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Relation daide chrtienne professionnelle avec Jacques Poujol et Claire Poujol

DE CHAIR ET DAME Boris Cyrulnik (Odile Jacob, 2006) Livre rsum par Patrick-J. Brunet, dans le cadre de la formation en relation daide avec Jacques Poujol et Cosette Fbrissy (Suisse, Mai 2011) PLAN Introduction 1. La mesure de laffectivit 2. Une formule chimique du bonheur 3. Les deux inconscients 4. Le rapport lautre 5. Vieillesse, mmoire et histoire, Dieu Conclusion INTRODUCTION La distinction entre la chair et lme est tnue. De manire indissociable, nous sommes faits des deux. Corps et esprit sont inter-relis. Une correspondance sopre entre les affections et les ractions physiques. Telle est la prmisse de base, partir de laquelle Boris Cyrulnik dveloppe une thorie biologique de lattachement, du bonheur et du succs. Il est lauteur de nombreux livres, dont Les vilains petits canards, Un merveilleux malheur, Parler damour au bord du gouffre. Dans cet ouvrage, lauteur, thologue et neuropsychiatre, poursuit le dveloppement de ses travaux, en particulier ceux lis au concept de rsilience laptitude de ltre humain surmonter les preuves et les traumatismes en dgageant la dimension biologique de la sphre affective. Laffectivit est-elle mesurable scientifiquement ? Si oui, le bonheur et le succs sont-ils conditionnels un environnement plus ou moins favorable ? De chair et d'me nous permet de considrer notre condition humaine de faon nouvelle : la fatalit en matire de bonheur nexiste pas. I. LA MESURE DE LAFFECTIVIT Les rcentes dcouvertes dans le domaine du cerveau ouvrent une comprhension nouvelle de son fonctionnement en matire daffectivit. Les approches psychologiques, tentant de donner une

explication et une solution la souffrance, se heurtent ces nouvelles donnes, qui permettent davancer lide dune biologie de laffect. La biologie de lattachement intgre des donnes de plusieurs disciplines et vite de dresser un schma par trop rducteur de causes purement psychologiques des traits ou des dsordres comportementaux. Des particularits biologiques et gntiques sont prendre en considration dans lobservation, lanalyse et le traitement de vulnrabilits comportementales et de douleurs affectives. A la prise en compte de donnes environnementales, culturelles, sociologiques et psychologiques, il convient dajouter les donnes gntiques pour aborder le domaine de laffectivit, en particulier lorsque la souffrance aboutit une demande daide ou quun thrapeute est sollicit. A titre dexemple, une quipe de chercheurs[1] a dtect chez lhumain un dterminant gntique de la vulnrabilit, une rgion situe sur le chromosome 17, o deux gnes peuvent tre associs pour transporter plus ou moins de srotonine. Certains gnes sont de grands transporteurs, dautres de petits transporteurs de srotonine. La srotonine jouant un rle majeur dans la rgulation de lhumeur, ces donnes savrent prcieuses. Pour le dire simplement, en quantit suffisante, la srotonine favorise la bonne humeur ; en quantit insuffisante, elle rend ltre humain vulnrable un tat dpressif. Il serait trop dire, cependant, que la gntique a dcouvert la cause de la dpression. Dautres facteurs entrent en jeu, cest un dterminant parmi mille autres . Toutefois, ces donnes sont prendre en considration dans une approche globale de la personne, o corps et esprit oprent de concert. A titre dexemple, si au sein dune famille, la mre tombe malade, dprime ou meurt, et quaucun substitut maternel nest mis en place, le milieu sensoriel de lenfant en est trs appauvri. Cet appauvrissement, caus par la souffrance du manque de la mre, entrane un ralentissement, voire une atrophie de certains circuits crbraux de lenfant, qui se trouve dans une situation de carence affective, ayant manqu initialement de stimulations biologiques. Les deux aspects sont inter-relis. Ainsi, environnement et biologie sont indissociables. Si lon peut donc parler dune biologie de laffection, peut-on expliquer la diversit des ractions comportementales et affectives chez les enfants abandonns, par un ingal transport de srotonine ? Des enfants, altrs par labandon et placs dans des familles daccueil, ont repris par rsilience un dveloppement excellent pour certains, mais catastrophique pour dautres... La srotonine, lantidpresseur naturel, transporte en plus ou moins grande quantit dans le cerveau, ne suffit pas expliquer elle seule ces diffrences ; dautres facteurs interviennent. On a pu constater par exemple quen cas de pertes affectives, les petits transporteurs de srotonine ragissent de faon douloureuse mais, par leur extrme sensibilit, parviennent trouver un quilibre en tissant des liens stables et scurisants. A contrario, les gros transporteurs font face un ennui mortel qui les pousse rechercher des situations extrmes, o ils peuvent connatre une intensit motionnelle qui leur donne le sentiment dexister. A ce stade-ci, il convient de rfuter lide toute faite selon laquelle les gens dits vulnrables seraient de faibles porteurs de srotonine vous linfriorit, et que les gros porteurs de srotonine seraient des battants et des chefs. Il conviendrait mieux demployer ici le terme sensibilit, qui a lavantage dtre moins connot. Ainsi, les petits transporteurs de srotonine, plus sensibles aux lments extrieurs et aux pertes affectives que les gros transporteurs, ont besoin de se construire un environnement social et familial stable et scurisant pour mener une vie heureuse, la diffrence des personnes moins sensibles motionnellement, plus difficiles stimuler, moins blesses par les pertes, qui se dveloppent harmonieusement dans des milieux instables, o les dfis relever sont nombreux et synonymes, pour eux, de stimulation. En rsum, les caractristiques biologiques peuvent tre refaonnes par les structures sociales. Un dterminant gntique ne peut lui seul gnrer une pathologie biologique ou psychologique. La prise en compte dun ensemble de dterminants (biologiques, environnementaux, sociologiques, culturels, etc.) associe au processus adaptatif propre chaque tre humain, permet une valuation quilibre des comportements. On ne peut donc pas parler de fatalit ni de dterminisme biologique.

II. UNE FORMULE CHIMIQUE DU BONHEUR Le cerveau possde-t-il une zone propre au bonheur ? Le bonheur est-il scientifiquement apprhendable par lexamen des zones et du fonctionnement du cerveau ? Certaines dcouvertes de la neurobiologie tendraient laffirmer. Une lsion localise sur une zone prcise de lhmisphre droit provoquait une tendance au bonheur. [2] Certes, si laffirmation est quelque peu troublante, elle nexclut videmment pas les autres facteurs entrant dans la fabrication du bonheur. Il convient en effet de parler de fabrication puisque la dfinition du bonheur relve pour beaucoup de la perception que nous en avons, une perception des plus personnelles et individuelles, mme si la sphre culturelle tend offrir une dfinition calibre du bonheur en termes de comparaison du type absence de malheur (riche, beau et en bonne sant plutt que pauvre, laid et malade). La neurobiologie nous invite penser que le got de bonheur ou de malheur que nous avons du monde est souvent li notre manire de le percevoir. Ce got ou cet tat de bonheur peut-il exister sans son oppos : le malheur ? Dautres recherches tendent laffirmer. Pour prouver le plaisir, il faut avoir prouv le dplaisir. Ce dplaisir ou manque de plaisir, donne ainsi la conscience du plaisir. Labsence du bonheur donnerait la conscience du bonheur. Sil existe une biologie de lattachement, il existe une biologie du bonheur et du malheur qui met en jeu la mmoire et le manque. La mmoire conue non pas comme un retour au pass, mais comme laptitude construire une reprsentation du bonheur ou du malheur partir dlments vcus dans le pass. La biologie de la sparation, de la perte ou du malheur, met aussi en action la mmoire qui, par le jeu de lalternance plaisir-dplaisir, opre en parallle un travail crbral dans lequel les neuromdiateurs participent la sensation du malheur. La proximit neuronale et oppose bonheur-malheur participe au principe de la survie. III. LES DEUX INCONSCIENTS Les chevaux ails de Platon qui tirent lattelage de lme dans des directions opposes le font pourtant avancer sur un mme chemin (p. 97). Freud et la psychanalyse ont mis en lumire le refoulement qui consiste empcher la prise de conscience dune reprsentation affectivement insupportable. De ce refoulement dcoulent des mcanismes de dfense qui se traduisent par divers symptmes lis langoisse. Les progrs des neurosciences et de la neuro-imagerie donnent un nouvel clairage sur ces mcanismes et permettent dtudier voire de concilier les tendances duales de ltre humain grce lexistence de deux inconscients : linconscient cognitif et linconscient affectif. Les tendances opposes de ltre humain (son aspiration au divin et son inclination aux apptits obscurs de la chair) trouveraient un terrain de conciliation dans la correspondance de ces deux inconscients la fois opposs et associs. Leur diffrence de nature peut se rsumer ainsi : linconscient cognitif ne sait pas quil sait, linconscient affectif sarrange pour ne pas savoir. Si linconscient cognitif stablit sur les traces de la mmoire biologique, linconscient affectif (ou freudien ou psychanalytique) sarrange pour ne pas laisser de trace dans la mmoire. On pourrait se demander si la distinction opre par lauteur entre linconscient cognitif (les habitudes dordre neurologique, crbrales et motrices) et linconscient affectif ou freudien (le refoulement) nest pas trop tnue. En effet, sil est avr que le refoulement par lesprit de certains vnements - et des motions qui les accompagnent - finit par tre exprim par le corps dune manire diffrente (somatisation) que par la motricit, est-il utile davancer lide de lexistence de deux inconscients ? Si une telle distinction permet de mieux comprendre les changes entre la sphre affective et la dimension physiologique, alors ces donnes sont utiles. Au lecteur de trancher.

IV. LE RAPPORT LAUTRE Lempathie est-il identifiable au niveau crbral ? Prsente-t-elle des traces dcelables par les techniques dimagerie mdicale ? Telles sont en rsum les questions poses dans cette section. Les rsultats des travaux de recherche en neurobiologie semblent lattester. En effet, le rapport, le lien ou lattachement lautre est aussi un lien biologique trac dans la mmoire que lon peut dceler. Des travaux mens dans ce domaine montrent que la capacit de lenfant dattribuer lautre des penses et des affects slabore de faon progressive, lors du dveloppement neurologique, et par les pressions du milieu qui lentoure. Ce processus (entrant dans le cadre dune thorie de lesprit ) aboutit un dcentrement de soi-mme, tremplin pour la maturit. Il est noter quune carence relationnelle peut entraver ce dcentrement et cette maturit, et que cette carence laisse des traces, tant dans la sphre biologique que dans la sphre sensorielle et affective. Or, la capacit daimer relve de ces deux sphres. A titre dexemple, une exprience effectue sur un couple montre, par le biais de la neuro-imagerie, quune douleur afflige lun deux prsente la mme trace dans la mme zone crbrale du conjoint qui aucune douleur na t inflige. Ltre aim souffre pour lautre, de la mme manire. Il prouve la douleur de lautre. La neuro-imagerie permet aussi dobserver la modification des circuits neurologiques de la douleur engendre par une croyance. Par exemple, une personne souffrant dune nvralgie physique peut voir sa douleur sestomper, si on parvient lui faire modifier sa croyance au moyen dun rcit ou dun placebo accompagn de mots. La stimulation ainsi cre alimente en priorit laire prfrontale du cerveau, qui inhibe les voies de la douleur et se connecte la partie postrieure, dont la stimulation dclenche une sensation de bien-tre. L encore, biologie et affect vont de paire. Ces donnes sont prcieuses car : - elles mettent en lumire les correspondances corps-esprit luvre dans lagir communicationnel, savoir dans tout ce qui entoure le processus relationnel - elles permettent dlargir le spectre de la relation daide et de lapproche thrapeutique avec lapport de donnes biologiques et neurologiques dans le diagnostic et le traitement des pathologies comportementales. V. VIEILLESSE, MMOIRE ET HISTOIRE, DIEU Lapport essentiel des donnes dveloppes dans cette section de louvrage concerne les liens que lauteur tablit entre le vieillissement et lenvironnement socioculturel propre chaque individu. De manire gnrale, le vieillissement normal se caractrise par un ralentissement de lensemble des activits. Toutefois, si lusure du corps emprunte le chemin du temps qui passe, elle est aussi dtermine par lenvironnement socioculturel de la personne. Boris Cyrulnik dveloppe une thorie du vieillissement qui met en avant les causes culturelles en parallle aux causes naturelles dans le processus dusure du corps. Cette dimension avait dj t voque dans dautres travaux de diverses disciplines (anthropologie ou sociologie par exemple). Toutefois, la prise en compte de causes culturelles et environnementales du vieillissement aborde ici sur le plan neurologique prsente un rel intrt dans la perspective thrapeutique, lorsque le vieillissement engendre des dsordres psychologiques ou physiologiques. La vieillesse est aussi aborde dans le contexte des liens affectifs. Aimons-nous de la mme manire lorsque nous vieillissons ? Il appert que lunivers affectif sappauvrit chez la personne ge. En revanche, pour pallier cet appauvrissement, la personne ge va maintenir et dvelopper ses liens dattachement par la mmoire et certains objets ou symboles rappelant les tres aims. Son monde de reprsentations senrichit. Les personnes aimes sont internalises par la personne ge ; il nest plus ncessaire que les figures dattachement soient prsentes. Un objet, une photo

voque ltre aim et apporte un apaisement. De plus, lapproche de la mort ractive chez la personne ge le recours Dieu. Cherchant se reprsenter laprs-mort, qui peut tre une source dangoisse, elle va trouver en Dieu un rconfort et, l aussi, un apaisement. La foi en Dieu se prsente comme une base scurisante qui ncessite le fait davoir peur pour prouver le bonheur daimer celui qui nous scurise. Cet antagonisme se traduit chez la personne ge par la peur de mourir qui effraie et la peur de perdre la vie qui dsespre ; la foi en Dieu va alors la scuriser. La personne ge est davantage angoisse par la perte des personnes quelle aime que par lide de la mort. A ce sujet, certains travaux de la neuropsychologie de la musique rvlent que les premires traces de la mmoire sexpriment plus intensment que les plus rcentes au stade de la vieillesse. La musique de lenfance rsonne jusquau soir de la vie EN GUISE DE CONCLUSION : POUR UN HEUREUX MARIAGE DE LA CHAIR ET DE LME La rencontre des neurosciences et de la psychologie est heureuse. Elle vite des clivages striles et ouvre une comprhension enrichie de la personne humaine, et de ses comportements relationnels et affectifs. Ce livre a le mrite de mettre en lumire les aspects biologiques et gntiques de nos comportements et de nos motions. Spcialiste du phnomne de la rsilience, Boris Cyrulnik largit ce concept dans cet ouvrage en dgageant les dimensions neurologiques de la sphre affective : celles des souffrances, traumatismes, douleurs motionnelles et affectives, associs aux preuves et traumatismes de la vie. Laffectivit, lattachement, lamour engendrent des changes chimiques que les neurosciences parviennent dceler, voire mesurer. Les deux approches ne sont pas opposes mais complmentaires. Lme vit en symbiose avec la chair, lesprit, avec le corps. Lme et le corps sont insparables. Notre affectivit est lie la plasticit de notre cerveau et aux changes hormonaux (les neurotransmetteurs) dont la production est, elle aussi, gntiquement conditionne. Selon le cas, certains personnes sont plus enclines entrer dans les catgories de dominants et de gagnants, et dautres de domins, de souffre-douleur ou de perdants. Mme si le livre est divis en cinq grandes parties, il est morcel par une multitude de soussections (environ soixante-dix). Il se prsente comme une mosaque dides et de concepts o salternent les rsultats des recherches en neurobiologie, neuropsychologie, neuro-imagerie, et des expriences et analyses de lauteur. Ce foisonnement donne parfois au contenu un caractre htroclite, ncessitant chez le lecteur, pour une meilleure comprhension, un travail de distanciation et de remise en contexte par le rappel de la ligne gnrale de louvrage : Lapport des neurosciences dans la comprhension de nos comportements . Pour quiconque sintresse aux processus luvre dans le fonctionnement des comportements humains, ce livre donne des clairages nouveaux qui ont le mrite dapaiser les ventuels conflits striles entre science et affectivit, voire entre cur et raison. A tous ceux qui s'interrogent sur leur existence, leurs comportements et leur intriorit, quils ressentent ou non un malaise, ce livre apporte des pistes de rflexion, voire des rponses. De faon la fois dtaille et souvent simple, Cyrulnik prsente les mcanismes complexes de nos comportements, de nos habitudes, de nos automatismes, de nos ractions et de nos dsirs. Ce faisant, il apporte au lecteur un certain rconfort. En effet, la comprhension de ces mcanismes permet une application : une meilleure comprhension et apprhension de son environnement (pass ou prsent) qui aboutit une meilleure adaptation, donc un mieux vivre. Merci Boris ! En clairant nos connaissances sur le fonctionnement humain, de lenfance la vieillesse, et en montrant que lattachement senracine dans le biologique, ce livre rconcilie psychologie,

neurobiologie, thologie, jusqu tracer la ligne scurisante de la foi en Dieu. Plonge ds lenfance dans les affres de la vie, la personne humaine se voit vulnrable. Pour pallier sa vulnrabilit propre sa condition, elle va mobiliser ses forces et ses facults pour sadapter au mieux son environnement, ce qui va mettre en uvre lhritage gntique et les acquis de la socialisation. Les deux ralits uvrent de concert. Sans conteste, et cest ce que le livre De chair et dme de Boris Cyrulnik nous rappelle, nous vivons mieux lorsque nous savons que la vie nest pas synonyme de division mais dharmonie, et quau-del des donnes neurologiques et affectives, le bonheur et le malheur ne sont pas synonymes de fatalit

[1] Lesch L. P., Meyer J. et al, Association of anxiety-related traits with polymorphism in the serotonin transporter gene regulatory region, Science, 274, 1996, p. 1527-1531. [2] Babinski J., Contribution ltude des troubles mentaux dans lhmiplgie organique crbrale (anosognosie) , Revue neurologique, 27, 1914, p. 845-848.