DESARROLLO E HIGIENE ORAL Probablemente, lo primero que se nos ocurre cuando pensamos en la boca es en comer o besar.

Pero la boca hace mucho ms que recibir alimentos o besar a tu media naranja. La boca y los dientes forman tu sonrisa, que a menudo es lo primero que la gente nota cuando nos mira. Adems, la boca es esencial para el habla: la lengua (que tambin nos permite saborear) nos permite formar las palabras con la ayuda de los labios y los dientes. La lengua golpea los dientes para producir ciertos sonidos. El sonido z, por ejemplo, se produce cuando la lengua roza la hilera superior de dientes. Cuando una persona sesea, la lengua toca los dientes en lugar de apoyarse directamente detrs de ellos al pronunciar palabras con el sonido s. Sin los dientes, slo podramos alimentarnos con lquidos o alimentos blandos y pisados. Las sustancias ms duras del cuerpo, los dientes, son necesarios para la masticacin, el proceso por el cual desgarramos, cortamos y molemos los alimentos preparndolos para la deglucin. La masticacin permite la liberacin de enzimas y lubricantes en la boca que promueven la digestin, o descomposicin, de los alimentos. La boca, por lo tanto, inicia uno de los primeros pasos en el proceso digestivo. Anatoma bsica de la boca y los dientes La boca est revestida con membranas mucosas. Al igual que la piel cubre y protege el exterior de nuestro cuerpo, las membranas mucosas cubren y protegen el interior del mismo. Las membranas mucosas producen moco, lo cual las mantiene hmedas. La parte superior de la boca, cubierta con una membrana, se llama paladar. La parte delantera consiste en una porcin sea denominada paladar duro, con una parte posterior carnosa que se denomina paladar blando. El paladar duro separa la boca de la nariz que se encuentra por encima de ella. El paladar blando forma una cortina entre la boca y la garganta en la parte posterior. El paladar blando contiene la vula, la parte carnosa que cuelga en la parte posterior de la boca. Las amgdalas estn ubicadas a cada lado de la vula y parecen pilares gemelos que sostienen la abertura hacia la faringe. Un haz de msculos se extiende desde la parte inferior de la boca para formar la lengua. La superficie superior de la lengua est cubierta con diminutas protuberancias llamadas papilas. Nuestras papilas gustativas se encuentran aqu. Hay cuatro clases de papilas gustativas agrupadas en ciertas reas de la lengua y pueden sentir los sabores dulces,

salados, agrios y amargos. Tres pares de glndulas salivales en las paredes y la parte inferior de la boca secretan saliva, que contiene una enzima digestiva denominada amilasa que comienza la descomposicin de los carbohidratos an antes que los alimentos ingresen en el estmago. Los labios estn recubiertos de piel en la parte exterior y con membranas mucosas resbaladizas en el interior de la boca. El msculo principal del labio, denominado orbicular, permite mover los labios. La coloracin rojiza de los labios proviene de los vasos sanguneos subyacentes y por esto los labios pueden sangrar tan fcilmente si se lastiman. La parte interna de los labios est conectada a las encas. Existen varios tipos de dientes:

Los incisivos son los dientes cuadrados, con borde afilado en la parte delantera y central de la boca. Hay cuatro en la base y cuatro en la parte superior. A los lados de los incisivos estn los caninos afilados y largos; hay dos arriba y dos abajo. Los caninos superiores suelen ser llamados colmillos. Por detrs de los caninos se encuentran los premolares o bicspides. Hay dos grupos, o un total de cuatro premolares, en cada maxilar: uno detrs de cada canino en la parte inferior y uno detrs de cada canino en la parte superior.

Los molares, situados por detrs de los premolares, tienen puntas y estras. Hay 12 molares en la boca de un adulto: dos juegos de cada primer, segundo y tercer molar en los maxilares superior e inferior. A los terceros molares se los llama muelas del juicio. Las muelas del juicio se llaman as porque, como son los ltimos dientes en salir, aparecen cuando una persona se est volviendo adulta y, supuestamente, tiene ms juicio o sentido comn. En la actualidad, las muelas del juicio no cumplen una funcin importante, pero algunas personas creen que se desarrollaron hace miles de aos, cuando la dieta humana consista, fundamentalmente, de alimentos crudos que requeran ms fuerza de masticacin. Pero como las muelas del juicio pueden desplazar a los otros dientes, es posible que el dentista deba extraerlas. Esto sucede a menudo durante la adolescencia.

Cada diente est formado por cuatro tipos de tejido: pulpa, dentina, esmalte y cemento. La pulpa es la porcin ms profunda del diente. A diferencia de las partes externas del diente, la pulpa es blanda. Consiste en tejido conectivo, nervios y vasos sanguneos, que nutren al diente. La pulpa tiene dos partes: la cmara de la pulpa, en la corona (o parte superior del diente), y el conducto radicular, en la parte inferior del diente debajo de las

encas. Los vasos sanguneos y nervios penetran en la raz a travs de un pequeo orificio justo en la parte inferior del diente y se extienden a travs del conducto a la cmara de la pulpa. La dentina rodea la pulpa. La dentina es una sustancia amarilla dura que consiste, fundamentalmente, en sales minerales y agua, y constituye la mayor parte del diente. La dentina le da al diente su coloracin ligeramente amarillenta. Tanto la dentina como la pulpa cubren todo el diente desde la corona a la raz. Pero la capa ms superficial del diente es distinta, dependiendo de si la enca la cubre o no. El esmalte, el tejido ms duro del cuerpo, cubre la corona. Por debajo de la lnea de las encas, una capa sea de cemento cubre el exterior de la raz y sostiene a los dientes en su lugar dentro del hueso de la mandbula. El cemento es duro como el hueso pero no tan duro como el esmalte, el cual permite que el diente soporte la presin de la masticacin y lo protege de las bacterias nocivas y los cambios de temperatura de los alimentos fros y calientes. Desarrollo normal de la boca y los dientes Los humanos son difiodontes, lo que significa que desarrollan dos juegos de dientes. El primer juego de dientes, los dientes temporarios, es conocido tambin como dientes deciduos, dientes de leche o dientes primarios. Estos dientes comienzan a desarrollarse antes del nacimiento, comienzan a salir de las encas entre los 6 meses y el primer ao (este proceso se denomina denticin), y suelen comenzar a caerse cuando el nio tiene aproximadamente 6 aos de edad. Son reemplazados por un juego de 32 dientes permanentes, que tambin se llaman dientes secundarios o del adulto. Aunque los dientes no son visibles al nacer, tanto los dientes de leche como los permanentes se estn formando por debajo de las encas. Cuando el nio cumple 3 aos, tiene un juego de 20 dientes de leche, 10 en el maxilar inferior y 10 en el superior. Cada maxilar tiene cuatro incisivos, dos caninos y cuatro molares. Los dientes de leche ayudan a los permanentes a aparecer en sus posiciones normales; la mayora de los dientes permanentes se forman justo debajo de las races de los dientes de leche que se encuentran encima. Cuando un diente de leche se est preparando para caer, su raz comienza a disolverse. Esta raz se disolvi por completo cuando el diente permanente por debajo est listo para brotar. La etapa durante la cual se desarrollan los dientes permanentes dura generalmente unos 15 aos a medida que la mandbula va creciendo hasta llegar a su forma adulta. Desde los 6 a los 9 aos, comienzan a aparecer los incisivos y los primeros molares. Entre los 10

y los 12 aos, aparecen los primeros y segundos premolares y los caninos. Entre los 12 y los 13 aos aparecen los segundos molares. Las muelas del juicio (el tercer molar) aparecen entre los 17 y los 21 aos. A veces no hay lugar en la boca de una persona para todos los dientes permanentes. Si esto ocurre, las muelas del juicio podran no aparecer del todo. La superpoblacin de dientes es uno de los motivos por los que los adolescentes usan aparatos de ortodoncia. Cul es la funcin de la boca y los dientes? La boca y los dientes juegan un papel importante en la digestin de los alimentos. Los alimentos se desgarran, trituran y humedecen en la boca. Cada tipo de diente cumple una funcin distinta en el proceso de masticacin. Los incisivos cortan los alimentos cuando los muerden. Los caninos, ms agudos y largos, desgarran los alimentos. Los premolares trituran y muelen los alimentos. Los molares, con sus puntas y estras, son responsables de la trituracin ms enrgica. Todo esto, mientras la lengua ayuda a empujar la comida contra los dientes. A medida que masticamos, las glndulas salivales secretan saliva, que humedece los alimentos y ayuda a descomponerlos an ms. Adems de contener enzimas digestivas, la saliva facilita la masticacin y deglucin de los alimentos (en especial los alimentos secos). Una vez que los alimentos fueron convertidos en una masa suave y hmeda, sta es empujada a la garganta en la parte posterior de la boca y deglutida. Cuando tragamos, el paladar blando cierra los pasajes nasales desde la garganta para impedir que la comida ingrese a la nariz. Posibles trastornos de la boca y los dientes La atencin adecuada de los dientes es esencial para mantener los dientes sanos y evitar las caries y la enfermedad periodontal. Para cuidar bien los dientes es necesario seguir una dieta saludable, cepillarse y limpiarse con hilo dental despus de comer y realizar controles dentales regulares. A continuacin, se enumeran enfermedades y afecciones comunes de la boca y los dientes. Enfermedades y afecciones de la boca:

Estomatitis aftosa (aftas dolorosas). Las aftas dolorosas son una forma comn de lcera de la boca que se da en las chicas con ms frecuencia que en los chicos. Aunque su causa no se comprende por completo, las lesiones de la boca pueden

ser desencadenadas por el estrs, deficiencias de la dieta, cambios hormonales (como con el ciclo menstrual) o alergias a alimentos. Suelen aparecen en la superficie interna de las mejillas, labios, lengua, paladar blando o la base de las encas y comienzan con una sensacin de ardor u hormigueo, seguido de una llaga dolorosa llamada lcera. El dolor disminuye en un plazo de 7 a 10 das, y la cicatrizacin completa demora de 1 a 3 semanas.

El labio y la fisura palatina son anormalidades de nacimiento en las que los tejidos de la boca y/o labio no se forman como corresponde mientras el feto se desarrolla en el tero. Los nios que nacen con labio o fisura palatina pueden tener una ciruga reconstructiva en la infancia, y a veces ms adelante, para reparar la hendidura. Este tipo de ciruga puede impedir o reducir la gravedad de los trastornos del habla en el futuro.

La estomatitis enteroviral es un tipo de infeccin comn. Las personas que sufren esta afeccin tienen pequeas lceras dolorosas en la boca que pueden reducir el deseo de comer y beber y suponen un riesgo de deshidratacin.

Estomatitis herptica (herpes oral). El herpes oral produce llagas dolorosas y agrupadas en la boca o en los labios de una persona. Las personas pueden contraer esta infeccin cuando tienen contacto directo (como por ejemplo al besarse) con el virus del herpes simple.

Enfermedad periodontal. La enfermedad periodontal afecta las encas y los tejidos que sostienen los dientes. La gingivitis, una inflamacin de las encas caracterizada por enrojecimiento, inflamacin y en ocasiones sangrado, es una forma comn de enfermedad periodontal. La acumulacin de sarro (una pelcula dura de partculas de alimentos y bacterias que se acumula sobre los dientes) suele causar este trastorno. La gingivitis es casi siempre el resultado de cepillarse y limpiarse con hilo dental inadecuadamente. Cuando la gingivitis no se trata, puede resultar en periodontitis, un trastorno en el cual las encas alrededor de los dientes se aflojan y se forman acumulaciones de bacterias y pus, en ocasiones daando al hueso de sostn y provocando la prdida de dientes.

Enfermedades y afecciones de los dientes:

Caries. Cuando se permite que las bacterias y las partculas de alimentos se adhieran a los dientes, se forma placa. Las bacterias digieren los carbohidratos en los alimentos y producen cido, que disuelve el esmalte del diente y provoca caries. Si la caries no es tratada, el deterioro progresa y puede comprometer la dentina.

Las formas ms comunes de tratar las caries y los problemas ms serios son: el llenado de la caries con amalgama de plata; el tratamiento de conducto, que incluye la eliminacin de la pulpa del diente; reemplazo de la corona de un diente con una funda que se asemeja a un diente, hecha de metal, porcelana o plstico; o la extirpacin o reemplazo del diente. Para evitar las caries, acostmbrate a los buenos hbitos dentales, incluyendo tcnicas adecuadas para cepillarse los dientes.

La maloclusin es el contacto anormal de los dientes superiores e inferiores cuando mordemos. Los tipos de maloclusin incluyen: sobremordida, submordida y atestamiento. La mayora de los casos puede ser corregida con una ortodoncia, que consiste en ganchos metlicos o de cermica transparente adheridos al frente de cada diente. Los alambres que conectan los ganchos se ajustan peridicamente para forzar a los dientes a desplazarse a la posicin correcta.

Muelas del juicio impactadas. En muchas personas, las muelas de juicio no pueden brotar normalmente de modo que quedan por debajo de la lnea de la mandbula o no crecen como corresponde. Los Odontlogos los llaman dientes retenidos. Las muelas de juicio suelen impactarse porque la mandbula no es suficientemente grande como para acomodar todos los dientes que estn creciendo y la boca se atesta. Los dientes impactados pueden daar a otros dientes o causar dolor e infectarse. Los Odontlogos pueden verificar si una persona tiene muelas de juicio impactadas tomando radiografas de los dientes. Si despus de examinar las radiografas, el dentista considera que existe una probabilidad de que los dientes retenidos causen problemas, generalmente recomendar que se extraigan uno o ms dientes.

CUIDADOS GENERALES Los Odontlogos dicen que la parte ms importante del cuidado de la dentadura tiene lugar en la casa. Cepillarse los dientes y utilizar el hilo dental, conjuntamente con ir al dentista de forma regular, puede ayudar a prevenir las caries dentales y las enfermedades de las encas. Si t eres como la mayora de las personas, no te debe apetecer mucho pensar en ir al dentista y especialmente ver el taladro que utiliza para sanar tu dentadura, por ello, no es mejor prevenir las caries antes de que aparezcan? Eliminando la placa dental Para prevenir las caries, necesitas eliminar la placa dental, la capa transparente de bacteria que recubre los dientes. La mejor manera de hacer esto es cepillndote los dientes dos veces al da y utilizando el hilo dental como mnimo una vez al da. Cepillarse los dientes tambin estimula a las encas, lo cual ayuda a mantenerlas saludables previniendo enfermedades. Cepillarse los dientes y utilizar el hilo dental son los pasos ms importantes que puedes tomar para mantener tus dientes y tus encas sanos. Los dentfricos o pasta dental contienen abrasivos, detergentes y agentes espumantes. El flor, el ingrediente activo ms comn en los dentfricos, es el elemento que previene la caries. Por ello, debes de asegurarte que tu dentfrico contenga flor. Aproximadamente una de cada diez personas tiene tendencia a acumular sarro rpidamente. El sarro es una placa endurecida ms nociva y ms difcil de eliminar. Utilizar dentfricos y enjuagues bucales que combaten el sarro, as como dedicar algunos minutos adicionales para cepillarte los dientes cerca de las glndulas salivales (la parte interior de los dientes delanteros de la mandbula inferior y la parte exterior de los dientes ubicados al fondo de la mandbula superior), puede que retrase el desarrollo del sarro. Si tu dentadura es sensible al calor, al fro y a la presin, puede que quieras comprar un dentfrico para dientes sensibles. Pero puede que necesites hablar con tu dentista sobre tu sensibilidad dental porque puede que indique un problema ms serio -una caries o un nervio inflamado (irritado). Consejos para utilizar el hilo dental Los dentistas dicen que el tiempo mnimo que debes permanecer cepillndote los dientes son dos minutos, dos veces al da. A continuacin te damos algunas instrucciones sobre

cmo cepillarte los dientes de forma apropiada:

Sujeta tu cepillo de dientes a un ngulo de 45 grados sobre tu enca. Suavemente cepilla desde donde se unen la enca y el diente hasta la superficie del diente que se utiliza para masticar con movimientos cortos (de aproximadamente la mitad de un diente). Cepillar los dientes con demasiada fuerza puede causar que las encas sufran cediendo espacio, sensibilidad en los dientes y con el tiempo, aflojamiento de la dentadura.

Utiliza el mismo mtodo para cepillar las superficies internas y externas de tu dentadura. Para limpiar las superficies de tus dientes que se utilizan para masticar, hazlo mediante movimientos cortos, asegurndote que cepillas entre las ranuras, espacios o separaciones entre cada diente.

Para limpiar las superficies internas de la parte superior e inferior de los tientes frontales y encas, sujeta el cepillo de dientes de forma vertical. Aplicando movimientos hacia adelante y hacia atrs, utiliza la parte delantera del cepillo de dientes para cepillar los dientes y las encas.

Utilizando un movimiento hacia adelante, cepilla ligeramente tu lengua y la parte superior del interior de tu boca para remover las bacterias que se alojan en esos lugares.

Mientras cepillas los dientes utiliza un cronmetro (o un reloj de cocina que indica en cuanto tiempo se cocinan los huevos) o escucha una cancin favorita para que te acostumbres a cepillarse los dientes durante 2 o 3 minutos seguidos. Algunos cepillos de dientes elctricos tienen cronmetros que te avisan cundo han transcurrido dos minutos.

Datos sobre el uso del hilo dental Cepillarse los dientes es importante, pero no remueve las partculas de comida que pueden alojarse entre tus dientes, debajo de tus encas o debajo de los frenillos. Necesitas cepillar estos espacios por lo menos una vez al da. El tipo de hilo dental que elijas depender del tamao del espacio que tengas entre los dientes. Los dentistas generalmente recomiendan el hilo dental libre de cera porque es ms delgado y por ello ms fcil de deslizar entre los dientes. Sin embargo, los estudios han demostrado que no existe gran diferencia en la efectividad del hilo dental basado en el tipo que se escoja.

Con cualquier hilo dental, deberas tener cuidado de evitar hacerte dao en las encas. Debes seguir las siguientes instrucciones:

Cuidadosamente se introduce el hilo dental entre dos dientes, usando un movimiento hacia adelante y hacia atrs. Suavemente coloca el hilo dental en la base de las encas, pero no trates de hacerlo forzadamente introduciendo el hilo dental debajo de las encas. El hilo dental debe rodear el borde del diente, como la letra C, y de esta forma debes deslizarlo desde la parte superior a la parte inferior de cada diente.

Repite este proceso entre todos los dientes y recuerda utilizar el hilo dental en la parte de atrs de los dientes (los que estn ubicados al final de la boca).

Productos para blanquear los dientes Algunos dentfricos afirman poder blanquear los dientes. No hay nada de malo con utilizar dentfricos blanqueadores siempre y cuando estos contengan flor e ingredientes que luchen contra la placa y el sarro. Pero estos dentfricos en s mismos no contienen altas cantidades de agentes blanqueadores y probablemente no puedas ver cambios aparentes en el color de tus dientes. Es fcil dejarse llevar por anuncios con mensajes que dicen blanquear los dientes. Pero esos anuncios estn enfocados generalmente a las personas mayores. La verdad es que la mayora de los adolescentes no necesitan blanqueadores de dientes porque al ser tan jvenes an no tienen sus dientes amarillentos, como ocurre con las personas mayores. Si piensas que tus dientes no estn lo suficientemente blancos, consulta con tu dentista antes de probar un producto blanqueador a la venta sin receta. Tu Odontlogo quizs pueda ofrecerte un tratamiento profesional de acuerdo a tus necesidades especificas que probablemente tenga ms efecto que un producto a la venta sin receta. Productos blanqueadores de dientes que se venden al pblico sin receta. Algunos agentes blanqueadores pueden daar las encas y las boca. Siempre debes seguir las instrucciones de los productos blanqueadores que utilices. La conexin con la nutricin Consumir azcar, es una de las causas principales de las caries dentales. Pero no se trata de cunto, cundo y cmo lo consumes puede tener la misma importancia para mantener la dentadura sana. Cuando se ingiere comidas azucaradas o refrescos frecuentemente durante el da, el

esmalte que protege tus dientes est constantemente expuesto a elementos cidos. Los caramelos duros, los que se toman para aliviar la tos o para los dolores de garganta, o las mentas que contienen azcar son especialmente peligrosas porque se disuelven lentamente en tu boca. Muchos expertos indican que cuando comas alimentos que contengan azcar, lo hagas en intervalos de tres horas. Cuando se consume alimentos con azcar o con almidn como parte de una comida completa, stos son menos peligrosos para la dentadura que cuando los consumes solos, probablemente porque la produccin de saliva, la cual elimina el azcar y las bacterias, se incrementa cuando comes una comida completa. Comer alimentos azucarados antes de irte a dormir es lo que puede hacerte el mayor dao (especialmente si no te cepillas los dientes inmediatamente despus) porque no se produce la misma cantidad de saliva cuando se duerme. Para la mayora de las personas, es difcil eliminar los dulces completamente, por ello, trata de seguir las siguientes recomendaciones que son un poco ms realistas:

Come los carbohidratos (azcares y almidones) como parte de una comida. Si no puedes cepillarte los dientes despus de comer, enjuaga tu boca con agua o enjuague bucal, o mastica chicle sin azcar. No consumas alimentos azucarados entre comidas. Si comes entre comidas, intenta elegir alimentos que no contengan azcar como el queso, las palomitas de maz, los vegetales crudos o el yogurt.

Visitando al Odontlogo La razn principal para ir al Odontlogo con regularidad (cada seis meses) es la prevencin. La meta es prevenir la caries dental, las enfermedades de las encas y otros trastornos que ponen tu salud dental y bucal en riesgo. Tu primera consulta con un Odontlogo probablemente consistir en tres partes: tu historia mdica y dental (donde el Odontlogo o encargado de la higiene dental, el higienista dental, har preguntas sobre el cuidado de tu dentadura y revisar el record de cuidado dental), una revisin dental y una limpieza profesional. El Odontlogo examinar la dentadura, encas y otras partes importantes de la boca. l o ella puede que examinen las articulaciones de las mandbulas. Para ello, utilizarn un espejo y un instrumento de metal que se utiliza para que sea ms fcil revisar la corona (la parte visible) de cada diente. Esto se hace para chequear el sarro y evidencia de

solturas en la dentadura o caries. El Odontlogo puede que tambin revise tu mordida y la forma como tu dentadura encaja entre s (tambin llamada oclusin). Examinar la condicin general de tus encas, que deberan ser firmes y rosadas, en lugar de frgiles, hinchadas o inflamadas. El o ella (o un asistente) utilizar instrumentos para chequear la profundidad de tu sulcus, la pequea depresin donde cada diente se une a la enca. Las hendiduras, son evidencia de enfermedades en las encas. Despus de examinar las partes visibles de la dentadura y de la boca, tomara imgenes con rayos X que podrn revelar caries dentales, abscesos (colecciones de pus rodeados de tejidos inflamados), o muelas de juicio. La limpieza profesional generalmente la realiza un higienista dental, un profesional dental especficamente entrenado y licenciado. La limpieza consiste en remover depsitos endurecidos utilizando un "scaler" (un instrumento para que ayuda a raspar los depsitos) o una mquina ultrasonido que utiliza alta frecuencia para remover depsitos de sarro. Las partculas se enjuagan posteriormente con agua. Despus de la limpieza, el higienista dental pulir tu dentadura. Este proceso limpia y suaviza las superficies de tu dentadura, removiendo las manchas y dificultando que el sarro se adhiera a tu dentadura. Finalmente, el higienista puede que aplique a tus dientes un compuesto de flor o un sellador que ayude a prevenir la caries dental. Otros problemas dentales Las caries dentales pueden atacar a los dientes a cualquier edad. De hecho, el 84% de los jvenes de 17 anos sufren de esta condicin. Cuando no se trata a tiempo, las caries pueden causar dolor y pueden causar la prdida de los dientes. Perder los dientes puede afectar cmo te ves y cmo te sientes contigo mismo, as como tu habilidad para masticar y hablar. Tratar las caries tambin puede ser costoso, as que la prevencin y los tratamientos tempranos y preventivos son importantes. El 60% de los jvenes de 15 aos padecen de gingivitis, la primera etapa de la enfermedad de las encas. La gingivitis, la cual comprende las encas excluyendo los ligamentos y el hueso ubicados justamente debajo de stas, es generalmente un resultado de la acumulacin de placa dental. Tal y como ocurre con la caries, el tratamiento para la gingivitis puede ser costoso. Si remueves la placa dental con regularidad y sigues buenos hbitos de higiene oral, tus encas volvern a un estado saludable. Sin embargo las enfermedades de las encas ms serias pueden ocasionar la

inflamacin de las encas, su enrojecimiento y sangrado, y algunas veces ocasionar dolor. El tratamiento que los dentistas utilizan para las enfermedades de las encas depende de la magnitud o alcance de la enfermedad.

Revisado por: Lisa A. Goss, RDH, BS, and Garrett B. Lyons, Jr., DDS Fecha de revisin: agosto de 2006