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NEXO TCNICO EPIDEMIOLGICO E SEUS EFEITOS SOBRE A AO TRABALHISTA INDENIZATRIA Jos Affonso Dallegrave Neto* INTRODUO Para que o trabalhador acidentado ou portador de doena ocupacional usufrusse da estabilidade no emprego prevista no art. 118 da Lei n. 8.213/19911 e dos benefcios previdencirios prprios do acidente do trabalho era necessria a emisso da CAT (Comunicao de Acidente do Trabalho) por parte da empresa. Do contrrio caberia a ele prprio o nus de comprovar que seu sinistro tinha nexo causal com o trabalho desenvolvido. Antes da alterao trazida pelo Decreto n. 6.042/2007, a redao original do art. 337 do Decreto n. 3.048/1999 (Regulamento da Previdncia Social - RPS), ao estabelecer que cabia ao mdico do INSS declarar se a doena era ocupacional ou no, partia de uma viso individual do caso particular. Assim, a concluso resultava to-somente do cruzamento do diagnstico da doena (CID - Classificao Internacional de Doena) com a ocupao do trabalhador na empresa. A essa tcnica chamava-se Nexo Tcnico Previdencirio - NTP. Caso a empresa emitisse a CAT, o INSS declarava o NTP e presumia que a doena era ocupacional. Contudo, se a emisso da CAT no fosse pela empresa, mas pelo prprio trabalhador ou seu sindicato de classe, o mdico perito a desprezava e a doena era considerada como dissociada do trabalho. A Previdncia Social concedia, ento, apenas o benefcio do auxlio-doena. Nesse caso, caberia ao trabalhador o nus de provar o nexo da sua doena com o trabalho exercido e requerer a converso do benefcio do auxlio-doena (cdigo B-31) em auxliodoena acidentrio (B-91). Com o advento da MP n. 316/2006, posteriormente convertida na Lei n. 11.430/2006, o legislador introduziu significativa modificao no sistema de prova do acidente do trabalho ao criar o Nexo Tcnico Epidemiolgico - NTEP. Para tanto o legislador inseriu novo artigo Lei n. 8.213/1991, in verbis:
Art. 21-A: A percia mdica do INSS considerar caracterizada a natureza acidentria da incapacidade quando constatar ocorrncia de nexo tcnico epidemiolgico entre o trabalho e o agravo, decorrente da relao entre a atividade da empresa e a entidade mrbida motivadora da incapacidade elencada na Classificao Internacional de Doenas - CID, em conformidade com o que dispuser o regulamento.2 * Mestre e Doutor em Direito pela UFPR; Advogado membro do Instituto dos Advogados Brasileiros; Diretor da ABRAT - Associao da ANDT - Academia Nacional de Direito do Trabalho; e da JUTRA - Associao Luso-Brasileira dos Juristas do Trabalho. E-mail: neto@dallegrave.com.br. 1 Art. 118: O segurado que sofreu acidente do trabalho tem garantida, pelo prazo mnimo de doze meses, a manuteno do seu contrato de trabalho na empresa, aps a cessao do auxlio-doena acidentrio, independentemente de percepo de auxlio-acidente. 2 O 3 do art. 337 do Decreto n. 3.048/1999 faz meno Lista B do Anexo II do Regulamento da Previdncia Social.

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1 A percia mdica do INSS deixar de aplicar o disposto neste artigo quando demonstrada a inexistncia do nexo de que trata o caput deste artigo. 2 A empresa poder requerer a no aplicao do nexo tcnico epidemiolgico, de cuja deciso caber recurso com efeito suspensivo, da empresa ou do segurado, ao Conselho de Recursos da Previdncia Social.

Doravante, a abordagem passa de um vis individual para uma abordagem coletiva, uma vez que o critrio para definir o nexo causal da doena ocupacional passa a levar em conta dados estatsticos epidemiolgicos. A expresso epidemiologia significa aqui o estudo interdisciplinar dos fatores que influenciam na proliferao de doenas e sua distribuio sobre determinada populao. Verifica-se, portanto, que o novo NTEP aplica-se apenas para fixar o nexo causal das doenas ocupacionais, sendo impertinente para os chamados acidentes tpicos. A propsito dessa nova tcnica, o Conselheiro Nacional de Sade, Paulo Albuquerque de Oliveira, observa:
Entende-se que a abordagem coletiva da epidemiologia clnica supera a abordagem individual da clnica mdica, em matria de sade do trabalhador, porque erra menos e erra menos porque tende a anular os vieses, uma vez que se enxerga numa tomada s, ao invs de um, todos os casos registrados no INSS de milhes de trabalhadores e empresa e milhares de mdicos.3

O novo NTEP - Nexo Tcnico Epidemiolgico parte da seguinte frmula: NTEP = NTP + Evidncias Epidemiolgicas Como visto acima, o NTP (Nexo Tcnico Previdencirio) resulta do cruzamento do diagnstico mdico enquadrado na CID (Classificao Internacional de Doena) com a ocupao do trabalhador na empresa. J o NTEP mais amplo, pois considera inicialmente o NTP (diagnstico individual - CID) e o dimensiona a partir de sua incidncia estatstica dentro da Classificao Nacional de Atividade CNAE. o caso tpico dos episdios depressivos e transtornos de humor, CID F30 a F-39, em atividades realizadas em Centro Mdico de Internao, CNAE 8610-1, onde o NTEP encontra-se presente em face do risco potencial da atividade, conforme demonstram as estatsticas das notificaes acidentrias e a expressa previso da Lista B do Anexo II do Decreto n. 6.042/2007. A propsito transcreva-se o 3 do art. 2 da IN INSS/PRES n. 16/2007:
[...] Considera-se estabelecido nexo entre o trabalho e o agravo sempre que se verificar a ocorrncia de nexo tcnico epidemiolgico entre o ramo de atividade econmica da empresa, expressa pela Classificao Nacional de Atividade Econmica - CNAE, e a entidade mrbida motivadora da incapacidade, relacionada na Classificao
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OLIVEIRA, Paulo Rogrio Albuquerque de. Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio NTEP. In: Nota Tcnica n. 12/2005/MPS/SPS/CGEP. Braslia 29.04.05.

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Internacional de Doenas, em conformidade com o disposto na Lista B do Anexo II do RPS.

Registre-se que nessa aludida Lista B h previses curiosas4 de NTEP como, por exemplo, aquela que estabelece para as doenas da faixa intermediria da CID F-1 a F-19, doenas mentais e comportamentais devido ao uso de lcool, maconha, cocana e outras drogas, o NTEP com a atividade de extrao de ferro prevista no CNAE 0710-3. A aludida Lista B do Anexo II da RPS meramente exemplificativa. A cada dois anos ser publicada a relao oficial atinente ao NTEP, presumindo como doena ocupacional cada vez que a molstia diagnosticada (CID) tenha incidncia estatstica epidemiolgica em relao atividade empresarial (CNAE). O NTEP uma presuno legal (inciso IV do art. 212 do CC), do tipo relativa (juris tantum), uma vez que admite prova em sentido contrrio. Na prtica significa que h inverso do nus da prova em prol da vtima; medida jurdica acertada seja porque o trabalhador hipossuficiente, seja porque o empregador quem detm aptido para produzir a prova de inexistncia do nexo causal. Conforme ser visto adiante, na rbita judicial trabalhista, uma vez caracterizado o NTEP a doena declarada ocupacional; vale dizer: h nexo causal entre a molstia e a execuo do trabalho na empregadora. Assim, perante a Justia do Trabalho a doena ocupacional decorrente de NTEP se equipara ao acidente do trabalho. Para o empregador se alijar da indenizao ter que demonstrar a culpa exclusiva do empregado, fato de terceiro ou fora maior5, uma vez que a presuno relativa favorecer sempre a vtima. 1 DA IMPUGNAO PELA PARTE INTERESSADA A empresa poder requerer ao INSS a no aplicao do nexo tcnico epidemiolgico ao caso concreto mediante a demonstrao de inexistncia de correspondente nexo causal entre o trabalho e o agravo.6 Tal requerimento poder ser apresentado no prazo de quinze dias da data para a entrega, na forma do inciso IV do art. 225 da GFIP que registra a movimentao do trabalhador, sob pena de no conhecimento da alegao em instncia administrativa. Em sendo impossvel o atendimento, motivado pelo no conhecimento tempestivo do diagnstico do agravo, o requerimento poder ser apresentado no prazo de quinze dias da data em que a empresa tomar cincia da deciso da percia mdica do INSS.7
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Outro exemplo curioso previsto na Lista B do Anexo II do Decreto n. 6.042/2007 aquele que estabelece NTEP da doena Sndrome do tnel do carpo, CID G-56.0 com a atividade de produo de pintos (de galinha) de um dia prevista no CNAE 0155-5. Registre-se que, sob o nosso entendimento, a fora maior no elide a indenizao, mas apenas enseja a sua fixao pela metade, consoante dispe o art. 501 da CLT, aplicado analogicamente ao caso. Conforme 2 do art. 21-A da Lei n. 8.213/1991 e 7 do art. 337 do Decreto n. 3.048/ 1999. Consoante dispem os 8 e 9 do art. 337 do Decreto n. 3.048/1999.

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Juntamente com o requerimento, a empresa formular as suas alegaes e apresentar as provas que possuir. A documentao poder trazer, entre outros meios de prova, evidncias tcnicas circunstanciadas e contemporneas exposio do segurado. O INSS informar ao trabalhador sobre a contestao da empresa, para, querendo, impugn-la e apresentar suas provas (cf. 10, 11 e 12 do art. 337 do Decreto n. 3.048/1999). A existncia de nexo entre o trabalho e o agravo no implica o reconhecimento automtico da incapacidade para o trabalho, que dever ser definida pela percia mdica. O mdico perito do INSS o nico profissional credenciado elaborao do diagnstico e o correspondente enquadramento da CID. Alm do nexo causal, o perito dever reconhecer a incapacidade da vtima (dano material), conforme dispe o art. 3 e seu pargrafo nico da IN INSS/PRES n. 16/2007. Em situaes especiais acima explicitadas o perito poder fixar o nexo causal de forma diversa do NTEP seja em prol da empresa ou do trabalhador.8 Conforme dispem os 4 e 5 da IN INSS/PRES n. 16/2007, a inexistncia de nexo tcnico epidemiolgico no elide o nexo causal entre o trabalho e o agravo, cabendo percia mdica a caracterizao tcnica do acidente do trabalho fundamentadamente, sendo obrigatrio o registro e a anlise do relatrio do mdico assistente, alm dos exames complementares que eventualmente o acompanhem. Nessa hiptese, a percia mdica poder, se necessrio, solicitar as demonstraes ambientais da empresa, efetuar pesquisa ou realizar vistoria do local de trabalho ou solicitar diretamente do empregador o PPP - Perfil Profissiogrfico Previdencirio. Da mesma forma, nos termos do 6 do art. 2 da aludida Instruo Normativa, a percia mdica do INSS poder deixar de aplicar o nexo tcnico epidemiolgico mediante deciso fundamentada, quando dispuser de informaes ou elementos circunstanciados e contemporneos ao exerccio da atividade que evidenciem a inexistncia do nexo causal entre o agravo e o trabalho. 2 REPERCUSSO DO NTEP NAS AES TRABALHISTAS ACIDENTRIAS Geralmente a caracterizao de acidente do trabalho por parte do mdico perito do INSS para fins de liberao de benefcios previdencirios suficiente para tambm caracterizar o nexo causal entre o trabalho executado pelo reclamante e a doena desenvolvida em sede de ao trabalhista indenizatria.
ACIDENTE DO TRABALHO - NEXO CAUSAL - RECONHECIMENTO DO INSS EFEITOS. A concluso do INSS suficiente a caracterizar o nexo causal entre o labor e a doena desenvolvida, uma vez ser ele o rgo competente para avaliao nesse sentido. Reconhecida a doena como acidente do trabalho, e demonstrado nos autos que as condies a que submetida a autora no desempenho de suas atividades foram fundamentais ao seu surgimento e/ou desenvolvimento, deve ser responsabilizada a empregadora quanto aos danos patrimoniais e morais decorrentes do evento. (TRT 12 R. - RO-V 00229-2005-008-12-00-2 - 3 T. - Rel. Juiz Gerson Paulo Taboada Conrado - J. 20.10.2005)
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Conforme dispem o 6 do art. 2 e o art. 4 da IN INSS/PRES n. 16/2007.

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O mesmo efeito transcendente ocorrer quando o mdico perito da Previdncia Social se utilizar do critrio tcnico do Nexo Tcnico Epidemiolgico. Assim, em que pese a presuno legal do NTEP ser dirigida ao mdico perito do INSS, no h dvida de que a caracterizao de acidente do trabalho, nesta instncia previdenciria, irradia efeitos de presuno relativa nas aes trabalhistas de indenizao acidentria. Nessa direo assinala Sidnei Machado:
Embora o nexo tcnico epidemiolgico seja dirigido Previdncia Social, a caracterizao do acidente de trabalho pelo critrio da presuno repercutir na prova do acidente de trabalho para fins de reparao de dano pelo regime da reparao civil. Uma vez admitida pela Previdncia Social que a doena caracterizadora do acidente foi desencadeada pelas condies ambientais de trabalho de risco, certamente que os elementos de convico da Previdncia Social serviro como prova da efetiva ocorrncia do acidente de trabalho (nexo causal) e, em algumas situaes, da culpa do empregador.9

Destarte, caso o perito da Previdncia Social estabelea o nexo causal entre o trabalho e o agravo pela verificao de nexo tcnico epidemiolgico (NTEP), o acidente do trabalho restar presumido (juris tantum), inclusive para fins de ao trabalhista indenizatria. No se ignore que o conceito legal de acidente do trabalho, previsto na Lei n. 8.213/1991, aplica-se tanto para fins previdencirios quanto civis e trabalhistas:
Art. 19: Acidente do trabalho o que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da empresa ou pelo exerccio do trabalho dos segurados referidos no inciso VII do art. 11 desta Lei, provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a morte ou a perda ou reduo, permanente ou temporria, da capacidade para o trabalho.

Em novembro de 2007 a I Jornada de Direito do Trabalho promovida pela ANAMATRA com o apoio do TST aprovou escorreito verbete sobre o tema:
Smula 42: Presume-se a ocorrncia de acidente do trabalho, mesmo sem a emisso da CAT - Comunicao de Acidente de Trabalho, quando houver nexo tcnico epidemiolgico conforme art. 21-A da Lei 8.213/1991.

, pois, o caso tpico da Tenossinovite e Tendinite (inflamao no tendo), CID M-65, em atividade de digitao de dados para processamento, CNAE 63119/00, onde o NTEP encontra-se presente em face do risco potencial da atividade, conforme demonstram as estatsticas das notificaes acidentrias e a expressa previso da Lista B do Anexo II do Decreto n. 6.042/2007. Com base nesse critrio epidemiolgico e de incidncia estatstica da Previdncia Social, os pretrios trabalhistas vm reconhecendo o nexo causal do acidente do trabalho para fins de responsabilidade civil:

MACHADO, Sidnei. Nexo Epidemiolgico. Fonte: www.jutra.org. Acesso: 24.01.2007.


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DOENA PROFISSIONAL - TENDINITE - ATIVIDADE BRAAL - RISCOS INERENTES FUNO - NEXO CAUSAL - PRESUNO E NUS DA PROVA. 1. Se a atividade cotidianamente desenvolvida pelo empregado era de natureza braal, alcanando variados movimentos de forte impacto, de se reconhecer exposio a riscos de lesionamento dos tendes e articulaes, sendo nesse sentido o Decreto n. 3.048/99 (anexo II, item X)10, que inclui como fatores de risco da sndrome do impacto e da tendinite biciptal, no apenas os movimentos repetitivos, mas tambm o ritmo de trabalho penoso e as vibraes localizadas. 2. Por outro lado, em havendo compatibilidade entre a leso apresentada pelo trabalhador e os riscos da atividade por ele desenvolvida, o nexo causal presumido, competindo ao empregador provar que a doena foi adquirida em razo de outras atividades ou fatores. 3. Recurso improvido, deciso unnime. (TRT 24 R. - RO 0273/2004-031-24-00-3 - Rel. Juiz Amaury Rodrigues Pinto Jnior - DOMS 02.09.2005)11

Em igual sentido decidiu o TRT paranaense em ao civil pblica ajuizada pelo Ministrio Pblico do Trabalho:
[...] 1. Ao civil pblica ajuizada pelo MPT com o objetivo de atribuir instituio financeira obrigaes de fazer relacionadas emisso de CAT em caso de suspeita de LER/ DORT. Tutela inibitria de carter genrico, envolvendo a proteo de interesses coletivos decorrentes de normas imperativas de proteo sade, de fruio de benefcio previdencirio e de tratamento no discriminatrio, que se caracterizam como

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Registre-se que o aludido Decreto n. 3.048/1999, Regulamento da Previdncia Social, sofreu inmeras alteraes por fora do Decreto n. 6.042/2007. Outra questo prtica j comentada no item anterior diz respeito ao reconhecimento ulterior por parte do INSS em relao caracterizao tcnica do acidente, a qual se d, geralmente, mediante deciso administrativa que acolhe o pedido de converso do auxliodoena (cdigo B-31) em auxlio-doena acidentrio (cdigo B-91). Nesse sentido a ementa: Se o reclamante, mesmo aps o ajuizamento da ao, obtm do INSS o reconhecimento do benefcio de auxlio-doena acidentrio provando o nexo causal entre a doena e o trabalho, no pode a Justia do Trabalho negar validade a tal documento sob alegao de no estar vinculada deciso do rgo previdencirio. Tal afirmao contraria a Lei de Benefcios Previdencirios e seu decreto regulamentador, os quais atribuem ao rgo previdencirio a caracterizao tcnica do acidente. Inteligncia da Lei 8.213/91 e da Smula 378 do C. TST. (TRT, 8 R., Ac 3 T - RO 01825-2005-008-08-00-1 - Rel. Graziela Leite Colares, DJ/PA de 02.05.2007. In: DT - Setembro/2007 - vol. 158, p. 231) Como se v do julgado, o juzo trabalhista deve sopesar a deciso do INSS, mormente quando a prpria autarquia admite que o sinistro se caracterizou como acidente do trabalho, ainda que pelo critrio do NTEP. Tal fato novo deve ser relevado pelo juiz do trabalho mesmo quando reconhecido aps a propositura da ao. Exegese do art. 462 do CPC aplicada ao caso particular.

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interesses sociais indisponveis dos trabalhadores, legitimando, portanto, a atuao do MPT (arts. 127 e 129, III, CF). Ademais, possvel a atuao ministerial inclusive para tutela de interesses individuais homogneos (arts. 127 e 129, IX, da CF c/c arts. 1 e 90 do CPC e art. 21 da LACP). Precedente do E. STF (RExt 213.015-0). 2. Em caso de suspeita de LER/DORT, obrigatria a emisso de CAT pela instituio bancria, pois a competncia para aferir a existncia de nexo tcnico entre a doena e o labor do rgo previdencirio (art. 169 da CLT c/c art. 337 do Dec. 3.048/99 e item 8 da IN 98/2003 do INSS). 3. Presume-se o nexo tcnico epidemiolgico entre as doenas e as atividades econmicas elencadas no Regulamento da Previdncia, sendo do empregador o nus da prova quanto no caracterizao da doena ocupacional (inovao legislativa decorrente da MP 316, de 11.08.06, convertida na Lei 11.430/06 que acrescentou o artigo 21-A Lei 8.213/91 e da nova redao dada ao artigo 337 do Dec. 3.048/99 pelo Dec. 6.042/2007). 4. Previso regulamentar de reconhecimento objetivo de nexo causal entre a maioria das doenas classificadas como LER/DORT e a atividade laboral em bancos mltiplos (art. 337, 1, do Dec. 3.048/99 - Lista B do Anexo II). 5. Abrangncia nacional da deciso da ao civil pblica (artigo 103 do CDC). 6. Indenizao no valor de R$500.000,00 pelo dano moral coletivo configurado a ser revertida ao FAT. [...] (TRT-PR-98905-2004-007-09-00-9-ACO-07300-2008, 5 Turma, Rel. Rubens Edgard Tiemann, DJPR em 11.03.2008)

No h dvida de que a presena de NTEP entre o ramo da atividade econmica (CNAE) e a entidade mrbida motivadora da incapacidade relacionada na CID constitui-se em um critrio eficaz para fins de enquadramento na hiptese do pargrafo nico do art. 927 do Cdigo Civil. Trata-se de mtodo objetivo, cientfico e com guarida legal (art. 21-A da Lei n. 8.213/1991). Logo, pode-se dizer que em todos os casos em que se presumir que a doena seja ocupacional pela adoo do NTEP, estar-se- diante de atividade normal de risco, aplicando-se a responsabilidade civil do empregador independente de investigao de culpa patronal. Nada mais razovel se considerarmos que esse critrio se fundamenta em estatsticas epidemiolgicas. Nessas circunstncias, o empregador somente se desobrigar da indenizao se comprovar de forma robusta que aquela doena ocupacional, a despeito de estar relacionada com o trabalho, foi adquirida por culpa exclusiva da vtima, fato de terceiro ou fora maior.12 Mencione-se, como exemplo, o caso de PAIR (perda auditiva induzida por rudo) provocado por dolo do empregado que dissimula o uso adequado do equipamento de proteo individual (EPI). Um caso emblemtico ocorreu com um trabalhador que laborava em ptio de aeroporto e que, propositadamente, perfurou o protetor auricular (EPI) a fim de elidir o efeito

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Registre-se que, sob o nosso entendimento, a fora maior no elide a indenizao, mas apenas enseja a sua fixao pela metade, consoante dispe o art. 501 da CLT, aplicado analogicamente ao caso.
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abafador dos rudos externos para poder se comunicar com colega de trabalho. No h dvida de que nessa hiptese o julgador dever excluir a responsabilidade civil do empregador ou reduzir o valor da indenizao por culpa concorrente de que trata o art. 945 do Cdigo Civil. 3 FATOR ACIDENTRIO PREVIDENCIRIO: UMA QUESTO DE EQIDADE Alm da salutar medida legal que propiciou a inverso do nus da prova em prol da vtima em decorrncia da aplicao do Nexo Tcnico Epidemiolgico, o Decreto n. 6.042/2007 introduziu o FAP - Fator Acidentrio Previdencirio, capaz de agravar ou atenuar o valor contributivo do SAT (Seguro de Acidente do Trabalho) de acordo com o resultado dos dados estatsticos epidemiolgicos de cada empresa. Nos termos do art. 202 e 1 do Decreto n. 3.048/1999, a contribuio da empresa, destinada ao financiamento da aposentadoria especial e dos benefcios acidentrios decorrentes dos riscos ambientais do trabalho, observa os seguintes percentuais: 1%, 2% ou 3% para a empresa em cuja atividade preponderante o risco de acidente do trabalho seja respectivamente leve, mdio ou grave. Tais alquotas so sensivelmente majoradas nos casos em que a atividade exercida pelo segurado implique a concesso de aposentadoria especial.13 Com a edio do Decreto n. 6.042/2007, introduziu-se nova classificao de riscos de acidentes do trabalho para cada atividade econmica.14 Contudo, a grande novidade a regulamentao de um dispositivo de lei que possibilita a reduo (em at 50%) ou o aumento (em at 100%) das alquotas contributivas de 1%, 2% ou 3%, em razo do desempenho da empresa em relao respectiva categoria econmica, apurado em conformidade com os resultados obtidos a partir dos ndices de freqncia, gravidade e custo, calculados segundo metodologia aprovada pelo Conselho Nacional de Previdncia Social (art. 10 da Lei 10.666/2003).15 Para tanto, entra em vigor o FAP - Fator Acidentrio Previdencirio que multiplica de 0,5 a 2,0 as alquotas de contribuio ao SAT (1%, 2% ou 3%). Aludido fator parte de cada caso em particular da empresa, considerando tanto os ndices de freqncia dos benefcios previdencirios incapacitantes (auxlio-doena acidentrio, aposentadoria por invalidez, auxlio-acidente e penso por morte) quanto o de
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Reza o 1 do art. 202 do Decreto n. 3.048/1999: As alquotas constantes do caput sero acrescidas de doze, nove ou seis pontos percentuais, respectivamente, se a atividade exercida pelo segurado a servio da empresa ensejar a concesso de aposentadoria especial aps quinze, vinte ou vinte e cinco anos de contribuio. Tal ocorreu atravs da reedio do anexo V do Decreto n. 3.048/1999. Trata-se do art. 10 da Lei n. 10.666/2003: A alquota de contribuio de um, dois ou trs por cento, destinada ao financiamento do benefcio de aposentadoria especial ou daqueles concedidos em razo do grau de incidncia de incapacidade laborativa decorrente dos riscos ambientais do trabalho, poder ser reduzida, em at cinqenta por cento, ou aumentada, em at cem por cento, conforme dispuser o regulamento, em razo do desempenho da empresa em relao respectiva atividade econmica, apurado em conformidade com os resultados obtidos a partir dos ndices de freqncia, gravidade e custo, calculados segundo metodologia aprovada pelo Conselho Nacional de Previdncia Social.

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gravidade e custo correspondente durao de tais benefcios multiplicado pelo valor do salrio-de-benefcio dirio concedido. O FAP ser disponibilizado pela internet, classificado por empresa, alm de ser anualmente publicado pela Previdncia Social.16 O perodo de apurao compreender os ltimos cinco anos. 4 CRTICAS E VANTAGENS DO NOVO SISTEMA As crticas ao sistema de presuno do NTEP advm de parcela da classe patronal. Basicamente so duas as mais ouvidas. A primeira a de que a presuno de doena ocupacional por mera deduo estatstica despreza as pr-disposies genticas da vtima. No verdade. Conforme foi visto, o mdico perito poder deixar de aplicar o nexo tcnico epidemiolgico sempre que dispuser de informaes e dados circunstanciados e contemporneos ao exerccio da atividade que demonstrem a inexistncia do nexo causal, conforme 6 do art. 2 da IN INSS/ PRES n. 16/2007. Ademais, empresa conferido o amplo direito de contraditrio e de impugnao nos termos do 2 do art. 21-A da Lei n. 8.213/1991 e 7 do art. 337 do Decreto n. 3.048/1999. Da mesma forma no se olvide da relao excludente contida no 1 do art. 20 da Lei n. 8.213/1991, in verbis:
[...] No so consideradas como doena do trabalho: a) a doena degenerativa; b) a inerente a grupo etrio; c) a que no produza incapacidade laborativa; [...]

A segunda crtica trazida pelo patronato a de que o aumento de custos com prevenes acidentrias estimula a substituio do trabalho humano pela automao, alm de propiciar perda de competitividade da empresa. Ora, a preveno de acidente do trabalho uma obrigao legal existente h dcadas para todo empregador. Exegese dos artigos 157, 162 e 200, I, todos da CLT. Mais que isso: a reduo de riscos inerentes ao trabalho por meio de normas de sade, higiene e segurana um direito constitucional de todo trabalhador (art. 7, XXII). Da mesma forma, no ocioso lembrar que toda a ordem econmica encontra-se fundada na valorizao do trabalho humano, tendo por fim assegurar a existncia digna de todos, inclusive dos trabalhadores (art. 170 da CF). Portanto, no se trata de aumentar custos com preveno, mas de cumprir a Constituio Federal! Penso que est mais do que na hora de a classe empresarial mudar seus conceitos e passar a enxergar o trabalhador no como uma pea de engrenagem ou insumo, mas como gente que respira e tem vida; que por ser humano merece tratamento humanitrio.
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Para ter acesso, a empresa dever clicar no cone Fator Acidentrio de Preveno na primeira pgina do site www.previdencia.gov.br. Na relao constaro a vinculao empresa do benefcio de acidente - concedido no perodo de 1 de maio de 2004 a 31 de dezembro de 2006 - ao Nmero de Identificao do Trabalhador (NIT) e o Agrupamento da Classificao Internacional de Doenas (CID). No caso de discordar das informaes, ela dever entrar com impugnao, no prazo de 30 dias, junto ao Instituto Nacional do Seguro Social (INSS). As impugnaes devero ser apresentadas em qualquer Agncia da Previdncia Social (APS), mediante preenchimento de formulrio prprio, disponvel no prprio site.

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Por outro lado, o novel sistema de presuno por Nexo Tcnico Epidemiolgico traz inmeras vantagens. A primeira delas o mecanismo justo e flexvel de tributao por intermdio da aplicao do FAP- Fator Acidentrio Previdencirio. A possibilidade de reduo ou majorao da contribuio do SAT estimula as empresas a investirem em preveno de acidentes. O NTEP se traduz em mais um dos critrios utilizados para se fixar o nexo causal entre a doena adquirida e o trabalho realizado com a vantagem de estar dissociado do ato de emisso da CAT. Ao contrrio dos demais critrios, o NTEP parte de vis estatstico epidemiolgico, reduzindo-se assim o nmero de subnotificaes acidentrias perante o INSS.17 Sendo a doena ocupacional caracterizada com maior facilidade, o trabalhador passa a gozar dos benefcios previdencirios incapacitantes, em especial o auxlio-doena acidentrio. A percepo desse benefcio (B-91) obriga o empregador a recolher o FGTS do perodo ( 5 do art. 15 da Lei n. 8.036/1990)18, alm de facilitar a aquisio de estabilidade de que trata o art. 118 da Lei n. 8.213/1991 e o xito em eventual ao de indenizao acidentria perante a Justia do Trabalho.
17

Segundo matria veiculada no Jornal Folha de So Paulo, o nmero de afastamentos por acidentes de trabalho cresceu 147,8% no ms de abril, em relao a maro. Foram concedidos pelo INSS em abril 28.594 benefcios de auxliosdoena acidentrios, contra 11.539 em maro. Em maio, ltimo ms em que foi feito o levantamento, houve novo aumento, de 15%. O total de benefcios concedidos no perodo, somando-se os acidentrios e os previdencirios, no entanto, manteve-se estvel. O aumento dos auxlios-doena acidentrios aconteceu porque, em abril, entrou em vigor o chamado NTEP (Nexo Tcnico Epidemiolgico). Essa listagem permite aos mdicos peritos do INSS estabelecer a correlao entre a doena do trabalhador e a atividade econmica da empresa. Com a entrada em vigor do NTEP, o perito pode determinar que a doena foi causada pela atividade do trabalhador. At ento, cabia s empresas dizer que o afastamento tinha sido causado pelo trabalho. Esse tipo de afastamento d ao empregado estabilidade de 12 meses e obriga a empresa a depositar o FGTS do funcionrio afastado. Muitos empresrios evitam assumir os afastamentos por acidente de trabalho para evitar custos com FGTS e a estabilidade do empregado, afirma Helmut Schwarzer, secretrio de Polticas de Previdncia Social. Eles se livram do trabalhador acidentado, socializam o prejuzo e continuam estragando a sade de outros trabalhadores, sem consertar o que est errado. O nexo um estmulo para que as empresas melhorem os processos. In Folha de So Paulo, Dinheiro, publicado em 26.07.2007. Nova regra faz explodir afastamento por acidente.

18

Reza o art. 15 da Lei n. 8.036/1990: Para os fins previstos nesta lei, todos os empregadores ficam obrigados a depositar, at o dia 7 (sete) de cada ms, em conta bancria vinculada, a importncia correspondente a 8% (oito por cento) da remunerao paga ou devida, no ms anterior, a cada trabalhador, includas na remunerao as parcelas de que tratam os arts. 457 e 458 da CLT e a gratificao de Natal a que se refere a Lei n. 4.090, de 13 de julho de 1962, com as modificaes da Lei n. 4.749, de 12 de agosto de 1965. [...] 5 O depsito de que trata o caput deste artigo obrigatrio nos casos de afastamento para prestao do servio militar obrigatrio e licena por acidente do trabalho. (Pargrafo acrescido pela Lei n. 9.711/1998)
Rev. Trib. Reg. Trab. 3 Reg., Belo Horizonte, v.46, n.76, p.143-153, jul./dez.2007

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Acerca de tais vantagens conferidas ao trabalhador, Luiz Salvador, presidente da Associao Brasileira de Advogados Trabalhistas, faz a seguinte observao:
Com a aprovao do NTEP - Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio - os abusos, as violaes de direitos, os incumprimentos da legislao infortunstica deixam desnudo o sistema empresarial ento utilizado, tornando transparentes as razes das repudiadas prticas das subnotificaes acidentrias, redundando em necessidade de indenizar os prejuzos decorrentes. Em nossa opinio, essa uma das razes das reconhecidas resistncias contra o NTEP. Bem por isso que a CNI ingressou com ADI no TST para desconstituir a nova ferramenta de Justia Social que permite ao INSS conceder o benefcio auxlio-acidentrio, mesmo sem emisso da CAT pelo empregador.19

Apesar do avano trazido pelo legislador que introduziu o novel sistema de NTEP, na prtica os peritos muitas vezes vm desprezando a norma legal em detrimento das vtimas, conforme alerta Admilson Viana, presidente da Associao dos Trabalhadores Vtimas de Acidentes e Doenas Ocupacionais do Vale do Ao - ATIVA/MG:
No obstante os avanos da nova metodologia descrita terem sido aprovados e tornados lei no Pas, h um repudivel descompasso entre o que a lei determina e a postura de muitos peritos que teimam em desconsiderar a inovao legislativa, privilegiando o interesse privado ao invs do cumprimento que lhes cabe, como servidores primeiro do INSS que tm o dever da obedincia ao atendimento do interesse pblico e social (direito sade e vida digna, com qualidade).20

Com o advento do NTEP, a partir da insero do art. 21-A na Lei n. 8.213/ 1991, o gnero doena ocupacional passou a ser classificado da seguinte forma: - doena profissional (art. 20, I): desencadeada pelo trabalho peculiar a determinada atividade constante de relao oficial do MPS. Presuno juris et de jure. - doena do trabalho (art. 20, II): desencadeada por condies especiais e irregulares em que o trabalho realizado. nus da prova da vtima. - doena com NTEP (art. 21-A): nexo tcnico epidemiolgico. Presuno juris tantum em prol da vtima.

19

20

SALVADOR, Luiz. NTEP desnuda as costumeiras prticas empresariais das repudiadas subnotificaes acidentrias. Fonte: www.fazer.com.br/layouts/jutra/ default2.asp?cod_materia=2450. VIANA, Admilson. Peritos do INSS devem obedincia nova metodologia na concesso dos benefcios acidentrios. Fonte: amatra4.org.br/comunicao/artigos/1003.
Rev. Trib. Reg. Trab. 3 Reg., Belo Horizonte, v.46, n.76, p.143-153, jul./dez.2007

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