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Impresiones digitales
Pablo Franquelo Morales y Alicia Panadero Snchez
Servicio de Urgencias. Hospital Virgen de la Luz. Cuenca. Espaa.

Figura 1. Radiografas anteroposterior y lateral de crneo con impresiones digitales.

resentamos el caso de un varn de 18 aos que acudi al servicio de Urgencias tras sufrir un accidente de motocicleta. Circulaba a escasa velocidad cuando perdi el control de la misma e impact contra el suelo ocasionndole un traumatismo craneoenceflico (TCE) de carcter leve. Equipado con casco protector, no se produjeron prdida de conciencia, cervicalgia ni hemorragias externas. Tras levantarse por su propio pie y solicitar ayuda, refera una cefalea leve de localizacin frontal sin mareo ni diplopa. La exploracin fsica revel un hematoma subgaleal frontotemporal derecho, sin focalidad neurolgica ni presencia de heridas abiertas. Solicitamos una radiografa de crneo anteroposterior y lateral, donde se apreciaron unas imgenes ovaladas dispuestas a lo largo de toda la bveda craneal, que se definieron como impresiones digitales (ID) (fig.1) y no se justificaban
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por el TCE, por lo que fueron interpretadas como una variante de la normalidad. Se emiti alta hospitalaria tras observacin y analgesia sin incidencias. Existen periodos de gran crecimiento cerebral, desde los 3 hasta los 7 aos1-3, en los que se producen un incremento relativo de la presin intracraneal con una distasis fisiolgica de la sutura coronal, as como una acentuacin de las circunvoluciones normales del cerebro. Las ID representan marcas que ejercen estas circunvoluciones sobre la tabla interna del crneo como causa de las pulsaciones del lquido cefalorraqudeo en su recorrido craneal durante el crecimiento, dando lugar a la formacin de surcos en el suelo de las fosas anterior y media1. Estos surcos constituyen un reflejo de un crecimiento normal que, una vez concluido este, pueden desaparecer o per-

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manecer durante toda la vida, encontrndose en una radiografa craneal practicada por cualquier motivo, no debindose confundir con una craneosinostosis universal, un crneo lacunar, o la apariencia de una hipertensin intracraneal. Pretendemos resaltar que el hallazgo de esta alteracin en una radiografa de crneo realizada en nuestro caso con motivo de un TCE no representa ninguna patologa, por lo que no debe conducir a una mala interpretacin que depare en la realizacin de pruebas ms especficas, como una tomogra-

fa computarizada craneal, con el riesgo de radiacin que eso supone. Bibliografa

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