UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE SALUD COMUNITARIA ATENCIN COMUNITARIA EN SALUD V

PRINCIPALES MEDICAMENTOS DE USO POPULAR, REFERENCIAS PARA SU USO Y EFECTOS

ADVERSOS O BENEFICIOS EN LA

COMUNIDAD S ANTA ROSA II, MUNICIPIO DE

CUSCATANCINGO, S AN S ALVADOR. M ARZO-MAYO DE 2011.

Representantes:

Daniel Platero Gabriela Ramrez

Grupo:

Docente:

Dr. Carlos Miguel Ortiz

Ciudad Universitaria, 20 de mayo de 2011

NDICE

I. INTRODUCCIN ............................................................................................................................... ii II. TTULO............................................................................................................................................ iii III. RESUMEN ..................................................................................................................................... iv IV. OBJETIVOS ................................................................................................................................... v V. FRMACOS DE USO POPULAR ..................................................................................................... 6 VI. DISEO METODOLGICO .......................................................................................................... 27 VII. RESULTADOS ............................................................................................................................ 33 VIII. DISCUSIN ............................................................................................................................... 40 IX. CONCLUSIONES ......................................................................................................................... 41 X. RECOMENDACIONES .................................................................................................................. 42 XI. BIBLIOGRAFA ............................................................................................................................ 43 ANEXOS ............................................................................................................................................ 44

I. INTRODUCCIN
El uso de medicamentos es una pieza fundamental en el tratamiento de enfermedades, es de suma importancia el tener una percepcin plenamente preventiva acerca del uso racional de estos, debido a la amplia evolucin que han tenido las enfermedades, la resistencia de microorganismos, los malos estilos de vida de las personas y el actual sistema de salud que obligan a la poblacin al uso indiscriminado de la diversidad de medicamentos adems de las antiguas creencias de la efectividad de los tipos de medicamento ya sea qumico o natural de esta manera se puede analizar la importancia de conocer el uso popular de los medicamentos en nuestro pas; la presente investigacin se basa

fundamentalmente en la utilidad que la poblacin de la comunidad santa rosa de Cuscatancingo le otorga a los medicamentos de uso popular, este anlisis nos lleva a darnos cuenta de cmo la poblacin hace mal uso de los medicamentos factor que predispone a desarrollar enfermedades ya que la poblacin no tiene conocimiento de los efectos adversos que conlleva el uso sin prescripcin e indiscriminado de los medicamentos, aunque muchos optan por el uso de la medicina natural esto no disminuye el riesgo de efectos adversos ya que la mayora de agentes qumicos preceden de agentes naturales y puede causar cierto tipo de cambios en nuestro organismo; En el anlisis de los resultados de la investigacin se constata el uso inadecuado de los medicamentos y tambin que la poblacin de la comunidad ha generado un estilo de vida de dependencia farmacolgica ante cualquier sntoma o signo sin tener el conocimiento adecuado de la farmacocintica y farmacodinamia, razn por la cual la poblacin ha generado una cultura de preferencia farmacolgica por los medicamentos ms caros y los ms comerciales adems de los naturales.

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II. TTULO
Principales medicamentos de uso popular, referencias para su uso y efectos adversos o beneficios en la Comunidad Santa Rosa II, Municipio de Cuscatancingo, San Salvador. Marzo-mayo de 2011.

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III. RESUMEN
A travs del tiempo el tema sobre el uso de medicamentos ha tomado una gran importancia, debido que de ellos se puede hacer un uso racional o un uso irracional, es precisamente este el motivo que hace que la investigacin se centre en este tema. Debido a que nuestra cultura est muy orientada a la medicina alpata, en

muchas de las comunidades de El Salvador se logra determinar cmo las personas hacen un uso racional o irracional de los medicamentos. Es por eso que la investigacin se realiz en la Comunidad Santa Rosa II, del municipio de Cuscatancingo, departamento de San Salvador, en la que habitaban alrededor de 184 hogares, en la cual se obtuvo informacin de primera fuente ya que la informacin fue proporcionada por los habitantes de la comunidad, en donde se utiliz la encuesta como instrumento, recolectando la informacin en el periodo de marzo mayo. En base a los resultados obtenidos, se puede decir que un porcentaje de la poblacin hace uso de los principales medicamentos y lo hace en un uso racional. Esto es hasta cierto punto beneficioso debido que con el uso racional de medicamentos se pueden aliviar algunas dolencias de las personas de la comunidad con lo que se evita una saturacin de los servicios de salud. Pero aun la poblacin tambin hace uso de los medicamentos pero de forma irracional, lo que agrava la situacin en la salud de las personas, ya que estas consumen de medicamentos sin conocimiento alguno. Adems muchas hacen mezclas de medicamentos inaceptables, lo que en un determinado momento puede complicar la vida de las personas por algn efecto toxico de los medicamentos. Es por eso que se debera de capacitar a las personas sobre el uso adecuado de los medicamentos, la forma en que se pueden usar y para que se pueden usar. Esto a travs de las entidades de salud pblica puede facilitar el proceso, y hacer del uso de medicamentos un proceso racional que beneficie tanto a las personas de la comunidad, como al personal de salud.

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IV. OBJETIVOS
General Identificar los principales medicamentos de uso popular, referencias para su uso y efectos adversos o beneficios en la Comunidad Santa Rosa II, Municipio de Cuscatancingo, San Salvador. Marzo-mayo de 2011.

Especficos Identificar las medidas que toma la poblacin ante alguna enfermedad, lesin o malestar. Identificar los tipos de medicamentos que utiliza la poblacin, ya sea qumicos o naturales y el uso prctico de dichos medicamentos. Indagar sobre los efectos de los medicamentos que la poblacin percibe ante su uso. Determinar si la poblacin acata las recomendaciones brindadas sobre los medicamentos en beneficio de su salud.

V. FRMACOS DE USO POPULAR

La primera referencia registrada de la palabra farmacologa se encontr en un texto de 1693 titulado Pharmacologia sen Manuductio ad Materiam Medicum, de Samuel Dale. Antes de esta fecha, el estudio de las plantas medicinales se denominaba Materia Medica,un trmino que se mantuvo hasta principios del siglo xx cuando ya se haba desarrollado el uso de frmacos quimicos.

Historia de los medicamentos naturales La Medicina Tradicional se ha practicado desde los albores de la humanidad a travs de tentativas y desaciertos, la que comprende la suma de todos los conocimientos y prcticas puedan ser explicados o no, empleadas en la prevencin, diagnstico y eliminacin de desbalances fsicos, mentales o sociales, obtenidas exclusivamente sobre la experiencia prctica y observacin transmitidas de generacin a generacin, de forma oral o escrita . Las plantas con propiedades medicinales fueron las primeras medicinas utilizadas por el hombre de forma emprica, para la cura de las enfermedades que lo aquejaban, as aprendi a diferenciar las que curaban de las que mataban en la prctica, estos conocimientos se transmitan de generacin en generacin de forma oral por la carencia de escritura en estas tempranas etapas del desarrollo humano, posteriormente al desarrollarse la escritura y la aparicin del papiro como soporte de la misma se comenzaron a recoger estas informaciones de forma escrita, convirtindose las mismas en patrimonio de unos pocos dentro de las sociedades por las cuales ha atravesado la humanidad, desde antes de nuestra era hasta nuestros das. Hasta principios del siglo XX las plantas medicinales formaban parte de las ceremonias mtico religiosas que el hombre utilizaba en la cura de las enfermedades, enmascarndose las propiedades medicinales o venenosas de las plantas con lo sobrenatural, con la accin de un dios todopoderoso, lo que le daba carcter secundario a la actividad medicinal de la misma, ya que la ceremonia era dirigida por un brujo, un sacerdote o el sabio de la comunidad ya a finales del siglo XIX y principios del XX la qumica sinttica comienza a desarrollarse y da sus primeros frutos en el rea teraputica con la sntesis de la aspirina (cido acetil saliclico) por el cientfico alemn Bayer. En la actualidad existe un reconocimiento del empleo de fuentes naturales de medicamentos y en especial de la fitoterapia, justificado en muchos casos por razones 6

econmicas, de residualidad o de disminucin de los efectos txicos crnicos muy frecuentes en sustancias qumicas puras, con una tendencia en los pases desarrollados al "retorno del empleo de productos naturales en el tratamiento de diversas afecciones" (Morin y col., 1983); en lo que se destaca el importante papel de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en cuanto a la utilizacin de la fitoterapia dentro de los programas de salud de los distintos pases, a travs de la validacin de efectos etnobotnicos adjudicados a las plantas durante la existencia de la humanidad. Al comenzar el estudio cientfico de las plantas potencialmente medicinales trajo un inusitado desarrollo de la Fitoqumica; la farmacognosia, la etnobotnica y otras especialidades que estudian las plantas medicinales desde el punto de vista cientfico, desarrollndose fundamentalmente trabajos dirigidos al establecimiento de la relacin estructura actividad, para ello se desarrollaron tcnicas de tamizaje fotoqumico y farmacolgico , en los aos posteriores se desarrollaron otras tcnicas y se aplicaron los avances del anlisis instrumental ( Cromatografa de gases, Cromatografa lquida de alta Precisin. Espectroscopia Infrarroja, Espectrometra de Masa y otras).

Origen y aplicaciones de los productos naturales Los productos naturales son compuestos formados esencialmente por carbono, obtenidos de fuentes naturales (flora, fauna, tierra, etc.) y que generalmente poseen muy diversas e interesantes propiedades. Algunas de las aplicaciones ms relevantes de los productos naturales orgnicos son su utilizacin como: Petrleo: es un lquido natural formado por mezcla de hidrocarburos, que son transformados en la industriapetroqumica mediante destilacin fraccionada y crackeo para dar gasolinas, gas natural, etc. Jabn: es la sal sdica de un cido graso. Tiene una parte hidroflica (se disuelve en agua) y otra lipoflica (disuelve la suciedad en grasa). Azcares: son polihidroxialdehidos o polihidroxicetonas naturales con diferentes funciones: estructura, almacenamiento de energa, componentes de los cidos nucleicos, etc.. Se forman por fotosntesis en la plantas y se clasifican en monosacridos (glucosa), disacridos (sacarosa) y polisacridos (celulosa, almidn, etc.). Edulcorantes: son sustancias naturales o sintticas que confieren un sabor dulce a los alimentos. Podemos encontrar edulcorantes naturales como: la sacarosa 7

(caa y remolacha), fructosa (azcar ms sencillo y dulce, miel), lactosa y galactosa (azcares de la leche, menos dulces), y sintticos como la sacarina (300 veces ms dulce que la sacarosa) y aspartame (160 veces ms dulce). Agroqumicos: pesticidas, reguladores del crecimiento de plantas, entre otros. Feromonas: modificadores del comportamiento de animales.

Medicamentos qumicos: poca moderna Aunque no est clara la fecha exacta, se cree que la farmacologa moderna despunt a principios del siglo xix. En esa poca, los qumicos hacan notables progresos extrayendo sustancias especficas de complejas mezclas, lo que les permiti aislar diversos principios activos como la morfina, la colchicina, el curare, la cocana y otras sustancias farmacolgicas de sus productos naturales. Los farmacuticos pudieron entonces estudiar sus efectos en animales de forma ms precisa, empleando cantidades predeterminadas. De hecho, algunos de los primeros investigadores se usaron a s mismos como sujetos experimentales. Frederich Serturner, que consigui aislar la morfina del opio en 1805. La evolucin de la qumica y la farmacologa prosigui, Jons Jacob Berzelius (1779-1848) descubri el selenio, el cerio y el torio, y aisl por primera vez los metales alcalinotrreos; Introdujo el concepto de isomera, descubri el cido pirvico y propuso el nombre de protena. El farmacutico y profesor de qumica francs J.B. Caventou (1795-1877), junto con el farmacutico parisino Joseph Pierre Pelletier (1788-1842), fueron autores de notables estudios sobre la quinina, la brucina, emetina, cafena y otros alcaloides. Por su parte, el farmacutico Friedrich Wilhelm Adam Sertutner (1783-1841), se hizo clebre por su descubrimiento de la morfina y del cido mecnico, extrado del opio. Otro farmacutico, P.L. Geiger (1785-1836), junto con el qumico Hesse, descubrieron la atropina, la hiosciamina, la colquicina, la cicutina, la daturina y la aconitina. El mdico Robert Buchheim puede ser por su parte, el fundador de la farmacologa moderna. La farmacologa como disciplina independiente se reconoci de forma oficial en 1847, cuando se estableci en Estonia el primer departamento de farmacologa. John Jacob Abel, considerado el padre de la farmacologa estadounidense gracias a sus muchas contribuciones al campo, fund el primer departamento de farmacologa de EE.UU. en la Universidad de Michigan en 1890. En el siglo xx, el ritmo al que cambiaban todas las reas de la medicina aument exponencialmente. Los farmacuticos ya no necesitaban confiar en laboriosos y lentos procesos para extraer los principios activos de los escasos productos naturales; podan 8

sintetizar frmacos en el laboratorio. Se podan sintetizar y probar cientos de nuevos frmacos en un perodo de tiempo relativamente corto y, lo que es ms importante, se logr comprender cmo actan los frmacos identificando su mecanismo de accin a nivel molecular. La actual prctica de la farmacologa es extremadamente compleja y ms avanzada si se la compara con su historia inicial o primitiva.

Definicin de medicamento Un medicamento es uno o ms frmacos, integrados en una forma farmacutica, presentado para expendio y uso industrial o clnico, y destinado para su utilizacin mayormente en las personas, este esta dotado de propiedades que permitan el mejor efecto farmacolgico de sus componentes con el fin de prevenir, aliviar o mejorar enfermedades, o para modificar estados fisiolgicos. Desde las ms antiguas civilizaciones el hombre ha utilizado como forma de alcanzar mejora en distintas enfermedades productos de origen vegetal, mineral, animal o en los ltimos tiempos sintticos, a medida el tiempo ha avanzado y la tecnologa y avances cientficos caminan a grandes pasos se han podido fabricar de manera mas especifica pero no completa productos que alivien la mayora de enfermedades, aunque como se sabe falta mucho aun para obtener los mejores beneficios de estos. Asimismo debemos conocer que los medicamentos se clasifican en 5 clases: Especialidad farmacutica: es el medicamento de composicin e informacin definidas, de forma farmacutica y dosificacin determinadas, preparado para su uso medicinal inmediato, dispuesto y acondicionado para su dispensacin al pblico, con denominacin, embalaje, envase y etiquetado uniformes segn lo dispongan las autoridades sanitarias. Frmula magistral: es el medicamento destinado a un paciente individualizado, preparado por el farmacutico, o bajo su direccin, para cumplimentar

expresamente una prescripcin facultativa detallada de las sustancias medicinales que incluye, segn las normas tcnicas y cientficas del arte farmacutico, dispensado en su farmacia o servicio farmacutico y con la debida informacin al usuario. Preparado o frmula oficinal: es aquel medicamento elaborado y garantizado por un farmacutico o bajo su direccin, dispensado en su oficina de farmacia o servicio farmacutico, enumerado y descrito por el formulario, destinado a la 9

entrega directa a los enfermos a los que abastece dicha farmacia o servicio farmacutico. Medicamento prefabricado: es el medicamento que no se ajusta a la definicin de especialidad farmacutica y que se comercializa en una forma farmacutica que puede utilizarse sin necesidad de tratamiento industrial y al que la autoridad farmacutica otorgue autorizacin e inscriba en el registro correspondiente. Medicamento en investigacin: forma farmacutica de una sustancia activa o placebo, que se investiga o se utiliza como referencia en un ensayo clnico, incluidos los productos con autorizacin de comercializacin cuando se utilicen o combinen, en la formulacin o en el envase, de forma diferente a la autorizada, o cuando se utilicen para tratar una indicacin no autorizada, o para obtener ms informacin sobre un uso autorizado

Tambin se pueden dividir segn la prescripcin mdica en: Medicamento de venta libre: son aquellos medicamentos que se distribuyen libremente en las farmacias, sin necesidad de receta o prescripcin mdica. Medicamento con receta mdica: medicamentos recetados por un mdico para el tratamiento de una enfermedad o sntoma en concreto.

Segn el derecho de explotacin se dividen en: Medicamentos con patente: medicamentos de investigacin propia del laboratorio que los comercializa, sujetos a la proteccin comercial que brindan las agencias internacionales de patentes. La patente no se limita a la molcula, sino tambin a la formulacin, mecanismo de produccin, o asociacin con otras molculas. Mediante sucesin de patentes las casas farmacuticas consiguen prolongar el periodo de exclusividad de sus presentaciones comerciales, aun cuando presentaciones anteriores de la misma molcula hayan quedado libres. Medicamentos genricos: aquellas presentaciones de molculas que ya no estn protegidas por la patente de su investigador. Pueden ser libremente producidas por otros laboratorios y suelen conllevar un menor precio. Las distintas Agencias del medicamento y organizaciones reguladores nacionales aseguran las similares bioequivalencia y biodisponibilidad de los medicamentos genricos frente a aquellos que les son referencia.

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Como sabemos hay diferentes formas de administracin de los medicamentos y cada una de estas tiene ciertos beneficios ciertas desventajas y a la vez ciertas consideraciones, que los mdicos tienen que tener en cuenta a la hora de recetar algunos medicamentos, segn su forma de administracin los medicamentos se dividen en: Oral: la mayor parte de los frmacos administrados va oral buscan una accin sistmica, tras un proceso previo de absorcin entrica. En la absorcin oral intervienen factores dependientes del individuo y otros dependientes de los frmacos que van a influir en la mayor o menor eficacia del frmaco administrado. As mismo, la va oral es motivo frecuente de interacciones farmacolgicas, velocidad del trnsito intestinal, u otros factores que pueden influir en la absorcin de un frmaco. Esta es la va de aplicacin mas frecuente y mas utilizada por la gran variedad de preparados que contiene (jarabes, pastillas, soluciones etc.). Sublingual: una forma especial de administracin oral es la va sublingual. En esta va normalmente, se utilizan comprimidos que se disuelven debajo de la lengua absorbindose directamente. Tiene el inconveniente de ser exclusivamente permeable al paso de sustancias no inicas, muy liposolubles. Esto hace que slo puedan administrarse por esta va frmacos de gran potencia teraputica como la nitroglicerina. Se utiliza para conseguir una accin teraputica rpida o para frmacos que posean un alto grado de metabolizacin heptica, se degraden por el jugo gstrico o no sean absorbidos por va oral. No obstante tambin se encuentran en el mercado presentaciones por comodidad del usuario. Parenteral: esto es, atravesando una o ms capas de la piel o de las membranas mucosas mediante una inyeccin. La biodisponibilidad de un frmaco administrado por va parenteral depende de sus caractersticas fisicoqumicas, de la forma farmacutica y de las caractersticas anatomo-fisiolgicas de la zona de inyeccin: entre estas se encuentran la va: o Va intravenosa: proporciona un efecto rpido del frmaco y una dosificacin precisa, sin problemas de biodisponibilidad. Puede presentar, no obstante, graves inconvenientes, dos as como activos problemas de

incompatibilidades

entre

principios

administrados

conjuntamente en la misma va. Tiene el inconveniente de que no permite la administracin de preparados oleosos debido a la posibilidad de originar una embolia grave. Tampoco podrn usarse productos que contengan

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componentes capaces de precipitar algn componente sanguneo o hemolizar los hemates. o Va intraarterial: utilizada en el tratamiento quimioterpico de

determinados cnceres; permite obtener una mxima concentracin del frmaco en la zona tumoral, con unos mnimos efectos sistmicos. o Va intramuscular: se utiliza para frmacos no absorbibles por va oral o ante la imposibilidad de administracin del frmaco al paciente por otra va ya que admite el ser utilizada para sustancias irritantes. Numerosos factores van a influir en la biodisponibilidad del frmaco por va IM (vascularizacin de la zona de inyeccin, grado de ionizacin y liposolubilidad del frmaco, volumen de inyeccin, etc.). Esta va es muy utilizada para la administracin de preparados de absorcin lenta y prolongada. o Va subcutnea: de caractersticas similares a la anterior pero al ser la piel una zona menos vascularizada, la velocidad de absorcin es mucho menor. Sin embargo, dicha velocidad puede ser incrementada o disminuida por distintos medios. No puede utilizarse para sustancias irritantes ya que podra producir necrosis del tejido. Rectal: esta forma de aplicacin es utilizada para ciertas ocasiones o patologas que incluyen supositorios, cpsulas y pomadas rectales. Tpica: la va tpica utiliza la piel y las mucosas para la administracin de frmaco. As pues, esto incluye mucosa ocular y genital.. La caracterstica de esta va es que se busca fundamentalmente el efecto a nivel local, no interesando la absorcin de los principios activos. Los excipientes fundamentales para las formulaciones galnicas de uso tpico son tres: lquidos, polvos y grasas. Estos pueden combinarse entre s de numerosas formas para adaptarse a las caractersticas del sitio en donde se van a aplicar, de ah la variedad de formas galnicas para uso tpico. Percutnea o transdrmica: a pesar de lo comentado respecto a la dificultad para la absorcin de los principios activos, siempre existe la posibilidad de que se absorba una parte de los mismos a travs de la piel. Este fenmeno se da con ms intensidad en las zonas donde la piel est menos queratinizada, donde se favorece la humedad (pliegues corporales) o en pieles ms sensibles como la de los nios. 12

Inhalada: en esta va incluyen: o Aerosoles: son dispositivos que contienen soluciones o suspensiones de un principio activo, envasadas en un sistema a presin de manera que, al accionar la vlvula, se produce la liberacin del principio activo en forma de micro gotas impulsado gracias a un agente propelente. o Inhaladores: a partir del medicamento en estado slido, se liberan partculas suficientemente pequeas de forma sincrnica con la inspiracin; y la fuerza de la inhalacin arrastra el producto. o Nebulizadores: son dispositivos que hacen pasar una corriente de aire sobre un lquido que lleva el principio activo en disolucin. Se generan partculas uniformes y muy finas del principio activo (lquido) que son inspiradas junto con el aire que inyecta el nebulizador. Este sistema permite que el frmaco penetre ms profundamente en las vas areas.

Si bien es cierto en la actualidad hay muchos frmacos gracias a los avances farmacuticos falta mucho por crear medicamentos ideales que no produzcan efectos adversos y que sean especficos a la hora de actuar con los receptores del organismo, adems de ello que los costos a la hora de adquisicin sean equitativos.

Definicin de automedicacin La automedicacin, es decir, el propio tratamiento de los signos y sntomas de la enfermedad que las personas padecen, ha sido la forma ms utilizada para el tratamiento de la salud. Etimolgicamente la palabra est compuesta por el prefijo < auto> Motu proprio y el <medicacin> medicinas, frmacos. As el prefijo pretende indicar: Modo propio sin mediar prescripcin. La automedicacin se ha constituido en las ltimas dcadas en una actitud muy errnea, cotidiana y habitual en la mayor parte de las personas adultas (Promedio de 60%). Lo que ha hecho que se convierta en uno de los problemas ms graves que afectan a la poblacin mundial ya que ms de 7 millones de personas murieron en el ao 2007. El uso irresponsable e inapropiado de medicamentos sin receta o prescritos con anterioridad que por iniciativa y voluntad propia de la persona trata de buscar alivio de una determinada enfermedad o sntoma sin que exista la debida supervisin de un profesional de la salud ocasionan daos y peligros a la salud que en muchos casos son irreversibles y conducen a la muerte. 13

Los analgsicos, antibiticos, tranquilizantes y descongestionantes nasales son de los grupos ms usados en la automedicacin. Para tratar de revertir este hecho y ensear a nuestros pacientes a utilizar correctamente los medicamente, los mdicos y farmacuticos deberemos desarrollar medidas informativas y educativas de concientizacin ciudadana en contra de la automedicacin. La automedicacin puede llevar a una serie de riesgos para la salud que en muchos casos son desconocidos por los ciudadanos: Toxicidad efectos secundarios, reacciones adversas y en algn caso intoxicacin. Falta de efectividad porque se utilizan en situaciones en las que no estn indicados. Por ejemplo, a veces se toman antibiticos por tratar procesos vricos ante de los que no son efectivos. Dependencia o adiccin. Enmascaramiento de procesos clnicos graves y por lo tanto retraso en el diagnstico y en el tratamiento. Interacciones con otros medicamentos o alimentos que la persona est tomando. Puede haber una potenciacin o una disminucin del efecto del medicamento. Resistencias a los antibiticos. El uso excesivo de antibiticos puede hacer que los microorganismos desarrollen mecanismos de defensa ante de estos

medicamentos de forma que dejen de ser eficaces.

Ventajas y desventajas de la automedicacin en la medicina natural La medicina tradicional rechaza con frecuencia el uso de plantas medicinales en el tratamiento de las enfermedades. Esto se debe a que los estudios cientficos se han realizado habitualmente con principios activos purificados, lo cual permite ajustar las dosis y asegurar que el efecto conseguido es causado por la sustancia ensayada. Dado que las plantas tienen mltiples componentes, muchos de ellos pueden ser principios activos, por lo que es difcil calcular su dosificacin y asegurar cul de ellos es el responsable de los efectos farmacolgicos. Sin embargo, hay que tener en cuenta que muchos frmacos que se emplean actualmente provienen de la naturaleza y muchos otros han sido sintetizados a partir de productos vegetales. Adems, la industria farmacutica no promueve la investigacin con plantas medicinales sino con frmacos purificados, que son ms interesantes comercialmente.

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Por ello, no se conoce actualmente ningn producto vegetal que permita asegurar unos efectos espectaculares en el tratamiento de las enfermedades. Los especialistas en herbolaria indican que los diurticos naturales no son del todo inofensivos, ya que su abuso puede alterar el equilibrio de los componentes de la sangre y ocasionar debilidad, calambres, estreimiento, nuseas, vmito, aumento del cido rico (responsable de dolor articular) y de niveles de azcar en la sangre (pueden agravar la diabetes). Todava ms delicado es emplear dos o ms hierbas combinadas, ya que tal cantidad de sustancias puede provocar alteraciones en el sistema nervioso, deshidratacin e incluso padecimientos en la glndula tiroides, la cual es responsable de coordinar mltiples funciones orgnicas.

Ventajas Ms personas necesitan expresar su diversidad en casi todos los mbitos de su vida, incluso si se trata de la salud. Una medicina alternativa es algo que las personas entran en la bsqueda de experiencias nuevas y prueba diferentes mtodos de tratamiento. Como todo lo que no es muy fiable, una medicina alternativa tiene sus ventajas y desventajas. En los ltimos aos la gente ha cambiado su actitud respecto a los mtodos convencionales de tratamiento y es ms probable probar la medicina alternativa. Es slo una nueva tendencia o tal vez la manera ms eficiente para volver a los pies? A continuacin me muestra algunas ventajas y desventajas de la terapia alternativa Una medicina alternativa en casi todos los casos se basa en antiguos y exticos mtodos. Lo bueno es que es completamente natural, en la mayora de los casos es totalmente no invasivo, lo que no hay necesidad de tener miedo de bistures, ejercicios o jeringas. En lugar de que los terapeutas utilizan diferentes tipos de hierbas o trucos psicolgicos como el efecto de los colores y la msica. Adems, a veces una terapia alternativa es la nica oportunidad para la recuperacin de las personas que sufren enfermedades incurables. Otra ventaja innegable de la medicina alternativa es el hecho de que constan de una

amplia gama de terapias naturales, enfoques y tratamientos. Gracias a esto todo el mundo puede encontrar algo adecuado para su dolencia. Adems, se pueden practicar muchos de los mtodos alternativos de tratamiento en el hogar y el costo de las terapias en muchos casos es sorprendentemente bajo. Para un conjunto de base de hierbas o aceites de aromaterapia que pagar no ms de unos pocos 15

dolares, mientras que los especmenes modernos y los recursos son muy caros y muchas personas no pueden pagarlos. Sus costos son bajos y se encuentran con mucha facilidad.

Desventajas El problema de auto medicarse es que la persona no sabe qu est consumiendo realmente y a pesar de que es un producto de origen natural por su contenido de sustancias concentradas de las plantas podra generar algo contraproducente en la salud, por eso deberan ser siempre sugeridos por un profesional de la salud, asegura Oscar Javier Lpez, mdico especialista en teraputicas alternativas de la Clnica Juan N. Corpas. Es importante desterrar la idea de que por tratarse de algo de origen natural si no funciona tampoco va a hacer dao, se debe ser cuidadoso con todos y cada uno de estos productos y medicamentos. Puede ser la planta mas comn y la persona puede tener susceptibilidad a algunos de los componentes de esa planta y podra tener una reaccin alrgica que podra poner en riesgo la integridad del individuo. Pero hay algunos que son un poco mas importantes de tener en cuenta como aquellos que se emplean para la diabetes y la hipertensin, indica Lpez. Nunca se deben mezclar los medicamentos de la medicina tradicional con lo de la medicina alternativa sin el consentimiento del especialista tratante porque se pueden presentar reacciones adversas. Una persona que est recibiendo medicamentos de sntesis qumica y le asocia productos de obtencin natural puede potenciar el efecto de cualquiera de los dos productos. Cualquier sustancia, por citar un ejemplo, con el analgsico ms comn se debera tener mucho cuidado de asociarlo a un analgsico de origen natural porque puede potenciar el efecto, puede generar toxicidad en el individuo, agrega Oscar Javier Lpez, mdico especialista en teraputicas alternativas.

Ventajas y desventajas de la automedicacin con frmacos qumicos.

Ventajas Fortalece la Atencin Primaria en Salud Respeto por la autonoma de las personas.

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Optimizacin de recursos, enfocando los mayores esfuerzos de atencin mdica a los aspectos ms complejos.

Desventajas y peligros de la automedicacin Puede retrasar el diagnstico y tratamiento oportuno de una enfermedad, llevando a complicaciones. Hay riesgo de interacciones con otros medicamentos y efectos indeseables Algunos medicamentos son de estricta supervisin del personal de salud al ser administrados por el riesgo de presentarse efectos que pueden llegar a poner en riesgo la vida del paciente lo que convierte la automedicacin de estos medicamentos en un riesgo grave para el que la practica. En la automedicacin de antibiticos puede llegar a producir Resistencia a los mismos por malas dosificaciones, uso de antibiticos inadecuados, uso irracional de los mismos. La Resistencia consiste en que los microorganismos que producen las enfermedades se vuelven resistentes a los antibiticos mal utilizados anteriormente, lo que convierte al medicamento en ineficaz en los tratamientos, lo que trae como consecuencia dificultad para tratar infecciones, necesidad de utilizar otros medicamentos mas complejos que aumentan costos, entre otros. Reacciones alrgicas que pueden ser desde simples reacciones cutneas hasta reacciones que pueden causar la muerte. Intoxicaciones medicamentosas peligrosas. En el embarazo, la automedicacin puede ser muy peligrosa llegando a producir abortos, amenaza de parto pre termino, malformaciones congnitas y otros trastornos que ponen en peligro la vida del binomio madre-hijo. En madres lactantes la automedicacin no es conveniente pues se desconoce si el medicamento va influir negativamente. Costos por morbimortalidad asociada a medicamentos.

Elementos que influyen sobre el uso de medicamentos por parte de los consumidores En este apartado se analizan los diferentes factores que influyen sobre el uso de medicamentos y el comportamiento individual respecto del uso de medicamentos con el plano que lo determina: 17

Familia. Comunidad. Instituciones sanitarias. Plano nacional. Plano internacional.

Esta informacin proporciona una base para el anlisis de los problemas relacionados con el uso de medicamentos. Tambin puede contribuir a la formulacin de intervenciones dirigidas a modificar el comportamiento individual y el entorno, para promover un uso ms adecuado de los medicamentos. Es til para detectar por qu los medicamentos se usan irracionalmente, de modo de seleccionar estrategias adecuadas, efectivas y aplicables para enfrentar los problemas detectados.

Familia Las creencias individuales influyen sobre el modo en que se usan los medicamentos, y estas creencias pueden haber sido moldeadas por integrantes de la familia nuclear y la familia extensa. A continuacin, se mencionan factores importantes en este nivel: Percepcin de la necesidad de tomar medicamentos: los datos sugieren que las personas han perdido la confianza en la capacidad del organismo de combatir enfermedades sin la ayuda de medicamentos, incluso cuando se trata de trastornos de resolucin espontnea, como el resfro y la diarrea. Estudios sobre el uso de medicamentos muestran que los consumidores creen que deben tomar medicamentos inmediatamente despus del comienzo de la enfermedad, para impedir que se agrave. La gente toma medicamentos no slo para tratar los sntomas de un trastorno sino porque cree que los medicamentos son necesarios para permanecer sano. El uso preventivo de medicamentos es un tema que a menudo queda relegado en las discusiones sobre el uso adecuado de los medicamentos; sin embargo, estn aumentando las ventas de productos como las vitaminas, que por lo general se toman porque se cree que previenen enfermedades. Ideas sobre eficacia e inocuidad: las personas usan los medicamentos de acuerdo con sus propias ideas sobre seguridad e inocuidad. Estudios antropolgicos revelan que la gente cree que la inocuidad y eficacia de los medicamentos depende de algunos factores, entre ellos:

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El color y la forma de los medicamentos. En muchas poblaciones se cree, por ejemplo, que los medicamentos rojos son buenos para la sangre.

El mtodo de administracin. En otros lugares, la gente cree que los medicamentos inyectados en la circulacin sangunea no abandonan el cuerpo tan rpido como los que se administran por va oral. Los medicamentos orales se equiparan a los alimentos, que ingresan al aparato digestivo y en algn momento salen del organismo mediante la defecacin.

La compatibilidad entre el medicamento y la persona que lo toma. Un medicamento que es eficaz para una persona quiz no lo sea para otra.

El hecho de que un medicamento haya sido eficaz en el pasado. Si esto ocurri, probablemente vuelvan a usarlo.

La novedad de un medicamento (se cree que los medicamentos nuevos son ms eficaces).

Desconocimiento que lleva a la multiterapia: Con frecuencia, las personas desconocen la causa de los trastornos y tambin cul es el tratamiento ms eficaz. En consecuencia, tienden a usar distintos tratamientos simultneamente, a menudo combinando remedios tradicionales con medicamentos modernos. Si la enfermedad es grave, es posible que consulten a diferentes prestadores de servicios de salud, tradicionales y modernos.

Comunidad La comunidad es el contexto inmediato en el que individuos y familias enfrentan sus problemas de salud. La gente habla sobre los tratamientos; crea y refuerza los patrones culturales de uso de medicamentos, y depende de las fuentes locales de abastecimiento. Los factores que influyen sobre el uso de medicamentos en la comunidad son: Patrones culturales de uso de medicamentos: frecuentemente, los estudios sobre el tema muestran un claro patrn cultural local de uso de medicamentos en las comunidades. Un conjunto de medicamentos se usa rutinariamente para tratar los problemas de salud ms comunes. Las personas saben qu medicamentos se necesitan para estos problemas y los obtienen en las farmacias, en las tiendas o en el mercado del lugar. Sistemas de suministro de medicamentos: el sistema de suministro de medicamentos de una comunidad es un factor importante para el uso de 19

medicamentos por parte de los consumidores. Los administradores de la salud pblica a menudo dan por hecho que la gente obtiene los medicamentos en instituciones sanitarias pblicas, como centros locales de atencin primaria, que poseen una reserva de medicamentos esenciales. Sin embargo, habitualmente esto no es as. Canales de informacin: la informacin sobre los medicamentos es un bien preciado que tambin influye sobre el uso. Los medicamentos que se compran en la farmacia rara vez incluyen prospectos y a menudo la marca comercial es la nica informacin que tienen los consumidores. Otras posibles fuentes de informacin son: o o Los programas de radio y televisin. Las jornadas educativas organizadas en el marco de programas de atencin primaria de la salud. o o o Los agentes de salud de la comunidad. Los dispensadores de medicamentos en pequeos comercios y mercados. Los curanderos tradicionales que han incorporado productos farmacuticos a sus tratamientos. o Las revistas, los peridicos y las historietas grficas; las prescripciones reutilizadas y los libros de divulgacin general sobre salud. o Los anuncios comerciales.

Instituciones sanitarias Las instituciones sanitarias, entre ellas los centros de salud y los hospitales pblicos y privados, influyen sobre el uso de los medicamentos mediante: Consulta a los agentes de salud: los estudios sobre uso de medicamentos en los hogares de pases en vas de desarrollo sugieren que la mayora de los medicamentos no se toma por recomendacin de un agente de salud. En estos estudios, los investigadores visitaron familias a intervalos regulares para registrar los problemas de salud comunes, como tos y diarrea, y el tratamiento elegido. Los datos sugieren que una gran proporcin de problemas de salud comunes son tratados por integrantes de la familia sin buscar el asesoramiento de agentes de salud. Calidad de la prescripcin: la calidad de la prctica de prescripcin de los agentes de salud es uno de los principales factores que determinan el modo en que los consumidores usan los medicamentos. Esto es cierto a pesar de que en 20

trminos de volumen la mayor parte de los medicamentos no se toma por recomendacin de agentes de salud. La calidad de la prescripcin es crucial para el tratamiento de enfermedades graves, por las que las personas s tienden a consultar a los agentes de salud. Tambin influye sobre el tratamiento de enfermedades menos graves, porque la gente recuerda el consejo recibido y vuelve a seguirlo cuando se automedica ms adelante.

Plano nacional En la mayora de las economas en desarrollo y en transicin, el gasto en medicamentos ocupa el segundo lugar en el gasto gubernamental en salud, despus del gasto en personal, por lo que es vital que se traduzca en la mejor atencin sanitaria posible. Sobre el uso de medicamentos por parte de los consumidores, influyen las polticas gubernamentales de suministro de medicamentos esenciales a travs del sector pblico y de reglamentacin de la dispensacin y promocin en el sector privado. Aplicacin de polticas de medicamentos esenciales: ms de 150 pases han adoptado una lista de medicamentos esenciales. En 1999, 71 pases informaron a la OMS que la lista guiaba la compra de medicamentos por parte del sector pblico Sin embargo, en el sector privado la adquisicin de medicamentos por lo general no est reglamentada ni obedece a una poltica de medicamentos esenciales. Esto supone un problema, porque los estudios indican que los consumidores dependen en gran medida de los canales privados e informales para abastecerse. La mayora se puede comprar sin receta, aun cuando estn registrados como productos que slo se pueden vender por prescripcin mdica. Es imposible que los programas que promueven el uso racional de los medicamentos puedan informar a los consumidores sobre los 14.000 presentes en el mercado. Promocin de los medicamentos: la publicidad crea demanda de medicamentos de diferentes maneras. En primer lugar, define las enfermedades que requieren tratamiento. Tambin promueve la idea de que los medicamentos son el mejor remedio, en contraposicin a las alternativas teraputicas no farmacolgicas. Por ltimo, tiende a enfatizar la eficacia de los medicamentos y a minimizar los posibles peligros para la salud.

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Plano internacional Tambin en el plano internacional hay factores que influyen sobre el uso de medicamentos, entre ellos: Internet: constituye una fuente de informacin sobre salud y medicamentos, sumamente importante para las personas que tiene acceso a ella. Tambin es un vehculo para la defensa del consumidor y la creacin de redes. Sin embargo, su alcance ilimitado y la ausencia de reglamentacin tambin la convierten en un medio muy difundido de promocin de medicamentos en sitios patrocinados por la industria y pginas que contienen informacin sobre determinadas enfermedades.

Frmaco

Descripcin El principal componente que se extrae de esta planta es un glucsido llamado rutina que se encuentra sobre todo en las hojas. Tambin se extrae una esencia incolora o ligeramente amarilla, de olor intenso y sumamente desagradable.

Frmacos naturales Usos clnicos

Ruda

Amenorrea, espasmos gastrointestinale s, parasitosis, vrices, hemorroides. Por va externa, para tratar el vitligo y la leucodermia. Excelente para calmar el dolor de odos (otalgia). Dolores estomacales.

Efectos adversos Hemorragias, confusin mental, problemas digestivos, nuseas, dolor de estmago, diarrea, dolor de cabeza, paro cardiorrespiratorio y muerte por dosis fuertes. La metilnonilcetona contenida en la esencia tiene un efecto estimulante sobre la fibra muscular uterina, por lo que puede ser abortiva. El manejo continuo de las hojas con las manos puede producir ampollas en la piel por el efecto rubefaciente. La manipulacin del polen tambin provoca trastornos drmicos. En dosis excesivas, las propiedades foto txicas de las furocumarinas que contiene, producen lesiones en la piel, manchas, prurito y fiebre.

Chichipinse

Arbusto o arbolito de hasta 3m de altura, con las hojas en grupos de 3 a 5, delgadas. Sus flores son rojas o naranjas y estn en las partes terminales. Los frutos son globosos o alargados y de color rojo cambiando a negro.

Antihemorrgico y ayuda en la cicatrizacin. Propiedades antiinflamatorias, analgsicas, antipirticas y antifngico.

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Cinco negritos

Arbusto pequeo erecto semitrepador de 1 a 3m de altura, con pelillos y espinas, sus hojas son alargadas o redondeadas, speras, rugosas por el anverso y presenta pelos al reverso

Hierba del susto

Planta de hojas carnosas y redondeadas que a veces son algo grandes, tiene pelos amarillos algo largo y tieso. Los frutos son redondos y obscuros. No crece mucho.

Indicado contra las amebas, disentera, diarrea y diarrea con sangre, vmito, dolor estomacal, dolor heptico y dolor de muelas. Las flores fermentadas en alcohol se aplican para curar el reumatismo. Las flores, los tallos y hojas guisadas en aceite se colocan en el odo para quitar el dolor y aliviar la sordera. Tambin se emplea para curar la epilepsia, calambres, erupciones de la piel, ulceras, tumores, piquetes de alacrn, vbora e insectos. Para el susto: se muelen las hojas y se le pone un poco de agua, se le da a las personas una taza por las maanas y luego tres veces al da. El susto viene por ver un muerto o ver algo raro en la noche; se pierde el hambre, se tiene fro y la gente se pone plida. Otros usos medicinales son alteraciones digestivas como diarrea, dolor de estmago, ictericia y "venteado"; para afecciones de piel como erisipela, salpullido en recin nacido, sarampin, tia, as como para curar el mal viento y para realizar limpias. Antiinflamatorio, propiedades antimicrobianas y fungicidas. Se usa para hacer grgaras cuando hay problemas de garganta o encas. Calmante y tranquilizante

Su ingestin provoca en los animales, envenenamiento, caracterizado por ictericia, extrema sensibilidad a la luz, debilidad, anorexia, deshidratacin y constipacin. La necropsia de los animales intoxicados muestra daos en el hgado, con acumulacin de bilis, alargamiento de la vescula biliar y daos en el rin, adems de inflamacin del tracto gastrointestinal.

Manzanilla

Hierba aromtica que ha sido utilizada desde hace siglos con fines medicinales, es de tallos glabros y erectos. Sus hojas estn divididas con lbulos dentados. Flores en captulos de hasta 2,5 cm de dimetro con lgulas blancas. La manzanilla es una hierba que crece en terrenos

Alergias ms que todo aunque es raro. Abortivo en los primeros tres meses de embarazo.

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Noni

Tempate

Hierbabuen a

Jengibre

secos y soleados y es muy usual encontrarlas en mrgenes de caminos. Nombre como se le conoce a la fruta Morinda citrifolia. La fruta madura es de aproximadamente el mismo tamao que una papa, y tiene un color amarillo que se transforma en blanco al madurar. Originaria del sudeste asitico ha sido introducido hasta en Amrica latina. Jatropha curcas, conocida como pin de tempate o jatrofa, tiene propiedades medicinales. Utilizada en los ltimos aos como fuente de biodisel. Nativa de Amrica Central, fue difundida por Asia y frica por comerciantes portugueses, como planta para cercar y hoy en da se ha expandido por el mundo entero. Hierba perenne nativa de Europa, empleada en gastronoma y perfumera por su aroma intenso y fresco. La planta crece con facilidad en cualquier clima templado; puede soportar el sol, aunque prefiere la media sombra, y la beneficia el suelo arcilloso. Planta de la familia de las zingiberceas, cuyo tallo subterrneo es un rizoma horizontal muy apreciado por su aroma y sabor picante.

Estabilizador del pH, neutraliza la acidez por lo que ha sido utilizado para: Estabilidad de la funcin del pncreas, hgado, riones, vejiga, sistema reproductor femenino, etc. Condiciones como la diabetes o hipoglucemia, colesterol calambres menstruales, presin sangunea alta o baja, gota, artritis, etc.

Eructos, alergias cutneas, diarreas, flatulencia y nuseas.

Erupciones bucales, antisptico y cicatrizante.

Diarrea, vmitos e induccin del aborto.

Indigestin, gases intestinales e inflamaciones del hgado.

No suele producir aunque en algunos casos produce clicos

Dolor en la garganta y diarrea, flatulencias y los retortijones provocados por stas. Indigestin.

Pude afectar la coagulacin en uso crnico.

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Frmaco

Acetaminofn

Descripcin Es un frmaco con propiedades analgsicas, sin propiedades antiinflamatorias clnicamente significativas. Acta inhibiendo la sntesis de prostaglandinas, mediadores celulares responsables de la aparicin del dolor Inhibidor relativamente no selectivo de la ciclooxigenasa y miembro de la familia de los antiinflamatorios (AINE s) indicado para reducir inflamaciones y como analgsico. Antibitico semisinttic o derivado de la penicilina. Se trata de una amino penicilina. Acta contra un amplio espectro de microorganismos, tanto Gram positivos como Gram-negativos. Por esto se emplea a menudo como primer remedio en infecciones de diferente gravedad. Antagonista H2, uno de los receptores de la histamina, que inhibe la produccin de cido estomacal.

Frmacos qumicos Usos clnicos

Efectos adversos

Dolores de cabeza, dolores musculares, perodos menstruales, resfriados, dolores de garganta, dolores de espalda, reacciones a las vacunas, antipirtico, aliviar el dolor de la osteoartritis.

Sarpullido, urticaria, comezn, hinchazn de la cara, la garganta, la lengua, los labios, los ojos, las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas, ronquera, dificultad para respirar o tragar.

Diclofenac

Enfermedades reumticas agudas, artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, artrosis, lumbalgia, gota en fase aguda, inflamacin postraumtica y postoperatoria, clico renal y biliar, dolor menstrual, migraa aguda, como profilaxis para dolor postoperatorio.

Dolor abdominal, cefalea, retencin de lquidos, distensin abdominal, diarrea, indigestin, nusea, constipacin, flatulencia, alteraciones en la funcin heptica, lcera pptica con o sin sangrado y/o perforacin, vrtigo, rash, tinitus y prurito.

Amoxicilina

Neumona, bronquitis, gonorrea, infecciones de los odos, nariz, garganta, vas urinarias y la piel.

Malestar estomacal, vmitos, diarrea. Algunos efectos secundarios podran provocar graves consecuencias para la salud: sarpullido severo (erupciones en la piel), urticarias, crisis convulsivas, decoloracin amarillenta de la piel u ojos, hemorragia o moretones inusuales, palidez, cansancio excesivo, falta de energa.

Ranitidina

Enfermedad de lcera pptica (PUD) y enfermedad del reflujo gastroesofgico.

Dolor de cabeza (cefalea), estreimiento, diarrea, malestar estomacal, vmitos, dolor de estmago. Estreimiento, diarrea, gases o distensin abdominal, mareo, nerviosismo, zumbidos en los odos. Algunos efectos secundarios pueden ser graves como aumento de peso inexplicable, fiebre, ampollas, sarpullido, comezn.

Ibuprofeno

Antiinflamatorio no esteroideo (AINE),

Cefalea, dolor dental (odontalgia), dolor muscular o mialgia, molestias de la menstruacin (dismenorrea), dolor neurolgico de carcter leve, sndrome febril.

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Metocarbamol

Tetraciclina

Desparasitante

Loratadina

Carbamato derivado de la guaifenesina; el cual posee un potente efecto relajante musculoesqueltico de accin central, mediante un efecto sedativo gracias a su funcin como depresor del SNC. La tetraciclina es un antibitico usado de amplio espectro para tratar las infecciones, incluyendo la neumona y otras infecciones en las vas respiratorias; el acn; infecciones en la piel, los genitales y el sistema urinario; y la infeccin que causa lceras estomacales (Helicobacter pylori). Se indica contra parsitos a un animal, o al humano, para deshacerse de los parsitos intestinales, como lombrices y tenias. La loratadina es una antihistamnico tricclico, que tiene una selectiva y perifrica accin antagonista-H1. Tiene un efecto de larga duracin y normalmente no causa somnolencia, ya que no ingresa rpidamente al sistema nervioso central.

Relajante muscular.

Somnolencia, mareos, malestar estomacal.

Infecciones bacterianas localizadas en: piel, aparato urogenital, gastrointestinal y respiratorio.

Decoloracin permanente de los dientes, alergias.

Helmintos transmitidos por contacto con el suelo o gusanos tremtodos (esquistosomas) transmitidos por el agua.

Diarreas, vmitos, alergias cutneas.

Se usa en la mayora de alergias nasales y cutneas.

Cefalea, sensacin de sequedad en la boca, nariz y garganta, somnolencia.

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VI. DISEO METODOLGICO

1. Operacionalizacin de variables

Objetivo Identificar las medidas que toma la poblacin ante alguna enfermedad, lesin o malestar.

Variable Medidas que toma la poblacin ante una enfermedad, lesin o malestar.

Indicadores Automedicacin, consulta mdica, visita al curandero

Fuentes primarias

Tcnica

Instrumento

Preguntas

Qu medidas toma usted cuando padece de alguna enfermedad, lesin o malestar? Habitantes de la comunidad Santa Rosa II

Identificar los tipos de medicamentos que utilizan la poblacin, ya sea qumicos o naturales y, el uso prctico de dichos medicamentos.

Encuesta

Cuestionario

Tipos y uso de medicamentos

Uso de medicamentos naturales o qumicos y situaciones en que los utiliza.

Qu medicamentos utiliza en su familia para tratar enfermedades? Segn el tem anterior, para qu utiliza los medicamentos anteriormente mencionados? En qu casos considera necesario utilizar los medicamentos? A su criterio, qu tipos de medicamentos considera que son de mayor eficacia?

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Objetivo

Variable

Indicadores

Fuentes primarias

Tcnica

Instrumento

Preguntas Cmo considera los resultados de los medicamentos que utiliza? Despus del uso de algn medicamento, present usted algn efecto o resultado inesperado? Cules fueron los efectos o resultados inesperados que present despus de utilizar el medicamento?

Indagar sobre los efectos de los medicamentos que la poblacin percibe.

Efectos de los medicamentos en el organismo humano

Efectividad de los frmacos, y efectos adversos que presentan Habitantes de la comunidad Santa Rosa II

Determinar s la poblacin acata recomendaciones brindadas sobre los medicamentos en beneficio de la salud

Recomendacion es sobre el uso de medicamentos

Fuentes de informacin sobre los medicamentos y nivel de cumplimiento de las recomendacione s.

Encuesta

Cuestionario

A partir de qu fuente obtuvo la informacin de los medicamentos que consume, sobre su utilidad? Ha sido orientado por el personal de salud para la utilizacin de medicamentos? En base al tem anterior, sigue usted las recomendaciones brindadas por el personal de salud?

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2. Tipo de estudio Se realiz una investigacin cuantitativa de tipo descriptiva en la cual se estudi los principales medicamentos de uso popular, referencias para su uso y efectos adversos o beneficios en la Comunidad Santa Rosa, municipio de Cuscatancingo, San Salvador, Marzo-Junio 2011.

3. Unidad de anlisis Habitantes de la Comunidad Santa Rosa II, Cuscatancingo, San Salvador.

4. Universo y muestra El universo que se selecciono para el presente estudio fue en base al nmero de casas contabilizadas durante el censo realizado previamente por medio del instrumento de Anlisis de Situacin de Salud Integral (ASSI) del cual se obtuvieron 134 familias, las cuales retomamos como nuestro universo. Se considero conveniente que el universo deba ser igual a la muestra, ya que se pretenda obtener informacin de toda la comunidad, y con lo cual se evitaron posibles errores al momento del anlisis de los resultados.

5. Criterios de inclusin y exclusin:

Criterios de inclusin: Fuera residente de la Colonia Santa Rosa II Fuera mayor de edad. No posea discapacidades mentales.

Criterios de exclusin: No deseara participar en la encuesta No estuviera das en que se realizo presente los la encuesta.

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6. Definicin de variables
Variable Medidas que toma la poblacin ante una enfermedad, lesin o malestar. Medicamentos de origen natural. Subvariable Definicin Conceptual Medidas que se toma ante una enfermedad. Cuando puede ser extrada a travs de diversos procesos de una planta en particular. Sustancia qumica purificada utilizada en la prevencin, diagnstico, tratamiento, mitigacin y cura de una enfermedad; para evitar la aparicin de un proceso fisiolgico no deseado; o para modificar condiciones fisiolgicas con fines especficos. Accin prctica que pretende la utilizacin de frmacos en necesidades particulares del paciente. Aplicacin clnica para la cual ha sido diseado un frmaco, con el fin de neutralizar sus efectos. Son sntomas indeseables previstos que pueden presentar los pacientes ante la prescripcin de un determinado tratamiento. Definicin Operacional Las acciones que toma la persona cuando se presenta una enfermedad o malestar. Sustancias de utilidad medica que se obtienen de una planta, hongo u otra fuente natural.

Tipos y uso de medicamentos.

Medicamentos de origen qumico.

Sustancia de utilidad medica que son elaboradas sintticamente.

Uso prctico de los medicamentos.

Efectos beneficiosos. Efectos de los medicamentos en el organismo humano. Efectos adversos.

La utilizacin que la poblacin da a los medicamentos en la vida diaria. Resultados positivos percibidos por la poblacin que contribuyen a aliviar alguna enfermedad o dolencia. Consecuencias negativas percibidas por la poblacin con el uso de medicamentos ante una enfermedad o dolencia. Persona que recomienda el uso de un determinado medicamento

Fuente de donde procedan las recomendaciones Refiere al grado con que el paciente sigue el compromiso o pacto establecido con los profesionales sanitarios que le atienden, en relacin a los medicamentos que debe tomar, al seguimiento de una dieta o cambios en el estilo de vida en general.

Recomendaciones sobre el uso de medicamentos

Cumplimiento de recomendaciones brindadas en el uso de medicamentos

Sigue las indicaciones dadas por el personal de salud en el uso de medicamentos

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7. Tcnicas para recoleccin de informacin La informacin recolectada fue proporcionada por las personas que habitan en la comunidad Santa Rosa II, del municipio de Cuscatancingo, en la cual se procedi de la siguiente manera: Del nmero total de casas que conforman el universo se le asignaron tres casas a cada tro de estudiantes, los cuales a travs de la visita casa por casa explicaron el objetivo de la visita y luego procedieron a ejecutar la tcnica de encuestar utilizando el instrumento, que en este caso, fue el cuestionario, ya que permiti la recoleccin de la informacin en periodo ms breve de tiempo, adems de facilitar la tabulacin de datos recolectados. La tcnica a utilizar fue la encuesta, porque se establecer una relacin con el sujeto de estudio, al mismo tiempo dichas tcnicas permitieron obtener la

informacin necesaria para la investigacin. El instrumento que se utilizo es el cuestionario ya que nos proporciono la facilidad para obtener, cuantificar, e interpretar los datos obtenidos. Adems porque

presento la ventaja del anonimato de la persona encuestada que ayuda en muchas ocasiones a incrementar el nivel de validez de la informacin obtenida. Sin olvidar que esta es un instrumento de bajo costo lo que sirvi para abordar a una mayor cantidad de personas que proporcionaron la informacin.

8. Procedimientos para garantizar aspectos ticos en las investigaciones con sujetos humanos Los procedimientos ticos que se utilizaron son: Se le informo al sujeto de investigacin que la informacin se mantendra en el anonimato. Se le habl sobre el tema, sus beneficios, su importancia y principal objetivo para lograr una informacin clara, concisa y confiable.

9. Procesamiento y de la informacin En cuanto se haya obtenido la informacin, esta ser clasificada en base a las respuestas que han sido proporcionadas por la poblacin de muestra de acuerdo con las preguntas correspondientes. Posteriormente se continuar con la tabulacin de la informacin ya clasificada utilizando el programa informtico Microsoft Office Excel 2007. 31

10. Presentacin de informacin Para la presentacin de la informacin se construirn una serie de grficos que mostrarn porcentualmente los datos que han sido recolectados durante la encuesta.

11. Anlisis de informacin El anlisis ser de tipo interpretativo, es decir, se elaborar un anlisis breve para cada una de las preguntas correspondientes y se establecer una conclusin para cada una de ellas, y posteriormente se realizara un anlisis general de la informacin basndose en los anlisis de cada una de las preguntas, y de acuerdo a ste se establecer una conclusin general de la informacin total que ha sido recolectada.

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VII. RESULTADOS
1. Qu medidas toma usted cuando padece de alguna enfermedad, lesin o malestar?

Medidas de salud que toma la poblacin

140 120 100 80 60 40 20 0 Se Visita la automedica Unidad de Salud 2 125 85 25 80 10 No hace nada

5 Va donde el curandero

Medico la Asiste clinica Visita al ISSS visita en privada casa

En el grafico se puede observar que la mayora de la poblacin se automedica ante cualquier malestar que ellos sientan, y al no ver buen resultado, asisten a los diferentes servicios de salud.

2. Qu medicamentos naturales utiliza en su familia para tratar la enfermedad?

Medicamentos naturales utilizados por la poblacin

100 80 60 40 20 0 12 29 7 5 5 3 18 84

10

11

33

Podemos observar

a travs del grafico el predominio del uso de manzanilla como

medicamento de uso natural por las personas entrevistadas seguido del chichipinse.

3. Qu medicamentos qumicos utiliza en su familia para tratar la enfermedad?

Medicamentos qumicos utilizados por la poblacin

180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 164

83

72

88 57 27

80

88 54

En esta grafica observamos un gran nmero de personas que utilizan acetaminofn en la comunidad de estudio.

4. Segn los tems anteriores, para que utiliza los medicamentos mencionados?

Usos prcticos de los medicamentos

Alergias 5% Desparasitar 8%

Infeccin 22% Dolor 65%

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La mayoria de la poblacion de la comunidad ocupa los medicamentos plenamente para fines paliativos y curativos y el uso general que le dan es para contrarrestar sintomas.

5. A partir de qu fuente obtuvo la informacin de la utilidad de los medicamentos que consume?

Fuente de informacin de los medicamentos

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Familia Vecinos Farmacia Tienda Medico 15 35 35 50 85

Observamos en esta grafica como la mayora de personas obtienen la informacin del uso de medicamentos a travs de los familiares, seguidamente de los mdicos.

6. En qu casos considera necesario utilizar los medicamentos?

Momentos en los que se utiliza un medicamento

120 100 80 60 40 20 0 Prevenir enfermedad, lesion o malestar Cuando se presenta la Cuando la enfermedad, Hasta que se aliviaron enfermedad, lesion o lesion o malestar es los sintomas de la malestar grave enfermedad, lesion o malestar 25 30 80 108

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En esta grafica podemos observar que la mayora de personas usan los medicamentos para tratar las enfermedades, lesiones o malestares seguidamente de un nmero tambin importante de personas que usaban los medicamentos cuando la enfermedad, lesin o malestar es grave.

7. Cmo considera los resultados de los medicamentos que utiliza?

Resultados de los medicamentos que utiliza

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Bueno Regular Malo 19 85 80

En general

las personas encuestadas perciben

que los resultados de utilizar

medicamentos ya sean naturales o qumicos son buenos o regulares.

8. Despus del uso de algn medicamento, present algn efecto o resultado inesperado?

Presencia de efectos inesperados al uso de medicamentos

100 80 60 40 20 0 SI NO 90 94

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Se observa en la presente grafica que la mayora de las personas no presentaron efectos inesperados versus un pequeo nmero que si presento efectos inesperados.

9. Si es s, Qu efectos secundarios present despus de usar el medicamento?

Efectos secundarios al uso de medicamentos

30 25 20 15 10 5 0 5 8 3 8 7 0 5 18 26 20

Segn los datos obtenidos se puede verificar que un efecto inesperado predominante fue Dolor de estmago tomando como segundo efecto ms frecuente fue vmito, seguido de diarrea.

10. Ha sido orientado por el personal de salud para la utilizacin de los medicamentos?

Pesonas que reciben orientacin por el personal de salud

120 100 80 60 40 20 0 SI NO 70 114

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La grafica referente a la orientacin por personal de salud podemos observar que la mayora de personas obtuvieron una orientacin al uso del medicamento, mientras tanto una menor cantidad de personas expreso el no haber tenido ningn tipo de orientacin.

11. Segn el tem anterior, sigue usted las recomendaciones brindadas por el personal de salud?

Personas que acatan las recomedaciones del personal de salud

140 120 100 80 60 40 20 0 Siempre Aveces Nunca 10 50 124

De acuerdo a la informacin de la grfica se puede verificar que el mayor nmero de personas encuestadas siempre sigue las recomendaciones dadas por el mdico, un menor porcentaje a veces sigue el tratamiento y un menor nmero de estos expreso el no seguir nunca las recomendaciones.

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12.- Qu tipo de medicamentos considera que son de mayor eficacia?

Tipo de medicamento ms eficaz

160 140 120 100 80 60 40 20 0 Naturales Quimicos Ambos 10 40 134

La informacin obtenida en la presente grafica se puede deducir que la mayora de personas tienen una idea de que tantos los medicamentos qumicos como naturales tiene igual eficacia.

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VIII. DISCUSIN
Casi la totalidad de la poblacin de la comunidad santa rosa 2 se automdica ante la aparicin de cualquier signo o sntoma de una presunto malestar de salud y que solo sintiendo que su malestares no mejora ellos buscan la ayuda d un profesional de salud. El 90% de la poblacin de la comunidad santa rosa 2 ocupa un medicamento ante la aparicin de un sntoma o signo de la enfermedad y que la totalidad de la poblacin ocupa de manera preventiva o paliativa ciertos componentes qumicos de remedios naturales y caseros. La principal fuente de informacin ante la toma de decisin para el uso de un medicamento o remedio casero es la familia y donde la mayora de la poblacin pide una doble opinin o ante una reaccin secundaria muchos escuchando a su crculo cercano dejan los tratamientos mdicos. La mitad de la poblacin considera que tiene muy buenos resultados el medicamento que utiliza para tratar sus malestares y que la minora no obtuvo buenos resultados con los medicamentos que les recomendaron. Casi la mitad de la poblacin encuestada asentido un efecto secundario al utilizar los medicamentos para sus malestares siendo el principal efecto que se presentan dolor estomacal, agruras y en ciertos casos hasta depresin. El 70% de la poblacin sigue las recomendaciones del personal de salud ante el uso de los medicamentos El 85% de los encuestados utilizan una mezcla de medicamentos farmacuticos y remedios naturales para mejorar su efectividad o porque uno es recomendado por el personal de salud y el otro por sus familiares o personas de confianza

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IX. CONCLUSIONES
Es importante destacar que el personal de salud est en la obligacin de fomentar la prevencin y no basarse nicamente en la curacin de las enfermedades si no es necesario, tratando de promover un estilo de vida saludable y responsable cumpliendo las indicaciones del personal de salud.

Es necesario informar a la poblacin de los efectos adversos que conllevan el uso indiscriminado de los medicamentos independientemente del tipo ya sea qumico o natural porque estos no solo pueden causar dao o trastorno a nuestro organismo

Que nuestro actual cultura en salud, es que la poblacin en general se da la medicacin con frmacos o remedios naturales y esta tiene sus orgenes por el modelo paliativo heredado desde tiempo de la colonia y fuertemente reforzado por modelo curativo del ente rector en salud en nuestro pas.

La automedicacin se ha reforzado en la cultura salvadorea por los procesos de escases de medicamentos que sufre la red de asistencia sanitaria a nivel pblica, y la propaganda discriminada en los medios de comunicacin de parte de las farmacuticas donde instan a la poblacin a hacer el uso de sus productos ante la aparicin de malestares en su salud.

Que solo asegurando la educacin desde el nivel bsico hasta la educacin superior, mejorando las condiciones econmicas del pas, garantizando la seguridad y el bienestar social se podr hacer un cambio significativo del uso desproporcionado de los medicamentos y pasar de un modelo de salud curativo a uno preventivo.

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X. RECOMENDACIONES

A la comunidad: Acatar a las indicaciones del personal de salud con respecto al consumo de medicamento, que sean exclusivos los que receta el mdico. Ante cualquier malestar acudan al establecimiento de salud mas cercano. Tener especial cuidado en la combinacin de los medicamentos naturales con los qumicos pues sustancias activas de los medicamentos naturales pueden crear reacciones adversas y toxicidad. Antes de administrarse un medicamento natural se informen sobre sus reacciones adversas, que lo hagan con una persona conocedora del tema.

Personal de salud: Procurar la mayor orientacin al paciente sobre los efectos adversos que pueda tener los medicamentos recetados. Que ante cualquier duda o interrogante que tenga el paciente sobre el uso del medicamento que responda de una manera sencilla pero correcta.

Estudiantes: Que se informe adecuadamente sobre los medicamentos de prevalencia en el salvador. No dar referencias equivocadas, abstenerse de comentar de un medicamento si no conoce su uso.

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XI. BIBLIOGRAFA
Katzung, Bertmam G. Farmacologa bsica y clnica, McGraw Hill Education, Mxico DF, 2009. Organizacin Mundial de la Salud. Atencin Primaria a la Salud: Informe de la Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de la Salud, Alma-Ata, URSS. Ginebra: OMS-ISEN, 1978. Fry J. Teraputica de las enfermedades comunes. Mxico, D.F.: Editorial Manual Moderno, 1976: 1-18. Programa y manual de Atencin Comunitaria en Salud V Ciclo-2011 http://www.botanical-online.com/hierbasmedicinales.htm

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ANEXOS

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ANEXO 1 Instrumento de recoleccin de datos

Universidad de El Salvador Facultad de Medicina Escuela de Medicina

Gua de entrevista para trabajo de investigacin: Principales medicamentos de uso popular, referencias para su uso y efectos adversos o beneficios en la Comunidad Santa Rosa II, Municipio de Cuscatancingo, San Salvador. Marzo-mayo de 2011. Objetivo: Identificar los principales medicamentos de uso popular, referencias para su uso y efectos adversos o beneficios en la Comunidad Santa Rosa II, municipio de Cuscatancingo, San Salvador. Marzo junio de 2011. Datos personales Edad ___ aos Sexo ___ ________________________________________________________________________________

1. Qu medidas toma usted cuando padece de alguna enfermedad, lesin o malestar? - Se automedica ___ - Visita la Unidad de Salud ___ - El mdico la visita en su casa ___ - Visita alguna clnica privada ___ - Visita el ISSS ___ - Va al curandero ___ - No realiza ninguna accin ___ - Otros __________________________________________________________________

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2. Qu medicamentos utiliza en su familia para tratar la enfermedad?

Naturales Ruda Chichipinse Hierba 5 negritos Hierba del susto Manzanilla Noni Tempate Hierba buena Jengibre Otros Naturales

Qumicos Acetaminofn Diclofenac Amoxicilina Ranitidina Ibuprofeno Metocarbamol Tetraciclina Desparasitantes Loratadina

Qumicos

3. Segn los tems anteriores, para utiliza los medicamentos mencionados? Medicamento Acetaminofn Diclofenac Amoxicilina Ranitidina Ibuprofeno Metocarbamol Tetraciclina Desparasitantes Loratadina Ruda Chichipinse Hierba 5 negritos Hierba del susto Manzanilla Noni Tempate Hierba buena Jengibre Uso

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4. A partir de qu fuente obtuvo la informacin de la utilidad de los medicamentos que consume? - Familia ___ - Vecinos ___ - Farmacia ___ - Tienda ___ - Mdico ___ - Otros __________________________________________________________________

5. En qu casos considera necesario utilizar los medicamentos? - Para prevenir la enfermedad, lesin o malestar ___ - Cuando se presenta la enfermedad, lesin o malestar ___ - Cuando la enfermedad es grave ___ - Hasta que se aliviaron los sntomas ___

6. Cmo considera los resultados de los medicamentos que utiliza? - Bueno ___ - Regular ___ - Malo ___ - Observaciones __________________________________________________________

7. Despus del uso de algn medicamento, present algn efecto o resultado inesperado? - Si ___ - No ___ Si es NO, pase a la pregunta 9.

8. Si es s, Qu efectos secundarios present despus de usar el medicamento? Efectos Vmito Dolor de cabeza Sudoracin excesiva Acidez estomacal Hiperactvidad Diarrea Escalofros Dolor de estmago Insomnio Depresin

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Otros __________________________________________________________________ 9. Ha sido orientado por el personal de salud para la utilizacin de los medicamentos? - Si ___ - No ___

10. Segn el tem anterior, sigue usted las recomendaciones brindadas por el personal de salud? - Siempre ___ - A veces ___ - Nunca ___

11.- Qu tipo de medicamentos considera que son de mayor eficacia? - Naturales ___ - Qumicos ___ - Ambos ___

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ANEXO 2

Fotografas que muestran los medicamentos bsicos que la mayora de los habitantes poseen en sus hogares, y que consideran son lo bsico para la mayora de enfermedades que les afectan.

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