Beneficios de la Lactancia Materna Exclusiva en un consultorio delPoliclnico Josu Pas. Santiago de Cuba. Dra. Yamila Lpez Florin.

Especialista de I Grado en medicina GeneralIntegral. Mster en Atencin Integral a la Mujer. Profesor Instructor.Dr. Sabino Alexis Gonzlez Lpez. Especialista de I Grado de MedicinaGeneral Integral. Especialista de I Grado en Ciruga General. Mster enUrgencias Mdicas. Profesor Instructor. Resumen La Lactancia Materna Exclusiva (LME) hasta el 4 mes de vida es crucial parael buen desarrollo del beb. El anlisis de su prevalencia y de factoresasociados al destete precoz es de vital importancia para establecer estrategiasde trabajo para lograr su completa consecucin. Se realiz un estudio de casosy controles de los nacidos en el consultorio 53 perteneciente al PoliclnicoJosu Pas, Santiago de Cuba, Cuba durante el ao 2006 para conocer laprevalencia de Lactancia Materna Exclusiva (LME) hasta el 4 mes, y de losfactores que pueden estar asociados con sta. Se estudiaron todos los recinnacidos (N = 55), conformando dos grupos: el control con Lactancia MaternaExclusiva hasta los 4 meses de vida (n1= 34) y el grupo problema con desteteprecoz (n2 = 21). Se incluy en la muestra a todas las madres que dieron suconsentimiento oral para su participacin en el estudio.Se utilizaron los mtodos de la Estadstica Descriptiva para expresar losresultados de las frecuencias absolutas y relativas porcentuales, as como losde Chi cuadrado y Odds ratio para buscar asociacin entre variables al 95% deconfianza. Se tuvo en cuenta la confiabilidad, la tica mdica para no violarninguno de sus preceptos, mediante la utilizacin del consentimiento informadode las madres participantes. Se encontr que la lactancia materna exclusivahasta el cuarto mes mostraba en el ao 2006, en el consultorio 53 delPoliclnico Josu Pas una baja prevalencia. Mientras que la edad materna y elgrado escolaridad no mostraron relacin con la lactancia materna exclusiva, lapresencia de partos eutcicos, y escasez de antecedentes patolgicospersonales fueron condiciones favorables para la lactancia materna exclusiva.Contina influyendo la lactancia materna exclusiva hasta el cuarto mes en lamorbilidad de los bebs, principalmente dada por infecciones a repeticin deltipo de la infeccione respiratorias agudas y la enfermedades diarreicas, sindescartar otras. Palabras clave: Lactancia materna exclusiva, repercusin en el recin nacido. Key words : Exclusive maternal Lactancia, repercussion in new born. Introduccin. Escoger cmo y qu darle al beb como alimentacin es una decisin personalque merece una consideracin cuidadosa y exhaustiva. La leche materna es lafuente nutricional natural para bebs de menos de un ao segn recomiendanla mayora de los autores contemporneos. 1-3 . La lactancia materna es una prctica tradicional, que en las ltimas dcadas seha visto afectada por la repercusin de los cambios sociales en la dinmicafamiliar y en los hbitos de crianza de los nios. 4,5

.La Lactancia Materna es la alimentacin del nio directamente del seno. Laleche materna es el mejor alimento que una madre puede ofrecer a su hijoporque contiene cantidades apropiadas de carbohidratos, protenas, grasa ysuministra las enzimas digestivas, los minerales, las vitaminas y las hormonasque los nios requieren. La leche materna tambin contiene anticuerpos de lamadre que pueden ayudar al beb a contrarrestar las infecciones, constituyeadems un acto de amor que tiene gran repercusin en el desarrollo emocionaldel nio y en la relacin afectiva de la madre y el hijo 6 -10 .Protege al nio frente a muchas enfermedades tales como catarros,bronquiolitis, neumona, diarreas, otitis, meningitis, infecciones de orina,enterocolitis necrotizante o sndrome de muerte sbita del lactante, mientras elbeb est siendo amamantado; pero tambin le protege de enfermedadesfuturas como Asma, Alergia, Obesidad, Enfermedades Inmunitarias como laDiabetes, la Enfermedad de Crohn o la Colitis Ulcerosa y Arteriosclerosis oInfarto del Miocardio en la edad adulta y favorece el desarrollo intelectual. 11- 15 Existen slidas bases cientficas que demuestran que la Lactancia Materna esbeneficiosa para el nio, para la madre y para la sociedad, en todos los pasesdel mundo. 6, 7 .Los beneficios de la lactancia materna tambin se extienden a la madre. Esms difcil que padezcan anemia tras el parto, tambin tienen menos riesgo dehipertensin y depresin postparto. La produccin de leche supone tambin ungasto de energa, de forma que cualquier exceso de peso que haya tenido lamadre durante el embarazo se perder de la misma manera que si realizara unejercicio vigoroso y regular. La osteoporosis y los cnceres de mama y deovario son menos frecuentes en aquellas mujeres que amamantaron a sushijos. La lactancia materna es una funcin natural, pero no necesariamente uninstinto natural en las madres. La mayora de las madres requieren educacindurante el embarazo para brindarles alternativas guiadas sobre cmo y con qualimentar a sus bebs; tambin requieren apoyo, estmulo y asistencia despusdel nacimiento para establecer, mantener y disfrutar de la alimentacin y elcuidado de sus bebs. El dar el pecho es una habilidad aprendida. Desde otropunto de vista, la leche materna es un alimento ecolgico puesto que nonecesita fabricarse, envasarse ni transportarse con lo que se ahorra energa yse evita contaminacin del medio ambiente. Y tambin es econmica para lafamilia, que puede ahorrar en alimentacin en esos meses. Adems, debido ala menor incidencia de enfermedades, los nios amamantados ocasionanmenos gasto a sus familias y a la sociedad en medicamentos y utilizacin deServicios Sanitarios y origina menos prdida por absentismo laboral de suspadres 8, 9, 16, 17 .Algunas veces la razn para discontinuar precozmente el amamantamientoest relacionada con el nio. Ello puede implicar un problema anatmico, opuede ser debido al comportamiento del nio. Existen dos complicaciones que ms comnmente se relacionan con la lactancia natural, la primera es lamastitis, consistente en una infeccin general del seno. La otra es un absceso,que tambin es una infeccin, pero en un rea especfica. Generalmenteambos tipos son causadas por estafilococos, y ambos problemas son mscomunes cuando hay una abundancia exagerada de leche. 18,19

.Por todas estas razones y de acuerdo con las Organizaciones Mundiales deSalud recomienda la alimentacin exclusiva al pecho durante los primeros 4meses de vida del nio y continuar el amamantamiento junto con las comidascomplementarias adecuada hasta los dos aos de edad o ms 3, 6, 9 .Por todo lo antes expuesto se hace necesario verificar el cumplimiento de lasdirectivas nacionales e internacionales respecto a la Lactancia maternaExclusiva, y determinar los factores que pueden estar asociados con el desteteprecoz en el consultorio 53 del Policlnico Josu Pas. Santiago de Cuba. Cuba. Objetivos Objetivo General . Determinar la prevalencia de la Lactancia Materna Exclusiva y los factores queatentan contra ella en el consultorio 53 del Policlnico Josu Pas. Santiago deCuba. Cuba.Objetivos especficos . Identificar la cantidad de recin nacidos con Lactancia Materna Exclusivahasta los cuatro meses. Determinar algunos factores socio-demogrficos que pudieran estar jugandoalgn papel en el destete precoz. Determinar factores maternos relacionados con el parto, el nacimiento y lafamilia que propicien o no la lactancia materna exclusiva. Medir la repercusin del destete precoz y de la lactancia materna exclusiva enla morbilidad de los nios menores de un ao. Material y Mtodo Se realiz un estudio de casos y controles para determinar la prevalencia de laLactancia Materna Exclusiva en el consultorio 53 del Policlnico Josu Pas.Santiago de Cuba. Cuba en el ao 2006 para determinar los factores quepudieran estar relacionados con el destete precoz, para as disear unaestrategia de trabajo y lograr el incremento y la permanencia de la LactanciaMaterna Exclusiva durante los primeros 4 meses de la vida post-neonatal.Se estudiaron todos los recin nacidos del rea durante el ao (N = 55),conformando dos grupos: el control con Lactancia Materna Exclusiva hasta los4 meses de vida (n1= 34) y el grupo problema con destete precoz (n2 = 21).Se incluy en la muestra a todas las madres que dieron su consentimiento oralpara su participacin en el estudio.