Mecanismo de accin

Accin central; deprime el centro medular de la tos al disminuir la produccin de taquicininas. Ligera accin sedante, sin accin narctica ni analgsica.

Indicaciones teraputicas Posologa

Tto. sintomtico de formas improductivas de tos (irritativa, nerviosa). Expresada en dextrometorfano hidrobromuro, oral. Ads. y adolescentes 12 aos: 10-20 mg/4-6-8 h 30 mg/6-8 h, mx. 120 mg/da; nios 6-11 aos: 5-10 mg/4-6-8 h 15 mg/6-8 h, mx. 60 mg/da; nios 2-5 aos: 2,5-5 mg/4-6-8 h 7,5 mg/6-8 h, mx. 30 mg/da. I.H.: 1/2 de dosis y sin sobrepasar 40 mg/da.

Modo de administracin: Contraindicaciones

El dextrometorfano no se puede administrar conjuntamente con zumo de pomelo o de naranja amarga ni con bebidas alcohlicas. Las pastillas para chupar deben disolverse lentamente en la boca sin masticarlas ni tragarlas. Los comprimidos y las cpsulas se deben tomar enteros con un vaso de agua. Se recomienda beber un vaso de agua despus de cada toma y abundante lquido durante el da. Hipersensibilidad. Tos asmtica y productiva, insuf. respiratoria. Nios < 2 aos. Concomitancia con IMAO.

Advertencias y precauciones Insuficiencia heptica Interacciones

I.H., valorar beneficio/riesgo. Tos persistente o crnica (p. ejemplo por tabaco). Riesgo de tolerancia y dependencia mental/fsica con uso prolongado, notificados casos de abuso (en particular adolescentes). Evitar con dermatitis atpica. Pacientes sedados, debilitados o encamados. Evaluar si la tos empeora/persiste ms de 1 sem o va acompaada de fiebre alta, erupcin de piel o cefalea. Precaucin. Valorar beneficio/riesgo, reducir dosis a la mitad y no sobrepasar 40 mg/da. Vase Contraindicaciones Adems: Concentracin plasmtica aumentada por: amiodarona y quinidina (reajustar dosis); AINE inhibidores de COX-2 (celecoxib, parecoxib, valdecoxib); haloperidol. Riesgo mayor de s. serotoninrgico con: IMAO, incluyendo furazolidona, pargilina, procarbazina, moclobemida, selegilina, tranilcipromina, isoniazida y linezolid; otros serotoninrgicos como bupropin o sibutramina; ISRS como fluoxetina, paroxetina; evitar asociacin y no usar dextrometorfano hasta pasados mn. 2 sem. Riesgo de obstruccin pulmonar con: expectorantes y mucolticos. Posible potenciacin de efectos depresores del SNC con: depresores SNC (psicotrpicos, antihistamnicos y antiparkinsonianos incluidos) y alcohol (no consumir). No administrar conjuntamente con: zumo de pomelo, naranja amarga.

Embarazo
Sin estudios en animales ni en humanos. Informes y fuentes bibliogrficas concluyen que no parece conllevar riesgo significativo para el feto, pero su uso slo se acepta en ausencia de alternativas ms seguras. No recomendado en 1 ertrimestre.

Lactancia

Se ignora si el dextrometrofano es excretado con la leche materna, y si ello pudiese afectar al recin nacido, aunque no se han demostrado problemas, su uso no est recomendado durante la lactancia.

Efectos sobre la capacidad de conducir Reacciones adversas Sobredosificacin

Durante el tratamiento puede aparecer, en raras ocasiones, somnolencia y mareos, leves, que habrn de tenerse en cuenta en caso de conducir o manejar mquinas peligrosas. Somnolencia, mareo, vrtigo, molestias gastrointestinales, nuseas, vmitos, estreimiento, confusin mental, cefalea. Administrar naloxona IV si aparece depresin respiratoria y benzodiazepinas IV o rectal con convulsiones.