ESCUELA DE ENFERMERIA TRABAJO PRCTICO

FACTOR DE RIESGO ENFOQUE DE RIESGO

Alumna: LUNDA ELSA Profesora:

San Salvador de Jujuy Abril, 2011

1) FACTOR DE RIESGO: Es una caracterstica o circunstancia detectable

en el individuo o grupo de personas, asociada con una probabilidad incrementada de experimentar un dao a su salud CLASIFICACIN DE FACTORES DE RIESGO: A. Por su Fuente de Origen: Biolgicos Ambientales De Comportamiento Condicionantes de Vida Socio-culturales Econmicos Organizacin de la Atencin Mdica B. Por sus Caractersticas: Factores de Riesgo Modificables habito de fumar, dieta, etc Factores de Riesgo No Modificables factores genticos, hereditarios C. Por las Personas a Quienes Afecta: Riesgos Individuales Familiares Comunales D. Por el tiempo de actuacin y posibilidades de dao: Permanente: Se mantienen en el tiempo: Niveles altos de colesterol. srico. Acumulativo: aumentan el riesgo y probabilidad del dao por acumulacin: radiaciones, tabaquismo Ocasional: Hecho o circunstancia que aunque su presencia no sea por mucho tiempo, la intensidad y probabilidad del dao que puede producir, puede ser impredecible por ejemplo un escape de radiaciones nucleares. FACTOR DE RIESGO OCUPACIONAL Se entiende bajo esta denominacin la existencia de elementos, fenmenos, ambiente y acciones humanas que encierran una capacidad potencial de producir lesiones o daos materiales, y cuya probabilidad de ocurrencia depende de la eliminacin y/o control del elemento agresivo. FACTORES DE RIESGO FSICO - QUMICO Este grupo incluye todos aquellos objetos, elementos, sustancias, fuentes de calor, que en ciertas circunstancias especiales de inflamabilidad, combustibilidad o de defectos, pueden desencadenar incendios y/o explosiones y generar lesiones personales y daos materiales. Pueden presentarse por: Incompatibilidad fsico-qumica en el almacenamiento de materias primas. Presencia de materias y sustancias combustibles. Presencia de sustancias qumicas reactivas. FACTORES DE RIESGO BIOLGICO En este caso encontramos un grupo de agentes orgnicos, animados o inanimados como los hongos, virus, bacterias, parsitos, pelos, plumas, polen (entre otros), presentes en determinados ambientes laborales, que pueden desencadenar enfermedades infectocontagiosas, reacciones alrgicas o intoxicaciones al ingresar al organismo. Como la proliferacin microbiana se favorece en ambientes cerrados, calientes y hmedos, los sectores ms propensos a sus efectos son los trabajadores de

la salud, de curtiembres, fabricantes de alimentos y conservas, carniceros, laboratoristas, veterinarios, entre otros. Igualmente, la manipulacin de residuos animales, vegetales y derivados de instrumentos contaminados como cuchillos, jeringas, bisturs y de desechos industriales como basuras y desperdicios, son fuente de alto riesgo. Otro factor desfavorable es la falta de buenos hbitos higinicos. FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL La interaccin en el ambiente de trabajo, las condiciones de organizacin laboral y las necesidades, hbitos, capacidades y dems aspectos personales del trabajador y su entorno social, en un momento dado pueden generar cargas que afectan la salud, el rendimiento en el trabajo y la produccin laboral. FACTORES DE RIESGOS FISIOLGICOS O ERGONMICOS Involucra todos aquellos agentes o situaciones que tienen que ver con la adecuacin del trabajo, o los elementos de trabajo a la fisonoma humana. Representan factor de riesgo los objetos, puestos de trabajo, mquinas, equipos y herramientas cuyo peso, tamao, forma y diseo pueden provocar sobre-esfuerzo, as como posturas y movimientos inadecuados que traen como consecuencia fatiga fsica y lesiones osteomusculares. FACTORES DE RIESGO QUMICO Son todos aquellos elementos y sustancias que, al entrar en contacto con el organismo, bien sea por inhalacin, absorcin o ingestin, pueden provocar intoxicacin, quemaduras o lesiones sistmicas, segn el nivel de concentracin y el tiempo de exposicin. FACTORES DE RIESGO FSICO Se refiere a todos aquellos factores ambientales que dependen de las propiedades fsicas de los cuerpos, tales como carga fsica, ruido, iluminacin, radiacin ionizante, radiacin no ionizante, temperatura elevada y vibracin, que actan sobre los tejidos y rganos del cuerpo del trabajador y que pueden producir efectos nocivos, de acuerdo con la intensidad y tiempo de exposicin de los mismos. FACTORES DE RIESGO ARQUITECTNICO Las caractersticas de diseo, construccin, mantenimiento y deterioro de las instalaciones locativas pueden ocasionar lesiones a los trabajadores o incomodidades para desarrollar el trabajo, as como daos a los materiales de la empresa, como: Pisos, escaleras, barandas, plataformas y andamios defectuosos o en mal estado. Muros, puertas y ventanas defectuosas o en mal estado. Techos defectuosos o en mal estado. Superficie del piso deslizante o en mal estado Falta de orden y aseo. Sealizacin y demarcacin deficiente, inexistente o inadecuada. FACTORES DE RIESGO ELCTRICO Se refiere a los sistemas elctricos de las mquinas, equipos, herramientas e instalaciones locativas en general, que conducen o generan energa y que al entrar en contacto con las personas, pueden provocar, entre otras lesiones, quemaduras, choque, fibrilacin ventricular, segn sea la intensidad de la corriente y el tiempo de contacto.

FACTORES DE RIESGO MECNICO Contempla todos los factores presentes en objetos, mquinas, equipos, herramientas, que pueden ocasionar accidentes laborales, por falta de mantenimiento preventivo y/o correctivo, carencia de guardas de seguridad en el sistema de transmisin de fuerza, punto de operacin y partes mviles y salientes, falta de herramientas de trabajo y elementos de proteccin personal. ENFOQUE DE RIESGO OMS: El mtodo clnico-epidemiolgico de abordaje del riesgo, los factores de riesgo y la condicin de riesgo individual o colectivo, mediante el cual los servicios de salud pblica planifican y ejecutan las acciones pertinentes para modificarlos o eliminarlos en las personas, familias o comunidades. La medicin de la probabilidad de consecuencias adversas por la presencia de un factor (o varios) de riesgo constituye el: Enfoque de Riesgo Asume que a mayor conocimiento sobre los eventos negativos, mayor posibilidad de actuar sobre ellos con anticipacin para evitarlos. Entiendo segn este concepto que si se busca aplicar el enfoque de riesgo en mi trabajo. EJEMPLOS:
FACTOR DE RIESGO Condicin inadecuada de los puestos de trabajo: Espacios de trabajo circulaciones, unidades de pacientes, de cuidados intensivos y urgencias, salas de ciruga y centrales de esterilizacin y estaciones de trabajo de enfermera. Recorridos innecesarios Adecuacin deficiente de los puestos de trabajo de enfermera Instalaciones Locativas: Todas las reas de circulacin y trabajo del personal de enfermera en el hospital Riesgo Elctrico: Problemas con los enchufes que no funcionan adecuadamente Enchufes o lmparas que provocan cortocircuito de luz Temperaturas extremas: La temperatura no se puede controlar ENFOQUE DE RIESGO Acondicionar los lugares de trabajo de acuerdo con el tipo de actividades que realiza el personal de enfermera

Inadecuada iluminacin

Mejorar las condiciones locativas de trabajo: paredes, pisos, puertas y techos Adecuacin de circuitos elctricos Colocacin de polos a tierra Doble aislamiento Recubrimiento de partes activas. Proteger las lneas conductoras. Usos de estufas/ventilador Uso de mayor abrigo con ropa quirrgica o sacos Sellar las ventanas Uso de abanicos Aumentar nmeros de tubos de luz Procurar que todos funcionen correctamente Ubicar estratgicamente en el techo y la pared: sobre la cama de los usuarios y a la altura del trabajador

Incendio y explotacin: Ausencia de medidas de proteccin contra incendios Dficit en el mantenimiento de matafuegos

Equipos e instrumentos de trabajo: Aparatos que funcionan incorrectamente Escasa orientacin en el uso de la tecnologa Escases de algunos elementos de proteccin personal Transporte de pacientes y materiales: Requerimiento de fuerza que supera la capacidad La fuerza se realiza asociada con cargas estticas altas Requerimiento de fuerza asociado con cargas dinmicas altas Uso de mtodos incorrectos para el manejo de cargas Deficiente tratamiento de residuos: Inadecuada clasificacin de residuos

Implementacin de cursos de prevencin de incendios Informacin general Medidas de bioseguridad Sistemas de extincin de incendios Brigadas de emergencias Sealizacin y demarcacin de reas de evacuacin Sistemas de extincin adecuados. Instrumentos adecuados de trabajo Medidas de seguridad Medidas de proteccin personal Capacitacin en medidas de prevencin y control.

Ayudas mecnicas para movilizacin y transporte de cargas Entrenamiento en el manejo adecuado de cargas Higiene postural Definir las vas de circulacin.

Ruidos: equipos, aparatos, alarmas, conversacin, etc. Peligro biolgico: Exposicin a virus, bacterias, hongos Contacto con fluidos corporales y respiratorios

Riesgo fsico: Exposicin a radiaciones

Riesgo qumico: Exposicin a agentes anestsicos Manipulacin de drogas y sustancias qumicas (medicamentos, antispticos)

Implementacin de normas y clasificacin de residuos Uso de contenedores para material corto-punzante Medidas de bioseguridad Levantar la voz Cambiar los sistemas de alarmas Disminuir la conversacin Desarrollo de un programa de promocin de la salud y prevencin de las patologas profesionales Aplicacin de protocolos adecuados y oportunos para atender los accidentes de trabajo por riesgo biolgico. Higiene ambiental Higiene de manos Inmunizacin Alejarse de aparatos de Rx Utilizar elementos de proteccin personal para realizar Rx Efectuar controles individuales Utilizar los elementos de bioseguridad Aplicar medidas de autocuidado como una correcta hidratacin y cremas hidratantes

FACTOR DE RIESGO Carga fsica, sobre esfuerzo fsico y/o postural: Adopcin de posturas inadecuadas (inclinaciones o torsiones)

ENFOQUE DE RIESGO Educacin sobre posturas correctas Solicitar mejoramiento en el funcionamiento de rodados Complementar el levantamiento de

 Trabajo prolongado de pie Diseo de sillas ergonmicamente incmodas. Movilizacin y transporte de pacientes Sobre esfuerzo fsico Requerimientos excesivos de fuerza: El esfuerzo se realiza en forma repetida y que supera la capacidad No se cumplen los tiempos de recuperacin No existe capacitacin o entrenamiento para la manipulacin y transporte de pacientes Seleccin inadecuada de personal de acuerdo con los requerimientos especficos del trabajo Requerimientos excesivos de movimiento: Movimientos repetitivos Alta concentracin de movimiento Grandes recorridos durante la jornada laboral

cargas con equipos mviles que aun no estn disponibles

Desarrollo de un programa de promocin de la salud y ergonoma Aplicacin de protocolos adecuados y oportunos para atender las necesidades de esfuerzo fsico Redistribuir al personal, en consideracin del esfuerzo fsico (armar equipos mujer varn)

Inadecuada organizacin del trabajo

Trabajo nocturno y por turnos

Sobrecarga laboral

Ausencia de estmulos y desarrollo profesional

Desarrollo de un programa de promocin de la salud y ergonoma Aplicacin de protocolos adecuados y oportunos para atender las necesidades de movimientos Evaluar las necesidades de movimiento en relacin con la cantidad de personal Facilitar el intercambio de ideas entre los compaeros Estimular la presentacin de sugerencias, aportes, ideas, proyectos Implementar mtodos de participacin (buzones, reuniones, cartas, etc.) Implementar la planificacin estratgica Desarrollo de un programa de promocin de la salud para el personal nocturno Sugerir terapias de relajacin Escuchar a msica Por lo menos una vez al ao programar en otro turno al personal Concientizar al personal nocturno sobre las consecuencias del trabajo nocturno Redistribuir al personal, en consideracin de la cantidad de trabajo Aplicar la planificacin estratgica Implementar protocolos adecuados y oportunos para atender las necesidades del servicio en relacin a la cantidad de personal Solicitar la asignacin de persona, fundamentando la relacin de personal y actividades Buscar informacin Escuchar a msica Desarrollo de un programa de promocin de la salud mental Permitir al personal que exprese su disconfort laboral

 Malas relaciones laborales

Solicitar al personal que proponga alternativas de solucin para ausencia de los estmulos de desarrollo Prevenir el rechazo de colegas Desarrollo de un programa de promocin de la salud mental Estimular a encuentros extra laborales Planificar reuniones para tratar temas laborales Permitir exponer temas a travs de los mtodos de participacin (buzones, reuniones, cartas, etc.)

2) EJEMPLOS DE LOS NIVELES DE PREVENCION PREVENCIN PRIMARIA: es el conjunto de medidas que se aplican en el manejo del proceso salud - enfermedad antes que el individuo se enferme. En otras palabras, son las acciones destinadas a prevenir la aparicin de enfermedades y mantener la salud. Su objetivo es limitar la incidencia de la
enfermedad mediante el control de sus causas y de los factores de riesgo.

Ejemplos: Control del colesterol para reducir la cardiopata isqumica Vacunacin Sistemtica Programas de educacin sexual Educacin sanitaria y publicidad en contra del tabaco Control de consumo de tabaco en espacios pblicos Disponibilidad de ayuda/tratamientos para dejar de fumar PREVENCIN SECUNDARIA: corresponde a las acciones destinadas a la deteccin precoz de la enfermedad y su tratamiento oportuno. Incluye acciones de recuperacin de la salud. El objetivo de la prevencin secundaria es: Curar a los pacientes y/o, reducir las consecuencias ms graves de la enfermedad mediante el diagnstico y tratamiento precoz. Ejemplos: Deteccin sistemtica del cncer de prstata Deteccin de HTA y tratamiento en personas de mediana edad y edad avanzada. Pruebas de deteccin del cncer de pulmn Tratamiento adecuado del cncer de pulmn y de prstata Preparar y acompaar al paciente a los diferentes medios de diagnostico PREVENCIN TERCIARIA: se refiere a las acciones de rehabilitacin brindadas a las personas a fin de que puedan utilizar sus capacidades y de esta manera, reintegrarse a la sociedad. Su objetivo es reducir el progreso o las complicaciones de una enfermedad ya establecida. Rehabilitacin de pacientes con prdida de miembros Educacin, Control y tratamiento del diabtico para evitar complicaciones de su enfermedad. Terapia fsica al enfermo con secuelas de ACV Apoyo emocional a la familia y paciente oncolgico

 Conectar al paciente y familia con instituciones comunitarias de apoyo y contencin para afrontar sus secuelas