Universidade de Braslia Faculdade de Cincias da Sade Disciplina: Enfermagem Psiquitrica e Estgio Acadmica: Kamila Alaman de Oliveira 09/0119967 Professora:

: Maria da Glria Lima Data: 02/05/2012 TEXTO CRTICO SOBRE DEPRESSO INFANTIL RESUMO DO ARTIGO: O PAPEL DOS ESTILOS PARENTAIS NA DEPRESSO INFANTIL De acordo com a American Psychiatric Association (2002, p. 348), para se caracterizar um Episdio Depressivo Maior, preciso que se estenda a um perodo mnimo de 2 semanas, contendo um humor deprimido ou ainda perda de interesse por quase todas as atividades. O indivduo deve apresentar concomitantemente pelo menos quatro dos seguintes sintomas: alteraes no apetite, sono e atividade psicomotora; diminuio da energia; sentimentos de desvalia ou culpa; dificuldades para pensar, concentrar-se ou tomar decises, ou pensamentos recorrentes sobre morte ou ideao suicida, planos ou tentativas de suicdio . Segundo Dougher e Hackbert (2003), a depresso a causa mais prevalente da procura dos servios de sade mental. Os aspectos culturais podem ser fortes influncias para a depresso. Fato que o aumento da depresso atribudo ao crescente desenvolvimento da globalizao e modernidades, resultando no aumento da alienao e caractersticas das sociedades industriais. (DOUGHER; HACKBERT, 2003). As crianas tambm so afetadas pelas influncias genticas e ambientais, portanto, so tambm alvos das doenas ditas mentais, como a depresso. Os fatores que levam uma criana ter disposio para desenvolver depresso so muito variados: genticos, sociolgicos e antecedentes psicolgicos. Ou ainda por problemas de naturezas diversas como problemas familiares ou de personalidades, que podem propiciar o surgimento dos sintomas depressivos. (LIMA, 2004).

Segundo Regra (1997), a primeira imagem de pessoa depressiva que vem a cabea a de um adulto, esgotado pela correria do dia-a-dia e por todas as informaes a que acometido diariamente, e nunca de uma criana que no tem responsabilidade nem preocupaes na vida. O fato que cada vez mais se encontram crianas alienadas pelo consumismo e prazeres fceis, nos quais o mnimo de esforo realizado para se conseguir o que se almeja. O amor e o carinho so substitudos por bens materiais e a educao aos filhos, em grande parte, vem ficando a merc da escola, somada aos veculos de comunicao. Verifica-se, portanto, que o mundo agitado dos adultos resulta de forma direta no mundo das crianas, uma vez que as coisas se modernizaram, mas os sentimentos e necessidades continuam os mesmos de tempos atrs. Foi a partir da dcada de 70 que a depresso infantil foi reconhecida pela primeira vez especificamente. Achados apontam para o fato de que sintomas

depressivos podiam ser observados em crianas como lentido psicomotora, fracasso escolar, perda de interesse, retraimento na fase depressiva e hiperatividade motora e na fala. Segundo REGRA (1997), As influncias no surgimento da depresso infantil seriam: a gentica, os fatores orgnicos adquiridos, a histria de vida e as contingncias ambientais. A influncia do contexto familiar no desenvolvimento e manuteno do comportamento infantil deve ser levada em conta, de modo que as implicaes negativas possam ser modificadas. Para Ballone, Ortolani e Neto (2007), as comorbidades recorrentes a depresso infantil em escolares so: anorexia, desinteresse, agressividade, hiperatividade, medo, frustrao, baixa autoestima, recusa em ir escola, perda de interesse em atividades que antes lhe davam prazer, sentimentos de profunda tristeza ou desesperana. Segundo Pereira e Amaral (2007, p.189), existem diversos fatores que dificultam no diagnstico da depresso infantil, so eles: as diversas classes de depresso existentes, variao do quadro clnico em diferentes contextos culturais, as variveis funcionais, comorbidades e a sobreposio de sintomas com outras psicopatologias da infncia. E ainda um fator importante que a resistncia em se considerar a gravidade da depresso infantil. De acordo com Weber, Prado, Viezzer e Brandenburg (2004), sempre os pesquisadores preocuparam-se com a questo da educao considerada adequada de pais em relao aos filhos, pois nunca houve uma receita pronta sobre a melhor forma

de faz-la. Os autores atentam para o fato de que diferentes formas de pais possuem formas diferentes de educar, resultando em diversas formas de comportamento nos filhos. Segundo Weber et al (2004) existem trs formas de classificao de pais, so elas: pais autoritativos (considerado o mais eficaz); estilo parental autoritrio e, os permissivos. Os filhos de pais autoritativos apresentam melhor rendimento nos estudos, e so sempre associados aos aspectos positivos. Porm os filhos de pais autoritrios, tambm obtm bons rendimentos escolares devido s imposies dos pais quanto a isso, mas demonstram pouco nvel de interao social, baixa autoestima, e depresso. E os filhos de pais permissivos apresentam alta incidncia no uso de substncias txicas, baixa capacidade de auto-regulao, e no sabem se defender frente s diversidades. Para Weber et al (2006, p. 4), poucos pesquisadores da transmisso dos estilos parentais, se preocuparam em estudar a relao entre as mes com suas prprias mes e destas com seus filhos. Por isso, realizaram uma pesquisa que ser apresentada abaixo, com a hiptese terica de que as mes aprendem as estratgias de relacionamento experienciadas com seus cuidadores e recriam esses padres com seus prprios filhos. O mtodo da pesquisa das autoras contou com a participao de 21 mulheres, de sete famlias distintas de classe mdia, respeitando-se a linearidade trigeracional (av/filha/neta). Os resultados encontrados na realizao da pesquisa que analisou as doze escalas tiveram em todas valores de significncia acima de 0,05, o que remete que no h diferena entre as geraes, mas houve exceo de trs variveis quando comparadas entre a primeira e a terceira gerao, so elas: relacionamento afetivo em relao me, envolvimento em relao me e comunicao positiva dos filhos em relao me. (WEBER et al, 2006). Como se pde observar, a criao que os filhos recebem de seus pais e ou responsveis um indicador essencial para o surgimento do transtorno depressivo, comprovando o quanto o ambiente fator essencial para a construo e manuteno do comportamento a ser aprendido. Assim, como a depresso, em adultos, conta com diversas pesquisas e, portanto, estratgias de tratamento para o transtorno, a depresso infantil tambm possui algumas formas de tratamento consideradas eficazes. Para Lima (2004, p. 10), o tratamento de crianas com sintomas depressivos deve ser o mais precoce possvel frente ao diagnstico. Levando-se em considerao o que ocasionou os sintomas, com suas

possveis associaes: diagnstico, falhas na educao, prejuzo no funcionamento psicossocial, transtornos psiquitricos, maus tratos. O tratamento mais indicado para o caso so tratamentos psicolgicos associados ou no com drogas (frmacos). Entre o tratamento psicolgico mais indicado para essa sintomatologia est a terapia cogntivo-comportamental com a criana e os familiares, treinamento de necessidades sociais, psicoterapia interpessoal, e terapia familiar. Segundo Rocha e Brando (1997), faz-se importante o atendimento psicolgico tambm aos pais e no s aos filhos, para que os mesmos obtenham reais percepes sobre seus comportamentos e comportamentos de seus filhos e diferir as contingncias presentes na interao entre pais e filhos. O resultado desse reconhecimento por parte dos pais uma possibilidade de modificao comportamental tanto dos pais quanto de seus filhos. Faz-se necessrio que pais, professores, os profissionais envolvidos no cuidado com as crianas estejam atentos s menores alteraes comportamentais, pois so os responsveis por cada criana, j que diferente dos adultos, a criana no tem autonomia para diferenciar o que desejvel ou no para ela, absorvendo tudo que lhe passado de forma distinta. Nesse sentido, tambm se mostra importante, que os profissionais que cuidam dessas reas de atendimento dediquem-se mais a pesquisas em torno do tema, j que uma rea que est crescendo consideravelmente; em especial, na direo de se levantar dados sobre o que pode ocasionar o transtorno, j que os achados at aqui, sugerem influncias ambientais e at mesmo genticas em alguns casos, mas que no chegam a concluses especficas, para que assim possam ser elaboradas estratgias de tratamentos eficazes, assim como planos preventivos para evitar que o transtorno se instale nas crianas. REFERNCIA: SILVEIRA, F. A. S. ; MAGALHES, K. A. O papel dos estilos parentais na depresso infantil. Disponvel em: < http://www.fap.com.br/fapciencia/006/edicao_2010/012.pdf>. Acesso em: 28/04/2012. TEXTO CRTICO Como o prprio texto abordou, quando pensamos em depresso, vemos a imagem de um adulto levando uma vida extremamente agitada, que se perdeu no meio de suas atribuies, no seu prprio ser; porm, nunca imaginamos uma criana. Mesmo

tendo implcito que a criao dos pais influencia muito na personalidade dos filhos, fiquei chocada ao ver a pesquisa relatada no artigo, onde crianas com pais autoritrios tm mais propenso a desenvolver depresso, e as de pais permissivos a se relacionarem com drogas. Quando vi este dado, lembrei da criao de antigamente, onde as crianas, especialmente as meninas, eram muitssimo reprimidas, e refleti em quantos adultos hoje so depressivos, apresentam problemas com drogas(como uma vlvula de escape) devido essa criao extremamente rgida. Este fato me fez lembrar de um participante do Al-Anon, que relatou o quanto seus pais eram excessivamente duros, alm de serem alcolicos. Isso o fez crescer com uma srie de problemas, dentre eles a depresso. Contudo, no somente a rigidez dos pais tem relao com a depresso, podemos pegar como exemplo falta de ateno, carinho, o sentimento de abandono. Imaginemos quantos homens e mulheres tornam-se pais por descuido, muitas vezes nem tm o desejo de serem pais e se veem agora presos ao resto da vida por uma criana que no desejaram. Ou ento aqueles pais que mesmo querendo filhos, deixam-se tomar pela carga de trabalho excessiva, delegando a criao de seus filhos a outrem. Tudo isso so fatores que podem desencadear uma srie de distrbios na infncia, afetando-a profundamente. Por a depresso infantil ser hoje crescente em todo mundo, e que acarreta mudanas no corpo fsico, como anorexia, dficits cognitivo, falta de energia, dentre outros, creio na extrema relevncia deste assunto principalmente para a nossa rea de enfermagem, pois podemos ser instrumentos de identificao do transtorno depressivo e comunicar os responsveis pela criana, ressaltando a importncia de se realizar tratamento; tambm falar da importncia que os adultos tm no desenvolvimento saudvel tanto do corpo quanto da mente da criana, e a necessidade de estes tambm fazerem terapia, caso a criana seja indicada.