D U E L O.

DUELO Y SUS FACTORES PSICOLOGICOS.

El duelo es la afliccin que siente la gente cuando sufre la prdida de un ser querido. Existen muchos tipos de prdidas y no todas se relacionan con la muerte. Una persona tambin puede hacer duelo tras la ruptura de una relacin ntima o despus de que uno de los padres se va del hogar.

FACTORES PSICOLOGICOS DEL DUELO

1) La prdida y el sentido de la prdida es nico. Una misma prdida tiene un significado diferente para las personas, porque cada uno la percibe de manera distinta. Depende del Sentido, calidad e inversin emocional de esa relacin para el doliente 2) Dependencia o independencia que ha generado 3) Cantidad y calidad de los asuntos sin resolver entre el doliente y el fallecido, caractersticas del fallecido, (edad, sexo, personalidad) 4) Percepcin del doliente sobre la realizacin, satisfaccin y cumplimiento que la vida ha deparado al fallecido. 5) Rol y funciones del fallecido para el doliente, su familia y el sistema social en que se mova

ETAPAS DE DUELO DE KBLER-ROSS

Negacin La mayora de las personas responden con impacto cuando estn prximas a morir. Lo primero que piensas es oh, no, esto no me puede estar sucediendo a m. Cuando las personas que rodean al paciente tambin niegan la realidad, ste no tiene con quin hablar y, como resultado, se siente solo y aislado. Cuando existe alguna esperanza y se le asegura que l no estar solo no importa lo que ocurra. Las personas pueden reducir el impacto y la negacin inicial ms bien rpidamente.

ETAPAS DE AGONIA DE KBLER-ROSS

Negacin EJEMPLO: La seora K. De 28 aos de edad, madre de dos nios, fue hospitalizada por una enfermedad mortal del hgado. Despus de visitar al consejero espiritual, le dijo al capelln: Fue maravilloso. Yo he sido curada. Les voy a demostrar a los mdicos que Dios me curar. Yo me siento verdaderamente curada (1970). A la larga, ella demostr que no estaba negando su enfermedad cuando, sosteniendo la mano del mdico, deca: usted tiene unas manos tan clidas; espero que est conmigo cuando me empiece a poner ms y ms fra. 1970.

ETAPAS DE DUELO DE KBLER-ROSS

Ira Despus de darse cuenta de que estn muriendo, las personas se ponen iracundas. Preguntan: Por qu yo?. Se vuelven envidiosas con los que estn a su alrededor que son jvenes y sanos. Sienten ira no hacia las personas sino hacia la juventud y la salud que no tienen. Necesitan expresar su rabia para liberarse de ella Ira EJEMPLO: El seor O. Hombre de negocios exitoso que haba sido una persona dominante controladora toda la vida, se tomaba iracundo a medida que la enfermedad de Hodgkin tom el control de su vida. Su ira desapareci un poco despus de que su esposa y las enfermeras del hospital decidieron devolverle un poco de control sobre su vida, consultndole a qu hora y cunto tiempo quera que duraran las visitas de sus familiares y la hora en la cual se deberan realizar los procedimientos del hospital. Negociacin El prximo paso puede ser: Si, me est ocurriendo a m, pero. El pero es una tentativa de negociar el tiempo. Las personas pueden rezarle a Dios: Si t slo me permitieras vivir para ver a mi hija graduada... o a mi hijo casado... o nacer a mi nieto... ser una persona mejor... o yo no pedira ms... o yo aceptar mi suerte en la vida. Estos pactos representan el conocimiento de que el tiempo es limitado y la vida es finita. Negociacin EJEMPLO: Una mujer sufra un gran dolor, estaba muy triste porque pensaba que no era capaz de asistir a la boda de su hijo mayor favorito. Con la ayuda de una autohipnosis, control su dolor y, durante el perodo anterior a la boda, prometi no pedir nada ms si poda vivir lo suficiente para estar all. Asisti a la boda, como la radiante madre del novio y cuando volvi al hospital, a pesar de su fatiga, le dijo al mdico: Ahora no olvide que tengo otro hijo! (1970) Depresin En esta etapa, las personas necesitan llorar, afligirse por la prdida de su propia vida. Al expresar la profundidad de su angustia, pueden sobrellevar la depresin ms rpidamente que si se sintieran presionadas a esconder su dolor. Depresin EJEMPLO: El seor H., quien ha disfrutado en el coro enseando los domingos en a escuela y realizando otras actividades en la comunidad y la iglesia no era capaz de realizar estas actividades a causa de su enfermedad. Dijo: La nica cosa que hace que mi vida no tenga valor es el hecho de mirarme a mi mismo... incapaz de hacer estas cosas

Otros elementos de su depresin fueron los sentimientos de que su esposa no agradeca que se involucrara en estas actividades no pagas, pero que l consideraba valiosas. Y l nunca haba terminado el luto de sus padres y de su hija que haban muerto. Despus de describir sus sentimientos al mdico y al capelln, y que su esposa le dijo que realmente lo apreciaba, su depresin se desvaneci.

Aceptacin Finalmente, las personas pueden reconocer: Mi tiempo est muy cercano ahora, y est bien. No es necesariamente una poca feliz, pero la gente que ha trabajado a travs de su ansiedad y su rabia con la muerte y ha resuelto sus asuntos incompletos, fallecen con un sentimiento de paz consigo mismos y con el mundo. Aceptacin EJEMPLO: La seora W., de 58 aos de edad, estaba enfrentando el dolor de un cncer abdominal con valor y dignidad, hasta que su esposo les rog a los cirujanos que le realizaran una operacin que pudiera prolongar su vida. Ella cambi radicalmente, se convirti en una persona ansiosa e inquieta, peda siempre un calmante para el dolor, gritaba en la sala de operaciones, para que la ciruga no se realizara. Despus de hablar los dos esposos separadamente con el mdico, todo se aclar. La seora W estaba lista para morir, pero senta que no deba hacerlo hasta que su esposo no fuera capaz de aceptar su enfermedad y dejarle partir. Cuando finalmente el esposo vio que su necesidad por mantenerla viva era contraria a la de separarse del mundo (incluyendo a su esposo) y morir, ambas partes fueron capaces de compartir sus sentimientos y aceptar la muerte.

COMO AYUDAR A ALGUIEN QUE HA PERDIDO UN SER QUERIDO

1) Evitar las frases hechas: "tienes que olvidar", "debes ser fuerte: Si no sabes que decir, no digas nada. Lo que ms necesitan al principio es hablar y llorar. 2) Tener en cuenta las actitudes que no ayudan: no intentes buscar una justificacin a lo ocurrido, no es el momento de ver las ventajas de una nueva vida. 3) Dejar que se desahogue: No lo distraigas de su dolor, no temas t mismo llorar o emocionarte. 4) Permitir que hable del ser querido que ha muerto: recordar a la persona amada es un consuelo para los sobrevivientes. 5) Mantener el contacto: principalmente en los momentos dolorosos, como aniversarios

LOS NIOS Y EL DUELO; Sugerencias para acompaar a un nio que ha perdido un ser querido:
1) Ser completamente honesto con el nio/a: Ellos ven las reacciones de los adultos y los cambios de rutina de la casa. Aconsejable apartarlo transitoriamente ante muertes repentinas o inesperadas. En menores de tres aos la muerte es algo provisional y reversible. Explicar con ejemplos de la naturaleza 2) Permitir que participe en los ritos funerarios

Puede ayudarle a comprender qu es la muerte y a iniciar mejor el proceso de duelo. Explicar con anticipacin lo que suceder. No forzarlo nunca. 3) Animarle a expresar lo que siente: Es ms fcil si se expresan en la familia. Temores frecuentes son: si l caus la muerte, si le pasar eso a l y quin lo va a cuidar. 4) Respetar su manera de afrontar la prdida: Frecuente son los cambios de carcter, Alteracin en el sueo, el apetito. Puede jugar a morirse.

DUELO EN EL ADOLESCENTE
1) Se pide a menudo a los adolescentes ser fuertes: ". Incluso a veces que sostengan el dolor de otros, lo que hace que renuncie a su propio duelo (duelo congelado). Se le pide que se comporte "como adulto 2) La adolescencia suele ser ya una etapa difcil: Adems de los cambios de su etapa, deben hacer frente a la prdida de un ser querido. Es necesario apoyo afectivo. 3) Puede faltarles ayuda: Si no la encuentra en su familia, busca a sus amigos, que en temas de la muerte se sienten impotentes o pueden ignorarlo. 4) Conflictos de relacin: Si fallece uno de sus padres, queda un sentimiento de culpa y de tarea "inacabada", en el sentido del proceso normal de independencia, lo que puede hacer del proceso de duelo algo ms difcil. 5) Signos que indican que un adolescente necesita ms ayuda: Dificultades para dormir Sntomas de depresin Conductas de riesgo (OH, drogas) Deterioro en relaciones familiares y de amistades Negacin del dolor. MUERTE DE UN HIJO Y SU IMPACTO EN LA PAREJA Los padres se sienten responsables de la proteccin de sus hijos y, su prdida, suele ser vivida como un fracaso y con gran culpabilidad. Frecuente que se produzcan tensiones y conflictos. 1) Dificultades para aceptar que la pareja viva la prdida a su manera: Un miembro de la pareja puede sentir que al otro no le importa la muerte lo suficiente, como a l/ella. 2) Culpar a la pareja:. Reproches continuos, irritabilidad hacia el otro

3) Falta de sincronicidad: Distintos momentos de dolor o recadas. Esto puede llevar a que se eviten el uno al otro en los momentos difciles. 4) Las relaciones sexuales: Las necesidades de uno pueden aumentar y las del otro disminuir e incluso desaparecer.

6) Los otros hermanos: pueden descuidarse. Ellos tambin sufren intensamente y tienen la necesidad de desahogarse. Hablar del fallecido y compartir, cada uno a su manera, el dolor de la prdida puede ser la mejor manera de ayudarse unos a otros y afrontar sanamente la experiencia del duelo. TIPOS DE DUELOS Anticipatorio: En caso de muertes anunciadas. Retardado: En aquellas personas que se controlan, no tienen tiempo de ocuparse de s mismas o escapan al dolor y a la realidad de la muerte del ser querido mediante una hiperactividad. Durante meses o incluso aos, cualquier recuerdo o imagen, desencadena el duelo no resuelto. Crnico: Que arrastra el doliente durante aos, absorbido por los recuerdos, incapaz de reincorporarse a la vida normal. Patolgico: Caracterizado por un agotamiento nervioso, sntomas hipocondriacos, identificacin con el fallecido o dependencia de los frmacos o el alcohol. Requiere ayuda profesional

TAREAS PARA COMPLETAR UN DUELO

a) Aceptar la realidad de la prdida, "tu ser querido no va a regresar", hablar, visitar el cementerio, etc, ayuda poco a poco. b) Retirar la energa emocional y reinvertirla en nuevas relaciones, centrarse en la vida y en los vivos. c) Adaptarse a un ambiente en el cual falta el que muri, aprender a vivir sin esa persona y a tomar decisiones solo d) Experimentar la realidad de la prdida, sentir el dolor y todas sus emociones.