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A UTILIZAO DA CORRENTE RUSSA NO TRATAMENTO DA FLACIDEZ MUSCULAR ABDOMINAL

LOPES, S.C. 2BRONGHOLI, K.

RESUMO

A flacidez muscular refere-se a diminuio do tnus muscular, estando o msculo pouco consistente. A flacidez muscular abdominal comumente encontrada no sexo feminino, sendo um fator prejudicial para a esttica corporal da mulher. Desta forma, este estudo objetivou avaliar os efeitos da corrente russa na esttica da musculatura abdominal, utilizando a corrente russa como recurso de forma isolada.A eletroestimulao que o aparelho promove capaz de agir tanto sobre as fibras brancas responsveis pela velocidade, quanto sobre as vermelhas, de sustentao, e ainda sobre as intermedirias. A amostra foi composta por dois pacientes do sexo feminino, residentes na cidade de Tubaro SC. As pacientes se submeteram a uma ficha de avaliao constituda de dados gerais relacionados a patologia, perimetria abdominal, graduao da fora muscular da regio em questo e palpao do tnus abdominal. As sesses de tratamento foram realizadas na Clnica Escola de Fisioterapia da Unisul campus de Tubaro. Foram realizadas 20 sesses no perodo de abril / maio de 2004, cinco vezes por semana com durao de 20 minutos. Como resultados, obteve-se aumento de fora muscular na paciente 1 , na paciente 2 a fora muscular no foi alterada permanecendo grau 4. A perimetria permaneceu inalterada em ambas as pacientes. Diante disso, torna-se necessrio que outras formas de aplicao da eletroestimulao, associadas ao exerccio fsico, por exemplo, sejam pesquisadas. Palavras-chave: flacidez, corrente russa.

ABSTRACT

The muscular flaccidness is related to the reduction of the muscular tonus, being the muscle less consistent. The abdominal muscular flaccidness is found in the feminine sex, being an unpleasant factor to the womans corporal aesthetic. This way, this study analyzes the effects of the Russian Chain in the abdominal musculature, using the Russian Chain as an isolated resource. The electric stimulation that the device promotes is capable to act in the white fibers, responsible for the speed, in the red fibers, responsible for the sustentation, and also in the mixed fibers. Two patients of the feminine sex, residents in the city of Tubaro-SC, composed the sample. The patients passed through an evaluation that consisted in the pathologys general data, in the abdominal measurement, in the touching of the abdominal muscular tonus and in the graduation of the muscular strength of the region in question. The treatment sessions were carried in the Unisul Clnica Escola de Fisioterapia - campus Tubaro-SC. Twenty sessions were carried through the period of April and May of 2004, five times per week, with the duration of 20 minutes. As results, there was an increase of the muscular force in the patient 1, which also presented an improvement in the muscular tonus. In the patient 2, the muscular force remained degree 4. The measurement remained the same in both of the patients and the weight only varied in patient 1. Facing this, it is necessary to search other forms of application of the electric stimulation, associated with the physical exercise, for example.

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Acadmica do curso de Fisioterapia da Unisul SC Docente do Curso de Fisioterapia da Unisul SC

Key words: flaccidness, Russian Chain.

INTRODUO

A flacidez muscular um problema comum encontrado em mulheres. Esta flacidez pode apresenta-se de duas formas distintas: a flacidez muscular e a de pele. muito comum que os dois tipos de flacidez apaream associados, dando um aspecto ainda pior s partes do corpo afetadas pelo problema. Os msculos ficam flcidos principalmente por causa da falta de exerccios fsicos. Se eles no so solicitados, as fibras musculares ficam hipoatrofiadas e flcidas. O termo flacidez refere-se qualidade ou estado de flcido, ou seja: mole, frouxo, lnguido. Na esttica o termo utilizado com o mesmo significado, no definindo as estruturas que podem apresentar tal comportamento. A flacidez muscular uma patologia comumente encontrada em mulheres. Sendo que considerada uma grande inimiga feminina, que compromete a beleza de pernas, braos, seios, e abdmen. Tratar a flacidez possvel, mas requer empenho, j que os tratamentos so lentos. No entanto, os resultados podem ser muito satisfatrios. A flacidez muscular acontece quando os msculos esto pouco tonificados. A musculatura em geral precisa manter uma certa tenso o tempo inteiro, e assim que nossas formas ficam mais definidas e o nosso corpo fica mais firme. A flacidez muscular aquela que faz com que os msculos fiquem hipotnicos, menos firmes do que deveriam ser, e ataca mulheres jovens, mais velhas, magras e obesas. Quem est com a musculatura flcida tambm fica com a aparncia comprometida msculo balanando sob a pele no ajudam em nada a aparncia. A eletroestimulao russa um recurso bastante utilizado no tratamento da esttica corporal. Entre as patologias englobadas a esse meio esttico, a flacidez muscular uma que pode obter resultados proveitosos atravs do recurso anteriormente citado. A corrente russa uma corrente de mdia freqncia que est sendo muito utilizada na preveno e no tratamento da flacidez. Esta consiste numa corrente de mdia freqncia homogeneamente alternada de 2.500Hz, aplicada como uma srie de disparos separados, utilizada com o objetivo de produzir a potencializao muscular intensa reduzindo ao mximo a percepo sensitiva do paciente. Sabendo-se a importncia de um tratamento eficaz para melhora da esttica corporal destas pacientes , associada ao desconhecimento de estudos relacionados a eletroestimulao russa no tratamento da flacidez, esta pesquisa serve como desafio para busca de novas informaes e aperfeioamento de pesquisas j publicadas. Desta forma, o objetivo geral deste trabalho visa avaliar a eficincia do recurso fisioterpico eletro teraputico no tratamento da flacidez muscular. Para tal foram desenvolvidos objetivos especficos como: atravs do tnus muscular, verificar o nvel de flacidez muscular encontrado nas pacientes avaliadas; verificar o grau de fora muscular, e a perimetria da regio abdominal antes e aps o tratamento; identificar o grau de satisfao das pacientes com o tratamento utilizado. Dessa forma, h uma necessidade constante da melhora do condicionamento muscular assim como do aspecto esttico de toda regio abdominal, tornando-se fundamental a implementao de novos protocolos para o tratamento da flacidez. A metodologia empregada foi realizada com bases na pesquisa quase experimental. Os dados foram analisados quantitativa e qualitativamente, atravs de grficos e tabelas.

MATERIAIS E MTODOS

A pesquisa teve como participantes pacientes do sexo feminino residentes da cidade de Tubaro SC. E contemplou com uma amostra de duas voluntrias, moradoras da cidade de Tubaro-SC, na faixa etria entre 40 e 50 anos, no perodo da menacne que apresentaram flacidez muscular abdominal. Foram utilizados como instrumentos: o aparelho de eletroestimulao corrente russa, da marca Endophasys R, fabricado pela KLD Biossistemas Ltda, utilizando dois canais com quatro eletrodos. Este aparelho possui uma corrente alternada de mdia freqncia com pulso

senoidal. Fita mtrica da marca Corrente Ficha de avaliao adaptada para flacidez muscular elaborada pela pesquisadora e validada por sete fisioterapeutas. As pacientes foram selecionadas de forma aleatria, onde assinaram um termo de consentimento, aceitando participar da pesquisa. A avaliao e o tratamento das voluntrias foram realizados na Clnica Escola de Fisioterapia da Universidade do Sul de Santa Catarina UNISUL/Tubaro, no perodo de abril e maio de 2004. As pacientes realizaram um total de 20 atendimentos com 20 minutos de durao 5 vezes por semana. Para realizao do tratamento as pacientes foram posicionadas em uma maca, em decbito dorsal, onde foi realizada assepsia prvia da regio do abdmen com lcool e algodo para fixao dos eletrodos. Estes foram fixados com gel ultrassnico e esparadrapo. Foram utilizado dois canais, sendo um canal colocado na poro proximal das duas faixas musculares do reto-abdominal, outro canal na poro distal do mesmo msculo. O protocolo de tratamento utilizado foi: Freqncia mdia. : 2500Hz/ Freqncia modulada 30Hz / ciclo 50% /Sustentao: 13 / Repouso: 13. Este protocolo foi de acordo com o artigo Estudo comparativo do uso da eletroestimulao na mulher associada com atividade fsica visando melhora da performance muscular e reduo do permetro abdominal publicado na revista Fisioterapia Brasil no ms de Fevereiro/Maro de 2003.

RESULTADOS E DISCUSSO As pessoas que apresentam uma flacidez muscular abdominal significativa, muitas vezes se enquadram no grupo de indivduos sedentrios, obtendo como qualidade de vida hbitos no sadios. Segundo AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE, (1994), a atividade fsica pode ser um adjunto til na eliminao ou controle de outros fatores de risco, tais como obesidade, intolerncia a glicose, insensibilidade insulina e hipertenso leve, melhorando a qualidade de vida do indivduo. Tratou-se nesta pesquisa dos efeitos que a corrente russa proporciona na flacidez muscular abdominal de maneira isolada, ou seja, sem a interveno de quaisquer exerccios fsicos, ou de outros mtodos teraputicos associados. De acordo com a literatura a vantagem da eletroestimulao que o paciente toma contato com a corrente de forma suave e, alm disso, o msculo gradativamente estimulado a produzir contrao mais natural, com as fibras sendo cada vez mais recrutadas, conforme o aumento da amplitude do estmulo (GUIRRO; GUIRRO, 2002). Neste estudo foram tratadas duas voluntrias, que apresentavam flacidez muscular abdominal, com a idade variando de 40 a 48 anos. De acordo com a literatura Aps a terceira dcada, inicia-se uma progressiva e contnua perda de massa muscular esqueltica, e a maior parte da perda substituda por gordura (GUIRRO; GUIRRO, 2002). Este trabalho reveste-se da importncia de se analisar o aspecto esttico das voluntrias envolvidas na pesquisa, com o objetivo de implementar uma tcnica de tratamento que possibilite a melhora esttica do abdmen das participantes. De acordo com Guirro e Guirro (2002) A utilizao da eletroestimulao proporciona uma maior efetividade de contrao com uma sensao mais agradvel. A voluntria 1, sendo a de menor idade apresentava flacidez muscular abdominal significativa quando avaliada com a palpao do tnus local, associada a uma flacidez de pele na mesma regio. Aps as 20 sesses realizadas, a rea estimulada, mostrou-se mais tonificada quando palpada, variando a fora muscular de grau 4 para grau 5 (grfico 1). A perimetria abdominal manteve-se inalterada (no dia da avaliao a paciente apresentava 60,5cm e na reavaliao permaneceu a mesma medida) (grfico 2) . Com relao ao peso da paciente este sofreu pequena variao, pois a mesma no dia da avaliao apresentava 48,5kg, e na ultima sesso a paciente foi novamente pesada e houve a perda de 1,4kg, desta forma a mesma estava pesando 47,1kg. Na visualizao do quesito esttico houve pouca modificao, atribuda pela flacidez de pele que a voluntria apresentava Segundo Guirro e Guirro (2002), ... no caso de flacidez de pele somente a cirurgia plstica resolver o problema. A voluntria referiu sensao de desconforto quando a corrente ultrapassou os 70mA, ficando o tratamento limitado a est intensidade. (Tabela1) Tabela 1: Avaliao/reavaliao paciente 1. Fora Intensidade Idade Estatura Peso Perimetria Muscular

Antes: 40 mA Antes: 48,5 kg Antes: 4 Antes: 60,5 cm 40 anos 1,50 m Depois: 70 mA Depois: 47,1 kg Depois: 5 Depois: 60,5 cm Fonte: dados coletados pela autora, 2004. A voluntria 2, a de maior idade, tambm apresentava flacidez muscular abdominal, porm no apresentava flacidez de pele associada. No trmino de 20 sesses a regio estimulada mostrou alterao quando palpada. Segundo Derek e Field (2001) A palpao um exame minucioso com as mos que permite que o palpador extraia informaes sobre as estruturas abaixo da pele e da fscia. A regio mostrou-se obtendo a mesma fora muscular (grau 4) do dia em que foi realizada a avaliao (grfico 1). A perimetria tambm manteve-se inalterada (no dia da avaliao a paciente apresentava 80 cm e na reavaliao permaneceu com a mesma medida) (grfico 2). O peso da paciente permaneceu o mesmo, ou seja, 63,5kg No quesito esttico tambm no houve modificao. A voluntria 2 referiu sensao de desconforto s aps a corrente ultrapassar os 90mA, ficando o tratamento desta limitado a intensidade referida. (Tabela2). Tabela 2: Avaliao/reavaliao paciente 2. Fora Intensidade Idade Estatura Peso Perimetria Muscular Antes: 50 mA Antes: 63,5 kg Antes: 4 Antes: 80 cm 48 anos 1,55 m Depois: 90 mA Depois: 63,4 kg Depois: 4 Depois: 80 cm Fonte: dados coletados pela autora, 2004.
5 4 3 Antes (avaliao) 2 1 0 Paciente 1 Paciente 2 Depois (reavaliao)

Grfico 1: Fora muscular. Fonte: Dados coletados pela autora, 2004.

80 70 60 50 40 30 20 10 0 Paciente 1 Paciente 2
Depois (reavaliao) Antes (avaliao)

Grfico 2: Perimetria. Fonte: dados coletados pela autora, 2004.

De acordo com os resultados obtidos, a eletroestimulao corrente russa utilizada de maneira isolada, na regio abdominal, mostrou-se eficaz no ganho de fora em 50% da amostra, e no aumento do tnus muscular em 100% da amostra. O motivo do resultado da pesquisa em questo no ter obtido ganhos to eficazes pela conduta selecionada, ou seja, quando a corrente russa foi utilizada de maneira isolada, pode ser explicado pelo tratamento citado anteriormente no ter sido associado a outro recurso teraputico, como por exemplo, a cinesioterapia. Segundo Guirro e Guirro (2002) o exerccio tambm

indicado para melhorar a funo fsica, desenvolvendo o aumento da fora muscular e da resistncia a fadiga. Outro motivo pelo qual o resultado no tenha sido to eficaz pode ser correlacionado com o fato de as pacientes integrantes da amostra, estarem vivenciando sua quarta dcada de vida, fase est onde h maior perda de massa muscular comparando-se com indivduos que apresentam idade at 30 anos. Segundo MCARDLE, KATCH e KATCH (1998) Uma reduo de 40% a 50% na massa muscular entre os 30 e os 80 anos de idade, devida perda de unidades motoras e a atrofia das fibras musculares, constitui o fator primrio responsvel pela reduo associada idade na fora contrtil do msculo at mesmo em homens e mulheres sadios e ativos. Por essa razo, poderia haver mais eficcia se o protocolo utilizado fosse mantido por um perodo de tempo maior.

CONSIDERAES FINAIS

Este estudo obteve resultado satisfatrio, em apenas 1 das pacientes no que se refere fora muscular. J no aspecto da palpao do tnus muscular, ambas as pacientes mostraram melhora. A avaliao atravs da perimetria, no mostrou alteraes. Diante disso importante que a partir desta pesquisa, outras surjam, correlacionando o recurso utilizado com outros recursos, como por exemplo o exerccio fsico, ou ainda ampliando o nmero das sesses realizadas. Com este trabalho, sugere-se ento que outras pesquisas sejam realizadas, associando a aplicao da eletroestimulao com a cinesioterapia, para a obteno de melhores resultados. A esttica feminina no pode ser considerada uma forma ftil de tratamento, pois cuidando de sua forma fsica, que muitas vezes a mulher cuida de sua sade corporal obtendo assim uma vida considerada mais saudvel.

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