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Hochschule Konstanz - Technik, Wirtschaft und Gestaltung - Studierendenreferat - Brauneggerstrae 55, 78462 Konstanz; 07531/206-0

Antrag auf Zulassung zum Bachelor Studium


Sommersemester Wintersemester
im Jahr: _______________________ in den Jahren: _________/ ________ Posteingang am: Bewerbernr.:

Bei Wiederbewerbung Angabe der alten Bewerbernummer: ____________________ Fr alle Studiengnge ist der Nachweis ber die Teilnahme an einem Studienorientierungsverfahren zwingend erforderlich. Insbesondere ist dafr das Zertifikat ber den Interessentest unter www.was-studiere-ich.de geeignet. Hinweis: Fr die Studiengnge BAC, BAS und BWB ist zustzlich ein gesonderter Bewerbungsbogen auszufllen !

1. Angaben zur Person ( 1 Nr. 1-4 und 6 HSchulDSV BW) Nachname: ____________________________________ Vorname: __________________________________________ Geschlecht: mnnlich weiblich evtl. Namenszusatz: ______________________________ in ____________________________________________________ Nationalitt: ________________________________________
(bitte doppelte Staatsbrgerschaft angeben)

geboren am: __________________________________ Geburtsname: (Angabe hilfreich) ____________________ 2. Anschrift ( 1 Nr. 5 HSchulDSV BW) Strasse: _______________________________________ Postleitzahl: __________________________________ Zusatz: (z.B. c/o)__________________________________

Heimatkreis: _______________________________________ Ort: __________________________________________________ (Angabe hilfreich) ________________________________________


(Angabe hilfreich) ____________________________________

E-Mail: (Angabe hilfreich) ____________________________ Mobil

3. Angaben zur Hochschulvergangenheit ( 1 Nr. 10 und 11 HSchulDSV BW) Waren Sie bereits an einer Hochschule in der Bundesrepublik Deutschland, z.B. Fachhochschule, Universitt, eingeschrieben? ja nein Anzahl der an dieser Hochschule eingeschriebenen Semester (ohne Beurlaubungssemester): Datum der Exmatrikulation: Name/ Ort der bisherigen Hochschule: _____________________________________________________________ Studiengang/ Fachrichtung: __________________________________________________________________________ Endgltig nicht bestandene Prfungen/ Verlust des Prfungsanspruches: ja, Prfungen: ____________________________________________ nein
(Bitte in be iden F llen eeinen vvollstndigen aaktuellen Note nspiegel be ilegen. Be i Studiengngen anderer (Bitte in beiden Fllen inen ollstndigen ktuellen Notenspiegel beilegen. Bei Studiengngen anderer Hochschulen bitte zustzlich eine Unbedenklichkeitsbescheinigung und eine Kopie der zugehrigen StudienHochschulen bitte zustzlich eine Unbedenklichkeitsbescheinigung und eine Kopie der zugehrigen Studienund Prfungsordnung des Studiengangs mit Modulbeschreibung und Angabe der ECTS-Punkte beilegen.) und Prfungsordnung des Studiengangs mit Modulbeschreibung und Angabe der ECTS-Punkte beilegen.)
Stand: 25.11.2011 Seite 1 von 4

4. Zweitstudium ( 1 Nr. 10 HSchulDSV BW) Ich habe bereits ein Studium an einer Universitt oder einer Fachhochschule erfolgreich abgeschlossen und beantrage ein Zweitstudium Art des Erststudiums: _____________________________________________________________________________ Abschlussdatum: Gesamtnote:

5. Antrge

( 1 Nr. 8 und 9 HSchulDSV BW)

Kurzbezeichnung der Studiengnge und Studienrichtungen: AIN = Angewandte Informatik AIT = Automobilinformationstechnik (nur zum WS) BAC = Wirtschaftssprachen Asien und Management (China) BAR = Architektur BAS = Wirtschaftssprachen Asien und Management (Sdost- und Sdasien) BIB = Bauingenieurwesen BKD = Kommunikationsdesign (Eignungsprfung erforderlich - frherer Bewerbungstermin!) BWB = Betriebswirtschaftslehre (vorangestelltes Auswahlverfahren - frherer Bewerbungstermin!) EIB = Elektrotechnik und Informationstechnik EIW = Wirtschaftsingenieurwesen Elektro- und Informationstechnik MEP = Maschinenbau | Entwicklung und Produktion MKE = Maschinenbau | Konstruktion und Entwicklung VUB = Verfahrenstechnik und Umwelttechnik (nur zum WS) WIB = Wirtschaftsingenieurwesen Bau WIM = Wirtschaftsingenieurwesen Maschinenbau WIN = Wirtschaftsinformatik WDT = Wirtschaftssprache Deutsch und Tourismusmanagement (besondere Voraussetzungen!) WRB = Wirtschaftsrecht

Antrag auf Zulassung zum Studiengang: (Kurzbezeichnung eintragen)


Erster Studienwunsch: Zweiter Studienwunsch: ________ ________

Einstufungssemester:: ________ (Angabe nur bei Antrag auf Quereinstieg in ein hheres Semester!)

Achtung! Sie knnen nur einen Antrag auf Zulassung mit max. zwei Studienwnschen stellen.

6. Hochschulzugangsberechtigung Durchschnittsnote:

( 1 Nr. 7 HSchulDSV BW)

Datum des Abitur- bzw. Fachhochschulreifezeugnisses:


Kreiszugehrigkeit der ausstellenden Schule:
___________________________________________________

Art: (bitte ankreuzen!) Allgemeine Hochschulreife Fachhochschulreife Auslnderstudienkolleg Fachgebundene Hochschulreife

Abendgymnasium Telekolleg-Abschluss andere: _______________________________

7. Beruf und praktische Ttigkeiten ( 1 Nr. 12 und 13 HSchulDSV BW) a) Ausbildung/ Lehre als: _______________________________________________________________________ Ausbildungszeit von: Abschlussprfung bestanden am:
Stand: 25.11.2011 Seite 2 von 4

bis:

b) Berufsausbung als (auch ohne Ausbildung): ___________________________________________________________ von bis Firma: _______________________________________________

(Bitte geeignete Nachweise, z.B. Arbeitszeugnisse beifgen.)

c) Vorpraktikum von von

(3 Monate fr die Studiengnge BKD, MEP, MKE; 2 Monate fr BIB, VUB, WIB; 6 Wochen fr BAR)

bis bis

Firma: _______________________________________________ Firma: _______________________________________________

8. Sonstige Leistungen (ACHTUNG: In den Studiengngen BAC, BAS und BWB ist anstatt dieser Ziffer ein gesonderter,
zustzlicher Bewerbungs- bzw. Fragebogen auszufllen.)

Hier haben Sie die Mglichkeit spezielle, besondere Leistungen darzulegen. Dies sind beispielsweise besondere Preise, Auszeichnungen, Leitungsfunktionen in Vereinen und hnliche Leistungen auerhalb des Unterrichts. (Bitte geeignete Nachweise beifgen.)
____________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________

9. Anrechnungsfhige Dienstpflichten ( 1 Nr. 13 HSchulDSV BW)

Wehrdienst, Zivildienst, freiwilliges soziales- o. kologisches Jahr, Entwicklungshilfe, Betreuung eines Kindes oder pflegebedrftiger Verwandten

von 10. Sonderantrge

bis

Ich beantrage die Zulassung im Rahmen der Hrtequote nach 12 HVVO. Eine besondere Hrte liegt nur dann vor, w enn auergewhnliche soziale oder familire G rnde in der Person des Bewerbers die sofortige Aufnahme des Studiums zw ingend erfordern. Finanzielle Grnde oder Krankhei t eines Elternteiles begrnden grds. keinen auergewhnlichen Hrtefall. Eine ausfh rliche Begrndung und entsprechende Nachw eise sind bei Beantragung des Hrt efalles beizufgen. Die Rangf olge nach Hrtegesichtspunkten wird durch den Grad der nachgewiesenen Hrte bestimmt. Ich beantrage die

(Eine ausfhrliche schriftliche Begrndung und Nachweise, z.B. rztl. Attest, Schulgutachten u.. sind auch hier erforderlich!)

HRTEANTRAG Verbesserung der Durchschnittsnote Verbesserung der Wartezeit

11. Nur fr BewerberInnen mit Antrag BKD Ergebnis der Eignungsprfung: (Zeugnis beilegen)

Stand: 25.11.2011

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12. Anlagen Dem Antrag liegen als amtlich beglaubigte bzw . vorab als einfache Fotokopien bei (bitte beachten Sie am Ende dieser Seite die Hinweise unter Nr. 3): a) Zwingend vorzulegende Unterlagen: vollstndiges Zeugnis (incl. Deckblatt) der Fachhochschulreife / allgem. Hochschulreife / des Auslnderstudienkollegs usw. Nachweis ber Studienorientierungsverfahren (www.was-studiere-ich.de) tabellarische Darstellung des bisherigen Werdegangs (Lebenslauf) b) Ggf. vorzulegende Unterlagen Nachweis ber berufliche Ttigkeiten Facharbeiter-/Gesellenbrief/IHK-Zeugnis bzw. Ausbildungsvertrag Nachweis ber abgeleistete Dienstpflichten Nachweis des Vorpraktikums c) Weitere evtl. erforderliche Unterlagen Abschlusszeugnis des Erststudiums Exmatrikulationsbescheinigung Gleichwertigkeitsanerkennung Aufenthaltserlaubnis zu Studienzwecken (nur bei Auslndern) Sonstiges (z.B. Arbeitszeugnisse, Nachweise ber bes. Leistungen)
Ich versichere, dass meine Angaben richti g und vollstndig sind. Ich w ei, dass unwahre Angaben zur Verweigerung, ggf. zur Aufhebung der Zulassung fhren knnen. Di e Zulassungsbestimmungen einschlielich der Bestimmungen ber das Vorpraktikum habe ich zur Kenntnis genommen. _______________________________________________ Ort | Datum | Unterschrift der Bewerberin/ des Bewerbers _______________________________________________ Ort | Datum | Unterschrift der gesetzlichen Vertreterin/ des gesetzlichen Vertreters; wenn die Bewerberin/ der Bewerber zum Zeitpunkt der Bewerbung das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet hat

Es besteht zw ar keine Auskunftspflich t; die Zulassung kann jedoch nur erfolgen, wenn Sie die im Antrag vorgesehenen Angaben machen. Die einzelnen Daten w erden aufgrund der angegebenen Paragraphen nach der Verordnung des Wissenschaftsministeriums zur Erhebung und Verarbeitung personenbezogener Daten der Studienbew erber, Studierenden und Prfungskandidaten fr Verw altungszwecke der Hochschulen vom 28.08. 1992 i.d.F. vom 12.12.2008 (kurz HSchulDSV BW genannt) in Verbindung mit 4 Absatz 1 Nr. 1 Landesdatenschutzgesetz (LDSG) erhoben. Die Daten der Studienbewerber werden gem den Datenschutzbestimmungen gespeichert und verarbeitet. Wir bitten um Beachtung folgender Punkte: 1. Der Antrag w ird nur bearbeitet, w enn alle fr die Vergabe notw endigen Unterlagen vollstndig und fristgerecht bis zum Bewerbungsstichtag (15. Januar fr das Somme rsemester, 15. Juli fr das W intersemester) eingegangen sind. Es zhlt der Eingang bei der Hochschule! Bew erbungen, die nicht rechtz eitig oder unv ollstndig eingehen, sind v on der Studienplatzvergabe ausgeschlossen. ACHTUNG: Fr d as Auswahlverfahren in den Studiengngen BKD, BWB und WDT gelten vorgezogene Termine, diese knnen beim Studierendenreferat erfragt werden. 2. Alle Angaben hinsichtlich der Schul-/Berufsausbildung, Berufsttigkeit, eines bisherigen Studiums oder sonstiger Leistungen sind nachzuweisen. 3. Die Bew erbungsunterlagen und Nachw eise w erden nicht z urckgegeben! Fr eingereichte Originale w ird keine Gewhr bernommen. Bitte deshalb keine Originale der Hochschulzugangsberechtigung, der Ausbildungsnachweise, usw. beifgen, sondern nur amtlich beglaubigte Fotokopien bz w. vorab alternativ auch einfache Kopien . Beglaubigungen nimmt Ihre Schule, Gemeinde-/ Stadtverw altung oder ein Notar vor. Beglaubigungen von anderen Einrichtungen w erden nicht anerkannt. Haben Sie zur Bewerbung zunchst nur einfache Kopien vorgelegt, bedenken Sie bitte, dass im Falle Ihrer Zulassung die Einschreibung nur mit Vorlage der Originale bzw. amtlich beglaubigter Kopien mglich ist. 4. Aus organisatorischen Grnden und aus Grnden des Datensc Vergabeverfahren erteilt werden. hutzes knnen keine telefonischen Ausknfte ber das

5. Wir senden Ihnen gerne eine Eingangsbesttigung fr Ihren Antrag zu, w enn Sie uns dazu in Ihren Unterlagen eine frankierte und an Sie adressierte Postkarte beilegen. Eingangsbesttigungen per E-Mail werden nicht erteilt.

Stand: 25.11.2011

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