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Reduccin quirrgica de hernias en palomas (Columba Livia) Reduction surgery for hernias pigeons (Columba Livia)
Soto Pieiro, Carlos J.; Cruz Lpez, Eliser; Acosta Guevara, Isis Dr. Mdicos Veterinarios de la Asociacin Nacional Ornitolgica - Cuba Email: elena.bert@unito.it
REDVET: 2007, Vol. VIII N 12C Recibido: 13.10.2005 / Referencia: 120705C_REDVET / Aceptado: 10.02.2006 / Publicado: 01.12.2007 Este artculo est disponible en http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121207.html concretamente en http://www.veterinaria.org/revistas/recvet/n121207/120705C.pdf REDVET Revista Electrnica de Veterinaria est editada por Veterinaria Organizacin. Se autoriza la difusin y reenvo siempre que enlace con Veterinaria.org http://www.veterinaria.org y con REDVET - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet
Resumen En el presente trabajo se valora la incidencia de hernias en casos clnicos de palomas atendas quirrgicamente en la clnica veterinaria de la Asociacin Nacional Ornitolgica de Cuba en Ciudad de la Habana, el grado de dificultad de la intervencin de acuerdo al origen de la hernia, resultados de dos tipos de suturas empleadas en piel y recidivas luego de intervenidas. Palabras claves: hernias, tratamiento quirrgico, mtodos de suturas, palomas.
Abstract This study analyses the incidence of hernia in clinical cases of pigeons surgically treated at the veterinary surgery of the Asociacin Nacional Ornitolgica de Cuba, at Havana city. This study also analyses the degree of difficulty of this type of intervention in relation to the origin of hernia together with the results of two kinds of suture applied to the skin and recurred after intervention. Keywords: hernia, surgical reduction, suture methods, pigeons
INTRODUCCIN: Como una tradicin Espaola la cra de palomas en Cuba es una actividad muy comn, existiendo decenas de razas entre las que se destacan las descendientes de diversas razas de buchones, logrndose hoy en da que los aficionados a la cra de estas aves se agrupen y cada vez tengan un mayor conocimiento de esta especie incentivndose su cuidado y atencin en muchas de las patologas que padecen y que muchas veces pasan inadvertidas en otros pases.
REDVET. Revista electrnica de Veterinaria 1695-7504 2007 Volumen VIII Nmero 12C Si bien la conformacin de una hernia se produce por la ruptura del plano muscular y la ectopiacin de vsceras, las causas que la originan, su significacin para la salud del ave y el proceder quirrgico no es el mismo en cada tipo de presentacin, lo que puede provocar de no conocerse estas caractersticas en la especie intervenida la metodologa quirrgica sea incorrecta y la intervencin no exitosa. Causa Congnita umbilical o Causa Traumtica: Un elevado nmero de casos con esta patologa encontrados en consulta se deben a un problema de mal cierre del cordn umbilical de pichones de esta especie, o producto a traumas que provoquen la ruptura del plano muscular, trayendo como consecuencia la ectropiacin de una o varias asas intestinales u rganos por este anillo, pudindose apreciar ntidamente a travs de la piel traslucida de la paloma el contenido del saco herniario.
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REDVET. Revista electrnica de Veterinaria 1695-7504 2007 Volumen VIII Nmero 12C Fistulizacin de huevo desde cavidad abdominal: La ovulacin en las aves es un proceso complejo, En este momento del ovario se desprende el vulo rodeado por el Vitelus el cual caer en el infundibulum, transitando posteriormente por el oviducto donde se le irn incorporando las diversas membranas, la clara, chalaza y diversas partes de la cscara. Al existir problemas anatmicos en esta regin, por inflamaciones u otras causas el vulo desprendido del ovario unido al Vitelus caer en cavidad abdominal, provocando una intensa reaccin inflamatoria local con peritonitis. Las palomas como excepcin dentro de las aves por lo general este proceso lo toleran muy bien, encapsulando estos contenidos y fistulizandolos al exterior creando un rea voluminosa de color amarillo intenso producto al contenido a nivel subcutneo, pudiendo por esta fstula creada tambin salir de cavidad abdominal asas intestinales las cuales se adhieren fuertemente por fibrina a la piel o inmediaciones del anillo herniario.
Hernia por cada de ovulo y vitelus a cavidad abdominal y posterior fistulizacin, se aprecia la perdida de transparencia de la piel y la coloracin amarilla intensa Diagnostico: El aumento de volumen a nivel subcutneo en la regin abdominal es muy sugestivo de la presentacin de hernias en palomas. En el caso de las hernias umbilicales o postraumticas se puede apreciar a travs de la piel traslucida la presencia de el contenido del saco herniario facilitndose la visin cuando limpiamos la regin con una solucin alcohlica o desinfectante, pudindose palpar el anillo herniario y muchas veces reintroducir las vsceras a cavidad abdominal a travs de presin externa. 3
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REDVET. Revista electrnica de Veterinaria 1695-7504 2007 Volumen VIII Nmero 12C Cuando estamos en presencia de una hernia por Fistulizacin del Vitelus el saco herniario tomar una coloracin amarilla intensa pudiendo en muchos casos percibirse por palpacin un contenido lquido en su interior y no observndose el contenido del saco herniario a travs de la piel por lo que pudieran estar presentes asas intestinales, peritoneo, otros rganos o bien solamente las concreciones de la reaccin inflamatoria producto a la peritonitis, pero siempre estar presente la fstula por la que salieron los contenidos inflamatorios de la cavidad abdominal que debemos cerrar en el acto quirrgico. Diagnostico diferencial: Tumoraciones en cavidad abdominal: Estos pueden ser apreciados por palpacin por su consistencia, pudiendo determinarse que se encuentran debajo del plano muscular abdominal. Cuando tenemos la posibilidad de un diagnostico radiolgico o mediante la utilizacin de ultrasonidos se suele facilitar el diagnstico. Tumoraciones cutneas y subcutneas: No son muy comn su presentacin en la regin abdominal de las palomas pero son faciles de determinar por su consistencia mas dura y la movilidad que alcanzan. Complicaciones de esta patologa: En dependencia a las condiciones en que se encuentren los rganos involucrados en la hernia la intervencin quirrgica puede tener una repercusin u otra y la forma de obrar puede ser diferente por parte del cirujano. Las hernias por mal cierre del anillo umbilical por lo general se trabajan quirrgicamente con facilidad si no llevan mucho tiempo de haberse producido y las vsceras que han salido por el anillo herniario no se han hipertrofiado o el anillo no se ha ido cerrando estrangulando el contenido herniario. En el caso de hernias producto a fistulizaciones por la cada de vulo y Vitelus en cavidad abdominal la presencia de adherencias siempre esta presente producto ala peritonitis inicial de este proceso, teniendo que el acto quirrgico realizarse con un mayor cuidado hacindose disecciones romas para desprender los rganos adheridos y liberar el anillo herniario de toda la fibrina que lo cubre. La incidencia de hernias en palomas domesticas (Columba livia) en consulta veterinaria en Cuba es elevada llegando a ser la ms representada entre las intervenciones quirrgicas realizadas a esta especie en de en la clnica Aviar de la Asociacin Nacional Ornitolgica de Cuba. El objetivo de este trabajo es valorar en el primer semestre del ao 2005 la presencia de esta patologa entre todas las palomas intervenidas quirrgicamente, clasificarla de acuerdo a la causa que la origin, los resultados logrados con dos tipos diferentes de suturas en piel y el xito de las intervenciones quirrgicas realizadas. MATERIAL Y MTODOS: El presente trabajo se realiz entre el mes de Enero hasta el mes de Junio del 2005, en el mismo se intervinieron un total de 103 palomas, 67 palomas con presentaciones de hernias. Las hernias fueron clasificadas clnicamente de acuerdo a sus caractersticas en hernias de tipo Congnita umbilical y Traumticas o producto a fistulizaciones de vulos y Vitelus. A las aves se les someti a un ayuno previo de 12 horas ya que este tipo de ave tiende a 4
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REDVET. Revista electrnica de Veterinaria 1695-7504 2007 Volumen VIII Nmero 12C realizar un acumulo de alimentos y agua por muchas horas en la regin del buche lo que pudiera provocar bronco aspiraciones durante la anestesia general. Se inocul anestesia a las aves en una combinacin de Diazepam (5mg/ml) 1 mg/kg y Ketamina (50mg/ml) 30 mg/kg. por va intramuscular en los msculos pectorales del ave. Al desarrollarse plenamente los efectos anestsicos (6-8 min.) se realiz la preparacin del campo operatorio eliminando plumas en la regin a intervenir y desinfectando la regin con solucin Bethadine. Como instrumental se utiliz Instrumental quirrgico general: Jeringuilla 1 ml Aguja hipodrmica nor. 25 Mango de bistur. 1 Bistur. 1 Tijeras rectas con punta roma 1 Tijeras curvas con punta roma 1 Pinzas de diseccin con diente de ratn. 1 Pinza de diseccin sin diente de ratn. 1 Pinzas hemostticas sin diente de ratn. 4 Porta agujas. 1 Hilo de sutura monofilamento Polyamide nor. 3.0 Hilo de sutura seda nor. 2.0
Se incidi la piel en la regin de la hernia y se comenz a decolar por diseccin roma lentamente hasta poner al descubierto el anillo herniario. Luego se eliminaron las adherencias existentes en las vsceras ectopiadas y se reintrodujeron a la cavidad abdominal. Se reactivaron los bordes del anillo herniario y se realiz la sutura del mismo con Nailon monofilamento con sutura continua simple, para lograr una cicatrizacin ms segura y duradera. Se elimin la piel sobrante.
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Por ultimo se realiz la sutura de piel con puntadas Continua Simple en el 50% de los casos, mientras otro 50 % se sutur con puntadas en bolso de tabaco, con seda como material de sutura.
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REDVET. Revista electrnica de Veterinaria 1695-7504 2007 Volumen VIII Nmero 12C Se valor el grado de dificultad de la intervencin de acuerdo al origen de la hernias as como rganos involucrados en el anillo herniario. Se valor la calidad y esttica de los dos tipos de sutura realizados en piel, el nivel de recuperacin de los casos atendidos, la mortalidad y la presencia de recidivas hasta 2 meses luego de la intervencin. En el post operatorio se les administro antibitico a las aves utilizndose Tetracilicna a razn de 1,5 gramos por litro de agua de bebida durante 6 das. La retirada de los puntos se realizo a los 8 das luego de la intervencin quirrgica. COMPLICACIONES QUIRURGICA: POSIBLES A ENCONTRAR EN ESTA INTERVENCION
En dependencia a las condiciones en que se encuentren los rganos involucrados en la hernia la intervencin quirrgica puede tener una repercusin u otra y la forma de obrar puede ser diferente por parte del cirujano.
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REDVET. Revista electrnica de Veterinaria 1695-7504 2007 Volumen VIII Nmero 12C RESULTADOS: De las 103 palomas intervenidas quirrgicamente en la consulta veterinaria de la Asociacin Nacional Ornitolgica de Cuba en el periodo comprendido entre Enero y Junio del 2005, 67 resultaron por la presencia de hernia para un 65%. Entre las palomas intervenidas quirrgicamente por hernias, las causadas por Fistulizacin de Vitelus y vulos procedentes de cavidad abdominal resultaron ser 46 para un 68,6 % y las originadas por causa Congnita umbilical o Traumtica 21 para un 31,3 %. El grado de dificultad de la intervencin de acuerdo al tipo de hernia aport que las causadas producto a la Fistulizacin de Vitelus y vulo de cavidad abdominal presentan por lo general dos o tres veces ms dificultad en el proceder operatorio por las adherencias presentes producto a la peritonitis local y rganos involucrados. Al utilizar la sutura en bolsa de tabaco en la piel en este tipo de intervenciones se logr una buena cicatrizacin producto a la delgadez y elasticidad de la piel en esta especie que permite que los pliegues que se forman no afecten el proceso, se logr una mayor esttica y facilidad al dar las puntadas. Del grupo de palomas con hernia producto a Fistulizacin de Vitelus con vulo desde cavidad abdominal la mortalidad post operatoria fue mayor (6) para un 13 % de las palomas intervenidas por esta causa, mientras en el periodo del presente estudio no ocurrieron muertes en intervenciones de hernias por causa Congnita umbilical o Traumticas.. El grupo de palomas con hernia producto a Fistulizacin de Vitelus con vulo desde cavidad abdominal present mayores recidivas post operatorias (8)para un 17,3 %.
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REDVET. Revista electrnica de Veterinaria 1695-7504 2007 Volumen VIII Nmero 12C Huevos en cavidad abdominal sin presencia de peritonitis
CONCLUSIONES: La mayor causa de las intervenciones quirrgicas en palomas en la consulta de la Asociacin Nacional Ornitolgica de Cuba fueron producto a hernias y de estas su mayor parte producto a Fistulizaciones de Vitelus y vulos desde cavidad abdominal. La sutura en bolsa de tabaco puede ser utilizada en la piel en reduccin de hernias en palomas teniendo buenos resultados estticos y una cicatrizacin confiable. Las complicaciones post operatorias fueron mayores en el grupo de palomas con hernias producto a Fistulizaciones de Vitelus y vulos desde cavidad abdominal. Hubo mayor nmero de recidivas en palomas intervenidas de hernias por Fistulizaciones de Vitelus y vulos desde cavidad abdominal ya que las causa que originaron la aparicin de la patologa permanecieron presentes en algunas de las aves volviendo a producirse otra fstula en ovulaciones posteriores .
Tipo de Hernia
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REDVET. Revista electrnica de Veterinaria 1695-7504 2007 Volumen VIII Nmero 12C Bibliografa 1. Abou-Madi N, 2001. Avian Anesthesia. Vet Clinics of North America: Exotic Animal Practice 4, 147-167. 2. Altman, R B, 1997. Avian Medicine and Surgery. Philadelphia. W.B. Saunders Co. 3. Cortes PL, Shivaprasad HL, Kiupel M, Senties-Cue G., 2005. Omphalitis associated with Aspergillus fumigatus in poults. Avian Dis.; 49(2):304-8 4. Cox NA, Bailey JS, Richardson LJ, Buhr RJ, Cosby DE, Wilson JL, Hiett KL, Siragusa GR, Bourassa DV, 2005. Presence of naturally occurring Campylobacter and Salmonella in the mature and immature ovarian follicles of late-life broiler breeder hens. Avian Dis. ; 49(2):285-7. 5. Donnelly TM., 2004. Diagnosis: Abdominal Mass with Abdominal Hernia. Lab Animal 33(5): 16-17. 6. Donnelly TM, 2004. Whats your diagnosis: Abdominal Enlargement and Tachypnea in a Budgerigar(Melopsittacus undulatus). Lab Animal, 33 (5): 20-21. 7. Hochleithner M., 1997 in Avian Medicine: Principles and Application. eds. Ritchie, B.W., Harrison, G.J., Harrison, L.R. Wingers Publishing, Lake Worth, FL. 8. The Merck Veterinary Manual - 8th Edition Online. Egg Peritonitis, 2005. Disponible en: URL:http://www.merck.com/ 9. Martin HD., 1986. Abdominal hernia with formation of a urate concretion in a cockatiel. J Am Vet Med Assoc. 15;189(10):1332-3. 10. Paul-Murphy J, Ludders JW , 2001. Avian Analgesia. Vet Clinics of North America: Exotic Animal Practice 4, 35-45. 11. Ranck FM, 1973. Umbilical hernias in turkeys. Poult Sci.; 52(5):1991-2 12. Rosskopf WJ, Woerpel RW., 1984. Egg binding in caged and aviary birds. Mod Vet Pract.; 65(6):437-40
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