Esofagograma. Estudio contrastado simple o de doble contraste para demostrar patologas en el esfago Como Reflujo, disfagia, estenosis.

La preparacin del paciente es de ayuno de 4 horas El estudio se realiza de la siguiente manera: 1. Paciente de pie en lateral pegado al RI 2. Distancia del can de RX a 1.8m 3. Se le da un baso con Bario al paciente para que lo sostenga con la mano izquierda a la altura del hombro 4. Se le pide que tome pero que no trague que lo mantenga en la boca y se le toma una placa a la primera bocanada para demostrar el acto de deglucin. 5. Se le pide que le de otro trago y se cuentan 3 seg para la siguiente placa. 6. Se le pide de otro trago y se cuentan 5 seg y se toma otra placa 7. Se le pide al paciente que puje o tosa fuerte para ver si hay reflujo y se le toma otra placa para demostrarlo. 8. Se le da una pastilla efervescente a tomar al paciente para el doble contraste y esto provoca el ensanchamiento del esfago permitindonos demostrar patologas.

Colon por enema. Estudio contrastado simple (Bario) o doble contras (aire) para demostrar patologas en el colon. La preparacin del paciente es una dieta de 3 das: Da 1. A base de fibras. Da 2. Dieta a base de lquidos. Da 3. A base de lquidos, laxantes y 2 lavados. El da del estudio se le hace un ltimo lavado. El estudio se realiza de la siguiente manera: 1. Se toma una PSA (14x17). Se le inserta la sonda por el recto y se mete MC (Bario) 2. Se toma una Lateral al mpula rectal (10x12) 3. Se toma una AP Longitudinal al Recto sigmoides (14x17) 4. Se toma una AP del colon descendente (14x17) 5. Se toma una OI al Angulo esplnico (10x12) 6. Se toma una AP al colon transverso (14x17) 7. Se toma una OD al Angulo heptico (10x12) 8. Se toma una AP al colon ascendente (14x17) 9. Se toma una AP al abdomen para ver todo el colon contrastado (14x17) 10. Si aparecen patologas se detiene el estudio y se sigue a la fase de doble contraste (con aire) 11. 11. Se saca el MC y continua la fase de Doble contraste y se repiten los pasos del 2 al 9. El MC se mete por el mpula rectal y se toman las placas correspondientes. Se inserta mas MC hasta llegar al Angulo esplnico y se recorre al ir posicionando al paciente.

Cistografa. Tcnica radiogrfica que consiste en poner de manifiesto la vejiga urinaria mediante la introduccin de MC hasta tenerla a replecin y posterior realizar las radiografas seriadas para su valoracin. Preparacin. Establecer comunicacin, confianza y colaboracin del paciente. Limpieza. Se realizan maniobras de asepsia y antisepsia del meato y zonas vecinas, especial limpieza del glande y la vlvula de acuerdo al sexo del paciente. Procedimiento: 1. Fase de cateterismo. Se introduce a la vejiga, con sonda Foley del nmero de acuerdo a la edad del paciente y sin globo; debiendo lubricar la sonda, para que el sondaje sea menos molesto posible. 2. Fase de llenado Vesical con MC. Se utiliza medio de contraste hidrosoluble diluido al 1:3 con suero glucosado al 5% o solucin fisiolgica, de preferencia calentado previamente a 37 grados centgrados, se procede a la introduccin del contraste por gravedad, conectando el equipo de gotero a la sonda y a una altura de 1 m o bien se realiza el llenado con jeringa septo a presin directa. 3. Fase de toma de radiografas. En caso de reflujo se deben realizar radiografas en posicin Oblicua para ver la entrada del urter en vejiga. 4. Fase Miccional. Con chorro franco, 2 radiografas. La posicin vara del sexo y de la edad. En nios pequeos la posicin ser en decbito supino y oblicuaremos el cuerpo doblando la pierna del mismo lado para que el pene quede en una posicin casi lateral. En nias la posicin es lateral pura con las piernas dobladas. En pacientes adultos, la posicin ser en bipedestacin con una pierna en un plano ms elevada que la otra. Fase de control post-miccional. Tiene como finalidad valorar el residuo vesical en caso de existir

UrografiaEscretora. Tcnica radiogrfica que consiste en poner de manifiesto los urteres y la vejiga mediante la introduccin de MC va intravenosa y posterior realizar las radiografas seriadas para su valoracin. Preparacion. Ayuno de 8 hrs. El paciente tiene que firmar un papel, se debe demostrar que sea ese estudio, ponerse la bata. Se usara 1ml de MC por Kg del paciente. Procedimiento: Se toma una placa simple 14x17. Se canaliza al paciente con un catter grueso para meter MC a presin. 1. Al min 1 se toma una placa Nefrografica 10x12 en AP para ver riones y captacin del MC 2. Al min 3 se toma una placa 14x17 en AP para ver el llenado del rin y como va cayendo el MC 3. Al min 5 se toma una placa 14x17 en AP para ver urteres 4. Al min 10 se toma una placa 14x17 en AP 5. Al min 15 se toma una placa 14x17 OD OI 6. A los 20 min se toma una PA 7. Se toma una 10x12 AP para ver el llenado de la vejiga observando el llenado de la misma como pelota blanca por el MC. 8. Se le indicara al paciente que orine dejando vaca la vejiga y se le tomara una PSA 9. En la fase de vaciado Se tomara una placa en AP 14x17 10. Se retira el medio por donde se introduce el MC y se deja puesto el catter tapado por si el paciente presenta una reaccin alrgica.

Serie Gastroduodenal

Estudio de doble contraste (bario) y aire del tracto digestivo superior. (esfago, estmago, duodeno) Preparacin. Ayuno total de 6 a 12 hrs, se realiza en 2 fases, Fase1. De llenado y Fase 2. De doble contraste. Se utilizan chasises grandes 14x17, 10x12 Procedimiento. 1. Se toma una PSA vertical en 14x17 Centrado 2. FASE 1. 2.1. Se coloca el PX en posicin OI para tomar el esfago (se ocupa ayuda de otra persona para sostenerle el baso). 2.2. Se toma una placa del estomago en AP 10x12 (para ver forma y tamao) El MC llega al fondo del estomago y se le da 5 giros al PX para mover el MC y embarrar todo el estomago. Se toman proyecciones OI, PA y AP 2.3. Se toma una OD para ver la primera porcin del duodeno igual a la segunda y tercera parte. 2.4. Se toma una placa 14x17 para ver como se esta transitando el MC. 3. FASE2. 3.1 Se da al PX a tomar la pastilla efervescente de un jaln y hasta el fondo. 3.2 Se tiene que aguantar las ganas de eructar. 3.3 Se hacen las mismas proyecciones que en la FASE 1.

Penegrafia Tcnica que sirve para visualizar una fractura del musculo cavernoso o alguna piedrita. Procedimiento. Colocar al PX sentado y se toma una AP craneocaudal solo se coloca el pene sobre el porta chasis.

Uretrografia Retrograda Preparacin. Aseo en la zona Procedimiento. 1. se introduce medio de contraste por el glande se sostiene el pene para que el MC no se regrese hasta que se llene la uretra. 2. Se toman placas oblicuas 10x12.

Existen cinco niveles de reflujo vesico-ureteral en funcin de la afectacin y la gravedad. Ser tanto ms grave el reflujo cuanto mayor sea el grado:

I. II. III. IV. V.

Slo hay reflujo, no lleva al rin ni hay dilatacin de urteres El reflujo de orina llega al rin pero no dilata la va urinaria Existe un reflujo importante que causa dilatacin leve Reflujo grave que dilata casi toda la va urinaria Reflujo muy grave que dilata las vas urinarias al completo

REACCIONES ADVERSAS Leves Moderadas Graves

99%

1%

0,1%

nuseas, calor y enrojecimiento de la cara

urticaria difusa, edema, vomito y broncoespasmo Leve.

Urticaria general edema laringeo, hipotensin, broncoespasmo severo o shock.

Ceden sin medicamentos.

Requiere Tx en Rx

Necesitan Internacin.