SINDROMES:

1-Describa el Sndrome de Foster Kennedy y que patologa lo produce. El Sndrome de Foster Kennedy consiste en: Anosmia Atrofia de papila del lado afectado Edema papilar contra lateral Se presenta en tumores de la regin fronto-basal, como por ejemplo. meningiomas del surco olfatorio. 2-Cual es la causa ms importante de una hemianopsia bitemporal. La causa mas importante son los tumores hipofisarios, tales como los adenomas, craneofaringiomas, etc. producen alteraciones campimetricas tpicas al desbordar el diafragma de la silla turca y comprimir el quiasma ptico de abajo hacia arriba En la hemianopsia bitemporal se encuentras ciegas las dos mitades externas del campo visual y los enfermos se quejan habitualmente de golpear con sus hombros marcos de puertas y dificultades para marchar, dada la falta de control de la periferia del campo visual. 3-Describa las principales caractersticas semiolgicas en la atrofia de papila. Se produce por lesiones del nervio ptico de distinta etiologa: vascular, inflamatoria, tumoral, degenerativa, etc. Agudeza visual abolida El cuadro oftalmoscopico esta caracterizado por la palidez de la papila, que cambia su color rosado normal y se hace blanca griscea con bordes netos y sin alteraciones vasculares. Reflejo fotomotor ausente. 4- Caractersticas clnicas de las Neuritis pticas. Esta entidad se caracteriza por una perdida aguda de la visin que inicialmente no muestra alteraciones del fondo del ojo pero que posteriormente evoluciona hacia una atrofia de papila. Puede ser sintomtica de una placa de esclerosis, intoxicaciones, avitaminosis o para infecciosas. Es una lesin grave del nervio ptico, por lo general irreversible Se acompaa de DOLOR a la movilizacin del globo ocular 5- Describa la semiologa del edema de papila y explique la causa ms frecuente El edema de papila se observa fundamentalmente en la hipertensin

endocraneana, es un edema pasivo originado en la compresin venosa ( vena central de la retina) por al aumento de presin del LCR. La papila que normalmente es excavada se presenta edematosa y elevada por sobre el plano de la retina haciendo protrusion en el vtreo; sus bordes aparecen borrosos y difuminados con congestin e ingurgitacin venosa. En casos avanzados puede producirse hemorragias y exudados. El edema papilar cursa durante un tiempo sin alteraciones llamativas de la agudeza visual, finalmente de no relevarse la hipertensin endocraneana se llega a una atrofia de papila sucia y griscea con serio compromiso visual 6.-Describa un episodio de amaurosis fugaz La amaurosis fugaz se produce por una brusca interrupcin de la irrigacin sangunea del ojo afectado. Es caractersticamente unilateral, pero puede ser bilateral, el paciente queda sin visin durante pocos minutos. Unilateral: Aqu el paciente se queda sin visin del ojo afectado por algunos minutos, se debe hacer investigar inmediatamente la permeabilidad del rbol carotdeo del lado afectado. Pueden indicar una obstruccin parcial de la cartida interna del lado afectado o micro embolias que partiendo de placas carotideas se impactan en la arteria oftlmica, que es la primera rama intra craneana de la cartida interna Bilateral, aqu el paciente queda ciego completamente durante algunos minutos, por lo general es debido a trastornos circulatorios del circuito posterior ( vertebro-basilar) 7.-Tipos de parlisis del III Par. Semiologia y causas. El III Par craneal (Motor Ocular Comn) puede presentar una parlisis completa o una parlisis parcial o tambin llamada incompleta. PARLISIS COMPLETA. Se traduce por una ptosis palpebral, estrabismo divergente, diplopa y midriasis paraltica; el reflejo fotomotor se encuentra abolido. El compromiso total del tercer par se debe a lesiones localizadas en el trayecto perifrico del nervio. Ej. Aneurisma de arteria comunicante posterior, hernia del lbulo temporal, etc. PARLISIS PARCIAL O INCOMPLETA: Afecta en forma aislada algunos msculos oculomotores, sin compromiso de la pupila. Se debe a lesiones nucleares. Ej. Neuropata diabtica, celulitis orbitarias, inicialmente en tumores orbitarios, etc. 8.-Qu importancia clnica tiene la presencia del compromiso pupilar en una parlisis del tercer par?

La importancia del compromiso pupilar de una parlisis del tercer par indica una compresin del III par. El cuadro tpico de esto es el que ocurre en un paciente que presenta cefalea y anisocoria con midriasis que indica que el III par del lado afectado est siendo comprimido y probablemente indicando la presencia de un aneurisma que lo esta comprimiendo y obliga a una rpida intervencin diagnstica y eventualmente teraputica en ese sentido. 9- Enumere las Ramas del V Par. Anatoma y Fisiologa. El nervio trigmino o V par es de carcter sensitivo, motor, vegetativo y sensorial, pero clnicamente lo ms importante es su funcin sensitiva ya que da la sensibilidad a la cara y parte anterior de los tegumentos craneales 1. -Trigmino Sensitivo: su trayecto se inicia con la recepcin de las tres ramas principales: Rama Oftlmica: Recoge la sensibilidad cutnea de la regin frontal, parietal, prpado superior, esclertica y cornea. Estas ramas se unen en la orbita y se hace intracraneal a travs de la hendidura esfenoidal. En el interior del crneo transita por la pared externa del seno cavernoso y llega al ganglio de Gasser en su porcin interna. Rama Maxilar Superior: Se origina en la piel de la mejilla, labio superior, ala de la nariz y prpado inferior. Penetra por el orificio infraorbitario donde recibe aferencias de la mitad inferior de la nariz, arcada dentaria superior y encas. Luego se introduce en la fosa pterigomaxilar y por el agujero redondo mayor ingresa al crneo, llegando al ganglio de Gasser en el tercio medio. Rama Maxilar Inferior: Recibe las impresiones cutneas del mentn, maxilar inferior, parte anterior del pabelln de la oreja, fosa temporal, conducto auditivo interno y membrana del tmpano. Arcada dental inferior. Preside el gusto en los dos tercios anteriores de la lengua y la sensibilidad de la articulacin tmporo maxilar. Ingresa al crneo por el agujero oval. 2. -Trigmino motor Emerge de la cara lateral de la protuberancia y ocupa el ngulo ponto-cerebeloso (pars menor) pasa por debajo del ganglio de Gasser y junto con la III rama, emerge por el agujero oval y se