El Turismo Mdico en Costa Rica

Facultad de Ciencias Econmicas Curso de Economa Profesor: Abrahan Castaeda

23/03/2012 Universidad Metropolitana Castro Carazo ALUMNOS: Marco Monge Jimnez / Dennis Lpez Cerdas

I.

INTRODUCCIN

Nuestro pas no solo es privilegiado por sus parques nacionales, sus hermosas playas o volcanes. Hace ya algn tiempo que Costa Rica est siendo explotado por el turismo de salud o turismo mdico. Y es que la salud en nuestro pas compite con las grandes potencias mundiales. Son muy pocos lis tratamientos y cirugas que se realizan en otros sitios y no se pueda encontrar en Costa Rica. Europeos y norteamericanos buscan en Costa Rica la solucin a su problema de salud y aprovechan su estada en el pas para conocer y ver nuestras maravillas naturales. Esta actividad involucra a muchas ms empresas como son las de transporte especializado para este tipo de pacientes, enfermeras que visitan las casas, hoteles o casas de recuperacin, spas, hidroterapias, terapias aromatizantes, masajes faciales y o corporales, programas de nutricin, yoga, meditacin, aguas termales; es decir, lo que se le conoce como turismo teraputico. Podemos afirmar que el turismo mdico es una actividad con capacidad de potenciar la economa nacional, ya que no solo ha incidido en el crecimiento de empresas a nivel nacional con capital propio, sino que tambin ha hecho que empresas extranjeras piensen seriamente en invertir su capital abriendo clnicas especializadas para el tratamiento y el cuido de quien nos visita.

ANTECEDENTES
1. BREVE RESEA DE LA ECONOMA COSTARRICENSE

La economa costarricense ocupa el lugar 11 de Amrica Latina, detrs de pases como Brasil, Mxico, Argentina, Colombia, Venezuela, Chile, Per, Repblica Dominicana, Guatemala y Ecuador. La estabilidad de la economa costarricense radica bsicamente en el turismo, la agricultura y la exportacin de equipos electrnicos. El pas redujo significativamente la pobreza en el perodo 1950 - 1980, gracias a un fuerte impulso del estado a los procesos productivos para el mercado interno, as como al desarrollo de una fuerte institucionalidad social pblica en educacin, salud, electrificacin, telecomunicaciones y provisin de servicios de agua, entre otros. La reduccin de la pobreza se detuvo durante la crisis de los aos 80, y se estanc al finalizar la dcada de los 90, oscilando entre el 20 y el 22% de la poblacin. Este estancamiento se ha
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presentado en un contexto de 20 aos de aplicacin de polticas de corte neoliberal, mediante las cuales se ha ido abriendo espacio a actividades de carcter privado a costa de muchos de los servicios que antes fueron brindados por las instituciones pblicas. Si bien es cierto que la economa y la riqueza han crecido significativamente, la pobreza dej de disminuir y los sectores ms ricos del pas han acumulado la mayor parte de esta riqueza, haciendo cada vez ms amplias las brechas sociales. El crecimiento de la economa ha pasado, desde un 5.9% en 2005 a un 8.8% en 2006 y un 7.8% en 2007. Debido a la crisis econmica que afect al mundo desde el 2008, la economa de Costa Rica desaceler su crecimiento al 2.6% en 2008 y decreci en 2009 con un negativo de -1.1%. En el 2010 el crecimiento fue cerca del 4%, lo que muestra una lenta recuperacin de la recesin econmica y se espera que en el 2011 el crecimiento sea de 4.5%. La inflacin rondaba el 22.5% en 1995, baj de forma significativa, llegando a un 11.1% en 1997, 12% en 2005, 9% en 2008, situndose en el 4% (2009) la tasa de inflacin ms baja en los ltimos 38 aos y ha mantenido una tendencia similar al cierre del 2011. El alto dficit de gobierno disminuy durante la dcada de los 80 y 90 la cantidad de dinero destinada a mantener la calidad de los servicios sociales del pas. La poltica de austeridad promulgada durante la administracin de Abel Pacheco, logr reducir el dficit e incluso se logr obtener un supervit en 2005, debido a la baja inversin del estado y las mejoras en materia fiscal. Costa Rica ha buscado ampliar sus lazos econmicos y comerciales, tanto dentro como fuera de la regin con tratados de libre comercio con varios pases: 1. Canad 1 de noviembre del 2002. 2. Chile 15 de febrero del 2002. 3. Comunidad del Caribe (CARICOM) 15 de Noviembre del 2005. 4. Rep. Dominicana 7 de marzo del 2002, Ampliado por el CAFTA el 1 de enero del 2009. 5. El Salvador Mercado comn desde 1963, relanzado el 29 de octubre de 1993. 6. Guatemala Mercado comn desde 1963, relanzado el 29 de octubre de 1993. 7. Honduras Mercado comn desde 1963, relanzado el 29 de octubre de 1993. 8. Mxico 1 de enero de 1995. 9. Nicaragua Mercado comn desde 1963, relanzado el 29 de octubre de 1993. 10. Panam 31 de julio de 1973, renegociado y ampliado 1 de Enero del 2009. 11. Estados Unidos 1 de enero del 2009. 12. Singapur 6 de abril del 2010. 13. Repblica Popular de China 1 de agosto del 2011.

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Se espera tambin que en un futuro cercano se inicien negociaciones con la Comunidad Europea y junto con Panam iniciar negociaciones con Corea del Sur. Teniendo a mano una referencia histrica de la economa nacional, como la anteriormente detallada, este trabajo de investigacin pretende ubicar en el mapa econmico de Costa Rica, la actividad del turismo mdico, destacando la importancia de dicho sector en el desarrollo y crecimiento de Costa Rica y presentando las posibilidades de crecimiento que actualmente existen. 2. SITUACIN ACTUAL:

Si bien es cierto que Costa Rica es lder en Latinoamrica cuando hablamos de turismo mdico, todos los esfuerzos por posicionar al pas en ese lugar de privilegio han sido por parte del sector privado. Precisamente desde hace 10 aos nuestro pas sobresale sobre destinos especializados en cirugas y tratamientos, no solo estticos, sino de salud en general. En los ltimos aos, la salud y el turismo se han conjugado para brindar al paciente servicios en un ambiente ptimo para su recuperacin y es as como Costa Rica ha ganado terreno, para convertirse en un destino predilecto para el desarrollo del turismo de salud, actividad que fue declarada de inters pblico segn el decreto ejecutivo nmero 35054-S-COMEX-COM-TUR, del 27 de octubre del 2008. No obstante, el pas no tiene definida una estrategia de mercadeo que promocione a Costa Rica como destino mdico como si la tiene para promocionarlo como destino ecolgico. Datos tomados de la revista Mercados y Tendencias, indican que en el ao 2011, visitaron nuestro pas 36.000 turistas mdicos y que la actividad gener $288 millones, nmeros significativamente superiores a los del 2009. En el 2009 Costa Rica recibi 30.000 turistas de salud y en su mayora, un 85%, provienen de Estados Unidos, seguido por Canad, Europa y el Caribe. Estos resultados, todava preliminares, se obtuvieron a partir de una encuesta coordinada por Promed y realizada por 75 estudiantes de epidemiologa de la Universidad Unibe, entre 207 clnicas y hospitales privados. La actividad super las exportaciones de caf registradas en el mismo periodo ($249 millones, segn el Banco Central) y estas ganancias representan los fondos necesarios para construir casi tres estadios como el Nacional, el cual cost $100 millones. Lo anterior puede no sorprender cuando se toma en cuenta que Promed estima que el sector encadena a cerca de 600 empresas y brinda empleo, aproximadamente, a unas 20.000 personas.
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Para el clculo, la entidad toma en cuenta, adems de sus 60 afiliados, a hospitales y clnicas privadas, centros de recuperacin, hoteles, agencias de viajes, tour operadores, rent a car, universidades, facilitadores mdicos y bufetes de abogados. Aunque no todos se dedican 100% a la actividad, Massimo Manzi, director ejecutivo de Promed, inform que en el rea Metropolitana existen aproximadamente 15 centros de cuidado posclnico, 25 hoteles con programas especficos para turismo mdico y 10 empresas de transporte especializado. A ello se suman los desarrollos de turismo mdico que se llevan a cabo en Guanacaste, como el complejo Sun Ranch Costa Rica (con la Clnica Bblica), Pacific Plaza (con el Hospital Cima), Sollarium y la nueva etapa del Centro Mdico San Rafael Arcngel. Otro detalle que permite entender la dimensin de la industria es el gasto hecho por quienes vienen a Costa Rica en busca de servicios de salud. Mientras los visitantes que arriban de vacaciones gastan en promedio $1.600 por estada, un usuario de servicios mdicos deja entre $6.500 y $7.000, es decir, excede en ms de cuatro veces lo invertido por uno tradicional. (Segn datos de la Promotora del Comercio Exterior) Dentro de las cirugas ms buscadas por los turistas mdicos, tenemos: odontologa (36%), ortopedia-baritrica-cardiovascular (22%) otros tratamientos mdicos (14%). plstica y esttica (12%), Pero, segn datos de la misma fuente, el pas est en capacidad de recibir mucho ms de 36.000 turistas mdicos al ao, pero de la mano con una adecuada estructura de promocin y mercadeo, as como facilidades de financiamiento en el desarrollo de proyectos y mejoras en la infraestructura. El Turismo de Salud factura actualmente US$60.000 millones anuales y se espera que esa cifra alcance los US$100.000 millones en 2010 (Deloitte).

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3. JUSTIFICACIN

Con el panorama claramente definido, es importante destacar el enorme potencial que existe, los mltiples nichos de mercado que pueden surgir conforme se desarrolle la actividad y definir las razones de la lenta incorporacin de todos los sectores en fortalecer esta actividad. Entonces, Cules son los beneficios a mediano y largo plazo que puede generar el turismo mdico para promocionarlo de una forma ms adecuada? Porque si bien es cierto, los resultados actuales son sumamente alentadores, seran de mayor satisfaccin con un adecuado respaldo o dicha actividad ya tiene un techo en nuestro pas? Con las limitaciones existentes, no solo de infraestructura sino de voluntad poltica, el sector ha ido creciendo pero no al ritmo deseado por los propios actores; tampoco al ritmo adecuado que acelere el crecimiento econmico, pero todas las partes involucradas coinciden en que existe un gran potencial, partiendo de la plataforma internacional que actualmente tiene el pas en materia de Turismo vacacional, de aventura y ecolgico. 4. OBJETIVO GENERAL Aplicar los conceptos e instrumentos de la economa en la valoracin del mercado del Turismo Mdico en Costa Rica 5. OBJETIVOS ESPECFICOS a) Cuantificar los rubros del sector en la economa en el mediano y largo plazo. b) Identificar en las empresas relacionadas de forma directa con la oferta y la demanda de esta actividad econmica. c) Identificar los principales mercados a los cuales va dirigida la oferta d) Tratar de dimensionar la oferta y la demanda real del sector..

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II.

DISEO METODOLGICO.

El trabajo de investigacin se ajusta al modelo de Investigacin Explicativa, ya que no solo se persigue describir o acercarse al problema en cuestin, sino que se pretende encontrar las causas del mismo o los factores que inciden directamente sobre l. Basado en datos reales, histricos y actuales, se pretende posicionar el tema en el contexto real del pas y a partir de ah iniciar proyecciones y estimaciones de las posibles incidencias de presentar las tendencias actuales en el comportamiento del sector, visualizando los posibles escenarios ante un recorte en la brecha existente entre oportunidades y amenazas del sector. Toda la informacin recolectada est respaldada en instituciones gubernamentales y organismos internacionales, as como las proyecciones estimadas del crecimiento del sector. Los datos estadsticos son proporcionados por las dependencias adscritas al Ministerio de Turismo y a entidades como PROCOMER (promotora de comercio exterior), CINDE (Cmara de Industrias) y declaraciones de los respectivos funcionarios dadas a medios de comunicacin masiva como el Semanario El Financiero y el Peridico La Nacin.

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III.

MARCO TERICO

DEFINICIONES GENERALES:

La oferta y demanda es el modelo econmico bsico de la formacin de precios de mercado de los bienes[, ]usndose para explicar una gran variedad de fenmenos y procesos tanto macro como microeconmicos. Adems, sirve como base para otras teoras y modelos econmicos. El modelo se basa en la relacin entre el precio de un bien y las ventas del mismo y asume que en un mercado de competencia perfecta, el precio de mercado se establecer en un punto llamado punto de equilibrio en el cual el se produce un vaciamiento del mercado, es decir, todo lo producido se vende y no queda demanda insatisfecha. El postulado de la oferta y la demanda implica tres leyes: Cuando, al precio corriente, la demanda excede la oferta, el precio tiende a aumentar. Inversamente, cuando la oferta excede la demanda, el precio tiende a disminuir. Un aumento en el precio tiende, ms tarde o ms temprano, a disminuir la demanda y a aumentar la oferta. Inversamente, una disminucin en el precio tiende, ms tarde o ms temprano, a aumentar la demanda y disminuir la oferta. El precio tiende al nivel en el cual la demanda iguala la oferta.

QU ES EL TURISMO MDICO?
El turismo mdico o turismo de salud no es ninguna novedad, pues est documentado que desde la poca de los griegos la gente recorra grandes distancias para encontrar un sitio en donde pudieran recibir asistencia a sus padecimientos de salud. Desde entonces las cosas han cambiado mucho y cada pas y ciudad desarroll su propio sistema de salud que con ms o menos recursos atienden a la poblacin que lo necesita. Sin embargo, en los ltimos aos en algunos pases desarrollados se han visto deficiencias en sus sistemas de salud. Entre las ms comunes son los altos precios casi inalcanzables para una gran parte de la poblacin, las largas listas de espera para realizarse una ciruga o tratamiento, el declive en la calidad de atencin mdica y la actuacin de un tercero como los seguros o los gobiernos.
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IV.

ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS

En el mes de febrero de 2009, el Gobierno de Costa Rica declar de inters nacional las actividades e iniciativas relacionadas con el turismo de salud. Tambin, se lanz al Consejo para la Promocin Internacional de la Medicina de Costa Rica como la instancia oficial de promocin y regulacin de la industria de turismo de salud del pas. Massimo Manzi, director ejecutivo del Consejo para la Promocin Internacional de la Medicina de Costa Rica ( Promed ), asegur que el pas cuenta con poco ms de 205 proveedores en relacin a servicios mdicos como lo son clnicas, hospitales y hoteles. Por muchos aos el servicio de ciruga plstica sobre todo cosmtica era el ms solicitado sobre todo por extranjeros ya que en Costa Rica existe un grupo de cirujanos plsticos de los ms capaces. Este tipo de cirugas va ao a ao en aumento aunque a veces vara de lo ms sencillo hasta lo ms sofisticado, como lo son cirugas de aumento o disminucin de busto, rejuvenecimiento y nariz, entre muchas otras. Otra ciruga que se ha puesto muy de moda en el pas es la llamada baritica, que se practica en pacientes obesos con variaciones en su tubo digestivo y que es muy popular en Estados Unidos y Europa. Este tipo de ciruga se practica con gran xito y a un costo muchsimo menor del que tendra en otros pases. Odontologa, ortodoncia, implantes o prtesis son de los ms buscados y casi siempre se convierten en complemento de cirugas estticas. Durante el tiempo post operatorio los pacientes se hospedan en hoteles cercanos y aprovechan para realizar tours por la ciudad ya que en muchos de los casos los pacientes estn en condiciones de visitar lugares tursticos con algunas pocas restricciones. El turismo de salud dej de ser solamente una posibilidad de ahorro en una ciruga plstica, para pasar a representar la nica solucin a los problemas de salud de millones de pacientes sin seguro mdico. Actualmente, 49 millones de estadounidenses no tienen seguro mdico y 108 millones no cuentan con seguro dental. Se estima que para el 2015, en los EE.UU se gastar el 20% del PIB en servicios mdicos y al mismo tiempo el 25% de la poblacin no tendr seguros mdicos (Revista Time).
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El Turismo de Salud es una de las nuevas fronteras del turismo, donde los servicios mdicos (cirugas, chequeos mdicos, rehabilitacin) representan un atractivo importante para proponer toda una serie de servicios relacionados (hospedaje, transporte, tratamientos de belleza, recuperacin y nutricin).

PERFIL DEL TURISTA MDICO

Los principales competidores de Costa Rica en turismo mdico son India, Filipinas, Colombia, El Salvador y Mxico. Entre las caractersticas ms destacadas de todos los turistas que visitan principalmente Costa Rica para llevar a cabo sus tratamientos, sobresalen: El ingreso promedio anual de la mayora de los turistas oscila entre $50 mil y $75 mil. En 2011 un 60% de los pacientes extranjeros atendidos en centros mdicos plane sus viajes independientemente, sin embargo, en este mismo ao tambin se registr un 5% de turistas mdicos que planificaron su viaje a travs de empresas especializadas. El 54% de los turistas mdicos que llegaron a Costa Rica en 2010 provena desde Estados Unidos, un 11% de Canad y un 15% de otros pases del mundo. El aumento del nmero de turistas en Costa Rica es de un 6% a un 8% anual, mientras que el incremento de turismo mdico ha rondado el 15% por cada ao. Mayores de 45 aos, jubilados, sin seguro mdico o cuyo seguro no cubre el tratamiento, y que utilizan Internet para buscar tales servicios

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POR QU SELECCIONAN COSTA RICA PARA SUS TRATAMIENTOS?

El Semanario El Financiero, realiz el ao anterior un reportaje sobre el crecimiento del Turismo Mdico en Costa Rica, y entre varias consultas realizadas a turistas, sobresale la pregunta de Por qu seleccion a Costa Rica para su tratamiento mdico?: 1. EL COSTO EN LOS SERVICIOS Kevin Ryan es de Arizona, Estados Unidos, tiene 59 aos, est retirado y se hospeda en un hotel especializado en este tipo de turismo desde hace tres semanas porque ha sido sometido a varios tratamientos para arreglar sus canales dentales en una clnica capitalina. Escog Costa Rica por el nivel de cuidado y profesionalismo. Adems, aqu he desembolsado $10.000, mientras que en mi pas toda esta atencin me hubiera costado entre $70.000 y $100.000, cuenta el estadounidense. Este seor es un ejemplo perfecto del perfil que tienen los turistas mdicos que arriban al pas. Por ejemplo, una ciruga de bypass de corazn cuesta en Estados Unidos cinco veces ms que en nuestro pas. La Promotora de Comercio Exterior (PROCOMER), indic que los tratamientos dentales como reconstrucciones totales, implantes, entre otros tienen un costo mnimo para el turista de $10.000. Costa Rica recibe de 500 a 1.000 pacientes, extranjeros no residentes, solo para este tipo de tratamientos, ya que el turista logra un ahorro total superior al 70% de lo que pagara en su pas de origen, segn datos de PROCOMER. En Costa Rica los costos de los tratamientos mdicos representan un tercio de los costos de Estados Unidos. A esto, se suma la calidad de los profesionales mdicos costarricenses y la excelente infraestructura hospitalaria. Se estima que el pas reciba unos 100.000 turistas cada ao que se someten a algn tipo de procedimiento medico. 2. CALIDAD EN EL SERVICIO E INFRAESTRUCTURA : La calidad del servicio profesional es otro de los impulsores de este auge. Costa Rica es el nico pas de Latinoamrica que tiene todos sus hospitales privados acreditados por la estadounidense Joint Commission International (JCI).

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Costa Rica cuenta con facilidades hospitalarias de primera y abarca todas las especialidades mdicas, los pacientes estn protegidos por la legislacin adecuada lo que hace a Costa Rica un pas muy atractivo para quienes buscan tratamientos de alta calidad. El turismo de salud se ha convertido en una importante rama de turismo en Costa Rica, ya que spas, resorts, centros de recuperacin, clnicas, salones de ciruga plstica, esttica y salud son abundantes en el pas. Tambin ya es fcil encontrar hoteles especializados en turismo de salud. Costa Rica cuenta con ndices de salud a nivel de las naciones ms desarrolladas del mundo a pesar de no contar con los recursos econmicos de pases desarrollados. Algunos de los mejores cirujanos plsticos en el mundo se encuentran en Costa Rica. Si bien es cierto que Costa Rica es un pas pequeo, la salud ha sido una prioridad y actualmente se encuentra a la altura de pases como Estados Unidos y se considera que el nivel en la salud es mucho mejor que pases como Mxico o Argentina. San Jos, Costa Rica se ha convertido en una Meca para los altamente calificados cirujanos cosmticos y reconstructivos, los cirujanos orales (dentistas) y oftalmlogos. Asimismo, en Costa Rica existen 22 clnicas ambulatorias y una empresa de servicios postoperatorios (Homewatch Caregivers) acreditadas por entidades como la Asociacin Estadounidense para la Acreditacin de Clnicas Ambulatorias. Todo lo anterior significa, segn PROCOMER que al menos 1.000 mdicos trabajan segn estndares internacionales. Bajo estas condiciones, los turistas vienen principalmente a buscar tratamientos dentales y cirugas de tipo esttico y de ortopedia, entre otras. 3. EL NDICE DEL DESARROLLO HUMANO (IDH) La elevada esperanza de vida que tiene el pas (79,3 aos) le mereci en el ao 2011 el primer lugar, a nivel regional, en el ndice de salud del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). La esperanza de vida en Costa Rica nicamente se encuentra cuatro aos por debajo de Japn, pas con la mejor estadstica de salud, pues ah las personas viven unos 83,4 aos en promedio. Cada ao, la ONU hace un ranquin del ndice de desarrollo humano (IDH) en todo el mundo. Dicha medicin promedia los resultados de tres componentes: vida larga y saludable, educacin y nivel de vida digno.

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En el ranquin mundial, Costa Rica se ubic en el puesto 69 de 187, y, a nivel de Amrica Latina y el Caribe, obtuvo el duodcimo lugar. Sin embargo, en la categora que mide el componente de salud, Costa Rica se impuso sobre el resto de la regin y se ubic junto con las naciones con los mayores ndices de desarrollo humano del mundo. Luiza Carvalho, representante residente del PNUD, atribuy este logro al modelo que adopt el pas, pues vincula la salud pblica con la seguridad social. No es solo un servicio de seguridad social, sino uno que viene de la mano de la salud pblica; mientras que otros pases de Amrica Latina solo permiten que el empleador haga el registro, Costa Rica, desde 1940 y de manera muy moderna, permiti que la persona pudiera contribuir de manera autnoma, indic Carvalho. La estadgrafa del PNUD, Gabriela Mata, tambin indic los resultados del atlas cantonal revelan que los cinco cantones con el mejor ndice de salud son Hojancha, Guatuso, San Mateo, Alfaro Ruiz y Alvarado, lo que indica que hay servicios de salud bastante desagregados geogrficamente. 4. UBICACIN ESTRATGICA DEL PAS Por otro lado, la cercana con Estados Unidos y Canad, y la consolidacin de Costa Rica como destino turstico tambin juegan a favor de la industria nacional, de acuerdo con Mara Revelo, subgerente del Instituto Costarricense de Turismo (ICT). Adems, se destaca: 1. Zona horaria central estndar. 2. 42 vuelos diarios a diferentes destinos con conexiones a ms de 80 pases 3. La facilidad de cruzar del Caribe al Pacfico en menos de 4 horas. 5. OFERTA DE TURISMO COMPLEMENTARIO Costa Rica se puede dar el lujo de decir que es el pas latino con mejor conservacin de sus hbitats naturales, de all que sea el pas verde por excelencia. Ha sacado provecho de su situacin geogrfica privilegiada y sus condiciones polticas y de seguridad favorables para convertirse en la meca del turismo ecolgico en Amrica. Su ubicacin estratgica en medio de 2 ocanos y su clima tropical son condiciones ideales para que exista una gran cantidad de parques naturales y reservas ecolgicas a penas tocadas por la mano del hombre y dotadas de la mayor biodiversidad por kilmetro cuadrado en el mundo.
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Por otra parte, se le considera una de las democracias ms establecidas de Amrica Latina por su estabilidad poltica; y posee unas condiciones de seguridad envidiables pues incluso es el nico pas latinoamericano que no posee un ejrcito desde el ao 1948. Todo lo anterior ha consolidado a Costa Rica como un paraso del ecoturismo. A pesar de las fortalezas anteriormente detalladas, el pas tiene competidores como Mxico (famoso por calidad de hospitales privados), Colombia (lder en cardiologa y oftalmologa) y Brasil (ciruga plstica). Sin embargo, en el ltimo Congreso Latinoamericano de Turismo Mdico, realizado en Costa Rica durante noviembre de 2011, se constituy la Red Latinoamericana para la Promocin del Turismo de Salud, la cual presidir Costa Rica como claro lder de la regin, afirm PROCOMER. Justamente, en ese congreso se realizaron ms de 1.000 citas de negocios entre compradores y proveedores internacionales.

CLSTER DEL SUB SECTOR

Massimo Manzi, director ejecutivo del Consejo para la Promocin Internacional de la Medicina de Costa Rica (Promed), indic que este cluster est integrado por 60 empresas, entre hospitales, clnicas, hoteles, centros de recuperacin, universidades, bancos y lneas areas. Cifras aportadas por Manzi calculan que el turismo

mdico genera alrededor de 5.000 puestos de trabajo directos y divisas anuales por $250 millones. El

ejecutivo destac que la principal fortaleza de este clster es la calidad de los servicios y el hecho de que el 100% de los hospitales privados estn acreditados internacionalmente.

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En cuanto al ecoturismo, el Instituto Costarricense de Turismo incluye en este sector a las caminatas por senderos, la observacin de la flora y la fauna, la observacin de aves y las visitas a comunidades rurales. Esa mezcla de posibles actividades es uno de los factores de competitividad ms importantes que tenemos: la posibilidad de realizar muchas actividades distintas siempre en un entorno natural, indic la entidad mediante su oficina de prensa.

PROYECCIONES DEL SECTOR

Uno de los proyectos ms destacados es el del grupo Health Choices International que, en conjunto con una empresa mayorista de beneficios para empleadores de EE.UU., desarroll un seguro llamado Costa Rica Medical Travel. Se espera que este mes llegue el primer grupo de 150 pacientes como parte de un plan piloto. (Informacin publicada en el Semanario El Financiero) Se estima que la alianza generara de 5.000 a 10.000 turistas internacionales, lo cual representa de $35 millones a $70 millones en ganancias para el pas. De la misma forma, PROCOMER y el ICT trabajan para que Costa Rica sea la sede del Congreso Internacional del Instituto de Autoaseguradoras de Amrica en el 2012. Si lo logran, la actividad significara negocios directos por $1 milln y la llegada de unas 300 empresas auto- aseguradoras. El Turismo de Salud factura actualmente US$20.000 millones anuales y se espera que duplique en los prximos aos (The Economist). Para el 2015, en los EE.UU. se gastar el 20% del PIB en servicios mdicos y al mismo tiempo el 25% de la poblacin no tendr seguros mdicos, equivalente a 46 millones de estadounidenses (Revista Time). 220 millones de baby boomers en Estados Unidos, Canad, Europa, Australia y Nueva Zelanda que para 2015 necesitarn de mayor atencin mdica. En EEUU cada da aproximadamente. 11.000 boomers cumplen los 50 aos. 108 millones de estadounidenses no cuentan con seguro dental. El costo de los tratamientos mdicos en Costa Rica es un tercio del de EEUU. Su mejor oferta de servicios mdicos y cercana hacen de Costa Rica un destino muy atractivo para los pases de Centroamrica y el Caribe.
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Gasto promedio en $ por turista en Costa Rica, segn su pas de origen y motivo de viaje (2007) 1. POSIBLES NICHOS DE MERCADO Transcare es quiz uno de los actores ms recientes en integrarse a la industria del turismo mdico. Se trata de una pequea empresa conformada por tres personas que se dedica desde hace cinco meses al transporte de personas con movilidad reducida temporal o permanente. Douglas Salas, director general de la pyme, dijo que a pesar de que su principal mercado ahora es el transporte mdico y corporativo, una de sus metas es incrementar los servicios que brinda por concepto de turismo mdico. Transcare cuenta, por el momento, con una unidad mvil especializada (que cost entre $35.000 y $40.000). La firma ya est acreditada en el Ministerio de Salud y quiere afiliarse a Promed, todo con miras a obtener una tajada del gran pastel de esta industria. Uno de los sectores ms beneficiados es sin duda el de los hospitales y clnicas privadas. Jorge Corts, director mdico del Hospital Clnica Bblica, inform que esa entidad mantiene un crecimiento anual en ese rubro del 2% y este representa un 15% de sus ingresos. Ese centro realiza 1.200 cirugas de turismo mdico al ao, es decir, unas 3,3 por da. En los hospitales Metropolitano y Clnica La Catlica reportan ganancias a partir de dichos servicios, que abarcan el 20% y el 10% de todos sus rditos, respectivamente. Otras clnicas ambulatorias, como la Unibe, hablan de un 5%, pero tienen proyecciones de aumentar al 15%. Luis Wachong, gerente de ese centro, advierte que el pas no est preparado para atender a ms pacientes nuevos por semana si no hay una mejor y mayor capacitacin de recurso humano e involucramiento decidido del sector pblico y privado, segn declaraciones dadas al peridico La Nacin, sep11.
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Paralelamente, son las clnicas dentales las que parecen estar acaparando gran parte del mercado debido a que ofrecen los tratamientos ms buscados por los turistas. Andy Bezara, gerente de New Smile Dental Group, primer centro dental tico acreditado por la Asociacin Estadounidense para la Acreditacin de Clnicas Ambulatorias, asegur que este negocio genera ms de la mitad de sus ganancias. Solo en el 2010 atendieron unos 200 pacientes y para el 2011 estn invirtiendo $300.000 en mejoras de infraestructura y compra de equipos, segn consta en su pgina web (www.newsmile.com). El turismo mdico no consiste solamente en el hospital sino en servicios adicionales y especializados como transporte, alojamiento y tours, lo que abre una amplia gama en la oferta y nuevos nichos de mercado. Asimismo, compaas como Nature Air y Coair brindan los medios para transportar por aire a los pacientes. Del lado de las agencias y tour operadores hay ms especializacin. Costa Rica Medical Solutions es un tour operador dedicado exclusivamente a contactar los servicios mdicos y traslados requeridos por el paciente. Cuenta con 30 servicios y 60 hoteles para gestionar. De la misma forma, Tropical Expeditions C.R. y Horizontes destacan entre las agencias de viajes que brindan tours especiales de un da, gestin con centros de recuperacin, hoteles, clnicas y hospitales. Segn Luis Salas, presidente de Tropical Expeditions, el 95% de su negocio depende del turismo mdico y solo en los ltimos 12 meses atendi a ms de 1.000 personas, segn informacin suministrada al semanario El Financiero. Con respecto a los hoteles y centros de cuido, la oferta parece ir en aumento. Los hoteles Casa Conde, Hilton, Ramada Plaza Herradura, Royal Corin, Bosques de Margarita y El Cafetal Inn destacan entre algunos que adaptan sus instalaciones para recibir este tipo de turismo. Fernando Fuchs, encargado de mercadeo del Doubletree Hilton Puntarenas, asegur que para estos casos se dispone de 10 habitaciones para discapacitados, rampas para silla de ruedas y extensas reas verdes. Las Cumbres Inn, Villas Le Mas (Escaz) y Che Tica Ranch (cerca de Parque Nacional Braulio Carrillo) son otros ejemplos de centros de recuperacin para pacientes pos clnicos.

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2. MS OPORTUNIDADES Aunque la empresa distribuidora de equipos mdicos Meditek tiene 35 aos en el mercado, hace 12 meses decidi entrar al negocio del turismo mdico con la comercializacin de paquetes que incluyen cirugas vasculares y tratamientos de Parkinson, entre otros servicios. Jos Rojas, encargado de mercadeo de la compaa, indica que la complejidad e innovacin de los procedimientos hace que los turistas se queden ms das en el pas, pues se trata de procedimientos a mediano plazo. Otro segmento importante es al que se ha avocado la transnacional Homewatch Caregivers, cuya sede central de Latinoamrica se encuentra en Costa Rica. Esta da servicios de atencin directa, rehabilitacin y seguimiento a los pacientes. Su presidente, Luis Diego Osborne, seal que la cantidad de empleados pas de 10 en el 2007 a 500 este ao. Adems, solo en el 2010 factur $2 millones. Costa Rica Medical Tourism and Retirement Services (Crmars) tambin es una multinacional que gestiona para sus clientes los servicios de turismo mdico en el pas, aunque su enfoque principal se dirige a reubicar ejecutivos extranjeros. Pilar Pl, gerenta de Crmars, dijo que trabajan en inversiones para los clusters de retirados en el pas y que proyectan para el 2012 tener tres centros adicionales especializados en la atencin de jubilados. Por ltimo, Antonio Acosta, gerente de la facilitadora Health Choices International, indic que su representada quiere promover que el turismo mdico deje de venderse a clientes individuales y se comercialice, pero a grandes corporaciones. Acosta tambin indic que la compaa planea tener un call center, el cual espera instalar en el pas.

DEBILILDADES DEL SECTOR

Desde luego, existen posiciones encontradas, y el Colegio de Mdicos y Cirujanos de Costa Rica externa su opinin sobre el advenimiento del turismo mdico, en donde indican que es una

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actividad novedosa, produce una inversin importante en dlares y empleos del cuerpo mdico nacional. Adems, implica un impacto en otras profesiones y toda la actividad del turismo. La principal ventaja para el cuerpo mdico que labora en el pas consiste en una ganancia en su reputacin. Indirectamente se han obtenido inversiones en la infraestructura privada y acreditaciones internacionales de centros mdicos que terminan por generar ms confianza. Segn esta perspectiva, este tipo de actividad carece de desventajas y ms bien incentiva la competencia y estimula a quienes ejercemos la medicina para que nos aboquemos a brindar una mejor calidad en la atencin de los pacientes. Ahora bien, todo depender de los resultados que obtengan las personas que vienen. Al ser un negocio que depende directamente del xito, resulta trascendental la calidad del servicio y el resultado favorable de cada procedimiento. Aunque en Costa Rica se ha caracterizado por permitir un sistema de trabajo mixto a los profesionales para que trabajen en la seguridad social y en otro tiempo en el mbito privado, se debe reconocer que el auge del turismo puede promover una mayor migracin de trabajadores a la prctica particular. En este momento, en la seguridad social es donde se encuentran la mayor cantidad de pacientes y de experiencia, pero no se puede negar que los incentivos son una de sus debilidades y juegan un papel importante como opciones ms rentables para los mdicos. Sdsd

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V.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Cuantificar los rubros del sector y su impacto en la economa costarricense Facturacin en 2012 por $40 MM sin ayudas ni promociones. Incentivando la actividad de mayor forma, se espera obtener $75 MM en ingresos Incrementar en 10 mil turistas con la ayuda del gobierno. El costo promedio de los servicios representa el 10% del costo real que tendra el turista en su pas de origen. La visita promedio de un turista comn indica un gasto de $3.500, mientras que un turista mdico gasta entre $10 k y $25 K Empresas involucradas en el sector Estructura hospitalaria privada, como Clnicas y Hospitales (Clnica Bblica, Hospital Cima, Clnica Catlica cuenta con un hotel de lujo) y cetros de rehabilitacin. En cirugas muy especficas, la CCSS ofrece los servicios en salas de operacin y recuperacin post operatoria. Empresas de servicios de cuido de pacientes a domicilio estn floreciendo ante al oleada de turistas, especialmente adultos mayores. Empresas de transportes especiales (no ambulacias) para el traslado del hotel al aeropuerto y centros hospitalarios. Las empresas de turismo local se ven beneficiadas, ya que brinda un servicio complementario al requerido por el paciente. Universidades con clnicas ambulatorias como UNIBE, U Latina y el Centro de Especialidades Medicas, ven un nuevo nicho para complementar sus ingresos. Mercados especficos

Objetivos planteados

El 85% de los turistas

mdicos provienen de USA, 5% de Canad y el 10% restante de Europa. Las cirugas ms buscadas por el turista mdico son los tratamientos odontolgicos (36%) y los tratamientos ortopdicos y vasculares (22%) Se estima que para el 2015 USA gastar el 20% del PIB en servicios mdicos. Para ese mismo ao, habrn 220 millones de baby boomers en USA, Canad y Europa, los cuales necesitarn una mayor atencin mdica. 108 millones de norteamericanos no cuentan con ningn tipo de seguro dental.

Conclusiones

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BIBLIOGRAFA
CINDE, Cmara de Industrias de Costa Rica. www.cindeorg/es/ubicacin/costa-rica COSTA AZUL, S.A. www.costazul/surfschool.com/esp-cr SEMANARIO EL FINANCIERO www.elfinancieroCR.com/bases-de-datos-historicas GOBIERNO DE COSTA RICA www.gobiernofacil/go.cr/plan-maestrogd.pdf PERIDICO LA NACIN www.nacion.com/2011-10-06/opinion/la-oportunidad-del-turismo

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