Biomecnica de la articulacin del tobillo. Estructura. Cinemtica articular y requerimientos funcionales de las articulaciones tibioperoneoastragalina, subastragalina y mediotarsiana.

Prof. Mg. CA Ramos Parrac

EL COMPLEJO ARTICULAR DEL RETROPIE Tobillo: Cmara proximal o tibioperoneo-astragalina o tibiotarsiana: Trocleartrosis: flexo-extensin. Sin embargo este complejo tiene movimientos en los tres ejes

Eje Y longitudinal de la pierna. Vertical. Mov. Abd-add.

TOBILLO: Artic. compleja, tres articulaciones independientes: CMARA PROXIMAL: tibioperoneo-astragalina CMARA DISTAL: subastragalina. astrgalo-calcneo posteroexterna astrgalo-calcneo anterointerna MEDIOTARSIANA: Lnea de Chopart

ACTAN CONJUNTAMENTE: MOVIMIENTOS EN TRES EJES

MOVIMIENTOS DEL TOBILLO O TIBIOTARSIANA la principal articulacin del complejo. trocleartrosis: movimiento en un eje: flexo extensin. movimientos del pie respecto a la pierna en el plano sagital. fundamental para la marcha.

A: Posicin de referencia B: flexin o flexin dorsal. C: extensin o flexin plantar

MOVIMIENTOS DEL TOBILLO O TIBIOTARSIANA FLEXIN O FLEXIN DORSAL: aproxima el dorso a la cara anterior de la pierna. ngulo de la planta con el eje de la pierna: agudo (b) la flexin es menor que la extensin: 20 a 30. (zona gris variaciones individuales)

MOVIMIENTOS DEL TOBILLO O TIBIOTARSIANA EXTENSIN O FLEXIN PLANTAR: Aleja el dorso de la cara anterior de la pierna. ngulo de la planta con el eje de la pierna: obtuso (c). la extensin es mayor que la flexin: 30 a 50. (zona gris variaciones individuales)

ARTICULACIN TIBIOTARSIANA: MODELO MECNICO Estructura inferior (astrgalo), que consta de una superficie cilndrica con un gran eje transversal pieza superior (tibia y peron), conforman una cara inferior cilindro hueco. flexo-extensin.

ANLISIS MECNICO DEL ASTRGALO Y SU IMPORTANCIA EN LA FUNCIONALIDAD DEL TOBILLO. El cilindro slido forma la polea: Una cara superior convexa de alante atrs, depresin axial(1) Dos caras laterales convergen hacia la garganta de la polea.(2 y 3). La garganta direccin anteroexterna flecha Z (eje longitudinal pie). El cuello dirige anterointerna, flecha T. Ms ancha por delante que por detrs. Retorcido sobre s mismo

ARTICULACIN SUBASTRAGALINA. astrgalo-calcnea posteroexterna. astrgalo-calcnea anterointerna. actan al unsono, aunque son articulaciones independientes. elementos comunes: ligamento Interseo. artrodias: pequeos deslizamientos.

MEDIOTARSIANA O LNEA DE CHOPART. astrgalo-escafoidea. calcneo-cuboidea. participa en el movimiento del retropie, Movimientos del escafoides sobre la cabeza del astrgalo Escafoides que se desplaza con relacin al calcneo. Movimientos del cuboides respecto al calcneo. Son artrodias y producen deslizamientos

ESTABILIDAD DEL TOBILLO:

LIGAMENTOS TIBIOTARSIANOS 1. Ligamento lateral externo. Fascculo anterior. Fascculo medio. Fascculo posterior. 2. Ligamento lateral interno. Fascculo anterior Plano profundo. Fascculo posterior Plano profundo. Ligamento deltoideo Plano superficial. 3. Ligamento anterior. 4. Ligamento posterior. LIGAMENTOS SUBASTRAGALINOS: 1. Ligamento calcneo-astragalino interseo. 2. Ligamento calcneo-astragalino externo. 3. Ligamento calcneo-astragalino posterior

LIGAMENTOS SUBASTRAGALINOS:
L. calcneo-astragalino interseo. Papel esencial en la cintica del tobillo. Fundamental transmisin del peso corporal En la prolongacin del eje de la pierna. Acta tanto en torsin como en elongacin.

L. calcneo-astragalino posterior.

L. calcneo-astragalino externo.

LIGAMENTO LATERAL EXTERNO CMARA PRXIMAL. Se originan en el malolo fibular. FASCCULO POSTERIOR. FASCCULO MEDIO.

FASCCULO ANTERIOR.

LIGAMENTO LATERAL INTERNO CMARA PRXIMAL. Se originan en el malolo TIBIAL. FASCCULO ANTERIOR. LIG. DELTOIDEO. No va al astrgalo.

FASCCULO POSTERIOR.

LESIN DEL LIGAMENTO LATERAL EXTERNO

LESIN DEL LIGAMENTO LATERAL INTERNO