Toxicologie de lamiante

I. HISTORIQUE II. DEFINITION ET CLASSIFICATION III. CACACTERISTIQUES IV. Utilisation et sources dexposition V. TOXICOCINETIQUE VI. MECANISME DACTION VII.SYMPTOMATOLOGIE VIII.TRAITEMENT IX. DETECTION Cours 5me anne pharmacie Anne 2011-2012 X. Prvention Dr BENBOUDIAF SABAH

I. Historique:
Priode Jusquau XVII sicle XVII sicle 1860 1960-1975 1975-1996 Aprs 1997 Utilisation anecdotique Premires mines Usage industriel croissant Usage contrl dcroissant Interdiction= dsamiantage

Production mondiale damiante - La production mondiale de lamiante a t estime entre 8 et 10 millions tonnes en 1996.

II. Dfinition et classification:

Amiante ou ASBEST du grec amiantos= indestructible Fibres minraux hydrats de la famille des silicates (SiO4,XH2O) Deux grandes varits minralogiques:
Varits dAmiante

Amphiboles

Serpentines

Anthophyllite Crocidolite Amosites Tromolite Actinolite Chrysolite

III. Caractristiques:
Serpentine chrysolite Couleur Longueur des fibres Diamtres des fibrilles lment associ aux SiO4 blanc 40mm 0,02m Mg Amphiboles Crocidolite Brun 70mm 0,1 Fe, Mg Amosite Bleu 70mm 0,08 Fe, Na

Mg6((OH)8/Si4O (Na,K)2(Fe2+,M 10) g)3(Fe3+,Al)2((O H)2/Si8O22)

(Fe2+,Mg)7((OH )2/ Si8O22)

Proprits physicochimiques: Rsiste des tempratures atteignant 4000 C, voire 10000 C sur une courte dure Rsiste la plupart des produits chimiques agressifs Ne se dgrade pas et ne rouille pas Haute capacit disolation thermique, lectrique et Acoustique Haute lasticit, Rsiste mcanique(plus solide quun fil dacier) Se mlange aisment aux liants organiques et inorganiques Peu coteux

IV. Utilisation et sources dexposition:

Plus de 3500 produits contiennent de lamiante
Fibrociment 10%- 15% Plaques pour construction lgre 15% -60% Amiante floque 60% -100%
Construction navale Industrie textile

Lindustrie des automobiles

Construction des btiments

V. Toxicocintique:

Pntration

Fibres damiantes 1,5M de diamtre, 5M de longueur++ toxiques App Muco-ciliaire >1,5M de diamtre, Bronches et parenchyme Translocation Voie lymphatique

Dpt

migration

limination

Voie lymphatique ou systmique <1,5M de diamtre, Plvre Pritoine ganglions lymphatiques locorgionaux Pricarde Autres (rein et foie) Urinaire ou fces Tps demi-vie 100-1000 j

VI. Mcanismes daction:

1. Facteurs de gravit:
Caractristiques physiques de la fibre (les fibres dont L/D>3 sont les plus dangereux) La composition chimique (teneur en fer) La biopersistance (les amphiboles sont les plus persistance)dpend: 1. Structure fibreuse plus rsistance que la granuleuse 2. Les fibres Mg se dissous plus rapidement pH acide 3. La capacit puratrice de lhote

Fibres damiante
Action indirecte

Action directe

Action mcanique: interaction avec ADN et appareil mitotique

Libration des mdiateurs oxygns

Interaction avec les macrophages : - ROX - Cytokines

Groupe I selon le CIRC

Msothliome Fibrose pulmonaire= Asbestose

VII. SYMPTOMATOLOGIE

Toxicit chronique
Asbestose 1020 ans
Pathologie de lamiante

Parenchyme pleural (dbut asymptomatique )

Msothliome Plvre et pritoine

Cancer 30-40 ans

K Broncho-pulmonaire

autres: aro-digestif, uro-gnital

VIII. Traitement
Curatif
Symptomatique

Chirurgie

Radiothrapie

Chimiothrapi e (mthotrexate)

Immunothrap ie (interfron)

Analgsiques centraux , corticothrapie et oxygnothra pie

IX. DETECTION: 1. Air atmosphrique:

membranes filtrantes cellulosiques blanches, quadrilles, de 25mm de diamtre et de 0.8 de porosit).

Mthode Avantages MO - RAPIDE - PEU COUTEUSE

inconvnients -pouvoir de rsolution faible (fibres fines 0.01m) - Ne Permet pas le typage des fibres

ME

- LENGUE -pouvoir de rsolution lev (fibres fines 0.01m) - COUTEUSE - Permet le typage des fibres

Ne sont comptes que les fibres prsentant : un diamtre < 3 une longueur 5 un rapport longueur / diamtre > 3 (norme AFNOR NFX43-050)

2. Milieu biologiques:

- le dosage dans le sang est impossible analyse par ME se fait sur: 1. LLBA obtenue par fibroscopie 2. Corps asbestosique dans lexpectoration

3. REGLEMENTATION:
les normes dexposition :
Population gnrale : 0.1 1 fibre /litre dair. Milieu professionnel : 0.1 fibre/ml dair.

Lamiante figure sur le tableau des maladies professionnelles n30 et 30 bis du rgime gnral et n47 du rgime agricole (France).

X. PREVENTION:
1 Technique : Protection individuelle (port de masques et gants) Protection collective( appareil de mesure de poussires) Produits de substitution lamiante(utilisation des FMA: fibres de verre, laine de roche/ OMS les classent 2B) 1 Mdicale : (examen de pr-embauche+ examen periodique)