1

Universidade Federal do Rio de Janeiro Centro de Cincias Matemticas e da Natureza Instituto de Geocincias Programa de Ps-Graduao em Geografia - PPGG/UFRJ

DISSERTAO DE MESTRADO RISCO AMBIENTAL SADE HUMANA: UM ESTUDO APLICADO AOS EFEITOS DA POLUIO ATMOSFRICA NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

Leandro da Silva Gregrio Autor

Orientadora: Prof. Dr. Ana Maria de Paiva Macedo Brando

Rio de Janeiro, Maro de 2011

Universidade Federal do Rio de Janeiro Centro de Cincias Matemticas e da Natureza Instituto de Geocincias Programa de Ps-Graduao em Geografia - PPGG/UFRJ

Leandro da Silva Gregrio Autor

RISCO AMBIENTAL SADE HUMANA: Um Estudo Aplicado aos Efeitos da Poluio Atmosfrica no Estado do Rio De Janeiro

Volume nico Dissertao de Mestrado apresentada ao Programa de Ps-Graduao em Geografia Instituto de Geocincias, Centro de Cincias Matemticas e da Natureza Universidade Federal do Rio de Janeiro, como requisitos obteno do ttulo de Mestre em Geografia

Orientadora: Prof. Dr. Ana Maria de Paiva Macedo Brando

Rio de Janeiro, Maro de 2011

Gregrio, Leandro da Silva Risco Ambiental Sade Humana :Um Estudo Aplicado Aos Efeitos da Poluio Atmosfrica no Estado Do Rio De Janeiro/ Leandro da Silva Gregrio 2011. 1 p Il Dissertao ( Mestrado em Geografia)- Universidade Federal do Rio de Janeiro, Programa de Ps Graduao em Geografia Instituto de Geocincias, Rio de Janeiro 2011 Orientadora: Ana Maria de Paiva Macedo Brando 1.Climatologia. 2.Geografia da Sade 3.Risco AmbientalTeses I Brando, Ana Maria de Paiva Macedo (Orient.) II. Universidade Federal do Rio de Janeiro. , Programa de Ps Graduao em Geografia Instituto de Geocincias. III titulo

Universidade Federal do Rio de Janeiro Centro de Cincias Matemticas e da Natureza Instituto de Geocincias Programa de Ps-Graduao em Geografia - PPGG/UFRJ

Leandro da Silva Gregrio Autor

RISCO AMBIENTAL SADE HUMANA: Um Estudo Aplicado aos Efeitos da Poluio Atmosfrica no Estado do Rio De Janeiro Dissertao de Mestrado apresentada ao Programa de Ps-Graduao em Geografia Instituto de Geocincias, Centro de Cincias Matemticas e da Natureza Universidade Federal do Rio de Janeiro, como requisitos obteno do ttulo de Mestre em Geografia

Aprovada em : 21/03/2011

(Ana Maria de Paiva Macedo Brando (Prof.Orientador),Doutora, DeptGeografia,UFRJ)

(Manoel do Couto Fernandes (Examinador), Doutor, Dept Geografia, UFRJ)

(Jorge Luiz Fernandes de Oliveira, Doutor, Dept Geografia UFF).

DEDICATRIA

Dedico este trabalho a Deus, Mestre de todo conhecimento do Universo A minha famlia A minha noiva e sua famlia Aos Amigos A minha querida Mestra Prof. Dr Ana Maria de Paiva Macedo Brando

AGRADECIMENTOS Agradeo primeiramente a Deus por mais essa vitria alcanada e por guiar todos os meus passos nessa trajetria. A minha me Lucia e o meu irmo Fabio pelo apoio, incentivo e pelo amor fraternal, importantssimo na minha formao. Agradeo a minha noiva Ariolanda pelo seu incentivo, pela fora dada e por se haver se tornado o amor da minha vida em um momento de grades mudanas, voc realmente fez a diferena na minha vida e a sua famlia pelas oraes e incentivo. Aos amigos do IBRAM pela fora. Em especial agradeo as pessoas e instituies que contriburam diretamente na execuo desse trabalho. Ao professor Dr. Jorge Luiz pela grande ajuda na elaborao dos modelos de trajetria. Ao amigo e gegrafo Alexandre Sauma pelas dicas para modelagem dos dados ambientais. Agradeo, tambm, ao Instituto Nacional de Meteorologia (INMET) pela cesso dos dados meteorolgicos, ao Instituto Estadual do Ambiente (INEA) pela cesso dos dados de qualidade do ar, e CAPES pela ajuda financeira atravs de bolsa concedida. Meus agradecimentos aos meus companheiros do CLIMAGEO, em especial, aos bolsistas de iniciao cientifica, Antnio Carlos e Washington que ajudaram muito na elaborao dos clculos, grficos e mapas importantes para agilizar a concluso do Projeto. Finalizando agradeo de corao a minha querida amiga, mestra e orientadora Prof. Ana Maria Brando, por tudo. Se chego hoje a este nvel foi porque ela acreditou no potencial latente em mim para a pesquisa cientifica e, com sua peculiar pacincia, me iniciou nessa trajetria que contribuiu muito para minha dedicao cincia geogrfica, em especial, climatologia. Obrigado por tudo, pela pacincia, conversas, conselhos e pelos anos de amizade e parceria que com certeza no se encerraro por aqui. Aos funcionrios da Secretaria do PPGG pela ateno quando solicitados e pela resoluo de vrios assuntos Aos funcionrios de Biblioteca do PPGG pela ateno no atendimento A todos que talvez porventura haja esquecido de mencionar e que contriburam direta ou indiretamente neste trabalho.

MUITO OBRIGADO

LISTA DE FIGURAS Figura 1 - Regies Politico-Administrativas do estado do Rio de Janeiro . ............................. 21 Figura 2 - Domnios tectono-magmticos do estado do Rio de Janeiro e reas adjacentes .... 22 Figura 3 - Modelo Digital de Elevao do Estado do Rio de Janeiro ...................................... 23 Figura 4 - Modelo Digital de Elevao da Regio da Costa Verde ......................................... 24 Figura 5 - Modelo Digital de Elevao da Regio Metropolitana RJ ..................................... 25 Figura 6 - Modelo Digital de Elevao da Regio Baixadas Litorneas ................................. 25 Figura 7 - Modelo Digital de Elevao da Regio Norte Fluminense ..................................... 26 Figura 8 - Modelo Digital de Elevao da Regio Serrana ..................................................... 26 Figura 9 - Modelo Digital de Elevao da Regio Noroeste Fluminense ............................... 27 Figura 10 - Modelo Digital de Elevao da Regio Sul Fluminense ...................................... 27 Figura 11 - Modelo Digital de Elevao da Regio Noroeste Fluminense ............................. 28 Figura 12 - Mapa de Uso e cobertura da terra do Estado do Rio de Janeiro ........................... 29 Figura 13 - Floresta Ombrfila densa ...................................................................................... 29 Figura 14 - Floresta Ombrfila Mista ...................................................................................... 30 Figura 15 - Floresta Estacional Semidecdua .......................................................................... 31 Figura 16 - Savana Estpica .................................................................................................... 31 Figura 17 - Campos de Altitude nas Agulhas Negras em Itatiaia-RJ ...................................... 32 Figura 18 - Vegetao de Restinga .......................................................................................... 32 Figura 19 - Vegetao de Restinga .......................................................................................... 33 Figura 20 - Vegetao de Mangue ........................................................................................... 33 Figura 21 - Distribuio da Populao por Regies do Estado ............................................... 36 Figura 22 - Conceitos relacionados com risco ......................................................................... 44 Figura 23 - Fluxo do Canal Fisico-Quimico ............................................................................ 53 Figura 24 - Esquema do Mtodo Coremtico .......................................................................... 57 Figura 25- Gastos com tratamento por doenas respiratrias. .....58 Figura 26 - Diagrama esquemtico da metodologia ................................................................ 60 Figura 27 - Diagrama da modelagem dos dados Fsico-ambientais ........................................ 63 Figura 28- Classes de Altitude do Relevo do Estado do Rio de Janeiro..................................64 Figura 29 - NDVI Condio Mdia de Inverno........................................................................65
Figura

30- NDVI Condio Mdia de Vero............................................................................66

Figura 31- Distribuio das Indstrias no Estado do Rio de Janeiro........................................67 Figura 32- Densidade das Industrias pro Km no Estado do Rio de Janeiro...........................67 Figura 33 - Condio de Vida nos municpios do Estado do Rio de Janeiro .......................... 70 Figura 34 - Total de leitos por municpio no Estado do Rio de Janeiro em 2005 ................... 71 Figura 35- Total de hospitais por municpio no Estado do Rio de Janeiro em 2005 ...............72 Figura 36 - Total de unidades ambulatoriais por municpio no Estado do Rio de Janeiro em 2005 ......................................................................................................................................... 72 Figura 37 - Populao Adulta nos Muncipios do Estado do Rio de Janeiro em 1999 ........... 73 Figura 38 - Populao Adulta nos municpios do Estado do Rio de Janeiro em 2003 ............ 73 Figura 39 - Populao Adulta nos Municpios do Estado do Rio de Janeiro em 2007 ........... 74

Figura 40 - Total de Internaes na Populao Adulta nos Municpios do Estado do Rio de Janeiro em 1999 ....................................................................................................................... 74 Figura 41 - Total de Internaes na Populao Adulta nos Municpios do Estado do Rio de Janeiro em 2003 ....................................................................................................................... 75 Figura 42 - Total de Internaes na Populao Adulta nos Municpios do Estado do Rio de Janeiro 2007 ............................................................................................................................. 75 Figura 43 - Incidncia de Doenas Respiratrias na Populao Adulta nos Municpios do Estado do Rio de Janeiro em 1999 .......................................................................................... 77 Figura 44- Incidncia de Doenas Respiratrias na Populao Adulta nos Municpios do Estado do Rio de Janeiro em 2003 .......................................................................................... 77 Figura 45- Incidncia de Doenas Respiratrias na Populao Adulta nos Municpios do Estado do Rio de Janeiro em 2007 .......................................................................................... 78 Figura 46- Probabilidade de Mortes por Doenas Respiratrias na Populao Adulta nos Municpiosdo Estado do Rio de Janeiro em 1999 .................................................................... 79 Figura 47- Probabilidade de Mortes por Doenas Respiratrias na Populao Adulta nos Municpios do Estado do Rio de Janeiro em 2003 ................................................................... 79 Figura 48- Probabilidade de Mortes por Doenas Respiratrias na Populao Adulta nos Municpios do Estado do Rio de Janeiro em 2007 .................................................................. 80 Figura 49- Localizao das Estaes Meteorolgicas .............................................................. 82 Figura 50- Ritmo Climtico dos elementos do clima no vero de 1999. ................................. 84 Figura 51- Ritmo Climtico dos elementos do clima no inverno de 1999 ............................... 84 Figura 52- Ritmo Climtico dos elementos do clima no vero de 2003. ................................. 85 Figura 53- Ritmo Climtico dos elementos do clima no inverno de 2003 ............................... 85 Figura 54- Ritmo Climtico dos elementos do clima no vero de 2007 ................................. 86 Figura 55- Ritmo Climtico dos elementos do clima no inverno de 2007 .............................. 86 Figura 56- Direo e Velocidade do Vento no Vero de 1999. ............................................... 87 Figura 57- Direo e Velocidade do Vento no Inverno de 1999 ............................................. 87 Figura 58- Direo e Velocidade do Vento no Vero de 2003 ............................................... 87 Figura 59- Direo e Velocidade do Vento no Inverno de 1999 . ............................................ 88 Figura 60- Direo e Velocidade do Vento no Vero de 2007 ............................................... 88 Figura 61- Direo e Velocidade do Vento no Inverno de 2007 ............................................. 88 Figura 62- Comportamento Sazonal das internaes por doenas Respiratrias na Regio Norte Fluminense ..................................................................................................................... 89 Figura 63- Ritmo Climtico dos elementos do clima no vero de 1999. ................................. 90 Figura 64- Ritmo Climtico dos elementos do clima no Inverno de 1999. ............................. 91 Figura 65- Ritmo Climtico dos elementos do clima no vero de 2003. ................................ 91 Figura 66- Ritmo Climtico dos elementos do clima no Inverno de 2003. ............................. 92 Figura 67- Ritmo Climtico dos elementos do clima no vero de 2007. ................................. 92 Figura 68- Ritmo Climtico dos elementos do clima no inverno de 2007. .............................. 93 Figura 69- Comportamento Sazonal das internaes por doenas Respiratrias na Regio Serrana. ..................................................................................................................................... 93 Figura 70- Ritmo climtico dos elementos do clima no Vero de 1999. ................................ 95 Figura 71- Ritmo climtico dos elementos do clima no Inverno de 1999. .............................. 95 Figura 72- Ritmo climtico dos elementos do clima no Vero de 1999. ................................. 96

Figura 73- Ritmo climtico dos elementos do clima no Inverno de 2003. .............................. 96 Figura 74- Ritmo climtico dos elementos do clima no Vero de 2007. ................................ 97 Figura 75- Ritmo climtico dos elementos do clima no Inverno de 2007. ............................... 97 Figura 76- Comportamento Sazonal das internaes por doenas Respiratrias na Regio Noroeste Fluminense. ............................................................................................................... 98 Figura 77- Ritmo climtico dos elementos do clima no Vero de 1999. ................................. 99 Figura 78- Ritmo climtico dos elementos do clima no Inverno de 1999. ............................... 99 Figura 79- Ritmo climtico dos elementos do clima no Inverno de 1999 ................................ 99 Figura 80- Ritmo climtico dos elementos do clima no Inverno de 2003 ............................. 100 Figura 81- Ritmo climtico dos elementos do clima no Vero de 2007 ............................... 101 Figura 82- Ritmo climtico dos elementos do clima no Inverno de 2007 ............................. 101 Figura 83- Comportamento Sazonal das internaes por doenas Respiratrias na Regio Metropolitana.......................................................................................................................... 102 Figura 84- Ritmo climtico dos elementos do clima no Vero de 1999 ............................... 104 Figura 85- Ritmo climtico dos elementos do clima no Inverno de 1999 ............................. 104 Figura 86- Ritmo climtico dos elementos do clima no Vero de 2003 ............................... 105 Figura 87- Ritmo climtico dos elementos do clima no Inverno de 2003 ............................. 105 Figura 88- Ritmo climtico dos elementos do clima no Vero de 2007 ............................... 106 Figura 89- Ritmo climtico dos elementos do clima no Vero de 2007 ............................... 106 Figura 90- Direo e Velocidade do Vento no Vero de 1999. ............................................. 107 Figura 91- Direo e Velocidade do Vento Inverno de 1999 ................................................ 107 Figura 92- Direo e Velocidade do Vento no Inverno de 2003 ........................................... 107 Figura 93- Direo e Velocidade do Vento no Vero de 2007 ............................................. 108 Figura 94- Direo e Velocidade do Vento no Inverno de 2007 ........................................... 108 Figura 95- Comportamento Sazonal das internaes por doenas Respiratrias na Regio do MedioParaiba. ........................................................................................................................ 109 Figura 96- Variao diria de PTS Perodo 1999-2007 Estao Bonsucesso ........................ 111 Figura 97- Variao diria de PTS Perodo 1999-2009 Estao Centro ............................... 111 Figura 98- Variao diria de PTS Perodo 1999-2009 Estao Jacarepagu ...................... 111 Figura 99- Variao diria de PTS Perodo 1999-2007 Estao Copacabana ...................... 111 Figura 100- Variao diria de PTS Perodo 1999-2009 Estao B.Roxo . ........................... 112 Figura 101- Variao diria de PTS Perodo 1999-2009 Estao S.J Meriti . ....................... 112 Figura 102- Variao diria de PTS Perodo 1999-2009 Estao So Gonalo ................... 112 Figura 103- Variao diria de PTS Perodo 1999-2009Seropdica ..................................... 113 Figura 104- Variao Anual de PTS e PI Perodo 1998-2009 Estao Bonsucesso. ............. 113 Figura 105- Variao Anual de PTS e PI Perodo 1998-2009 Estao Centro. .................... 113 Figura 106- Variao Anual de PTS e PI Perodo 1998-2009 Estao Jacarpagua. ............ 114 Figura 107- Variao Anual de PTS e PI Perodo 1998-2009 Estao Copacabana. ........... 114 Figura 108- Variao Anual de PTS e PI Perodo 1998-2009 Estao B.Roxo. .................... 115 Figura 109- Variao Anual de PTS e PI Perodo 1998-2009 Estao S.J Meriti. ................ 115 Figura 110- Variao Anual de PTS e PI Perodo 1998-2009 Estao So Gonalo. ........... 115 Figura 111- Variao Anual de PTS e PI Perodo 1998-2009 Estao D. Caxias. ................ 116 Figura 112- Variao diria de PI Perodo2006-2009 Estao Vila So Luiz ...................... 116 Figura 113- Variao diria de PIPerodo2004-2009Campos Elseos . ................................. 117

10

Figura 114- Variao diria de PI Perodo2004-2009 Estao Pilar ..................................... 117 Figura 115- Variao diria de PI Perodo2004-2009Estao Jd. Primavera ....................... 117 Figura 116- Variao diria de PI Perodo2004-2009Estao So Bento. ............................. 118 Figura 117- Variao diria de PTS Perodo 1999-2009Estao Aeroclube ........................ 119 Figura 118- Variao diria de PI Perodo 1999-2009Estao Aeroclube . ........................... 119 Figura 119- Variao diria de PTS Perodo 2005-2008EstaoSidervile............................. 119 Figura 120- Variao diria de PI Perodo 2005-2008EstaoSidervile. ............................... 120 Figura 121- Variao diria de PI Perodo 2000-2009 Estao Conforto .............................. 120 Figura 122- Variao diria de PTSPerodo 2000-2009Estao Conforto ............................ 120 Figura 123- Variao anual de PTS e PI Perodo 1999-2009Estao Aeroclube ................. 121 Figura 124- Variao anual de PTS e PI Perodo 2000-2009Estao Conforto ..................... 121 Figura 125- Variao anual de PTS e PI Perodo 2005-2008 Estao Sidervile ................... 122 Figura 126- Modelo da Circulao da atmosfera para 27/08/2007 as 11 h. ........................... 124 Figura 127- Modelo da Circulao da atmosfera para 27/08/2007 as 17 h. .......................... 124 Figura 128- Modelo de trajetria para REDUC em 27/08/2007 as 08 h. ............................... 126 Figura 129- Modelo de trajetria para REDUC em 27/08/2007 as 14 h. ............................... 127 Figura 130- Internaes por Doenas Respiratrias na Regio Metropolitana em 2007 ...... 128 Figura 131- Internaes por Doenas Respiratrias na Regio Serrana em2007 .................. 128 Figura 132-Internaes por Doenas Respiratrias na Regio Centro-Sul Fluminense em 2007 ................................................................................................................................................ 128 Figura 133- Internaes por Doenas Respiratrias na Regio Norte Fluminense em 2007 . 128 Figura 134- Modelo de trajetria para CSN em 27/08/2007 as 8 h. ...................................... 130 Figura 135- Modelo de trajetria para CSN em 27/08/2007 as 14 h. ..................................... 131 Figura 136- Internaes por Doenas Respiratrias na Regio Centro-Sul Fluminense ...... 132 Figura 137- Modelo de trajetria para Sucro-Quimica em 27/08/2007 as 08 h. . .................. 133 Figura 138- Modelo de trajetria para Sucro-Quimica em 27/08/2007 as 14 h. .................... 134 Figura 139- Internaes por Doenas Respiratrias na Regio Norte Fluminense em 2007 135 Figura 140- Internaes por Doenas Respiratrias na Regio Norte Fluminense ............... 135 Figura 141- Modelagem de dados Ambientais para Risco de Exposio poluio atmosfrica e doenas respiratrias para o Estado do Rio de Janeiro ........................................................ 137 Figura 142- Modelagem de dados Ambientais para Risco de Exposio poluio atmosfrica e doenas respiratrias para RMRJ e Parte da Regio do Mdio Paraba na estao de Vero. ................................................................................................................................................ 138 Figura 143- Modelagem de dados Ambientais para Risco de Exposio poluio atmosfrica e doenas respiratrias para RMRJ e Parte da Regio do Mdio Paraba na estao de Inverno ................................................................................................................................................ 139 Figura 144- Probabilidade de Mortes por Doenas Respiratrias na Populao Adulta nos Municpios do Estado do Rio de Janeiro em 1999 ................................................................. 140 Figura 145- Modelo de trajetria para REDUC em 27/08/2007 as 14 h. ............................... 141 Figura 146- Modelo de trajetria para CSN em 27/08/2007 as 8 h ........................................ 142 Figura 147- Modelo de trajetria para Sucro-Quimica em 27/08/2007 as 14 h. .................... 142 Figura 148- Modelo de trajetria para REDUC em 27/08/2007 as 14 h. .............................. 143

11

RESUMO GREGRIO, Leandro da Silva. Risco Ambiental Sade Humana: Um Estudo Aplicado aos Efeitos da Poluio Atmosfrica no Estado do Rio de Janeiro. Dissertao (Mestrado em Geografia) - Universidade Federal do Rio de Janeiro, Programa de Ps Graduao em Geografia, Instituto de Geocincias, Rio de Janeiro, 2011.

A cidade a entidade social que mais transforma o espao. Observa-se que na medida em que se busca o desenvolvimento urbano e econmico, a degradao do ambiente tem aumentado, aprofundando as desigualdades sociais e deteriorando as condies de vida. Alguns dos problemas decorrentes so a poluio atmosfrica e as doenas respiratrias. No Estado do Rio de Janeiro, o quadro agravado por fatores de ordem poltico-social e ambiental. Com pouco investimento em tecnologia, pesquisa e monitoramento ambiental, aos quais se somam a desorganizao do espao urbano e bolses de pobreza. Com isto, o objetivo deste trabalho identificar reas no Estado do Rio de Janeiro em que a populao mais susceptvel aos problemas respiratrios, a partir da anlise dos fatores ambientais. A metodologia proposta consiste do levantamento bibliogrfico, dados fsico-ambientais e socioeconmicos, imagens de satlites, tratamento estatstico dos dados e modelagem em ambiente SIG. Resultados apontam que um nmero considervel de cidades no Estado apresenta altas taxas de poluio atmosfrica, devido s atividades industriais e outras apontam indcios de estarem recebendo poluentes oriundos de outras regies. Alm disso, h elevado percentual de populao em situao de risco sade em algumas regies e grande vulnerabilidade social.

Palavras-Chave: Risco, poluio atmosfrica, sade e clima

12

ABSTRACT GREGRIO, Leandro da Silva. Risco Ambiental Sade Humana: Um Estudo Aplicado Aos Efeitos da Poluio Atmosfrica no Estado Do Rio De Janeiro. Dissertao (Mestrado em Geografia)- Universidade Federal do Rio de Janeiro, Programa de Ps Graduao em Geografia Instituto de Geocincias, Rio de Janeiro 2011

City is an entity that more changes the geographic space. We observe that search for the urban and economic development, environmental degradation has increased deepening social inequalities and deteriorating living conditions. One problem of air pollution is respiratory diseases. On State of Rio de Janeiro the situation is increased by many factors of social, political and environmental order. With few investments on technology,research, environmental monitoring and disorganization of urban space. This work main identify areas on State of Rio de Janeiro that population is more sensitive to respiratory problems from of analysis of environmental factors and interaction with socioeconomic and environmental factors. Methodology consists basically of bibliographic data physical-environmental and socio-economic, satellite images, statistical data and modeling in a GIS environment . Results show a great number of cities with high levels of pollutants, due industrial activities and other cities show evidences that are pollutants from other regions and there is a high percentage of population in risk situation to health in some regions and social vulnerability.

Key Words: Risk, Health and Climate

13

SUMRIO

CAP.1 - PROBLEMTICA: Desenvolvimento Urbano e Proteo Ambiental - O grande paradoxo dos dias atuais e o exemplo do Rio de Janeiro ............................................................................................ 14 CAP.2- OBJETIVOS ........................................................................................................................... 20 2.1 - REA DE ESTUDO ................................................................................................................ 21 Relevo .............................................................................................................................................. 21 Vegetao e Uso da Terra ................................................................................................................ 28 Aspectos Socioeconmicos .............................................................................................................. 36 CAP.3- O ESTADO DA ARTE-CONCEITOS ................................................................................... 37 3.1 Geografia da sade e climatologia mdica ................................................................................. 37 3.2 Risco: Conceitos e Abordagens .................................................................................................. 43 3.3 Conceitos da Epidemiologia e sua aproximao com a Geografia ............................................. 47 3.4 O Estado da Arte-Reviso bibliogrfica ..................................................................................... 52 CAP.4 PROCEDIMENTOS METOLGICOS ................................................................................... 59 CAP.5 RESULTADOS E DISCUSSES ............................................................................................ 69 5.1 Sade e Condies de Vida- Anlise do Perfil Socioeconmico e a relao com a sade no Estado do Rio de Janeiro ...................................................................................................................... 69 5.2 O Ritmo Climtico e a Interface Poluio- Doenas Respiratrias ........................................ 81 5.3 Variabilidade Do Material Particulado No Estado Do Rio De Janeiro ................................ 109 5.4 Anlise Complementar de Risco: Aplicao do Modelo de Trajetria Cinemtica para algumas Regies do Estado ............................................................................................................ 122 5.5 Modelagem de Dados Ambientais e os Nveis de Risco Exposio Poluio e Doenas Respiratrias.....................................................................................................................................135 CAP.6 CONSIDERAES FINAIS...................................................................................................143 6.1 Dificuldades Encontradas....................................................................................................143 6.2 Resultados Alcanados........................................................................................................144 6.3 Propostas de Medidas Mitigadoras.......................................................................................146 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ............................................................................................... 147 ANEXOS ........................................................................................................................................... 152

14

CAP.1 - PROBLEMTICA: DESENVOLVIMENTO URBANO E PROTEO AMBIENTAL - O GRANDE PARADOXO DOS DIAS ATUAIS E O EXEMPLO DO RIO DE JANEIRO

Desde a revoluo industrial o mundo tem experimentado transformaes nas sociedades devido ao crescimento e mudana na forma e organizao do fenmeno urbano. A cidade a entidade social que mais transforma o espao geogrfico e a vida da sociedade. Definir a cidade uma tarefa difcil, porm podemos sintetiz-la como uma entidade complexa. Segundo SOUZA (2008) as cidades so assentamentos humanos extremamente diversificados no que se refere s atividades econmicas. Alm disso, o autor considera a cidade como um centro de gesto por abrigar sede de empresas, mas, alm disso, o centro do poder poltico, cultural, religioso etc. Portanto, na cidade tomam-se decises que influenciam a dinmica social e alteram o espao. Um exemplo disso , claramente, demonstrado pelo prprio processo de evoluo da cidade. No passado as cidades eram pequenas, isoladas e cercadas por muros. Hoje so articuladas em rede, com tecido urbano ocupando grandes reas e algumas com influncia, at mesmo, globais. Com o advento da 1 revoluo industrial a cidade passou a ter maior importncia que o campo e principalmente aps a revoluo tecnolgica, o termo desenvolvimento econmico e urbano passou a ser o principal discurso do poder pblico e do mercado. Para alguns, o sentido do termo desenvolvimento apenas quando uma cidade se expande, moderniza, seu espao, os transportes e h embelezamento de reas. Na sua essncia, desenvolvimento, se resume na modernizao tecnolgica e no crescimento econmico (SOUZA 2008). O grande problema dessa conotao de crescimento o fato de que a questo ambiental e social em geral ignorada. Mesmo considerando o maior nvel de conscientizao atual em relao ao passado recente, observa-se que ainda hoje, o

15

desenvolvimento econmico mais importante que a preservao do ambiente e a justia social. O desenvolvimento scio espacial vale dizer, a conquista de qualidade de vida para um crescente nmero de pessoas e de mais justia social. (SOUZA 2008). E para que a populao tenha qualidade de vida necessrio que o ambiente tenha uma qualidade adequada, para proporcionar uma vida digna populao. O que se observa, via de regra, que na medida em que se busca o desenvolvimento urbano e econmico, a degradao do ambiente tem aumentado, aprofundando as desigualdades sociais e deteriorando as condies de vida, pela ausncia de uma poltica e valores que visem preservao do ambiente e um desenvolvimento sustentvel de fato. medida que se altera o ambiente interfere-se em toda a dinmica do sistema urbano, o que resulta em danos a populao e aos demais seres vivos. Como a cidade um sistema complexo, alm da dimenso social ela possui uma dimenso fsica, onde a interao de matria e energia (e o clima) real, embora nem sempre muito perceptvel, a no ser quando esta se manifesta em eventos intensos causadores de grandes impactos. O Sistema Clima Urbano (S.C.U.), que definido como o sistema que abrange o clima de um dado espao e sua urbanizao, sede de uma sucesso de eventos que articulam diferenas de estado, mudanas e transformaes internas a ponto de gerar produtos que se incorporam ao ncleo e/ou so exportados para o ambiente, configurando-se como um todo de organizao complexa que pode se enquadrar na categoria dos sistemas abertos. (MONTEIRO 1976). Uma das formas de sada de energia no S.C.U se d na qualidade do ar, que um dos seus canais de percepo. A circulao de veculos, a densidade de construo e atividades que geram resduos contaminando a atmosfera, trazem inmeros prejuzos materiais qualidade do ambiente e sade humana. Dependendo do estado da atmosfera, como em situaes de inverses trmicas, a qualidade do ar pode piorar agravando os problemas decorrentes. Nesse canal de percepo, a forma de melhorar ou amenizar os efeitos da poluio a preveno e o monitoramento das fontes emissoras, pois o uso de tecnologia corretiva extremamente onerosa e de pouca viabilidade econmica. Dos problemas decorrentes da poluio do ar, as doenas respiratrias possuem uma intima relao com os fatores econmicos e hoje a quarta maior causa de mortes no

16

mundo. Em 2003, a Organizao Mundial de Sade OMS divulgou que 3 milhes de pessoas morrem, anualmente, devido aos efeitos da poluio atmosfrica. Isto representa o triplo das mortes anuais em acidentes automobilsticos. Um estudo publicado na revista cientfica inglesa The Lancet, em 2000, concluiu que a poluio atmosfrica na Frana, ustria e Sua responsvel por mais de 40.000 mortes anuais, nesses trs pases. Cerca da metade dessas mortes se deve poluio causada pelas emisses dos veculos. So Paulo, por exemplo, a quinta metrpole mais poluda do mundo, segundo estudo do Centro de Informaes e Pesquisa Atmosfrica da Inglaterra, que analisou as 20 metrpoles com a pior qualidade do ar. Dos diversos tipos de doenas respiratrias relacionadas com a poluio atmosfrica que mais geram procura por atendimento mdico e que so responsveis por internaes e bitos so: a doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC), a asma brnquica, a pneumonia e o cncer de pulmo. Cada doena est relacionada com a atuao de um determinado tipo de poluente, que por sua vez, resultante de uma determinada atividade, uso da terra ou processo industrial. O ar na maioria das reas urbanas contm uma mistura de poluentes podendo, cada um aumentarem a vulnerabilidade das pessoas aos efeitos dos outros poluentes. A exposio ao monxido de carbono causa lentido dos reflexos e sonolncia, uma vez que suas molculas se ligam hemoglobina reduzindo a quantidade de oxignio que transportam os glbulos vermelhos. O dixido de nitrognio pode agravar a asma e reduzir as funes do pulmo, como tambm tornar as vias respiratrias mais sensveis a alrgenos. O oznio tambm causa inflamao do pulmo, reduzindo suas funes e capacidade. Particulados menores, especialmente aqueles com 10 micrmetros de dimetro ou menores, podem se alojar nos alvolos do pulmo. So responsveis por um nmero maior de hospitalizaes de pessoas com problemas respiratrios e um maior ndice de mortalidade, notadamente por doenas respiratrias e cardiovasculares. medida que as concentraes de particulados no ar aumentam, tambm, se elevam as taxas de mortalidade. Os eventos crticos de poluio tornaram-se cada vez mais frequentes a partir da 2a revoluo industrial, quando a matriz energtica passou a ser petrleo e o nmero de automveis em circulao e de fbricas aumentaram consideravelmente. Isso resultou, ao

17

longo dos anos, em eventos extremos de poluio atmosfrica responsveis por vrios prejuzos a sociedade, principalmente, na sade em diversos lugares do mundo. Um dos exemplos clssicos de eventos extremos de poluio foi o smog fotoqumico que aconteceu em Londres, Inglaterra, em 1952, no qual 4.000 pessoas morreram em poucos dias devido ao aumento na concentrao de poluentes que se acumularam, aprisionados em uma massa de ar que permaneceu estagnada em virtude de uma forte inverso trmica. As pessoas que foram expostas a um maior risco foram os idosos que j sofriam de problemas brnquicos e as crianas menores de 5 anos. Os cientistas ainda no esto certos se o principal agente contendo enxofre que causou problemas to srios em Londres foi o dixido de enxofre (SO2), gotas de cido sulfrico ou de sulfato.1 No Brasil tambm foram diversos os episdios com ndices de poluio alarmantes. Um grande exemplo foi o da cidade de Cubato, localizada na baixada Santista, So Paulo. Na dcada de 1980, Cubato ficou conhecida por apresentar nveis alarmantes de poluio e os problemas de sade decorrentes, como alergias, internaes por doenas respiratrias, at mesmo bebs com anencefalia, devido a nuvem de poluentes perigosos que se formava na cidade. Entre os fatores que colaboraram para isto, destacam-se, a presena de um parque industrial com mais de 20 empresas, principalmente, de setores qumicos e o fato da cidade estar em uma localidade de faixa de terra estreita, no meio das escarpas da Serra do Mar, favorecendo ao represamento do ar e, assim, dificultando a disperso dos poluentes. De l para c, devido as presses da mdia e da sociedade foram investidos mais de 1 bilho de dlares em medidas de controle da poluio. Hoje, os nveis caram mais de 90% em relao dcada de 80, perodo mais critico. Outra localidade no Brasil que registrou nveis alarmantes de poluio, (superando at mesmo os de So Paulo e Rio de Janeiro) localiza-se justamente na capital Federal. Em Braslia, a regio da FERCAL, uma comunidade na regio administrativa de Sobradinho II, sofre com nveis extremos de poluio. Isto se deve a presena de duas grandes cimenteiras, a Votorantin e a CIPLAN. Como em Cubato, a FERCAL est localizada em uma rea de relevo acidentado que favorece a concentrao de material particulado. Dados das estaes do Instituto Braslia Ambiental (rgo Ambiental do Distrito Federal), da

1 micrmetro igual a uma milionsima parte de um metro - 1/2.400 de uma polegada

18

estao Queima Lenol, em 2007, chegaram a 1201m3 de partculas em suspenso em 24 horas, (o limite tolervel de 240 m3 de partculas em suspenso em 24 horas). Uma das consequncias desses ndices elevados foi o fechamento da escola Queima Lenol, pela Secretria de Educao do DF, pelos elevados casos de doenas respiratria nos professores e alunos, apontados pela secretaria de sade. A metrpole paulistana est entre as mais poludas do mundo, conforme apontam estudos da USP e da CETESB. So Paulo tem apresentado altos ndices de oznio que um gs extremamente txico em baixa altitude. A CETESB apontou que no primeiro trimestre de 2010 o padro de qualidade do ar s foi considerado bom para o oznio, em 17 dias. Nos outros 73, oscilou entre m, inadequada e regular, ndices que, segundo analistas, colocam em risco a sade da populao. Os mais afetados so os idosos, crianas e portadores de doenas crnicas cardacas e respiratrias. O aumento do oznio relacionado com o aumento da frota de veculos, j que em baixa atmosfera, ele resultante da reao fotoqumica entre o oxido nitroso com o oxignio molecular presente na atmosfera. Estudos apontam que a capital paulista perde 3,2 milhes de dlares por causas relacionadas poluio, seja por despesas hospitalares, mortalidade ou doenas ligadas a poluio ou dias perdidos no trabalho. Na regio metropolitana do Rio de Janeiro e em algumas regies industriais do Estado do Rio de Janeiro, a poluio atmosfrica um problema crnico. Diversos municpios apresentam elevadssimos ndices de poluio do ar que ultrapassam os padres estabelecidos pela resoluo CONAMA 03/90 .Um exemplo So Joo de Meriti onde o nvel de poluio j ultrapassou mais que o triplo do ndice tolervel a sade humano sendo, ainda hoje, um dos municpios mais poludos do Estado (FEEMA, 2006, atual INEA). Como consequncia dos elevados nveis de poluio, as doenas respiratrias so as que mais afetam a populao neste municpio. (CIMA, 2000). Diversos fatores de ordem socioeconmica e poltica tm agravado os problemas relacionados poluio no Estado, resultado da ausncia de uma poltica de investimento em tecnologia, pesquisa e monitoramento ambiental. O pequeno nmero de estaes de monitoramento da qualidade do ar do INEA e a m distribuio no espao geogrfico, tanto a quantidade de estaes e da frequncia de registro e do nmero de parmetros monitorados, como a qualidade dos mesmos, acabam por afetar os resultados das pesquisas que abordam este assunto. Junte-se a isto, a precria infraestrutura de transportes, trfego intenso, falta de

19

investimento no transporte coletivo. Verifica-se, tambm, a ocorrncia de inmeras reas de populao de baixa renda ou em extrema pobreza, que a camada mais afetada por esses problemas devido ao pouco suporte do sistema de sade, transporte precrio, m alimentao, dentre outros. Um estudo correlacionando condies de vida e disperso de poluentes na cidade de Volta Redonda, concluiu que h uma ntida segregao scia espacial, ao se compararem os bairros da rea mais antiga de Volta Redonda (bairros limtrofes a rea da CSN) entre si. As reas menos poludas e com melhor acesso aos servios pblicos so ocupadas por grupos de maior renda que se localizam na parte sul da cidade, enquanto os grupos de baixa renda ocupam as reas mais poludas, localizadas na parte noroeste. (PEITER E TOBAR, 1998) Observa-se ento que uma srie de fatores de ordem social, poltica e ambiental tm contribudo para o agravamento da questo da poluio, das doenas respiratrias e maior vulnerabilidade da populao. Para que se possa buscar medidas mitigadoras ou implementar aes mais efetivas, necessrio um diagnostico integrado dos elementos relacionados, o que requer mais estudos, pesquisas e monitoramento da poluio e o acompanhamento das alteraes de uso e cobertura da terra, do comportamento dos indicadores sociais e da dinmica climtica. O problema de doenas respiratrias ou de outras doenas coletivas no pode ser combatido apenas sob o aspecto clinico, mas sim, devem ser considerados todos os fatores que contribuem para um quadro de vulnerabilidade ao dado tipo de problema. sabido que os custos com preveno de doenas menor que os gastos com o processo curativo, assim, para que se melhore a sade da populao, necessrio melhorar a qualidade ambiental. Neste trabalho o capitulo 2 apresenta os objetivos propostos, seguido da apresentao da rea de estudo, caracterizando os aspectos fsicos, sociais, econmicos entre outros. O capitulo 3 trata da reviso terico-conceitual que esta subdividido em eixos temticos para facilitar a compreenso do leitor e mostrar os conceitos que fundamentam a pesquisa. No capitulo 4 so apresentados os procedimentos metodolgicos, desenvolvidos para alcanar os objetivos propostos. Na parte de resultados e discusses, capitulo 5, so apresentados os resultados da interao entre os aspectos socioeconmicos com a situao da sade no Estado. Em seguida, no sexto capitulo, tratada a analise do ritmo climtico e o comportamento da qualidade do ar e sua influencia na sade humana. No stimo capitulo so

20

apresentados os resultados da modelagem dos dados ambientais com vistas a elaborao de um mapeamento de risco doenas respiratrias no Estado. No capitulo oito, so apresentados os modelos de trajetria para algumas fontes poluidoras visando verificar se determinadas regies do Estado, so impactadas por poluentes de outros locais. Por fim, o nono capitulo trata das consideraes finais do trabalho e aponta algumas sugestes para melhoria da qualidade ambiental e da sade da populao. CAP.2 - OBJETIVOS Esta pesquisa tem por objetivo identificar reas no Estado do Rio de Janeiro em que a populao mais susceptvel aos problemas respiratrios decorrentes da poluio atmosfrica a partir da anlise de risco. Entre os objetivos especficos destacam-se: Analisar a interao entre os fatores ambientais e socioeconmicos no espao geogrfico e os diferentes nveis de vulnerabilidade da populao aos problemas respiratrios causados pela poluio atmosfrica; Analisar, temporal e espacialmente, a poluio atmosfrica por meio dos dados das estaes de monitoramento de qualidade do ar do INEA (Instituto Estadual do Ambiente), considerando os fatores relacionados com a emisso e disperso de poluentes (climticos: pluviosidade, vento, temperatura do ar,) cobertura vegetal, relevo; Identificar as trajetrias dos poluentes e as cidades afetadas por importao de poluente por meio de modelagem de trajetria; Mapear as principais fontes poluentes fixas do Estado do Rio de Janeiro, visando identificar reas crticas de poluio atmosfrica em relao a processos industriais e circulao de veculos; Mapear os municpios do estado do Rio de Janeiro considerando os aspectos de sade e condies de vida; Desenvolver, a partir de modelagem de dados ambientais, em ambientes SIGs, a anlise de risco e o grau de vulnerabilidade a doenas respiratrias pela populao; Correlacionar o mapa de risco obtido para o estado do Rio de Janeiro com o nmero de internaes;

21

Com os resultados obtidos na anlise de risco, propor medidas de controle e mitigadoras da poluio atmosfrica e de doenas respiratrias. CAP.2.1 - REA DE ESTUDO O Estado do Rio de Janeiro est compreendido entre as latitudes 21 e 23S e 41 e 45 de longitudes W. A sua Zona Costeira abrange uma rea de aproximadamente 19.000 km e compreende uma faixa martima de 12 milhas nuticas de extenso. O seu litoral estende-se por mais de 850 km, onde vivem, aproximadamente, 80% da populao fluminense (11 milhes de pessoas), com uma densidade demogrfica de 585 hab./km (FEEMA, 2005) apud SOUTO 2005. Sua faixa continental agrega 34 municpios litorneos. O Estado do Rio dividido em oito regies politico-administrativas, a saber: metropolitana, costa verde, sul fluminense, centro-sul fluminense, serrana, baixadas litorneas, norte fluminense e noroeste fluminense (Figura 1). Apresenta-se a seguir, as caractersticas principais do ambiente fsico e dos aspectos socioeconmicos do estado do Rio de Janeiro.

Figura 1- Regies Politico-Administrativas do estado do Rio de Janeiro. Fonte CIDE 2002

Relevo O estado do Rio de Janeiro est geotectonicamente contido na Provncia Mantiqueira (Figura 2), a mais complexa provncia estrutural, afetada pelo Ciclo Orognico

22

neoproterozico/cambriano (Brasiliano) na Amrica do Sul. Esta provncia, com cerca de 700.000 km2, estende-se do paralelo 33S, no Uruguai, at o Sul da Bahia, no paralelo 15S, por cerca de 3.000 km de extenso e com largura mdia de 200 km, paralelamente, costa brasileira (SILVA 2001 apud SOUTO 2005). A geomorfologia do Rio de Janeiro bastante acidentada. Apesar de alguns trechos relativamente amplos de plancies costeiras, h

predominncia de morros. notvel a ausncia de reas de planalto, comuns mesmo em outros estados do Brasil (Figura 3).

Figura 2- Domnios tectono-magmticos do estado do Rio de Janeiro e reas adjacentes. (fonte: SILVA 2001 apud SOUTO 2005)

23

Figura 3- Modelo Digital de Elevao do Estado do Rio de Janeiro (DEM a partir do SRTM)

Quanto compartimentao do Relevo no Estado do Rio de Janeiro, pode-se dividir em quatro domnios morfo-estruturais principais: Plancie Costeira, Serra do Mar, Serra da Mantiqueira e Vale do Paraba do Sul. A Plancie Costeira (ou Baixada Fluminense) uma faixa descontnua de terras quase planas ou levemente onduladas, entre o litoral atlntico e o sop da Serra do Mar, formada por depsitos fluviais (principalmente do rio Paraba do Sul), lacustres e ocenicos. Na Regio da Costa Verde, no litoral sul do Estado, a plancie costeira muito estreita e frequentemente desaparece por completo quando as escarpas da Serra do Mar caem diretamente no Atlntico. Tais escarpas so parcialmente cobertas por vegetao, separadas por praias curtas e com estreitas faixas de areia, espremidas contra os sops das serras. (Figura 4) Esta figura 4, corresponde a Regio da Costa Verde (uma parte da grande Plancie Costeira).

24

Figura 4- Modelo Digital de Elevao da Regio da Costa Verde

Na Regio Metropolitana do Rio de Janeiro, Regio dos Lagos (baixadas litorneas) e no Norte fluminense (Figuras 5, 6 e 7), os compartimentos so semelhantes, onde na poro mais ao norte h a presena das escarpas da serra do mar e a extenso da baixada se amplia com uma largura mdia de 30 km, diferentemente da estreita faixa na costa verde. Nesses trechos, so frequentes as Serranias Costeiras, morros ou formaes rochosas, a exemplo dos macios da Tijuca, de Gericin, da Pedra Branca, Serra da Tiririca, entre outros, macios costeiros.

25

Figura 5- Modelo Digital de Elevao da Regio Metropolitana RJ.

Figura 6- Modelo Digital de Elevao da Regio Baixadas Litorneas.

26

Figura 7- Modelo Digital de Elevao da Regio Norte Fluminense.

A Serra do Mar forma uma barreira montanhosa paralela costa e claramente voltada para o Oceano Atlntico. Rochas do Pr-Cambriano mdio e tardio (principalmente granito e gnaisse) constituem-na e a altitude mdia de sua crista fluminense gira em torno de 1.000 m, com picos de altitudes bem elevados para padres brasileiros como a Pedra do Sino (2.263 m) e da Calednia (2.284 m). (DRUMMOND, 1997 apud SOUTO 2005). A Serra do Mar caracteriza-se por relevo acidentado, com a presena de vales encaixados e poucas reas planas. um tpico relevo derivado de processos de falhamentos. As maiores altitudes encontram-se na Regio Serrana e medida que se avana para o Noroeste do Estado, as cotas diminuem, porm o relevo apresenta ainda caracterstica de falhamentos. (Figuras 8 e 9)

Figura 8- Modelo Digital de Elevao da Regio Serrana

27

Figura 9- Modelo Digital de Elevao da Regio Noroeste Fluminense.

A regio do Vale do Rio Paraba do Sul caracterizada por uma estreita cadeia de montanhas e vales, espremida entre a face ocidental da Serra do Mar e a face oriental da Serra da Mantiqueira. Apesar do gradiente da face ocidental da Serra do Mar ser mais suave do que o da face oriental, ainda assim, encontra-se paisagem acidentada de Mares de Morros, com elevaes arredondadas de altitudes iguais. Por entre esses morros descem muitos rios

relativamente curtos, fluindo em direo ao rio Paraba do Sul. As regies centro sul fluminense e sul fluminense pertencem regio do Vale do Rio Paraba do Sul (Figuras 10 e 11)

Figura 10- Modelo Digital de Elevao da Regio Sul Fluminense.

28

Figura 11- Modelo Digital de Elevao da Regio Noroeste Fluminense.

Vegetao e Uso da Terra O Estado do Rio de Janeiro originalmente era abrangido em quase sua totalidade, pelo bioma mata atlntica. Com a ocupao do territrio e o desenvolvimento econmico que se deu por meio da agricultura, principalmente, da monocultura de caf e tambm pela urbanizao, hoje restam apenas alguns fragmentos de mata atlntica, sendo que os de maiores extenso acham-se atualmente protegidos por unidades de conservao. Os domnios vegetais (Figura 12) mais comumente encontrados no Estado do Rio de Janeiro so as formaes de: Floresta ombrfila densa, Floresta ombrfila mista,
Floresta estacional semidecdua, Savana Estpica, Campos de Altitude, Formaes pioneiras.

29

ES MG

SP

Sistema de Coordenadas Geogrfica Datum: WGS 84 Grupo Espao-UFRJ Adaptado pelo autor

Figura 12- Mapa de uso e Cobertura da terra do Estado do Rio de Janeiro Fonte: Grupo Espao UFRJ

Floresta ombrfila densa (fig.13) uma mata pereniflia, ou seja, sempre verde com dossel de at 50 m, com rvores emergentes de at 40 m de altura. Possui densa vegetao arbustiva, composta por samambaias, arborescentes, bromlias e palmeiras. As trepadeiras e epfitas (bromlias e orqudeas) cactos e samambaiastambm so muito abundantes. Nas reas midas, temporariamente encharcadas, antes da degradao do homem ocorriam figueiras, jerivs (palmeira) e palmitos (Euterpe edulis).(ELLEMBERG, H.: MUELLER-

DOMBOIS1965). Este tipo de vegetao caracterstico das regies altas da serra do Mar, cujosrepresentantes so os Parques Nacionais da Serra dos rgos eda Bocaina e o Parque Estadual da Ilha Grande.

Figura 13- Floresta Ombrfila densa Fonte: infoescola.com

30

Floresta ombrfila mista (fig. 14) um ecossistema com chuvas durante o ano todo, normalmente, em altitudes elevadas e que contm espcies angiospermas, mas tambm, confera. Apresenta em sua composio florstica, espcies de laurceas como a imbuia (Ocotea porosa), o sassafrs (Ocotea odorifera), a canela-lageana (Ocotea pulchella), alm de diversas espcies conhecidas por canelas. Merece destaque, tambm, a erva-mate (Ilex paraguariensis) e a cana (Ilex theezans), entre outras aqifoliceas. Diversas espcies de leguminosas (jacarand, cavina e monjoleiro) e mirtceas (sete-capotes, guabiroba, pitanga), so abundantes na floresta com araucria, associadas, tambm, a conferas como o pinheiro-bravo (Podocarpus lambertii). Esta formao encontrada em altas altitudes, principalmente, na regio de Itatiaia. (LEITE e KLEIN 1990).

Figura 14- Floresta Ombrfila Mista Fonte. www.brasiloeste.com.br/noticia/1165/araucaria

Floresta estacional semidecdua (fig. 15) Condicionada pela dupla estacionalidade climtica, perdendo parte das folhas (20 a 50%) nos perodos secos. constituda por fanerfitos com gemas foliares protegidas da seca por escamas (catfilos ou plos), tendo folhas adultas esclerfilas ou membranceas deciduais. O grau de decidualidade, ou seja, a perda das folhas dependente da intensidade e durao de basicamente duas razes: as temperaturas mnimas, mximas e a deficincia do balano hdrico. Cobre a regio do mdio Paraba, at a do Norte Fluminense.

31

Figura 15- Floresta Estacional Semidecdua. Fonte: http://www.inhotim.org.br

Savana Estpica (fig. 16) composta por elementos arbreos xeromorfos, cactceos e lenhosos camticos, espinhosos, cobrindo um tapete graminoso cespitoso, perene, entremeado de ervas anuais , muitas vezes com incluso de Floresta de Galeria. Ocorrem em algumas regies do Estado como no municpio de Rezende e no Norte Fluminense.

Figura 16- Savana Estpica Fonte http://vegetdobrasil.blogspot.com

Campos de Altitude (fig. 17) Ocorrem em reas acima de 1.200m e com temperaturas mdias anuais abaixo de 10C e que no se encontram cobertas por geleiras, geralmente ocorre nos trpicos. uma vegetao parecida com a tundra, porm algumas plantas rasteiras. Os campos de altitude tem em geral, colorao amarelada, meio acinzentada. Ocorrem somente na Regio das Agulhas Negras, no sul do Estado.

32

Figura 17- Campos de Altitude nas Agulhas Negras em Itatiaia-RJ Fonte: http://www.ephemera.blog.br

Formaes pioneiras Denominao dada as vegetaes concentradas em reas cujos solos esto submetidos s influncias marinha, fluvial e flvio-marinha. Seus principais representantes so as restingas. caracterizada por variados tipos de vegetao, desde herbceas de reas midas, arbustos at arvores de grande porte em torno de 10 a15 metros e ocorrem, principalmente, no litoral da regio dos lagos (fig. 18 e 19), Os manguezais (ecossistema) costeiro de transio entre os ambientesterrestre e marinho, uma zona mida caracterstica de regies tropicais e subtropicais composto por plantas lenhosas, mas tambm existem espcies herbceas epfitas e aquticas. As maiorias das angiospermas, tpicas do manguezal apresentam reproduo por viviparidade (as sementes permanecem na rvore me at se transformarem em embries), conhecidas como propgulos. (fig.20).

Figura 18- Vegetao de Restinga Fonte: www.pma.es.gov.br

33

Figura 19- Vegetao de Restinga Fonte: www.uenf.br

Figura 20- Vegetao de Mangue Fonte:infoescola.com

Climatologia do Estado do Rio de Janeiro

O clima no Estado do Rio de Janeiro influenciado basicamente por dois sistemas atmosfricos. Estes dois sistemas atuam nas caractersticas do clima do Estado principalmente em escala regional, estes so o anticiclone tropical do Atlntico sul e o anticiclone migratrio polar. O anticiclone tropical do Atlntico sul um sistema de alta presso semi-migratrio que condiciona no Estado estabilidade na atmosfrica, ou seja, tempo aberto e com poucas nuvens, alm de ventos fracos e predominante de norte e nordeste. Normalmente esse sistema tende a penetrar mais sobre o continente no inverno, proporcionando maior perodo de estabilidade atmosfrica e no vero tende a se afastar para o oceano, o que permite maior penetrao do anticiclone migratrio polar. Este segundo sistema de baixa presso, que responsvel pela formao de frentes frias e que provocam instabilidade atmosfrica, chuvas, queda de temperatura e em alguns casos tempestades severas. Normalmente esse sistema atua

34

mais no vero, quando o anticiclone tropical do Atlntico sul recua para o oceano atlntico permitindo sua passagem. Quando se adentra nas escalas menores do clima no Estado, o Estado do Rio de Janeiro apresenta diversas tipologias de clima devido aos fatores geogrficos no espao geogrfico do Estado. O Estado do Rio de Janeiro apresenta-se climaticamente bastante diversificado, em funo da altitude e do relevo. (BERNARDES 1952) Em linhas gerais o Estado atravessado pela Serra do mar no sentido sudoeste-nordeste, com altitudes entre 1000m e 2000m de altitude, alm do disso h a presena dos macios costeiros que exercem um papel importante no clima. Como caractersticas principais do clima no Estado a Serra do mar o acidente responsvel pela diversificao dos climas no Estado do Rio de Janeiro. Isola do lado do oceano uma baixada quente e mida, com uma estao seca e outra chuvosa, que desaparece a oeste, onde a escarpa da serra alcana o litoral e se alarga a nordeste, na grande plancie campista. (BERNARDES 1952) Nas reas de baixada o clima quente e mido, com temperaturas mximas na faixa de 30c, principalmente no vero e as mnimas na faixa entre 15c a 20c principalmente no inverno. (BARBIERI E KRONEMBERGER 1994). Nas reas serra as temperaturas mximas oscilam tambm na faixa de 30c, porm as mnimas so mais baixas, oscilando entre 10c e 15c. Quanto a pluviosidade no Estado, as chuvas no Estado pode-se dizer que so regulares no Estado, com maior total pluviomtrico no perodo entre novembro e maro, que o perodo chuvoso e h uma diminuio das chuvas no perodo de inverno. Espacialmente o prprio relevo do Estado condiciona os cenrios especficos. Nas encostas da Serra do mar as a pluviosidade maior, chegando a 2000 mm anuais devido ao efeito das chuvas orogrficas. Por causa disso, a insolao na Regio Serrana menor, devido a presena de nuvens que se formao nas escarpas Serra do Mara. Na regio de Cabo Frio a pluviosidade a mais baixa, com total na faixa de 800 mm anuais. Isso ocorre devido ao fenmeno da ressurgncia que um afloramento de guas frias do antrtico, que faz com que diminua a evaporao e com certeza haja menores condies para formaes de nuvens de chuva. Os ventos predominantes no Estado normalmente so de Norte e Nordeste, devido a atuao do anticiclone tropical do Atlntico Norte, normalmente os ventos so de fraca

35

intensidade, o que favorece principalmente no inverno a concentrao de poluentes. Portanto os diferentes tipos de relevo no influenciam diretamente no comportamento do clima das regies do Estado. O Estado do Rio de Janeiro apresenta uma diversidade de atividades econmicas, distribudas de forma diferenciada nas regies poltico-administrativas. Essas atividades repercutem, diretamente, na cobertura e uso da Terra (ver figura 12). Devido aos ciclos econmicos do passado, a expanso urbana e a industrializao, restam hoje poucas reas de vegetao de Mata Atlntica no Estado. As maiores reas vegetadas no Estado esto localizadas nas Regies Serranas, Costa Verde e Sul Fluminense, justamente nas reas das Serra do Mar e da Mantiqueira (Sul Fluminense), protegidas por unidades de conservao como o Parque Nacional da Serra dos rgos em Terespolis. Outras reas que apresentam fragmentos importantes de mata atlntica so os macios costeiros localizados na regio Metropolitana como os Macios da Tijuca, Pedra Branca e Gericin e, ainda, a Serra da Tiririca entre Niteri e a Regio dos Lagos e outros menores como a Serra de Sapiatiba, na Regio dos Lagos. As reas urbanas mais densas ocorrem, principalmente, na regio metropolitana, onde h maior concentrao de indstrias, circulao de veculos e de pessoas mais intensos. Outras reas com densa ocupao ocorrem em Volta Redonda, no Sul do Estado e em Campos, no Norte Fluminense. As reas de ocupao urbana de mdia e baixa densidades ocorrem, tambm, em algumas reas da Regio Metropolitana e, principalmente, nas Regies das Baixadas Litorneas, Serrana e Sul Fluminense. Quanto a Agricultura, o Estado do Rio no um grande produtor agrcola quando se compara com outros estados brasileiros. As reas de agricultura ocorrem, principalmente, na regio Serrana onde prevalece a produo de hortalias, frutas e leguminosas. No Norte Fluminense destaca-se a produo canavieira, que predomina, principalmente, no municpio de Campos dos Goytacazes. Na Regio Noroeste Fluminense, anteriormente produtora de caf, hoje vem sendo incrementada a rizicultura, a lavoura de tomates, porm a agricultura nessa regio tornou-se decadente com os anos. O uso que prevalece no Estado, de acordo com o mapa de uso e cobertura da Terra (ver figura 12) so as reas de pastagem. Essas ocorreram, principalmente, pelo desmatamento da mata atlntica, desde a sua ocupao pelos portugueses no sculo XVI. Isto ocorreu, principalmente, pela produo cafeeira que tornara decadente a posteriori. Essas

36

reas de pastagem se caracterizam por gramneas e herbceas, com solo exposto entremeado e, apesar de grandes reas de pasto, a produo pecuria pequena no Estado, se limitando, basicamente, as Regies Noroeste e Norte do Estado e pouco expressiva na Regio das Baixadas litorneas. Aspectos Socioeconmicos O Estado do Rio de Janeiro , tambm, marcado pelo grande contraste nos aspectos econmico e social. Quanto ao aspecto demogrfico (Figura 21) nota-se uma grande concentrao de pessoas na regio metropolitana, com mais de 10 milhes de habitantes, enquanto na regio centro sul fluminense h significativa diminuio desta concentrao, com total de pouco mais de 200 mil habitantes. As regies das baixadas litorneas, serrana e mdio Paraba, apresentam nmero de populao semelhante, pouco mais de 800 mil habitantes.
Populao das Regies do Estado do Rio de Janeiro 100.000.000 10.000.000 1.000.000 100.000 10.000 1.000 100 10 1
Regio Serrana Regio Metropolitana Regio das Baixadas Litorneas Regio da Costa Verde Regio Norte Fluminense Regio do Mdio Paraba Regio Noroeste Fluminense Regio CentroSul Fluminense

censo 2006 IBGE

Figura 21- Distribuio da Populao por Regies do Estado Fonte dos Dados: IBGE

Quanto ao ndice de desenvolvimento humano dos municpios do Estado (IDH-M) (anexo1) pode-se observar que os dois municpios com maior IDH no Estado esto localizados na Regio Metropolitana, Niteri e a Cidade do Rio de Janeiro. Outro aspecto marcante que a Regio Metropolitana uma das que apresenta maior desigualdade em termos de IDH, j que os municpios da baixada fluminense apresentam IDH baixo. Destacam-se tambm, com IDH elevado os trs maiores municpios da Regio Serrana

37

(Petrpolis, Terespolis e Nova Friburgo); os municpios do Sul fluminense (Resende e Volta Redonda) e alguns municpios da Regio das Baixadas Litorneas como Arraial do Cabo, Cabo Frio e Maca, localizado no Norte Fluminense, tambm apresentam IDH alto. Alm dos municpios da baixada fluminense, os de piores indicadores esto em sua maioria localizados nas Regies Noroeste e Norte Fluminense e na poro norte da regio serrana. Esses municpios na sua maioria tm como fonte principal de renda a agricultura, que nos ltimos anos tornou-se decadente, principalmente no Noroeste Fluminense e dependem quase integralmente de ajuda do Governo Estadual e Federal. O fator renda (anexo 1) apresenta comportamento semelhante. Os municpios com maior IDH-M so os que apresentam maior renda e so os mesmos mencionados, anteriormente. Igualmente os de menor IDH, so os de menor Renda Per capita. Com esse breve quadro, constata-se que o Estado do Rio de Janeiro apresenta uma grande concentrao de renda, o que gera grande desigualdade espacial quanto aos aspectos social e econmico, traduzindo-se em precariedade de infraestrutura, ocupao de espaos insalubres, bolses de pobreza etc. Os municpios do Norte e Noroeste Fluminense so os mais pobres e precrios do Estado, colocando a populao em grande vulnerabilidade social. Essas caractersticas repercutem na estrutura de sade no Estado o que agrava ainda mais a situao das doenas respiratrias.. CAP.3- O ESTADO DA ARTE-CONCEITOS A reviso terico-conceitual foi estruturada em trs eixos para facilitar a compreenso. Esses eixos esto apresentados em grupos de assuntos que fazem interface, o que no quer dizer que os trs eixos so tratados isoladamente, essa diviso apenas para fins didticos. O eixo 1 trata dos conceitos e abordagens da geografia da sade, da climatologia mdica, alm do uso das geotecnologias aplicadas sade. O eixo 2 trata dos conceitos e tipologias de risco. J o terceiro eixo trata dos conceitos da epidemiologia e aspecto clinico das doenas respiratrias.

3.1 Geografia da sade e climatologia mdica A problemtica da sade tem sido objeto de estudo pela cincia geogrfica, desde o sculo XVII. Do sculo XVII ao XIX a grande influncia dos naturalistas como Humboldt,

38

Martius e Darwin, renovou a tendncia centrada nos fenmenos fsicos desse perodo (MAZETTO 2008). Devido a isso os estudos da Geografia na questo de sade eram voltados para a abordagem das epidemias e doenas tropicais, principalmente, porque neste perodo, as colonizaes pelos pases europeus eram intensas sendo importante conhecer a influncia do meio na ocorrncia das doenas. Nessa fase, a Geografia Mdica focava-se nos estudos regionais, sob grande influncia das cincias naturais. Essa linha de pesquisa em que a Geografia Mdica estava relacionada com a denominada epidemiologia geogrfica refere-se apenas a distribuio das doenas no espao geogrfico. No sculo XIX houve um grande avano da microbiologia, principalmente, devido ao desenvolvimento de microscpios mais potentes que permitiu enxergar bactrias, protozorios entre outros seres microscpicos, mas foi Louis Pasteur quem melhor compreendeu a ao dos micro-organismos dentro e fora do organismo humano e sua insero no sistema bitico (MAZETTO 2008). Assim a abordagem da influncia do espao no processo infeccioso era irrelevante, bastando avaliar as condies fisiolgicas e se o organismo estava infectado. Com isso houve o avano do sanitarismo, da profilaxia e a relao do ambiente com transmisso dos micro-organismos por vetores e o determinismo geogrfico ganhou mais fora nesse perodo. Vale ressaltar que as doenas trabalhadas nessa poca eram as infecciosas como clera, febres palustres e outras transmitidas por vetores, pois os casos eram muito elevados devido falta de condies de higiene. Na dcada de 1930 a geografia foi influenciada fortemente pela escola possibilista de Vidal de La Blache e consequentemente, essa abordagem influenciou os estudos da geografia mdica. Nessa abordagem o homem deixa de ser apenas um hospedeiro e passa a ser capaz de transformar seu ambiente, o espao deixando de ser determinante na transmisso das doenas. Posteriormente, SORRE prope uma abordagem sistmica do processo. Um sistema possui elementos que so suas partes ou componentes (objetos ou processos), relaes (que so ligaduras entre seus componentes), atributos (qualidades dos elementos) , entradas ( input) constitudo por tudo aquilo que o sistema recebe, sadas ( output) constitudo por tudo o que produzido no sistema, estruturas e funes que tm objetivo ou finalidade ( CURTO, 2008). Sorre em sua obra Les fondementes biologiques de la gographie humane (19431947), considerado pioneiro neste tipo de abordagem, propondo os chamados complexos patognicos. Sorre demonstra que as diferentes doenas so frutos de diferentes sistemas mais ou menos estveis, mais ou menos localizados formados pelo homem, o agente causador da

39

doena, os vetores, os seres vivos e o meio, conforme cita Curto (apud PICNENHAYN 2009). Esta proposta se ope ao que era defendido pela geografia mdica durante os sculos XVIII e XIX que procurava identificar e explicar a distribuio das doenas pelo espao, apenas considerando o meio, a chamada epidemiologia geogrfica (MAZETTO 2008). Apesar de Sorre ter trabalhado somente com doenas parasitrias, o conceito tem sido difundido na geografia em outros tipos de doenas. Por exemplo, (VERHALSSET, 1981 apud CURTO 2008) estendeu o conceito para o ambiente urbano, j que as indstrias, circulao de veculos provocam contaminao do ar e causam doenas respiratrias como, cncer, enfisema, entre outras. Isso mostra como o conceito de Sorre aplicvel em diferentes tipos de enfermidades. Alm das questes levantadas por Verhalsset sobre o complexo patognico urbano vale integrar nesse complexo a pobreza e acessibilidade aos servios de sade, que so dois fatores que possuem uma profunda relao com as doenas respiratrias. A abordagem geogrfica sobre os problemas de sade de fundamental importncia para a sade coletiva, pois para resoluo ou mitigao dos problemas de sade no basta apenas conhecer o aspecto clinico da doena ou ainda apenas compreender o processo sade-doena, mas sim analisar as variveis e os condicionantes scio-espaciais que interagem neste processo. A Geografia da sade pode ajudar a entender e intervir sobre os problemas de sade se perceber a complexidade das relaes entre ambiente, sociedade e territrio (BARCELLOS 2007). Como sistema, as doenas respiratrias e outras enfermidades devem ser analisadas considerando no somente o processo clnico, mas os fatores socioambientais envolvidos em cada tipo de doena. Sorre props vrios complexos patognicos para doenas como chagas, clera, malria. Tratando-se de sade coletiva os fatores sociais (renda, desigualdade, desenvolvimento humano) e a qualidade ambiental so elementos chave para a preveno e combate das doenas, pois cada tipo possui a sua especificidade. Nesta relao das cincias da sade, juntamente, com as geogrficas, a visualizao e a necessidade de polticas pblicas preventivas e reparadoras, torna-se instrumento base para uma sociedade menos vulnervel e mais adaptada as diferenas e adversidades. (SANTANNA NETO e SOUZA 2008) No caso especfico das doenas respiratrias algumas destas possuem uma estreita relao com a organizao e a ocupao do espao geogrfico e com o clima. A climatologia mdica ou da sade torna-se um ramo que precisa ser levado em considerao para que se tenha uma efetiva melhoria das aes na gesto da sade.

40

Em Teoria e clima urbano MONTEIRO (1976), definiu o clima urbano como o O sistema que abrange o clima de um dado espao terrestre e sua urbanizao. Ou seja, o clima deve ser estudado considerando a dinmica da atmosfera e dos seus elementos constituintes, os aspectos geoecolgicos, a dinmica do ambiente urbano, o espao fsico tridimensional, as relaes sociais e os problemas derivados do processo de urbanizao. Alguns problemas decorrentes da urbanizao so a pobreza e a consequente segregao scio espacial. Segundo o BID (1997) a pobreza definida como a falta de acesso ou domnio dos requisitos bsicos para manter um nvel de vida aceitvel e por extenso, tambm, a falta de capacidades para mudar estas condies. A pobreza manifesta-se por meio da ocupao desigual do espao, onde as reas de risco ambiental ou com piores condies de salubridade so ocupadas pela populao mais pobre. Essas desigualdades podem ser captadas por meio de caractersticas do ambiente biofsicos, da distribuio de servios, recursos materiais e da organizao social coletiva (SANTOS 2008). Portanto observa-se que a analise do clima deve considerar esses aspectos para entender como se de fato essa interao entre o homem e o espao geogrfico. H uma profunda interferncia dos elementos do clima na fisiologia humana e as condies do ambiente potencializam os efeitos adversos. (AYOADE 1986 apud SANTANNA NETO e SOUZA 2008) ressaltou que a influncia do clima na sade humana, d-se tanto de maneira direta quanto indireta, seja de forma malfica ou benfica. Para esse autor, os extremos trmicos e higromtricos acentuam a debilidade do organismo no combate s enfermidades, intensificando os processos inflamatrios e consequentemente criando condies contagiosas. O estudo da vulnerabilidade social e ambiental das populaes sujeitas aos efeitos dos impactos climticos na sua integridade fsica e bem-estar de fundamental importncia para a orientao de aes preventivas. (CONFALONIERI 2003 apud SANTANNA NETO e SOUZA 2008). A reduo dos impactos causados pela variabilidade climtica na populao brasileira s pode ser efetuada com o entendimento e a modificao dos fatores de vulnerabilidade social que afetam essas populaes em seus contextos geogrficos especficos. CONFALONIERI (2003).

41

Os aspectos climticos e sociais precisam ser considerados e se busquem solues que melhorem a qualidade do ambiente e, consequentemente, a sade da populao. Para isto necessrio que se utilizem as ferramentas que melhorem o monitoramento desse processo de forma integrada. O uso das ferramentas de geoprocessamento tem se mostrado um grande auxiliar na gesto de ocupao do espao e da sade, porm ainda pouco explorado pelos rgos pblicos que poderiam utilizar em medidas preventivas. As doenas por apresentarem uma espacialidade e interao com os atributos sociais e fsicos so fenmenos passiveis de representao cartogrfica e devem ser analisadas de forma a identificar o contexto que favorece a incidncia, alm de monitorar o comportamento e padro dessas ao longo do tempo. Uma das maneiras de se conhecer mais detalhadamente as condies de sade da populao atravs de mapas que permitam observar a distribuio espacial de situaes de risco e dos problemas de sade. A abordagem espacial permite integrao de dados demogrficos, socioeconmicos e ambientais, promovendo interrelacionamento das informaes de diversos bancos de dados. (PINA et al.2000) A utilizao das ferramentas de geoprocessamento imprescindvel, principalmente, dos Sistemas de Informao Geogrfica. Na dcada de 90 houve grandes avanos na cartografia digital e no desenvolvimento de ferramentas de analise espacial, chegando atualmente com uma grande popularizao e difuso dessas ferramentas. Na realidade a preocupao em mapear as doenas bastante antiga. Em 1768 o mdico ingls Lind publicou um trabalho denominado Anessayon Diaseases Incidental Europeas in hot climates onde buscava correlacionar as doenas com o espao fsico. Jonh Snow realizou no sculo XVII um dos mais emblemticos mapeamentos de sade onde investigou as mortes por clera em Londres e por meio da localizao e frequncia dos casos, conseguiu mapear as reas de risco e identificar a bomba d`gua contaminada. Hoje com as ferramentas de geoprocessamento, esses estudos tornaram-se mais precisos e rpidos. Os Sistemas de Informaes Geogrficas so sistemas computacionais, usados para o entendimento de fatos e fenmenos que ocorrem no espao geogrfico (PINA 1994 apud PINA et al.2000).O Sistema de Informaes Geogrficas tem a capacidade de atualizao, compartilhamento, divulgao e especialmente de armazenamento e

gerenciamento de dados geogrficos, tambm chamados grficos, e no-grficos (tabulares).(BARCELLOS 2007). Os SIG`s permitem a realizao de anlises espaciais complexas atravs da rpida formao e alternao de cenrios que propiciam aos planejadores

42

e administradores em geral subsdios para tomada de deciso. (SHOLTEN 1991 apud PINA et al.2000). Em estudos de sade pblica fundamental que se analise no s a populao, mas o ambiente e localizar os locais crticos, o acesso da populao aos servios de sade, as reas de risco e de maior vulnerabilidade social. Segundo Nobre e Carvalho (1996) apud PINA et al.2000,os mtodos de anlise e distribuio espacial so uteis nas seguintes situaes: Quando o evento em estudo gerado por fatores ambientais de difcil deteco em nvel do individuo (anlise de distribuio por pontos); Estudo de trajetria entre localidades (analise de redes); Delimitao de reas segundo interveno pretendida (buffer); Eventos de distribuio espacialmente condicionada (interpolao de pontos) Esses elementos so teis em uma serie de medidas para controle e preveno de doenas, como por exemplo na vigilncia epidemiolgica, onde se observa os padres das doenas, reas de risco, difuso geogrfica ou exposio aos agentes. Tambm na avaliao dos servios de sade, monitoramento e na analise da relao ambiente e urbanizao, onde se identifica as caractersticas epidemiolgicas, condies e espaos de agravos da doena. Outra tcnica que tem sido muito utilizada nos estudos de epidemiologia e na sade ambiental a geoestatistica. A geoestatistica um conjunto de ferramentas determinsticas e estatsticas para compreender e modelar a variabilidade espacial. A geoestatstica permite descrever a continuidade espacial, a qual uma caracterstica essencial de muitos fenmenos naturais, e adapta as tcnicas de regresso clssica para tirar vantagem dessa continuidade. Esta oferece um conjunto de ferramentas estatsticas que incorporaram no processamento as coordenadas espaciais das observaes. (COSTA 2009). Dentre as tcnicas estatsticas mais utilizadas na geoestatstica a Krigagem a mais utilizada. A Krigagem ou kriging, foi criada por Krige em 1951, uma famlia de algoritmos de regresso de mnimos quadrados generalizados que fornecem estimativas no enviesadas de valores no espao a partir de um conjunto de observaes recolhidas em vrias localizaes, e que usam o modelo de covarincias espaciais estimado a partir dos dados observados. (COSTA 2009). A

43

Krigagem importante, pois descreve o comportamento espacial dos dados, estima valor desconhecido em uma localizao, estima o valor mdio de uma varivel numa rea entre outras. Dentre as diversas reas onde a geoestatstica utilizada nas pesquisas de sade ambiental e epidemiologia, como a estimativa de pluma de contaminao de agua subterrnea e o risco da contrair doenas de veiculao hdrica, conforme apontou Lima et Al.2008 Essas aes mencionadas e o contexto scio ambiental so fundamentais para que se tenha uma efetiva melhora do quadro de sade da populao. Somente com a compreenso do contexto geogrfico, da espacialidade de cada tipo de doena, seu padro etc, que se pode planejar aes e programas mais eficientes, porm para isso de grande relevncia que utilizem as novas ferramentas de analise espacial para programas de monitoramento, preveno e de medida corretivas. Isso produz um ganho em vrios sentidos, pois os recursos para sade podem ser otimizados e a presso da demanda para tratamento, internaes e o custo sobre o sistema hospitalar diminuem com aes preventivas e a populao consequentemente mais beneficiada e com menor impacto. 3.2 Risco: Conceitos e Abordagens O risco um conceito que possui grande diversidade de etimologias e tem sido abordado por diversas cincias desde longa data. Etimologicamente o conceito de risco encontrado em ideogramas chineses aparecendo como uma mescla de risco e perigo. Na lngua inglesa h vrios termos que remetem a noo de risco. (AUGUSTO FILHO 2001), trabalhando com a elaborao de cartas de risco de escorregamentos para estabelecimento de seguros de imveis, apresenta uma diferenciao entre os termos perigo e risco correlacionando-os aos seus correspondentes em lngua inglesa: perigo (hazard) tomado como a "ameaa potencial pessoas ou bens" e risco (risk) "expressa o perigo em termos de danos/por perodo de tempo, em geral, unidade monetria/ano" (AUGUSTO FILHO 2001). Em relao ao termo danger, Augusto Filho (2001) o traduz em portugus para "processo perigoso". NA abordagem francesa MONTEIRO (1991) demonstra que: Os franceses, optaram por utilizar o termo risco como traduo de hazard, assim como os espanhis. Esta escolha se justifica para o autor na medida em que o risco considera os componentes antropognicos e a noo de possibilidade de perigo. Indo mais a fundo na etimologia da palavra, Monteiro (1991: 10) argumenta ainda que risco est ligado aos

44

termos latinos risicu e riscu, ligados por sua vez a resecare, que significa cortar. Neste caso, o autor encara este sentido apropriado ao hazard, pois este significa uma ruptura numa continuidade, como um risco, contendo a idia de corte-ruptura, como, por exemplo, [...] numa sequncia de estados atmosfricos que se bifurcasse ou dirigisse a outras trajetrias menos provveis ou inesperadas. Portanto o conceito de risco apresenta desde a sua raiz etimolgica uma convergncia de sentido, porm, ao mesmo tempo h certa confuso com outros termos adjacentes ou que possuem sentidos muito parecidos com risco. Para isso necessrio conceituar o risco e diferenciar dos termos que sempre o acompanham Segundo Veyret e Richemond (2007) o risco um objeto social e define-se como a percepo do perigo da catstrofe possvel, mais ou menos previsvel por um individuo ou grupo social que tenha sido exposto a ele. As autoras trabalham com conceitos que seguem uma gradao desde risco at catstrofe, conforme mostra a figura 22 abaixo

Figura 22- Conceitos relacionados com risco Fonte: RICHEMOND e VEYRET 2007

45

Dos conceitos mencionados pelas autoras, os utilizados no presente projeto, so os de risco e vulnerabilidade, pois so as duas categorias trabalhadas; o problema em si (risco) e os graus do risco (vulnerabilidade). Para Augusto Filho 2001 apud. Castro et.al (2005), o risco definido como uma medida de probabilidade e severidade de um efeito adverso para a sade, propriedade e ambiente. geralmente estimado pelo produto entre a probabilidade e as consequncias. O autor ainda define perigo (hazard) como uma condio potencial de causar uma consequncia desagradvel. A vulnerabilidade o grau de perda para um dado elemento ou grupo de elementos dentro de uma rea afetada. A percepo do risco tambm foi se modificando ao longo dos diferentes perodos da histria, adquirindo distintas abordagens. Nos sculos XVIII e XIX a percepo do risco era relacionada com as guerras e pestes, comuns nesses perodos devido s condies insalubres das cidades. Estas eram vistas como lcus de perdio, de desgraa enquanto o campo era tido como lugar seguro. Com a revoluo industrial e, principalmente, no sculo XX, o foco da abordagem do risco se volta para as questes econmicas e polticas, visto que nesse perodo foram inmeros os episdios de crises econmicas que quebraram diversas empresas e economias. J na dcada de 70 com o advento do movimento ambientalista, as questes ambientais passaram a entrar na temtica do risco. Alm das diferentes perspectivas ao longo das pocas, o conceito de risco apresenta diversas tipologias as quais so tratadas por diversos autores nas bibliografias de diferentes maneiras. Alguns autores, como Veyret, propem uma categorizao ampla de risco outros, como Augusto Filho trabalha com categorias mais enxutas. Essas categorias, de certa forma, muitas vezes se mesclam e o limite entre uma e outra tnue, porm importante essa diferenciao para fins didticos. Na bibliografia h algumas categorias que so comuns entre os autores, desde aqueles que apresentam mais divises, aos mais generalistas. As tipologias de risco mais comumente encontradas so os riscos naturais, riscos tecnolgicos, riscos sociais, riscos sade e riscos ambientais. Os riscos naturais so entendidos como riscos que no podem ser facilmente atribudos ou relacionveis a ao humana (REBELO 2003). Para EGLER (1996) o risco natural associado ao comportamento dinmico dos sistemas naturais, isto , considerando o

46

seu grau de estabilidade/instabilidade expresso na sua vulnerabilidade a eventos crticos de curta ou longa durao, tais como inundaes, desabamentos e acelerao de processos erosivos. Apesar dessa definio, nos dias de hoje, essa uma tarefa cada vez mais difcil, uma vez que dificilmente encontrado hoje algum impacto cuja ao do homem no esteja envolvida. O risco tecnolgico relacionado com processos industriais. definido como o potencial de ocorrncia de eventos danosos vida, a curto, mdio e longo prazo, em consequncia das decises de investimento na estrutura produtiva. Envolve uma avaliao tanto da probabilidade de eventos crticos de curta durao com amplas consequncias, como exploses, vazamentos ou derramamentos de produtos txicos, como tambm, a contaminao, em longo prazo, dos sistemas naturais por lanamento e deposio de resduos do processo produtivo. (EGLER 1996). O risco tecnolgico tambm pode ser associado com sistemas de informao. Veyret e Richemond (2007) apontam que esses riscos podem estar ligados s disfuncionalidades de um sistema tcnico complexo e cujas consequncias so de amplitude considervel. O risco social considerado, muitas vezes, como o dano que uma sociedade (ou parte dela) pode causar (HEWITT, 1997 apud VEYRET e RICHEMOND 2007) Este vis fornece nfase aos conflitos armados, guerras, aes militares, entre outros. Outro vis explorado reside na relao entre marginalidade e vulnerabilidade a desastres naturais, como aponta o trabalho de (WISNER apud VEYRET e RICHEMOND 2007) o caso dos "sem teto" e a vulnerabilidade destes aos terremotos. Alm disso, o risco social tambm inclui na fragmentao scio urbana e na segregao, onde as populaes mais carentes vivem nas reas com as piores condies ambientais, sade, acesso a servios etc., O risco a sade, como apontam Veyret e Richemond (2007) a maior parte destes tem efeitos negativos sobre o indivduo ou grupo social, os quais se traduzem em perda de bens, doenas ou morte. Portanto, as relaes entre risco e sade devem constituir preocupao nos estudos que relacionam poluio com doenas respiratrias. Risco ambiental remete possibilidade de ocorrncia de eventos danosos ao ambiente. Dagnino et.al.2001 trabalha com esta categoria como Os impactos ou alteraes do ambiente passam a se configurarem como formas de risco ambiental, que ao ser percebido ou conhecido

47

pelo homem, pode se transformar como ponto de partida para as aes que visem a melhoria da qualidade de vida, juntando esforos dos diversos setores da sociedade. Este posicionamento concordante com o Veyret e Richemond que tratam o risco ambiental como a associao dos riscos naturais e os riscos decorrentes de processos naturais agravados pela ao humana e pela ocupao do territrio. Esses, via de regra, se inter-relacionam, por isso, muitas vezes, difcil trat-los de forma isolada. Dessa forma o conceito de risco ambiental embora possa parecer abrangente o que mais se aproxima do objetivo proposto no projeto. Tomando como premissa que risco objeto social, ou seja, produzido pelas aes humanas no territrio, o risco ambiental torna-se um importante elemento na gesto territorial. Vulnerabilidade e risco so elementos complexos, portanto so sistmicos e somente quando se h uma gesto integrada destes que de fato pode-se amenizar os impactos das leas (VEYRET e RICHEMOND 2007). A anlise e monitoramento continuo dos riscos ambientais precisa ser levada em considerao pelos gestores do territrio para efetivamente melhorar a qualidade de vida. Para isso necessrio que sejam analisados os fatores correlatos com a problemtica em questo e atuao em conjunto dos atores sociais, isto , poder pblico, especialistas e sociedade civil.. Na temtica desenvolvida nessa dissertao, entende-se que a melhoria dos casos de internao e mortalidade por doenas respiratrias s poder ser mitigada quando se considerar os fatores ambientais, os aspectos sociais e econmicos, inter-relacionados e de que forma eles condicionam a maior ou menor vulnerabilidade a tais doenas. A soluo em relao gesto da sade est vinculada no apenas considerando aspecto clinico, mas sim, prpria gesto territorial, para se alcanar uma efetiva melhoria da qualidade ambiental, de vida e consequentemente, maior promoo de sade. 3.3 Conceitos da Epidemiologia e sua aproximao com a Geografia Nos estudos sobre geografia da sade necessrio analisar o aspecto clinico e o comportamento das doenas na coletividade e no metabolismo humano. Para isso os conceitos da epidemiologia so fundamentais para sua compreenso.

48

A epidemiologia definida segundo Lilienfeld 1980 apud Menezes, 2001 como a cincia que estuda os padres em populaes humanas e os fatores determinantes destes padres. ROUQUAYROL (1992) diz que alm dos estudos da distribuio dos fatores determinantes das doenas, esta tambm se preocupa em propor medidas especficas de preveno, controle e erradicao, fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento, administrao e avaliao de aes de sade. Portanto, a epidemiologia se encarrega de estudar os padres de distribuio das doenas na coletividade, j a clinica trata da sade individual. A aproximao da Epidemiologia com a Geografia uma linha tnue, porm as diferenas entre as duas cincias so importantes para delimitar suas abordagens. A epidemiologia tem como uma de suas principais atribuies a compreenso do processo sade-doena no mbito das populaes, mediante a sua distribuio temporal, espacial e de atributos pessoais, visando identificar o padro geral de ocorrncia e os grupos sob risco (BOMFIM e MEDEIROS 2008). A geografia a cincia que, tradicionalmente, estuda a relao entre as pessoas, a natureza e o espao (fsico e social). Preocupa-se com a identificao e elucidao da estrutura espacial (modelo e processo) e com a anlise e explicao das conexes entre os seres humanos e o ambiente. (BOMFIM e MEDEIROS 2008). Em outras palavras pode-se dizer que epidemiologia foca-se no estudo analtico das doenas, ou seja, na distribuio e padres de incidncia das doenas que afetam a coletividade, onde a anlise estatstica privilegiada. J a geografia, mais especificamente a geografia da sade, analisa o processo de interao entra os atores do espao geogrfico e de que forma as relaes sociais e as aes antrpicas no ambiente influenciam no processo sade-doena. No passado prevaleceu a ideia de que epidemiologia restringia-se ao estudo das epidemias e doenas transmissveis, mas atualmente esta aborda toda e qualquer doena que afete a coletividade. Assim a epidemiologia tambm aborda as doenas respiratrias que hoje afetam um grande nmero de pessoas. Dentre as variveis que a epidemiologia estuda cita-se o gnero, o tempo, o espao, as condies sociais e os fatores ambientais. Todos esses fatores influenciam nos padres em que cada tipo de doena se manifesta. Isso demonstra como os complexos

49

patognicos propostos por Sorre influenciam os estudos da epidemiologia at hoje. O prprio conceito de espao geogrfico tem uma importante contribuio para epidemiologia. SANTOS (1996) afirma que o espao, nos primrdios da histria humana, era compreendido como um mero conjunto de complexos naturais. Com o passar do tempo e a ao humana, este se torna cada vez menos naturalizado e muito mais significativo o resultado da produo histrica. Concebe-se o espao como resultado da soma e da sntese, sempre refeita, da sociedade com a paisagem atravs da espacialidade. Com a vertente da epidemiologia social e a sua preocupao com as condies de vida da populao como determinante no processo sade-doena, que o espao passou a ser visto como uma totalidade, que engloba as dimenses social, cultural e econmica, transcendendo do aspecto eminentemente geogrfico (BOMFIM e MEDEIROS 2008). O Processo sade-doena no um processo binrio, mas complexo e evolutivo, podendo cada doena ter distinta evoluo. Algumas podem ser agudas e fatais, que levam ao bito em pouco tempo, como infarto fulminante. Evoluo aguda com recuperao quando h um episodio de gravidade elevada, mas, com tratamento, h recuperao do quadro e sem sequelas; evoluo subclnica, quando o doente contrai a doena, mas h poucas manifestaes, que muitas vezes o doente nem sabe que tem a doena. J a evoluo crnica com bito em longo ou curto prazo quando a pessoa passa por um perodo longo de exposio a fatores de risco e depois de um longo tempo h bito, principalmente, se no houver tratamento adequado ou mudana de hbitos, exemplo, o cncer de pulmo, a doena pulmonar obstrutiva crnica. Alguns conceitos da epidemiologia so importantes para entender o padro de comportamento das doenas e compreender a lgica da ocorrncia de um fenmeno e quando este j est atingindo nveis crticos e, ainda, aes corretivas e preventivas precisam ser tomadas. Um dos conceitos bsicos a causalidade. A teoria da multicausalidade ou multifatorialidade tem seu papel definido na gnese das doenas, em substituio teoria da unicausalidade que vigorou por muitos anos. A maioria das doenas oriunda da combinao de fatores que interagem entre si e acabam desempenhando papel importante na determinao das mesmas. (MENEZES 2001). Esses fatores podem ser biolgicos, socioeconmicos, ambientais, gestacionais etc. Para que se possa mensurar a ocorrncia das doenas so necessrias formas que permitam uma anlise comparativa e evolutiva dos dados, para isso, os indicadores de sade

50

so fundamentais. Os principais indicadores so mortalidade, morbidade, nutrio, demografia, scio economia, ambientais. Esses indicadores so expressos em contrastantes que so medidas bsicas da ocorrncia das doenas em uma determinada populao e perodo. Normalmente, se do na ordem de cem, mil, dez mil ou cem mil habitantes. A morbidade um importante indicador nos estudos epidemiolgicos e um termo genrico usado para designar o conjunto de casos de uma dada afeco ou a soma dos agravos a sade que atingem um grupo de indivduos. (MENEZES 2001). Medir a morbidade no fcil, pois h uma srie de limitaes como dados esparsos, doenas no notificadas, sintomas de diversas doenas serem parecidos. Porm para um grande nmero de pessoas h mecanismos que permitem ter um acompanhamento da evoluo de uma doena tais como, medida de prevalncia e medida de incidncia. A prevalncia o nmero total de casos em um determinado ponto no tempo. O coeficiente de prevalncia razo entre o nmero de casos de uma doena, sobre o nmero de uma populao analisada, em um determinado perodo. J a medida de incidncia mede o nmero de novos casos de uma doena, dentro de um perodo definido de tempo (ano, meses, semanas). Normalmente a incidncia um dos melhores indicadores para verificar se a doena est regredindo ou no. O coeficiente de incidncia razo entre o nmero de novos casos que ocorrem em uma comunidade em um intervalo de tempo. A incidncia pode ser cumulativa ou densidade de incidncia. A incidncia cumulativa (IC) refere-se populao fixa onde no h entrada de novos casos naquele perodo. J a densidade de incidncia uma medida de velocidade, onde o denominador expresso em populao-tempo em risco. A mortalidade um dos indicadores mais tradicionais e normalmente dividido em coeficiente de mortalidade geral e especfico. Na epidemiologia h vrias modalidades de estudo de acordo com a natureza do objetivo e a doena analisada. As tipologias so os estudos transversais, de corte, casocontrole e ecolgico. O estudo transversal baseado nos dados de prevalncia e aplicado a doenas comuns e de longa durao de um grupo de pessoas expostas e no expostas a fatores de risco.

51

A lgica desse estudo comparar a prevalncia da doena entre os grupos de pessoas expostas e no expostas aos fatores de risco para verificar se aquele fator ou fatores causam a doena. O estudo de corte um estudo onde um grupo de pessoas com alguma coisa em comum (exposio a agentes qumicos, doenas de trabalhadores de minas etc.). Normalmente so de um longo perodo de acompanhamento. Os estudos de caso-controle so aplicados nas doenas onde analisado um nmero menor de pessoas em que se necessita um monitoramento maior e aes de controle, como o cncer e a asma. Nos estudos ecolgicos a unidade de observao, necessariamente um grupo, no o individuo. Esse grupo pode variar desde alunos de uma escola, populao de uma cidade ou pas. Nesses estudos se analisam a incidncia e a mortalidade. A anlise mostra a associao entre o fator de risco e a doena, normalmente, so utilizados dados secundrios devido ao menor custo. Os estudos ecolgicos servem para saber quanto uma doena influenciada pelo fator de risco e quanto ela seria previnvel se o fator de risco fosse eliminado. As doenas respiratrias so hoje a quarta maior causa de morte no mundo devido a fatores como estilo de vida (tabagismo), poluio atmosfrica. Uma das doenas respiratrias que tem crescido nos ltimos anos a doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC). Essa doena que nos anos 90 era limitada por duas entidades nosolgicas, bronquite crnica e enfisema pulmonar, hoje caracterizada, alm dos sintomas (tosse com expectorao na maioria dos dias por trs meses ou um ano consecutivos, dilatao dos alvolos pulmonares ou destruio das suas paredes), a obstruo do fluxo de ar. A doena de difcil diagnstico o que pode ser fatal. A prevalncia dessa doena varia entre 3,5% a 22 % na faixa etria adulta (15 a 64 anos). A DPOC traz um custo social e econmico considervel, pois atinge, principalmente, homens da faixa etria produtiva, devido aos custos com tratamento, consultas, internaes, alm da perda da produtividade de trabalho, levando a aposentadoria por invalidez em alguns casos e at a bito. Normalmente os fatores de riscos so,

principalmente, o tabagismo, o tabagismo passivo, a exposio a material particulado no ambiente e nos locais de trabalho.

52

Outro grupo de doenas que passou a ser motivo de grande preocupao depois de doenas como diarreia e desnutrio, so as infeces respiratrias agudas (IRAs) tanto que passaram a integrar o programa da OMS e UNICEF para preveno e controle. As principais doenas do grupo das IRAs so a pneumonia e influenza, mas este grupo inclui as amigdalites, otite, bronquite, sinusite, entre outras. Estas doenas correspondem a 92% das infeces das vias superiores. (CHATKIN et.al 2001). Essas doenas so as mais sensveis as alteraes do ambiente, isso porque os fatores de risco so a exposio fumaa, sazonalidade, alm de fatores correlacionados com questes socioeconmicas como condies de vida, estado nutricional. Apesar das taxas de mortalidade serem maiores na faixa etria de menores de 5 anos, merecem ateno as faixas etrias acima, uma vez que podem ser complicadoras para outros tipos de doenas. 3.4 O Estado da Arte-Reviso bibliogrfica Para realizao deste projeto foram utilizados alguns trabalhos que embasaram metodologicamente e nortearam os objetivos apresentados. A obra Teoria e Clima Urbano (1976), tese de livre docncia do professor Carlos Augusto de Figueiredo Monteiro a base para pesquisa em climatologia geogrfica no Brasil com proposio de abordagem do sistema clima urbano, o qual um sistema aberto, com entrada, transformao e sada de energia. Estas sadas de energia so agrupadas em trs canais de percepo: termodinmico (campo trmico), impacto meterico (pluviosidade) e fsico-qumico (qualidade do ar), as quais se manifestam por meio das ilhas de calor, de enchentes e de poluio do ar. No canal fsico-qumico, Monteiro ressalta a interao dos fenmenos da atmosfera com as atividades urbanas e como isso gera impactos na qualidade do ar e na sade e a necessidade do controle das fontes poluidoras, pois onerosa e invivel uma tecnologia de limpeza da atmosfera. O esquema abaixo (Fig. 23) desenvolvido por Monteiro demonstra como os fatores antrpicos (construes, transito etc.), a atmosfera e o ambiente natural se relacionam e interagem. Observa-se que no se trata de um sistema linear, h uma retroalimentao e interao entre cada componente do sistema.

53

Figura 23- Fluxo do Canal Fisico-Quimico Fonte: MONTEIRO 1976

Quanto aos estudos sobre a poluio Atmosfrica no Estado do Rio de Janeiro, apesar de serem poucos, destaca-se o artigo intitulado As Alteraes Climticas na rea Metropolitana do Rio de Janeiro: uma provvel influncia do crescimento urbano de BRANDO (1992). A autora realizou estudos atravs de transetos em alguns bairros da cidade e da regio Metropolitana onde demonstrado o perfil topogrfico e as atividades em

54

diferentes reas da Regio Metropolitana e foi demonstrado que as regies mais industriais como o bairro de Bonsucesso na cidade do Rio de Janeiro repercutem em vrios problemas de sade na populao, danos em edificaes entre outros. Outro trabalho e que foi pioneiro em pesquisa sobre poluio atmosfrica foi o desenvolvido por GALLEGO (1972) e se trata do primeiro trabalho sobre qualidade do ar e a relao com clima do Rio de Janeiro Tambm analisando a poluio em outros municpios do Estado do Rio de Janeiro o trabalho desenvolvido por GREGRIO (2008), sobre o clima urbano de So de Meriti, demonstra que a cidade, em comparao com outros municpios da regio da baixada fluminense, a mais poluda, tendo como principais fatores da poluio como as indstrias no entorno, ruas sem pavimentao, a pratica comum de queima de lixo. Merece destaque ainda o trabalho de PEITER E TOBAR (1998) intitulado Poluio do ar e condies de vida: uma anlise geogrfica de riscos sade em Volta Redonda, Rio de Janeiro, Brasil,onde analisaram a correlao entre as condies de vida e a rea de disperso de poluentes na cidade de Volta Redonda. No estudo identificaram que a organizao scio espacial de Volta Redonda, atualmente, pode explicar as diferentes situaes encontradas. A populao de baixa renda, nesta cidade se distribui em duas diferentes reas: a periferia recente, formada pelos bairros do extremo norte e extremo leste da cidade e a periferia antiga, formada pelos bairros da poro noroeste. Na periferia recente, a ausncia de saneamento e escassez de servios pblicos torna sua populao altamente vulnervel a uma srie de agravos caractersticos da pobreza. Ao se compararem os bairros da rea mais antiga de Volta Redonda (bairros limtrofes a rea da CSN) entre si, percebe-se uma ntida segregao scio espacial. As reas menos poludas e com melhor acesso aos servios pblicos so ocupadas por grupos de maior renda que se localizam na parte sul da cidade, enquanto, os grupos de baixa renda ocupam as reas mais poludas localizadas na parte noroeste. Ainda nessa linha CHIESA et.al (2008) realizaram um interessante estudo correlacionando os casos de mortes por infeces respiratrias agudas, nos grupos familiares atendidos por um centro de sade na capital paulista. Esses grupos foram divididos segundo condies de vida. A partir de uma modelagem elaborada em ambiente SIG utilizando as condies de vida e tcnicas estatsticas para modelar os dados de mortes, chegaram a

55

concluso que os grupos mais carentes so os que apresentam maior caso de mortes, isso demonstra a necessidade para maior assistncia social desses grupos. Quanto correlao entre poluio e doenas respiratrias, diversos trabalhos desenvolvidos no Brasil foram consultados e ajudaram no desenvolvimento do presente projeto. O trabalho de SALDIVA et.al (2007) associou os casos de doenas respiratrias e cardiovasculares com a poluio atmosfrica. O caso de Itabira ressalta-se que uma cidade com atividade de minerao e nos resultados h uma correlao positiva entre, principalmente, o grupo entre 45 e 64 anos. GOUVEIA et.al (2006) realizaram estudo semelhante na cidade de So Paulo. A diferena o padro dos poluentes que, diferentemente de Itabira, h outros poluentes derivados de processo industrial e queima de motores como CO, NOx , entre outros. As doenas respiratrias que mais ocorrem so a pneumonia, Doena Pulmonar Obstrutiva crnica (DPOC), Asma, afetando principalmente crianas. Foram, tambm, levantado trabalhos em outras regies do Brasil como, por exemplo, a regio Centro-Oeste. Em Cuiab, SOUSA et.al 2004, tambm, realizaram estudo semelhante aos das cidades citadas anteriormente e mais uma vez a Pneumonia e DPOC tem maior incidncia, principalmente, no inverno. Na cidade de Jata em Gois, PEREIRA, MARIANO e SCOPEL (2008), correlacionaram as temperaturas no ano de 2008 com os registros de internao por doenas respiratrias. Nesse trabalho foram utilizados equipamentos portteis para medir temperatura e umidade relativa do ar e os resultados demonstram que no inverno a incidncia maior. Destaca-se nesse trabalho, que Jata uma cidade de produo de cana de acar, ento a poluio proveniente da queima da cana e da produo de lcool e a umidade no centro-oeste, normalmente, mais baixa que em outras regies, o que um agravante. Tambm foram levantados trabalhos que utilizam tcnicas modernas aplicadas a sade e poluio atmosfrica como a utilizao de imagens e dados de sensores remotos. FUCKNER et.al (2009) procuraram correlacionar a temperatura com espacializao dos poluentes utilizando imagens de satlite (ASTER e GOES) e dados de estaes de monitoramento do ar na Regio Metropolitana de So Paulo e Rio de Janeiro. Segundo as

56

autoras no foi possvel estabelecer uma correlao, pois as estaes de monitoramento do ar so poucas e os dados apresentam deficincias na srie temporal, porm os sensores remotos so um grande instrumento a ser mais explorado na pesquisa de poluio do ar. MOURA et.al (2009) buscaram relacionar dados de doenas cardiovasculares, com os dados de monxido de carbono do sensor MOPPITT, no municpio de So Jos dos Campos. No perodo de 2000 e 2007 os dados do MOPPITT apresentaram uma correlao positiva com os dados das estaes da CETESB, e os registros de doenas cardiovasculares foram maiores no perodo de inverno onde os ndices de poluio so maiores. Isso demonstra como a utilizao de sensores remotos constitui uma ferramenta til no monitoramento da qualidade do ar e complementar aos dados em terra das estaes. Outro trabalho que contribuiu nesse projeto na rea de modelagem de risco para doenas respiratrias foi o desenvolvido por GROSSO e TEODORO (2009). Embora possa parecer um tanto simplrio no deixa de ser uma forma de se trabalhar com anlise espacial e risco a sade, principalmente, com baixo investimento. O objetivo do trabalho a elaborao de um modelo de representao e espacializao das doenas respiratrias e da poluio para o Estado de So Paulo. Segundo THRY (2004 apud GROSSO e TEODORO 2009), a modelizao detecta as estruturas essenciais do espao e reconstri as lgicas de sua constituio. Trata-se de um processo dedutivo de anlise e de sntese que representa as estruturas elementares espaciais. Deste modo, a modelizao apresenta as configuraes espaciais, as interaes e as combinaes entre objetos e aes, assim como, as localizaes, produzindo uma abordagem sntese do espao geogrfico. Desta forma, o modelo um instrumento de rpida leitura e apreenso do territrio, pois a disposio e a localizao das cores representam vrios territrios e lugares, socialmente, produzidos. A modelagem grfica, no entanto, deve ser compreendida como uma generalizao das formas de representar o espao. Na modelagem os autores utilizaram as variveis doenas, vegetao, cana-de-acar, Queimadas, Clima e monxido de carbono e empregaram o mtodo coremtico, proposto por BURNET. Este mtodo consiste em colorir um papel com as figuras representativas das variveis e atravs da tcnica japonesa de Kirigami que a dobradura e corte do papel da rea de estudo e verificar como ocorre a distribuio espacial, conforme mostra o esquema abaixo (Fig. 24)

57

Figura 24- Esquema do Mtodo Coremtico Fonte: TEODORO e GROSSO (2009)

Na modelagem das doenas respiratrias no territrio paulista, observou-se que a concentrao ocorre na regio Noroeste, Central e parte do Oeste do Estado. apontado pelas autoras que em perodos de estiagem prolongada e de mudanas bruscas de temperatura (principalmente, as mais amenas), houve grandes concentraes de casos de morbidade respiratrias, como o caso das estaes de outono e de primavera. A estao de inverno apresentou, tambm, considerveis dados. Esse tipo de tcnica apresentou bons resultados para o Estado segundo as autoras, pois houve uma boa representatividade da problemtica. Embora possa ser uma tcnica simples, pode-se utilizar o mesmo principio para em ambiente SIG. Tambm se buscou nesse trabalho demonstrar a importncia dos estudos de doenas respiratrias na populao adulta. Por isso foram utilizado alguns artigos da economia ambiental que demonstram os impactos econmicos das doenas respiratria provocam na populao adulta. Apesar da maior parte dos estudos de poluio analisar apenas grupos sensveis (idosos e crianas) optou-se, nesse projeto, trabalhar com a faixa etria adulta. Entre as razes esto as perdas econmicas resultantes dos gastos com internaes, afastamentos do trabalho para tratamento, invalidez e bitos. (CHATKIN 2001). Segundo

58

Seroa da Mota (1998) os pesquisadores mostram que estes materiais afetam diretamente a sade humana, provocando desde doenas como tosses, bronquites e crises de asma, at casos mais graves como internaes por problemas respiratrios e cardiovasculares que podem inclusive levar morte das pessoas. Tambm so destacados os mtodos considerados propcios para a estimao dos custos de sade, estes so os da Produtividade Marginal no qual se pode estimar a produo sacrificada e o mtodo dos custos evitados ou gastos defensivos. Segundo o referido autor, os clculos de perda de produtividade resultante dos gastos com doenas respiratrias no municpio de Rio Grande-RS, variam de R$ 473.404,85 na faixa de 20 a24 anos, R$ 793.834,20 na faixa de 25 a 39 anos e R$ 13.396.055,43 acima de 40 anos. Em outro estudo Motta, Ortiz e Ferreira (1999) aplicam outro mtodo de valorao adequado para a estimao de custos de sade, o da Produtividade Marginal, no qual se estima a produo sacrificada do trabalhador associada ao dano ambiental onde se soma os gastos hospitalares totais com o valor dos dias perdidos de trabalho, estimando-se o custo da doena (CD) associado poluio atmosfrica em So Paulo. Cabe ressaltar que neste momento ainda no se fez o ajuste. O resultado (Figura 25) mostra que a faixa etria economicamente ativa tem as maiores perdas econmicas.

Figura 25- Gastos com tratamento por doenas respiratrias. Fonte IBGE/DATASUS.

A anlise com populao adulta, normalmente, considerada complexa devido alguns fatores, um deles propenso dos adultos terem doenas respiratrias resultante so agravados por hbitos de vida como fumo, diferentemente das crianas. Isso poderia ser algo difcil de mensurar as doenas respiratrias em adultos e embutindo assim um erro considervel e mascarando o dado. Porm, a proporo de fumantes uma parcela menor

59

dentre populao adulta, especialmente, no Estado do Rio de Janeiro. Segundo Almeida (2010) dados da OMS (Organizao Mundial de Sade) na cidade do Rio de Janeiro, 14,4% dos jovens universitrios so fumantes de cigarros. Malta (2010) em pesquisa sobre o perfil de fumantes nos Estados Brasileiros e Distrito Federal no ano de 2008, aponta que da faixa etria maior ou igual a 18 anos na cidade do Rio Janeiro 16,6% so fumantes e dos que fumam acima de 20 cigarros ao dia, representam 6% da mesma faixa etria. Portanto, a influncia da poluio nas doenas respiratrias que afetam a populao mais evidente e nesse caso os hbitos individuais no prejudicariam o universo amostral. Quanto mobilidade, apesar de ser uma mensurao complexa, levou-se em considerao que os deslocamentos por trabalho, principalmente, se do dentro da mesma regio, dificilmente, se deslocam a grandes distncias para trabalho dirio. Dessa forma, a populao, em nvel regional, est em um mesmo contexto de exposio poluio. Apesar da anlise, em nvel de municpio, ter um erro embutido, a nvel regional, as diferenas so bem explcitas. Todos esses trabalhos consultados ofereceram um panorama da situao da qualidade do ar no Brasil e no Estado do Rio de Janeiro e das limitaes das pesquisas, dos desafios, das solues para melhoria do monitoramento do ar e das perspectivas desenvolvimento na rea de poluio e sade, principalmente, com uso de ferramentas SIG e sensoriamento remoto.

CAP.4 PROCEDIMENTOS METOLGICOS

Os procedimentos metodolgicos foram estruturados em etapas que seguem sequncia lgica, sendo executadas sucessivas ou em paralelo. A figura 26 demonstra o fluxo da trabalho da pesquisa.

60

Figura 26- Diagrama esquemtico da metodologia.

A etapa 1 diz respeito ao levantamento bibliogrfico dos estudos relacionados com a temtica de pesquisa (clima urbano, geografia da sade, geoprocessamento aplicado sade) para fundamentao terico-conceitual do projeto. A segunda etapa contempla o levantamento de dados: a)Ambientais : clima (dados dirios de temperatura, umidade relativa do ar, nebulosidade e precipitao obtidos do Instituto Nacional de Meteorologia-INMET), geomorfologia (NDVI), uso e cobertura da terra ( mapa de uso e cobertura da terra fornecido pelo Grupo Espao de Sensoriamento remoto da UFRJ), dados de qualidade do ar (partculas inalveis e em partculas totais em suspenso fornecidos pelo Instituto Estadual do AmbienteINEA). Tais dados destinam-se a caracterizao da rea de estudo e para alimentar a modelagem de dados ambientais em ambientes SIGs. B) dados scio- econmicos (renda per capita e ndice de desenvolvimento humano municipal obtidos do Centro de Informaes e

61

Dados do Rio de Janeiro- CIDE), dados de morbidade e mortalidade do DATA SUS) que serviro de balizadores da modelagem. A etapa 3 inclui a digitao, tratamento estatstico dos dados, elaborao de grficos, mapas, tabelas snteses, objetivando subsidiar a anlise do objeto de estudo. Nesta etapa de tratamento estatstico, confeco de grficos, mapas e anlise dos dados meteorolgicos seguiu o mtodo proposto por MONTEIRO (1971) dos anos padro da srie de dados analisados (1999 a 2009). Neste foram escolhidos trs anos (1999,2003 e 2007) que representem cenrios de maior e menor pluviosidade e mdias de temperatura e do cenrio habitual onde o ritmo de sucesso dos tipos de tempo, foi correlacionado como os ndices de material particulado. Foram utilizados somente os dados de Partculas totais em suspenso (PTS) e partculas inalveis (PM10) por serem os poluentes comuns a todas as estaes de monitoramento de qualidade do ar, permitindo a comparao entre regies. Alm disso, o material particulado muito prejudicial sade, pois quanto menor o tamanho, maior a penetrao no sistema respiratrio chegando at aos alvolos pulmonares, onde se d a troca gasosa com o sangue, provocando graves problemas. Alm do tamanho, a periculosidade do material particulado deve-se ao fato de que ele composto por partculas de diversos tipos de materiais, sendo potenciais transportadores de agentes qumicos, carcinognicos e biolgicos (SOUZA,2009) Os dados meteorolgicos foram analisados em nvel mensal e dirio segundo a metodologia proposta para analise rtmica referida acima, onde os elementos do clima so analisados de forma conjunta com os dados de poluio. Dessa anlise pode-se verificar se h correspondncia entre os anos em que houve o maior, menor e mdio registro de doenas respiratrias com os eventos picos de poluio e de internaes. Os dados de internaes e mortalidade por doenas respiratrias foram obtidos atravs da base de dados DATA SUS do ministrio da sade, para o perodo de 1999 a 2009. As doenas analisadas foram agrupadas para facilitar o tratamento estatstico e o critrio utilizado para selecionar e agrupar o fato de que do grupo das doenas respiratrias, as estudadas so mais sensveis poluio e o processo clinico ocorre de forma semelhante. As doenas selecionadas foram: Faringite aguda e amigdalite aguda, Laringite e traquete agudas, Outras infeces agudas das vias areas superiores, Pneumonia, Bronquite aguda e bronquiolite aguda, Sinusite crnica, Outras doenas do nariz e dos seios paranasais, Outras doenas do trato respiratrio superior, Bronquite, enfisema, doena pulmonar obstrutiva crnica, Asma, Outras doenas do aparelho respiratrio. (CHATKIN 2001 et.al). Foram elaborados grficos no software Excel onde se verificou a evoluo dos casos em cada

62

municpio e regies do Estado. Os dados de IDH, renda per capita populao adulta foram obtidos do IBGE e se referem ao censo 2000, at ento o dado oficial para o perodo analisado. Os dados de internaes, IDH, renda per capita e populao adulta, foram aplicados no mdulo geostatistical e raster calculator do software ArcGIS 9.3. No modulo geostatistical foi realizada uma estatstica de correlao denominada cokrigagem onde se buscou encontrar a relao entre rendar per capita e IDH. Nessa estatstica foi usada funo de krigagem universal e o mapa de previso. O modelo gerado foi do tipo global baseado em logartmico de 1 ordem, sem barreiras. O erro foi de 0,002 e foi gerada superfcies estatstica.Com os dados de populao e internaes, foi gerado um mapa de incidncia de doenas, onde no mdulo raster calculator foi aplicado a formula.

RDR grau de risco de doenas respiratrias; DRest total por estao de incidncia de casos de internao por doenas respiratrias; pop total de populao do municpio; (SOUZA 2009) Essa razo permite uniformizar a relao internaes x populao obtendo-se a incidncia proporcional ao tamanho populacional da cada municipio. Esse dado foi comparado como mapa de condies de vida para verificar se os municpios com pior condio de vida (IDH e renda per capita baixos) apresentam os maiores casos de internaes (por doenas respiratrias). Alm da comparao entre os dados de condio de vida e incidncia, foi feita uma comparao desses dados com a probabilidade de mortes pro doenas respiratrias. Essa probabilidade foi resultante de uma cokrigagem entre os dados de internao e mortalidade. Os parmetros dessa estatstica foram krigagem universal e mapa de probabilidade. O modelo gerado foi do tipo global baseado em logartmico de 1 ordem, sem barreiras. O erro foi menor que 0,002. Esses dados foram utilizados como balizadores com o mapa de risco final visando verificar se as reas de maior risco ambiental, para doenas respiratrias, correspondem quelas com maio incidncia de condio de vida pior. O projeto analisa os dados de internao referentes faixa etria de 15 a 64 anos, que corresponde faixa economicamente ativa. A etapa 4 a elaborao e processamento da modelagem de dados fsicoambientais, onde se objetiva analisar a interao entre os elementos do espao geogrfico e gerar cenrios que representam diferentes nveis de risco para sade humana, gerando um

63

ndice de potencial de exposio. O processamento e anlise espacial e os mapas resultantes foram feitos utilizando software Arc. GIS 9.3 onde por meio da anlise de risco buscou-se analisar de que forma esse fatores influenciam na espacializao dos elementos do clima, na disperso de poluentes e consequentemente, na incidncia das doenas por regio e municpio do estado do Rio de Janeiro. Para isso foi utilizado sobreposio de camadas, utilizando-se o mapa base do IBGE e as informaes das instituies pblicas de pesquisa. Para a realizao da modelagem, seguiu-se o esquema apresentado na figura 27.

Figura 27- Diagrama da modelagem dos dados Fsico-ambientais.

O mtodo segue a linha desenvolvida por Souza (2009) onde a autora realizou uma modelagem para ocorrncia de doenas respiratrias no oeste paulista, a partir dos dados ambientais mais relevantes na regio. A modelagem foi baseada em mdia ponderada, sendo processada no mdulo Raster calculator do Arc GIS. O valor dos pesos de 1 a 4, onde 1 o menor peso e 4 o maior, tendo em vista os maiores pesos para o cenrio mais favorvel a concentrao de poluentes. Aps o processamento, gerada uma superfcie estatstica que varia de -1 a + 1 onde, +1 representa uma condio mais favorvel a concentrao de poluentes, logo um maior risco para populao exposta e -1 seria condio mais favorvel a disperso e assim uma qualidade melhor do ar para a sade. Na modelagem, os dados foram processados para cenrios de vero e de inverno com dados dos anos padro utilizados.

64

Esses valores foram baseados em quartis de cada faixa de valores das variveis, pois isto facilita a compreenso e atribuio correta dos nveis de risco. Outros trabalhos da bibliografia da rea desenvolvem dessa forma, como Chiesa, et al (2008). Devido a problemas no processamento do modelo no ArcGIS, no foi possvel quebrar as classes de cada varivel e atribuir a nota. Com isso foi atribudo o peso para cada varivel como um todo. Foram selecionadas cinco variveis que influenciam bastante na disperso de poluentes, o que resultar em diferentes nveis de poluio e incidncia de doenas. As variveis utilizadas foram: altitude; vegetao; indstrias; material particulado e clima. Para altitude os dados foram extrados do modelo de elevao do Shuttle Radar Topography Mission-(SRTM), onde a partir dele foi feita uma reclassificao para quatro classes em formato raster fatiado em classes no software SPRING 5.1.5 (figura 28). Para esta varivel foi atribudo teve peso 2, pois embora as maiores altitudes representem uma barreira para os ventos e assim facilitar a concentrao de poluentes, no Estado do Rio de Janeiro, a maior parte das indstrias se concentram nas reas de baixada, onde h melhor penetrao de ventos, enquanto que nas maiores elevaes a concentrao de industrias menor. Dessa forma embora a altitude seja um fator importante, nessa situao no o fator determinante na concentrao dos poluentes.

Figura 28- Classes de Altitude do Relevo do Estado do Rio de Janeiro

65

A varivel da vegetao foi baseada nos dados de NDVI do sensor MODIS, onde os valores negativos de NDVI correspondem a pouca vegetao e peso maior, j os valores positivos prximos a +1, so as reas com maior porte de vegetao e com isso melhoraram a disperso e a qualidade do ar. Para essa varivel foi feita a reclassificao em quatro classes no formato raster. Foram feitos um mapa o NDVI mdio de inverno e vero (figuras 29 e 30). Para o inverno foi atribudo peso 3 pois a vegetao possui menor biomassa e diminui a capacidade de filtragem dos poluentes pela vegetao e isso contribui para maior permanncia dos poluentes na atmosfera. J no vero com o aumento da biomassa a capacidade de filtragem dos poluentes aumento, com isso para o vero o peso foi 2.

Figura 29 - NDVI Condio Mdia de Inverno

66

Figura 30- NDVI Condio Mdia de Vero

A varivel indstria foi obtida atravs da plotagem dos pontos de localizao das indstrias no Estado. (figura 31) As informaes foram extradas do cadastro de indstrias do Estado do Rio de Janeiro da FIRJAN (Federao das Indstrias do Estado do Rio de Janeiro). Foram selecionados apenas os setores abordados pelo inventrio de fontes poluentes do Estado (Alimentcia; Fbrica de Asfalto; Cermica; Cimento; Farmacutica; Fumo; Gerao de Energia; Lavanderia; Metalrgica; Refinaria de Petrleo; Lavanderia; Siderrgica; Papel; Petroqumica; Qumica; Txtil; Tratamento de Resduos; Vidro) e a localizao das indstrias foi obtida atravs da busca do CEP ou endereo em sites de localizao. Aps plotados, foi feita uma distribuio de Kernel (figura 32), onde gerada uma superfcie estatstica de densidade de indstrias por quilmetro quadrado. A densidade de industrias foi classificada em 4 classes no formato raster. A concentrao de indstrias um fator que tem grande influencia nos nveis de poluio, recebendo assim peso 4.

67

Figura 31- Distribuio das Indstrias no Estado do Rio de Janeiro

Figura 32- Densidade das Industrias pro Km no Estado do Rio de Janeiro

Quanto varivel de poluio, optou-se por trabalhar com partculas totais em suspenso (PTS) e partculas inalveis (PM10), por se tratar de poluentes presentes em todas as estaes de monitoramento no Estado. Nessa varivel, o critrio para dividir os valores dos quartis foi baseado na resoluo CONAMA 03/90. A resoluo estabelece como limite tolervel sade humana, o ndice dirio de 240 m/m para PTS e de 150 m/m para PM 10. Assim, optou-se por dividir os quartis em 4 partes proporcionais a esses valores, onde os

68

valores acima do limite tolervel receberam peso maior. No que diz respeito a varivel clima, todos os dados foram convertidos em formato raster. Na varivel clima foram utilizados os dados de chuva das estaes do INMET. Esses dados foram obtidos de cinco estaes onde foi feita a interpolao por krigagem para gerar a superfcie estatistica. As classes foram dividas em 4 e foi atribudo peso 4 devido ao fato da chuva ser o principal elemento do clima que regula a os nveis de poluio na atmosfera, onde no inverno a sua diminuio facilita a concentrao de poluentes A Quinta etapa foi destinada a analise complementar dos dados de poluio no Estado do Rio de Janeiro. A maior parte do Estado no possui dados de poluio, estando a rede de monitoramento da qualidade do ar concentrada na Regio Metropolitana do Rio de Janeiro e algumas na Regio do Mdio Paraba, o que prejudica uma analise mais detalhada da situao no Estado e a prpria modelagem devido a ausncia de dados de poluio modelo. Por isso, para as regies onde no h essas informaes foi aplicado o modelo de trajetrias cinemticas (FREITAS et.al 2006) que utiliza as anlises que so geradas pelo modelo RAMS apenas para as variveis referentes ao campo de vento (u, v e w). O RAMS (Regional Modeling System) um modelo de simulao atmosfrica, onde por meio dos dados meteorolgicos do NCEP (National Centers for Environmental Prediction) simula o comportamento dos ventos, brisas na rea de estudo. Assim, a aplicao desse modelo de trajetria, serve para verificar que municpios so atravessados pela rota dos poluentes, a partir de determinadas fontes fixas. Nesse estudo foram selecionadas algumas reas industriais em todas as regies do Estado e as simulaes foram feitas paras as estaes de inverno e de vero, nos anos padro analisados. Foram priorizados para simulao, os dias de maiores picos de poluio, sendo verificando o comportamento das trajetrias nos horrios de 9:00h, 12:00h, 17:00h e 21:00h. As simulao tiveram como parmetros principais a camada limite limitada em 2000 metros de altitude e a altura das chamins em torno de 15 metros. No foram consideradas no estudo as trajetrias de poluente oriundas de outras regies fora do Estado, pois no foi possvel obter esses dados, embora saibamos que o Estado recebe poluentes vindos de outras regies do Brasil. Com tal simulao pretende-se verificar se alguns municpios podem estar sofrendo importao de poluentes de outras regies e contribuindo assim para ocorrncia de doenas respiratrias. A sexta etapa compreende a analise dos resultados. Com a modelagem e gerao da superfcie estatstica aps o processamento dos dados fsico-ambientais, foi verificada as regies com maior e menor risco e como os fatores se interagiram e quais porventura, se sobressaram mais para o resultado. Com isto, esta superfcie foi comparada com os dados de

69

condies de vida. Assim os cenrios gerados so corroborados pela incidncia de doenas respiratrias e gerados os mapas finais. Com os resultados analisados, forma feitas sugestes de possveis medidas mitigadoras e reas prioritrias para controle da poluio, alm da preveno e aes para diminuio dos casos por doenas respiratrias.

CAP.5 RESULTADOS E DISCUSSES 5.1 Sade e Condies de Vida- Anlise do Perfil Socioeconmico e a relao com a sade no Estado do Rio de Janeiro

O Estado do Rio de Janeiro a segunda maior economia do Brasil, perdendo apenas para So Paulo e a quarta da Amrica do Sul, tendo um Produto Interno Bruto superior ao do Chile, com uma participao no PIB nacional de 15,8% (2005 Fundao CIDE e IBGE).Entre 2000 e 2005, o emprego formal cresceu 17% no Estado do Rio de Janeiro, o que equivale taxa anual de3,2%, enquanto nossa populao cresce apenas 1,2%ao ano,

demonstrando que a gerao de postos de trabalho tem progredido e cobre as necessidades demogrficas. A distribuio setorial da fora de trabalho no Estado do Rio, tambm similar dos pases desenvolvidos, onde a agricultura mnima, a indstria bem desenvolvida e os servios so destacadamente predominantes na absoro de mo-de-obra. Segundo os dados da Rais de 2004, havia uma irrisria participao da agropecuria, extrativa vegetal, caa e pesca, com 0,9% do total de empregados; sobressaa uma predominncia acentuada de servios (1.341.340 trabalhadores ou 44%do total);notava-se uma grande presena do comrcio (19%) e da administrao pblica (20%) A indstria de ponta era, tambm, bastante significativa no cmputo global. Portanto, a economia que movimenta o Estado tem como sustentao a indstria de base, porm a qualidade de vida da populao e a distribuio de renda no representam a riqueza obtida atravs das receitas do Estado. Por isso nessa anlise foram utilizados dados de ndice de desenvolvimento humano municipal (IDH-M) e Renda per Capita ambos referentes aos dados do senso do IBGE de 2000. Estes so correlacionados com os dados referentes ao total de internaes por doenas respiratrias, mortalidade e estrutura de sade visando verificar, de que forma as condies de vida esto relacionadas com doenas respiratrias e

70

como contribuem no agravamento do ponto de vista econmico da situao dos municpios do Estado. A figura 33 resulta da aplicao de estatstica de cokrigagem para relacionar os dados de IDH-M e renda per capita e verificar se, onde h melhor IDH-M corresponde as maiores rendas e vice-versa, resultando nos nveis de condio de vida.

Figura 33- Condio de Vida nos municpios do Estado do Rio de Janeiro.Fonte dos dados: IBGE

Analisando a figura 33 observa-se que as classes menores correspondem as reas com pior condio de vida e as classes maiores correspondem as melhores condies de vida. O mapa aponta essa diferenciao dentro de distintas regies nos municpios. Verifica-se que regies como o extremo Norte do Estado e Nordeste fluminense tem os piores indicadores. A poro norte da Regio Serrana, os municpios da Baixada Fluminense, poro interiorana das Baixadas Litorneas e Centro-Sul Fluminense possuem condies medianas a baixas. Os locais com melhores indicadores correspondem aos municpios de Niteri, Maric, os da ponta da Regio das Baixadas litorneas como Cabo Frio e Iguaba Grande, alm dos Municpios mais ao sul do Estado que se localizam no Eixo da Rodovia Presidente Dutra, como Resende, Itatiaia e Volta Redonda.

71

Ao relacionarmos esses dados com a infraestrutura hospitalar, como demonstra as figuras 34, 35 e 36, se observa que estes mesmos municpios com piores condies de vida apresentam os menores nmeros no que tange a infraestrutura de sade. No significa que os municpios com maior nmero dessas unidades esto em boa situao, uma vez que esses municpios como Rio de Janeiro tem uma populao de mais de cinco milhes de habitantes e contava em 2005 com pouco mais de 10 mil leitos, 95 hospitais e cerca de 800 unidades ambulatoriais. Isso demonstra o quanto a questo da renda e do IDH e investimentos em infraestrutura se relacionam. No Estado do Rio de Janeiro duas situaes so preocupantes, que so municpios com piores condies de vida e pouqussimas unidades de sade e municpios que tem uma condio de vida melhor e maiores investimentos em sade, porm insuficiente para atender demanda.

Figura 34- Total de leitos por municpio no Estado do Rio de Janeiro em 2005. FONTE: CIDE

72

Figura 35- Total de hospitais por municpio no Estado do Rio de Janeiro em 2005. FONTE: CIDE

Figura 36- Total de unidades ambulatoriais por municpio no Estado do Rio de Janeiro em 2005. FONTE: CIDE

Nas Figuras 37, 38 e 39 podemos ver a evoluo da populao adulta no Estado. Atravs dos mapas se observa que a maior parte da populao adulta se concentra na regio metropolitana do Rio de Janeiro, destacando-se a capital, com mais de cinco milhes de populao adulta e So Gonalo com mais de 800 mil habitantes nessa faixa etria. Tambm se pode ver que outras regies no Sul Fluminense (Campos dos Goytacazes) e nos trs maiores municpios da Regio Serrana (Petrpolis, Terespolis e Nova Friburgo), a populao adulta mais expressiva. Esse dado importante, pois demonstra as regies onde se concentram a maior parte da fora produtiva e onde se localizam nas maiores concentraes

73

urbano-industriais. Tambm vemos que nos trs momentos a populao manteve a mesma tendncia.

Figura 37- Populao Adulta nos Municpios do Estado do Rio de Janeiro em 1999 Fonte dos dados:IBGE

Figura 38- Populao Adulta nos municpios do Estado do Rio de Janeiro em 2003 Fonte dos dados:IBGE

74

Figura 39- Populao Adulta nos Municpios do Estado do Rio de Janeiro em 2007Fonte dos dados:IBGE

Ao analisar os dados de internaes por doenas respiratrias obviamente os maiores municpios tem os maiores nmeros de internaes. As figuras 40, 41e 42 mostram o total de internaes que afetaram a populao adulta no Estado. Os municpios que possuem o maior nmero de internaes coincidem com aqueles j mencionados que possuem a maior concentrao de populao adulta.

Figura 40- Total de Internaes na Populao Adulta nos Municpios do Estado do Rio de Janeiro em 1999. Fonte dos dados: CIDE

75

Figura 41- Total de Internaes na Populao Adulta nos Municpios do Estado do Rio de Janeiro em 2003. Fonte dos dados:CIDE

Figura 42- Total de Internaes na Populao Adulta nos Municpios do Estado do Rio de Janeiro 2007. Fonte dos dados:CIDE

76

Os municpios com maior populao sempre tero os maiores nmeros totais de internao, porm para verificar em cada municpio a proporo de internaes para cada grupo de 1000 habitantes, que medida que se utiliza para verificar a incidncia de uma doena, se aplica a frmula abaixo.

Essa frmula normaliza os dados de internaes e a populao total analisada obtendo, assim, a incidncia das doenas. Nas figuras 43, 44 e 45 verificamos o comportamento da incidncia nos trs anos padro analisados (1999, 2003 e 2007). Quando analisamos os mapas de incidncia, verificamos que j h uma diferena de comportamento em relao ao total de internaes. Nota-se que entre 1999 e 2007 h uma diminuio do nmero de incidncia nos municpios. Alm disso, podemos ver que ao contrrio do total de internaes, as maiores incidncias nos trs anos ocorrem principalmente na Regio Noroeste Fluminense e na poro norte da Regio Serrana. Destacam-se tambm os municpios de So Gonalo, Itabora, Paracambi e Japeri pertencentes Regio Metropolitana; Rio das Flores e Trs Rios, no Centro Sul Fluminense. Esses dados j apontam que em termos proporcionais essas regies padecem mais com problemas de internaes. Alm disso, os municpios dessas regies so os mais pobres e com pior infraestrutura em sade, conforme os dados de condio de vida.

77

Figura 43- Incidncia de Doenas Respiratrias na Populao Adulta nos Municpios do Estado do Rio de Janeiro em 1999 Fonte dos dados: CIDE

Figura 44- Incidncia de Doenas Respiratrias na Populao Adulta nos Municpios do Estado do Rio de Janeiro em 2003 Fontes dos dados: CIDE

78

Figura 45- Incidncia de Doenas Respiratrias na Populao Adulta nos Municpios do Estado do Rio de Janeiro em 2007 . Fonte dos dados: CIDE

Alm de analisar o comportamento do registro de internaes buscou-se tambm relacionar esses dados com os dados de mortalidade a fim de verificar em quais regies h uma maior probabilidade de mortes por doenas respiratrias. Para isso foi realizada uma estatstica de probabilidade baseada na cokrigagem. Os dados foram processados no mdulo Geostatystical do software ArcGIS 9.3 . As figuras 46, 47 e 48 apontam uma diminuio da probabilidade de mortes entre 1999 e 2003 em aspectos gerais, porm nos 3 anos amostrados algumas regies apresentam um padro praticamente fixo. Podemos ver que os locais com maior probabilidade de mortes correspondem ao Arco da Regio Metropolitana; nos municpios centrais da Regio Serrana como Petrpolis e Terespolis; na Regio sul fluminense nos municpios prximos Volta Redonda; no Norte e Noroeste do Estado e municpios como Campos dos Goytacazes, So Fidlis, Santo Antnio de Pdua que apresentam os maiores ndices. Os menores ndices de probabilidade se localizam, principalmente, nas Regies Costeiras como a Costa Verde e baixada litorneas, alm do extremo sul do Estado e na poro Norte da Regio Serrana.

79

Figura 46- Probabilidade de Mortes por Doenas Respiratrias na Populao Adulta nos Municpios do Estado do Rio de Janeiro em 1999 Fonte dos dados:CIDE

Figura 47- Probabilidade de Mortes por Doenas Respiratrias na Populao Adulta nos Municpios do Estado do Rio de Janeiro em 2003 Fonte dos dados: CIDE

80

Figura 48- Probabilidade de Mortes por Doenas Respiratrias na Populao Adulta nos Municpios do Estado do Rio de Janeiro em 2007 Fonte dos dados: CIDE

Quando relacionamos os dados de sade com os de condio de vida e infraestrutura de sade, percebe-se que no h uma correlao direta entre os registros de doenas e mortes com as condies de vida e sade, ou seja, no se pode dizer que os municpios mais pobres tm os maiores nmeros de casos. (ver figuras 46,47 e 48) Porm, atravs desses dados podemos ver a seguinte situao no Estado do Rio de Janeiro. As regies com maior registro de internaes (em nmeros absolutos) e probabilidade de mortalidade so aquelas de maior concentrao populacional e centros econmicos importantes, porm essas reas apresentam melhor condio de via. Por sua vez, as regies de pior condio de vida so as que possuem maior incidncia de doenas, uma proporo maior entre o total da populao e o nmero de ocorrncias de doenas e uma probabilidade razovel de mortalidade. Desse modo em ambos os quadros, a situao se mostra grave e necessrio medidas para mitigao. Em municpios, principalmente do norte e noroeste do Estado, o grau de vulnerabilidade socioeconmica maior, pois estas regies tm menor condio para atender, de forma satisfatria, a populao afetada. O perfil quanto aos aspectos humanos e sade no Estado obtido, imprescindvel para relacion-los com os aspectos fsico-ambientais no Estado e com o ritmo climtico e

81

verificar que condies climticas e ambientais podem potencializar ainda mais o quadro apresentado. 5.2 O Ritmo Climtico e a Interface Poluio- Doenas Respiratrias

Para compreender o comportamento da incidncia das doenas respiratrias e a potencialidade das regies do Estado apresentar maior ou menor propenso para as doenas, a interface destas com clima e o nvel de poluio fundamental. Para isso, foi feita a anlise dos dados climatolgicos de 5 estaes meteorolgicas do Instituto Nacional de Meteorologia (INMET). Deve-se esclarecer que, neste caso especfico, a abordagem utilizada foi a anlise rtmica que representa simultaneamente os elementos do clima, de forma dinmica, portanto, adequada a compreenso da influncia dos tipos de tempo nos nveis de poluio e no comportamento da incidncia de doenas e, assim identificar padres que so mais ou menos favorveis a ocorrncia desses problemas. Nessa anlise foram considerados apenas os anos-padro, representativos de situaes atmosfricas, extremas e aquela mais prxima da habitual, conforme a metodologia proposta por Monteiro (1976). Diante da grande quantidade de dados dirios, esta estratgia prope, pelo menos a anlise dos trs anos (do perodo 1999-2008) que revelam a dinmica da atmosfera, a partir do ritmo de variao dos tipos de tempo. Os anos escolhidos foram 1999, 2003 e 2007, pois estes representam cenrios de comportamento dos elementos do clima habitual (2003), extremo negativo, em que os valores de precipitao foram os mais baixos do perodo (1999) e o extremo positivo, cujos valores de precipitao foram os mais altos do perodo (2007). A figura 49 mostra a localizao das Estaes Meteorolgicas utilizadas no trabalho. Vale ressaltar que foram encontradas inmeras dificuldades na analise dos grficos climatolgicos com poucas estaes com srie de dados longas, varias falhas nas sries de dados das estaes utilizadas.

82

Figura 49- Localizao das Estaes Meteorolgicas.

Na analise dos dados da estao Campos (figuras 50 a 55) na comparao entre os anos de 1999,2003 e 2007 verifica-se que o vero de 1999 foi o mais seco, com chuvas mais concentradas no ms de maro e temperaturas mdias na casa de 30 C, chegando a mxima em alguns dias a 38. Temperaturas oscilantes, foi a caracterstica do vero. O vero de 2003 pode ser considerado com comportamento mediano. As chuvas se concentraram em janeiro chegando a 80 mm acumulada em 24 horas em alguns dias e os meses de fevereiro e maro se mostram mais secos e com temperaturas mxima, mnima e mdia elevadas e com maior constncia, o que indica a atuao de um sistema de alta presso e de estabilidade atmosfrica. Em 2007 as chuvas foram mais 82 mm acumulado em 24 horas em alguns dias em relao aos os outros dois anos e com valores mais altos. Acompanhando a tendncia de 2003 o ms de maro foi o mais seco e assim como em 2003 as temperaturas mantiveram-se mais constantes e elevadas, chegando mxima em torno de 38c e a mnima 25c. O comportamento do ritmo climtico do ano de 1999, no inverno, aponta um inverno com maior frequncia de chuvas em comparao com 2003 e 2007 e com temperaturas em geral mais baixas. O inverno de 2003 foi menos chuvoso, com um perodo

83

de estiagem em junho e Agosto, com temperaturas elevadas indicando um provvel veranico. Em 2007, o inverno foi o mais seco dos trs anos, com precipitaes esparsas e de pequeno volume (mximo de 13 mm) e com isso as temperaturas mantiveram-se elevadas e quase constantes ao longo da estao. Ao analisar os grficos de vento (figuras 56 a 61) podemos observar que h um predomnio de ventos de norte e norte-nordeste nos trs anos, com maior frequncia de ventos fracos, o que caracteriza perodos de bastante estabilidade atmosfrica devido a ao do anticiclone tropical do atlntico sul. Como no h dados de poluio no municpio de Campos e nem nos municpios vizinhos no possvel relacionar o comportamento dos elementos do clima com os nveis de poluio, o que prejudica a anlise, porm se buscou relacionar com os registros de doenas na regio para tentar verificar alguma correlao. (Fig. 62) Apreende-se que o ano de 1999 foi o de maior nmero de internaes na regio, tanto no vero como no inverno. Isto pode estar relacionado a alguns fatores, dentre eles: reduo da quantidade de chuva, como ocorreu no vero de 1999 que dificulta a limpeza da atmosfera; e no inverno, alm da pouca chuva, as temperaturas mais baixas favorecem a formao de inverso trmica e dificultam a formao de conveco, favorecendo a concentrao de poluentes. Assim, o nmero de internaes o mais elevado dos 3 anos padro analisados. Em 2003 foram registrados menor nmero de casos de internao. O vero chuvoso ajudou na melhoria da qualidade do ar, ao contrrio do inverno que registrou um aumento no nmero de casos, porm no chegou ao mesmo nvel de 2009. Vale ressaltar que as temperaturas no inverno de 2003 foram mais elevadas que no inverno de 1999, o que desfavorece inverses trmicas e ajuda nos processos convectivos, importantes na limpeza do ar. Em 2007 houve um comportamento interessante quanto aos registros de internaes. O vero teve o menor nmero de registro dos 3 anos padro, enquanto no inverno este nmero maior, superior at ao inverno de 2003. Se observarmos bem o vero de 2007 foi o mais chuvoso e o inverno com maior estiagem, porm com temperaturas mais elevadas para estao.

84

Figura 50- Ritmo Climtico dos elementos do clima no vero de 1999.. Fonte dos dados INMET

Figura 51- Ritmo Climtico dos elementos do clima no inverno de 1999. . Fonte dos dados INMET

Figura 47 Ritmo Climtico dos elementos do clima no inverno de 1999. . Fonte dos dados INMET

85

Figura 52- Ritmo Climtico dos elementos do clima no vero de 2003.. Fonte dos dados INMET

Fig.48 Variao combinada dos elementos do clima no inverno de 2003. Fonte dos dados: INMET

Figura 53- Ritmo Climtico dos elementos do clima no inverno de 2003- . Fonte dos dados INMET

86

Grfico 10Variao combinada dos elementos do clima no vero de 2007. Fonte dos dados: INMET

Figura 54- Ritmo Climtico dos clima no do clima no vero de 2007 . Fonte dos dados INMET Fig.49Ritmo Climtico dos elementos doelementosvero de 2007. Fonte dos dados: INMET

Figura 50 Ritmo Climtico dos elementos do clima no vero de 2007 . Fonte dos dados INMET

Grfico 11 Variao combinada dos elementos do clima no inverno de 2007. Fonte dos dados: INMET

Figura 55 Ritmo Climtico dos elementos do clima no inverno de 2007 . Fonte dos dados INMET

87

Figura 56- Direo e Velocidade do Vento no Vero de 1999.. Fonte de dados INMET

Figura 57- Direo e Velocidade do Vento no Inverno de 1999 . Fonte de dados INMET

Figura 58- Direo e Velocidade do Vento no Vero de 2003 . Fonte de dados INMET

88

Figura 59- Direo e Velocidade do Vento no Inverno de 1999 . Fonte de dados INMET

Figura 60- Direo e Velocidade do Vento no Vero de 2007 . Fonte de dados INMET

Figura 61- Direo e Velocidade do Vento no Inverno de 2007 . Fonte de dados INMET

89

Figura 62- Comportamento Sazonal das internaes por doenas Respiratrias na Regio Norte Fluminense. Fonte dos dados: DATA SUS

A Estao Cordeiro localiza-se na regio Serrana do Estado, no municpio de mesmo nome. um municpio pequeno e mais ao norte da Regio serrana. Por estar localizada em maior altitude, as temperaturas so menores em comparao com as demais estaes. A anlise dos grficos dessa estao meteorolgica (figuras 63 a 68) observamos que o vero de 1999 foi o mais chuvoso, com chuvas bem distribudas e as temperaturas oscilaram entre 16C (mnima) e 35C (mxima), variando bastante ao longo do vero. Em 2003, o vero se apresentou mais seco, com totais dirios bem menores e a distribuio mais irregular das chuvas. Nota-se um perodo de estiagem entre os meses de fevereiro e maro e as temperaturas mantiveram-se quase constantes, o que indica a atuao de um sistema de alta presso. Em 2007, no h registro de dados no ms de janeiro, mas os meses de fevereiro e maro tiveram chuvas bem concentradas e uma estiagem mais prolongada que os outros veres analisados e a amplitude trmica diria foram maiores em comparao com os outros anos. Comparando as estaes de inverno, os anos de 1999 e 2003 tiveram comportamento semelhante, com chuvas concentradas em poucos dias, mas de pequeno volume e grandes variaes trmicas, onde as temperaturas mnimas, em alguns dias, desceram abaixo de 10C. J o inverno de 2007 foi o mais seco dos trs anos padro, com chuvas em apenas 4 dias ao longo da estao e com ndices de, no mximo, 5mm e espaados por grande perodo de estiagem. Isso se refletiu nas temperaturas que foram mais elevadas que nos outros anos e mais constantes. Na estao Cordeiro no h dados de vento para os anos padro e assim como na regio norte fluminense no h estaes de monitoramento de qualidade do ar.

90

Ao relacionarmos os dados climticos com os registros de internaes (fig.69),constatamos comportamento semelhante ao da Regio Norte Fluminense, onde o inverno apresenta maior nmero de casos em relao ao vero. O ano de 1999 , ainda, o que apresenta o maior registro enquanto o de 2003, o de menor registro. Em 1999, as temperaturas foram mais baixas, o que pode favorecer a condio de inverso trmica e estabilidade, favorecendo, assim, o aparecimento de doenas respiratrias. Em 2007, o vero foi o de menor registro de casos, porm a analise comparativa com os dados climticos prejudicada devido falta de dados em janeiro, o que poderia explicar se a ocorrncia de chuva, por ventura, foi um fator que colaborou com a queda nos casos de doenas respiratrias, j que houve um perodo sem chuva entre fevereiro e maro. No inverno de 2007, os casos quase dobraram, chegando prximo ao registrado no inverno de 1999. Este inverno foi o de menor precipitao, com uma estiagem prolongada, o que evidencia a atuao de um sistema de alta presso que implica em estabilidade atmosfrica e facilita a concentrao de poluentes.

Figura 63- Ritmo Climtico dos elementos do clima no vero de 1999. . Fonte de dados INMET

91

Fig. 59 Ritmo Climtico dos elementos do clima no Inverno de 1999. . Fonte de dados INMET

Figura 64- Ritmo Climtico dos elementos do clima no Inverno de 1999. . Fonte de dados INMET

Figura 60 Ritmo Climtico dos elementos do clima no Inverno de 1999. . Fonte de dados INMET

Figura 65- Ritmo Climtico dos elementos do clima no vero de 2003.

92

Grfico 21 Variao combinada dos elementos do clima no Inverno de 2003. Fonte dos dados: INMET

Figura 66- Ritmo Climtico dos elementos do clima no Inverno de 2003. Fonte dos dados:INMET

Figura 62 Ritmo Climtico dos elementos do clima no Inverno de 2003. Fonte dos dados:INMET

Figura 60 Ritmo Climtico dos elementos do clima no inverno de 2003. Fig62Ritmo Climtico dos elementos do clima no vero de 2007. Fonte dos dados: INMET

Figura 67- Ritmo Climtico dos elementos do clima no vero de 2007. Fonte de dados: INMET

93

Fig.63Ritmo Climtico dos elementos do clima no Inverno de 2007. Fonte dos dados: INMET

Figura 68- Ritmo Climtico dos elementos do clima no inverno de 2007. Fontedados: INMET Fig63Ritmo Climtico dos elementos do clima no vero de 2007. Fonte dos de dados: INMET

Figura69- Comportamento Sazonal das internaes por doenas Respiratrias na Regio Serrana. Fonte dos dados: DATA SUS

O municpio de Itaperuna localiza-se na Regio Noroeste do Estado do Rio de Janeiro. Trata-se de uma regio das mais pobres do Estado, com uma economia baseada na agricultura e pecuria de pequeno porte. Economicamente uma regio decadente e sem muitas indstrias.

94

Ao analisarmos os dados climatolgicos (figuras 70 a 75) verificamos que o vero de 1999 se apresentou com chuvas bem distribudas, com volume total razoavelmente elevado e temperaturas elevadas, chegando a 39C em alguns dias. Em 200 3,o vero teve comportamento semelhante ao vero de 1999: temperaturas elevadas, mas o volume de chuva foi superior. Em 2007, o vero se diferenciou por ter o maior volume de chuva, em relao aos outros anos, chegando em alguns dias a 100mm. Nos trs anos padro, observa-se algumas semanas sem chuva, onde as temperaturas foram mais elevadas. Por se tratar de uma regio mais distante do litoral, o efeito da continentalidade mais acentuado, o que fica demonstrado pelas temperaturas elevadas e a maior amplitude trmica diria. Analisando os dados de inverno nos anos de 1999 e 2003, as caractersticas foram semelhantes e tpicas da estao; chuvas de pequeno volume, concentradas em poucos dias e esparsas, com longos perodos de estiagem; temperaturas muito oscilantes, com alguns dias de temperaturas mais baixas e uma amplitude trmica diria pronunciada. O inverno de 2007 foi o de maior estiagem, foram registrados apenas quatro dias de chuva que no ultrapassaram 5 mm, com isso as temperaturas foram mais elevadas. Assim como nas regies Serrana e Norte, o Noroeste fluminense no tem estaes de monitoramento da qualidade do ar. Ao compararmos os dados de internaes (figura 76), o comportamento foi semelhante ao das regies Norte e Serrana. O ano de 1999 apresentou os maiores registros de internao, destacando o inverno com o maior nmero. Em 2003, houve uma reduo, principalmente, no vero o que pode estar relacionado com as chuvas na regio e em 2007 o vero foi a estao de menor registro e a de maior volume de chuvas. No inverno, houve uma elevao dos casos, ultrapassando o registrado em 2003 e a estiagem na estao foi um fator que colaborou para este aumento.

95

Figura 70- Ritmo climtico dos elementos do clima no Vero de 1999. Fonte dos dados: INMET

Figura 71- Ritmo climtico dos elementos do clima no Inverno de 1999. Fonte dos dados: INMET

96

Figura 72- Ritmo climtico dos elementos do clima no Vero de 1999. Fonte dos dados: INMET

Figura 68 Ritmo climtico dos elementos do clima no Inverno de 2003

Figura 73- Ritmo climtico dos elementos do clima no Inverno de 2003. Fonte dos dados: INMET

Figura 69 Ritmo climtico dos elementos do clima no Inverno de 2003. Fonte dos dados: INMET

97

Figura 74- Ritmo climtico dos elementos do clima no Vero de 2007. Fonte dos dados: INMET

Figura 75- Ritmo climtico dos elementos do clima no Inverno de 2007. Fonte dos dados: INMET

98

Figura 76- Comportamento Sazonal das internaes por doenas Respiratrias na Regio Noroeste Fluminense. Fonte dos dados: DATA SUS

A estao Ecologia Agrcola (figuras 77 a 82) localiza-se no municpio de Seropdica, na Regio Metropolitana do Rio de Janeiro, nas proximidades da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro. Os dados da estao de vero dos anos de 1999 e 2003 revelam-se semelhantes, com temperaturas elevadas, sobretudo nos dias sem chuva. Quanto s chuvas elas se apresentaram bem distribudas nesses dois anos. Em 2003, volume total foi maior, chegando a 130 mm em alguns dias. No Vero de 2007, porm, as chuvas foram muito concentradas em alguns dias, chegando a 150 mm. O inverno, tambm, possui comportamento muito parecido nos trs anos analisados. Observa-se claramente a diminuio do volume de chuvas com longos perodos de estiagem, exceto em 2003, onde a concentrao de chuvas foi maior e as temperaturas com maiores oscilaes e amplitudes trmicas altas. Nota-se que o comportamento dos dados caracterstico das regies mais baixas do Estado e com relativa distancia do mar. Na Regio Metropolitana se concentram a maior parta das estaes de qualidade do ar, cujos grficos sero analisados no prximo tpico. Trata-se de regio com maior concentrao industrial e de pessoas. Ao verificarmos os dados de internaes dos perodos mencionados, nota-se que 1999 foi o ano com maior nmero de casos na regio (Figura 83), sendo o inverno com mais casos que o vero. Segue-se um declnio das internaes em 2003 e 2007. Claramente podemos observar que mesmo nesses anos onde houve o declnio de internaes, o inverno destaca-se com o maior nmero de casos que o vero, evidenciando,

99

assim, a influncia do estado da atmosfera nos fatores que colaboram com o aumento dessas doenas nessa estao.

Figura 77- Ritmo climtico dos elementos do clima no Vero de 1999. Fonte dos dados: INMET

Figura 1Ritmo climtico dos elementos do clima no Inverno de 1999

Figura 78- Ritmo climtico dos elementos do clima no Inverno de 1999. Fonte dos dados: INMET

Figura 74 Ritmo climtico dos elementos do clima no Inverno de 1999. Fonte dos dados: INMET

100

Figura 79- Ritmo climtico dos elementos do clima no Vero de 2003 Fonte dos dados: INMET

Figura 80- Ritmo climtico dos elementos do clima no Inverno de 2003 Fonte dos dados: INMET

101

Figura 76 Ritmo climtico dos elementos do clima no Vero de 2007

Figura 81- Ritmo climtico dos elementos do clima no Vero de 2007 Fonte dos dados: INMET

Figura 82- Ritmo climtico dos elementos do clima no Inverno de 2007 Fonte dos dados: INMET

102

Figura 83- Comportamento Sazonal das internaes por doenas Respiratrias na Regio Metropolitana. Fonte dos dados: DATA SUS

A estao Resende (figuras 84 a 89) localiza-se ao sul do Estado, na Regio do Mdio Paraba. O municpio de Resende esta a uma altitude em torno de 500 metros, a se localizando a Companhia Siderrgica Nacional e outras importantes indstrias. Ao analisarmos os dados do vero de 1999 (no houve registro de dados no ms de janeiro), os meses de fevereiro e maro apresentaram temperaturas mais baixas, comparando-se com outras regies do Estado, devido altitude. As chuvas foram bem distribudas ao longo dos dois meses e as temperaturas mnimas, em alguns dias, desceram aos 17C. Em 2003, as chuvas se concentraram nos meses de janeiro e maro, com isso, no ms de fevereiro, menos chuvoso, as temperaturas foram mais elevadas. O vero de 2007 foi o mais chuvoso, com volumes de 80 mm, em alguns dias. Janeiro foi o ms com maior total de precipitao e, como em 2003, o ms de fevereiro foi menos chuvoso e com isso, com tendncia de temperaturas mais elevadas. O inverno de 1999 foi relativamente chuvoso para a estao, com chuvas concentradas mais no ms de junho e um episdio ultrapassando 20 mm. No ms de agosto, mais seco, as temperaturas foram mais baixas, o que dificulta a disperso de poluentes. Em 2003, o inverno foi mais seco, com apenas 10 dias de chuva, de pequeno volume. Assim, com o cu mais aberto, que facilita a perda de calor para atmosfera, as temperaturas apresentam tendncia de declnio, com mnimas em alguns dias chegando a 7c. Em 2007, o inverno tambm foi seco, com chuvas concentradas, mas de pequeno volume. Os meses de junho e

103

agosto apresentaram os maiores perodos sem chuva e temperaturas baixas porem, no tanto quanto o inverno de 2003. A estao Resende possui dados de vento para os anos analisados (figuras 90 a 94). Podemos ver que em Resende h um predomnio de ventos fracos e do quadrante norte. Isso demonstra a atuao do anticiclone do atlntico sul, que e sistema de alta presso que traz estabilidade atmosfrica. Os dados de poluio das estaes prximas Resende sero analisados no prximo tpico. Ao analisar os dados de sade (figura 95) vemos que 1999 foi o ano com maior registro de internaes, e o inverno se destaca pelo maio nmero de casos. Houve uma queda em 2003, principalmente, no vero, enquanto no inverno h uma ligeira alta. Em 2007, a queda mais acentuada foi no vero (foi o menor registro de todo o perodo). No inverno, ao contrrio, houve um crescimento muito acentuado, quase o dobro dos casos de vero do mesmo ano e maior que o inverno de 2003. Esta anlise de Resende, com dados mais completos, revela, claramente, a inter-relao da varivel clima com doenas respiratrias, onde nos veres mais chuvosos, como foi em 2007, o nmero de casos foi bem reduzido, enquanto no inverno de 2007 e, tambm, de 1999bastante secos, h uma elevao muito acentuada dos casos. Com a anlise do ritmo climtico e dos dados de sade, verificamos de que forma o clima contribui no processo desse tipo de doena. Logicamente, essa relao nem sempre perfeita, pois outras variveis atuam, concomitantemente, no processo e a atmosfera dinmica. Porm, fica claro que as condies de tempo facilitam a propagao desse problema de sade e os locais com maior propenso. No prximo item, contempla-se a anlise dos dados de poluio atmosfrica das estaes de monitoramento da qualidade do ar que se teve acesso. Lamentavelmente a rede de monitoramento no Estado , ainda, precria e muito concentrada, dificultando uma analise espacial mais acurada e condizente com as particularidades e necessidades do Estado.

104

Figura 84- Ritmo climtico dos elementos do clima no Vero de 1999 Fonte dos dados: INMET

Figura 85- Ritmo climtico dos elementos do clima no Inverno de 1999 Fonte dos dados: INMET

105

Figura 86- Ritmo climtico dos elementos do clima no Vero de 2003 Fonte dos dados: INMET

Figura 87- Ritmo climtico dos elementos do clima no Inverno de 2003 Fonte dos dados: INMET

106

Figura 88- Ritmo climtico dos elementos do clima no Vero de 2007 Fonte dos dados: INMET

Figura 89- Ritmo climtico dos elementos do clima no Vero de 2007 Fonte dos dados: INMET

107

Figura 90- 2Direo e Velocidade do Vento no Vero de 1999.. Fonte dos dados :INMET

Figura 91- Direo e Velocidade do Vento Inverno de 1999 . Fonte dos dados :INMET

Figura 92- Direo e Velocidade do Vento no Inverno de 2003 . Fonte dos dados :INMET

108

Figura 93- Direo e Velocidade do Vento no Vero de 2007 . Fonte dos dados :INMET

Figura 94- Direo e Velocidade do Vento no Inverno de 2007 . Fonte dos dados :INMET

109

Figura 95- Comportamento Sazonal das internaes por doenas Respiratrias na Regio do Mdio Paraba. Fonte dos dados: DATA SUS

5.3 Variabilidade Do Material Particulado No Estado Do Rio De Janeiro

O monitoramento da qualidade do ar no Estado gerenciado pelo Instituto Estadual do Ambiente (INEA). Algumas estaes so de propriedade da Companhia Siderrgica Nacional (CSN) localizadas nos Municpios de Volta Redonda e Barra Mansa e da Petrobras, nas proximidades da Refinaria de Duque de Caxias (REDUC).A rede de monitoramento apresenta uma srie de problemas que dificultam um diagnstico real da situao da poluio atmosfrica no Estado, como por exemplo, a concentrao de estaes na Regio Metropolitana e na regio do municpio de Volta Redonda; srie de dados com falhas nas estaes manuais; algumas s mensuram trs tipos de poluentes. Apesar disso, empreende-se um esforo de anlise na tentativa de relacionar os dados de poluio com os de internaes, integrados ao comportamento do ritmo climtico no perodo analisado. So utilizadas as estaes administradas pelo INEA, as da REDUC e da CSN. Buscou-se analisar os dados baseados na resoluo CONAMA 03/90, que a legislao que determina os padres de qualidade e limites de poluio tolerveis a sade humana que no lhes cause danos. Segundo a resoluo, o limite para partculas totais em suspenso (PTS) 240 m que s pode ser violado uma vez ao ano e 150m que s pode ser violado uma vez no ano para Partculas inalveis (PM10). O padro para media anual de 80m para PTS e de 50 m para PM 10.

110

Primeiramente analisaremos os dados de algumas estaes na Regio Metropolitana gerenciadas pelo INEA (figuras 96 a 103). Podemos verificar que as estaes do Centro e Copacabana possuem valores abaixo dos limites da Resoluo 03/90 do CONAMA. Fatores como maritimidade e entrada de brisas, facilitam a disperso dos poluentes. Outra estao que teve valores baixos foi Seropdica que se localiza em local com grande rea vegetada. Outras estaes localizadas na cidade do Rio de Janeiro apresentam ndices da qualidade pior como Bonsucesso e Jacarepagu, onde se notam vrias violaes em um mesmo ano. Essas estaes esto localizadas em bairros que tem uma concentrao de indstrias e grande circulao de veculos, alm de estarem no interior da rea de baixadas, onde o efeito da brisa martima menor, sem contar a presena de macios costeiros que agem como barreira para os ventos. Os piores nveis de qualidade foram encontrados nos municpios de Belford Roxo, So Joo de Meriti e So Gonalo. O que chama ateno nos dados alm das dezenas de violaes em um mesmo ano so os nveis de particulado muito acima do estabelecido. Em Belford Roxo, por exemplo, chegou a 590 m em 29/05/1999 e em So Gonalo chegou a 698 m em 05/02/2001. Tais nveis so considerados graves para sade e necessitam de medidas emergenciais. Quando analisamos os grficos de variao anual (figuras 104 a 111) a exceo da Estao Centro e Copacabana, todas as outras ficaram acima do limite tolervel para os padres anuais. Quanto variabilidade dos dados notamos na maioria das estaes a tendncia que foi encontrada com os dados de sade e com os dados de clima. Foi observado que o ano de 1999 foi o de maiores internaes, decrescendo em 2003. J em 2007, h tendncia de aumento dos casos. Se tomarmos os dados de mdia anual, nota-se que do ano de 1999 a 2001 os ndices de poluio so altos. A partir de 2003 h um declnio dos ndices, voltando a aumentar novamente de 2006/2007 em diante. Com isso percebe-se a relao entre os ndices de poluio e o reflexo na sade, assim como ambos esto relacionados com a variabilidade do clima.

111

g/m

Variao diria de PTS Perodo 1999-2007 Estao Bonsucesso

650 600 550 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0
05/01/1999 05/04/1999 05/07/1999 05/10/1999 05/01/2000 05/04/2000 05/07/2000 05/10/2000 05/01/2001 05/04/2001 05/07/2001 05/10/2001 05/01/2002 05/04/2002 05/07/2002 05/10/2002 05/01/2003 05/04/2003 05/07/2003 05/10/2003 05/01/2004 05/04/2004 05/07/2004 05/10/2004 05/01/2005 05/04/2005 05/07/2005 05/10/2005 05/01/2006 05/04/2006 05/07/2006 05/10/2006 05/01/2007 05/04/2007 05/07/2007 05/10/2007 05/01/2008 05/04/2008 05/07/2008

Figura 96- Variao diria de PTS Perodo 1999-2007 Estao Bonsucesso. Fonte dos Dados INEA

Figura 97- 3Variao diria de PTS Perodo 1999-2009 Estao Centro Fonte dos Dados INEA

Figura 98- Variao diria de PTS Perodo 1999-2009 Estao Jacarepagu Fonte dos Dados INEA

Figura 99- Variao diria de PTS Perodo 1999-2007 Estao Copacabana Fonte dos Dados INEA

112

Figura 100- Variao diria de PTS Perodo 1999-2009 Estao B.Roxo .Fonte dos Dados INEA

Figura 101- Variao diria de PTS Perodo 1999-2009 Estao S.J Meriti .Fonte dos Dados INEA

Figura 102- Variao diria de PTS Perodo 1999-2009 Estao So Gonalo .Fonte dos Dados INEA

113

Figura 103- Variao diria de PTS Perodo 1999-2009Seropdica Fonte dos Dados INEA

Figura 104-Variao Anual de PTS e PI Perodo 1998-2009 Estao Bonsucesso.Fonte dos Dados INEA

Figura 105- Variao Anual de PTS e PI Perodo 1998-2009 Estao Centro. Fonte dos Dados INEA

114

Figura 106- Variao Anual de PTS e PI Perodo 1998-2009 Estao Jacarpagua.Fonte dos Dados INEA

Figura 107- Variao Anual de PTS e PI Perodo 1998-2009 Estao Copacabana. Fonte dos Dados INEA

115

Figura 108- Variao Anual de PTS e PI Perodo 1998-2009 Estao B.Roxo.Fonte dos Dados INEA

Figura 109- Variao Anual de PTS e PI Perodo 1998-2009 Estao S.J Meriti.Fonte dos Dados INEA

Figura 110- Variao Anual de PTS e PI Perodo 1998-2009 Estao So Gonalo. Fonte dos Dados INEA

116

Figura 111- Variao Anual de PTS e PI Perodo 1998-2009 Estao D. Caxias.Fonte dos Dados INEA

As figuras de 112 a 116 mostram os dados das estaes pertencentes PETROBRAS. Localizadas prximas Refinaria de Duque de Caixas (REDUC), estas estaes esto situadas em bairros de classes mais baixas, carentes de infraestrutura adequada.. Com exceo das estaes Pilar e Jardim Primavera, o comportamento guarda certa semelhana com o das estaes do INEA, onde no inicio das sries os valores so elevados, decrescendo por volta de 2006 e voltando a elevar-se no final da srie. Chama ateno a estao Pilar pois em 2008 registrou 700 m, valor extremamente alto.

Figura 112- Variao diria de PIPerodo2006-2009 Estao Vila So Luiz .Fonte dos Dados INEA

117

Figura 113- Variao diria de PIPerodo2004-2009Campos Elseos .Fonte dos Dados INEA

Figura 114- Variao diria de PI Perodo2004-2009 Estao Pilar .Fonte dos Dados INEA

Figura 115- Variao diria de PI Perodo2004-2009Estao Jd. Primavera fonte dos Dados INEA

118

Figura 116- Variao diria de PI Perodo2004-2009E stao So Bento. Fonte dos Dados INEA

Fora da Regio Metropolitana, a Companhia Siderrgica Nacional (CSN) opera algumas estaes no municpio de Volta Redonda, Resende e Barra Mansa. Foram utilizados dados de 3 estaes (figura 117 a 122 e 123 a 125), onde observa-se que as estaes aeroclube e Sidervile apresentam um pico de elevao tanto de PTS quanto de PI no ano de 2007, nos dados dirios e na media anual. Isso corrobora com o mesmo comportamento de outras Estaes analisadas. Na estao Conforto, localizada em rea prxima a indstrias, os nveis de poluio entre 2000 e 2002 so alarmantes chegando a registrar 1000 m de PI e 1750 mde PTS. Aps isso h uma drstica reduo nos ndices. Apesar de no ter obtido informaes, provavelmente, possa ter originado em aes nas chamins de fabricas com instalao de filtros, por exemplo. Entretanto em 2007 volta a registrar um pequeno pico de poluio.

119

Figura 117- Variao diria de PTS Perodo 1999-2009Estao Aeroclube .Fonte dos Dados INEA

Figura 118- Variao diria de PI Perodo 1999-2009Estao Aeroclube .Fonte dos Dados INEA

Figura 119- Variao diria de PTS Perodo 2005-2008Estao Sidervile.Fonte dos Dados INEA

120

Figura 120- Variao diria de PI Perodo 2005-2008EstaoSidervile.Fonte dos Dados INEA

Figura 121- Variao diria de PI Perodo 2000-2009 Estao Conforto Fonte dos Dados INEA

Figura 122- Variao diria de PTSPerodo 2000-2009Estao Conforto Fonte dos Dados INEA

121

Figura 123- Variao anual de PTS e PI Perodo 1999-2009Estao Aeroclube Fonte dos Dados INEA

Figura 124- Variao anual de PTS e PI Perodo 2000-2009Estao Conforto Fonte dos Dados INEA

122

Figura 125- Variao anual de PTS e PI Perodo 2005-2008 Estao Sidervile Fonte dos Dados INEA

Essas anlises, a despeito das dificuldades apontadas em relao as sries dos dados, revelam que preocupante a qualidade do ar em diversas localidades. Deve-se ressaltar que os padres de qualidade do ar utilizados, so baseados em uma legislao antiga, com 21 anos de elaborao e em um contexto de urbanizao diferente do atual. Por isso a Organizao Mundial de Sade (OMS) tem feito estudos em parcerias com pesquisadores e universidades do mundo todo para desenvolver novos parmetros de qualidade do ar. Os Estados Unidos e Europa j adotam o padro da OMS e o Estado de So Paulo a partir desse ano adotar o padro OMS. Os critrios da OMS so mais restritivos que os do CONAMA 03/90, principalmente, em relao ao material particulado, que passa a ser obrigatria a medio de particulado PM 2,5 que mais perigoso que o PM10. O PM 10 passa a ter o limite dirio de 50m para limite dirio e 20 m (World Health Organization 2006)Se o padro da OMS fosse aplicado no Estado do Rio de Janeiro todas as estaes estariam enquadradas em ndices crticos sade. Portanto urgente a adoo de aes para melhoria da qualidade do ar a fim de que se tenha um diagnstico preciso da situao no Estado e em grande parte do territrio.

5.4 Anlise Complementar de Risco: Aplicao do Modelo de Trajetria Cinemtica para algumas Regies do Estado

Conforme foi mencionado, a rede de monitoramento da qualidade do ar no Estado do Rio de Janeiro concentrada na Regio Metropolitana do Rio de Janeiro e no Mdio

123

Paraba, principalmente, nos municpios de Volta Redonda e de Barra Mansa. Alm disso, uma srie de problemas nas estaes dificulta obter diagnstico preciso da real situao como o nmero grande de estaes manuais, onde so obtidas poucas medidas por ms, nem todas as estaes apresentam sensores para poluentes mais txicos como CO e O3 entre outros. Na tentativa de compensar a ausncia de dados de qualidade do ar para outras Regies do Estado e tentar inferir a possvel relao entre a influncia da poluio na ocorrncia de doenas respiratrias, foram realizadas simulaes das trajetrias dos poluentes a partir da localizao de alguns empreendimentos altamente poluidores no Estado e verificar que regies so afetadas e com isso verificar se pode inferir que estes podem estar relacionados com as doenas. Essas simulaes foram processadas no modelo de trajetrias cinemticas desenvolvido por Matsuo, Hallak e Freitas. Esse modelo utiliza as anlises que so geradas pelo modelo RAMS, apenas as variveis referentes ao campo de vento (u, v e w). O RAMS( Regional Modeling System) um modelo de simulao atmosfrica, onde por meio dos dados meteorolgicos do NCEP (National Centers for Environmental Prediction) simula o comportamento dos ventos, brisas na rea de estudo. Entre as inmeras variveis que o RAMS utiliza para simular o comportamento sintico, utilizado dados meteorolgicos, (presso, vento, umidade temperatura), o relevo, tipo de vegetao, espessura e tipo de solo entre outros. Assim, o modelo de trajetrias cinemticas gera trajetrias considerando os elementos do espao das localidades escolhidas. Devido a problemas tcnicos e a instabilidade do software do modelo, s foi possvel fazer a simulao para trs locais e uma data. Os locais escolhidos foram a Refinaria de Duque de Caxias (REDUC) em Duque de Caxias; A Companhia siderrgica Nacional (CSN), localizada no municpio de volta Redonda e a indstria Sucro-Quimica localizada em Campos dos Goytacazes. Essas indstrias foram escolhidas por se tratarem de ramos que emitem maior quantidade de poluentes e serem importantes parques industriais no Estado (CSN e REDUC) e no caso da Sucro-Quimica por ser uma indstria do ramo sucro-alcoleiro, que a principal atividade na regio Norte do Estado. Foram escolhidas trs datas das quais s se conseguiu processar para o dia 27/08/2007. Neste dia foram registrados valores elevados de material particulado, principalmente, pelas estaes da CSN. Na estao Vila Santa Ceclia, por exemplo, foi registrado as 18:30 um total de 388,9 g/m de PTS. Analisando as figuras 126 e 127 podemos observar as mudanas da circulao no perodo da manh e na tarde para o Estado. s 11 horas, a poro sul do Estado, h o predomnio de ventos que circulam de noroeste e leste para sudeste e na poro norte e no

124

centro do Estado os ventos circulam de nordeste e norte para sul e sudeste. s 14 horas, a circulao se inverte, passando na parte sul a circularem de sul e sudeste para norte e noroeste e na parte norte, circulam de noroeste para nordeste. Este comportamento demonstra a atuao predominante do anticiclone do atlntico sul na Regio e, principalmente, no perodo da tarde, a atuao das brisas martimas.

Figura 126-Modelo da Circulao da atmosfera para 27/08/2007 as 11 h. Elaborado pelo Prof Dr Jorge Luis Oliveira (UFF)

Figura 127- Modelo da Circulao da atmosfera para 27/08/2007 as 17 h. Elaborado pelo ProfDr Jorge Luis Oliveira (UFF)

125

Ao observarmos o modelo para a REDUC (figuras 128 e 129), no horrio de 8 horas a trajetria acompanha o sentido de circulao do vento, seguindo para Leste e nordeste. O que chama ateno o fato dos poluentes chegarem a Regio Norte do Estado, a mais de 200 km de distancia da fonte geradora. No perodo da tarde, com a mudana dos Ventos, a trajetria do poluente segue para a Regio Serrana e Centro- Sul fluminense e atingindo o Estado de Minas Gerais. Podemos ver que os poluentes nesse horrio atingem uma altitude menor, provavelmente, pelo efeito do relevo da Serra do Mar, o que representa um risco maior para doenas, pois a baixas altitudes podem acontecer deposies dos poluentes, reteno pelo relevo e a populao estar mais exposta. Com esses dados podemos ver que regies que possuem um nmero pequeno de indstrias, se comparado Regio Metropolitana, podem sofrer importao de poluentes, no s da REDUC, mas de outras industrias localizadas prximas a esta. Ao relacionarmos os registros de internaes de alguns municpios afetados podemos ver que alguns municpios que possuem os maiores registros de internaes nas suas respectivas regies, so atravessados pelos poluentes e em baixa altitude, o que prejudicial, pois potencializa o tempo de exposio. Nas figuras 130 a 133 podemos ver que alguns municpios como Duque de Caxias, Mag, Campos, So Fidelis, Paraba do Sul, Petrpolis so municpios que apresentam os maiores registros nas suas regies, alguns deles como Paraba do Sul, Mag no possuem parques industriais de grande porte, o que significa que poluentes oriundos da REDUC e indstrias dessas regies esto contribuindo para um quadro de qualidade do ar fora dos padres e consequentes problemas respiratrios.

126

Figura 128- Modelo de trajetria para REDUC em 27/08/2007 as 08 h. Modelagem elaborada pelo Prof Dr Jorge Luis Oliveira (UFF), layout por Leandro da Silva Gregrio

127

Figura 129- Modelo de trajetria para REDUC em 27/08/2007 as 14 h. Modelagem elaborada pelo ProfDr Jorge Luis Oliveira (UFF), layout por Leandro da Silva Gregrio

128

Internaesna RMRJ em 2007 Belford Roxo Duque de Caxias Guapimirim Japeri Itabora Mag Nilpolis Niteri Nova Iguau Paracambi Queimados Rio de Janeiro So Gonalo So Joo de Meriti Seropdica Tangu

318 640 64 710 855 450 117 451 582 197 372 4300 5852 224 78 23

Figura 130- Internaes por Doenas Respiratrias na Regio Metropolitana em 2007 fonte dos dados: DATA SUS

Internaes na Regio Serrana em 2007 BomJardim Cantagalo Carmo Cordeiro DuasBarras Macuco Nova Friburgo Petrpolis Santa Maria Madalena So Jos do Vale do Rio Preto So Sebastio do Alto Sumidouro Terespolis Trajano de Moraes

80 69 41 41 28 4 272 317 19 85 41 28 479 21

Figura 131- Internaes por Doenas Respiratrias na Regio Serrana em2007 fonte dos dados: DATA SUS

Internaes na Regio Centro-Sul em 2007 Areal Comendador Levy Gasparian Engenheiro Paulo de Frontin Mendes Miguel Pereira Paraba do Sul Paty do Alferes Sapucaia Trs Rios Vassouras

22 24 76 47 42 125 46 11 360 64

InternaesRegio Norte Fluminense Campos dos Goytacazes carapebus Cardoso Moreira Conceio de Macabu Maca Quissam So Fidlis So Francisco de Itabapoana So Joo da Barra

614 3 11 25 124 40 319 33 49

Figura 132- Internaes por Doenas Respiratrias na Regio Centro-Sul Fluminense em 2007 fonte dos dados: DATA SUS

Figura 133- Internaes por Doenas Respiratrias na Regio Norte Fluminense em 2007 fonte dos dados: DATA SUS

129

A segunda modelagem foi realizada para a Companhia Siderrgica Nacional (CSN) localizada em Volta Redonda, para o dia 27/08/2007 nos horrios de 8 hl e 14 hl. No horrio de 8 horas a trajetria tende para leste e sudeste, chegando at a Regio das baixadas Litorneas, acompanhando assim a direo dos ventos conforme mostra a figura 134. s 14 horas a trajetria se desloca para o sul do Estado passando por alguns municpios da Regio Centro-sul e a cidade do Rio de Janeiro (figura 135) O que chama ateno na modelagem para CSN a grande distancia que os poluentes oriundos de siderurgia atingem e com isso municpios distantes podem estar recebendo poluentes que no se relacionam com atividades desenvolvidas neles. fato que no modelo observa-se que os poluentes atingem 2000 metros de altitude ao atravessar essas regies, porm o modelo tem a limitao de no prever correntes descendentes ou qualquer evento que possa levar esses poluentes para nveis mais baixos da atmosfera e afetar a populao. Alguns municpios por onde a trajetria dos poluentes da CSN passam so os mesmos afetados pela trajetria da REDUC como, por exemplo, Petrpolis e Guapimirim. Isto demonstra como os municpios dessas reas esto na rota da varias fontes poluentes, o que preocupante. Podemos observar tambm que no municpio de Volta Redonda e vizinhos como Barra Mansa e Valena, a altitude dos poluentes baixa, o que pode representar maior tempo na baixa atmosfera e maior tempo de exposio. Com essas informaes pode-se inferir a influencia na sade. A figura 136 mostra que na Regio do Mdio Paraba, os municpios de Volta Redonda, Valena e Barra Mansa so os que possuem os maiores registros de internao. Vale ressalta que alm da CSN, existem outras empresas dos setores de metalurgia, qumica entre outras, formando um parque industrial importante na regio e logicamente varias fontes poluidoras.

130

Figura 134- Modelo de trajetria para CSN em 27/08/2007 as 8 h. Modelagem elaborada pelo Prof Dr Jorge Luis Oliveira (UFF), layout por Leandro da Silva Gregrio

131

Figura 135- Modelo de trajetria para CSN em 27/08/2007 as 14 h. Modelagem elaborada pelo Prof .Dr Jorge Luis Oliveira (UFF), layout por Leandro da Silva Gregrio

132

Internaes na Regio do Mdio Paraba em 2007 Barra do Pira 312 Barra Mansa 242 Itatiaia 43 Pinheiral 28 Pira 38 Porto Real 24 Quatis 40 Resende 219 Rio Claro 35 Rio das Flores 28 Valena 222 Volta Redonda 592 Figura 136- Internaes por Doenas Respiratrias na Regio Centro-Sul Fluminense em 2007fonte dos dados: DATA SUS

A terceira simulao foi feita para a Regio Norte do Estado. Foi escolhida por se tratar de uma regio sem qualquer dado de qualidade do ar e apresentar alguns municpios com nmero de internaes bastante elevado. Com isso, a simulao buscou verificar a possvel influencia de indstrias na regio. O municpio de Campos dos Goytacazes o maior da regio e apresenta o maior nmero de indstrias. A empresa Sucro-Quimica uma empresa do ramo qumico, relacionado com a indstria de processamento da cana de acar que a principal cultura na Regio. Ao analisarmos a modelagem para 8 horas da manh (figura 137) a trajetria segue no sentido Noroeste, o mesmo trajeto ocorre s 14 horas (figura 138), porm, s 8 horas a trajetria tem maior extenso e s 14 horas a trajetria mais deslocada para norte. Pode-se destacar nessa modelagem que o diferencial em relao s outras duas anteriores a altitude ser mais baixa e em quase toda a extenso, no ultrapassando 400 metros de altitude. Isso, como j mencionado, facilita a reteno de poluentes e o tempo de exposio. Na tentativa de relacionar com os dados da sade (figuras 139 e 140), h fortes indcios de que os poluentes emitidos pelas indstrias prximas podem estar influenciando em ndices ruins de qualidade do ar. Chega-se a essa possibilidade, pois Campos dos Goytacazes e So Fidlis na Regio Norte e Santo Antnio de Pdua, Cambuci, Itaocara, Itaperuna e Bom Jesus do Itapaboana, na Regio Noroeste Fluminense so os municpios que registraram o maior nmero de internaes em 2007. Alguns casos como Santo Antnio de Pdua e So Fidlis, que, praticamente, no possuem indstrias, tiveram registro maior que So Joo de

133

Meriti, Nilpolis e Paracambi que esto na regio Metropolitana, o que pode significar que as indstrias da Regio norte e poluentes vindos de regies mais distantes, como apontaram as modelagens para REDUC e CSN, podem estar afetando a qualidade do ar e sade da populao. Alm disso, outro complicador o fato das regies Norte e Noroeste fluminense serem as mais pobres e com piores indicadores de condies de vida, o que agrava o tratamento e a preveno para esses problemas.

Figura 137- Modelo de trajetria para Sucro-Quimica em 27/08/2007 as 08 h. Modelagem elaborada pelo Prof.Dr Jorge Luis Oliveira (UFF), layout por Leandro da Silva Gregrio. .

134

Figura 138- Modelo de trajetria para Sucro-Quimica em 27/08/2007 as 14 h. Modelagem elaborada pelo Prof.Dr Jorge Luis Oliveira (UFF), layout por Leandro da Silva Gregrio

135

Internaes Regio Norte Fluminense em 2007 Campos dos Goytacazes carapebus Cardoso Moreira Conceio de Macabu Maca Quissam So Fidlis So Francisco de Itabapoana So Joo da Barra

614 3 11 25 124 40 319 33 49

Figura 139- Internaes por Doenas Respiratrias na Regio Norte Fluminense em 2007 fonte dos dados: DATA SUS

InternaesRegioNoroesteFluminenseem 2007 Aperib Bom Jesus do Itabapoana Cambuci Italva Itaocara Itaperuna Laje do Muria Miracema Natividade Porcincula Santo Antnio de Pdua So Jos de Ub Varre-Sai

40 171 100 148 154 213 41 149 61 118 417 19 50

Figura 140- Internaes por Doenas Respiratrias na Regio Norte Fluminense em 2007 fonte dos dados: DATA SUS

5.5 Modelagem de Dados Ambientais e os Nveis de Risco Exposio Poluio e Doenas Respiratrias

Conforme proposto pela pesquisa, tentou-se a partir dos dados referentes s caractersticas ambientais e fsicas do Estado do Rio de Janeiro, elaborar uma modelagem em ambiente SIG, onde atravs de ponderao atribuda a esses atributos, chegou-se a regies com maior ou menor risco poluio e, consequentemente, com maior ou menor propenso a ocorrncia de doenas respiratrias. A modelagem focou verificar qual o peso que cada varivel interfere na concentrao de poluentes e a partir disso, sua relao com os dados de internaes. Devido precariedade de dados de poluio atmosfrica e a m distribuio das estaes de monitoramento da qualidade do ar e climatolgicas foram gerados dois modelos,

136

um que considera os dados de qualidade do ar abrangendo somente a Regio Metropolitana do Rio de Janeiro e a regio dos municpios de Barra Mansa e de Volta Redonda e entorno, onde se concentram as estaes de monitoramento da qualidade do ar. A outra modelagem foi elaborada desconsiderando os dados de qualidade do ar e abrange a maior parte do Estado. Algumas regies em ambos os modelos no possuem representao, j que no h dados de qualidade do ar e/ou pluviosidade. Por isto optou-se por deixar tais reas em branco para no mascarar a modelagem. A modelagem que desconsidera os dados de poluio interpretada de que maneira os elementos fsicos como relevo, vegetao, densidade de indstrias e chuva atuam como barreiras para disperso de poluentes e atuam como agentes que facilitam a reteno de poluentes por mais tempo na atmosfera (indstrias, ausncia de vegetao e chuvas) em potencial. A segunda alm desses fatores, as variveis partculas totais em suspenso e partculas inalveis (PM 10) so atributos que constatam de fato a concentrao dos poluentes na atmosfera. Conforme descrito, foi aplicado na metodologia a mdia ponderada dos atributos na ferramenta RasterCalculator do Software ArcGIS 9.3, onde os pesos foram baseados em quartis, variando de 1 (peso menor) a 4 (peso maior). Na modelagem sem poluio, foi feito um cenrio considerando as condies mais favorveis a maior concentrao de poluio na atmosfera, o que de fato interessa em relao sade humana. A altitude foi atribudo peso 2, pois considerou-se que existem concentraes de indstrias em cotas baixas e mais altas, e que portanto no caso de cotas mais baixas a disperso de poluentes mais fcil, mesmo onde h maior concentrao de industrias. Por isso nesse caso, regies mais baixas possuem outros fatores que tero maior peso na concentrao de poluentes do que o relevo. A vegetao na estao de vero teve peso 2 e no inverno, peso 3. No vero, devido as chuvas a vegetao mais exuberante, o que faz com que ela atue mais eficiente na purificao do ar, por isso ela obteve peso menor que em relao ao comportamento no inverno (peso 3) onde a vegetao mais rala devido estiagem da estao o que faz que menos massa vegetal filtre os poluentes e a concentrao dos poluentes. Maior peso na disperso ou concentrao dos poluentes. A densidade de indstrias obteve peso 4, pois sem duvida o atributo analisado na pesquisa que influencia na poluio do ar e as regies com maior concentrao industrial foram as que apresentaram maiores concentraes de poluentes, onde h estaes de monitoramento. A chuva foi um fator que obteve, tambm, peso 4, pois considerou-se tanto para vero quanto para inverno os dias de pouca chuva, que nas duas estaes so prximos a

137

zero, mas a nvel dirio o cenrio de pouco chuva influencia na concentrao de poluentes tanto no vero quanto no inverno, uma vez que a chuva atua como depurador da atmosfera. Analisando a modelagem sem os dados de poluio para o Estado (figura 141) observa-se que a rea com maior risco de exposio poluio atmosfrica e doenas respiratrias, corresponde ao arco da regio metropolitana e parte dos municpios da Regio Serrana, Mdio Paraba e Centro-Sul Fluminense. Os nveis de risco tanto para o Vero quanto para o Inverno, de acordo com o modelo, abrangem as mesmas regies. Com esse resultado verifica-se claramente que a regio com maior concentrao de indstrias, de MDVI mais baixo corresponde de maior risco.

Figura 141- Modelagem de dados Ambientais para Risco de Exposio poluio atmosfrica e doenas respiratrias para o Estado do Rio de Janeiro.

Os dados de poluio usados na segunda modelagem so referentes aos anos padro de 1999, 2003 e 2007 e buscou-se utilizar os maiores valores de concentrao de poluentes tanto para o vero quanto para o inverno, a fim de verificar o comportamento dos nveis de risco para as duas estaes. Na modelagem considerando os dados de partculas em suspenso e inalveis, s abrangida a regio metropolitana e parte da Regio do Mdio Paraba, pois so as reas onde

138

h dados disponveis. Devido diferena de concentrao entre o vero e o inverno, foram elaborados modelos para as respectivas estaes. Os pesos das variveis de relevo, chuva, vegetao e densidade de indstrias so os mesmos do primeiro modelo. A varivel partculas totais em suspenso possui peso 3, pois apesar de ser importante fator que condiciona as doenas respiratrias so menos nocivos que as partculas inalveis PM 10, por possurem tamanho maior. J as partculas inalveis por serem mais nocivas e penetrarem no trato respiratrias mais profundamente ficaram com peso 4. Na modelagem para o vero (figura 142) podemos verificar que o maior risco ocorre na parte leste da RMRJ que corresponde a bacia area trs, regio onde h maior concentrao de industrias e circulao de veculos. Alm da bacia area trs, parte do municpio de Petrpolis se encontra na regio de maior risco.

Figura 142- Modelagem de dados Ambientais para Risco de Exposio poluio atmosfrica e doenas respiratrias para RMRJ e Parte da Regio do Mdio Paraba na estao de Vero.

139

Na modelagem para o inverno (figura 144) os nveis de risco ocorrem nas mesmas reas que no vero, porm a diferena se d no aumento da rea risco alto, o que um indicativo de que os ndices de poluio so piores no inverno.

Figura 143- Modelagem de dados Ambientais para Risco de Exposio poluio atmosfrica e doenas respiratrias para RMRJ e Parte da Regio do Mdio Paraba na estao de Inverno.

Ao compararmos os mapas de risco com o mapa de probabilidade de mortes por doenas respiratrias resultante do cruzamento dos dados de internaes e de mortalidade, tomando como amostra o ano de 1999 (fig. 145), verificamos claramente algumas correlaes. o caso do arco da Regio Metropolitana, que a regio com maior risco de exposio aos poluentes atmosfricos e tambm a que apresenta maior probabilidade de mortes, um indicativo de como as caractersticas ambientais da regio afetam a sade da populao. Chama-se a ateno na modelagem para RMRJ para a rea que engloba os municpios de Duque de Caxias, Belford Roxo e Mag, cujo grau de risco mais elevado, talvez impulsionado pelos altos ndices de particulado na atmosfera da regio. Vale, ainda, ressaltar que nessa regio encontram-se indstrias do setor petroqumico, que responsvel por altos ndices de emisso alm de material particulado e outros poluentes mais txicos, como a Bayer do Brasil, em Belford Roxo e a Refinaria de Duque de Caxias (REDUC) entre outras.

140

Alm da Regio Metropolitana, parte da Regio Serrana, principalmente, os municpios de Petrpolis, Terespolis e Nova Friburgo, a probabilidade de mortes por doenas respiratrias de mdia a alta, assim como o grau de risco de acordo com a modelagem. Apesar de no ter dados de poluio nessas localidades, pode-se inferir que alguns fatores, como a densidade de indstrias nesses municpios, pode contribuir para este resultado. Alm disso, os modelos de trajetria mostram que poluentes oriundos de indstrias da Regio metropolitana (figura 146) passam por esses municpios, o que indica que poluentes importados da Regio Metropolitana tem condicionado este quadro de doenas.

Figura 144- Probabilidade de Mortes por Doenas Respiratrias na Populao Adulta nos Municpios do Estado do Rio de Janeiro em 1999 Fonte dos dados: CIDE

141

Figura 145- Modelo de trajetria para REDUC em 27/08/2007 as 14 h. Modelagem elaborada pelo Prof Dr Jorge Luis Oliveira (UFF), layout por Leandro da Silva Gregrio

Se compararmos as modelagens dos dados ambientais com os dados de sade em algumas regies como a do Mdio Paraba, onde se localizam municpios como volta Redonda, Barra Mansa, Barra do Pirai no Centro-sul Fluminense nos municpios de Paraba do Sul e Trs Rios; no Norte e Noroeste Fluminense (Campos dos Goytacazes, So Fidelis e Itaperuna) podemos verificar aparentes contradies entre os resultados. Pela modelagem essas regies apresentam um risco baixo para exposio aos poluentes, enquanto que os dados de internaes e probabilidade de mortes so de mdio a altos. O que pode ter influenciado esses resultados na modelagem o fato da ausncia de dados de poluio para essas regies, (no caso da Regio Norte, Noroeste e Centro-Sul Fluminense) e a baixa densidade de indstrias. No caso da Regio de Volta Redonda e de Barra Mansa, a densidade de indstrias menor que a da RMRJ e os nveis de particulado que foram decrescendo ao longo dos anos, podem ser fatores que colaboraram com os nveis mais baixos. Porm se observarmos os modelos de trajetria (fig. 147 a 149) os municpios citados podem estar sendo influenciados pelos poluentes dessas indstrias e outras prximas aos pontos modelados, o que pode ser um

142

indicativo para esses ndices de internaes e mortalidade por doenas respiratrias encontrados.

Figura 146- Modelo de trajetria para CSN em 27/08/2007 as 8 h. Modelagem elaborada pelo ProfDr Jorge Luis Oliveira (UFF), layout por Leandro da Silva Gregrio

Figura 147- Modelo de trajetria para Sucro-Quimica em 27/08/2007 as 14 h. Modelagem elaborada pelo Prof.Dr Jorge Luis Oliveira (UFF), layout por Leandro da Silva Gregrio

143

Figura 148- Modelo de trajetria para REDUC em 27/08/2007 as 8 h. Modelagem elaborada pelo ProfDr Jorge Luis Oliveira (UFF), layout por Leandro da Silva Gregrio

CAP.6 CONSIDERAES FINAIS

6.1 Dificuldades Encontradas Este projeto objetivou realizar um diagnstico da situao ambiental, climtica e socioeconmica do Estado do Rio de Janeiro, a partir dos estudos de risco aplicados na atualidade, voltados para as doenas respiratrias que, de certa forma, ainda negligenciado pelas autoridades pblicas, sobretudo no que diz respeito a importncia da preveno para melhoria da sade da populao e de sua qualidade de vida. inegvel que o estudo tem algumas limitaes devido carncia de dados em grande parte do Estado; srie de dados deficitrios, estaes de monitoramento da qualidade do ar concentradas em duas regies; dados climatolgicos insuficientes para

representatividade espacial de todo o Estado, entre outros. Porm, foi realizado um grande

144

esforo para alcanar o objetivo proposto e realizar um estudo que aponte alguns indcios da situao atual e sirva como base para inspirar medidas eficientes para mitigao dos problemas de sade e ambientais no Estado. Alm das limitaes de dados escassos, tambm se ressalta algumas dificuldades de processar o modelo de dados ambientais. O ideal era que em cada varivel fosse quebrada em classes e atribudo o peso, porm ao fazer isso o modelo ficou instvel e no processou, assim se optou por s atribuir o peso a classes como um todo, o que no o ideal. Por esse estudo e, principalmente, por meio das geotecnologias e modelos pode-se alcanar alguns resultados interessantes, porm convm ressaltar que h algumas limitaes do modelo de trajetria. Uma delas o fato do modelo no mostrar de forma clara as reas de deposio do poluente. Alm disso ele no considera processos meteorolgicos que podem acontecer ao longo da trajetria como ventos descendentes ou deposies ao longo dela. Tambm a limitao da escala cartogrfica, que mais aplicada em pequena escala,porm a a grandes escalas no recomendvel devido ao maior numero de detalhes da superfcie e modelo no seria aplicvel. Isso nos leva a considerar que o modelo de trajetria cinemtica um indicador, porm necessrio o aperfeioamento para obteno de resultado mais preciso e prximo da realidade. 6.2 Resultados Alcanados Conclui-se que, de fato, a Regio Metropolitana do Estado do Rio de Janeiro a mais problemtica em termos de risco para a sade, devido a todas as caractersticas j mencionadas no projeto como, alta densidade de indstrias, existncia de muitas industrias de setores muito poluidores, como qumica e petroqumica, pouca vegetao, alta densidade de construo, circulao intensa de veculos. Alm da Regio Metropolitana, os resultados apontam que a Regio do Mdio Paraba, teve uma melhoria nos nveis de poluio nos ltimos anos, porm ainda uma regio que precisa de ateno por parte do poder publico, pois uma rea de risco de mdio a alto para sade da populao, visto que registra, ainda, episdios de picos elevados de poluio atmosfrica. O estudo revelou algumas informaes importantes a respeito de regies onde no h o monitoramento da qualidade do ar, como o caso do Norte e Noroeste Fluminense, parte da Regio Serrana e Centro-sul fluminense, que rompe com um paradigma de que so regies sem problemas com doenas respiratrias. Atravs da anlise dos dados de internaes, mortalidade e dos modelos de trajetria, essas regies revelaram nveis preocupantes e que indicam necessidade de ateno das autoridades, principalmente, municpios como Campos dos Goytacazes, So Fidelis, Itaperuna, Petrpolis e Terespolis.

145

Outro dado importante levantado quanto a situao de vulnerabilidade social em que muitos municpios se encontram. Isto expresso pela precria infraestrutura de sade e as condies de vida. Atravs dos dados de incidncia de doenas respiratrias, que a proporo de internaes para cada 1000 habitantes, a Regio Noroeste Fluminense a de maior incidncia no Estado e com as piores condies de vida (renda e IDH), indicando que uma regio onde a populao tem menos acesso a tratamento adequado e a condies melhores de sade. Vale ressaltar que a faixa etria da populao tratada neste estudo a adulta (economicamente ativa). Optou-se por trabalhar com essa faixa (ao contrrio de outros estudos de doenas respiratrias que trabalham com crianas e idosos), por entender que necessrio analisar de que forma a populao adulta impactada pela poluio atmosfrica e como os danos na sade podem implicar em perdas econmicas importantes, principalmente, em municpios mais pobres. Apesar das dificuldades que so apontadas em estudos com populao adulta como a sua mobilidade espacial maior que a dos idosos e crianas; estar exposta poluio em diversos tipos de ambiente; ou o registro de internao por exemplo considerar o local de moradia da pessoa e na realidade a exposio que condicionou a doena se da em outro local; alm dos hbitos que os adultos tem como fumo por exemplo que j debilita a sade e causa doenas respiratrias, ainda assim, o estudo vlido pelo impacto que gera na economia. Mesmo com essas dificuldades, o estudo com a populao adulta positivo pois mesmo com a mobilidade espacial maior, pelo menos possvel realizar uma analise ao se comparar regies, pois a faixa adulta trabalha na regio onde vive e dificilmente h deslocamentos grandes que poderiam mascarar os dados. Estudos da rea de economia ambiental, como os de Seroa da Mota mostram que os custos com tratamento e nmeros de dias perdidos de trabalho da ordem de milhes e a parcela da populao que tem a maior perda econmica devido a esses problemas exatamente a adulta. Portanto, os resultados mostram que o impacto na sade , tambm, um grande impacto na economia e no caso de municpios pobres os danos sociais so mais profundos, uma vez que a populao desses municpios tm dificuldades de acesso aos servios de sade, preveno e tratamento adequado das doenas

146

6.3 Propostas de Medidas Mitigadoras A partir desse estudo podem ser sugeridas algumas medidas para melhoria desse quadro. Antes de tudo, a mudana da concepo de tratamento e preveno de sade considerando, at ento, apenas os aspectos clnicos. SORRE mostra que as doenas operam de forma sistmica e por isso o ambiente e o clima precisam ser levados em considerao na tomada de deciso. Alm disso, imperiosa e urgente a melhoria e a ampliao do monitoramento da qualidade do ar, o uso de modelos de trajetria, de disperso e dos modernos modelos de previso da qualidade do ar, nos rgo pblicos responsveis. Difundir o uso das geotecnologias e a melhoria da rede de estaes climatolgicas para gerar cenrias e previses mais precisas e que se relacionam com a qualidade do ar. Alm das medidas de aspecto tecnolgico de suma importncia a ampliao e a melhoria da rede de fiscalizao das fontes fixas e mveis de emisso de poluentes, a valorizao da arborizao urbana, a recuperao de reas degradadas e o incentivo a indstrias de tecnologias limpas. Quanto a sade redundante mencionar, porm fundamental o aparelhamento da rede hospitalar e a criao de programas de tratamento e custeio de tratamento para populao de baixa renda, alem disso, necessrio a melhoria da renda de populao mais pobre no somente por meio de programas assistencialistas, mas sim de programas de gerao de renda, de acordo com a realidade de cada municpio, pois uma populao com melhor renda, mais condies ela ter para gozar de uma qualidade de vida digna e, assim, ser menos impactada por problemas de sade. Estas so apenas algumas medidas que precisam ser aplicadas para melhoria do quadro socioambiental do Estado do Rio de Janeiro. Lembrando que no se trata somente de um problema de sade publica, mas sim, de melhoria da qualidade de vida e ambiental, uma vez que essas medidas no s melhoram as sade, mas todos os outros aspectos da vida da sociedade fluminense.

147

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
BARBIERI, E.B KRONEMBERGER, D.M.P. Climatologia do Litoral Sul-Sudeste do Estado do Rio de Janeiro ( Um subsdio anlise ambiental).Cad.Geocincias. Rio de Janeiro,n12,p.57-73, out-dez 1994

BARCELLOS, C. Indicadores de Pobreza e a Pobreza dos indicadores In: BARCELLOS, C (Org). Sade e Movimento 6: A Geografia o contexto dos problemas de Sade. Rio de Janeiro: ABRASCO, 2008, p.107-139 BERNARDES. L.M.C. Tipos de clima do estado do Rio de Janeiro. Revista Brasileira de Geografia, Rio de Janeiro, v.14,n.l,p.57-80,jan/mar.1952 BRANDO, A.M.P.M (1992) . As Alteraes Climticas na rea Metropolitana do Rio de Janeiro:uma provvel influncia do crescimento urbano IN: Natureza e Sociedade do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro-RJ.1992. Org por ABREU, M.A ed:IPLANRIORiode JaneiroRJ, pp.134-160 BRAGA,APEREIRA,L PROCPIO, M ANDR, P SALDIVA, P . Associao entre poluio atmosfrica e doenas respiratrias e cardiovasculares na cidade de Itabira, Minas Gerais, Brasil (2007) Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 23 Sup4:S570-S578, 2007 BUZAI,G.D. Sistemas de Informacin Geogrfica en Geografia de la Salud. IN:PICKENHANY, J.(Org). Salud y Enfermedad en Geografia. Buenos Aires: Lugar Editorial, 2009,p. 101-134 CASTRO,C.M; PEIXOTO M.N.O; RIO, G.A.P (2005). Riscos Ambientais e Geografia: Conceituaes, Abordagens e Escalas. Anurio do Instituto de Geocincias UFRJ Vol. 282 / 2005 p. 11-30 CHATKIN, J.M FITERMAN, J CHATKIN, M. Epidemiologia da Asma in MENEZES, A.M.B Epidemiologia das Doenas RespiratriasRevinter; - Rio de Janeiro : 2001.42p-56p.: (Srie Pneumologia Brasileiro-Volume 1) ______________________________________. Epidemiologia das Infeces Respiratrias Crnicas (IRAs) in MENEZES, A.M.B Epidemiologia das Doenas RespiratriasRevinter; Rio de Janeiro : 2001.42p-56p.: (Srie Pneumologia Brasileira-Volume 1) CHIESA, A WESTPHAL, M AKERMAN,M (2008).Doenas respiratrias agudas: um estudo das desigualdades em sade Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 24(1):55-69, jan, 2008 COSTA, A.C. Geoestatstica:Motivao e Conceitos Bsicos. Recife 2009 CURTO, S. La Enfermedad como sistema. IN:PICKENHANY, J.(Org). Salud y Enfermedad en Geografia. Buenos Aires: Lugar Editorial, 2009,p. 35-54

148

DAGNINO, R. S; CARPI JUNIOR, S (2007). Risco Ambiental: Conceitos e Aplicaes. Climatologia e Estudos da Paisagem Rio Claro - Vol.2 - n.2 julho-dezembro/2007, p. 50-87 EGLER, C. A. G. (1996). Risco Ambiental como Critrio de Gesto do Territrio. Territrio, p. 31-41. ELLEMBERG, H.: MUELLER-DOMBOIS, D. A. Tentative physiognomic-ecologica classification of plant formations of the earth.Separata de Ber. Geobot. Inst. ETH, Zurich. 1965/66. apud IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Manual Tcnico da Vegetao Brasileira. Rio de Janeiro.92p. (Sries Manuais Tcnicos em Geocincias, n. 1). 1992. ESCUELA, M. Pobreza y Salud. IN:PICKENHANY, J.(Org). Salud y Enfermedad en Geografia. Buenos Aires: Lugar Editorial, 2009,p. 67-100 GALLEGO, L.P.Uma Contribuio ao Clima Urbano do Rio de Janeiro. Tipos de Tempo e Poluio Atmosfrica nos Anos de 1968-1969. Departamento de Geografia, FFCH/USP. So Paulo, 1972. Tese de Doutorado, 104 p. FERNANDES, R, ABDALLAH P.R, MENEZES G. Custo das doenas respiratrias associadas poluio atmosfrica: um estudo de caso para a cidade do rio grande RS. In: VII Mostra de Produo Universitria - FURG, 2008, Rio Grande. XVII Congresso de Iniciao Cientfica, 2008. FUCKNER,M.A MORAES, E.C FLORENZANO,T.G.Estudo preliminar da influncia da concentrao de material particulado no ar sobre dados de imagens de satlite.in Anais do xivsimposio brasileiro de sensoriamento remoto, natal, brasil 25-30 abril 2009.6689p6696p. GONALVES, BENTOM. L. Produo agrcola e pecuria do estado do rio de janeiro 1999 2004. Rio de Janeiro 2006. Servio nacional de aprendizagem rural GOUVEIA,N FREITAS,C MARTINS, L.C MARCILIO, I. Hospitalizaes por causas respiratrias e cardiovasculares associadas contaminao atmosfrica no Municpio de So Paulo, Brasil Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 22(12):2669-2677, dez, 2006 GREGRIO, LEANDRO DA S.Anlise do Sistema Clima Urbano em So Joo de Meriti:Uma abordagem em busca de Qualidade Ambiental Leandro da Silva Gregrio. - -Rio de Janeiro: UFRJ / IGEO, 2008.

GROSSO DE SOUZA,C TEODORO, P.H.M. A espacializao das doenas respiratrias: um modelo do Estado de So Paulo, BRASIL. Revista Brasileira de Geografia Mdica e da Sade :126p 137p, Dez/2009

149

LEITE, P.F. & KLEIN, R. M. Vegetao. In: Mesquita, O. V. (ed.), Geografia do Brasil -Regio Sul, vol. 2. IBGE, Rio de Janeiro 1990. pp. 113-150 LIMA, M.C .A CHAVES, C.A.P JUNIOR, H.R.M, SIMO, F.B. Aplicao de Mtodos Geoestatisticos para Mapeamento de rea de Risco em Sade Pblica no Municpio de Porto Velho-RO. Vita et Sanitas, Trindade/Go, v. 2, n . 02, 2008 MAZZETO, F. A. P.Pioneiros da Geografia da Sade: Sculos XVIII, XIX e XX.In: BARCELLOS, C (Org). Sade e Movimento 6: A Geografia o contexto dos problemas de Sade. Rio de Janeiro: ABRASCO, 2008, p.17-34 MENEZES, A.M.B. Nooes bsicas de Epidemiologia in MENEZES, A.M.B Epidemiologia das Doenas RespiratriasRevinter; - Rio de Janeiro : 2001.1p-24p.: (Srie Pneumologia Brasileira-Volume 1) MENEZES, A.M.B. KNORST M Epidemiologia das Doenas Respiratrias Crnicas (DPOC) in MENEZES, A.M.B Epidemiologia das Doenas RespiratriasRevinter; - Rio de Janeiro : 2001.57p-75p.: (Srie Pneumologia Brasileira-Volume 1) MONTEIRO, C.A.F ( 1991). Clima e excepcionalismo: Conjecturas sobre o desempenho da atmosfera como fenmeno Geogrfico. Editora da UFSC. Florianpolis 233pp _________________ (1976). Teoria e Clima Urbano. IGEOG-USP, Insituto de Geocincias, USP, Srie Teses e Monografias, 25, So Paulo, 181 pp, MOTTA, R. S. & ORTIZ, R.A. & FERREIRA, S. F. Avaliao econmica dos impactos causados pela poluio atmosfrica na sade humana: um estudo de caso para So Paulo. III Encontro Eco-Eco. Recife: 1999. disponvel em www.eco.unicamp.br/ecoeco/artigos MOURA,Y.M PEREIRA,G MORAES,E.CArai,E Solano Pereira,C.S. Distribuio de CO no municpio de So Jos dos Campos a partir de dados do sensor MOPITT e sua relao com doenas cardiovasculares. in Anais do xivsimposio brasileiro de sensoriamento remoto, natal, brasil 25-30 abril 2009.6697p- 6702p. PEITER,P ; TOBAR, C (1998). Poluio do ar e condies de vida: uma anlise geogrfica de riscos sade em Volta Redonda, Rio de Janeiro, Brasil. Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 14(3):473-485, jul-set, 1998 PEREIRA,C MARIANO,Z E SCOPEL,I. O clima e as doenas respiratrias em Jata-GO no ano 2008. Jatai, Gois 12p
REBELO, F. Riscos Naturais e Ao Antrpica. Coimbra: Imprensa da Universidade, 2003.

RELATRIO QUALIDADE DO AR. FEEMA 2006 RELATRIO DO MONITORAMENTO DA QUALIDADE DO AR NO DISTRITO FEDERAL. IBRAM.2007

150

ROUQUARYOL, M.Z Distribuio das Doenas e dos Agravos Sade Coletiva. In Epidemiologia & Sade 4 ed. MEDSI- Rio de Janeiro: 1994 77p-156p S, M.C, PINA, M.F SANTOS. S.M. Orgs. Conceitos Bsicos de Sistemas de informao Geogrfica e Cartografia aplicados Sade. Brasilia: Organizao Panamericana de Sade. Ministrio da Sade p114 2000 SANTOS, S. M Desigualdades Scio Espaciais em Sade: Incorporao de Caractersticas de Vizinhana nos modelos de determinao em sade.In: BARCELLOS, C (Org). Sade e Movimento 6: A Geografia o contexto dos problemas de Sade. Rio de Janeiro: ABRASCO, 2008, p.165-192 SANTOS, S.M SOUZA-SANTOS, R Orgs. .Sistemas de Informaes Geogrficas e Anlise Espacial na Sade Pblica Ministrio da Sade, Fundao Oswaldo Cruz; - Braslia : Ministrio da Sade, 2007.148 p. : il. (Srie B. Textos Bsicos de Sade) (Srie Capacitao e Atualizao em Geoprocessamento em Sade; 2) SANTOS, Milton. A natureza do espao: tcnica e tempo, razo e emoo. So Paulo : Hucitec, 1996. SOUSA,R GUIMARES,A TEODORO,S PEDROSO,L. Doenas e bitos do aparelho respiratrio ocorridos na cidade de Cuiab, MT no ano de 2007. Anais do EREGEOSImposio regional de geografia, jata 361p-371p set 2009 SOUTO, R.D. Avaliao do Impacto Antropognico na Zona Costeira do Estado do Rio de Janeiro, Brasil. 2005 SOUSA, O.N.P., SANTOS, I.A Estudo da brisa e sua influncia na disperso de poluentes em um ambiente costeiro complexo atravs de um modelo de trajetrias. In anais do XIII Congresso Brasileiro de Meteorologia Fortaleza - 2004

SOUZA, M.L. ABC do desenvolvimento urbano.4 Ed. Rio de Janeiro. Bertland Brasil, 2008. SOUZA, G.M SANTANNA NETO, J.L. Geografia da sade climatologia mdica: ensaios sobre a relao clima e vulnerabilidade. Hygeia :Revista Brasileira de Geografia Mdica e da Sade pb116-126, Jun/2009 VEYRET, YRICHEMOND, N.M O Risco, Os Riscos.In: VEYRET, Y (Org), FERREIRA, D (Traduo) Os riscos: o homem como agressor e vtima do meio ambiente. So Paulo: Contexto, 2007 p.23-25 _______________________Os tipos de Risco .In: VEYRET, Y (Org), FERREIRA, D (Traduo) Os riscos: o homem como agressor e vtima do meio ambiente..So Paulo: Contexto, 2007. p.63-76

151

Sites consultados http://www.responsabilidadesocial.com http://www.ecodebate.com.br rbambiental.blog.terra.com.br www.uol.com.br www.consultoriaambiental.com.br/.../vegetacao_de_restinga.pdf

152

ANEXOS

153

ANEXO 1