NR 10

Primeiros 8ocorros
Primeiros Socorros
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Esta apostila de Primeiros Socorros foi especialmente elaborada pelo Professor Lus Francisco
Casteletti.




























Verso 2009















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SUMRIO

Introduo 4
Respirao artificial 5
Parada cardaca 11
Parada crdio respiratria 12
Desmaio ou lipotimia 13
Estado de choque 14
Queimaduras 16
Hemorragias 21
Ferimentos 24
Luxaes ou deslocamentos 26
Envenenamento 27
Fraturas 29
Transporte de acidentados 32
Perturbao mental aguda - psicopatia 33
Choque eltrico 35
Convulses por epilepsia 38
Legislao 39
Glossrio 40
Exerccios 41
Bibliografia 42

















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Introduo

fato bastante conhecido que mais de uma vida se perdeu pela falta dos auxlios imediatos
prestados por um leigo a uma pessoa acidentada, a um doente ou vtima de mal sbito, tendo
como finalidade manter essa vtima com vida, minorar-lhe a dor e evitar complicaes do
problema, at a chegada do mdico.

O presente trabalho, Manual de Primeiros Socorros, foi elaborado com o propsito de transmitir
os conhecimentos mnimos necessrios que serviro de base a um treinamento prtico para
socorros de urgncia, em ocasio ou local onde no seja possvel contar com a presena do
mdico ou assistncia especializada, em tempo til.

Pela sua singeleza, no pretendemos que este Manual rivalize com as inmeras Monografias
que versam sobre o assunto, pois sabemos que elas so tecnicamente mais amplas e
detalhadas. No apresentamos tambm um Tratado de Enfermagem; visamos, to somente, os
primeiros socorros a um acidentado, na sua forma mais elementar e eficiente.



































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Respirao Artificial

Os pulmes so os rgos mais importantes do aparelho respiratrio, cuja funo garantir a
oxidao dos tecidos que formam o corpo e sem a qual no possvel a vida.

Em tempo muito breve, a falta de respirao provoca a morte, causada por anoxia, isto , falta
de oxignio nas clulas.

A parada ou impedimento da respirao originam a asfixia, que pode ter vrias causas, sejam
mecnicas, traumticas, txicas ou neurolgicas, como afogamento, grandes traumatismos do
trax, envenenamento por drogas, ao de gases txicos, enforcamento e choque eltrico, que
so os tipos mais comuns de acidentes provocadores de asfixia.

A asfixia caracterizada pela cianose (cor azulada da pele e das mucosas), seguida
imediatamente pela inconscincia.

Em um acidentado asfixiado, mesmo com parada respiratria completa, a morte no ocorre de
imediato. Se a vtima for socorrida, rpida e convenientemente, pode-se restabelecer sua
respirao, garantindo as trocas gasosas nos pulmes e, assim, salvar-lhe a vida.

O estado de imobilidade respiratria, a cianose e a inconscincia,
que so trs sinais tpicos da asfixia, do ao acidentado uma
aparncia de morte, a que se chama de morte aparente. a fase
em que, se socorrido, o paciente pode ser salvo.

Ao estado de morte aparente segue-se imediatamente a morte
real, quando ento o socorro no mais eficaz.

Chama-se respirao artificial o processo mecnico empregado para restabelecer a
respirao. de tal importncia esta prtica que deveria ser conhecida por todas as
pessoas, principalmente pelos trabalhadores que assim estaro aptos a socorrer qualquer
acidentado em tais circunstncias.

A respirao artificial deve ser ministrada imediatamente e em todos os casos em que
ocorrer asfixia, mesmo quando houver parada cardaca, que a fase mais profunda deste
tipo de acidente e, portanto, o sinal mais grave, exigindo atendimento instantneo.

Devemos saber que, logo no incio da asfixia, o corao continua batendo. S num estgio
mais prolongado que se d a parada cardaca. Portanto, em todos os casos de asfixia,
ocorre primeiro a parada respiratria e depois a parada cardaca. Mesmo quando houver
parada cardaca, deve-se praticar a respirao artificial o mais cedo possvel, pois garantindo
a oxigenao pulmonar h grandes probabilidades de reativao do corao e da respirao.

Por outro lado, no se deve interromper a respirao artificial em um acidentado asfixiado
at a constatao da morte real, que deve ser verificada por um mdico.
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Este aconselhamento ainda mais importante em acidentes por choques eltricos, casos em
que comumente h parada respiratria e que se constituem nos mais comuns acidentes de
trabalho. Os choques eltricos, mesmo de tenso baixa, como os da rede domstica,
provocam freqentemente parada respiratria. Ocorrendo isto, com simples respirao
artificial prolongada pode-se restabelecer a respirao normal.

Nos acidentes por eletricidade, na maioria das vezes, a morte ocorre por asfixia se o
eletrocutado no for atendido a tempo. Da a importncia da prtica da respirao artificial
nesses casos. Todos os trabalhadores devem aprender a tcnica da respirao artificial,
como ocorre nos pases mais adiantados, onde todos esto aptos a aplicar os primeiros
socorros a um acidentado.

H vrios mtodos de respirao artificial, sempre procurando garantir a entrada de ar nos
pulmes.

Os mtodos mais simples e mais empregados so o Sylvester-Brosch e o boca-a-boca.
Ambos so bons e eficazes quando o paciente atendido rapidamente. No se deve esperar
conduo para levar o acidentado a um centro mdico ou esperar que o mdico chegue. O
atendimento deve ser feito de imediato, no prprio local do acidente e por qualquer
pessoa.

to importante a rapidez na prtica da respirao artificial em um acidentado que, se o
atendimento se der nos dois primeiros minutos do choque, as probabilidades de salvamento
sero de 90%; se o acidentado for atendido cinco minutos depois, essas probabilidades
cairo para apenas 25%.

Portanto, a conduta a seguir em casos de asfixia ser:
1 atendimento imediato, no prprio local do acidente, com aplicao de respirao artificial.
2 respirao artificial continuada e sem interrupo at o atendimento mdico, mesmo que
leve horas.

Uma vez reanimado o paciente, se ocorrer parada cardaca ou respiratria espontnea, que
so fenmenos comuns, principalmente nos intoxicados por gases ou substncias txicas,
deve-se recomear a respirao artificial.

Quando a pessoa recobrar os sentidos deve-se deix-la em repouso, aquec-la e
providenciar socorro mdico.


Mtodo Sylvester-Brosch

Em meados do sculo passado, graas aos estudos sistemticos no campo da Fisiologia, os
pesquisadores determinaram perfeitamente o mecanismo da respirao, abrindo novos
horizontes para a prtica da medicina de urgncia.

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O mtodo da respirao artificial descrito pelo mdico ingls Sylvester Brosch, em 1857,
fruto dessas pesquisas e tornou-se clssico. um dos mais antigos na medicina de urgncia
e consta das seguintes fases:
1 deita-se o paciente de costas, com as roupas soltas e o cinto desafivelado;
2 em seguida, puxam-se os braos para trs, acima da cabea, um pouco abertos, at
tocarem no solo;




3 sem perder tempo, os braos so trazidos para frente, descrevendo um arco de crculo
sobre o corpo, e cruzados sobre o peito da vtima;


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4 o socorrista, ento, faz presso vertical, com seu prprio peso, sobre o trax do paciente
para que haja esvaziamento dos pulmes;



5 ritmadamente, inicia-se novo ciclo e outros tantos, at o acidentado demonstrar sinais de
reanimao.

O processo no deve ser muito lento, nunca com menos de dez ciclos por minuto. O movimento
dos braos deve ser bem forado. Devem tocar o cho quando levados para trs por sobre a
cabea, para que se verifique a maior dilatao possvel do trax, e assim se garanta substancial
entrada de ar nos pulmes. Esta a fase da inspirao. A fase da expirao corresponde
compresso sobre o trax. Da chamar-se respirao artificial, porque faz um ciclo completo de
respirao, isto , o enchimento de ar dos pulmes e o seu esvaziamento.


Mtodo boca-a-boca

um dos mtodos mais antigos e eficazes que se conhece. Como o nome indica, uma tcnica
mais simples que o mtodo Sylvester, necessitando apenas que o socorrista procure encher os
pulmes dom acidentado soprando fortemente em sua boca.

No entanto, para que isso acontea, necessrio garantir a livre entrada de ar no trato
respiratrio. Para que haja esse livre curso de ar, pe-se a cabea do paciente em posio
adequada, levantando-se o pescoo do acidentado e forando-se a cabea, em flexo, para trs.



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Este cuidado muito importante porque, normalmente, quando uma pessoa perde os sentidos,
as mucosas tornam-se flcidas, principalmente a lngua, que recua, oprimindo a entrada de ar.
Em seguida, com os polegares abre-se a boca do paciente, permitindo que a circulao de ar se
faa normalmente.

Para o contato boca-a-boca procede-se da seguinte forma:


1 conserva-se a cabea da vtima
para trs e, com uma das mos
sob seu pescoo e outra sobre a
testa, apertam-se-lhe as narinas
para evitar que o ar escape;






2 o socorrista, em seguida, pe sua
boca aberta sobre a boca do
paciente, soprando fortemente,
at notar a expanso do peito do
acidentado;








3 o socorrista, ento, retira sua boca para que
haja expulso do ar e assim se esvazie o
pulmo do acidentado.





O processo deve ser repetido tantas vezes quanto necessrio, em ritmo de doze vezes por
minuto.

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uma tcnica simples em que o socorrista sente imediatamente se o ar est entrando nos
pulmes do acidentado ou no, promovendo um bom nvel de oxigenao pulmonar. Apresenta,
como desvantagem, ausncia de estmulo circulatrio pela falta de compresso sobre o trax.
Alm disso, nos casos de asfixia por gases ou outros txicos, no se aconselha usar este
mtodo, pelo perigo de envenenamento do prprio socorrista.

Nos casos de contratura dos msculos maxilares, fenmeno comum nos choques eltricos, o
que torna muito difcil abrir a boca da vtima, e nos casos de ferimento nos lbios, pratica-se o
mtodo boca-a-nariz, igual ao mtodo acima descrito, apenas tendo o cuidado de fechar a boca
do paciente quando se pratica o sopro para enchimento dos pulmes.































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Parada Cardaca

Muitas vezes, a asfixia acompanhada de parada cardaca, o que torna o quadro bastante
grave. Nestes casos, ao mesmo tempo em que praticamos a respirao artificial, devemos tentar
reanimar os batimentos cardacos por meio de estmulo exterior, de natureza mecnica,
facilmente aplicado por qualquer pessoa.

A parada cardaca de fcil reconhecimento graas a sinais clnicos tais como:
Inconscincia:
Ausncia de batimentos cardacos;
Parada respiratria;
Extremidades arroxeadas;
Palidez intensa;
Dilatao das pupilas.

A primeira providncia a ser tomada, antes da chegada do mdico, ser a massagem cardaca
externa.

A massagem cardaca externa consiste na compresso ritmada sobre o trax do paciente, na
rea cardaca, visando estimular a circulao atravs do esvaziamento parcial das cavidades do
corao por efeito de presso mecnica. uma prtica simples e que traz timos resultados.

No mtodo Sylvester, de respirao artificial pela compresso do trax para esvaziamento dos
pulmes, pratica-se, tambm, o estmulo cardaco. Mas, no mtodo boca-a-boca, que no
acompanhado de compresso torcica, deve-se iniciar massagens cardacas com freqncia de
60 vezes por minuto.


Tcnica
1. Deite o paciente de costas, sobre uma
superfcie dura;
2. Faa presso sobre o externo, que
deste modo comprimir o corao de
encontro ao arco costal e coluna
vertebral;
3 Descomprima rapidamente;
4 Repita a manobra em ritmo de 60 vezes
por minuto, at haver batimentos
espontneos ou at a chegada do
mdico.




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Parada Crdio-Pulmonar
A ressuscitao crdio-pulmonar um conjunto de manobras utilizadas para restabelecimento
das funes circulatria e respiratria para preservar a vida.
A parada crdio-respiratria pode ser provocada pelo choque eltrico. As manifestaes so
inconscincia, parada respiratria e ausncia de pulso em grande artria.
O socorrista deve certificar-se da parada cardio-respiratria, observando a ausncia de
movimentos do trax e pulso. Para o socorro, deve-se colocar a vtima de barriga para cima;
afrouxar as roupas; abrir e desobstruir as vias areas, hiperextendendo a cabea da vtima;
depois deve-se colocar a mscara (Pocket Mask) na face da vtima e fazer duas expiraes
firmes e profundas ( de 1,5 a 2 segundos cada), de modo a expandir os pulmes.
Se houver pulso arterial, mas no respirao, o socorrista deve fazer uma ventilao a cada 5
segundos (em caso de adulto), verificando o pulso freqentemente, at a presena de um
suporte avanado. Na ausncia de pulso, quando se tratar de um socorrista, fazer massagem
cardaca, comprimindo o trax 15 vezes, alternando esse movimento com 2 ventilaes,
procurando manter uma freqncia de 80 a 100 massagens por minuto. O socorrista deve
verificar a eficincia da reanimao, aps 5 ciclos de 15 por 2. Sempre procurando a presena
de pulso.
Caso haja dois socorristas que saibam fazer a massagem cardaca, a ressuscitao cardio-
pulmonar deve ser feita utilizando o mtodo de uma ventilao para cinco massagens. O
socorrista que est ventilando deve, intermitentemente, palpar uma das cartidas por alguns
segundos.
Quando voc no tem conhecimento do ocorrido, e a vtima apresentar, concomitantemente,
rigidez de articulao, pele fria e arroxeada, manchas hipostticas e pupilas dilatadas, no
dever ser realizada a ressuscitao crdio-respiratria.
A ressuscitao crdio-respiratria dever ser finalizada quando as funes vitais retornar, na
exausto do nico socorrista ou na presena de uma autoridade mdica.















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Desmaio ou lipotimia

Desmaio a perda momentnea dos sentidos e pode ter vrias causas.

Choques emotivos, sbitos e inesperados, como presenciar uma hemorragia, ferimentos,
acidentes, etc., bem como temor e nervosismo, so freqentemente causas de lipotimias. Fome
ou fadiga, originando a queda da taxa de glicose no sangue, tambm podem ocasionar
desmaios.

O desmaio um dos fenmenos mais comuns que ocorrem com o ser humano, tendo incidncia
maior na infncia. a primeira etapa do estado de choque.

O atingido pelo desmaio fica extremamente plido, o pulso e a respirao tornam-se fracos e um
suor frio e abundante cobre seu corpo.


Tratamento

Quando algum sente que vai desmaiar, pois a perda da conscincia no instantnea, dever
sentar-se e abaixar imediatamente a cabea, curvando-se para frente, at que a cabea fique
abaixo dos joelhos, e respirar profundamente.



Se o paciente perdeu a conscincia e caiu, deve-se tomar os seguintes cuidados:
1 Deit-lo de costas;
2 Desaperta-lhe a roupa;
3 Aplicar panos frios na testa e no rosto, massageando suavemente.




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Estado de Choque

O estado de choque um acontecimento muito mais grave que o simples desmaio e que, se no
for atendido convenientemente, pode causar a morte pela modificao da hemodinmica
cardaca. um estado de grande hipotenso, com acentuada baixa de irrigao cerebral em
conseqncia da falta de presso sangunea. Esta hipotenso causa a anxia cerebral, isto , a
falta de oxigenao sangunea no crebro, alm de outras perturbaes fisiolgicas que, se no
forem compensadas a tempo, podem causar a morte.

De modo geral, estado de choque causado sempre que houver dor intensa motivada por:
Ferimentos graves;
Traumatismos generalizados;
Hemorragias internas;
Queimaduras extensas;
Esmagamento de membros;
Choque eltrico;
Exposio a extremos de calor ou frio;
Infartos de miocrdio;
Envenenamentos.

A intoxicao por alimentos, apesar de no causar dor, pode tambm causar choques pela
modificao eletroltica do meio interno e pela desidratao. As grandes emoes tambm
podem provocar um estado de choque.

Os sinais clnicos do estado de choque so:
Hipotenso arterial;
Respirao curta, rpida ou irregular;
Pulso fraco e rpido;
Pele fria e pegajosa;
Suores nas mos e na testa;
Face plida e expresso de ansiedade;
Sensao de frio;
Nuseas e vmitos;
Inconscincia, na fase mais avanada desse estado;
Tremores generalizados (observados s vezes).





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Atendimento

O paciente dever ter atendimento mdico. Porm, antes que este chegue, devem-se combater
as causas que levaram ao choque, tomando-se as seguintes precaues:
1. Conservar a vtima deitada;
2. Afrouxar-lhe a roupa, gravata e cinta, a fim de permitir livre respirao;
3. Se houver hemorragia abundante, procurar cont-la;
4. Retirar-lhe a dentadura postia, caso exista, remover-lhe goma de mascar, alimentos ou
quaisquer objetos existentes na cavidade bucal a fim de evitar que caiam na traquia;
5. Manter-lhe a respirao;
6. Caso no haja fratura nos membros inferiores, levantar as pernas do acidentado para
garantir a circulao cerebral - para isso, manter a cabea mais baixa que o tronco;
7. Se o paciente puder engolir, dar-lhe lquidos vontade (gua, ch, caf, etc.);
8. Se a vtima vomitar, deve-se virar sua cabea para o lado;
9. Agasalhar o paciente com cobertores.

Quando houver suspeita de leso interna ou ferimentos de abdmen, ou quando a vtima estiver
semiconsciente ou inconsciente, no se deve dar-lhe lquidos. Bebidas alcolicas no devem ser
administradas em qualquer hiptese.





















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Queimaduras

Queimadura a leso causada por ao de calor ou de outras radiaes sobre o organismo. As
queimaduras, alm de provocarem intensa dor local, podem causar choque e levar a vtima
morte, dependendo do seu estado e da extenso da rea atingida.

Os seguintes agentes podem causar queimaduras:
1. Lquidos ferventes;
2. Contato direto com chama;
3. Slidos superaquecidos ou incandescentes;
4. Vapores quentes;
5. Substncias qumicas (cidos corrosivos, soda custica, fenol, etc.);
6. Radiaes infravermelhas e ultravioletas naturais (sol) ou de laboratrio (aparelhos);
7. Emanaes radiativas;
8. Eletricidade (pela passagem direta de corrente eltrica pelos tecidos, provocando a eletrlise
dos mesmos e sua conseqente necrose; ou pela ao direta do calor em forma de arco
voltaico, no acidente comum das aberturas ou fechamento de chaves eltricas de grande
potncia).


Classificao

As queimaduras externas podem ser superficiais, quando atingem apenas camadas da
superfcie da pele, ou profundas, quando h destruio da pele na rea atingida.

A classificao das queimaduras em graus uma classificao prtica, que indica apenas a
profundidade da leso.

Queimaduras de todos os graus podem apresentar-se no mesmo paciente.

1
o
grau
Caracteriza-se a leso superficial da pele, sem formao de bolhas. Forma-se somente eritema,
isto , vermelhido. A dor suportvel. o caso das queimaduras causadas pelos raios solares
e por radioatividade.

2
o
grau
Caracteriza a leso das camadas mais profundas da pele, com formao de flictenas (bolhas)
por vezes extensas, por desprendimento das camadas superficiais.

3
o
grau
Neste nvel, as leses atingem todas as camadas da pele, tecido celular subcutneo e, em
casos, os msculos profundos, podendo chegar carbonizao da rea atingida.
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Observao
A gravidade da queimadura, entretanto, implicando em risco de vida, no est na profundidade
alcanada, isto , no grau desta, mas sim na extenso da superfcie atingida, dando origem ao
estado de choque pela dor, desequilbrio eletroltico do meio interno, desidratao, etc. A
possibilidade de leses renais, que freqentemente acompanham as queimaduras extensas,
tornam sempre o prognstico mais sombrio.


Classificao em relao rea corporal atingida

Avalia-se aproximadamente a superfcie corporal queimada do seguinte modo:





cabea = 9% de superfcie corporal;
pescoo = 1%
membro superior esquerdo = 9%
membro superior direito = 9%
trax e abdmen (frente) = 18%
trax e regio lombar (costa) = 18%
membro inferior esquerdo = 18%
membro inferior direito = 18%



Classificao segundo a extenso

Quanto extenso superficial atingida, considera-se pequena queimadura a que atinge menos
de 10% da rea corporal, e grande queimadura a que atinge mais de 10% de rea corporal.

O procedimento a ser tomado em casos de queimaduras varia em cada caso.

Nas queimaduras trmicas:
1. Arranque imediatamente as vestes em chamas, se a pea for tecido leve e de fcil remoo,
ou procure abafar o fogo, envolvendo a vtima com cobertor, toalha, capa, etc.;
2. Deite o acidentado;
3. Coloque a cabea e o trax do acidentado em plano inferior ao do corpo e levante suas
pernas. Esta manobra evita o choque e um cuidado que se deve ter;
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4. Se o paciente estiver consciente, d-lhe bastante lquido para beber: ch, gua, refrigerante,
etc.;
5. Nunca lhe d bebidas alcolicas;
6. Ponha um pano limpo sobre a superfcie queimada.

Se as queimaduras ocorreram por agentes qumicos:
1. Lave a regio atingida com bastante gua;
2. Conduza a assistncia como no caso anterior;
3. No aplique unguentos, graxas, bicarbonato de sdio ou outras substncias;
4. No toque a rea queimada com as mos;
5. No retire corpos estranhos ou elementos gordurosos das leses;
6. No fure as bolhas que aparecerem.

Observao
Todas as queimaduras devero ser examinadas por um mdico ou enfermeiro habilitado, com a
mxima brevidade possvel, sobretudo nos casos de grandes queimaduras.

Queimaduras nos olhos
Necessitam de assistncia imediata. Elas podem ser produzidas por substncias txicas ou
irritantes, tais como cidos, lcalis, etc., ou pelo calor de gua quente, vapor, cinzas quentes, p
explosivo, metal fundido, chama direta, arco voltaico, etc.

O tratamento, em tais casos, deve ser:
1. Lavar bem os olhos com gua em abundncia, durante vrios minutos



2. No esfregar os olhos;
3. Vendar os olhos com gazes ou pano limpo umedecido;
4. Levar o acidentado ao mdico imediatamente.

Dentre outras queimaduras provocadas pelo calor, destacam-se a insolao e a intermao.

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Insolao
uma perturbao devida ao direta e prolongada dos raios solares sobre o indivduo.
mais comum nas praias e estaes de veraneio, nas quais as pessoas no habituadas ao sol se
expem, de maneira excessiva, ao direta dos raios solares, com largas reas corporais
desabrigadas.

A insolao pode manifestar-se de duas maneiras. Uma delas, brusca, caracteriza-se por
provocar:
Mal-estar geral;
Falta de ar com sensao de sufocao;
Respirao acelerada e difcil;
Dor de cabea acentuada;
Pulso rpido e forte;
Temperatura corporal elevada;
Extremidades arroxeadas;
Inconscincia e palidez.

Outra maneira de se manifestar a insolao a lenta, que se caracteriza por apresentar:
Mal-estar;
Dor de cabea;
Nuseas;
Tonturas;
Pele quente e seca;
Pulso rpido;
Temperatura do corpo elevada.

Uma das principais medidas de socorro a serem tomadas em vtimas de insolao deve ser o
abaixamento progressivo da temperatura corporal. Enquanto se aguarda atendimento mdico,
deve-se proceder da seguinte forma:
1. Remover a vtima para lugar fresco e arejado;
2. Retirar suas roupas;
3. Conservar o acidentado deitado, com a cabea mais baixa que o corpo;
4. Envolver o paciente em panos molhados ou aplicar-lhe banhos;
5. Envolver-lhe a cabea em toalha molhada ou sacos de gelo;
6. Remover o paciente para um hospital o mais cedo possvel.

A intermao uma perturbao do organismo originada por excessivo calor em lugares no
arejados convenientemente, como em fundies, salas de caldeiras, junto a fornos industriais,
etc.


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A internao apresenta as seguintes manifestaes:
Dor de cabea e nuseas;
Palidez acentuada;
Sudorese abundante (transpirao excessiva);
Temperatura corporal levemente elevada;
Pulso rpido e fraco;
Cimbras abdominais e nas pernas;
Inconscincia.

O atendimento vtima da intermao o mesmo dispensado nos casos de insolao.




























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Hemorragias

Hemorragia a perda de sangue por rompimento de um vaso, que tanto pode ser veia ou artria.
Qualquer hemorragia deve ser controlada imediatamente.

Em um ferimento, empregue compressa limpa de pano, leno, toalha, etc. Coloque a compressa
sobre o ferimento e pressione com firmeza.


Aplique em seguida uma tira de pano, atadura, gravata ou cinto para amarrar a compressa e
mant-la apertada no lugar.


Se o ferimento for pequeno e no se dispuser imediatamente de um curativo adequado,
estanque a hemorragia com o dedo, comprimindo-o fortemente sobre o corte.

Se o ferimento for nem uma artria ou membro, pressione a artria acima do ferimento para
interromper a circulao, de preferncia apertando-a contra o osso. Se o ferimento for no
antebrao, dobre o cotovelo colocando um objeto duro junto articulao para interromper a
circulao. Quando o ferimento for nos membros inferiores, aperte a virilha ou a face interna das
coxas no trajeto da artria femural. Dobre o joelho contra a coxa, colocando um objeto duro, que
pode ser um chumao de pano, junto cavidade dos joelhos.

Se estas manobras no derem resultado, tanto nos membros superiores quanto nos inferiores,
coloque um torniquete bem acima do ferimento, no brao ou na coxa, principalmente se houver
amputao total ou parcial pelo acidente.

O torniquete feito com um
pano resistente, borracha ou
cinto. Para tal, faz-se um n e se
enfia um pedao de madeira
entre as pontas, aplicando-se
tambm ns para fix-los.


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Em seguida, deve-se torc-lo at haver presso suficiente da
atadura que interrompa a circulao.





Fixa-se o torniquete com outra atadura, marcando-se o tempo de
interrupo da circulao. A cada 15 minutos afrouxa-se o
torniquete, com cuidado. Se a hemorragia parar, deixa-se o
torniquete no lugar, porm frouxo, de forma que possa ser apertado
no caso de voltar o sangramento.

No se deve usar arame ou fios finos.

Se o paciente acusar sede, deve-se dar-lhe lquido para beber, exceto se houver leso no ventre
ou estiver inconsciente. Para evitar o choque, deve-se agasalhar o ferido e mant-lo deitado.

Existem vrios tipos de hemorragias e cada um exige cuidados especiais.

A hemorragia interna ocorre em ferimentos nos rgos internos, causados por traumatismos
sem perda externa de sangue. As hemorragias internas so sempre muito graves e seus sinais
so:
Pulso fraco;
Suores frios e abundantes;
Palidez intensa;
Mucosas descoradas;
Sede;
Tonturas e vmitos;
Inconscincia.

Nestes casos, coloca-se o paciente deitado. A cabea deve ficar sempre mais baixa que o corpo.
No entanto, se o ferimento for na cabea, deve-se levant-la um pouco.

O paciente com hemorragia interna deve receber atendimento mdico imediato.

Nos casos de hemorragia nasal deixa-se o paciente sentado, com a cabea voltada para trs, e
se apertam sua narinas durante alguns minutos. Se a hemorragia continuar, as narinas devem
ser tamponadas com gaze, at que o mdico o atenda.

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A hemoptise, ou hemorragia dos pulmes, sempre grave, tornando-se indispensvel o
atendimento mdico.

A hemorragia caracteriza-se pelas golfadas de sangue, vermelho e rutilante, que saem pela boca
da vtima aps um acesso de tosse. O enfermo deve ser colocado em repouso, com a cabea
mais baixa que o corpo, at a chegada do mdico.

A hematmese, hemorragia do trato digestivo, tambm grave e necessita sempre de cuidados
mdicos.

Inicialmente, o paciente apresenta enjo e vontade de vomitar, e seu vmito, quando vem, tem
cor escura, como de borra de caf.

O enfermo deve ficar em repouso, deitado, sem travesseiro, e no deve beber gua ou ingerir
remdios. Aplicam-se compressa frias ou saco de gelo sobre seu estmago, at a chegada do
mdico.

























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Ferimentos

Ferimento a leso da pele, com ou sem comprometimento dos tecidos subjacentes. Os
acidentes podem causar tipos diferentes de ferimento no corpo humano e cada um deles exige
tratamento e cuidados especiais.

Em ferimentos superficiais ou profundos e que no
apresentem hemorragia abundante, envolve-se a leso
em pano limpo ou gaze, pressionando-a levemente e
conduzindo o paciente para atendimento mdico.



Se houver hemorragia, deve-se proceder de acordo com instrues contidas no captulo
Hemorragia e conduzir, tambm, o paciente ao mdico logo que possvel.

No se deve fazer curativos com anti-spticos.

Os ferimentos na cabea envolvem-se com pano limpo, em forma de faixa, amarrando-o com
outra faixa ou atadura. O acidentado deve ser mantido em repouso absoluto, recostado, e
recomendvel aplicar-lhe saco de gelo na cabea.


Se houver sangramento pelo nariz, boca ou ouvidos, a cabea da vtima deve ser voltada para o
lado de onde provm a hemorragia.
Nunca d bebidas alcolicas ao acidentado, que deve ser conduzido imediatamente a um
hospital.

Em casos de ferimentos profundos do trax, coloque gaze,
algodo ou pano limpo dobrado vrias vezes sobre o
ferimento, e aperte-os com firmeza, por meio de uma faixa,
pano ou cinta.

Conduza o paciente ao mdico.


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Em ferimentos abdominais abertos no se deve tocar nas vsceras expostas intestinos,
estmago, etc.) e nem recolocar os rgos na cavidade. Os rgos devem ser cobertos com
pano limpo, presos com um a faixa, de maneira firme, e no se fazem curativos com anti-
spticos.

Conduza, o mais rapidamente possvel, o paciente ao hospital.

Observao
Sempre que o ferimento for produzido por pregos ou chapas enferrujadas, deve-se proceder a
uma cuidadosa limpeza com gua oxigenada e providenciar aplicao de soro antitetnico e
vacinao.

s vezes, o objeto que produziu o ferimento pode ficar cravado nos tecidos. Nestes casos, deve-
se esperar o socorro mdico, pois a remoo pode provocar srias leses em rgos ou tecidos,
com hemorragias graves e de difcil controle.


























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Luxaes ou deslocamentos

As luxaes, ou grandes traumatismos nos membros, bem como as entorses (torceduras),
podem provocar deslocamentos dos ossos nas circulaes pelo rompimento dos ligamentos.
Assim, os ossos saem do lugar e os articulados podem at inverter seu movimento habitual de
flexo. Este fenmeno chamado de luxao da articulao.

O atendimento ao acidentado nessa situao caracteriza-se
fundamentalmente pela imobilizao do membro atingido. Se forem
os membros superiores deve-se usar tipia para apoio do brao,
at o atendimento mdico.


As grandes luxaes dos membros inferiores so muito mais
graves e exigem sempre assistncia mdica imediata.

Observao
No aplique nada quente na rea atingida, pois o calor aumenta o
edema e provoca dor.
As entorses ou torceduras so leses mais leves que as luxaes, podendo ser consideradas o
estgio inicial das luxaes.

Procede-se ao atendimento de primeiros socorros como no caso das luxaes. As leses so
sempre superficiais e muito menos graves que as anteriores.

Contuses
So os ferimentos mais comuns observados em situao de trabalho, e os menos graves. A
contuso, tambm denominada pancada, s perigosa nos grandes traumatismos, pois pode
produzir leses internas, com rompimento de rgos e hemorragia interna.

As contuses superficiais dos membros caracterizam-se pelo edema (inchao) na parte atingida
e o arroxeamento da pele, causado por hemorragia subcutnea.

No atendimento ao contundido:
1. Se a contuso for nos membros, fazer imobilizao para que haja repouso da rea atingida;
2. No momento do acidente, aplicar sacos de gelo na regio ou compressas frias, para diminuir
a dor e o edema;
3. Consultar o mdico, principalmente se a contuso for extensa e se localizar no abdmen,
trax ou cabea;




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Envenenamento

Venenos

So todas as substncias, qumicas ou naturais, que postas em contato com o organismo
causam perturbaes mais ou menos graves de sade, podendo ocasionar at a morte. Os
venenos atuam a partir de uma determinada quantidade e agem de acordo com sua natureza ou
espcie qumica.

Essas substncias, chamadas txicas, habitualmente penetram no organismo pela boca, mas
tambm podem ser absorvidas pelas vias respiratrias (pelos pulmes, na respirao) e por via
cutnea (superfcie corporal).

Os acidentados por envenenamento apresentam as seguintes caractersticas:
Cheiro estranho no hlito, se a substncia ingerida ou inalada for voltil;
Queimaduras das mucosas, podendo mudar a cor dos lbios e da lngua;
Dor intensa no trato digestivo superior - boca, esfago, estmago;
Restos de substncias na boca, evidenciando ter a vtima ingerido algo estranho - ps, folhas
de vegetais, etc.;
Salivao abundante;
Nuseas e vmitos, podendo estes ser sanguinolentos;
Dores de cabea;
Sonolncia ou inconscincia;
Sinais de estado de choque;
Em casos extremos: parada respiratria e parada cardaca.

O socorrista deve dispensar vtima de envenenamento ou intoxicao o seguinte atendimento:
1. No caso do ambiente estar saturado por gases txicos, retirar imediatamente o acidentado
para lugar arejado;
2. Limpar a boca e a garganta do paciente, visando a retirada do material txico e da secreo
acumulada;
3. Se houver parada respiratria ou parada cardaca, iniciar imediatamente respirao artificial
pelo mtodo sylvester e massagem cardaca associada;
4. Provocar o vmito, se o veneno foi ingerido, fazendo o acidentado beber gua morna, ou
com sabo, ou com sal, ou, ento, tocando levemente a garganta do envenenado com o
cabo de uma colher ou outro objeto qualquer. Deve-se repetir esta manobra vrias vezes, at
que o lquido vomitado saia limpo;
5. Fazer, em seguida, a vtima ingerir, se possvel, claras de ovos batidas com gua (um litro
d'gua para quatro claras) ou suspenso de farinha de trigo ou maisena, na proporo de
quatro colheres de sopa para um litro d'gua;
6. Se as vestes estiverem sujas das substncias txicas, retir-las e lavar o acidentado com
bastante gua corrente. Esta prtica indispensvel, sobretudo se o veneno for absorvvel
pela pele;
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7. Remover o mais cedo possvel a vtima para o hospital, pois todo envenenado deve ter
cuidados mdicos imediatos, recolhendo o material txico, o recipiente com rtulo, etc., A fim
de entreg-lo ao mdico.

O que o socorrista no deve fazer
1. No provocar vmito se o paciente estiver em estado de inconscincia, em convulso, ou
tiver ingerido substncias corrosivas e irritantes, tais como:
- soda custica;
- cidos de qualquer espcie;
- alvejantes de uso domstico;
- amonaco;
- produtos de petrleo (gasolina, querosene, lquidos de limpeza, etc.);
2. No dar substncias oleosas para o paciente beber;
3. No dar bebidas alcolicas ao envenenado;
4. No fazer a vtima caminhar, e nem excit-la;
6. No perder tempo no atendimento, a fim de que o veneno no seja absorvido pelo
organismo.























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Fraturas

O fenmeno patolgico mais comum nos traumatismos a ruptura dos ossos, comumente
chamada fratura.

H dois tipos de fraturas: fechadas e abertas.


Fraturas fechadas
So aquelas em que o osso quebrado no aparece na superfcie,
isto , quando no ocorre ruptura das partes moles superficiais,
apenas sentindo-se o desnvel e o movimento anormal dos ossos.




Fraturas abertas
Nas fraturas abertas o osso fraturado aparece na superfcie corporal,
devido aos rompimentos da carne e da pele.



Existem vrios sinais clnicos que caracterizam uma fratura. Podemos citar, por exemplo:
Traumatismo;
Dificuldade ou incapacidade de movimento;
Dor e edema na rea atingida;
Posio anormal (desvio do eixo) do membro;
Ao toque, sente-se um crepitar caracterstico, por atrito, dos fragmentos sseos;
Se a fratura for exposta, h naturalmente o surgimento do osso fraturado rompendo a pele.

No atendimento ao acidentado com fratura fechada:
1. A vtima deve ser movimentada o menos possvel;
2. Cobrir a rea lesada com pano limpo ou algodo, a fim de evitar leses em reas
superficiais;
3. Imobilizar o membro com talas ou apoios adequados, como tbua fina, papelo, revistas
dobradas, travesseiros, mantas dobradas, etc.;
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4. Amarrar as talas de apoio com ataduras ou tiras de pano, de maneira firma, mas sem
apertar. As talas devem ser amarradas acima e abaixo do local da fratura e acima e abaixo
das articulaes prximas rea fraturada;
5. Remova o acidentado para o hospital;

Observao
O socorrista nunca deve tentar recolocar os ossos fraturados no lugar.

Em casos de fratura exposta, o socorrista deve fazer um curativo protetor sobre o ferimento,
com gazes ou pano limpo, a fim de evitar infeces.

Se houver hemorragia abundante, sinal de que houve, alm de fratura, ruptura de vasos.
Assim sendo:
1. Procure conter a hemorragia, conforme exposto anteriormente;
2. Imobilize o membro fraturado;
3. Providencie a remoo do acidentado para o hospital.

A fratura do crnio sempre se reveste de gravidade, necessitando de cuidados mdicos
imediatos. Caracteriza-se por:
Leso no crnio;
Perda de sangue pelo nariz ou pelos ouvidos;
Perda da conscincia ou estado semiconsciente;
Nuseas e vmitos imediatos, podendo tambm aparecer algum tempo depois.

Como atendimento, nesta situao:
1. Mantenha o acidentado recostado, procurando o mximo de repouso possvel;
2. Se houver hemorragia do couro cabeludo, faa curativo envolvendo a cabea por meio de
uma faixa ou pano limpo;
3. Se houver parada respiratria, inicie respirao artificial mtodo boca-a-boca;
4. Imobilize a cabea do acidentado, apoiando-a em travesseiros, almofadas, etc.;
5. Conduza o paciente ao hospital.
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A fratura da coluna vertebral possui as seguintes caractersticas:
Leso traumtica na coluna vertebral (espinha dorsal);
Dor local acentuada;
Deslocamento de vrtebras;
Dormncia nos membros;
Paralisia de membros.


No atendimento vtima deve-se considerar o seguinte:
1. No toque nem deixe ningum mexer no acidentado se houver suspeita de fratura de coluna,
at a chegada do mdico;
2. Observe sua respirao. Se houver parada respiratria, inicie respirao artificial pelo
mtodo boca-a-boca;
3. Transporte do acidentado deve ser feito com muito cuidado, em maca ou padiola;
4. Empregue quatro pessoas para levantar o acidentado e lev-lo at a maca, movimentando
seu corpo em um tempo s, como se fosse um bloco macio, sem lhe torcer a cabea e os
membros

Alm disso, devem ser observados os seguintes cuidados:
1. Nunca vire o acidentado de lado, procurando melhorar sua posio;
2. Durante o transporte para o hospital, evite paradas bruscas com o veculo ou movimentos
sbitos e fortes.

Em casos de fratura da bacia proceda como no caso anterior, tendo o cuidado de amarrar
ambas as pernas da vtima bem juntas, para que o transporte no haja nenhum movimento dos
membros inferiores.

A fratura da clavcula o traumatismo da parte superior do trax. Apresenta dor intensa no
local da fratura e o acidentado no pode movimentar o brao do lado atingido.

O socorrista, nesse caso, deve prestar ao paciente o seguinte atendimento:
1. Coloque sob seu brao um pano, dobrado vrias vezes, para servir de almofada;
2. Amarre o brao no centro do trax, do lado ferido, por meio de tiras de pano;
3. Espalme a mo do brao imobilizado contra o peito, do lado so, apoiando o antebrao por
meio de uma tipia (pano triangular ou tiras de pano);
4. Conduza o paciente ao mdico.

Se a situao for de fratura do mero proceda como no caso anterior, procurando apoiar a face
externa do brao por meio de uma tala (papelo , revista, etc.) ao longo do brao.

Em caso de fratura do antebrao imobilize o brao por meio de uma tipia e conduza o
paciente ao mdico.
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Transporte de acidentado

A remoo ou movimentao de um acidentado deve ser feita com o mximo cuidado para no
agravar as leses existentes.

Antes do transporte do paciente, tome as seguintes providncias:
1. Controle hemorragias, porque uma hemorragia abundante e a movimentao da vtima levam
rapidamente ao estado de choque;
2. Se houver parada respiratria, inicie imediatamente respirao artificial pelo mtodo boca-a-
boca;
3. Em caso de parada circulatria, faa massagem cardaca juntamente com a respirao
artificial;
4. Imobilize as fraturas.

Para a conduo do paciente, a maca ou padiola o mtodo clssico, o mais simples e o
melhor.


Pode-se improvisar uma padiola razovel amarrando cobertores dobrados em duas varas
resistentes.
Podemos tambm utilizar uma tbua larga ou conduzir o acidentado noa braos, com o auxlio
da vrias pessoas.

O transporte do acidentado sempre
dever ser feito com vagar e muito
cuidado. Utilize trs ou quatro
pessoas para levant-lo do cho se
o paciente estiver sob suspeita de
fratura. Os ps devem ser
amarrados e ele dever ser
levantado em posio horizontal,
como um s bloco, e assim
conduzido at a maca.

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Normalmente, pode-se empregar duas pessoas para conduzir uma pessoa inconsciente por
qualquer motivo, mas nunca se deve conduzir um fraturado inconsciente, pelo perigo dos
grandes movimentos e dos estiramentos de membros, que podem agravar as leses.

Se o acidentado no puder caminhar mas estiver consciente, transporte-o da seguin te maneira:
Por meio de cadeirinha;
Por meio de uma cadeira comum;
Nos braos do prprio socorrista.


O transporte pelas extremidades somente dever ser feito se houver certeza de que o paciente
no tem fratura de coluna, bacia ou extremidades inferiores.


O socorrista deve lembrar-se, sempre, dos cuidados a serem tomados na remoo de
acidentados:
1. Movimente a vtima o menos possvel;
2. Evite arrancadas bruscas ou freadas sbitas do veculo durante o transporte;
3. Evite corridas em alta velocidade, pois em baixa velocidade so mais seguras e cmodas
para o paciente;
4. No interrompa, sob nenhum pretexto, a respirao artificial ou a massagem cardaca se
estas forem necessrias, mesmo durante o transporte;
5. Sempre que for possvel, o transporte de um acidentado grave deve ser acompanhado por
mdico.





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Perturbao mental aguda - psicopatia

O doente mental (psicopata), em surto agudo, caracteriza-se pela incoerncia de seus atos,
pensamentos e palavras. Percebe-se imediatamente que o enfermo est fora da realidade, pelas
atitudes estranhas que tem, inadequadas para o momento e para o ambiente, apresentando
freqentemente mania de perseguio e inquietao imotivada que pode chegar irritabilidade
e agresso aos circunstantes. A insubordinao em indivduos cordatos e calmos, as idias de
grandeza, de poder, de mando, seguidas s vezes por crises de choro e depresso que podem
chegar ao suicdio, indicam sempre um estado psictico.

Outras vezes os enfermos, alm das atitudes extravagantes, ouvem vozes que os perseguem
em qualquer momento, impelindo-os a atitudes agressivas, sobretudo com os familiares mais
ntimos.


Atendimento

Nessas circunstncias, o paciente deve ser sempre encaminhado a um mdico. Antes, porm,
de ser removido, deve ser tratado com todo respeito, pacincia e compreenso, revelando-se
duas grosserias ou agresses, porque a vtima um doente que no sabe o que faz, embora
manifeste atos de vontade inteligentemente.

Portanto, no agrida, no retruque e no discuta com o doente e evite tomar atitudes agressivas
com ele. Somente se utilize de conteno fsica se o enfermo estiver na iminncia de agredir
algum ou de causar danos a si prprio. Procure captar sua confiana, concordando
superficialmente com suas idias. No entanto, seja bastante firme em suas decises. Tente
desviar a ateno do paciente de tudo aquilo que lhe possa ser prejudicial e procure localizar um
familiar ou pessoa amiga do enfermo para responsabilizar-se por ele.
















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Choque Eltrico

A passagem de corrente eltrica pelo corpo humano produz um
abalo a que comumente chamamos de choque. Se a passagem da
corrente atravs do corpo for de ordem muito pequena, o choque
no produz dano, mas se a corrente atingir um certo valor poder
causar danos irreparveis ou mesmo a morte.

Sabemos que uma corrente de 50mA (miliampres) causa a morte.
Se o fluxo da corrente for da ordem de 15 a 20mA, produzir um
choque eltrico muito doloroso, parada respiratria e perda de
controle dos msculos, no podendo a pessoa soltar o fio caso o
tenha tocado com as mos. Com correntes de apenas 1 a 8mA, a
sensao do choque dbil e o paciente suporta a corrente.

interessante observar-se que falamos em mA, no levando em
conta a tenso de corrente, isto , a voltagem; mas, como o corpo
humano deixa passar certa quantidade de eletricidade, dependendo
da situao em que se encontra em relao ao seu contato com a
terra, no importa propriamente a tenso e sim a amperagem, isto , o fluxo da eletricidade que
passa pelo corpo. Aplicando-se, portanto, a lei de 0hm a passagem da corrente ser diretamente
proporcional tenso da rede e inversamente proporcional resistncia encontrada. Portanto,
se houver menos resistncia, haver mais passagem de corrente, o mesmo acontecendo se
houver maior tenso.

R
V
I =

I = amperagem - ampres
V = voltagem - volts
R = resistncia - ohms.


A relao de resistncias, conforme as situaes, ilustra a lei:
Metais - tm cerca de 10 a 50ohms de resistncia;
Corpo humano - ouvido a ouvido - 100ohms;
Corpo humano - mo p - 400 a 600ohms;
Corpo humano - pele molhada - 1.000ohms;
Madeira seca - 100.000.000ohms;
Madeira molhada - 1.000ohms.

Estes nmeros mostram o perigo de se trabalhar ou com os ps midos perto de corrente
eltrica.

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Em resumo, a corrente eltrica pode matar por dois processos: por excesso de voltagem ou por
baixa resistncia do corpo. Esta baixa resistncia aparece normalmente quando h bom contato
com a terra, ps molhados, roupa encharcada, mos nuas, etc.
A gravidade do choque
A gravidade do choque eltrico no determinada apenas pela voltagem, mas depende de
outros fatores:
Quantidade de corrente que atravessa o corpo;
Caminho da corrente que atravessa o corpo;
Durao do choque.


Caractersticas
O acidentado pode apresentar as seguintes caractersticas:
a) Em choques de pequena amplitude:
- sensao de formigamento;
- contraes musculares fracas.
b) Em choques fortes:
- sensaes musculares bruscas e dolorosas;
- inconscincia;
- dificuldade ou parada respiratria completa;
- parada cardaca;
- queimadura;
- traumatismo.
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No atendimento ao acidentado:


1. No toque na vtima antes que ela esteja desligada da
corrente eltrica;

2. Se houver chave na rede, desligue-a imediatamente;
3. Se no houver chave que possa interromper a corrente ou se esta for de alta tenso, procure
remover o fio condutor com o auxlio de um basto bem seco, caibro, cabo de vassoura, cabo
de borracha ou outro material isolante. Se houver dvidas quanto tenso da corrente, isole-
o do solo, colocando sob seus ps uma tbua seca, cadeira, etc., Para ter mais segurana e
manipule o fio com o material isolante, de longe;
4. Inicie imediatamente respirao artificial pelo mtodo boca-a-boca se ocorrer parada
respiratria, acompanhada de massagem cardaca se houver comprometimento do ritmo
cardaco.













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Convulses por epilepsia

A convulso, vulgarmente chamada de ataque, um mal sbito que acomete o paciente de
forma inesperada e em qualquer lugar. Caracteriza-se por contraes violentas e involuntrias
de todo o corpo, de forma mais ou menos rtmica, com perda de conscincia i insensibilidade
total. s contraes de incio do mal, que duram cerca de um minuto, segue-se um perodo de
relaxamento ainda inconsciente, em que o paciente perde o controle dos esfncteres, urinando
ou evacuando abundantemente na roupa. Uma baba esbranquiada flui pela boca e pelo nariz.

Este mal, conhecido desde a Antiguidade, chama-se epilepsia e, em si, no molstia mortal,
mas pode tornar-se muito grave, com perigo de vida, pela queda sbita provocada pela perda da
conscincia se esta ocorrer em situao perigosa, de trabalho. Imagine um trabalhador operando
sobre um andaime, entre mquinas operatrizes perigosas, como serra circular ou desbastadeira,
ou entre fios eltricos de alta tenso: a queda sbita do operador fatalmente causar ferimentos
graves ou at sua morte.

A epilepsia , portanto, uma das molstias cujo portador necessita de maior proteo em relao
ao trabalho. Deve ser afastado de toda atividade que lhe possa trazer perigo de ferimentos
graves, ou risco de vida se lhe sobrevier uma convulso sbita. Certas profisses, como
motorista, aviador, eletricista, armador de formas de concreto, bem como trabalhos com
mquinas operatrizes para madeira, ou em andaimes, na construo civil, devem ser vedadas
aos epilpticos.

No atendimento ao doente durante a crise:
1. Afaste o paciente de objetos contundentes, deixando-o deitado no cho;
2. Afrouxe-lhe roupa, cinto e gravata, para que ele possa respirar livremente;
3. Se possvel, introduza um chumao de pano ou gaze entre seus dentes, para evitar mordidas
na lngua ou nas mucosas, porm sem forar a abertura da boca;
4. Mantenha o enfermo deitado aps a convulso, para sua melhor recuperao.
Alm disso, certos cuidados devem ser tomados:
1. No adianta abanar o paciente nem cham-lo pelo nome, procurando acord-lo;
2. No excite o enfermo por meio de sacudidelas, tapas, etc.;
3. No jogue gua sobre ele nem lhe esfregue lcool, vinagre, etc.

Observao
A baba abundante que o doente expele no contagiosa e, portanto, no transmite a doena.
Esse quadro mrbido no contagioso, pois a doena de fundo neurolgico e no microbiano.
O portador de epilepsia deve ser examinado por um mdico e, se for a primeira vez que ocorre a
convulso, deve ficar sob cuidados mdicos permanentes ser submetido s medidas de
proteo no trabalho.





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Legislao sobre o ato de prestar os primeiros socorros

Devido importncia do ato de prestar os primeiros socorros, h artigos especficos na
legislao brasileira acerca do assunto. Para o Cdigo Penal Brasileiro, por exemplo, todo
indivduo tem o dever de ajudar um acidentado ou chamar o servio especializado para atend-
lo; a omisso de socorro constitui crime previsto no Artigo 135.

Na CLT, o artigo 181 prescreve a necessidade dos que trabalham com eletricidade de
conhecerem os mtodos de socorro a acidentados por choque eltrico. Por isso, a NR-10 ao
tratar de situaes de emergncia, refora, em seu item 10.12.2, uma exigncia, bem como inclui
um contedo bsico de treinamento em primeiros socorros para os trabalhadores que venham a
ser autorizados a intervir em situaes de emergncias por ocasio de atividades em instalaes
eltricas.

Importante
Cdigo penal - Art. 135 Deixar de prestar assistncia, quando possvel faz-lo sem risco
pessoal, criana abandonada ou extraviada, ou pessoa invlida ou ferida, ao desamparo ou
em grave e iminente perigo; ou pedir, nesses casos, o socorro da autoridade pblica.
Pena deteno de 1 (um) a 6 (seis) meses, ou multa.
Pargrafo nico A pena aumentada de metade, se a omisso resulta leso corporal ou de
natureza grave, e triplicada, se resulta a morte.
CLT - Art. 181 Os que trabalham em servios de eletricidade ou instalaes eltricas devem
estar familiarizados com os mtodos de socorro a acidentados por choque eltrico.

Observao
preciso que cada um de ns exera a cidadania e trabalhe para que as leis dem certo, mas
para isso fundamental desenvolver uma mentalidade voltada ao respeito ao prximo e a si
mesmo e colaborar para reduzir os acidentes e auxiliar adequadamente s vtimas, seja no
ambiente de trabalho, na comunidade, na rua, na praia etc.














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Glossrio
Acionar pr em ao, em movimento, fazer funcionar.
Cabvel que aceito, que tem cabimento.
Compresso abdominal o socorrista se posiciona lateralmente atrs da vtima e passa os
braos ao redor, segurando o punho com uma das mos e pressionando o abdome com a outra;
tambm pode ser feito com a vtima em decbito dorsal.
Compresso torcica se a vtima tiver abdome grande, for gestante ou tiver traumatismo
abdominal o socorrista passa as mos abaixo dos braos, circulando a parte inferior do trax e
pressionando com o punho num rpido empurro para trs; tambm pode ser feito com a vtima
deitada.
Cutnea da pele.
Desobstruo desimpedimento, liberao.
Diagnstico o conjunto de dados em que se baseia uma avaliao.
Escpula omoplata.
Fibrilao movimento descoordenado do corao (arritmia) causando a perda da capacidade
de bombear o sangue. um fenmeno gravssimo, pois irreversvel naturalmente, que requer a
utilizao de um desfibrilador eltrico para a reanimao da vtima.
Homeostase que regula a manuteno e equilbrio das funes fisiolgicas entre os sistemas
vivos.
Iminente que est a ponto de acontecer.
Implementar executar; praticar.
Isquemia obstruo e contrao muscular.
Mal sbito estado ou sintoma caracterstico que surge de forma aguda e repentina.
Mobilidade faculdade de se mover.
Omisso ausncia de ao; ato ou efeito de no fazer aquilo que moral ou juridicamente se
deveria fazer.
Pneumotrax bilateral entrada ou sada de ar ou gs nos dois pulmes.
Priorizar colocar em primeiro lugar; atender primeiramente.
Proceder agir; fazer; efetuar; realizar.
Proveniente que tem origem.
Septicemia processo infeccioso generalizado em que microorganismos patognicos penetram
a corrente sangnea e nela se multiplicam.
Sncope estada de inconscincia resultante de queda brusca de presso arterial.
Traumtico resultante de um choque violento.
Triagem seleo, escolha, separao.






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Exerccios
1) Defina:
a) Primeiros Socorros:
b) Socorrista:
c) RCP:
d) Choque eltrico:
2) Qual a principal preocupao que um socorrista deve ter antes de prestar os primeiros
atendimentos a um acidentado?
3) Somente quando um acidentado deve ser retirado do local do acidente?
4) Ao verificar os sinais vitais de uma vtima, qual a seqncia correta?
5) Quais so as causas mais provveis de uma parada respiratria?
6) Quais so as causas mais provveis de uma para cardaca?
7) Quais so as tcnicas indicadas para reanimar uma vtima com:
a. Parada respiratria;
b. Parada cardaca;
c. Parada crdio-respiratria.
8) Defina choque eltrico.
9) Quais as causas mais provveis de um choque eltrico?
10) Cite cinco efeitos provocados no corpo humano pelo choque eltrico.
11) Quais so os fatores que influenciam na gravidade de um choque eltrico?
12) Qual o procedimento correto para atendimento a uma vtima que est recebendo uma
descarga eltrica?
13) Qual a seqncia e a freqncia correta quando for aplicar uma RCP?
14) Quais so as principais causas de um ferimento?
15) Como o socorrista deve proceder para conter uma hemorragia externa?
16) Quais os sintomas apresentados por uma pessoa em estado de choque?
17) Qual o procedimento correto para atendimento a uma vtima:
a. Em estado de choque;
b. Desmaiada;
c. Sofrendo uma convulso;
d. Com queimaduras;
e. Asfixiada;
f. Com fratura.
18) Como so classificadas as queimaduras?
19) Quais so os agentes fsicos e qumicos causadores de queimadura?
20) O choque eltrico considerado perigoso por no ser:
21) O DR protege .................................., e o disjuntor protege ..................................................
22) Quais so os sintomas apresentados por acidentado em estado de choque?
Primeiros Socorros
Professor Casteletti 2008
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Bibliografia

Primeiros Socorros Apostila de; SENAI SP, 2005.