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FECUNDIDAD Y NATALIDAD

1. INTRODUCCIN El objetivo de la Demografa es estudiar la reproduccin humana como un acto de procreacin, cuyo resultado es expresado en nacimientos. Por ello la atencin central recae en el aspecto social de la fecundidad, relegando su dimensin biolgica, reconociendo a la reproduccin como un hecho social, condicionada por factores de tipo econmico, cultural, poltico e ideolgico. La mortalidad es una variable demogrfica que incide negativamente en el crecimiento de la poblacin, pero como consecuencia de que la fecundidad es mayor que la mortalidad, la poblacin crece y la fecundidad es, hasta hoy, la variable que marca el ritmo de crecimiento de la poblacin. A diferencia de la mortalidad que tiene como caracterstica que ocurre una sola vez en la vida, a toda la poblacin, y que se est expuesto a ella toda la vida, la fecundidad es un proceso en el que estn implicados ms de una persona, puede ocurrir ms de una vez, el producto puede ser ms de uno y el periodo de exposicin para las mujeres est limitado a una determinada etapa de la vida. 2. DEFINICIONES Fecundidad. Es la variable demogrfica de Salud Pblica vinculada al proceso de reproduccin de la poblacin expresada a partir de los nacimientos que ocurren en esta. Se mide a travs del nmero de nacimientos. Es la expresin real de la fertilidad, es la concrecin de sta, por ello tendr que ser menor que la fertilidad. Fertilidad. Es la expresin de la capacidad fsica de procreacin que tiene una poblacin definida a partir de la poblacin femenina. Perodo reproductivo o frtil: Perodo de la vida durante el cual el ser humano, ms especficamente la mujer, tiene capacidad de procrear (desde la menarqua hasta la menopausia), se considera como edad frtil de las mujeres al periodo comprendido entre los 15 y 49 aos. Natalidad: Hace referencia a la produccin de nacimientos por el conjunto de la poblacin. Se emplea para designar la frecuencia con que se producen los nacimientos dentro de la poblacin. Nacido vivo: Es todo producto de la concepcin que al momento de su extraccin o expulsin del vientre materno, independientemente de la duracin del embarazo, muestra algn signo de vida, como por ejemplo, movimiento del cordn umbilical, respiracin, latidos del corazn, etc. 3. TASA DE NATALIDAD TASA BRUTA DE NATALIDAD. Es la razn, en un determinado ao, entre el nmero de nacidos vivos en una poblacin y la cantidad de habitantes de dicha poblacin. El numerador es el nmero de nacimientos que ocurren durante el ao y el denominador es el total de la poblacin (estimada,
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por lo general, a mitad del ao) donde han ocurrido esos nacimientos. Es costumbre multiplicar este cociente por 1.000. La tasa bruta de natalidad se calcula de la siguiente manera: TBN= NV/PT *1000 Donde: NV = Nmero de nacimientos en un periodo y lugar determinado PT = Poblacin total en un periodo y lugar determinado Las ventajas de la tasa bruta de natalidad son que se trata de una medida sencilla y fcil de calcular e interpretar La tasa bruta de natalidad flucta entre 10 y 60 por mil, con valores cercanos a 10 por mil en Europa y de 55 por mil en pases africanos. La tasa de natalidad se la puede clasificar en los siguientes rangos: a) Natalidad baja, cuando es menor de 25 por mil. b) Natalidad intermedia-alta, si se encuentra entre 25-35 por mil c) Natalidad alta y muy alta, cuando supera los 35 por mil. Ejemplo: Ghana en el ao 2011 tena una poblacin total de 13.667.229 habitantes, y el nmero de nacimientos que hubo en esa gestin fueron 575.381 con estos datos calcular la tasa bruta de natalidad en Ghana. TBN TBN TBN = NV/PT *1000 = (575.381/13.667.229) * 1.000 = 42,1

Esto quiere decir que hubo 42 nacimientos por cada mil habitantes de Ghana en la gestin 2011. Adems podemos deducir que la natalidad en este pas es muy alta. 4. TASAS DE FECUNDIDAD Tasa de Fecundidad General (TFG). Es el nmero de nacidos vivos por mil mujeres en edad frtil en un perodo determinado. Por convencin, el perodo frtil de la poblacin femenina comprende desde los 15 a 49 aos. La tasa de fecundidad general se calcula de la siguiente manera: TFG =NV/MF*1000 Donde: NV = Nmero de nacimientos en un periodo y lugar determinado MF = Nmero de mujeres en edad frtil (15 a 49 aos) en un periodo y lugar determinado.
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Tasa de Fecundidad por Edades, o Tasa Especfica de Fecundidad (TFE) Es el nmero de nacidos vivos por mujer (o mil mujeres) de una edad determinada o grupo de edad en un perodo determinado. Por convencin, el perodo de la poblacin femenina comprende desde los 15 aos hasta los 49 y suele agruparse en quinquenios. La tasa de fecundidad por edades se calcula de la siguiente manera: TFE = (NV x/MF x)*1000 Donde: NVx = Nmero de nacimientos en mujeres del grupo de edades x en un perodo y lugar determinado. MFx = Nmero de mujeres del grupo de edad x en un periodo y lugar determinado. Tasa global de fecundidad (TGF) Se interpreta como el nmero de hijos que en promedio, tendra cada mujer de una cohorte sinttica de mujeres no expuestas al riesgo de muerte desde el inicio hasta el fin del perodo frtil y que, a partir del momento en que se inicia la reproduccin, estn expuestas a las tasas de fecundidad por edad de la poblacin en estudio. Se obtiene mediante la suma de las tasas de fecundidad por edad, y multiplicando el resultado por el tamao del intervalo en el cual las edades fueron agrupadas, que por lo general es 5. La tasa global de fecundidad se calcula de la siguiente manera: TGF = (TFE) * 5 Donde: (TFE) = Sumatoria de las tasas especificas de cada grupo etareo en un perodo y lugar determinado. 5 = Tamao del intervalo en el cual fueron agrupadas las edades. La TGF se puede clasificar en los siguientes rangos: a) b) c) d) e) Fecundidad alta: TGF de 4,5 y ms; Fecundidad media alta: TGF entre 3,5 y 4,4; Fecundidad media baja: TGF entre 2,5 y 3,4; Fecundidad baja: TGF entre 1,8 y 2,4; Fecundidad muy baja: TGF menor a 1,8

Ejemplo de tasas de fecundidad: Con los siguientes datos calcular las tasas de fecundidad general (TFG), tasas de fecundidad especficas (TFE) y la tasa global de fecundidad (TGF). En el ao 2010, Hait tena los siguientes datos:

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Ctedra de Salud Pblica II GRUPO DE EDAD 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49

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N 1 2 3 4 5 6 7

N DE NACIMIENTOS 351 747 743 473 287 124 44

N DE MUJERES 2811 2865 2659 1913 1490 1056 730

TOTAL

2769

13524

a) Para calcular la tasa de fecundidad general (TFG), debemos: I. II. III. Identificar el nmero total de nacimientos en el lugar y periodo de estudio. Identificar el nmero total de mujeres en edad frtil (15 a 49 aos) Realizar una divisin entre estas dos y multiplicar el resultado por 1000. TFG= (2769/13524)* 1000 TFG= 205/1000 Esto quiere decir que en la gestin 2010 hubieron 205 nacimientos por cada 1000 mujeres en edad frtil (15 a 49 aos) de Hait. b) Para calcular la tasa de fecundidad por edades (TFE), debemos: I. Identificar el nmero total de nacimientos del grupo de edad que queremos estudiar, por ejemplo si queremos estudiar a los embarazos en adolescentes debemos tomar la poblacin de 15 a 19 aos. Identificar el nmero de mujeres que se encuentran en nuestro rango de estudio, en este ejemplo tomaremos a las mujeres entre 15 y 19 aos de edad. Realizar una divisin entre estas dos y multiplicar el resultado por 1000. TFE (15 a 19 aos)= (351/2811)* 1000 TFE (15 a 19 aos)= 125/1000 Esto quiere decir que en la gestin 2010 hubieron 125 nacimientos de mujeres entre 15 y 19 aos por cada 1000 mujeres adolescentes de Hait. c) Para calcular la tasa global de fecundidad (TGF), debemos: I. Identificar el nmero total de nacimientos de cada grupo etareo (quinquenios) en el lugar y periodo de estudio.
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II. III.

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Identificar el nmero de mujeres que se encuentran en cada grupo etareo (quinquenios) en el lugar y periodo de estudio. Realizar una sumatoria de todas las tasas obtenidas. Multiplicar el resultado por 5. N DE NACIMIENTOS 351 747 743 473 287 124 44 TOTAL TGF = (TFE) * 5 TGF = 1,283 * 5 TGF = 6,4/ mujer N DE MUJERES 2811 2865 2659 1913 1490 1056 730

N 1 2 3 4 5 6 7

TFE 0,125 0,261 0,279 0,247 0,193 0,117 0,060 1,283

Esto quiere decir que cada mujer de Hait en promedio tendra 6,4 hijos durante la gestin 2010. Es decir que Hait se encontrara con una tasa global de fecundidad alta. 5. TASAS DE NATALIDAD Y FECUNDIDAD EN BOLIVIA La fecundidad en Bolivia ha sido uno de los temas que desde la dcada del 60 se ha encontrado presente en el debate socio sanitario y es a partir de esa poca que se intentaron aplicar programas de control de la natalidad, de la planificacin familiar o la anticoncepcin, tomando como base varias teoras que justificaron los programas. Lo cierto es que la aplicacin de los diferentes mtodos sumados a la informacin y la educacin han logrado disminuir el nmero de hijos por mujer, y tambin disminuir la mortalidad materna e infantil, aunque este no es solo consecuencia de los programas anticonceptivos. Las estimaciones realizadas por la Comisin Econmica para Amrica Latina, CEPAL-CELADE (2002) daban cuenta de un nivel de 6 hijos por mujer correspondiente al periodo 1960-1965, dicho nivel desciende a 2.7 hijos en el periodo 1995-2000; en este contexto, comenz a observarse en algunos pases de Amrica Latina una acentuacin del proceso de transicin de la fecundidad, este proceso poco a poco se fue extendiendo a toda la regin, encontrando pases que estn en una etapa muy avanzada de transicin, incluso con tasas menores o iguales a las de reemplazo como es el caso de Cuba, nico pas en la regin cuyos niveles de fecundidad son similares a los de Europa, mientras que otros pases como Bolivia recin estaban comenzando a experimentar cambios en los niveles de la fecundidad. Las estimaciones correspondientes a Bolivia dan como resultado un nivel de fecundidad de 4.4 hijos por mujer para el periodo 1995-2000 similar al de Paraguay (4.2), ambos pases presentan un
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descenso considerable pero no satisfactorio en el sentido de que an se observan diferencias en cuanto se refiere a la fecundidad observa y la fecundidad deseada, el nivel de la fecundidad en Bolivia se sita por encima de otros pases vecinos como Brasil (2.3), Chile (2.4), Argentina (2.6), o Per (3.2). El descenso de la fecundidad en Bolivia empez una dcada ms tarde que en el promedio latinoamericano, y con un ritmo de ms suave. A continuacin mostramos los indicadores de fecundidad y natalidad de nuestro pas: INDICADOR CANTIDAD Tasa de fecundidad 121/1000 mujeres en edad frtil general (TFG) 3,5/mujer en edad frtil Tasa global de fecundidad (TGF) Tasa de natalidad 24,7/1000 habitantes FUENTE ENDSA 2008 ENDSA 2008

CIA World Factbook 2011

6. BIBLIOGRAFA 1. Apao D, Luna M, Macola O, Del Puerto Q, Rodriguez G, Toledo C. Introduccin a la Salud Pblica. La Habana Cuba: Editorial Ciencias Mdicas; 2004. 2. Franco Martinez. Situacin y Caractersticas de la Fecundidad en Bolivia. La Paz Bolivia: Impresiones Master S.R.L. 2006. 3. De la Galvez M, Pando M, Padilla C. Salud sexual y reproductiva. La Paz Bolivia: imprenta Fcil; 2011. 4. Ministerio de Salud y Deportes, Proyecto Reforma en Salud. Informe preliminar de la encuesta nacional de demografa y salud 2008. La Paz Bolivia; 2009. 5. Chackiel J. La dinmica demogrfica en Amrica Latina. Santiago de Chile: Naciones Unidas; 2004.

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