EVALUACION MULTIAXIAL DEL DSM IV

Eje I: Trastornos clnicos Van todos los trastornos del DSM IV excepto los trastornos de la personalidad y el retraso mental

Trastornos de inicio en la infancia la niez o la adolescencia (se excluye retraso mental) Delirium, demencia, trastornos amnsicos y otros trastornos cognoscitivos Trastornos mentales debido a enfermedad mdica Trastornos relacionados con sustancias Esquizofrenia y otros trastornos psicticos Trastornos del estado del nimo Trastornos de ansiedad Trastornos somatomorfos Trastornos facticios Trastornos disociativos Trastornos sexuales y de la identidad sexual Trastornos de la conducta alimentaria Trastornos del sueo Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados Trastornos adaptativos Otros problemas que pueden ser objeto de atencin clnica

Eje II: Trastornos de la personalidad // Retraso mental

Trastorno paranoide de la personalidad Trastorno esquizoide de la personalidad Trastorno esquizotpico de la personalidad Trastorno antisocial de la personalidad Trastorno lmite de la personalidad Trastorno histrinico de la personalidad Trastorno narcisista de la personalidad Trastorno de la personalidad por evitacin Trastorno de la personalidad por dependencia Trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad Trastorno de la personalidad no especificado Retraso Mental

Eje III: Enfermedades mdicas Incluye las enfermedades mdicas actuales que son potencialmente relevantes para la comprensin o abordaje del trastorno mental del sujeto.

Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales Incluye problemas psicosociales y ambientales que pueden afectar el diagnstico, el tratamiento y el pronstico de los trastornos mentales (Eje I y II). Puede ser un acontecimiento vital negativo, una dificultad o deficiencia ambiental, un estrs familiar o interpersonal, una insuficiencia en el apoyo social o los recursos personales, u otro problema relacionado con el contexto en que se han desarrollado alteraciones experimentadas por una persona.

Problemas relativos al grupo primario de apoyo: Fallecimientos, separaciones, abandonos, mudanzas, abuso sexual o fsico, sobreproteccin, nacimiento de un hermano. Problemas relativos al ambiente social: Fallecimientos, apoyo social inadecuado, vivir solo, adaptacin cultural, discriminacin, cambios vitales como la jubilacin. Problemas relativos a la enseanza: Analfabetismo, conflictos con compaeros o maestros, ambiente escolar inadecuado. Problemas laborales: Desempleo, amenazas de prdidas, insatisfaccin, cambios de trabajo, condiciones de trabajo difciles, estrs, conflictos. Problemas de vivienda: Falta de hogar, vivienda inadecuada, barrio insalubre, conflictos con vecinos Problemas econmicos: Pobreza extrema, economa insuficiente, ayudas insuficientes Problemas de acceso a los servicios de asistencia sanitaria: Servicios mdicos inadecuados, falta de transporte, seguro mdico inadecuado. Problemas relativos a la interaccin con el sistema legal o el crimen: Arrestos, encarcelamiento, juicios, vctimas de acto criminal Otros problemas: Desastres, guerras, hostilidades, etc.

Eje V: Evaluacin de la actividad global Nivel general de actividad del sujeto Ver escala en prxima hoja.

Puntos 100 a 91 90 a 81

Evaluacin Actividad satisfactoria en una amplia gama de actividades, nunca parece superado por los problemas de su vida, es valorado, por los dems a causa de sus abundantes cualidades positivas. Sin sntomas. Sntomas ausentes o mnimos (por ej. ligera ansiedad antes de un examen), buena actividad en todas las reas, interesado e implicado en una amplia gama de actividades, socialmente eficaz, generalmente satisfecho en su vida, sin ms preocupaciones o problemas que los cotidianos (por ej. discusin ocasional con miembros de la familia). Si existen sntomas, son transitorios y constituyen reacciones esperables ante agentes estresantes psicosociales (por ej. dificultades para concentrarse tras una discusin familiar); solo existe una ligera alteracin de la actividad social, laboral o escolar, (por ej. descenso temporal del rendimiento escolar). Algunos sntomas leves (por ej. humor depresivo e insomnio ligero) o alguna dificultad en la actividad social, laboral, o escolar (ausentarse ocasionalmente, o robar algo en casa), pero en general, funciona bastante bien, tiene algunas relaciones interpersonales significativas. Sntomas moderados (por ejemplo, afecto aplanado y lenguaje circunstancial, crisis de angustia ocasionales) o dificultades moderadas en la actividad social, laboral o escolar (por ej. sin amigos, conflictos con compaeros con compaeros de trabajo, o de escuela). Sntomas graves (por ej. ideacin suicida, rituales obsesivos graves, robos en tiendas) o cualquier alteracin grave de la actividad social, laboral o escolar (por ej. sin amigos, incapaz de mantenerse en un empleo) Una alteracin de la verificacin de la realidad o de la comunicacin (por ej. lenguaje a veces ilgico, oscuro o irrelevante) o alteracin importante en varias reas como el trabajo escolar, las relaciones familiares, el juicio, el pensamiento o el estado de nimo (por ej. un hombre depresivo evita a sus amigos, abandona a la familia, y es incapaz de trabajar; un nio golpea frecuentemente a nios ms pequeos, es desafiante en casa y deja de acudir a la escuela). La conducta est considerablemente influida ideas delirantes o alucinaciones o existe una alteracin grave de la comunicacin o el juicio (por ej. a veces es incoherente, acta de manera claramente inapropiada, preocupacin suicida) o incapacidad para funcionar en casi todas las reas (por ej. permanece en la cama todo el da; sin trabajo, viviendas o amigos). Algn peligro de causar lesiones a otros o a s mismo (por ej. intentos de suicidio sin una experiencia manifiesta de muerte; frecuentemente violento; excitacin manaca) u ocasionalmente deja de mantener la higiene personal mnima (por ej. con manchas de excrementos) o alteracin importante de la comunicacin (por ej. muy incoherente o mudo). Peligro persistente de lesionar a otros o a s mismo (por ej. violencia recurrente) o incapacidad persistente de mantener la higiene personal mnima o acto suicida grave con expectativa manifiesta de muerte.

80 a 71 70 a 61 60 a 51 50 a 41

40 a 31

30 a 21

20 a 11 10 a1