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- so wirds gemacht Mit einem dicken Knchel humpelte man bislang sofort zum Arzt. Jetzt knnen Sie sich selbst helfen. Hier wird gezeigt, wie man einen Tape-Verband anlegen kann.Ein Viertel aller Sportverletzungen betreffen das Sprunggelenk. Umgeknickt und Bnder gedehnt - das kennen und frchten Profi- wie Freizeitsportler. Wo rzte frher zu Gips und Schiene griffen, leistet ein Tape-Verband heute bequeme Hilfe. Klebestreifen reichen aus, um die Bnder bei Dehnung ruhigzustellen. Vorteil: Der Verband lsst dem Gelenk Bewegungsfreiheit, und die Muskeln bilden sich nicht zurck. Nachteil:Ein Tape-Verband muss oft erneuert werden. Zur vorsorglichen Stabilisierung des Gelenks sollte er nmlich auch nach berstandener Verletzung beim Sport getragen werden. Das Verbinden ist aber nur sinnvoll, wenn fachgerecht geklebt wird. Um dabei hufige Arztbesuche zu vermeiden, gibt es einen fertigen Tape-Verband fr den Knchel. Die Klebestreifen sind beim "LeukotapeTalus" (ab zehn Mark, in der Apotheke) so zurechtgeschnitten, dass jeder den Verband selbst anlegen kann.
max. Stabilitt bei gezielter Mobilitt Der Funktionelle Verband schtzt, sttzt und entlastet selektiv gefhrdete, geschdigte oder gestrte Anteile einer Funktionseinheit, erlaubt die funktionelle Belastung im freien Bewegungsraum und verhindert extreme Bewegungen. P.S. bei Verletzungen sollt auf jeden Fall ein Arzt (auch wegen der Abrechnung des Tapes!!!) aufgesucht werden.
Anwendungsbereiche:
Prophylaxe
Der prophylaktische Verband soll die Verletzungsgefahr reduzieren und insbesondere die Retraumatisierung vermeiden. > Bei allen Sportarten mit zu erwartender Extrembelastung. > Bei anderer vorhersehbarer extremer Belastung, z. B. im Beruf und Freizeit, fr Muskeln, Sehnen, Bnder, Gelenkkapseln. > Bei latenten Beschwerden durch Be- und berlastung. > Bei irreparablen Beschwerden an Gelenken und Muskulatur, z. B. instabiles Gelenk oder Bandinsuffizienz, und Sportwunsch. > Als Schutzverband, z. B. gegen mechanische Belastungen der Haut an der Hand. > Am Fu zur Korrektur bzw. Vermeidung statischer Fuprobleme. Liegezeit: Nur fr die Dauer der Belastung anlegen.
Erstversorgung
> Funktionelle Verbnde im klassischen Sinne knnen fr die Erstversorgung nur selten angelegt werden. Die wichtigste Erstversorgungsmanahme bei stumpfen Die Erstversorgung Traumen beinhaltet neben der ggf. erforderlichen Ruhigstellung Kompression und mit einem Khlung. Funktionellen > Bei Bagatelltraumen, um eine weitere Belastung, z. B. Fortsetzung des Verband hat die Aufgabe, einen bereits Wettkampfes, zu ermglichen. Dabei mu aber unbedingt die definitive Versorgung entstandenen Schaden gewhrleistet sein. zu begrenzen und die Liegezeit: Zeitlich begrenzt - je nach Situation und Ausma der Verletzung - max. 1 Therapie Stunde. vorzubereiten.
Therapie
Mit dem Funktionellen Verband soll die Heilung beschleunigt werden, um mglichst schnell die Funktion voll wiederherzustellen. > Untersttzung rehabilitativer Manahmen, z.B. zeitlich begrenzte bungs- und Trainingsbelastung. > Nach posttraumatisch oder postoperativ angezeigter totaler Immobilisation zur Der Funktionelle Entlastung und Sttzung insuffizient gewordener Strukturen, z. B. atrophierten Verband untersttzt Muskeln. die Wiederherstellung > Nach reponierten Subluxationen und bestimmten Luxationen. und vermeidet die > Zur Rehabilitation im Bewegungsbad. Retraumatisierung. Liegezeit: Abhngig von der Indikation und den zustzlichen Manahmen. > Zur alleinigen Therapie bzw. zur Untersttzung der Therapie von Verletzungen und Erkrankungen, die bei den Indikationen sowie im Verbandteil bei den einzelnen Verbnden beschrieben sind, ggf. untersttzt durch medikamentse und physikalische Therapie. Liegezeit: Je nach Indikation, Heilungsfortschritt, zustzlich angewandten Verbandarten bis zu 8 Tagen.
Rehabilitation
Beachten Sie bitte Dinge wie: > Knochen langsam aufbauen, sonst kann ein Ermdungsbruch die Folge sein. > Gelenke in der Beweglichkeit gezielt einschrnken, als auch in der Bewegung fhren > Bnderfunktion kann bei Verletzungen von funktionellen Verbnden bernommen werden > bei Muskelverletzungen werden durch Entlastung sowie Blutstillung mittels Komperession bessere Heilungsbedingungen geschaffen > verklebter Verband bewirkt einen massagehnlichen Effekt
schwach > Nachbehandlung nach Gipsabnahme > Khlende und wrmende Verbnde > Salbenverbnde > Venenerkrankungen (alle phlebologischen Kompressionsverbnde)
leicht > Leichte Distorsionen > Tendopathien > Kontusionen > Venenerkrankungen (Kompressionsverbnde)
mittel > Muskelberdehungen, -zerrungen, Muskelfaserri > Kontusionen, Distorsionen > Kapsel-Band-Lsionen, Bandinstabilitten > Knochenfissuren, Periostitis, Tendopathien, Bursitis > Prophylaktische Verbnde (Sport) > Postoperative Entlastungsverbnde 3
stark > Bestimmte Frakturen und Luxationen > Schwere Bnderzerrungen > Bnderrisse > Muskelrisse
total > Frakturen > Luxationen > Bnderrisse > Schwere Infektionen > Schwere Muskelrisse > Deformitten Vorraussetzungen fr einen guten Verband sind: > sauber & trocken (4l Schwei/h bei Hchstbelastung; l, Fett etc. wirken als Trennfilm; Puder und Schmutz verhindern die Verklebung) > ewt. Rasur, der Klebeverband muss zu gegebener Zeit wieder abgenommen werden > Desinfektionsmittel abtrocknen lassen > Verband im Stand anlegen > kl. Hautverletzungen mit sterilem Wundverband versorgen > hohe Zugkrfte durch hufiges Verbandwechseln --> Hautschutz anlegen
Material > Pflasterbinden/Tapes unelastisch: Leukotape (sehr stark haftend) elastisch: Elastoplast, Acrylastic (krftige Kompression), Tricoplast > Unterzug- und Polstermaterial Unterzug: Gazofix, Fixomull stretch Polstermaterial: Artifoam, Artiflex > Hilfsmaterial Sprhkleber, Benzin, Verbandwatte, Vaseline, Verbandschere, Rasierapparat, Hautcreme (pH 5)
Hinweise fr Patienten
Der Verband, den Sie tragen, dient der Heilung, er muss Ihnen gut passen. Sie drfen keine zustzlichen Beschwerden haben. > durch Bewegung, solange sie nicht schmerzt, wird die Heilung beschleunigt > keine Ringe, denn bei Schwellungen (Krperpartie hochlagern) nur schwer abnehmbar > vor Nsse schtzen, z.B. durch Plastiktte beim Duschen > Verband sofort bei stark zunehmenden Schmerzen, Schwellungen, blau o. weiss Frbung o. Taubheitsgefhl abnehmen > fr Hochleistungsportler Verband mit wesentlich hherer Stabilitt erforderlich
Ad 1.
Ad 2.
Ad 3. Ad 4.
Ad 5.
Funktionelle Verbnde
Hauptsegmente Ergnzungselemente
Abnahme des Verbandes > Rand des Verbandes an einer Stelle anheben > Verbandschere mit Vaseline einfetten > die Schere wird beim Schneiden angehoben und Stck fr Stck vor geschoben > Schere nicht ber Knochenvorsprnge fhren > Verband in Wuchsrichtung der Haare abziehen > die Haut mit der anderen Hand entlasten durch Gegenzug ! Rckstnde auf der Haut mit Benzin entfernen
Grozehengrundgelenk Verband
Indikationen: Distorsionen, Kontusionen, Flexions- und Extensionstrauma, Kapselreizungen, Kapseleinrisse Material: > Leukotape 3,75 cm: 1,0-1,5 m > Leukospray Liegedauer: max. 8 Tage Sonstige Hinweise: > Zirkulre Tapestreifen ohne Zug > Distaler Anker semizirkulr > Berhrung des Nagelbettes mit dem Anker vorzeichnen > Exakte Neutralstellung einhalten Winkelbestimmung:
Verband
Anker 1 zieht von dorsal nach plantar. Anker 2 wird semizirkulr von plantar nach dorsal getapet. Bei ausgeprgter Grozehe wird der mediale Teil eingeschlitzt, um eine Faltenbildung zu vermeiden
Zgel 3 luft auf der dorsalen Seite von Anker 2 zu Anker 1. Zgel 4 entsprechend auf der plantaren Seite.
Der geschlitzte laterale Zgel 6 wird zwischen die Zehen 1 und 2 gelegt und anmodelliert, der geschlitzte Teil 6a wird nach dorsal und der Teil 6b nach plantar gezogen.
Der geschlitzte Zgelanteil 6a luft von dorsal ber die mediale Grundgelenkseite nach plantar, der geschlitzte Teil 6b von plantar nach dorsal.
Der Verband wird mit den semizirkulren Touren 7-10 von dorsal nach plantar sowie von plantar nach dorsal verschalt.
Bei Verbnden, die den Fu mit einschlieen, sollte der Verband in Entlastung begonnen werden (der Patient liegt, Abb. 3) und in Belastung geschlossen werden (der Patient steht jetzt, Abb. 4). Gegebenenfalls ist eine Korrektur des Verbandes erforderlich, weil sich der Fu unter Belastung in die Lnge und Breite ausdehnt.
Abb.3
Abb.4
Auf die mediale Seite des Gelenkes wird ein bumerangfrmig zurechtgeschnittenes Stck Artifoam gelegt. Artifoam, wenn es nicht als Medikamententrger dient, leicht mit Leukospray einsprhen.
Haut mit Leukospray einsprhen. Mit einer Gazofix-Binde 1 wird der Fu umwickelt, die Formteile fixiert und der Unterschenkel im unteren Drittel abgedeckt.
Der proximale Rand der Unterzugbinde wird mit den Ankern 2 und 3 semizirkulr oder zirkulr kurz berlappend fixiert. Anker 4 fixiert den distalen Bindenrand von dorsal nach plantar und bleibt auf der plantaren Seite ca. 2 cm offen.
Der erste U-Zgel 5 verluft von der Ferse in Pfeilrichtung gleichzeitig nach lateral und medial zu den proximalen Ankern 2 und 3.
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Der querverlaufende U-Zgel 6 zieht in Pfeilrichtung von lateral ber die Ferse nach medial.
Der querverlaufende U-Zgel 8 wird nach proximal, der aufsteigenden U-Zgel 9 wieder nach ventral versetzt.
Der Korrekturzgel 11 beginnt medial, umfat das Os naviculare und verluft ber die plantare Seite des Fues nach lateral, korrigiert die Supination in Pronation und verluft wieder nach medial.
.
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Der Verband wird von proximal nach distal mit Tour 12 verschalt
Die Verschalungstouren 13-18 verlaufen von dorsal zirkulr kurz berlappend nach ventral. Der Fu wird semizirkulr von dorsal durch die Streifen 19 und 20 sowie plantar durch 21 und 22 verschalt.
Von der Leukotape-Rolle werden ca. 1,20 m abgezogen und wieder locker aufgerollt.
Die Tour verluft von medial ber den lateralen Malleolus auf die mediale Seite der Ferse und die plantare Seite des Fues.
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Von der Fusohle ber den lateralen Furand auf die Mitte des Gelenkes.
Von der Mitte des Gelenkes ber den medialen Malleolus zur dorsalen Seite der Ferse und dann auf die laterale Fersenseite.
Von der lateralen Fersenseite ber die Fusohle zum medialen Furand und zum Os naviculare.
Vom Os naviculare ber die Mitte des Gelenkes in Pfeilrichtung ber den lateralen Malleolus zur medialen Seite des Unterschenkels
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Verband Diese Achtertour besteht aus insgesamt drei Schlingen. Schlinge 1 verluft in Pfeilrichtung etwa im 45-Winkel zum Fu ber den lateralen Malleolus.
Schlinge 1 zieht dann ber die Ferse nach dorsal, umfat die Ferse von der medialen Seite und luft ber den lateralen Furand auf die dorsale Sprunggelenkseite.
Von der dorsalen Sprunggelenkseite zieht die Schlinge 2 ber den medialen Malleolus zur Ferse dorsal, umfat die Ferse von lateral und fhrt ber den medialen Furand wieder zur dorsalen Sprunggelenkseite.
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Schlinge 3 verluft in Pfeilrichtung von der dorsalen Sprunggelenkseite nach proximal, umfat die laterale sowie mediale Unterschenkelseite und endet an Unterschenkel lateral.
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Lagerung des Patienten: Fr die Versorgung der dorsalen Unterschenkelseite (Achillessehne) liegt der Patient in Bauchlage, das Knie ist gebeugt, der Fuin starker Plantarextension (Abb.5). Knie- und Oberschenkelverbnde: Der Patient steht auf der Liege. Je nach Indikation ist die Kniebeugung und ggf. eine Fersenuntersttzung, z.B. durch eine Taperolle, vorzunehmen (Abb. 6).
Verband:
Die Kniekehle wird mit einem Artifoam-Polster abgedeckt. Das Polster wird medial sowie lateral in der Kniekehlenfalte keilfrmig eingeschnitten und mit Leukospray fixiert.
Die Anker 1 und 2 werden im proximalen Drittel des Oberschenkels semizirkulr oder zirkulr kurz berlappend angelegt. Die Anker 3 und 4 verlaufen im distalen Drittel des Unterschenkels. Der Elastoplast Zgel 5 zieht von der dorsalen Unterschenkelseite ber die mediale Kniegelenkseite zu den proximalen Ankern 1 und 2.
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Ein weiterer Anker 6 aus 8 cm breitem Acrylastic oder Elastoplast verluft von den distalen Ankern 3 und 4 ber die mediale Kniegelenkseite und die Kniekehle zur medialen Oberschenkelseite auf Anker 1 und 2.
Der Zgel 7 wird an den proximalen Ankern 1 und 2 mit einem Fixierstreifen 8 befestigt. Der Zgel verluft ber die mediale Kniegelenkseite und die Kniekehle auf die distalen Anker 3 und 4 nach medial.
Das Ende des Zgels 7 wird distal mit den beiden Fixierstreifen 9 und 10 befestigt.
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Ein geschlitzter Zgel 11 beginnt ber der lateralen Kniegelenkseite, verluft nach medial ber die Kniekehle. Der geschlitzte Zgel 11a zeigt nach proximal der Zgel 11b nach distal.
Der Zgel 11b umfat das Kniegelenk in Hhe der Tuberositas tibiae und luft nach medial ber die Kniekehle zu den proximalen Ankern 1 und 2.
Der geschlitzte Zgel 11a fhrt analog zu 11b in die umgekehrte Richtung. Die promaximalen Enden werden mit den Touren 12, 13 und 14 die distalen Enden mit den Touren 15, 16 und 17 semizirkulr oder zirkulr kurz berlappend verschalt.
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Ellenbogen Extensionseinschrnkung
Indikationen: Kontusionen, Distorsionen, Extensionstrauma, berlastungsbeschwerden Material: > Leukotape 3,75 cm: 10m > Elastoplast oder Tricoplast 8 cm: 2,5 m > Leukospray Sonstige Hinweise: > Am Oberarm keine Kompression ausben > Verband in Supinationsstellung des Unterarmes anlegen Liegedauer: etwa 4 Tage, mit Tricoplast bis 8 Tage Winkelbestimmung:
Lagerung des Patienten: Bei Hand-, Finger- und Ellenbogenverbnden sitzt der Patient und sttzt ggf. den Ellenbogen auf einer Nackenrolle auf (Abb. 8).
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Anker 1 und 2 werden proximal, Anker 3 und 4 distal semizirkulr gelegt. Zgel 5 aus 8 cm breiter Klebebinde verluft unter starkem Zug von proximal nach distal; Endenfixierung mit 6 und 7.
Das distale Ende des Zgels wird mit dem Streifen 8 fixiert. Der Zgel wird glatt auf die Haut in die Ellenbeuge modelliert.
Ein 10 cm breiter Zgel aus Acrylastic oder Elastoplast 9 wird von beiden Seiten eingeschlitzt und quer ber die Ellenbeuge gelegt. Lnge ca. 80 cm.
Der geschlitzte Zgel 9c umfat den Oberarm in Pfeilrichtung in Form einer Spirale. Der Zgel 9a verluft gegensinnig zu 9c. Der Zgel 9d zieht radial spiralenfrmig ber den Unterarm.
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10-17: Ober- und Unterarm werden semzirkulr oder zirkulr kurz berlappend vererschalt.
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Handgelenk Verband
Indikationen: Distorsionen, Kontusionen, Zerrungen der ulnaren und radialen Bnder, Fissuren der Metakarpalknochen, Reizzustnde der Metakarpalgelenke Material: > Leukotape 3,75 cm: 2,5-3 m > Leukospray > Ggf. als Unterzug Gazofix oder Tricoplast 6 cm Sonstige Hinweise: > Auf schmerzfreie Gelenkstellung achten > Nicht bei Schwellungsneigung Liegedauer: Bis zu 8 Tagen
Der Anker 1 verluft semizirkulr oder zirkulr kurz berlappend im distalen Drittel des Unterarmes. Der Anker 2 zieht analog zu 1 von der palmaren zur dorsalen Flche der Hand.
Der Zgel 3 verluft vom dorsalen Anker 2 ber das Daumensattelgelenk und ber die radiale Seite des Handgelenkes zu Anker 1.
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Der Zgel 5 verluft analog zu 3 und 4 ber die ulnare Seite der Hand. .
Der Zgel 6 zieht von palmar nach dorsal ber die radiale Seite des Handgelenkes zu Anker 1 nach ulnar. Der Zgel 7 verluft in Pfeilrichtung analog zu Zgel 6 in die andere Richtung.
ber die dorsale Flche der Hand verlaufen die drei semizirkulren Fixiertouren 8, 9 und 10.
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Verlaufsrichtung der Anker, Zgel und Fixiertouren auf der palmaren Handseite.
Auf der palmaren Seite zieht der Zgel 11 in Pfeilrichtung von Anker 2 zu Anker 1.
Die beiden Zgel 12 und 13 verlaufen in Pfeilrichtung wie Zgel 11, nur nach ulrar versetzt.
Die Zgel 14 und 15 umfassen das Handgelenk von palmar nach dorsal und werden mit dem Fixierstreifen 16 befestigt.
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Indikationen: Distorsionen, Kontusionen, Hyperextensionstrauma, Prophylaxe von berstreckungen Material: > Leukotape 3,75 cm: ca. 1 m > Leukotape 2 cm: ca. 0,5 m > Leukospray Sonstige Hinweise: > keine Zirkulrtouren an den Fingern > Finger ca. 30 Flexion > berprfung nach ca. 15 Minuten, > besonders sensible auf Durchblutungsstrungen achten Liegedauer: 3-6 Tage, Kontrolle nach 2 Tagen Winkelbestimmung:
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Anker 1 aus 2 cm breitem Leukotape distal des Fingergrundgelenkes von palmar nach dorsal nicht ganz geschlossen anlegen. Anker 2 verluft etwa 1 Tapebreite proximal des Handgelenkes von ulnar nach radial. Zgel 3 zieht in Pfeilrichtung von Anker 1 zu Anker 2 und wird mit den Fixierstreifen 4 und 5 befestigt.
Der Fixierstreifen 6 verluft in Pfeilrichtung von palmar nach dorsal. Die Enden des Zgels 3 werden umgeschlagen und mit den Streifen 7 und 8 fixiert.
Die dorsale Seite der Hand wird mit der Tour 9 verschalt.
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Verband
Fingergrundgelenkes von dorsal nach palmar; er wird nicht vollstndig geschlossen. Anker 2 wird etwa eine Tapebreite proximal des Handgelenkes angelegt. Der Zgel 3 zieht ber die Streckseite von Anker 1 zu Anker 2. Seine Enden werden umgeschlagen und mit den Streifen 4
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Die Zgel 6 und 7 verlaufen kornhrenfrmig ber die dorsale Seite der Hand von Anker 1 zu Anker 2.
Mit den Fixierstreifen 8 und 9 werden die Enden der Zgel befestigt.
Fexible Fingerschiene
Indikationen: Distorsionen, Kontusionen, berlastungsreize, Insuffizienter Kapsel-Band-Apparat, Zerrungen der Seitenbnder (der Finger Mittelgelenke) Material: > Leukotape 2 cm: ca. 20 cm > Artifoam Liegedauer: 2-4 Tage Sonstige Hinweise: Das Schaumgummipolster Artifoam polstert und verhindert Mazerationen zwischen den Fingern. Winkelbestimmung:
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Verband Ein keilfrmig eingeschnittener Artifoam-Streifen wird zwischen die beiden Finger gelegt.
Ein 2 cm breiter Leukotape-Zgel umschlingt die beiden Finger von palmar nach dorsal zirkulr kurz berlappend.
Der Zgel 2 distal der Fingermittelgelenke wird analog zum Zgel 1 angelegt.
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Verband
Anker 1 und 2 proximal sowie distal des Fingermittelgelenkes zirkulr kurz berlappend oder semizirkulr anlegen
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Die Zgel 3 und 4 ziehen ulnar sowie radial von Anker 2 zu Anker 1.
Die Zgel 5 und 6 verlaufen kornhrenfrmig von dorsal nach palmar, von Anker 2 zu Anker 1.
Die Zgel 7 und 8 ziehen analog zu den Zgeln 5 und 6 von Anker 1 zu Anker 2.
Die Enden der Zgel werden mit den Streifen 9, 10 und 11 zirkulr kurz berlappend fixiert.
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Daumenschlinge
Indikationen: Distorsionen, Kontusionen, Hyperextensionstrauma, Kapselreizungen am Daumengrundgelenk, Insuffizienter Kapsel-Band-Apparat Material: > Leukotape 2 cm: ca. 0,5 m > Ggf. Leukospray Sonstige Hinweise: > nicht geeignet fr Sportarten, bei denen Handschuhe getragen werden, z.B. Torhter > auf schmerzfreie Gelenkstellung achten Liegedauer: max. 1 Tag Winkelbestimmung:
Verband Ein Streifen aus 2 cm breitem Leukotape, distal des Fingergrundgelenkes von dorsal nach palmar zirkulr angelegt, bildet den Zgel 1.
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Der Zgel 1 luft unter Bercksichtigung der Funktionsstellung des Daumens zirkulr von palmar nach dorsal zurck zum Zeigefinger. Der Zgel 2 fixiert die aneinandergeklebten Flchen des Zgels 1.
kurzer Daumenverband
Indikationen: Distorsionen, Kontusionen, berlastungsreize, Insuffizienter Kapsel-Band-Apparat, berdehnungen/Zerrungen der Seitenbnder, Kapseleinrisse Material: > Leukotape 2 cm: ca. 2 m > Leukospray Sonstige Hinweise: > auf schmerzfreie Gelenkstellung achten Liegedauer: 2-6 Tage Winkelbestimmung:
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Verband
Zgel 1 verluft in Pfeilrichtung von der dorsalen Handseite ber die palmare Handflche nach ulnar und dorsal.
Von der dorsalen Seite zieht dieser Zgel als 2 ber das Daumensattelgelenk und endet auf der palmaren Handseite.
Analog zu 1 und 2 verluft der Zgel 3 an ulnar in Pfeilrichtung ber die palmare Handseite nach dorsal und wieder zurck nach ulnar. Von da umfat er als 4 das Daumensattelgelenk von palmar und endet auf dem Handrcken.
Die Zgel 5-7 verlaufen von dorsal nach palmar, verdecken das Daumensattel- und -grundgelenk. Der semizirkulre Anker 8 umfat den Daumen von palmar nach dorsal. Zgel 3 wird mit dem Streifen 10 fixiert und zieht nach ulnar.
Die in Kornhrenform angelegten Zgel 11-16 berdecken die Daumengelenke in Pfeilrichtung von distal nach proximal.
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Daumenschlingenverband
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