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3- A articula o do joelho Nessa articulao os ossos envolvidos o o f mur, a bia e a patela. logo ocorre o s t contato entre os cndilos curvos do fmur, os cndilos achatados da tbia e as facetas da patela. ~ uma articula o sinovial do tipo g nglimo (faz flex o/extens o). A cpsuta articular fibrosa do joelho forte. Os ligamentos cont nuos com a c psula fibrosa s o denominados ligamentos extr nsecos da articula o do joelho. s o eles: o ligamento da patela ( a continua o do tend o do m sculo quadr ceps da coxa), o colateral fibular, o colateral tibial (os ligamentos colaterais impede a ruptura das faces laterais da articula o do joelho; s o firmemente estirados quando a perna estendida e impedem a rotao da tbia lateralmente ou do f mur medialmente), o popl teo ob quo e o popl teo arqueado.
A articulao do joelho tambm possui os ligamentos intrnsecos. que so: o ligamento transverso do joelho, e os ligamentos cruzados anterior e posterior, unindo o fmur e a tbia. localizam-se entre os cndilos mediai e lateral. O ligamento cOlZado anterior O mais fraco. fica frouxo quando o joelho est fletido e tenso quando completamente estendido, impede o deslocamento posterior do fmur sobre a tbia e a hiperextenso do joelho. O
O mais forte, est estirado durante a flex o do joelho. impede a luxa o anterior do fmur sobre a tbia ou a luxao posterior.
ligamento crtlzado posterior
Outras estruturas extremamente importantes encontradas no joelho so os chamados meniscos mediai e lateral. que so placas de fibrocartilagem. localizados na face articular da tbia. que atuam como absorventes de choque.
4- A articula o tbiofibular
A tbia e a fbula articulam-se em suas extremidades proximaJ e distaI. Movimentar a articulao tbiofibular proximal impossvel sem movimento na articulao distai. Unindo os dois ossos encontramos a membrana interssea.
a)
articula o tbiofibular proximal = ocorre entre a cabe a da f bula e o cndilo lateral da t bia, uma articula o sinovial do tipo plana, refor ada pelos ligamentos anterior e posterior da cabea da fbula.
b)
articula o tbiofibular distai = ocorre entre as extremidades distais da tbia e da f bula. uma articula o fibrosa do tipo sindesmose. refor ada pelos ligamentos intersseo, tbiofibular anterior e posterior e o
ligamento trasnverso.
parte superior do t lus. uma articula o sinovial do tipo g nglimo (faz dorsiflex olflex o plantar). ~ refor ada pelos ligamentos: delt ide e os laterais
(talofibular anterior, talofibular posterior e o caJc.aneofibular).
6 - As articula es do p
a) As articulaes intertrsicas = ocorrem entre os ossos do tarso, todos os ossos do p so unidos por ligamentos dorsais e plantares.
a articula o subtalar (ou talocaldinea) = ocorre entre a face inferior do t lus e a parte superior da calcnec. realiza os movimentos de inverso e everso. sua cpsula
articular reforada pelos ligamentos talocalcneo lateral, mediai e posterior.
a articulao talocalcaneonavicular = ocorre entre a cabea do tlus e a face posterior do osso navicular. uma artkuta o sinovial do tipo esferide, a articulao reforada dorsalmente pelo ligamento talonavicular dorsal e ainda pelo ligamento calcaneonavicular plantar . a articulao calcaneocub6idea = ocorre entre a face anterior do calcneo e a face posterior do cub6ide. reforada pelos ligamentos calcaneocubide dorsal, calcaneocubides plantares e o plantar longo.
b) AS artjclllaes tarsometatltrsicas = ocorrem entre os quatro ossos do tarso e as bases dos metatarsos. so articulaes sinoviais do tipo plana. c) AS articlllaces iotermetat rsicas = ocorrem entre as bases dos ossos dos metatarsos. so articulaes sloove s do tipo plana. o ligamento transverso profundo do metatarso conecta as cabeas dos metatarsos. d) AS articlllacjes metatarsofalaogiaoas = ocorrem entre as cabeas dos metatarsos e as bases das falanges - proximais. so articulaes sinoviais do tipo condilar (fazem flexO/extens o e adu O/abdu o). so refor adas pelos ligamentos colaterais espessos e o plantar. e) As articula es jnterfalangianas = ocorrem entre a cabea de uma falange e a base da articulao distai a ela; so articulaes sinoviais do tipo gnglimo.
Os arcos do p .
Os ossos do p so dispostos em arcos longitudinal e transverso, projetados como amortecedores de choque para sustentar o peso do corpo e impulsion-lo durante o movimento.
a) o arco longitudinal composto pelo arco mediai (formado pelo calcneo. tlus. navicular. os 3 ctXleiformes. os 3 primeiros metatarsos + o ligamento calcaneonavicular plantar) e pelo arco lateral (formado pelo calcneo. cubide. 4 e 5 metatarsos). b) o arco transverso composto pelos 3 cuneiformes. cubide. a base dos 5 metatarsos
biaxial ou triaxial);
./ Dar as caractersticas e citar as estruturas que compem uma articulao sinovial. CLASSIFICAO DAS ARTICULAES: 1- FIBROSAS : OS ossos so unidos por tecido fibroso. 1.1- SUTURAS: Os ossos so unidos por uma fina lmina fibrosa de tecido fibroso, o
ligamento sutura/o Encontradas no crnio. So anaxiais (no h movimento). Tipos: serr til (ex.: sutura sagital), denteada (ex.: sutura lambdidea). limbosa (ex.: sutura coronal). escamosa (sutura escamosa), plana (entre as maxilas). 1.2- S/NDESMOSES: Os ossos so unidos por uma lmina mais extensa de tecido
fibroso. que pode ser um ligamento ou uma membrana fibrosa interssea. Permitem maior quantidade de movimento. Ex.: articulao tibio-fibular inferior. 1.3- GONFOSES: Formada pela insero de um processo cnico num soquete". Ex.: articulao entre a raiz dos dentes e os processos alveolares da mandbula e maxila. 1.4- ESOU/ND/LESE: Onde a crista de um osso se encaixa dentro de um sulco num elemento adjacente. Ex.: articulao do vmer com o rastro do esfen6ide. 2- CARTILAGINOSAS : OS ossos so unidos por tecido cartilaginoso. 2.1- SINCONDROSES (ou junturas cartilaginosas primrias): Os ossos so unidos por cartilagem hialina. que permite um certo movimento. Geralmente so temporrias: ex.: os discos epifisrios dos ossos longos. 2.2- SfNF/SES (ou junturas cartilaginosas secundrias ou fibrocarti/aginosas): As faces
articulares dos ossos esto cobertas por cartilagem hialina. e h fibrocartilagem unindo as duas faces cartilaginosas. So articulaes fortes e pouco mveis. Ex.: articulaes
intervertebrais anteriores (com seus discos intervertebrais). snfise pbica. articulao manbrio-esternal.
a)
- ARTICULA O ESC PULO-UMERAL: - Classificao: sinovial esferide triaxial. 3- SINOVIAIS: So as articulaes que tem as seguintes caractersticas: cavidade articular. c psula articular fibrosa. cartilagem articular. membrana sinovial e l sinovial. quido - o tipo mais DO COTOVELO: O ~ ARTICULA comum e mais importante. geralmente permitindo umaamplitude de maior a) Articulao mero-ulnar: movimentos.
3.1- PLANAS (uniaxiais): Aposio de superfcies articulares planas. Permitem
movimentos de deslizamento e escorregamento. Ex.: articula es zigapofisrias e acromio-claviculares. 3.2- GNGLlMO OU DOBRADIA (uniaxiais): Permitem flexo e extenso. Ex.: do cotovelo (mero-ulnar proximal) e interfalngicas. 3.3- TROCIDES OU EM PIV (uniaxiais): Fazem rotao em tomo de um eixo. Ex.: articulao atlanto-axial. 3.4- CONDILARES (biaxiais): Essas articulaes tm uma superfcie macho formada por duas massas distintas arredondadas e convexas ndilos). e uma superf fmea com (os c cie duas concavidades. Permitem flex e extens o. e tamb um limitado o m grau de rotao. Ex.: do joelho e articulao tmporo-mandibular. 3.5- ELIPSIDES (biaxiais): Tm uma superfcie macho. convexa, oval, dentro de uma cavidade mea elptica. Possibilitam movimento ao redor de dois eixos em reto f ngulo (flexo-extenso e abduo-aduo). Ex.: rediocrpice e metacarpofalngicas. 3.6- ESFERIDES (triaxiais): Altamente mveis. Ex.: coxo-femoral e escpuloumeral.
SUTURAS DO CRNIO: - Suturacarona I; - Sutura sagital; - Sutura lambd6ide; - Sutura escamosa; - ARTICULAO T~MPORO-MANDIBULAR: - Classifica o: sinovial condilar biaxial. - Visualizar: - C~psula articular; - Ligamento tmporo-mandibular lateral; - Ligamento esfeno-mandibular; - Ligamento estilomandibular; - Disco articular ou menisco. - Notar o mecanismo de abertura da ATM - ARTICULAO ATLANTO-OCCIPITAL: - Classifica o: sinovial condilar uniaxiaJ. - ARTICULAO ATLANTO-AXIAL: - Classifica o: sinovial em piv uniaxial. - Visualizar: - Ligamento transverso do atlas. - ARTICULAES ZIGAPOFISARIAS: - Classifica o: sinovial plana anaxial. - ARTICULAO SACRO-ILlACA: - Classifica o: sinovial plana uniaxial.
ARTICULA ES SINOVIAIS DO ESQUELETO APENDICULAR:
MEMBRO SUPERIOR:
b)
Classficao: sinovial em dobradia uniaxial. b) Articulao rdio-ulnar proximal: - Classifica o: sinovial em piv uniaxial. - ARTICULA O RDIO-CRPICA: - Classificao: sinovial elipside biaxial. - ARTICULA ES METACARPOFAL NGICAS: - Classificao: sinovial esferide biaxial. - ARTICULA ES INTERFAL NGICAS: - Classifica o: sinovial em nglimo uniaxial. g
MEMBRO INFERIOR:
fibular);
- Ligs. intra-capsulares (cruzados anterior e post.); - Meniscos (mediai e lateral) ou discos articulares. - ARTICULA O DO TORNOZELO (TALOCRURAL): - Classifica o: sinovial em dobradi uniaxial. a - ARTICULA O METATARSOFAL NGICAS: - Classifica o: sinovial condilar biaxial. - ARTICULA O INTERFAL NGICAS: - Classifica o: sinovial em dobradi uniaxial. a
II1 . ,_ II_ .
Articulao do joelho
Ligamentos
intrnsecos
Ligamentos
extrnsecos
Articulao lbio-fibular
SISTEMA ARTICULAR
1) Conceito:
Local de uni o entre dois ou mais ossos, independente do grau de movimento permitido por essa juno.
2) Classifica o das Articula es:
A) Articulaes Fibrosas = So as articulaes unidas por tecido fibroso. Podem ser do tipo: 1- Sutura = Nesse tipo de articula o. os ossos s o unidos por tecido conjuntivo denso, extremamente forte. portanto. no h movimento entre os ossos desse tipo de articulao.
ossos do crnio
2- Sindesmose = Nesse caso a articula o unida por uma faixa de tecido fibroso. que por sua vez pode ser um ligamento ou membrana fibrosa. Nesse caso um movimento discreto ou amplo pode ser realizado.
3- Gonfose = unio dos dentes nos processos alveolares B) Articula es cartilaginosas = Nesse caso os ossos s o unidos tanto por cartilagem hialina quanto fibrosa. Podem ser do tipo: 1 Sincondrose = Esse o tipo de articula o onde os ossos s o unidos por cartilagem hialina, que permite ligeira inclina o durante o in cio da vida. Este tipo de articulao em geral uma unio temporria. portanto. quando o crescimento atingido a cartilagem trans formada em osso.
2- Snfise = Nesse caso a superfcie dos ossos articulados so cobertos por cartilagem hialina e os ossos so unidos por tecido fibroso forte. Essas articulaes so fortes.
c)
ligeiramente m veis. 3 Trocide = ~ uma articulao mono-axial (ou uniaxial), permite o movimento de rotao no art. mnnubrioesternnl eixo vertical.
~"R' ---..
c
art.
os
corpos
C) Articulaes Sinoviais = So o tipo mais comum e importante funcionalmente. possuem uma substncia lubrificante, chamado lquida sinovial, sendo revestidas por uma membrana sinovial ou cpsula.
1- Plana = uma articulao monoaxial (ou uniaxial), permite apenas movimentos do tipo deslizamento.
art. acrmio-elaviculnr
-~
_l- , -I
permite
cotovel o
...
art. rdio-ulnar
4 Condilar = ~ uma articulao bl-axial. permite movimentos em duas direes, logo so capazes de realizar flexo I exteno e aduo I abduo. Exemplo: articulao rdio-crpica (ou do punho) 5 Selar = ~ uma articulao bi-axial. Recebe esse nome porque as superfcies oponentes dos ossos mostram-se modeladas como uma sela, isto , elas so cncavas e convexas onde se articulam reciprocamente. Realiza movimentos de flexo I extenso e aduo I abduo.
_. -
art. carpo-metacrpica do
polegar
6 Esteride = ~ uma articulao trt-axial, se move em vrios eixos, faz os movimentos de flexo I extenso. aduo I abduo. rotao interna I rotao
ombro
externa e circunduo.
~< -
art. atlnnto-axlnl
7- Piv = uma articula o mono-axial (ou uniaxial), permite a realizao da rotao. Nessas articula es. um processo arredondado de um osso gira no interior de um anel.
3) Classifica o das articula es quanto mobilidade l ~ Sinartroses = So as articulaes imveis. logo incluem as articula do tiposutura es
e sincondrose.
2 Anfiartroses = So as articulaes semi- mveis. logo incluem as articulaes do tipo sindesmose enfise. s 3- Diartroses = So as articula es mveis. logo incluem todas as articula es do tipo sinovial.
1- As articulaes dos corpos vertebrais As articulaes intervertebrais anteriores so articulaes cartilaginosas do tipo snfise.
projetadas para suportar o peso. Ocorrem entre os corpos vertebrais. onde entre um corpo e outro encontramos os discos intervertebrais que proporcionam fixao mais forte entre os corpos das vrtebras. Essas articulaes so ainda reforadas pelos ligamentos: longitudinal anterior (que recobre e conecta as faces anteriores dos corpos vertebrais e discos intervertebrais, proporciona estabilidade a articulao e ajuda a evitar a hiperextenso da coluna vertebral), e o longitudinal posterior (corre ao longo da face posterior dos corpos vertebrais no interior do canal vertebral. ajuda a evitar a hiperflex o da coluna vertebral
e a protrus o posterior do n cleo pulposo do disco intervertebral). 2- As articula es dos arcos vertebrais
Outros ligamentos que reforam essas articulaes so os ligamentos: interespinhais, supra-espinhal, o ligamento da nuca e os intertransversos (que conectam os processos transversos).
3- As articulaes craniovertebrais
articulaes zigoapofisrias.
a) a artiClt!ao atlantoocdpjta! Ocorre entre os cndilos occipitais do crnio e a primeira vrtebra cervical (atlas); permite inclinar a cabea no sinal afirmativo; uma articulao sinovial da tipo condilar.
Essa articulao reforada pelos ligamentos: transverso do atlas (mantm o dente de C2 - o xis- contra o arco anterior de Cl - o atlas). e os alares (fixam o crnio 11 vrtebra Cl. controlam os movimentos de rotao e inclinao lateral da cabea).
b) a artjc"lao atlaotoaxjal Ocorre entre Cl e C2. uma articulao sinovial do tipo piv.
Durante o movimento de rotao da cabea de um lado para o outro. o crnio e
Cl rodam como uma unidade sobre C2. A rotao excessiva dessa articulao
impedida pelos ligamentos alares.
AS ARTICULA ES DO T RAX 1- As articulaes costovertebrais = so articulaes sinoviais do tipo plana. nesse caso uma costela tpica se articula com a coluna vertebral em duas articulaes:
a) artjCt,IaceS das cabecaS das COStelaS
.a .A cabea de cada costela tpica se articula com as hemifacetas de duas vrtebras adjacentes e o disco intervertebral entre elas . . A cabea da costela est ligada ao disco intervertebral pelo ligamento intraarticular . .a .A cpsula articular que circunda cada articulao e conecta a cabea da costela com a cavidade articular, reforada anteriormente pelo ligamento radiado. Esse ligamento se
abre em leque a partir da borda anterior da cabea da costela para os lados dos corpos de duas vrtebras e do disco intervertebral entre elas.
b) as artio'laes costotransvers:as .a .O tubrculo de uma costela tpica se articula com a faceta na extremidade do processo transverso de sua prpria vrtebra para formar uma articulao sinovial. . Essas pequenas articulaes so circundadas por delgadas cpsulas articulares que se fixam nas bordas das facetas articulares. sendo reforadas pelos ligamentos: costotransverso lateral (passando do tubrculo da costela para a extremidade do processo transverso). costotransverso (que une a parte posterior do colo da costela face do processo transverso) e o costotransverso superior (que une o colo da costela ao processo transverso acima dela). 2- As articulaes esternocostais .a. Da primeira stima. as costelas articulam-se pelas suas cartilagens costais s bordas laterais do esterno . .a . O 1 par de cartilagens costais articula-se ao esterno por articulaes cartilaginosas primrias (sincondroses). As cartilagens costais so unidas diretamente cartilagem hialina nas depresses locatlzadas nas bordas superolaterais do manbrio do esterno.
.a. Os 20 ao 7 pares de cartilagens costais articulam-se com o esteroo por articulaes sinoviais. As cpsulas articulares dessas articulaes so reforadas anterior e posteriormente pelos ligamentos esternocostais radiados (que passam das cartilagens costais para as faces anterior e posterior do esterno).
3- A articulao esternoclavicular .a. Ocorre entre a extremidade acromial da clavcula e a incisura clavicular (localizada no manbrio do esterno), uma articulao sinovial do tipo selar (faz protusorretruso e elevao/depresso) . .a. Sua cpsula articular reforada pelos ligamentos: esternoclaviculares anterior e posterior, interclavicular (localizado na parte superior) e pelo costoclavicular (que vai da primeira costela at a borda inferior da extremidade esternal da clavcula). 4- As articulaes esternais a) a articulao manubrioesternal .a. Ocorre entre o manbrio e o corpo do esterno. uma articualo cartilaginosa do tipo snfise. As faces articulares sseas so cobertas por cartilagem hialina e os ossos so articulados por um dsco fbrocartlagnoso. Essa articulao reforada pelos ligamentos: fibrosos anterior e posterior. Em muitas pessoas essa articulao se move ligeiramente durante a inspirao. .a. Ocorre entre o corpo do esterno e o processo xifide, uma articulao cartilaginosa do tipo sincondrose, estes ossos so unidos por cartilagem hialina. Por volta dos 40 anos de idade. o processo xif6ide e essa cartilagem j se ossificaram.
b) a articularo xjfoesternal
1- A articulao acromioclavicular .a. Ocorre entre a extremidade acromial da clavcula (face articular acromial) e o acrmio da escpula . uma articulao sinovial do tipo plana (s6 permite destizarnentcs) . A cpsula fibrosa que envolve a articulao reforada pela presena dos seguintes ligamentos: acromioclavicular e coracoclavicular (por o conide e trapezide), direcionados de forma que possibilitem clavcula manter a escpula e o membro superior lateralmente. 2- A articulao do ombro
.a .: uma articulao sinovial do tipo esferide (realiza os movimentos de flexo I
extenso: aduo / abduo; rotao nterna / externa: circunduo) . . A borda da cavidade glenoidal forma o chamado lbio glenoidal (ou lbio glenideo), que aumenta a rea de superfcie da articulao. dando maor estabilidade para a articulao do ombro . . Os ligamentos que reforam a articulao do ombro, so os chamados ligamentos intrnsecos da cpsula: ligamentos glenoumerais (superior, mdio e inferior), o transverso do mero, o coracoumeral e o coracoacromial.
.a. Ocorre entre a fileira proximal dos ossos do carpo (pisiforme. piramidal. .a. Ao redor escafide) e a fileira ombro existem do carpo (uncinado. capitato. trapezide semilunar e da articulao do distai dos ossos vrias bolsas contendo pelculas de lquido sinovial nas proximidades dessa articulao. As bolsas esto localizadas e trapzio) . onde os tendes sofrem atrito contra o osso, reforada pelos onde a pele se move . A cpsula fibrosa que envolve essa articulao ligamentos e ligamentos: sobre uma proeminncia ssea. As bolsas ao redor dessa articulao tm particular interc.rpicos palmares e dorsais. importncia clnica. Logo temos as bolsas: subtendinea do msculo subescapular e a subacromial. 7- Articulao carpometacrpica (do polegar)
.a . uma articulao sinovial do tipo selar. permite os movimentos de flexo I
extenso: aduo I abduo . . Ocorre entre o osso do carpo (o trapzio) e a base (em forma de sela) do primeiro metacarpo (o polegar) . . A articulao do que envolve essa articulao reforada pelos ligamentos: 3- A cpsula fibrosacotovelo interc.rpicos palmares e dorsais. . uma articulao sinovial do tipo gnglimo (faz flexo I extenso). onde a extremidade distai do mero se articula com as extremidades proximais do rdio e da ulna . 8- Articulaes intermetacrpicas .a .A tr6clea e o captulo do mero articulam-se com a incisura troclear da ulna e a cabea do rdio. respectivamente . .a. So articulaes sinoviais do tipo plana, permitem apenas o movimento de .a .A juntura do. cotovelo compreende trs articulaes: deslizamento c) articulao umero-ulnar = ocorre entre a trdea do mero e a indsura .a. Ocorre entre os ossos do metacarpo . troclear ulna .a. Essa artirulaodareforada pelos ligamentos: metacrpicos palmares e dorsais. d) articulao mero-radial = oco-re entre o captulo do mero e a cabea do rdio e) artirulao rdio-ulnar proximal = ocorre entre a cabea do rdio e a 9- Articulaes metacarpofalangianas (ou metacarpofalngicas) incisura radial da ulna . .a.A cpsula fibrosasinoviais do tipo condilar. a articulao. os movimentos de .a . So articulaes envolve completamente pois realizam Suas partes, anterior e flexo I extenso e aduo I abduo . posterior so finas e fracas. mas as partes laterais so reforadas pelos ligamentos: .a. Ocorre entre asecabeas dos ulna. do metacarpo e as bases das falanges colateral do rdio colateral da ossos proximais . .a. Essas articulaes so reforadas. a cada lado. por um ligamento colateral. e 4- Articulao rdio-ulnar pelos ligamentos palmares.
.a . uma articulao sinovial do tipo trocide. pois realiza o movimento de rotao
10 Articulaes interfalangianas (ou interfalngicas) (pronao I supinao) no seu eixo vertical. .a. As margens intersseas do rdio e da ulna so unidas pela membrana interssea. . So articulaes do tipo tambm considerada fibrosa do tipo sindesmose . Por isso essa articulaognglimo (realizam flexo I extenso) . . Ocorre entre a cabea da falange e . formada por duas articulaes: a base da falange seguinte . .a. So reforadas pelos ligamentos proximal e palmares. f) artirulao rdio-ulnar colateral = ocorre entre a cabea do rdio e a incisura radial da ulna. sendo reforada pelo ligamento anular. g) articulao rdio-ulnar distai = ocorre entre a incisura ulnar do rdio e a cabea da ulna. 5- Articulao rdiocrpica (ou articulao do punho) 1- A articulao da cintura plvica - formada pelas articulaes: . uma articulao sinovial do tipo condilar (faz flexo I extenso; aduo I abduo; a) a articular . circunduo)o sacro-il aca Ocorre entre o sacro e o leo: uma articulao sinovial do tipo plana (s6 ocorre .a. Ocorre entre os ossos proximais do carpo (pisiforme. piramidal. semilunar e deslizamento). escafide) e a extremidade distai do rdio . Essa articulao reforada pelos ligamentos: sacroilaco intersseo, e dorsais .a .A cpsula fibrosa reforada pelos ligamentos: rdio-crpicos palmaressacroilaco anterior e posterior, sacrotuberal, iliolombar e sacroespinhal (ou sacroespinal). e pelos ligamentos colaterais do rdio e da ulna. b) a sofise p(lbjca 6- Articulaes intercrpicas Ocorre entre os ramos superiores do osso do pbis direito e esquerdo; uma articulao cartlaginosa do tipo snfise (s ocorre deslizamento). .a. So articulao sinoviais do tipoligamentos: interpbico deslizamento dessas(ou Essa articulaes reforada pelos plana. o movimento de superior e arqueado articulaes. resulta em considervel flexo do punho. inferior).
AS ARTICULA ES DO MEMBRO INFERIOR