1.

Seleccione un artculo de una revista cientfica que contenga los resultados de una investigacin cualitativa y responda las siguientes preguntas: Objetivo general Conocer la dimensin existencial del ser humano en la disciplina de enfermera Especficos Analizar las teoras como depsito de resultados de investigaciones relacionadas con conceptos de enfermera, como son : salud, promocin de salud, cuidar, sanar, recuperacin, movilidad, descanso, cuidado, fatiga, ayudar a ser capaz de, cuidado familiar indicar que la perspectiva de la Enfermera es la que debe guiar la conceptualizacin de la teora o re conceptualizacin de las teoras existentes. identificar el florecimiento actual de la literatura emprica de Enfermera evidenciando el proceso de legitimacin que viene ocurriendo en la disciplina de Enfermera, vislumbrndose a futuro un proceso acelerado de atencin a la investigacin detallada y concentrada en los fenmenos especficos del ncleo disciplinar. producir nuevo conocimiento para desarrollar teoras que contribuyan a
describir, explicar, enfermera. predecir el comportamiento de los fenmenos de

Cules son las preguntas? Cul es la metodologa de la investigacin por exelencia para la construccin de la enfermera como disciplina y profesin social. Cules son los fenmenos que aborda la enfermera como identificar los beneficios que aporta el mtodo cualitativo a los estudios de enfermera. que tan benficas o no han sido la adopcin y aplicacin de conceptos y Justificacin Este articulo se realiza con el propsito de dar a conocer el desarrollo del conocimiento de la disciplina de enfermera en la sociedad, as como formas concretas de fortalecer y brindar la garanta de su dominio. El propsito es resaltar el aporte que realiza el aspecto cualitativo para Enfermera, en el componente disciplinario como profesional. Cul es su contexto o ambiente?

El contexto al que se dirige Este artculos es a la disciplina de la salud especficamente a la dimensin existencial del ser humano en la rama de enfermera Cmo el o los investigadores accedieron al ambiente? Los investigadores accedieron al ambiente primeramente por una necesidad de darle solucin a un fenmeno luego por medio de conocimientos empricos y tambin en base a teoras de investigadores que dieron soluciones a problemticas relacionadas a la dimensin existencial del ser humano en la disciplina de enfermera

Anexo
LA DIMENSIN EXISTENCIAL DEL SER HUMANO EN LA DISCIPLINA DE ENFERMERA
Castrilln (2) seala que una disciplina profesional se distingue por su relevancia social, su sistema de creencias y la orientacin que d a sus valores respecto del compromiso social de la profesin llamada, segn Newman, Sime y Corcoran-Perry (3), el ncleo de la disciplina; esto es lo que la lleva a definir la naturaleza de sus servicios as como su rea de responsabilidad para poder desarrollar su conocimiento particular o especfico. Parte fundamental del desarrollo de la disciplina de Enfermera lo promueve el crecimiento de las teoras que dan sustento a su conocimiento especfico, conocimiento tal que le permita constituirse en la base de su prctica, fundamentada y autnoma. El dominio de la enfermera involucra adems del conocimiento que se obtiene de los resultados de investigacin, el conocimiento emprico que usa para la prctica, fundamentado en su filosofa e historia, en la prctica pasada, en el sentido comn y en ideas congruentes con procesos y metodologas que son esenciales para el desarrollo del conocimiento (4, 5). En otras palabras, el conocimiento que maneja enfermera proviene de distintas fuentes, que sistematizado provee la base de su prctica. Esto implica que es necesario reconocer por un lado su orientacin valrica basada en la filosofa humanista y por otro el reconocimiento de la dimensin holstica del ser humano y en las creencias compartidas entre sus miembros con relacin a su ser. Cual es, el desarrollo de una sensibilidad humana y social, caracterizada esencialmente por la empatia, inherente al proceso de ayuda en el cuidado de enfermera, sensibilidad que se refiere a la habilidad de cuidar bien. El cuidar bien requiere una comunicacin expresiva, significativa y de compromiso, de persona a persona, en una relacin transpersonal de paciente-enfermera/o, de amor hacia los dems. Implica manifestar emociones, sentimientos y lograr significados en el encuentro, valorando lo que puede ser observado, percibido, sentido e imaginado. Este lenguaje, muchas veces reiterado en la formacin pero desodo en la prctica, es la esencia de la enfermera, debiendo ser comprendido como un elemento necesario a ser potenciado, en la educacin, en el desempeo profesional, en la prctica y por ende, en la investigacin. En este ultimo mbito, Duran de Villalobos (6) se pregunta: "Por qu cuando se habla de la epistemologa de la enfermera se debe mirar la trada teora- prcticainvestigacin?" Ella misma concluye que cuando se comprende esta relacin se

entiende por qu se debera manejar el desarrollo del conocimiento bajo esta perspectiva. Esto sera un paso significativo para el desarrollo de la disciplina, puesto que al entender claramente la realidad, el sentido y el ser, se podr entrelazar mejor con la filosofa y el conocimiento de la enfermera. Esta misma autora agrega que la razn de ser de la enfermera es la prctica profesional y por lo tanto, idealmente todo conocimiento de enfermera debe tender a solucionar los problemas de la prctica. Debiendo iniciarse en la misma, a fin de crear conocimiento que apoye la praxis y el dominio especfico de su actuar. Por tal razn, la misin de la investigacin que genera, redefine o produce nuevo conocimiento es desarrollar teoras que contribuyan a describir, explicar, predecir (7) el comportamiento de los fenmenos de enfermera. Por lo mismo, aquella investigacin que genera datos relacionados con hechos aislados no es de mayor utilidad. Es ms, aquella investigacin que genera datos para otras disciplinas no sera investigacin de Enfermera (6). As, las teoras de enfermera seran los depsitos donde reposan los resultados de la investigacin relacionados con conceptos de enfermera, como: salud, promocin de salud, cuidar, sanar, recuperacin, movilidad, descanso, cuidado, fatiga, ayudar a ser capaz de, cuidado familiar; como tambin seran las depositaras de las respuestas generadas parala comprensin de los fenmenos significativos de Enfermera, aquellos que pertenecen al mbito propio, como por ejemplo: niveles cognitivos despus de un accidente cerebro-vascular; procesos de recuperacin; rechazo a un rgimen de rehabilitacin en pacientes post infarto del miocardio; admisiones recurrentes al hospital y otros fenmenos, reconocidas como correspondientes al espacio especfico de Enfermera (6). Una interrogante que normalmente surge en la produccin de conocimiento en enfermera es si utilizan teoras propias o prestadas. Esta, segn Duran de Villalobos, sera una discusin poco determinante ya que se sabe que la teora es aquella que apunta al reconocimiento de los fenmenos especficos de la Enfermera y su prctica. Como por ejemplo el caso de las teoras de autocuida-do y dficit de autocuidado o la teora de las transiciones. La teora prestada por su parte es la que se desarrolla en el mbito de otras disciplinas pero que en un momento dado ha sido utilizada para solucionar problemas de la prctica de enfermera, como teoras de psicologa, administracin o educacin apoyando la base terica de diversos estudios. Pero tambin ocurre que cuando se usa la teora de otras disciplinas, sta evoluciona, se transforma y aplica de manera especfica para solucionar los problemas de la enfermera, lo que la convierte en propia, como sucede con la Teora General de Sistemas aplicada en los modelos conceptuales de Adaptacin de Roy y de Sistemas de Salud de Betty Neuman. Por eso es necesario entender que si se insiste en concebir los fenmenos de la enfermera desde la perspectiva de otras disciplinas o, se persiste en el estudio de la enfermedad o de la etiologa, disfunciones o funciones biolgicas y no en la experiencia de la enfermedad o la salud, se estar apoyando la causa de la ciencia, pero no la de Enfermera. Es la perspectiva de la Enfermera la que debe guiar la conceptualizacin de la teora o reconceptualizacin de las teoras existentes.

Por su parte, el florecimiento actual de la literatura emprica de Enfermera evidencia el proceso de legitimacin que viene ocurriendo en la disciplina de Enfermera, vislumbrndose a futuro un proceso acelerado de atencin a la investigacin detallada y concentrada en los fenmenos especficos del ncleo disciplinar. Durante los aos 80, Melis y cois. (8) expresaron la necesidad que tena Enfermera de desarrollar teoras sustantivas, que generaran fundamentos para la prctica de la Enfermera relacionados con conceptos especficos del quehacer, que deberan ser producidas en la forma de teora emprica, es decir, aquella que da respuesta a las relaciones de los conceptos de la prctica y al mismo tiempo a los requerimientos de sta. Son las teoras de rango medio, cuya principal ventaja es que trabajan aspectos vividos del ejercicio profesional y las caractersticas singulares de la prctica de enfermera. Por lo mismo, existe la necesidad urgente de reexaminar esta base terica adquirida y de desarrollar conceptos y teoras pertinentes para la realidad propia de la enfermera, y hasta que se d este paso, habr poca concordancia entre la realidad prctica de la enfermera y la base real del conocimiento de enfermera. Comprendiendo esta contribucin de los mtodos cualitativos a la disciplina de Enfermera, Cevallos, en Morse (1) lo manifiesta en el prologo del libro "Asuntos crticos en los mtodos de investigacin cualitativa": "La metodologa de la Investigacin cualitativa es la herramienta por excelencia para la construccin de la enfermera como disciplina y profesin social, con el cuidado como objeto de estudio y de trabajo y, con el ser humano, en sus dimensiones individual y colectiva, como sujeto de este cuidado". Cevallos prioriza as la investigacin cualitativa como una herramienta indispensable en Enfermera, coincidiendo en que el aporte que sta hace tiene que ver con la comprensin del proceso de vivir, enfermar y morir, aspectos que hasta el da de hoy, seala Man-fredi, "vuelven al escenario de los eventos de salud y enfermedad" (9). Como conocer las herramientas Por su parte Szent Gyrgyi, en Morse (1), considera que la realidad que abordaran los investigadores cualitativos es "contradictoria, ilgica e incoherente" (como la vida misma), pero son los mtodos cualitativos los que "liman" estas contradicciones y son en s mismos una combinacin misteriosa de estrategias para recoger imgenes de la realidad. De Souza Minayo (10), refirindose al ser humano en su incesante bsqueda del conocimiento de la realidad, seala: "Las religiones y filosofas han sido poderosas herramientas explicativas de los significados de la existencia individual y colectiva. La poesa y el arte continan revelando lgicas profundas e insospechadas del inconsciente colectivo, de lo cotidiano y del destino humano". La ciencia, en su concepcin, sera una forma de expresin de esta bsqueda, siendo sta no exclusiva, no concluyente, no definitiva. Morse (1) refiere que no hay duda que se hace un trabajo muy importante usando la investigacin cualitativa. La ciencia comienza con observaciones y stas ponen las bases tericas y determinan los parmetros conceptuales de la disciplina. Sobre esta

base, los mtodos cualitativos ponen a prueba y refi-nan un creciente cuerpo de conocimiento. El proceso de investigar de manera cualitativa representa procedimientos que para organizar la realidad se basa en procesos de inferencia, comprensin, lgica y al cabo del tiempo, en base a criterios de rigurosidad obtiene resultados coherentes. El laboratorio de la investigacin cualitativa es la vida cotidiana y a sta no se le puede introducir en un tubo de ensayo, o prenderla, apagarla, manipularla o echarla por la alcantarilla. Las variables no estn controladas y, mientras los investigadores cualitativos no estn al final del estudio, no saben cules sern stas. Por lo tanto, el desarrollo, la descripcin y la operacin de la teora sern el resultado y producto del proceso de investigacin. El trabajo cualitativo es esencial para el desarrollo del conocimiento en las disciplinas de la salud, pero esta base se ha establecido de manera muy desigual. En general se ha usado la investigacin cuantitativa identificando por ejemplo causas de enfermedades o medicin de terapias. Cuales son los fenmenos que aborda la enfermera Enfermera esta comenzando a abordar los fenmenos de la realidad prctica con abordaje cualitativo. Pero tropieza con ciertas debilidades que se atribuyen a la investigacin cualitativa. Como ser considerada "dbil" y menos objetiva que la cuantitativa, lo que puede llegar a calificarla como de menor prioridad en las reuniones de los comits de revisin, dificultando la obtencin de fondos para investigacin. Esto conduce a un crculo poco satisfactorio para producir conocimiento. Por su parte, aquellas disciplinas que tienen una larga historia de investigadores, que tienen una base terica desarrollada, que han operado variables y establecido procedimientos y maneras de medirlas de forma confiable y vlida, han podido ser percibidas como ms rigurosas y cientficas. Como los propsitos de toda investigacin son desarrollar una teora, hacer una descripcin o comprender un fenmeno ms que comprobar una hiptesis con gran precisin, las ciencias sociales y en particular los mtodos cualitativos deben cumplir su papel en el escenario de Enfermera, para construir teoras derivadas del estudio de los fenmenos prcticos de sta, de la naturaleza humana de quienes son el objeto de su cuidado. Pueden existir limitaciones, dadas por la temida falta de objetividad que se considera poseen los estudios cualitativos, limitante que no poseeran los estudios cuantitativos, cuyos hallazgos son "objetivos" y no estn contaminados por el corazn ni la mente del investigador. En la investigacin cualitativa es prioritario experimentar la realidad tal como los actores la sienten y viven. "La mayor objetividad es el mayor respeto a la subjetividad". Nada debe ser sobrentendido, el dato debe ser registrado tal como se encuentra (11). Cosa interesante, algunas verdades artsticas o cualitativas suelen ser ms parecidas a la vida que las cientficas y proporcionan visiones de la naturaleza humana ms resonantes con nuestras propias experiencias que cualquier expresin convencional, psicolgica, sociolgica o de cualquier otra clase. Cuntas veces se ha encontrado una lnea en un poema o en un cuento o en una novela o en un relato de un informe de

investigacin cualitativa, que capta la esencia de una persona o incidente con ms fidelidad que la descripcin de un erudito? La contribucin final ser el mayor conocimiento de los fenmenos propios de enfermera (12), en la medida que siga "puntos de vista ms plurales que excluyentes", en palabras de Barriga y Henrquez (13), permitiendo obtener nuevas y diferentes formas de comprensin de la experiencia humana, junto a la produccin de teoras de Enfermera.

Alexis Zuleta sierra Carlos Zuleta Robert castro