Comisso de Farmcia e Teraputica 1.

Introduo
A constante inovao tecnolgica na rea da sade,introduo de novos produtos farmacuticos,bem como a influncia da propaganda sobre a prescrio medica, torna a seleo de novas tecnologias um processo imprescindvel nas instituies hospitalares. Este procedimento tem por objetivo aperfeioar a eficincia administrativa e a eficcia teraputica, alem de contribuir para a racionalidade na prescrio e na utilizao das novas tecnologias. Neste contexto, o medicamento se configura como um dos insumos mais importantes dessa intensa incorporao tecnolgica, o qual necessita de constantes avaliaes para garantir a sua melhor utilizao. A seleo dos medicamentos que faro parte do acervo medicamentoso nos sistema de sade componente fundamental da Poltica Nacional da Assistncia Farmacutica, a qual possui como eixos norteadores a garantia de acessos e o racional dos membros. Alm disso, este processo a etapa inicial e provavelmente uma das mais importantes do ciclo da Assistncia Farmacutica, sendo este continuum, multidisciplinar e participativo que deve desenvolver baseado na eficcia, segurana qualidade e no impacto econmico. Assim, indispensvel ao gestor da sade de utilizar ferramentas que possam orient-lo para a tomada de deciso dos medicamentos que faro parte do elenco padronizado em sua instituio. Desta forma, a criao de uma Comisso de Farmcia e Teraputica (CFT) uma excelente estratgia, adota em diversos pases, desenvolvidos, esta se estabelecendo como importante instrumento, para que o gesto possa tomar melhores decises baseada em diretrizes estabelecidas. Para auxiliar numa criao de uma CFT, fundamental a elaborao de regimento interno, onde composio, atribuies, e responsabilidades, durao de mandato dos membros, critrios e controle na participao avaliao e funcionamento geral. O papel da CTF ultrapassa as fronteiras da e padronizao, a educao permanente da equipe da sade e a promoo de uso
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racional de medicamentos. Por isso, recomenda-se que as instituies da sade constituam Comisses de Farmcia e Teraputica.

2. Objetivos
A Comisso de Farmcia Teraputica uma instancia colegiada, de carter consultivo e deliberado que tem por objetivo selecionar medicamentos a serem utilizados no sistema da sade nos trs nveis da ateno. Alem disso, a CTF assessora a diretoria clnica, na formulao de diretrizes para seleo, padronizao, prescrio, aquisio, distribuio, e o uso de medicamento dentro das instituies da sade. Com essa finalidade, uma, CTF deve adotar critrios para seleo padronizao dos medicamentos/produtos farmacuticos, como: a) Registro no pais em conformidade com a legislao sanitria; b) Necessidade, segundo aspectos clnicos e epidemiolgicos; c) Valor teraputico comprovado, base na melhor evidencia cientifica em seres humanos, destacando segurana, eficcia e efetividade, com algoritmo de escolha (fluxograma) de tratamento definido; d) Composio com nica substncia ativa, admitindo-se, apenas em casos especiais, associaes em doses fixas; e) O princpio ativo conforme Denominao Comum Brasileira (DCB) ou, na sua ausncia, Denominao Comum Internacional (DCI); f) Informaes suficientes quantos a caractersticas farmacotcnicas, farmacocinticas e farmacodinmicas; g) Perco de inquisio e controle; h) Menor custo do tratamento/dia e custo total do tratamento, resguardado segurana, eficcia, efetividade e qualidade de vida; i) Concentrao, forma farmacutica, esquema posolgico e apresentao, considerando a comodidade para ministrao aos pacientes, fixa etria, facilidade para calculo de dose a ser ministrada e de fracionamento ou multiplicao de doses, bem como perfil de estabilidade mais adequada s condies de armazenamento de uso.
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Para auxiliar na execuo das atividades, a CFT pode compor grupos tcnicos de trabalho, sempre que se fizer necessrio. Estes grupos tcnicos pedem ser criados critrio da CFT ou quando solicitado pelo diretor da instituio clinico e submetidos ao plenrio que defini o prazo para cumprimento dos trabalhadores e a provao de sua composio. O critrio de participao deve estar vinculado competncia tcnica, contando com representantes da sade, com conhecimento farmacolgico, teraputico, clinica medica e de economia em sade. Dessa forma, recomenda-se a composio baseada em ncleo central e executivo e flexibilidade para incorporar grupos tcnicos de apoio de o acordo com os assuntos a serem abordados, sendo necessrio que sejam dispensados nos horrios da Comisso, das outras obrigaes nas Unidades em que prestam servio. Para compor o ncleo tcnico executivo, os membros e suplentes da CFT devem constar no cadastro de profissionais com veiculo institucional, os quais so submetidos ao diretor clinico. importante contar com representantes, com outono mia de deciso, das seguintes reas: Diretoria Clnica Administrao Servio de Farmcia Servio de enfermagem Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH) Especialidade Mdicas Os membros executivos e suplentes da CFT devem ser designados pelo diretor clnico, o qual promove as indicaes de Presidente e de Vice-Presidente. Adicionalmente, cada representante deve contatar com um suplente para substitu-lo em seus impedimentos, os quais participaram da sesses do Plenrio, com direito a voto nos impedimentos dos Membros Titulares por motivo de afastamento legais, frias, licenas ou ausncia justificadas, no perdendo a continuidade dos trabalhos a serem realizados. Para melhora andamento das atividades, esta
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comisso deve contatar com uma secretaria para apoio administrativo. fundamental que a CFT esteja formalmente instituda por meio de documento lega, sendo elaborado regimento que normatize seu funcionamento. Os membros executivos e os suplentes integrantes da CFT devem declarar os potencias conflitos de interesse. Alm disso, durante os trabalhos qualquer situao, que configure possvel conflito de interesse, deve ser declarada pelo membro, que se abster de participar da atividade especfica. Ao trmino do mandato ou quando solicitado, pode ser fornecido aos membros da CFT uma declarao de participao para fins de currculo.

4. Competncias
Compete a comisso de farmcia e Teraputica as aes de assessoramento frmacoteraputico investigao cientfica e educao permanente. a) Assessoramento frmacoteraputico Seleo e padronizao dos medicamentos; Elaborao e atualizao do Guia Frmacoteraputico; Definio de diretrizes para o uso racional dos medicamentos; Elaborao de normas para prescrio dispensar o uso de medicamentos; Avaliao para incorporao de novas tecnologias; Promoo e elaborao de Protocolos Clnicos de tratamento. b) Investigao cientfica Promoo de estudos de utilizao de medicamentos e de farmacoeconomia para analisar o perfil farmacoepidemiolgico e de impacto econmico dos medicamentos nas instituies da sade; Atividades voltadas ao gerenciamento de risco e farmacovigilncia ( queixas tcnicas, reaes adversas ao medicamento e erros de medicao). c) Aes educativas
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 Desenvolvimento e apoio s aes de promoo do uso racional de medicamentos; Colaborao e participao em atividades de educao permanente da equipe da sade; Elaborao e divulgao de instrumentos educativos, utilizando os meios de comunicao; Incentivo e realizao de campanhas para prticas segura do uso do medicamento. Neste contexto, a CFT desempenha papel consultivo, cientifico e educativo, propondo na instituio, as boas praticas de prestao, dispensaro, ministraro e controle de medicamentos, alem de analisar estudos de utilizao dos medicamentos padronizados, com foco no uso racional. A CFT possui o papel de avaliar adequao de cada medicamento e produto farmacutico constante do Guia Farmacoteraputico, bem como a convivncia da incluso ou excluso dos medicamentos, em razo de novas evidncias cientifica disponvel sobre eficcia, efetividade e segurana do medicamento. Outro consiste na atualizao a cada dois anos do Guia Farmacoteraputico, seguindo as recomendaes da OMS e do decreto n7. 508, de 28 de junho de 2011.

5. Atribuies
5.1 Atribuies do Presidente Ao Presidente da CFT incumbi dirigir, coordenar e supervisionar as atividades da Comisso e, especificamente:

Constituir Grupos Tcnicos de Trabalho e de Apoio; Representar a CFT em suas relaes internas e externas; Instalar a Comisso e presidir suas reunies; Emitir pronunciamento da CFT quando s questes relativas a medicamentos; Promover a convocao das reunies; Tomar parte nas discusses e votaes e,quando for o caso, exercer direito do voto de desempate;
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 Designar membros executivos da CFT para emisso de pareceres tcnicos, realizao de estudos e levantamentos necessrios consecuo dos objetivos da Comisso; Aprovar ad referendum, nos casos de manifesta urgncia. 5.2 Atribuies dos Membros executivos e suplentes Zelar pelo pleno desenvolvimento das atribuies da CFT; Analisar e relatar nos prazos estabelecidos, as matrias que lhes forem atribudas pelo Presidente; Comparecer as reunies, proferirem voto ou pareceres; Requer votao de matria em regime de urgncia; Desempenhar atribuies que lhes forem estabelecidas pelo Presidente; Apresentar posies sobre s questes atinentes a Comisso; Coordenar os grupos tcnicos de trabalho e apoio. 5.3 Atribuies da Secretaria Acompanhar as reunies do Colegiado; Assistir ao Presidente e aos representantes da CFT; Oferecer condies tcnico-administrativas para o comprimento das competncias da CFT; Manter controle dos prazos legais e regimentais referentes aos processos que devem ser examinados nas reunies da comisso; Providenciar o cumprimento das diligencias determinadas; Proceder organizao dos temas da ordem do dia das reunies, obedecidos aos critrios de prioridade determinados; Enviar os representantes da CTF cpias da atas aprovadas, da reunio, deliberao e outros documentos que lhe forem solicitados;
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 Lavrar e assinar as atas de reunies; Providenciar, por determinao do Presidente, a convocao das sesses ordinrias ou extraordinrias; Providenciar arquivos de documentos pertinentes; Elaborar relatrio anual das atividades da Comisso.

6. Funcionamento
6.1 Estruturas das reunies Esta Comisso deve reunir-se, ordinariamente, conforme cronograma e, extraordinariamente, quando convocada pelo Presidente ou solicitada pela maioria de seus membros executivos. necessria a definio de um local pra viabilizar o seu funcionamento. De forma sistemtica, as sesses da CTF so iniciadas com a presena da maioria simples dos seus membros (quorum). No havendo quorum a reunio ser suspensa. Em caso de urgncia da discusso de um determinado assunto, a CFT, por voto da maioria, pode alterar a pauta da reunio, e a Ordem do Dia deve ser comunicada antecipadamente os membros executivos. De preferncia, as questes devem ser decididas por consenso. Contedo, se durante a discusso verificar-se impossibilidade de consenso, e esgotados argumentos com base em evidencias, o Presidente o direito ao voto de desempate. Alem disso, o Presidente e os membros da Comisso podem solicitar o reexame de qualquer deciso exarada na reunio anterior, justificando possvel ilegalidade. Aps a apresentao e leitura do parecer, o Presidente ou Vice Presidente submete a deciso, dando a palavra aos membros que a solicitarem. O membro que no se considerar esclarecido quanto a matria em exame, pode solicitar vista do expediente, propor diligncias ou adiantamento da discusso e da votao.
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7. Consideraes finais
A comisso de Farmcia e Teraputica regulamentada de acordo com as orientaes da OMS fundamental importncia para que a gesto da sade seja realizada com maior segurana, qualidade e efetividade. Nos dias atuais a CFT passou ter papel essncia na melhoria continua dos servios da sade, devido ao seu importante desempenho na mitigao dos riscos desenvolvidos no processo de seleo e pradonizao de medicamentos, avaliando desde o impacto farmacoeconmico da incorporao de novas tecnologias ate a promoo do uso racional dos medicamentos. A Comisso de Farmcia e Teraputica, de Farmcia ou Farmacologia, ou qualquer que seja a denominao, contribui para a educao permanente dos profissionais envolvidos no ciclo do medicamento, conseguindo de forma objetivo uma significativa racionalizada no uso do arsenal farmacoteraputico. Conseqentemente, a equipe da sade passa a ter um referencia por meio do estabelecimento de protocolos clnicos e diretrizes teraputicas, proporcionando o melhor acesse a farmacoterapia baseada em evidencias, e estabelecendo o equilbrio entre a demanda e os recursos, proporcionando ao paciente um atendimento com qualidade e segurana.