
F-CV3-3B-2
La inhibicin del transporte de Na+ en la mdula reducir la hipertona del espacio intersticial; en consecuencia, en situacin de hidropenia (es decir, en presencia de ADH) no habr reabsorcin de agua en el tubo colector y, por lo tanto, disminuir su capacidad de concentrar orina: Los diurticos que actan en estos segmentos donde la reabsorcin de Na+ alcanza el 25 % consiguen diuresis ms copiosas, superando la fraccin de extraccin de Na+ el 15 %, es decir, eliminan ms del 15 % del Na+ filtrado. A estos diurticos se les denomina: diurticos del asa. En el segmento diluyente cortical y primer segmento del tbulo distal La accin inhibidora de la reabsorcin de Na+ en estos segmentos no repercute sobre la hipertona de la masa renal medular. Los diurticos que actan en este sitio producen diuresis moderadas, con fracciones de extraccin de Na+ entre el 5 y el 10 %. En el segmento final del tbulo contorneado distal-tubo colector La repercusin de la inhibicin de reabsorcin de Na+ en este segmento sobre la produccin de agua libre es escasa; de hecho, las diuresis obtenidas son de escasa cuanta, siendo las fracciones de extraccin de sodio inferiores al 5 %. En el tbulo contorneado proximal Los diurticos que actan en este segmento ven contrarrestada su accin por mecanismos compensadores, de ah que la diuresis que ocasionan sea escasa, con extracciones de Na+ inferiores al 5 %. CONCEPTOS QUE EL ALUMNO DEBE CONOCER ANTES DE LA PRACTICA 1. Fisiologa del ma nejo de los lqu idos cor porales por el r in 2. Frmacos diurticos: Clasificacin y mecanismo de accin.
II I. MATERIAL Y METODOS 1. Mater ial Biologico : 3 ratas 180 230 gr 2. Mater ial Farmacologico : Hidroclorotiazida inyectable 250 mg/10 mL Furosemida sol. 10mg/ml IV. PROCEDIMIENTO 1. Someter ayuno por 24 horas sin pr ivacin de agua.
Cuadro : Activ idad Di urt ica Rata Peso (gr) Suero Fisiologico Furosemida . Hidroclorot iaz ida Dosis de frmaco Vol umen de NACL 0.9% DIURESIS 30mi n
15 MIN
45 MIN
VI.
2) Tipos de diurticos y lugares de accin 3) Mencione los principales diferencias entre los diversos diurticos 4) Elabore un mapa conceptual de los principales efectos adversos que presentan los
diurticos?
F-CV3-3B-2
2. Katzung BG. Farmacol og a Bsica y Cl nica. 9na. Edici n. Mxico: Editor ial
Manual Moder no; 2005.
4. Bru nton L, Lazo J, Par ker K. Las bases f armacol gicas de l a teraputica .
11 a v a Ed icin. Mxico D.F:McGraw-Hill, 2007.
F-CV3-3B-2
PRACTICA N 8
ANTICOAGULANTES I. MARCO TEORICO La coagulacin es llevada a cabo por diversas proenzimas que circulan en forma inactiva a travs del torrente sanguneo, las cuales con activadas por medio de reacciones proteolticas especficas hasta formar un cogulo de fibrina. Los factores dependientes de vitamina K (II, VII, IX y X), los factores de activacin por contacto (XI y XII; precalicrena y ciningeno de alto peso molecular) y los factores sensibles a trombina (V, VII, XIII y fibringeno). Las reacciones qumicas involucradas han sido divididas en dos sistemas convergentes: la va intrnseca y la va extrnseca, que son activados por exposicin del tejido extracelular a componentes de la sangre.
Segn su va de administracin; los anticoagulantes se dividen en: Anticoagulantes parenterales: heparina, heparinas de bajo peso molecular ( Enoxaparina, framiparina, roxiparina, etc) Anticoagulantes orales: Warfarina
F-CV3-3B-2
Determina y compara el efecto anticoagulante de los frmacos: Heparina, enoxaparina, warfarina y citrato de sodio
Heparina sdica 10000 UI Enoxaparina 40 mg Warfarina sdica 5 mg (Preparar solucin 50%, insoluble en agua, soluble en soluciones alcalinas)
Otros: algodn, alcohol, laminas portaobjetos, estiletes estriles Mtodo Estudio Farmacolgico preclinico in vitro
IV. PROCEDIMIENTO 1.- Esterilizar adecuadamente la zona de puncin (pulpejo del dedo ndice) 2. Realizar una puncin y extraer y colocar dos gotas de sangre a cada lmina portaobjetos 3. Agregar a cada lmina los anticoagulantes Lamina A: 2 gotas de sangre + 2 gotas de heparina Lamina B: 2 gotas de sangre + 2 gotas de Enoxaparina Lamina C: 2 gotas de sangre + 2 gotas de warfarina Lamina D: 2 gotas de sangre + 2 gotas de citrato de sodio al 20% Lamina E: 2 gotas de sangre (control) V. RESULTADOS Tiempo de coagulacin Observaciones
F-CV3-3B-2
VI. CUESTIONARIO
1. Elabore un mapa conceptual de los mecanismos de hemostasia 2. Mecanismo de accin de heparina, enoxaparina; warfarina y citrato 3. Elabore un mapa conceptual de las diferencias ms importantes entre los
hepar ina s no fraccio nadas, heparinas fraccionadas y ant icoagulantes orales
4. Que sucedi con el efecto anticoagulante in vitro de la warfarina 5. Que interaccin se presenta entre heparina-protamina y warfarina-fitomenadiona
VII . Fuent es de informacin
2. Katzung BG. Farmacol og a Bsica y Cl nica. 9na. Edici n. Mxico: Editor ial
Manual Moder no; 2005.
4. Bru nton L, Lazo J, Par ker K. Las bases f armacol gicas de l a teraputica .
11 a v a Ed icin. Mxico D.F:McGraw-Hill, 2007.
F-CV3-3B-2
PRCTICA No. 9 ACTIVIDAD HIPOGLICEMIANTE 9.1 Marco terico Tras el descubrimie nto de la accin hipoglicemia nte de las sulfamidas utilizadas quimioteraputicamente, se inici la bsqueda sistemtica de compuestos de este grupo que pudieran ser util izados clnicamente para el tratamiento de la hiperglucemia. La su sta ncias utilizadas actualmente so n la tolbutamida, la glibenclamida y la clor propamida. La clor propamida posee una acci n ms prolongada que las otras dos sustancia s, pero su margen teraput ico parece ser menor. El mecanismo de accin de los der ivados de la sulfanilurea parece poderse expl icar por la capacidad de estas sustancia s de disminu ir las uniones en las que la insulina se halla en forma biolgicamente inact iva. La accin sobre estos enlaces aparece en dos lugares:
2. La insulina unidas a las protenas plasmticas es inact iva a causa de ello (m s del
50% de la insulina se halla en esta forma ) es l iberada de esta asocia ci n por la sulfonilurea, con lo cual resulta reactiva. Todas las accio nes esenciales de los ant idiabticos orales son acciones insulnica s, precisa ndo por lo tanto la presencia de esta hormona. Los organismo s carentes de insul ina (dia betes mell itus juvenil grave, pancreatectoma ) no reaccio na a la administraci n de sulfanilureas. 9.2 Competencias 1. Conoce y explica las semejanzas y diferencias de los frmacos antidiabeticos 2. Explica el mecanismo de produccin de diabetes experimental. 3. Trabaja en equipo, con orden, puntualidad y limpieza en el laboratorio y en el reporte de sus observaciones y resultados. 4. Cumple y hace cumplir las normas ticas sobre uso de animales y medidas de bioseguridad. 9.3 Material es y equipos
Animales: 3 ratas Frmacos: Dosis - Insulina 4U.I. /mL - Glibenclamida - Glucosa 30% Equipos: Glucmetro y tiras react ivas 9.4 Procedimiento 1. Las ratas debern estar en ayunas 12 horas antes de la practica Solucin 4 UI/mL 5 mg/mL
F-CV3-3B-2
Tratamiento Control
Administracin 20 40
Observacin
Insulina Glibenclamida
9.6
1. Explique
la definici n farmacolgico
2. Explique el mecanismo de accin de insulina e hipogl icemiantes orales 3. Seale las RAM evidenciadas con el uso de insulina e hipoglicemiantes orales 4. Que accio ne s deben realizarse frente a un sho ck hipogl icemico inducido por
hipoglicemia ntes
2. Katzung BG. Farmacol og a Bsica y Cl nica. 9na. Edici n. Mxico: Editor ial
Manual Moder no; 2005. F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
4. Bru nton L, Lazo J, Par ker K. Las bases f armacol gicas de l a teraputica .
11 a v a Ed icin. Mxico D.F: McGraw-Hill, 2007.
F-CV3-3B-2
COMPETENCIA
1. Comprende la influencia de la gestaci n en la farmacocintica 2. Identifica los grupos farmacolgicos de mayor r iesgo teratognico en la gestacin 3. Explica los efectos de algunos frmacos en el feto y el lactante
TEMAS A DESARROLLAR
1. Farmacocint ica y farmacodinamia en el embarazo 2. Farmacocint ica y farmacodinamia en el pacie nte peditrico
3. Definicin de frmacos teratognicos. Categor izacin de frmacos en el embarazo segn FDA
METODOLOGA 1. Cada grupo de seminario, tendr un coordinador cuya labor ser superv isar el desempeo de sus compaeros para la bsqueda de informacin y reuniones extramurales. 2. El grupo bajo la direccin permanente del profe sor investigaran sobre el tema designado y prepararan el mater ial que consideren pertinente para su presentaci n en un t iempo no mayor de 50 minutos. 3. Los alumno s podrn hacer uso de las ayudas audiovisuales que consideren necesar ios y de todos los recursos pert inentes para una adecuada presentacin de los temas invest igados.
4. Los alumno s que no sean parte del grupo expositor, estn en la obligacin de
pre parar su artculo de revista relacio nada con el tema con un comentar io de med ia pgina.
F-CV3-3B-2
2. Katzung BG. Farmacol og a Bsica y Cl nica. 9na. Edici n. Mxico: Editor ial
Manual Moder no; 2005.
4. Bru nton L, Lazo J, Par ker K. Las bases f armacol gicas de l a teraputica .
11 a v a Ed icin. Mxico D.F: McGraw-Hill, 2007. 5. Cu nningham. Obstetricia de Williams. 22av edicin. Interamericana, 2006.
F-CV3-3B-2
COMPETENCIAS 1. Identifica los especializadas pr incipales grupos ant ibiticos empleados en enfermedades
3. Explica los efectos adversos y contraindicacio nes de ant ibiticos y antiv irales
mas importantes TEMAS A DESARROLLAR 1. T.B.C.: Bases microbiolgica s del tratamie nto. Resistencia a drogas. Cla sificacin de antimicrobianos: Isoniazida, Rifampicina, Etambutol: Mecanismo de accin, reacciones adversas e interaccio nes
3. Esquemas teraputicos de la TBC segn OMS, MINSA. Tratamiento de la Gestante. 4. SIDA: Conceptos actuales. Estadio s clnico s. Estud ios Exper imentales de la Vacuna
del VIH.
METODOLOGA 1. Cada grupo de seminario, tendr un coordinador cuya labor ser superv isar el desempeo de sus compaeros para la bsqueda de informacin y reuniones extramurales. 2. El grupo bajo la direccin permanente del profe sor investigaran sobre el tema designado y prepararan el mater ial que consideren pertinente para su presentaci n en un t iempo no mayor de 50 minutos. 3. Los alumno s podrn hacer uso de las ayudas audiovisuales que consideren necesar ios y de todos los recursos pert inentes para una adecuada presentacin de los temas invest igados. F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
4. Los alumno s que no sean parte del grupo expositor, estn en la obligacin de
pre parar su reprografa relacionada con el tema con un comentario de media pagina.
2. Katzung BG. Farmacol og a Bsica y Cl nica. 9na. Edici n. Mxico: Editor ial
Manual Moder no; 2005.
4. Bru nton L, Lazo J, Par ker K. Las bases f armacol gicas de l a teraputica .
11 a v a Ed icin. Mxico D.F:McGraw-Hill, 2007.
F-CV3-3B-2
F-CV3-3B-2