01/04/2012

Farmacotcnica Hospitalar
Prof. Eduardo F. Meira

o setor da farmcia responsvel pela manipulao das preparaes farmacuticas necessrias ao hospital, na forma de dosificao eficaz, com apresentao adequada. adequada.

Objetivos
Proporcionar, a qualquer momento, independentemente da disponibilidade comercial, medicamentos com a qualidade aceitvel, adaptados s necessidades especficas da populao que atende; atende;

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Objetivos
Desenvolver frmulas de medicamentos e produtos de interesse estratgico e/ou econmico para a Farmcia Hospitalar e para o hospital; hospital; Fracionar e/ou reenvasar os medicamentos elaborados pela indstria farmacutica a fim de racionalizar sua distribuio e administrao; administrao;

Objetivos
Preparar, diluir e/ou reenvasar germicidas necessrios para as aes de limpeza, desinfeco, esterilizao; esterilizao; Garantir a qualidade dos produtos elaborados, manipulados, fracionados ou reenvasados; reenvasados; Manipular produtos estreis, incluindo solues de nutrio parenteral, citostticos e misturas intravenosas, nas condies preconizadas pelas Boas Normas de Fabricao. Fabricao.

Vantagens da manipulao
Medicamento personalizado: a dose certa, onde personalizado: o mdico prescreve doses que no estariam disponveis no medicamento industrializado, atendendo a cada paciente. Alm disso, o rtulo paciente. personalizado, evitando confuses e trocas. trocas.

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Vantagens da manipulao
Associaes benficas: o mdico pode usar benficas: vrios medicamentos que complementam o tratamento, numa nica frmula, para evitar que o paciente tome vrios medicamentos. O medicamentos. farmacutico avalia sempre a incompatibilidade entre as substncias. substncias. EX: anlodipina + atenolol+clortalidona EX:

Vantagens da manipulao
Vnculo mdico paciente - farmacutico fortalecido. fortalecido. Custo reduzido do medicamento por envolver processos mais artesanais e evitar o desperdcio. desperdcio.

Formas Farmacuticas na manipulao hospitalar

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Formas Farmacuticas
No estreis de importncia na manipulao hospitalar: hospitalar: Papis
Uma forma de fracionamento de ps em doses individuais consiste no envase do p em papel devidamente dobrado, chegando a ser considerada forma farmacutica, pois carrega em seu contedo uma dose exata de frmaco pronto para ser administrado. administrado. O papel pode conter o p de uma nica substncia ou uma combinao de vrias. vrias.

Formas Farmacuticas
Estudos de estabilidade, fotossensibilidade. fotossensibilidade. Feita em gral de porcelana. porcelana. Manipulao de ps com baixa concentrao (<50mg): diluio em gral onde se tritura o (<50mg): frmaco e os diluentes tradicionais (lactose, amido). amido). toxicidade,

Formas Farmacuticas
A administrao dos contedos dos papis requer sua disperso em um lquido, podendo ser gua potvel, suco ou sopa, para posterior deglutio. deglutio. (preparaes extemporneas). extemporneas).

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Formas Farmacuticas
OBS: OBS: Preparaes extemporneas: extemporneas: produtos farmacuticos, solues suspenses, que possuem todos componentes da frmula. frmula. so ou os

Formas Farmacuticas
Fracionamento de comprimidos e cpsulas Quando o comprimido a ser fracionado um comprimido simples, de ao e desintegrao imediatas, e sem revestimentos, aplica-se a tcnica de manipulao de cpsulas a partir do comprimido triturado em gral.

Formas Farmacuticas
Fracionamento de comprimidos e cpsulas O mesmo se aplica s cpsulas cujo contedo seja o p do frmaco ou sua mistura com um adjuvante. Nesse caso, abre-se a cpsula, esvazia-se seu contedo e procede-se do mesmo modo.

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Formas Farmacuticas
Tratando-se de comprimidos revestidos, devese fazer uma investigao do motivo pelo qual o comprimido foi revestido. (Ex.: comp. liberao prolongada: Nifedipina Retard) No se faz triturao de pellets. A cpsula deve ser aberta, seu contedo diludo com pellets inertes, e a nova dose deve ser manipulada.

Formas Farmacuticas
Lquidos Orais As formas farmacuticas lquidas para administrao oral so de grande importncia para pacientes com dificuldade de deglutio. deglutio. Possuem grande versatilidade para personalizao de doses, mas so suscetveis de apresentarem problemas de estabilidade e contaminao microbiana. microbiana.

Formas Farmacuticas
Solues So preparados lquidos que contm uma ou mais substncias qumicas dissolvidas em um solvente, onde as molculas do soluto so envolvidas. envolvidas. Podem ser manipuladas a partir de matriamatriaprima pura ou de medicamentos industrializados, com propsito de personalizar a dose. (Preparao extempornea) dose.

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Formas Farmacuticas
Xaropes uma soluo concentrada de sacarose em gua. gua. Xarope simples: quando se trata apenas de simples: sacarose em gua, usado como base para adicionar algum frmaco. Pode ser estocado frmaco. para ser usado no momento da incorporao do frmaco. frmaco.

Formas Farmacuticas
A incorporao do frmaco feita em gral de vidro, onde ele dissolvido no solvente escolhido, sob triturao, e parte do xarope simples adicionado aos poucos

Formas Farmacuticas
Suspenses So sistemas dispersos bifsicos em que a fase externa lquida e a fase interna constituda por slido finamente dividido, insolvel no lquido do meio. meio. til quando se deseja preparar uma forma lquida de um frmaco insolvel. insolvel.

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Formas Farmacuticas
Na manipulao hospitalar a suspenso de grande importncia quando se deseja preparar uma formulao personalizada a partir de comprimidos. comprimidos. Isto porque vrias substncias da composio dos comprimidos so insolveis, como os aglutinantes, tornando a preparao da suspenso a nica forma lquida vivel. vivel. (Preparao extempornea). extempornea).

Preparaes Extemporneas

Conceito
So produtos farmacuticos, solues ou suspenses, que possuem todos os componentes da frmula, exceto veculo, destinados a serem preparados (reconstitudos) no momento de uso So procedimentos que permitem preparar formas de dosagem liquidas no disponveis comercialmente

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Devem ser preparadas com gua potvel e a temperatura ambiente Preparadas devem ser mantidas em local fresco e rejeitados depois de 24 horas aps a sua preparao.

Estabilidade
Quando um produto mantm, dentro de limites especificados e durante o perodo de armazenamento e uso, as mesmas propriedades e caractersticas que possua no momento de sua preparao

Tipos de Estabilidade
Qumica quando integridade qumica o ativo mantm sua

Fsica quando as propriedades fsicas como aparncia, palatabilidade, dissoluo e suspensibilidade so mantidas Microbiolgica esterilidade e resistncia ao crescimento microbiano

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Tipos de Estabilidade
Teraputica quando o efeito teraputico permanece inalterado Toxicolgico quando no ocorre aumento significativo na toxicidade

Fatores que afetam a estabilidade

Concentrao : degradao do ativo hidrlise, fotlise pH Faixa de 4 a 8 frmacos mais estveis, correo com uma soluo tampo

Fatores que afetam a estabilidade

Tipos de recipientes Polietileno, popropileno Recipientes que promovem a evaporao de gua Exposio a luz Fotlise anfotericina , usa-se papel alumnio ou vidro mbar Efeito da temperatura Aumenta a degradao

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Prazo de validade
o espao de tempo em que o produto conserva suas caractersticas fsicas, qumicas, microbiolgicas, teraputicas e toxicolgicas dentro de limites determinados por certas especificaes que garantem a sua qualidade

Determinao do prazo de validade

Estudos analticos publicados: Fluconazol e instvel nas extemporneas Consultar o laboratrio produtor Estabilidade qumica Martindale Trissel preparaes

CEIMES duas farmacuticas Dr. Elizoneth Campos Delorto Sessa e Dr. Mnica Mesquita bem como por estagirios acadmicos de farmcia. 3382-5073 / 3382-5074

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Determinao da data de validade

Determinao emprica: FF slida: Obtido de uma especialidade : 25% do tempo de validade remanescente ou 6 meses Ex: captopril cpr 12,5mg validade do blister 03/10 Obtidos de matrias-primas : 6 meses

Determinao do prazo de validade

FF lquida aquosa: Com componentes slidos: 14 dias (5 C) Sem componentes slidos: 30 dias ou tempo de tratamento

Determinao do prazo de validade

FF lquida no aquosa: Obtidas de uma especialidade: 25% do tempo de validade remanescente ou 6 meses Obtidas de matria prima : 6 meses Demais FF: 30 dias ou tempo de tratamento

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rea de preparo
Isolada e especfica sem contaminantes qumicos, poeira e matria particulada Cantos arredondados Pia Bancada: lavar antes de depois de cada uso Limpar a rea diariamente

rea de fracionamento

rea de fracionamento

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Condies Gerais de Manipulao

rea adequada Paramentao adequada POPs Lote limitado objetivo da preparao extempornea e fornecer uma terapia individualizada para um paciente particular Ver a existncia de similar no mercado Saber a durao da terapia

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