Re~ . educo comino CRMV-SP / Cominuous Educatioll Jouma/ CRMV-SP. Seio Pau/o, volume 2. fascculo]. p. 072076, 1999.

Tanatologia: fenmenos cadavricos transformativos

Thanatology: transformatives cadaveric phenomenons
*Enio Pedone Bandarra1 - CRMV-SP n 0786
Jlio Lopes Sequeira2 - CRMV-SP n 3572
I

Professor Adjunto - Departamento de Clnica Veterinria - FMVZ - UNESP - Botucatu Prof. Ass. Dr. - Departamento de Clnica Veterinria - FMVZ - UNESP-Botucatu
I

Faculdade de Medicina Veterinria e Zootecnia UNESP - Botucatu Laboratrio de Patologia e Medicina Legal Veterinria. Departamento de Clnica Veterinria CEP 18618-000 - Botucatu So Paulo - SP Fone: (Oxx14) 820-6293 e-mal: bandarraep@fmvz.unesp.br

RESUMO

Apresenta-se a parte final de uma reviso sobre Tanatologia onde so abordados os fenmenos cadavricos transformativos, destacando-se a importncia do conhecimento de cada um deles na interpretao dos achados de necropsia e sua utilidade na determinao aproximada do tempo decorrido aps o bito.

Unitermos: tanatologia, fenmenos cadavricos, medicina legal.

s fenmenos cadavricos so classificados em abiticos e transformativos. Os abiticos ocorrem sem a interferncia de agentes biolgicos, _ enquanto nos transformativos esta interferncia intensa, exceo feita autlise. Os fenmenos cadavricos transformativos so classificados em fenmenos destrutivos e fenmenos conservadores. Os primeiros so aqueles que promovem a completa destruio do cadver culminando com a reduo esqueltica, enquanto os conservadores mantm, apesar das alteraes transformativas, as caractersticas gerais do cadver. A autlise, a putrefao e a macerao so considerados como fenmenos cadavricos destrutivos, e por esta designao entende-se um completo conjunto de alteraes que conduzem decomposio do cadver. Distinguem-se dois fatores principais, um de carter autoltico resultante das enzimas liberadas pelas clulas aps a morte, e outro de natureza bacteriana devido aos germes presentes no trato digestivo ou que penetram no organismo provenientes do meio externo. A mumificao, a saponificao e a calcificao constituem os fenmenos conservadores.

tecidos; desta forma, o tempo necessrio para que uma clula ou tecido morra varivel, dependendo das suas necessidades metablicas. Uma clula, ao morrer, libera potentes enzimas armazenadas em seus lisossomos que daro incio ao processo denominado autlise, que desencadeia de forma gradativa a auto digesto tissular. Esse processo comea a se desenvolver algumas poucas horas aps a morte portanto, na fase abitica dos fenmenos cadavricos, e prossegue at a ocorrncia dos fenmenos transformativos destrutivos. A autlise, embora seja um fenmeno abitico, melhor classificada como um processo destrutivo, uma vez que causa profundas alteraes nas estruturas dos tecidos. As primeiras clulas a mostrarem os efeitos da autlise so as clulas nervosas e da medula da suprarenal, seguidas das clulas do trato intestinal e epitlios especializados de algumas vsceras como o pncreas, fgado e rins (nestes ltimos j em consonncia com o processo de putrefao) (Figuras I e 2). Os tecidos que oferecem maior resistncia aos fenmenos de autlise e putrefao so a pele, tecido fibrosos, cartilagens e ossos.

Fenmenos Cadavricos Destrutivos Autlise

A morte somtica de um organismo complexo no significa a morte simultnea de todas as suas clulas e

Putrefao
Em vida, a flora bacteriana existente no trato digestivo mantida em seu interior e, na eventualidade de

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Figura I - Autlise e incio de putrefao em fgado.

Figura 2 - Autlise e incio de putrefao. Superfcie de corte.

qualquer microorganismo penetrar na parede intestinal, ele rapidamente destrudo, em condies normais, pelas defesas orgnicas que constituem a barreira intestinal. No cadver, estes mesmos microorganismos, decorrido certo tempo, vencem esta barreira e penetram no tecido e nos vasos sangneos onde se multiplicam rapidamente; a produo de gases, pelo metabolismo bacteriano, e a presso por eles produzida em cavidades fechadas empurra o sangue carregado de bactrias, difundindo-as pelo organismo, formando-se uma autntica "circulao cadavrica" ou post-mortem evidentemente passiva, estabelecendo-se, dessa maneira, a generalizao do processo de putrefao, a princpio limitada s zonas centrais do cadver. Fazem exceo a essa regra os fetos e recmnascidos cujo intestino estril e os animais tratados por longos perodos com antibiticos por via oral; nestes casos, e abstraindo-se os fenmenos de autlise, a putrefao inicia-se sempre pelo exterior do animal. Existem condies extrnsecas e intrnsecas que podem modificar a marcha da putrefao. Entre as extrnsecas destacam-se as seguintes:

Higiene dos locais: evidentemente tem grande importncia em razo do maior ou menor grau de contaminao ambiental. As condies intrnsecas mais importantes so: Sangria: possui efeito retardador, pois o sangue sabidamente um timo meio de cultura para as bactrias. Doenas desidratantes: retardam a putrefao, talvez por isso alguns envenenamentos, como o causado por arsnico, causem o mesmo efeito. Morte rpida ou por asfixia: favorecem o processo em virtude da abundncia de massa sangnea e pela fluidez da mesma. Doenas toxmicas e septicmicas: quando acompanhadas de graves alteraes regressivas do parnquima dos rgos e dos lquidos orgnicos (carbnculo, enterotoxemia) favorecem a putrefao acelerada, assim como nos casos em que se associam fenmenos necrticos ou gangrenosos (invaginaes, tores e infartos intestinais). Cobertura tegumentar: a quantidade de plos, penas, l e camada de gordura est diretamente relacionada velocidade de instalao dos fenmenos transformativos, em virtude de se comportarem como isolantes trmicos, dificultando a dissipao do calor. A prpria idade e estado de nutrio exercem influncia, embora de forma menos acentuada; assim, a putrefao mais rpida nos animais jovens e melhores nutridos. De maneira geral, pode-se considerar que, quando o rigor mortis desaparece do cadver, instala-se a putrefao, devendo-se, porm, ressaltar que a determinao dos limites iniciais e finais entre as diversas alteraes que acometem o animal aps a morte possuem intuito eminentemente pedaggico e sistemtico, podendo haver a sobreposio de fenmenos.

Temperatura ambiente: temperaturas inferiores a zero grau centgrado conservam o cadver quase que indefinidamente; as um pouco mais altas apenas retardam o fenmeno, enquanto as superiores a 25 aceleram o processo de putrefao. Grau de umidade: apresenta uma relao direta com a putrefao, ou seja, quanto maior o grau de umidade mais rapidamente se instalam os fenmenos putrefativos, porm quando atinge graus muito elevados, como por exemplo na submerso, o processo retardado.

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A marcha da putrefao pode ser dividida em quatro perodos: Perodo de Colorao (cromtico ou das manchas de putrefao) o primeiro a aparecer, no nvel do abdmen, especialmente na regio inguinal; surgem manchas mais ou menos extensas de colorao esverdeada, devido presena de sulfametahemoglobina, fruto da reao entre gases produzidos por bactrias e a hemoglobina liberada pela hemlise (Figura 3). abertura do cadver estas manchas esto presentes na parede abdominal e nas serosas intestinais, podendo algumas vezes apresentar colorao enegrecida. No fgado, nas proximidades da vescula biliar ocorre a embebio biliar, em virtude da difuso da bile atravs da parede da vescula em conseqncia da destruio da mucosa, tingindo a superfcie do parnquima heptico. Perodo Gasoso (enflSematoso ou deformante) Inicia-se a partir do intestino por fermentao do contedo ali existente, e caracteriza-se por um acentuado grau de timpanismo abdominal. O meteorismo cadavrico muito rpido e intenso nos ruminantes e equdeos, sobretudo nos que sucumbiram em virtude de afeces gastrointestinais. Nos ruminantes, merece destaque o fenmeno de macerao cadavrica, caracterizado pelo desprendimento em placas do epitlio rumenal, fenmeno considerado erroneamente por muitos profissionais como ocasionado pela ingesto de plantas txicas. Quando o meteorismo muito intenso, e em virtude do aumento da presso intra-abdominal, pode-se observar a ocorrncia de prolapso de reto e de vagina com possibilidade de sada de fezes ou outros produtos orgnicos. O timpanismo post-mortem diferencia-se do produzido em vida pela ausncia de alteraes circulatrias nos rgos abdominais e torcicos.

A macrossomia cadavrica que modifica a forma do corpo, conferindo-lhe s vezes um aspecto volumoso ou a chamada "posio de lutador" conseqncia do gs formado no interior dos vasos e que se acumula no interstcio dos tecidos e no subcutneo (Figura 4). Em virtude da presso exercida pelos gases, os globos oculares tornam-se salientes, o mesmo acontecendo com a lngua; o contedo estomacal com freqncia flui pela boca e narinas; e podem ocorrer rupturas das vsceras ocas, principalmente estmago e intestino, devendo-se lembrar que a ausncia de edema, congesto e hemorragias nas bordas da ruptura, assim como a no difuso do contedo gstrico ou intestinal pela cavidade peritonial, distingue-as claramente dos processos similares que podem ocorrer em vida. Perodo Coliquativo (fuso ptrida) Neste perodo, as partes moles so reduzidas ao estado amorfo; portanto, no s as vsceras perdem progressivamente o seu verdadeiro aspecto como so reduzidas a uma massa disforme, tornando-se por vezes impossvel determinar a sua identificao. Esse processo, embora se inicie precocemente, assume sua maior intensidade quando a produo gasosa comea a diminuir. Os odores ofensivos caractersticos da putrefao, que so perceptveis desde o primeiro perodo, aumentanl com a sua progresso, atingindo, nesta fase, sua maior intensidade (Figuras 5 e 6). Perodo de Esqueletizao (reduo esqueltica) Ocorre quando a maioria das partes moles do cadver sofreu coliquao, restando apenas a arquitetura ssea.

Macerao
Processo sptico especial de transformao que sofre o cadver, caracterizado pela rpida sucesso dos

Figura 3: Manchas cadavricas (bovino).

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Figura 5 - Putrefao, incio da fase de coJiquao em fgado.

Figura 6 - Fuso ptrida em rim.

perodos de putrefao, onde os tecidos moles destacamse dos ossos. Pode ocorrer em fetos em virtude de contaminao do tero matemo, geralmente no tero final da gestao (Figura 7), e em cadveres mantidos em meio lquido estagnado sob ao de bactrias.

Mumificao
Para a ocorrncia natural, so necessrias condies especiais que garantam a desidratao rpida, de modo a impedir a ao rnicrobiana responsvel pela putrefao. O cadver exposto ao ar, em regies quentes e secas perde gua rapidamente, sofrendo dessecamento. Evidentemente quanto mais desnutrido e desidratado estiver o animal antes da morte, mais rapidamente esse processo se instala; este fenmeno visto com freqncia em animais mortos pela seca no nordeste brasileiro. Macroscopicamente os animais se apresentam com reduo do peso, pele dura, seca, enrugada e colorao enegrecida, portando dentes e anexos cutneos bem conservados. Uma outra fornla de mumificao que pode ocorrer, a forma fetal em conseqncia da morte do feto no tero matemo sem contaminao bacteriana e sem a expulso do mesmo. Nestes casos o aspecto macroscpico similar ao j descrito (Figura 8).

Fenmenos Transformativos Conservadores Saponificao

Processo conservador que se caracteriza pela transformao do cadver em substncia de consistncia untuosa, mole e quebradia, de tonalidade amarelo escura, com aparncia de cera ou sabo. Aparece aps um estgio mais ou menos avanado de putrefao. A gua estagnada e pouco corrente concorre para este efeito. Ocorre ainda em situaes em que um grande nmero de cadveres so colocados amontoados em uma s cova e os situados mais externamente so recobertos com cal; desse modo, em virtude do aumento da temperatura e ausncia de oxignio os cadveres localizados no interior da massa sofrem saponificao.

Figura 7 - Macerao fetal.

Figura 8: Mumificao fetal em fases diferentes de desenvolvimento.

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Calcificao
Processo extremamente raro em medicina veterinria, caracteriza-se pela petrificao ou calcificao de partes do cadver em virtude da putrefao rpida e assimilao pelo esqueleto de grande quantidade de sais calcrios. Excepcionalmente pode ser verificado em cadveres encontrados em cavernas com solo rico em calcrio e com pequenos cursos de gua tambm rica em sais de clcio.

o conhecimento dos fenmenos cadavricos ganha importncia no s por prevenir erros grosseiros ao realizar-se uma necroscopia, como tambm no auxlio para determinao da data da morte, denominando-se este estudo de Cronotanatognose sendo baseado na seqncia de eventos que ocorrem aps a morte. Respeitando-se as variaes que podem ocorrer com um cadver, pode-se estabelecer a cronologia postmortem.

Cronologia Post-Mortem
Corpo flcido, quente e ausncia de livores Rigidez da nuca e mandbula e esboo de livores Rididez dos membros anteriores, nuca, mandbula e livores relativamente acentuados. Rigidez generalizada, manchas de hipostase Incio de flacidez e da putrefao (manchas cadavricas) Flacidez generalizada, putrefao (enfisematosa e incio da coliquao) Coliquao manifesta Desaparecimento das partes moles Esqueletizao completa menos de 2h de 2 a 4h de 4 -6h de 8 a 36h 24h 48h
72h

de 2 a 3 anos mais de 3 anos

SUMMARY
The review on Tanathology presents transformatives cadaverous phenomena and considers their importance in the analysis of necropsy findings. The importance of the analysis of these phenomena in the determination of the approximate death time is also emphasized. Key words: tanathology, cadaveric phenomenons.

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