A peritonite contra-ataca

Por

Renata

de

Oliveira

Souza

Dias

Na Expomilk, exposio de gado leiteiro que ocorreu em So Paulo em outubro, coincidentemente por duas vezes, veterinrios de diferentes regies comentavam sobre casos de peritonite em vacas leiteiras. Logo na semana seguinte, presenciei outro tcnico, de outra regio, tendo problemas sobre o mesmo assunto. Como no The Bovine Practitioner do ano passado foi publicado um relato de diferentes casos de peritonite nos EUA, achei que seria um bom momento para publicar tal tema, mesmo que bastante especfico.

A peritonite uma inflamao da membrana mesotelial; severos casos so ocasionados devido a reticulites traumticas, perfurao do abomaso por lceras, perfurao traumtica da parede abdominal, contaminao de cirurgias intra-abdominais, perfurao e inflamao do trato urogenital. Os bovinos so considerados mais resistentes peritonite generalizada que as demais espcies. Este fato atribudo, principalmente, ao grande omento, que serve como barreira fsica entre o peritnio e o intestino. Apesar da grande importncia da peritonite generalizada, h pouca informao disponvel na literatura. Entretanto, foi realizado recentemente na Universidade de Ohio, EUA, um estudo sobre as causas e os achados clnicos e patolgicos de 31 casos de peritonite generalizada.

Segundo os dados levantados, a probabilidade de ocorrer uma peritonite generalizada em vacas leiterias maior no ps-parto (Graf. 1). Este fato ocorre devido maior prevalncia nesta fase de lceras de abomaso, infeces uterinas e cirurgias abdominais, como cesariana e deslocamento de abomaso.

Grfico 1. Fase da ocorrncia da peritonite generalizada nos animais avaliados

As lceras de abomaso so responsveis por cerca de 1/3 dos casos de peritonite generalizada em que possvel determinar o fator etiolgico. Fatores estressantes tais como mudanas abruptas da dieta, metrites, mastites, mudanas hormonais no ps-parto e aumento da produo de leite so fatores predisponentes para a lcera de abomaso.

Uma metrite severa pode tambm levar peritonite. Existem relatos que lavagens uterinas logo aps o parto podem carrear bactrias para a cavidade abdominal, uma vez que os oviductos esto abertos e, consequentemente, predispor ocorrncia de peritonite. Associando-se a estes aspectos, ressalta-se tambm que as contaminaes durante a cirurgia so ainda importantes causas de peritonite. Tabela 1. Causas das 31 Peritonites generalizadas estudas

Veterinrios experientes tem maior facilidade de diagnosticar uma peritonite, mas sintomas tais como a taquicardia, respirao forada, depresso, reduo das fezes e a falta de contraes ruminais foram os sinais mais freqentes durante o estudo realizado. Outro relato interessante observado nesta pesquisa que os animais afetados apresentaram temperaturas normais ou inferiores ao normal, seguidos de desidratao. O exame do fluido peritoneal foi de grande ajuda durante a pesquisa para o diagnstico da peritonite.

O diagnstico da peritonite um desafio para o Veterinrio de campo sendo que os sinais clnicos so semelhantes a vrias outras doenas. Exames patolgicos e hematolgicos auxiliam no diagnstico, mas no so fceis de serem obtidos a campo. A pesquisa em questo aponta a abdominocentese como o melhor mtodo para auxiliar o diagnstico a campo.

Por fim, pode-se concluir que quando o assunto Peritonite enfocado, chama ateno a precariedade das possibilidades de diagnstico e principalmente de um prognstico para o animal acometido. H necessidade de realizao de novos estudos que possam oferecer opes de diagnstico para Veterinrios a campo, no intuito de acelerar as medidas a serem tomadas com o animal acometido diminuindo os custos de tratamento e o sofrimento animal.