INTRODUCCIN La Fisiologa es clave en todas las carreras relacionadas con la medicina debido a la fuerte implicancia de la misma en la comprensin de los

fenmenos de la vida y la enfermedad y como base para una teraputica racional. Por otro lado, la Fisiologa abreva en la investigacin bsica y por lo tanto presenta un fuerte correlato cientfico dentro del arte de la medicina. La fisiologa est muy relacionada con la anatoma e histricamente era considerada una parte de la medicina. El gran hincapi que la fisiologa hizo en la investigacin de los mecanismos biolgicos con la ayuda de la fsica y la qumica, convirti a la fisiologa en una disciplina independiente en el siglo XIX; sin embargo, hoy se tiende a la fragmentacin y a la unin con la gran variedad de ramas especializadas que existen en las ciencias de la vida. Se reconocen tres grandes divisiones: fisiologa general, relacionada con todos los procesos bsicos que son comunes a todas las formas vivas; la fisiologa y la anatoma funcional de los seres humanos y de otros animales, incluyendo la patologa y los estudios comparativos, y la fisiologa vegetal, que incluye la fotosntesis y otros procesos de la vida de las plantas.

FISIOLOGA GENERAL
La Fisiologa es la rama de la Biologa que estudia las funciones de los seres vivos, intentando explicar los factores fsicos, qumicos y biolgicos que causan el origen, desarrollo y progresin de la vida. Esta disciplina estudia las interacciones moleculares y celulares que se realizan en los seres vivos, confirindoles sus caractersticas funcionales. Para los seres vivos la unidad bsica y funcional es la clula, en ella se encuentran los mismos componentes qumicos, los tomos y las molculas, que

estn presentes en la materia inanimada; cumpliendo esos componentes las mismas leyes fsicas y qumicas. A medida que aumenta el nivel de organizacin estructural en el organismo, aparecen nuevas propiedades nicas para establecer una eficiencia funcional. En los seres vivos el primer nivel de organizacin es el molecular, en l los elementos qumicos se organizan e interaccionan para formar las molculas base de la vida: Protenas, Lpidos, Hidratos de Carbono, cidos Nucleicos. Estas molculas a su vez se organizan e interaccionan entre si para constituir conjuntos moleculares mayores que son los responsables de la estructura y la funcin celular.

Niveles de organizacin de los seres vivos.

TIPOS DE FISIOLOGAS Fisiologa de la Audicin

Examina la estructura y funcionamiento del odo, con el fin de lograr una mejor comprensin de los fenmenos y modelos psicoacsticos. Se estudia la anatoma y la fisiologa del aparato auditivo, haciendo nfasis en aquellas partes y estructuras del mismo ms importantes para el desarrollo de modelos perceptuales. El sentido de la audicin y el sistema auditivo, la generacin de sensaciones auditivas en el ser humano es un proceso extraordinariamente complejo, el cual se desarrolla en tres etapas bsicas:

Captacin y procesamiento mecnico de las ondas sonoras. Conversin de la seal acstica (mecnica) en impulsos nerviosos, y transmisin de dichos impulsos hasta los centros sensoriales del cerebro.

Procesamiento neural de la informacin codificada en forma de impulsos nerviosos.

La captacin, procesamiento y transduccin de los estmulos sonoros se llevan a cabo en el odo propiamente dicho, mientras que la etapa de procesamiento neural, en la cual se producen las diversas sensaciones auditivas, se encuentra ubicada en el cerebro. As pues, se pueden distinguir dos regiones o partes del sistema auditivo: la regin perifrica, en la cual los estmulos sonoros conservan su carcter original de ondas mecnicas hasta el momento de su conversin en seales electroqumicas, y la regin central, en la cual se transforman dichas seales en sensaciones. En la regin central tambin intervienen procesos cognitivos, mediante los cuales se asigna un contexto y un significado a los sonidos: es decir, permiten reconocer una palabra o determinar que un sonido dado corresponde a un violn o a un piano. El odo o regin perifrica se divide usualmente en tres zonas, llamadas odo externo, odo medio y odo interno, de acuerdo a su ubicacin en el crneo.

Regin perifrica del sistema auditivo (FIG 2) Odo humano. Los estmulos sonoros se propagan a travs de estas zonas, sufriendo diversas transformaciones hasta su conversin final en impulsos nerviosos. Tanto el procesamiento mecnico de las ondas sonoras como la conversin de stas en seales electroqumicas son procesos no lineales,lo cual dificulta la caracterizacin y modelado de los fenmenos perceptuales. Odo Externo. El odo externo est formado por el pabelln auricular u oreja, el cual dirige las ondas sonoras hacia el conducto auditivo externo a travs del orificio auditivo. El otro extremo del conducto auditivo se encuentra cubierto por la membrana timpnica o tmpano, la cual constituye la entrada al odo medio. La funcin del odo externo es la de recolectar las ondas sonoras y encauzarlas hacia el odo medio. Asimismo, el conducto auditivo tiene dos propsitos adicionales: proteger

las delicadas estructuras del odo medio contra daos y minimizar la distancia del odo interno al cerebro, reduciendo el tiempo de propagacin de los impulsos nerviosos. Adicionalmente, el pabelln auricular, junto con la cabeza y los hombros, contribuye a modificar el espectro de la seal sonora. Las seales sonoras que entran al conducto auditivo externo sufren efectos de difraccin debidos a la forma del pabelln auricular y la cabeza, y estos efectos varan segn la direccin de incidencia y el contenido espectral de la seal; as, se altera el espectro sonoro debido a la difraccin. Estas alteraciones, en forma de "picos" y "valles" en el espectro, son usadas por el sistema auditivo para determinar la procedencia del sonido en el llamado "plano medio" (plano imaginario perpendicular a la recta que une ambos tmpanos). Odo Medio. El odo medio est constituido por una cavidad llena de aire, dentro de la cual se encuentran tres huesecillos, denominados martillo, yunque y estribo, unidos entre s en forma articulada. Uno de los extremos del martillo se encuentra adherido al tmpano, mientras que la base del estribo est unida mediante un anillo flexible a las paredes de la ventana oval, orificio que constituye la va de entrada del sonido al odo interno. Finalmente, la cavidad del odo medio se comunica con el exterior del cuerpo a travs de la trompa de Eustaquio, la cual es un conducto que llega hasta las vas respiratorias y que permite igualar la presin del aire a ambos lados del tmpano. Propagacin del sonido y acople de impedancias: los sonidos, formados por oscilaciones de las molculas del aire, son conducidos a travs del conducto auditivo hasta el tmpano. Los cambios de presin en la pared externa de la membrana timpnica, asociados a la seal sonora, hacen que dicha membrana vibre siguiendo las oscilaciones de dicha seal. Las vibraciones del tmpano se transmiten a lo largo de la cadena de huesecillos, la cual opera como un sistema de palancas de forma tal que la base del estribo vibra en la ventana oval. Este huesecillo se encuentra en contacto con uno de los fluidos contenidos en el odo interno; por lo tanto, el tmpano y la cadena de huesecillos actan como un mecanismo para transformar las vibraciones del aire en vibraciones del fluido.

Propagacin del sonido a travs del odo medio e interno. (FIG. 3) Un equivalente mecnico de un transformador (el acoplador de impedancias elctricas) es, precisamente, una palanca; por ende, la cadena de huesecillos acta como acoplador de impedancias. Adems, la relacin entre las superficies del tmpano y de la base del estribo (en la ventana oval) introduce un efecto de acoplamiento adicional, logrndose una transformacin de impedancias del orden de 1:20 , con lo cual se minimizan las prdidas por reflexin. El mximo acoplamiento se obtiene en el rango de frecuencias medias, en torno a 1 kHz se representa en forma esquemtica la transmisin del sonido del odo externo al interno, a travs del odo medio.

Esquema de la propagacin del sonido a travs del odo medio. (FIG. 4) Respuesta en frecuencia combinada del odo externo y el odo medio. El conjunto formado por el odo externo y el odo medio forman un sistema cuya respuesta en frecuencia es de tipo pasabajos. En el intervalo cercano a los 4 kHz se observa un pequeo efecto de ganancia, debido a las caractersticas del conducto auditivo. Esta respuesta slo es vlida cuando el sistema se comporta de modo lineal; es decir, cuando la intensidad del sonido no es muy elevada, para evitar que acte el reflejo timpnico.

Respuesta en frecuencia combinada del odo externo y el odo medio. (FIG. 5) Odo Interno. El odo interno representa el final de la cadena de procesamiento mecnico del sonido, y en l se llevan a cabo tres funciones primordiales: filtraje de la seal sonora, transduccin y generacin probabilstica de impulsos nerviosos. En el odo interno se encuentra la cclea o caracol, la cual es un conducto rgido en forma de espiral de unos 35 mm de longitud, lleno con dos fluidos de distinta composicin. El interior del conducto est dividido en sentido longitudinal por la membrana basilar y la membrana de Reissner, las cuales forman tres compartimientos o escalas . La escala vestibular y la escala timpnica contienen un mismo fluido (perilinfa), puesto que se interconectan por una pequea abertura situada en el vrtice del caracol, llamada helicotrema. Por el contrario, la escala media se encuentra aislada de las otras dos escalas, y contiene un lquido de distinta composicin a la perilinfa (endolinfa). La base del estribo, a travs de la ventana oval, est en contacto con el fluido de la escala vestibular, mientras que la escala timpnica desemboca en la cavidad del odo medio a travs de otra abertura (ventana redonda) sellada por una membrana flexible (membrana timpnica secundaria). Sobre la membrana basilar y en el interior de la escala media se encuentra el rgano de Corti el cual se extiende desde el vrtice hasta la base de la cclea y contiene las clulas ciliares que actan como transductores de seales sonoras a impulsos nerviosos. Sobre las clulas ciliares se ubica la membrana tectorial, dentro de la cual se alojan las prolongaciones o cilios de las clulas ciliares externas. Dependiendo de su ubicacin en el rgano de Corti, se pueden distinguir dos tipos de clulas ciliares: internas y externas. Existen alrededor de 3500 clulas ciliares internas y unas 20000 clulas externas [6]. Ambos tipos de clulas presentan conexiones o sinapsis con las fibras nerviosas aferentes (que transportan impulsos hacia el cerebro) y eferentes (que transportan impulsos provenientes del cerebro), las cuales conforman el nervio auditivo. Sin embargo, la distribucin de las fibras es muy desigual: ms del 90% de las fibras aferentes inervan a las clulas ciliares internas, mientras que la mayora de las 500 fibras eferentes inervan a las clulas

ciliares externas . El propsito de ambos tipos de clulas y de la distribucin de las conexiones nerviosas se estudia ms adelante, en la seccin III.6, "Mecanismo de transduccin".

Corte transversal de la cclea o caracol. (FIG. 6) Propagacin del sonido en la cclea. La propagacin de las oscilaciones del fluido en la escala vestibular a la timpnica no slo se lleva a cabo a travs de la membrana basilar; para sonidos de muy baja frecuencia, las vibraciones se transmiten a travs de la abertura situada en el vrtice de la cclea (helicotrema). En conclusin, el sonido propagado a travs del odo externo y medio llega hasta la cclea, donde las oscilaciones en los fluidos hacen vibrar a la membrana basilar y a todas las estructuras que sta soporta.

Propagacin del sonido en la cclea. (FIG. 7)

Fisiologa Cardiaca
Es evidente que el dividir el corazn como Organo en dos sistemas diferentes (izquierdo y derecho) en anatoma y funcionamiento, reconociendo su natural

interdependencia' y el especial nfasis en la funcin derecha, fruto de extensas investigaciones, ha permitido que hoy tengamos una mayor probabilidad de asistir ms adecuadamente a nuestros pacientes.,De igual forma, el haber encontrado que la funcin diastlica es tan importante como la sistlica y comprender las bases fisiopatolgicas de la disfuncin de ambos ciclos, ha conducido a cambios y avances significativos en la terapia cardiovascular.

Fisiologa Cardiaca (FIG 8) La funcin cardaca. Implica el funcionamiento del rgano como un todo en sus aspectos valvular, muscular, nervioso, metablico. Funcin sistlica Convencionalmente se afirma que el ciclo sistlico est situado entre el inicio de la contraccin isovolumtrica y el final de la eyeccin ventricular. Encontramos cuatro grandes determinantes de la funcin sistlica: 1. Frecuencia cardiaca. 2. Contractilidad 3. Precarga 4. Poscarga La precarga y la poscarga se definen como los mayores determinantes de la funcin para ambos ventrculos, mientras que la frecuencia cardaca y la contractilidad son los responsables del mayor consumo energtico. La disminucin en el aporte al llenado ventricular cuando ocurre lo anterior (aproximadamente el 30%), as como la aparicin de ritmos de unin o focos de origen ventricular, aparte de sacrificar la precarga puede llevar a ritmos aberrantes de enorme peligro y en lo posible deben ser corregidos rpidamente. De igual forma, frecuencias por encima de 120 lat/mto general incrementos hasta de un 200% en el consumo de oxgeno y disminucin en el tiempo de llenado diastlico, esencial para el riesgo coronarlo especialmente en el ventrculo izquierdo. Funcin Diastolita

Es la base del ciclo cardaco en la cual se ha avanzado ms en los ltimos aos. Los vacos y la Incomprensin de factores patolgicos no explicados por la disfuncin sistlica, enfocaron la investigacin en este rumbo con enormes avances, en la medida que comprendimos los trastornos diastlicos. Es posible que sea ms frecuente y de aparicin mucho ms precoz que la funcin sistlica y especialmente en pacientes con hipertrofia ventricular y que se encuentran en el lmite o ya tienen dficit energtico para isquemia. En el caso del paciente hipertenso, aparentemente sin enfermedad coronara que lleva una vida normal, pero que cuando realiza algn tipo de actividad que incremento su requerimiento metablico, rpidamente se torna disnico. Confluyen entonces varios factores en una adecuada relajacin ventricular. Los ms importantes son: a) Condiciones hemodinmicas de carga. Impedancia arterial. Flujo sanguneo coronario. b) Fuerzas de restauracin interna (relajacin) c) Fuerzas de restauracin externa d) Condiciones metablicas Reserva energtica Niveles de catecolaminas (exoendgenas). e) Otras drogas. Frecuencia Cardaca. El incremento de sta se acompaa habitualmente de aumentos en el ndice cardaco que puede llegar a ser 3-5 veces los niveles previos, especialmente en personas entrenadas. De igual forma, al disminuir la F. C. puede ayudar en estados hiperdinmicos a pacientes con eventos isqumicos agudos, a disminuir el consumo de oxgeno. Volumen Sistlico. Las condiciones de pre y poscarga permiten incrementar la fraccin de eyeccin por encima de los lmites normales (60% - 65%), aliviando en muchas ocasiones la demanda de otros sistemas sin necesidad de incrementos de origen inotrpico sobre el corazn. Incremento Extraccin de Oxgeno. Situaciones como el ejercicio extremo o la falla cardaca crnica pueden llegar a una mayor extraccin de oxgeno, sin embargo a nivel cardaco este mecanismo no es tan eficaz, ya que en condiciones normales, el miocardio extrae cerca del 75% del contenido arterial de ste. Metabolismo Anaerbico. Bajo condiciones normales, hasta un 5% del metabolismo cardaco puede ser anaerbico, sin embargo se ha encontrado que pacientes con falla cardaca pueden obtener hasta un 30% de su energa por este mecanismo. Hipertensin y Dilatacin. Si bien es cierto que surgen como un mecanismo de defensa a situaciones patolgicas como incremento en la poscarga, insuficiencia valvular, etc.: cuando

estos problemas no se corrigen o tratan adecuadamente, se vuelven componentes de un crculo vicioso que cada vez deteriora ms al paciente.

Fisiologa Celular
Las clulas pueden realizar numerosas actividades de forma coordinada: captan estmulos, procesan la informacin, se mueven, crecen, se reproducen, obtienen alimento, eliminan residuos, llevan a cabo intercambios energticos, etc.

Fisiologa Celular (FIG 9) Todas esas actividades se pueden clasificar en tres funciones bsicas: 1) Relacin: las clulas captan informacin del medio y responden a los estmulos. 2) Reproduccin: las clulas son capaces de perpetuar las diferentes especies y se multiplican transfiriendo su informacin gentica. 3) Nutricin: obtienen los materiales y la energa necesarios para desarrollar las actividades fisiolgicas (metabolismo), as como la eliminacin de los productos de desecho. Funciones de relaciones. Las clulas necesitan comunicarse e interactuar con el medio que las rodea. Esos procesos de comunicacin sern diferentes en los organismos unicelulares y en los pluricelulares. En los unicelulares una sola clula ha de ser capaz de percibir las caractersticas del entorno, procesar la informacin y elaborar y ejecutar las respuestas adecuadas en cada caso. Por ejemplo, un paramecio puede localizar y capturar su alimento o puede enquistarse o huir a otro lugar si las condiciones son desfavorables. En los pluricelulares las funciones de relacin del organismo se reparten entre diversas clulas especializadas en distintas tareas como: captar estmulos, transmitir seales, ejecutar respuestas. En cualquier caso, los millones de clulas (en la especie humana unos 80 billones) que constituyen un organismo pluricelular deben comunicarse entre s. Modalidades de comunicacin entre las clulas.

En las clulas animales se pueden diferenciar bsicamente tres modalidades de comunicacin entre las clulas: a) Comunicacin por contacto directo entre clulas contiguas: Se lleva a cabo mediante minsculos canales de comunicacin, presentes entre las clulas de casi todos los tejidos animales, a travs de los cuales pasan molculas mensajeras de unas clulas a otras. b) Comunicacin mediante molculas unidas a membranas: Las clulas entran en contacto y se acoplan las molculas transmisoras de una clula a las receptoras de otra. Esto ocurre por ejemplo durante el desarrollo embrionario y en el sistema inmunolgico. c) Comunicacin a distancia mediante molculas segregadas: Puede ser, a su vez, de tres tipos:

Comunicacin paracrina. Una clula se comunica con las de suentorno inmediato mediante mensajeros qumicos. Rpida. Comunicacin endocrina. Se realiza a travs de hormonas, producidas en glndulas hormonales y vertidas al torrente sanguneo. Esrelativamente lenta. Comunicacin sinptica. La realizan las neuronas del sistema nervioso que transmiten impulsos con rapidez y precisin, pasando de unas neuronas a otras mediante el proceso de sinapsis en el que intervienen neurotransmisores. Muy rpida.

Recepcin de estmulos y transduccin de seales. Tras captar las molculas mensajeras o trasmisores, las clulas activan variados y complejos mecanismos moleculares a travs de los cuales "interpretan" la informacin recibida, desencadenando la correspondiente respuesta. Una de las molculas ms importantes que participan en estos procesos de transduccin e interpretacin de seales es el AMP cclico (nucletido no nucleico). Respuestas de la clula. Las respuestas de las clulas frente a los estmulos pueden ser muy diversas.A menudo implican procesos metablicos, es decir realizarn unas u otras reacciones qumicas, pero tambin pueden llevar a cabo comportamientos como los siguientes:

Secrecin de sustancias: Las molculas son empaquetadas por el complejo de Golgi en pequeas vesculas y la clula las segrega en respuesta a la seal adecuada. Contraccin: Aunque muchas clulas se pueden mover de alguna manera, quienes estn especializadas en esta tarea son las clulas o fibras musculares, con su citoplasma recorrido por miofibrillas de actina y miosina. Desplazamiento de clulas libres: Los organismos unicelulares y ciertas clulas libres de los pluricelulares, como los leucocitos, se pueden desplazar activamente en respuesta a diversos estmulos, mediante pseudpodos, cilios o pseudpodos.

Proliferacin y diferenciacin celular: El ciclo celular y los procesos de crecimiento, multiplicacin y diferenciacin de las clulas, tienen lugar, como es lgico, en respuesta a determinados estmulos, y modulados por complejos mecanismos de control.

Interaccin con el medio ambiente. Se basa en movimientos internos (ciclosis) o externos (tropismos, taxismos):

Ciclosis: Movimiento circulatorio que se produce en el citoplasma por cambios de estado y por accin del citoesqueleto ante estmulos externos. Tropismos: Son movimientos de orientacin en el crecimiento de las clulas vegetales hacia o en contra de un estmulo externo (Ej: fototropismo positivo en hojas y negativo en races). Taxismos: Son movimientos de traslacin de clulas animales producido por cilias, flagelos o ameboidales como respuesta a estmulos.

Fisiologa Renal
La funcin principal de los riones consiste en filtrar los productos metablicos de desecho y el exceso de sodio y de agua de la sangre, as como facilitar su eliminacin del organismo. Tambin ayudan a regular la presin arterial y la produccin de glbulos rojos. De cada rin parte un tubo llamado urter que conduce la orina desde la zona de recoleccin central de los riones (pelvis renal) hacia la vejiga. Desde all, la orina sale hacia el exterior del cuerpo a travs de la uretra.

Fisiologa Renal. (FIG. 10) Cada rin contiene alrededor de un milln de unidades encargadas de la filtracin, que reciben el nombre de nefronas. Una nefrona est constituida por una estructura redonda y hueca llamada cpsula de Bowman, que contiene una red de pequeos vasos sanguneos (el glomrulo). Estas dos estructuras conforman lo que se denomina un corpsculo renal. La sangre entra en el glomrulo a travs de la arteriola aferente y sale a travs de la arteriola eferente. Mientras est en el glomrulo, la fraccin lquida de la sangre

se filtra a travs de pequeos poros situados en las paredes de los vasos sanguneos del glomrulo, pasando a la cpsula de Bowman. Despus pasa al tbulo proximal. Las clulas sanguneas y las molculas ms grandes, como las protenas, no se filtran. Desde el tbulo proximal, el lquido pasa al asa de Henle, que penetra profundamente en el rin. De ah pasa al tbulo distal. Despus se unen varios tbulos distales para formar el tbulo colector. Los tbulos colectores se van uniendo para formar unidades cada vez ms grandes.

Desplazamiento de la Sangre (FIG. 11)

Fisiologa de los Tejidos

Para los organismos unicelulares constituye su nivel funcional especfico que les permite cumplir con sus funciones vitales; mientras que para los organismos pluricelulares en este nivel se presenta la diversidad celular, que permite la existencia de diferentes tipos celulares, llegndose a distinguir por ejemplo en el ser humano hasta 200 tipos celulares diferentes. Aunque cada tipo celular desempea una funcin determinada, todas las clulas tienen caractersticas bsicas similares en cuanto a su estructura y organizacin. Los diferentes tipos celulares interaccionan entre s para formar los tejidos. Un tejido esta constituido por un grupo de clulas que funcionan conjuntamente para realizar una funcin especfica. En los vertebrados se presentan cuatro tejidos bsicos: a) Epitelial. b) Conjuntivo c) Muscular. d) Nervioso.

Los epitelios estn conformados por clulas unidas entre s por especializaciones de la membrana plasmtica. Constituyen lminas que recubren superficies externas e internas del cuerpo o forman parte de las glndulas endocrinas o exocrinas de los organismos. El tejido conjuntivo se caracteriza por la presencia de clulas y matrices extracelulares formadas por sustancias intercelulares amorfas y fibrilares, que le confieren una diversidad de funciones. El tejido muscular lo conforman clulas alargadas, llamadas miocitos o fibras musculares especializadas en la contraccin, forman haces que pueden ser de diferente grosor y colocados en distintas direcciones rodeadas por tejido conjuntivo que las mantienen unidas; pueden ser de movimiento voluntario como el msculo estriado o esqueltico, o de movimiento involuntario como el msculo liso y el cardaco. En el tejido nervioso las neuronas constituyen el principal de los elementos estructurales estn tan especializadas que la mayor parte no se reproduce y pierden su viabilidad si no tienen el adecuado suministro de oxgeno, tienen una amplia diversidad de formas y tamaos. Se envan informacin entre ella a travs de prolongaciones y forman redes interconectadas en las que se elabora y almacena informacin. Las clulas de la neurogla que tambin pertenecen a este tejido dan sostn al sistema nervioso. Adems del soporte tambin protegen, nutren y realizan otras funciones vitales para la integridad de la neurona; en este grupo de clulas podemos encontrar a los astrocitos fibrosos y protoplasmticos, los oligodendrocitos, la microgla y las clulas ependimarias. Los tejidos se organizan constituyendo entidades anatmicas y funcionales denominadas rganos, los que se agrupan constituyendo los sistemas. Cada sistema cumple con una funcin especfica dentro del organismo.

Organizacin estructural de un organismo. (FIG.12)

Fisiologa Respiratoria

La funcin principal del Aparato Respiratorio es la de aportar al organismo el suficiente oxgeno necesario para el metabolismo celular, as como eliminar el dixido de carbono producido como consecuencia de ese mismo metabolismo. El Aparato Respiratorio pone a disposicin de la circulacin pulmonar el oxgeno procedente de la atmsfera, y es el Aparato Circulatorio el que se encarga de su transporte (la mayor parte unido a la hemoglobina y una pequea parte disuelto en el plasma) a todos los tejidos donde lo cede, recogiendo el dixido de carbono para transportarlo a los pulmones donde stos se encargarn de su expulsin al exterior.

Fisiologa Respiratoria (FIG 13) El proceso de la respiracin puede dividirse en cuatro etapas mecnicas principales:
1. Ventilacin Pulmonar: significa entrada y salida de aire entre la atmsfera y

los alvolos pulmonares. El estudio de la mecnica ventilatoria se realiza mediante tcnicas espiromtricas. La espirometra es la determinacin de la cantidad de aire que se mueve en un ciclo respiratorio y el anlisis de la velocidad de dicho movimiento. Existen varias medidas que hacen referencia a los procesos de ventilacin, como por ejemplo los volmenes y capacidades pulmonares. Los volmenes pulmonares son diversas cantidades de aire que se estudian en la mecnica respiratoria, as tenemos por ejemplo:

Volumen corriente ( vc ): Que es la cantidad de aire que se mueve en cada ciclo respiratorio normal ( no forzado y el organismo en reposo ); oscila entre los 300 - 600 ml. Volumen de reserva inspiratorio ( VRI ): Que es el volumen mximo que se puede inspirar forzadamente. Volumen de reserva espiratorio ( VRE ): Que es el mximo volumen de aire que se puede espirar.

Volumen residual ( VR ): Que es la cantidad de aire que queda dentro de la caja torcica, despus de una espiracin forzada. Este VR se adquiere en el momento del nacimiento y no se puede eliminar.

Las capacidades pulmonares resultan de la suma de los volmenes pulmonares y siempre reflejan cantidades de aire, as tenemos :

Capacidad total ( CT ): Que es la suma de todos los volmenes anteriores y significa la cantidad mxima de aire que cabe en los pulmones. Capacidad vital ( CV ): Que es el mximo volumen de aire que se puede mover.

Por otro lado existe lo que se denomina un espacio muerto anatmico al volumen de aire que ocupa las vas respiratorias y no se utiliza en el intercambio gaseoso, as en una persona normal, adulta el espacio muerto anatmico ocupa unos 150 ml, es decir, el trabajo respiratorio que se realiza en cada inspiracin debe llenar los alvolos y este espacio muerto. De la misma forma al expulsar el aire aproximadamente otros 150 ml de aire pobre en oxgeno ocupan las vas respiratorias. Segn esto, este espacio muerto resulta negativo ya que disminuye la cantidad de oxgeno que llega a los pulmones, as por ejemplo cualquier aumento del espacio muerto, como por ejemplo un tubo de buceo o un respirador artificial supone una disminucin del oxgeno alveolar y un aumento del trabajo respiratorio. Sistema Respiratorio. El sistema respiratorio est constituido de un sistema de estructuras que permite el paso de oxgeno desde el agua o el aire hacia el interior del cuerpo, donde es captado por la circulacin . Los eritrocitos transportan el oxgeno desde las branquias o los pulmones distribuyndolo a todas las clula del organismo, recogiendo el bixido de carbono en el camino inverso desde las branquias o los pulmones hasta su eliminacin al exterior del cuerpo. Por qu se produce la entrada de aire en los movimientos inspiratorios y la salida en los movimientos espiratorios? La inspiracin permite que el aire llegue hasta los alvolos pulmonares, esta entrada de aire se produce porque en las vas respiratorias existe una presin inferior a la atmosfrica, de forma que el aire fluye libremente desde el exterior hasta el interior. En la espiracin por el contrario existe una mayor presin en los alvolos y en las vas respiratorias que en la atmsfera, de manera que el aire fluye libremente hacia el exterior. Quin interviene en la respiracin? En la respiracin interviene de forma activa los msculos respiratorios, existiendo los msculos inspiratorios y los msculos espiratorios. Los msculos inspiratorios provocan con su contraccin un aumento en el tamao de la caja torcica que consiguen elevando las costillas que realizan un

movimiento de rotacin sobre las vrtebras, aumentando as el rea por lo que la presin en su interior disminuye y por tanto se provoca la entrada de aire. El principal msculo inspiratorio es el diafragma que tiene forma de cpula y se sita entre el trax y el abdomen, al contraerse provoca un aumento en la altura del trax. Otros msculos inspiratorios son los intercostales, los msculos escalenos, los pectorales, etc. Los msculos espiratorios son aquellos que participan en la espiracin reduciendo el tamao de la caja torcica actuando de forma totalmente inversa a los msculos inspiratorios, es decir, reduce el volumen de la caja torcica y descienden las costillas. El diafragma tambin acta como msculo espiratorio y otros ejemplos son: los intercostales internos, los abdominales, el cuadro lumbar, etc.

Fisiologa del Sistema Endocrinolgico

El sistema endocrino se encarga de las secreciones internas del cuerpo, las cuales son unas sustancias qumicas denominadas hormonas, producidas en determinadas glndulas endocrinas. Para que sean hormonas tienen que cumplir la funcin de circula por el organismo, tiene accin en clulas diana o clulas blanco, porque poseen receptores especficos para esa hormonas. Glndulas Endocrina.

Hipotlamo e hipfisis Glndula tiroidea y paratiroidea Suprarrenales (corteza y mdula) Pncreas Testculos y ovarios Tambin, por ejemplo la gastrina, forma hormonas en el estmago

Fisiologa de Endocrino.(FIG. 14) La misin del Sistema endocrino en la intervencin en la regulacin del crecimiento corporal, interviniendo tambin en la maduracin del organismo, en la reproduccin, en el comportamiento y en el mantenimiento de la homeostasis

qumica. El sistema Endocrino es un sistema regulador, al igual que el Sistema Nervioso, pero es ms lento que l. Actividad S. nervioso S. hormonal Velocidad de respuesta Rpida Lenta Duracin de respuesta Transitoria Duradera Especificidad de la respuesta Muy especfica Variable, segn las clulas Capacidad de respuesta La posee Carece (depende del sistema nervioso) Procesos que controla Rpidos Lentos y generalizados Tipos de Hormonas. Las hormonas las englobamos en 3 grupos en funcin de su estructura qumica: a) Aminas (aminocidos, tirosina)

Hormonas tiroideas Catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) a.

o o

Hormonas del pncreas endocrino Hormonas hipotalmica-hipofisiaria

o o

Hormonas de la corteza suprarrenal Hormonas de las glndulas reproductoras Metabolitos activos de la vitamina D Esteroides (colesterol)

b. Proteica y peptdica

Mecanismo de accin de las hormonas esteroideas y tiroideas. (FIG. 15) Las hormonas se almacenan en las clulas:

Estructura proteica y peptdica y catecolamionas, se almacenan en los grnulos de secrecin. Se liberan por un mecanismo de exocitosis. Los esteroides y las clulas tiroideas, no se almacenan en grnulos, forman compartimentos de la clula y salen de la clula por medio de un mecanismo de transferencia simple hacia la sangre Estructura peptdica y proteica y catecolaminas de forma libre Esteroideas y tiroideas, viajan unidas a globulinas especficas Dnde se Produce la Hormona Hormona, o Hormonas Secretadas Funcin Hormonal

Las hormonas se transportan por la sangre de forma:

Glndulas Adrenales Aldosterona Regula el balance de sal y agua. Glndulas Adrenales Corticoesteroides

Controla las funciones bsicas del cuerpo; acta como antiinflamatorio; mantiene el nivel de azcar en la sangre, la presin sangunea y la fuerza muscular, regula el balance de sal y agua. Glndula Pituitaria Hormona Antidiurtica (vasopresina) Afecta la retencin de agua en los riones; controla la presin sangunea. Glndula Pituitaria Corticotropina Controla la produccin y secrecin de las hormonas de la corteza adrenal. Glndula Pituitaria Hormona de crecimiento Afecta el crecimiento y desarrollo; estimula la produccin de protenas. Glndula Pituitaria Hormona luteinizante (su sigla en ingls es LH) y hormona estimulante de los folculos (su sigla en ingls es FSH) Controla las funciones reproductoras y las caractersticas sexuales. Glndula Pituitaria Oxitocina Estimula las contracciones uterinas y los conductos lcteos en los senos. Glndula Pituitaria Prolactina Inicia y mantiene la produccin lctea en los senos. Glndula Pituitaria Hormona estimulante de tiroides (su sigla en ingls es TSH) Estimula la produccin y secrecin de hormonas de la tiroides. Riones Renina y Angiotensina Controlan la presin sangunea. Riones Eritropoyetina Afectan la produccin de glbulos rojos (su sigla en ingls es RBC). Pncreas Glucagn Aumenta el nivel de azcar en la sangre.

Pncreas insulina Disminuye el nivel de azcar en la sangre; estimula el metabolismo de la glucosa, las protenas y las grasas. Ovarios Estrgenos Afecta el desarrollo de las caractersticas sexuales femeninas y el desarrollo reproductor. Ovarios Progesterona Estimula el revestimiento uterino para la fecundacin; prepara los senos para la produccin lctea. Glndulas Paratiroideas Hormona paratiroidea Afecta la formacin sea y en la excrecin de calcio y fsforo. Glndula Tiroides Hormona de la tiroides Afecta el crecimiento, la madurez y el metabolismo. Regulacin de la secrecin hormonal. Se realiza de tres maneras;

Mecanismo de retroalimentacin: en el cual una hormona es capaz de regular su propia secrecin (Feed Back), esto es muy tpico del eje hipotlamo-hipfisis

Retroalimentacin o Feed - Back (FIG. 16)

Eje hipotlamo-hipfisis, rgano diana. (FIG. 17)

Control nervioso: estmulos, visuales, auditivos, gustativos, olfatorios, tctiles, dolor y emocin, tambin produce secrecin hormonal . Control cronotrpico dictado por ritmos: Ciclos sueo/despertar. Ritmos estacionales. Ritmos menstruales, etc.

Mecanismo de accin hormonal. Existencia de receptores especficos a nivel de la clula diana, pueden estar a distinto nivel:

Membrana Plasmtica: para hormonas con estructura proteica o Peptdica y Catecolaminas Citoplasma: hormonas esteroideas de las clulas diana Ncleo de la clula Diana: hormonas tiroideas

Los receptores tienen una estructura proteica y existen infinidad en la clula diana. Una vez que llega a la zona, interaccionan con el receptor especfico, produciendo seales o mensajes intracelulares que dan lugar a unos efectos hormonales en esa clulas. Mecanismos hormonales.

AMP cclico como segundo mensajero: actan las hormonas mediante el mecanismo de AMP cclico, actan las proteicas o peptdicas y las catecolaminas Accin sobre los genes, produciendo una transcripcin de la cromtida: actan a nivel de la transcripcin de cromtida, las hormonas esteroideas y tiroideas a nivel de los genes

Lo efectos hormonales no son del tipo todo o nada si no existe curva sigmoidea (dosis respuesta) si se incrementa la hormona se producir un aumenta en el efecto hormonal hasta que los receptores se saturen y el efecto hormonal sea del 100%.

Fisiologa del Gusto

Se trata de un sentido qumico y se estimula por sustancias qumicas que contienen los alimentos, pero para que se produzca la sensacin gustativa es necesario que la sustancia qumica se pueda disolver. El principal receptor del gusto est en la lengua. La lengua, est cubierta por epitelio escamoso estratificado el cual contiene unas proyecciones denominadas papilas. Estas papilas gustativas pueden presentar varias formas:

Filiforme: en la zona anterior y media. Fungiforme Circunvalada: en la zona posterior de la lengua.

En el interior de la papilas circunvaladas y fungiformes se hallan los llamados botones gustativos que contienen receptores para el gusto (clulas gustativas), pero estos botones tambin se pueden encontrar de manera aislada en otras zonas: paladar, faringe, laringe, epiglotis...

Papilas circunvaladas y Fungiformes. (FIG. 18) Tipos de botones gustativos estructuralmente similares:

Salado: se estimula por cloruro sdico, en la zona central de la lengua. Dulce: se estimula con azcar (glucosa), en la punta de la lengua. cido: se estimula por concentracin de hidrogeniones, en la zona central. Amargo: se estimula por venenos, txicos...en la zona posterior de la lengua.

El sabor amargo, no es un sabor agradable, las papilas del sabor amargo tienen funcin protectora lo que produce rechazo, por Ej.: sustancias en mal estado. Existe una regulacin nutritiva en funcin de las apetencias por determinados alimentos. En esencia:

Los botones gustativos, estn formados por clulas inmaduras a modo de capas y en las ms internas se hallan las clulas gustativas, las cuales se estimulan por la sustancia contenida en los alimentos. Esta sustancia se disuelve en la boca ayudado por la secrecin salivar y de las glndulas de Von Ebner, la sustancia penetra en las hendiduras entra por el poro y excita a los receptores gustativos (clulas gustativas), que transmiten los impulsos nerviosos por los nervios gustativos y stos a los centros operativos en el cerebro (SNC).

Esquema de una Pupila de la Lengua.(FIG 19)

Vas y centros gustativos las sensaciones gustativas son conducidas por tres nervios: Zona anterior y media de la lengua: por el sptimo par, nervio facial. zona posterior de la lengua: por el noveno par de nervios, nervio glosofarngeo otras zonas: en faringe, laringe, epiglotis, paladar, por el dcimo par, nervio vago o neumogstrico.

Estos nervios envan su informacin mediante potenciales de accin hacia el bulbo raqudeo inferior (en donde se cruzan las vas) y sigue subiendo al tlamo y acaba en la zona relacionada con la sensacin gustativa a nivel parietal. En este proceso se ven involucradas tres neuronas. En caso de que hubiese lesin en la zona parietal, se perdera la sensacin del gusto en funcin del lado daado, es decir, al lesionar la parte derecha se vera afectada la izquierda porque los nervios se cruzan y viceversa.

Fisiologa del Olfato

El olfato por naturaleza est poco desarrollado en los humanos y muy desarrollado en los animales. Se trata tambin de un sentido qumico que se estimula por estmulos qumicos. La sustancia tiene que estar en estado gaseoso y poder disolverse para poder producir el estmulo. El rgano del olfato se localiza en la nariz.

Vas y centros olfatorios (FIG. 20) Las sustancias gaseosas son arrastradas hacia arriba y se disuelven en la secrecin de las Glndulas de Bowman, produciendo la estimulacin de los receptores olfatorios que transmiten los impulsos nerviosos por el nervio olfativo I a los centros olfatorios en el cerebro. Investigacin en prediccin de olor.

Descripcin algebraica de las caractersticas. Moleculares. Descripcin cualitativa de las caractersticas. Moleculares. Simulacin por ordenador: relacin entre molculas olorosas y sus receptores.

El aire inhalado sigue el siguiente recorrido: 1. Acondicionador formado por pliegues de mucosa: Calienta y humidifica el aire. 2. Faringe. 3. El aire forma remolinos que circulan por un sistema de turbinas situadas en la parte posterior de la cavidad nasal alineadas con las neuronas olfatorias. 4. Neuronas olfatorias situadas en la mucosa olfatoria que tapiza la lmina cribosa del hueso etmoides. 2.1.1. Mucosa olfatoria. Est constituida por:

Lmina propia o submucosa: Situada sobre el hueso. Rica en vasos y

tejido conectivo. Funciones nutritivas y de soporte. En ella se localizan las glndulas de Bowman productoras de moco. Neuroepitelio: En l se localizan: Clulas de soporte: Ricas en enzimas que metabolizan a las sustancias odorferas. Clulas basales: Reservorio de neuronas. Neuronas olfatorias. Son clulas bipolares. Sus dendritas se proyectan hacia la cavidad nasal, finalizando en un engrosamiento con cilios quimiosensores (primera superficie de contacto). Sus axones son amielnicos y forman el nervio olfatorio que atraviesa la lmina cribosa del hueso etmoides, llegando al bulbo olfatorio donde hacen sinapsis principalmente con las clulas mitrales y tambin con las clulas en penacho.

Sobre el neuroepitelio se localiza la capa de moco producida por las glndulas de Bowman. Este moco est constituido por:

Agua. Mucopolisacridos Protenas. Enzimas. OBP (Protenas de unin a fragancias). Olfatomedinas (Factores neurotrficos que favorecen la transformacin de las clulas basales).

Fisiologa de la Neurona
Las neuronas constan de tres partes: un cuerpo celular o soma, una o ms dendrita y un axn:

El soma contiene el ncleo y los nuclolos de la neurona. Tambin se encuentran: los cuerpos de Nissl, que son aglomeraciones de retculo endoplasmtico rugoso (responsable de la sntesis proteica); un aparato de Golgi prominente (empaqueta material en vesculas para su transporte a distintos lugares de la clula); numerosas mitocondrias y elementos citoesquelticos (microtbulos y microfilamentos). Las dendritas son extensiones del soma. Las que se encuentran cerca al soma pueden contener el aparato de Nissl y parte del aparato de Golgi, siendo los orgnulos ms importantes de las dendritas los microtbulos y los microfilamentos. El axn es una prolongacin que se origina en una regin especializada llamada eminencia axnica a partir del soma, o a veces de una dendrita. Tanto la eminencia axnica, como el axn, se diferencian del soma y las dendritas proximales, por que carecen de retculo endoplasmtico rugoso

(tampoco tienen ribosomas libres) y aparato de Golgi. Los axones pueden estar o no recubiertos por una vaina, denominada vaina de mielina]]. En el sistema nervioso perifrico los axones estn siempre recubiertos por las clulas de Schwann, las cuales rodean al axn con una capa mltiple formada a partir de la membrana de estas clulas. Las neuronas del sistema nervioso perifrico que no se encuentran rodeadas por la vaina de mielina se encuentran embutidas en clulas de Schwann, conformando el haz de Remak. En el sistema nervioso central los axones que se encuentran mielinizados estn cubiertos por los oligodendrocitos. Las neuronas se pueden clasificar en dos tipos de acuerdo al largo de su axn:

Neuronas Golgi tipo I: axn largo que puede llegar a medir ms de un metro. Nerounas Golgi tipo II: axn corto, similar a una dendrita, termina cerca del soma.

Fisiologa de la Neurona (FIG 21) Transmisin del impulso nervioso. El impulso nervioso se transmite a travs de las dendritas y el axn. La velocidad de transmisin del impulso nervioso, depende fundamentalmente de la velocidad de conduccin del axn, la cual depende a su vez del dimetro del axn y de la mielinizacin de ste.La clula nerviosa o neurona axn lleva el impulso a una sola direccion.El impulso es transmitido de un espacio a otro.Una vaina de mielina protege el axn.Las dendritas son la fibras nerviosas de una neurona, que reciben los impulsos provenientes desde otras neuronas.Los espacios entre un axn y una dendritas denominan sinopsis.

Fisiologa de la Reproduccin
Aunque no se considera una funcin homeosttica, permite mantener una situacin esttica generando seres vivos que ocuparn el lugar de los que van desapareciendo. Esto ilustra el hecho de que, en ltima instancia, todas las estructuras del cuerpo estn organizadas de una manera que ayuden a mantener la continuidad de la vida.

Reproduccin en la mujer. La produccin de los gametos femeninos (los vulos) se realiza en los ovarios de forma cclica, cada 28 das. Se trata de un proceso complejo regulado por las hormonas LH y FSH, segregadas por la hipfisis. Ya en la etapa embrionaria de la mujer y antes de su nacimiento, las clulas germinales femeninas, llamadas ogonias, se trasladan desde su lugar de origen hasta lo que sern los ovarios. Unos dos millones de estas clulas se encuentran ya en los ovarios al nacer la nia y reciben el nombre de oocitos. Sin embargo, este nmero decrece rpidamente, de forma que una mujer joven posee unos 400.000 oocitos primarios, de los que tan slo cerca de 400 llegarn a la ovulacin durante toda la vida frtil de la mujer. Por efecto de hormonas como el estradiol, la LH y la FSH, cada una de las clulas germinales primitivas, sufre una modificacin de su material gentico llamada meiosis, cuya finalidad es reducir su dotacin cromosmica a slo 23 cromosomas (las dems clulas del organismo poseen 46). De esta forma, los gametos femeninos poseen 23 cromosomas, pero la meiosis se encuentra detenida en la profase de la primera divisin meitica, por lo que todava no estn capacitados en este momento para ser fecundados. Adems, a diferencia del proceso continuo que sucede en el varn, la ovulacin tiene lugar en la mujer de forma peridica, repitindose cada 28 das. El primer da de cada ciclo menstrual, varios folculos, cada uno de los cuales contiene un oocito, inician simultneamente su desarrollo por efecto de la hormona FSH segregada por la glndula hipfisis, situada en la base del cerebro. En condiciones normales, slo uno de ellos alcanzar la madurez y estar en situacin de llegar a la ovulacin y ser fecundado, los dems degenerarn en el transcurso del ciclo. Durante este proceso, los folculos en desarrollo segregan la hormona estradiol, la cual acta sobre la hipfisis y la induce a producir la hormona LH. Al mismo tiempo, el estradiol estimula la proliferacin del endometrio en el tero. Sobre el da doce del ciclo, la LH segregada estimula la primera divisin meitica del oocito que ha sido el elegido. Adems, la FSH ha ido disminuyendo su presencia. Ms tarde, treinta y seis horas despus, el folculo libera el vulo, que es recogido por la trompa de Falopio. Se denomina ovulacin y tiene lugar en el curso del da catorce del ciclo.El vulo as liberado sobrevivir un da aproximadamente, y tan slo en este perodo podr ser fecundado. Se encuentra en la porcin ampular de la trompa y los espermatozoides que han conseguido llegar hasta aqu son atrados hacia l y lo rodean. Cuando un espermatozoide penetra en el interior de su citoplasma, el vulo se hace inmediatamente impermeable y ninguno ms podr entrar. La cabeza de este espermatozoide, ya que la cola ha quedado fuera, induce en el vulo la reactivacin de la segunda divisin meitica. Veinticuatro horas despus de la entrada del espermatozoide, el embrin (llamado preembrin) tiene dos clulas y dispone ya de la dotacin completa de 46 cromosomas como todas las clulas del organismo. A partir de este momento, el vulo inicia un proceso continuado de divisin mittica que conduce a un preembrin de dos clulas, luego de cuatro, de ocho y as sucesivamente.

Entretanto, el folculo ya vaco adquiere propiedades de glndula endocrina y segrega progesterona y cierta cantidad de estradiol. Recibe el nombre de cuerpo lteo y es responsable de inducir la preparacin ptima del endometrio (que ha proliferado anteriormente gracias al estradiol), para recibir al embrin. La progesterona, que tambin posee efecto inhibitorio sobre la hipfisis, induce el final de la secrecin de la LH con lo que, si no se produce el embarazo, el cuerpo lteo degenerar finalmente catorce das despus de su formacin y tendr lugar la descamacin del endometrio con la regla (por lo tanto, 28 das despus del inicio del ciclo). El preembrin permanece cuatro o cinco das desarrollndose en la trompa de Falopio. Cuando se encuentra en la fase de 12 24 clulas recibe el nombre de blastocisto y pasa al interior del tero, donde tendr lugar la anidacin, es decir, su implantacin en el endometrio, lo que acontece sobre el da sexto. En este momento, las clulas de la granulosa, que es una envoltura que le recubre, segregan la hormona hCG, que es idntica en estructura a la LH. Por este motivo, el cuerpo lteo no degenera y permite que el endometrio se mantenga receptivo. Esta misma hCG es la que permite diagnosticar el embarazo con los mtodos inmunolgicos que emplean orina.Cuando se cumple el noveno da tras la ovulacin, el embrin se encuentra ya firmemente implantado en el epitelio endometrial y posteriormente se desarrollar de forma progresiva, hasta el momento del parto. Si no hubiera tenido lugar la fecundacin, el estradiol y la progesterona que haba en sangre diminuirn de forma rpida. La hipfisis reacciona entonces segregando FSH y se reinicia un nuevo ciclo.

Reproduccin en la mujer.(FIG. 22) Reproduccin en el varn. En el hombre, la produccin de gametos masculinos (espermatozoides) se realiza de una forma constante y tiene lugar en los conductos seminferos, que se

encuentran en los testculos del varn. El espermatozoide o gameto masculino es una clula que posee capacidad de desplazamiento. En su cabeza se encuentra el ncleo que contiene el material gentico necesario para dar al futuro embrin (preembrin) su dotacin cromosmica paterna. Por efecto de hormonas como la testosterona, la LH y la FSH, cada una de las espermatogonias (las clulas germinales primitivas del varn), sufre una divisin mittica y produce dos espermatocitos. Cada espermatocito, tambin por meiosis, da lugar a dos espermtides, que son los espermatozoides primarios que contienen ya slo 23 cromosomas (la mitad de los 46 que poseen las dems clulas del organismo) y que, tras un proceso de diferenciacin, se convertirn en espermatozoides. Todo este proceso dura algo ms de 60 das y los espermatozoides ya constituidos se almacenan en el epiddimo (en la periferia de los testculos), donde adquirirn la capacidad de movimiento. Aqu pueden permanecer unos diez das ms. En el momento de la eyaculacin, los espermatozoides liberados pasan a la uretra, donde se mezclarn con el lquido seminal y prosttico para formar el semen antes de salir al exterior. Una vez fuera realizan rpidamente el proceso llamado de capacitacin, mediante el cual adquieren capacidad para fecundar al vulo. Aunque todo este proceso tiene lugar de forma continuada, su larga duracin (casi 80 das en total) tiene gran influencia en la fertilidad real del varn. Entre otros factores, influye tambin el lapso de tiempo que transcurre entre eyaculaciones, de forma que, tanto si se excede como se supera el perodo ideal que es de 48 horas, se produce una alteracin del recuento de espermatozoides. Adems, durante los 80 das que dura todo el proceso, los espermatozoides en formacin pueden ser afectados por agentes externos, como txicos ambientales, frmacos o el estrs. Probablemente por cuestiones derivadas de la supervivencia de las especies, el nmero de espermatozoides liberados en cada eyaculado es alto. Se considera normal cuando se superan los 20 millones de espermatozoides mviles por cada mililitro y stos son de aspecto normal (el eyaculado medio es de unos tres mililitros). Los gametos masculinos soportan muy bien la criopreservacin y la descongelacin, quiz porque deben sobrevivir, completamente constituidos gentica y estructuralmente, durante un perodo relativamente largo de tiempo y en condiciones ambientales adversas (mientras buscan al vulo). Gracias a esta particularidad, los espermatozoides criopreservados se utilizan desde hace tiempo en los bancos de semen y se emplean con xito en reproduccin humana.

Reproduccin en el varn. (FIG. 23)

Fisiologa de la Visin
Componentes del sistema visual. El ojo funciona exactamente igual que una cmara fotogrfica. La finalidad es la de enfocar una imagen visual sobre la retina. En la retina hay unos receptores de la visin, denominados fotorreceptores, que se estimulan y transmiten por unas vas nerviosas, llamadas nervio ptico, informacin hacia el cerebro, all existen unos mecanismos cerebrales para interpretar esa seal transformndola en lo que realmente vemos. Tambin existen unos mecanismos para poder efectuar todo tipo de movimientos oculares.

Componentes del sistema visual.(FIG 24) Partes del globo ocular:

a. Esclertica: capa ms interna del ojo, es blanca y opaca con funcin

protectora. En la zona interior tenemos la crnea, es una membrana transparente que permite el paso de la luz a travs de ella, no existen receptores de presin. Rodeando todo el ojo por la zona delantera tenemos la cmara anterior del ojo que contiene un lquido llamado humor acuoso, ms profundamente podemos ver la llamada pupila, rodeada por un diafragma llamado iris, en funcin de la contraccin del iris la pupila estar ms o menos dilatada. El iris es un anillo muscular coloreado en funcin de la melanina.

Formacin de las imgenes en el ojo. (FIG. 25) Tambin podemos encontrar el cuerpo ciliar, es el que produce el humor acuoso, es el que rellena la cmara anterior del ojo; el ligamento suspensorio del cristalino, la cpsula del cristalino y en su interior la lente del ojo, es decir, el cristalino.
b. Capa media del ojo: es un entramado de vasos sanguneos que aportan la

irrigacin y nutricin del ojo, a esta zona se le denomina coroides. Tambin podemos encontrar melanina.
c. Capa ms interna: encontramos la retina, aqu estn lo fotorreceptores, los

conos funcionan para la visin el color y los bastones para la visn en blanco y negro. Esos fotorreceptores que forman la retina tienen unas fibrillas nerviosas que se unen todas formando el nervio ptico. El nervio ptico ser el que conduzca las sensaciones y las que las lleven la zona de la corteza que est relacionada con la visin, a nivel occipital estn localizadas los centros de la visin Iris. Cristalino, cuerpo filiar: acomodacin.

Iris: diafragma muscular que va a dejar a un orificio central que es la pupila. controla que haya una mayor o menor entrada de luz. Ese diafragma est compuesto por: Fibras circulares: rodean a la pupila, se les llama tambin esfnter pupilar Fibras radiales: dilatador pupilar

Cuando se contraen las fibras circulares el orificio de la pupila se cierra, a este proceso se le denomina miosis, si por el contrario son las radiales las que se contraen al proceso se le denomina midriasis (dilatacin de la pupila por accin de los fotorreceptores) Si aplicamos una luz intensa, la luminosidad cerrar la pupila. Si observo una imagen lejana el proceso que efectuar ser midriasis, si por el contrario es un objeto cercano ser por miosis. Existe un sistema que regula estas fibras, es el Sistema Nervioso Autnomo o Vegetativo. La miosis est regulada por el Sistema Parasimptico y la midriasis por el Simptico. El Parasimptico regula las fibras circulares del iris y el Simptico las fibras radiales Cristalino. Lente del ojo, es un disco biconvexo transparente que est sujeto por el ligamento suspensorio del cristalino. Esa lente tiene la particularidad de que puede modificar su curvatura para que el enfoque sea exactamente sobre la retina. El ojo normal (emtrope) enfoca perfectamente sobre la retina. En el ojo miope en enfoque sobre la retina se produce antes de llegar a ella, se debe de colocar una lente que alargue ese enfoque directamente sobre la retina, lentes bicncavas. Lo que ocurre con la hipermetropa es lo contrario, no se ve bien de cerca ya que el enfoque se produce posterior a la retina, habra que acortar el enfoque colocando lentes biconvexas.

Enfoques del ojo (FIG. 26) Acomodacin. Sucede cuando nosotros pasamos de una visin lejana a una cercana. Si el ojo funciona bien el ligamento suspensorio del cristalino se relajar, aumentando la

curvatura del ojo (ms convexa), produciendo el enfoque exacto de los objetos cercanos. En ese cambio la pupila se contraer (miosis), ese cambio ha sido informado por el nervio ptico que ha informado al hipotlamo y regulado por el Sistema Parasimptico Retina. caractersticas:

Fondo del ojo Oftalmoscopia: aparto que ilumina la retina y nos permite ver a travs de ella, se inyecta la luz en ella. En la mancha ciega hay una entrada de vasos arteriales y una salida de vasos venosos, tambin observamos en la zona de salida unas fibrillas. Aqu no hay ni conos ni bastones. Est zona se divide en:
o

Fbea, mancha amarilla o mcula: solamente existen conos (fotorreceptores para el color) es una zona muy pequea, con un dimetro de 0,5 ml, es la zona de mxima agudeza visual. Resto de la retina: tenemos distintos tipos de fotorreceptores (conos y bastones). Es la zona de la visin de menos agudeza y de color blanco y negro.

Fotorreceptores (FIG. 27)

Conos para el color azul: se estimula con una longitud de onda de alrededor de 450 nm Conos para el verde: longitud de 575 nm Cono para el rojo: longitud de 700 nm

El ojo recibe entre 400-700 nm de longitud de ondas. La luz blanca la estimulan los tres tipos de conos. Enfermedad: ceguera a los colores. Las personas no poseen conos (enfermedad ligada al cromosoma x) la transmiten las mujeres y lo padecen los hombres. Existen aproximadamente 125 millones de preceptores en cada retina y realmente tan solo 1 milln son las fibras nervosas las que envan la informacin hacia el cerebro. El la zona de la fobea, un cono posee una fibrilla nerviosa para transmitir la informacin. En el resto de la retina muchos conos y bastones comparten las mismas fibrillas nerviosas. Qumica de la visin Tanto los conos como los bastones poseen un pigmento llamado rodopsina. Cuando incide una luz tenua se produce la descomposicin lenta de la rodopsina en los bastones:

La visin fotpica es una visin de color. La visin escotpica es una visin en blanco y negro

Fisiologa Vascular
Los vasos ms gruesos, arterias y venas estn formados por 3 capas: la ntima, la media y la adventicia. Los capilares tienen una sola capa, el endotelio. La ntima de los gruesos vasos esta formada por el endotelio y ocasionalmente por un soporte subendotelial de clulas musculares lisas. Est separada de la media por una membrana elstica interna que la limita. La capa media la forman las clulas musculares lisas, fibras colgenas, elastina y proteoglicanos. Est separada de la adventicia por la limitante elstica externa. Se nutre su parte interna por difusin desde la sangre y por medio de los vasovasorum su parte externa. Es mayor en las arterias musculares (de los miembros) que en las elsticas, como la aorta. La capa adventicia es la ms externa y de mayor resistencia contra la distensin, est formada por fibroblastos, colgenos y tejido elstico. La capa ntima en las venas distales de los miembros forman las vlvulas, cuya funcin es evitar el reflujo de la sangre en las posiciones de pie o sentado. Tambin los linfticos (vasos muy pequeos menores de 1mm) estn provistos de vlvulas. Las arterias ms pequeas, y las arteriolas posen una capa muscular mas gruesa y esfnteres que se contraen y dilatan para disminuir o aumentar el flujo hacia los capilares y la presin hacia las arterias. Los capilares son vasos diminutos de unas 3 a 5 micras, formados por una sola capa endotelial y rodeados de una estructura mucopolisacrida, la membrana basal; son continuos, fenestrados o discontinuos y regulan el intercambio de la sangre con los tejidos a nivel local. Leyes que rigen el flujo sanguneo

El flujo es el volumen de lquido que fluye por un tubo o vaso en un intervalo de tiempo (ml/s). Obedece a la ley fsica de F = P/R. Es menor al disminuir la diferencia de presiones entre el corazn y las arteriolas y al aumentar la resistencia como en la hipertensin, vasoconstriccin y estenosis. Esta ley se perfeccion por Poiseuille en 1842, con la ley sobre las corrientes de los lquidos: V = r4.dP/8nl, donde el dbito, volumen o flujo que circula por un tubo es directamente proporcional a la cuarta potencia del radio del tubo, e inversamente a la longitud y a la viscosidad del lquido. Aplicado a los vasos expresa que el flujo es menor a la cuarta potencia con la disminucin del radio, es decir con el aumento de las estenosis y mucho menor en las estenosis mltiples, largas o hipertrficas, como en las lesiones de ateroesclerosis y de vasculitis respectivamente, con el aumento de la resistencia y de la viscosidad de la sangre (poliglobulias, sangramiento, deshidratacin o aumento de las plaquetas) La sangre es un lquido viscoso que tiene una gran cohesin con la pared vascular por donde circula y su flujo es mayor por el centro y menor hacia la pared, lo que mantiene la corriente en capas y con un perfil parablico que constituye el flujo laminar. Como el flujo es pulstil, por la entrada de la sangre en la aorta intermitentemente desde el corazn, el perfil cambia de parablico a plano, segn el momento, tipo de arteria y resistencia arteriolar. Cuando las corrientes tienen mezcla de partculas, cambio en las velocidades, dimetros y viscosidad diferente, acodaduras, como en el sistema vascular sobre todo con Enfermedades Vasculares , las corrientes se hacen turbulentas y se daa el endotelio. La fuerza que ejerce la presin de la sangre sobre la pared del vaso se llama tensin y depende de la presin y del radio T = P.R. El aumento de la presin arterial o del radio o dimetro en los aneurismas contina aumentando su tensin hasta su ruptura. En las venas como la presin es muy baja, rara vez hay ruptura espontnea, se producen por rascado o por contraccin muscular. Las venas se dilatan, se elongan y forman varices. Clasificacin de las Enfermedades de la Circulacin Las enfermedades circulatorias o cardiovasculares se clasifican segn el lugar donde se producen en cardiopatas y angiopatas o enfermedades vasculares perifricas (EVP). Las Enfermedades Vasculares Perifricas se dividen en: arteriopatas, flebopatas o venopatas, linfangiopatas, enfermedades de los pequeos vasos, y por fstulas o comunicaciones arteriovenosas. Ms raramente se presentan malformaciones o tumores formados por vasos o en los vasos. Las arteriopatas o enfermedades formadas en las arterias fisiopatolgicamente pueden ser por obstruccin parcial al flujo sanguneo al crearse una estenosis o por una obstruccin total u oclusin; por dilatacin aneurismatica, ruptura de la pared, y menos frecuentemente por compresin arteria.

Fisiologa Vascular.(FIG. 27)

Neurofisiologa
La Neurofisiologa es la parte de la Fisiologa que estudia el sistema nervioso, siendo la fisiologa la ciencia biolgica que estudia la dinmica de los organismos vivos. En la prctica la Neurofisiologa estudia la dinmica de la actividad bioelctrica del sistema nervioso. La Neurofisiologa clnica es la especialidad mdica que aplica los conocimientos de la neurofisiologa al estudio de las enfermedades que afectan al sistema nervioso y rganos sensoriales. En la mayora de los hospitales se encuentra como un servicio central para la exploracin complementaria, como apoyo al diagnstico y seguimiento, para especialidades diversas: Traumatologa, Rehabilitacin, Reumatologa, Neurologa, Pediatra, Oftalmologa, ORL,

Neurociruga, Psiquiatra, Neumologa, etc.

Neurofisiologa (FIG.28) Tcnicas diagnsticas de la especialidad de neurofisiologa clnica.

Electroencefalografa Cartografa cerebral Magnetoencefalografa Electromiografa Monitorizacin intraoperatoria Exploracin del sistema vegetativo Potenciales Evocados Electrococleografa / Otoemisiones acsticas Electrorretinografa / Electrooculografa Polisomnografa

Enfermedades y trastornos habitualmente estudiados en neurofisiologa clnica.

Epilepsia
o

Ciruga de la epilepsia

Msculo y placa motora

o

Miopatas

o o

Enfermedades de placa motora Enfermedades con hiperactividad muscular

Nervio perifrico
o o o

Mononeuropatas Plexopatas Polineuropatas Distrofia simptica refleja.

Radiculopata.Mielopata cervica.Enfermedades degenerativas.

o

Enfermedades de la neurona motora.

Movimiento
o o

Ciruga del Parkinson. Temblor muscular.

Sueo
o o o

Clasificacin de los trastornos del sueo Disomnias Parasomnias

Visin
o

Retinopata

Audicin
o

Hipoacusia

Anatoma

Sistema nervioso central Sistema nervioso perifrico Aparato locomotor

Fisiologa Gastrointestinal
El aparato digestivo es una serie de rganos huecos que forman un largo y tortuoso tubo que va de la boca al ano (ver figura). El interior del tubo est revestido por una membrana llamada mucosa. La mucosa de la boca, el estmago

y el intestino delgado contiene glndulas diminutas que producen jugos que contribuyen a la digestin de los alimentos. Hay otros dos rganos digestivos compactos, el hgado y el pncreas, que producen jugos que llegan al intestino a travs de pequeos tubos. Adems, algunos componentes de otros aparatos y sistemas (por ejemplo, los nervios y la sangre) juegan un papel importante en el aparato digestivo.

Fisiologa Gastroinstestinal.(FIG. 29) Por qu es importante la digestin? Cuando comemos alimentos como pan, carne y verduras, estos no estn en una forma que el cuerpo pueda aprovechar para nutrirse. Los alimentos y bebidas que consumimos deben transformarse en molculas ms pequeas de nutrientes antes de ser absorbidos hacia la sangre y transportados a las clulas de todo el cuerpo. La digestin es el proceso mediante el cual los alimentos y bebidas se descomponen en sus partes ms pequeas para que el cuerpo pueda usarlos como fuente de energa, y para formar y alimentar las clulas. Cmo se digieren los alimentos? La digestin comprende la mezcla de los alimentos, su paso a travs del tracto digestivo y la descomposicin qumica de las molculas grandes en molculas ms pequeas. Comienza en la boca, cuando masticamos y comemos, y termina en el intestino delgado. El proceso qumico vara un poco dependiendo de la clase de alimento. Paso de los alimentos a travs del aparato digestivo. Los rganos grandes y huecos del aparato digestivo poseen msculos que permiten que sus paredes se muevan. El movimiento de estas paredes puede impulsar los alimentos y los lquidos, y mezclar el contenido de cada rgano. El movimiento tpico del esfago, el estmago y los intestinos se llama peristaltismo. La accin del peristaltismo se parece a la de una ola del mar movindose por el msculo. Comenzando desde la parte superior y movindose lentamente hacia la parte inferior del rgano, el

msculo comienza a contraerse y relajarse. Estas ondas alternadas de contracciones y relajaciones empujan la comida y los lquidos a travs de cada rgano. El primer movimiento muscular importante ocurre cuando ingerimos alimentos o lquidos. Aunque esta parte del proceso es voluntaria, en cuanto empieza se vuelve involuntaria y pasa a estar bajo el control de los nervios. La comida que acabamos de ingerir pasa al siguiente rgano que es el esfago, y que conecta la garganta con el estmago. En la unin del esfago y el estmago hay una vlvula en forma de anillo que cierra el paso entre los dos rganos. Sin embargo, a medida que los alimentos se acercan al anillo cerrado, los msculos que lo rodean se relajan y permiten el paso. Los alimentos entran entonces al estmago, que debe realizar tres tareas mecnicas. Primero, debe almacenar la comida y los lquidos ingeridos. Para ello, el msculo de la parte superior del estmago debe relajarse y aceptar volmenes grandes de material ingerido. La segunda tarea es mezclar los alimentos, los lquidos y el jugo digestivo producido por el estmago. La accin muscular de la parte inferior del estmago se encarga de esto. La tercera tarea del estmago es vaciar su contenido lentamente en el intestino delgado. Esto ltimo recibe la influencia de varios factores, como la naturaleza de los alimentos (especialmente su contenido de grasas y protenas) y el grado de actividad muscular del estmago y del intestino delgado. A medida que los alimentos se digieren en el intestino delgado y se disuelven en los jugos del pncreas, el hgado y el intestino, el contenido intestinal se va mezclando y avanzando para facilitar la digestin adicional. Finalmente, todos los nutrientes digeridos se absorben a travs de las paredes intestinales. Los productos de desecho de este proceso comprenden partes no digeridas de los alimentos, conocidas como fibra, y clulas viejas que se han desprendido de la mucosa. Estos materiales son impulsados hacia el colon, en el cual permanecen generalmente durante uno o dos das, hasta cuando se expulsa la materia fecal durante la deposicin. La produccin de los jugos digestivos.Las glndulas del sistema digestivo son de primordial importancia en el proceso de la digestin, porque producen tanto los jugos que descomponen los alimentos como las hormonas que controlan el proceso. Las que actan primero son las glndulas salivares de la boca. La saliva que producen contiene una enzima que comienza a digerir el almidn de los alimentos y lo transforma en molculas ms pequeas.El siguiente grupo de glndulas digestivas est en la membrana que tapiza el estmago. Estas producen cido y una enzima que digiere las protenas. Uno de los misterios del sistema digestivo es la razn de por qu el jugo cido del estmago no disuelve el propio tejido estomacal. En la mayora de las personas, la mucosa estomacal puede resistir el jugo, a diferencia de los alimentos y de otros tejidos del cuerpo. Despus de que el estmago vierte los alimentos y su jugo en el intestino delgado, los jugos de otros dos rganos se mezclan con ellos para continuar el proceso.

Uno de esos rganos es el pncreas, cuyo jugo contiene un gran nmero de enzimas que descomponen los hidratos de carbono, las grasas y las protenas de los alimentos. Otras enzimas que participan en el proceso provienen de glndulas de la pared intestinal o forman parte de ella. El hgado produce la bilis, otro jugo digestivo, que se almacena en la vescula biliar. Cuando comemos, la bilis sale de la vescula por las vas biliares al intestino y se mezcla con las grasas de los alimentos. Los cidos biliares disuelven las grasas en el contenido acuoso del intestino, como los detergentes disuelven la grasa de una sartn. Despus de que las grasas se disuelven, las enzimas del pncreas y de la mucosa intestinal las digieren. Absorcin y transporte de los nutrientes.Las molculas digeridas de los alimentos, y el agua y minerales provenientes de la dieta se absorben en la parte superior del intestino delgado. Los materiales absorbidos atraviesan la mucosa y pasan a la sangre, que los distribuye a otras partes del cuerpo para almacenarlos o para que pasen por otras modificaciones qumicas. Como dijimos antes, esta parte del proceso vara dependiendo de los diferentes tipos de nutrientes. Hidratos de carbono.Un adulto estadounidense promedio consume cerca de media libra de hidratos de carbono al da. Algunas de nuestras comidas ms corrientes, como el pan, las papas, los pasteles, los dulces, el arroz, los espaguetis, las frutas y las verduras, contienen principalmente hidratos de carbono. Muchas de ellas contienen al mismo tiempo almidn, que es digerible, y fibra, que no lo es. Los hidratos de carbono digeribles se descomponen en molculas ms sencillas por la accin de las enzimas de la saliva, del jugo pancretico y de la mucosa intestinal. El almidn se digiere en dos etapas: primero, una enzima de la saliva y del jugo pancretico lo descompone en molculas de maltosa; luego, la maltasa, una enzima de la mucosa del intestino delgado, divide la maltosa en molculas de glucosa que pueden absorberse en la sangre. La glucosa va por el torrente sanguneo al hgado, en donde se almacena o se utiliza como fuente de energa para las funciones del cuerpo. El azcar comn es otro hidrato de carbono que se debe digerir para que sea til. Una enzima de la mucosa del intestino delgado digiere el azcar comn y lo convierte en glucosa y fructosa, cada una de las cuales puede absorberse en el intestino y pasar a la sangre. La leche contiene lactosa, otro tipo de azcar que se transforma en molculas fciles de absorber mediante la accin de una enzima llamada lactasa, que se encuentra en la mucosa intestinal. Protenas. Los alimentos como carne, huevos y frijoles estn formados por molculas enormes de protenas que deben ser digeridas por enzimas antes de que se puedan utilizar para fabricar y reparar los tejidos del cuerpo. Una enzima del jugo gstrico comienza la digestin de las protenas que comemos. El proceso termina en el intestino delgado. All, varias enzimas del jugo pancretico y de la mucosa intestinal descomponen las enormes molculas en unas mucho ms pequeas, llamadas aminocidos. Estos pueden absorberse en el intestino delgado y pasar a

la sangre, que los lleva a todas partes del cuerpo para fabricar las paredes celulares y otros componentes de las clulas. Grasas. Las molculas de grasas son una importante fuente de energa para el cuerpo. El primer paso en la digestin de una grasa como la mantequilla es disolverla en el contenido acuoso del intestino. Los cidos biliares producidos por el hgado actan como detergentes naturales que disuelven las grasas en agua y permiten que las enzimas descompongan sus grandes molculas en molculas ms pequeas, algunas de las cuales son los cidos grasos y el colesterol. Los cidos biliares se unen a los cidos grasos y al colesterol y les ayudan a pasar al interior de las clulas de la mucosa. En ellas, las molculas pequeas vuelven a formar molculas grandes, la mayora de las cuales pasan a los vasos linfticos cercanos al intestino. Estos vasos llevan las grasas modificadas a las venas del trax y la sangre las transporta hacia los lugares de depsito en distintas partes del cuerpo. Vitaminas. Otros integrantes fundamentales de nuestra comida que se absorben en el intestino delgado, son las vitaminas. Estas sustancias qumicas se agrupan en dos clases, segn el lquido en el que se disuelven: hidrosolubles (todas las vitaminas del complejo B y la vitamina C) y liposolubles (las vitaminas A, D y K). Agua y sal. La mayora del material que se absorbe del intestino delgado es agua, en la que hay sal disuelta. El agua y la sal vienen de los alimentos y lquidos que consumimos y de los jugos que las glndulas digestivas secretan. En el intestino de un adulto sano se absorbe ms de un galn de agua con ms de una onza de sal cada 24 horas. Cmo se regula la digestin? Reguladores hormonales. Una caracterstica fascinante del aparato digestivo es que contiene sus propios reguladores. Las principales hormonas que controlan las funciones del aparato digestivo se producen y liberan a partir de clulas de la mucosa del estmago y del intestino delgado. Estas hormonas pasan a la sangre que riega el aparato digestivo, van hasta el corazn, circulan por las arterias y regresan al aparato digestivo, en donde estimulan la produccin de los jugos digestivos y provocan el movimiento de los rganos.Las hormonas que controlan la digestin son la gastrina, la secretina y la colecistocinina. La gastrina hace que el estmago produzca un cido que disuelve y digiere algunos alimentos. Es necesaria tambin para el crecimiento normal de la mucosa del estmago, el intestino delgado y el colon. La secretina hace que el pncreas secrete un jugo digestivo rico en bicarbonato. Estimula al estmago para que produzca pepsina, una enzima que digiere las protenas, y al hgado para que produzca bilis. La colecistocinina hace que el pncreas crezca y produzca las enzimas del jugo pancretico, y hace que la vescula biliar se vace.

Reguladores nerviosos.Dos clases de nervios ayudan a controlar el trabajo del aparato digestivo. Los nervios extrnsecos (de afuera) llegan a los rganos digestivos desde el cerebro o desde la mdula espinal y provocan la liberacin de dos sustancias qumicas: la acetilcolina y la adrenalina. La acetilcolina hace que los msculos de los rganos digestivos se contraigan con ms fuerza y empujen mejor los alimentos y lquidos a travs del tracto digestivo. Tambin hace que el estmago y el pncreas produzcan ms jugos. La adrenalina relaja el msculo del estmago y de los intestinos y disminuye el flujo de sangre que llega a estos rganos. Los nervios intrnsecos (de adentro), que forman una red densa incrustada en las paredes del esfago, el estmago, el intestino delgado y el colon, son an ms importantes. La accin de estos nervios se desencadena cuando las paredes de los rganos huecos se estiran con la presencia de los alimentos. Liberan muchas sustancias diferentes que aceleran o retrasan el movimiento de los alimentos y la produccin de jugos en los rganos digestivos.

Fisiologa Muscular
El msculo est recubierto por una membrana llamada epimisio y est formado por fascculos.Los fascculos a su vez, estn recubiertos por una membrana llamada perimisio y estn formados por fibras musculares.La fibra muscular est recubierta por una membrana llamada endomisio y est compuesto por miofibrillas. La fibra muscular es una clula con varios ncleos y tiene la estructura similar a la de cualquier otra:

El sarcolema es la membrana externa de plasma que rodea cada fibra. Est constituida por una membrana plasmtica y una capa de material polisacrido ( hidratos de carbono), as como fibrillas delgadas de colgeno que ofrecen resistencia al sarcoplasma.El sarcoplasma representa la parte lquida (gelatinosa) de las fibras musculares. Llena los espacios existentes entre las miofibrillas. Equivale al citoplasma de una clula comn. Se encuentra constituido de los organelas celulares (las mitocondrias, aparato de Golgi, liposomas, entre otras), glucgeno, protenas, grasas, minerales (potasio, magnesio, fosfato), enzimas, mioglobina, entre otros.Los tbulos T, son extensiones del sarcolema que pasan lateralmente a travs de la fibra muscular. Se encuentran interconectados (entre miofibrillas). Sirven de va para la transmisin nerviosa (recibido por el sarcolema) hacia las miofibrillas, permiten que la onda de depolarizacin pase con rapidez a la fibra o clula muscular, de manera que se puedan activar las miofibrillas que se encuentran localizadas profundamente. Adems, los tbulos T representan el camino para el transporte de lquidos extracelulares (glucosa, oxgeno, iones..) Retculo sarcoplasmtico: son una compleja red longitudinal de tbulos o canales membranosos. Corren paralelos a las miofibrillas (y sus miofilamentos) y dan vueltas alrededor de ellas. Esta red tubular comunmente se extienden a travs de toda la longitud del sarcmero y estn cerrados en cada uno de sus extremos. Sirve como depsito para el

calcio, el cual es esencial para la contraccin muscular. La magnitud de su estructura es de gran importancia para producir contraccin rpida

Fibra muscular (FIG. 30) La unidad funcional ms pequea est en la miofibrillas, son los sarcmeros, estructuras que se forman entre dos lineas "z" consecutivas. El sarcmero contiene los filamentos de actina y miosina. La actina es el filamento fino y la miosina el grueso. Cada filamento de miosina est rodeado de 6 miofilamentos finos.

El filamento delgado est compuesto por actina, que es de forma globular y se agrupo formando dos cadenas; la tropomiosina, que es en forma de tubo y se enrolla sobre las cadenas de actina y la troponina, que se une a la cadena de actina y tropomiosina a intervalos regulares. El filamento grueso est formado por 200 molculas de miosina, cuya forma tiene dos partes, dos colas de protenas enrolladas y en sus extremos las cabezas de miosina que realizarn los puentes cruzados.

Organizacin (FIG. 31) El sarcmero : Representa la unidad funcional bsica (ms pequea) de una miofibrilla. Son las estructuras que se forman entre dos membranas Z consecutivas. Contiene los filamentos de actina y miosina (formada por una banda A y media banda I en cada extremo de la banda A). Un conjunto de sarcmeros forman una miofibrilla. Los componentes del sarcmero (entre las lneas Z) son, la Banda I (zona clara), Banda A (zona oscura), Zona H (en el medio de la Banda A), el resto de la Banda A y una segunda Banda I. Estas bandas corresponden a la disposicin y solapamiento de los filamentos.

Fisiologa del Ejercicio

Durante la realizacin de ejercicio fsico participan prcticamente todos los sistemas y rganos del cuerpo humano. As el sistema muscular es el efector de las rdenes motoras generadas en el sistema nervioso central, siendo la participacin de otros sistemas (como el cardiovascular, pulmonar, endocrino, renal y otros) fundamental para el apoyo energtico hacia el tejido muscular para mantener la actividad motora.En esta exposicin nos centraremos en los aspectos metablicos y adaptaciones que se dan en los diferentes rganos y sistemas de nuestro organismo, cuando realizamos ejercicios de cualquier naturaleza.Las respuestas fisiolgicas inmediatas al ejercicio son cambios sbitos y transitorios que se dan en la funcin de un determinado rgano o sistema o bien los cambios funcionales que se producen durante la realizacin del ejercicio y desaparecen inmediatamente cuando finaliza la actividad.

Si el ejercicio (o cualquier otro estmulo) persiste en frecuencia y duracin a lo largo del tiempo, se van a producir adaptaciones en los sistemas del organismo que facilitarn las respuestas fisiolgicas cuando se realiza la actividad fsica nuevamente. Utilizacin de sustratos metablicos durante el ejercicio fsico. La contraccin muscular durante el ejercicio fsico es posible gracias a un proceso de transformacin de energa. La energa qumica que se almacena en los enlaces de las molculas de los diferentes sustratos metablicos (el ATP es la molcula intermediaria en este proceso) es transformada en energa mecnica.

Ruptura de un enlace rico en energa de la molcula de ATP (FIG.32) En esta transformacin gran parte de la energa liberada se pierde en forma de calor o energa trmica; esto tiene su ventaja ya que el aumento de temperatura provoca variaciones en diferentes reacciones metablicas mediadas por complejos enzimticos, posibilitando que Estas reacciones sean ms eficientes desde un punto de vista energtico; por esta razn se recomienda realizar un adecuado calentamiento antes de la ejecucin de un entrenamiento.Los sustratos metablicos que permiten la produccin de ATP proceden de las reservas del organismo o de la ingestin diaria de alimentos.Los sustratos mas utilizados en las diferentes rutas metablicas durante el ejercicio fsico son los hidratos de carbono y las grasas.Los sistemas energticos a partir de los cuales se produce la resntesis del ATP para realizar el ejercicio fsico son:1. El sistema de los fosfgenos: ATP y fosfocreatina (PC)2. La gluclisis anaerbica 3. Sistema aerbico u oxidativo

Rutas metablicas en el organismo(FIG 33) La participacin de stos durante el ejercicio fsico depende de la intensidad y duracin del mismo. Sistema de los fosfgenos o sistema anaerbico alctico: Proporciona energa en actividad de muy alta intensidad y corta duracin, y tambin al inicio de cualquier actividad fsica. Los sustratos ms importantes son el ATP y PC; otros son el ADP, AMP, GTP y UTP. Todos tienen enlaces fosfatos de alta energa.

ATP: se hidroliza gracias a la enzima ATPasa ubicada en las cabezas de miosina para desencadenar el desplazamiento de la actina que da lugar a la contraccin. La energa que se libera en la hidrlisis de una molcula de ATP durante el ejercicio es de aproximadamente 7300 caloras (depende de temperatura y pH muscular) ATP + H2O = ADP +P: Esta energa liberada se utiliza adems que para realizar trabajo muscular, tambin para procesos de sntesis metablicos y otras funciones celulares. Fosfocreatina (PC): Permite la resntesis rpida de ATP, luego de su utilizacin, ya que la transformacin de energa no se llevar a cabo en su ausencia. Esta resntesis se realiza mediante una reaccin catalizada por la creatinquinasa (CPK)

Sus reservas en la clula se agotarn en 1 segundo durante el esfuerzo fsico.

Que se activa con el aumento de la concentracin de ADP ADP + PC + H = ATP + C Las reservas de PC en la clula muscular se agotaran en 2 segundos durante ejercicios muy intensos si la clula dispusiera solo de este sustrato para mantener el trabajo desarrollado. Gluclisis anaerbica.

A travs de este sistema slo los hidratos de carbono pueden metabolizarse en el citosol de la clula muscular para obtener energa sin que participe directamente el oxgeno.Gracias a ste se pueden resintetizar 2 ATP por cada molcula de glucosa.Proporciona energa suficiente para mantener una intensidad de ejercicio desde pocos segundos hasta 1 minuto. El paso de glucosa al interior celular se realiza por transporte facilitado (difusin facilitada) gracias a un transportador de membrana llamado GLUT 4, y las reacciones de la clula. Por otro lado parece que el aumento cidos grasos libres (AGL) limita la captacin y el consumo de glucosa en las ltimas etapas de un ejercicio prolongado, cuando el glucgeno muscular y la glucemia son bajos.El paso de glucosa a glucosa 6 fosfato (G6P) en la clula muscular es irreversible por lo que no puede salir de all.Durante el catabolismo de glucosa a piruvato en el citoplasma, el rendimiento energtico neto equivale a la resntesis de 6 molculas de ATP, 2 ATP se forman en citosol( por gluclisis anaerbica) y 4 ATP en la mitocondria por la reoxidacin del NADH, si no se pudiera reoxidar el NADH por esta va, el piruvato es capaz de hacerlo, reducindose a ACIDO LCTICO sin que sea necesaria la presencia de oxgeno. ACIDO PIRUVICO + NADH + H+ = AC. LCTICO +NAD Entonces, a travs de la gluclisis anaerbica slo se forman 2 molculas de ATP y 2 molculas de cido lctico que provocan estados de acidosis metablica cuya consecuencia metablica es la fatiga muscular. El cido lctico se disocia totalmente al pH normal de la clula muscular dando lugar a lactato e iones hidrgenos.Los hidrogeniones deben ser tamponados en la clula para mantener el estado cido- base. El bicarbonato (HCO3) es el sistema ms utilizado por lo que al unirse con un ion hidrgeno aumenta la produccin de dixido de carbono(CO2) durante el ejercicio intenso.

Esquema general de la utilizacin anaerbica de la glucosa por la clula muscular. Gluclisis (FIG 34) Sistema aerbico. Los hidratos de carbono, las grasas y en menor grado las protenas pueden ser utilizados para la obtencin de energa a travs del ciclo de Krebs; dicha energa es mucho mayor que la que se obtiene por la va de la gluclisis. En el ciclo de Krebs se obtiene ATP y se forma CO2 y hidrogeniones, cuyos electrones son transferidos a la cadena respiratoria mitocondrial, donde reaccionan con O2 formando H2O y generando mayor cantidad de energa por el acoplamiento entre los fenmenos de oxidacin y reduccin. Hidratos de carbono (oxidacin del piruvato). El piruvato formado en la gluclisis al ingresar en la mitocondria es transformado en acetil Co-A por la piruvato deshidrogenasa, y as ingresa al ciclo de Krebs. La funcin ms importante de ste ciclo es la de generar electrones para su paso por la cadena respiratoria en donde a travs de la fosforilacin oxidativa se resintetiza gran cantidad de ATP. La enzima limitante es la ISOCITRATO DESHIDROGENASA que es inhibida por el ATP y estimulada por el ADP. Adems tanto el ADP como el ATP estimulan e inhiben, respectivamente, el transporte de la cadena de electrones.

Ciclo de Krebs (Figura 35) Como resultado de un entrenamiento fsico de resistencia varias enzimas del ciclo y de la cadena respiratoria duplican su actividad, adems de aumentar el nmero y tamao de las mitocondrias.

El rendimiento energtico neto de este metabolismo aerbico es de 36 ATP frente a los 2 ATP que se obtienen en la gluclisis anaerobia.(Figura 4).

Clculo del rendimiento energtico neto que se obtiene utilizando la glucosa como combustible. (FIG. 36) En las fases de reposo la glucosa se almacena en el organismo tras fosforilarse en forma de glucgeno a travs de la glucgeno sintetasa (glucogenognesis). Al realizar ejercicios es necesario la ruptura de este para obtener glucosa, proceso que recibe el nombre de glucgenolisis y que resintetiza 1 molcula de ATP, es por eso que el rendimiento energtico neto es de 37 ATP. Adems de estos mecanismos se deben considerar la gluconeognesis que es la sntesis de glucosa a partir de aminocidos, glicerol y lactato; y la glucognesis que es la sntesis de glucosa a partir del piruvato, de los cuales el primero puede llegar a representar durante el ejercicio hasta un 45% de la produccin heptica de glucosa. Lpidos. Son una fuente inagotable de energa durante el ejercicio y aumenta su utilizacin a medida que aumenta la duracin del mismo. Su metabolismo es puramente aerbico y al utilizarse como sustrato energtico produce un ahorro de h. de carbono cuyo agotamiento se relaciona con la "fatiga muscular" en los ejercicios de larga duracin. Los triglicridos de los adipocitos se rompen por la accin de la lipasa (liplisis) en glicerol y cidos grasos (AG), el primero acta como precursor gluconeognico mientras que los AG son transportados hasta la clula muscular en donde tras sufrir una serie de cambios en el citoplasma ingresan a la mitocondria gracias a un transportador, la carnitina, y all se produce la beta-oxidacin que da como resultado la formacin de molculas de acetil Co-A que ingresan al ciclo de Krebs con un rendimiento de 12 ATP cada una.

Movilizacin y utilizacin de los depsitos de grasa.(FIG. 37) En el ejercicio hay un aumento de la actividad simptica adrenal y una disminucin de insulina que estimulan los procesos de liplisis.El consumo de los AG depende de varios factores:1) Flujo sanguneo muscular (ms importante)2) Intensidad y duracin del ejercicio 3) Grado de entrenamiento4) Dieta El entrenamiento de resistencia provoca:

Aumento de la masa mitocondrial.Aumento de la actividad de la carnitina. Una mejora global de la entrada de los cidos grasos a la matriz mitocondrial.

Al agotarse los depsitos de glucgeno, se forman a partir de los AG los cuerpos cetnicos que pueden ser utilizados como fuente de energa y se demostr que en los sujetos entrenados estn aumentadas las enzimas implicadas en la utilizacin de las cetonas. Protenas. Aportan de un 4-15% de la energa total en los ejercicios de larga duracin (mayores de 60 minutos). En stos se ha demostrado un aumento en las concentraciones sanguneas de los aminocidos leucina y alanina que reflejan un aumento de los procesos proteolticos a nivel heptico y muscular. Los grupos NH2 son convertidos en UREA mientras que sus carbonos estructurales son transformados en piruvato, acetil Co-A o en algunos de los intermediarios del ciclo de Krebs. El ejercicio modifica 3 procesos importantes del metabolismo de las protenas: 1) Aumenta la produccin de amonio (NH4) a partir de la desaminacin del ATP que ocurre cuando la tasa de produccin del ATP supera a la de formacin.2) Aumento de la produccin de urea en el hgado en los ejercicios de larga duracin, que es eliminada por la orina.3) Aumenta la oxidacin de los aminocidos con

balance nitrogenado negativo, sobre todo los de cadena ramificada (por ej. leucina) que son catabolizados en el msculo esqueltico, sus carbonos se oxidan y los residuos nitrogenados participan en la formacin de alanina que acta como sustrato gluconeognico en el hgado (ciclo de la alanina-glucosa).

Ciclo de la alanita (FIG. 38) Adaptaciones orgnicas en el ejercicio. Durante el ejercicio se producen modificaciones adecuadas y coordinadas en todo el organismo a nivel de los distintos sistemas funcionales. Ellos son:

Cardiocirculatorio.Respiratorio.Hematolgico.Endocrino. Renal, entre otros.

Conclusin
Este estudio multidisciplinario gir alrededor de un eje temtico, la organizacin de la vida en el ser humano, conjuntamente con todas las ideas bsicas de la Fisiologa en general.La Fisiologa humana es un estudio profundo de todas las funciones de las clulas, tejidos, rganos, aparatos y sistemas del ser humano y los factores que controlan, regulan e integran este funcionamiento. La investigacin permiti que se comprendiera desde las diferentes partes estructurales de una clula, la asociacin de numerosas clulas en un tejido, la agrupacin de tejidos para formar un rgano, hasta qu son y cmo funcionan los aparatos y sistemas del organismo humano. Comprendindose de tal manera que el cuerpo est formado por clulas, stas forman aparatos y a su vez stos componen los sistemas que mantienen el cuerpo vivo.

Bibliografa

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BRUTTI Nilda, MANZUR Sara - Gua de contenidos tericos de Anatoma y