Fuente: Padilla; Tratado Acupuntura. Tomo I. Pginas 60-61, y 220-221. Recopilacin y Elaboracin: Dr. Jos Baltar. 25 Diciembre 2011.

Fisiopatologa Energtica, Manifestaciones Clnicas y Caractersticas de la Estasis de Sangre

Glosario de Trminos: Amenorrea: Ausencia de perodo menstrual. Caucsica: Raza blanca. Dismenorrea: Dolor con la regla (menstruacin dolorosa). Energas Perversas: Energas que causan o pueden causar disfuncin, dao o enfermedad. Estasis: Estancamiento. Etiopatogenia: Mecanismo alterado causante de un proceso morboso. Fisiologa: Fenmenos, mecanismos y eventos normales en el funcionamiento normal del ser humano. Fisiopatologa: Fenmenos, mecanismos y eventos anormales alterados en el proceso de la enfermedad. Hematochezia: Sangre en heces. Hemoptisis: Tos con sangre. Hematemesis: Vmito de sangre. M.T.Ch.: Medicina Tradicional China. Partos eutcicos: Parto normal va vaginal sin complicaciones. Pruriginoso: Picazn sola o agregada a tal o cual sntoma en un rea especfica del cuerpo. Sindrome de Residuos Tubarios: En el acto quirrgico de una esterilizacin quirrgica parte del tejido anexial puede quedar expuesto hacia peritoneo y activo hormonalmente generando hemorragias recurrentes leves a moderadas con dolor severo a incoercible. Requiere en casos graves extirpacin radical de tero y anexos.

Caso Clnico: Paciente: METJB de O.

Paciente femenino 58 aos edad recin cumplidos (F.N. 14-10-1954), caucsica, nacida espaola (Galicia), vivi y estudi en Venezuela por 30 aos, retornando a Vigo Espaa donde vive y trabaja actualmente. Madre prediabtica e hipertensa y padre hipertenso conocidos ambos sin hbitos tabquicos ni alcohlicos, ya fallecidos la madre de Insuficiencia Renal y el padre Enfermedad de Alzheimer y cardiopata. Su nico hermano vive y presenta quiste heptico y renal derecho ambos de probable origen traumtico, siendo normotenso, no diabtico, no hbitos alcohlicos ni tabquicos. Sufri a los siete aos de edad cada en posicin sentada de altura (3,5 metros) con fractura cerrada de base del crneo permaneciendo en coma por treinta (30) das dejando como secuela prdida de memoria selectiva a todo lo estudiado en la escuela hasta el momento del accidente, requiriendo repetir grados escolares previamente aprobados, y posterior a ser dada de alta present cefalea recurrente moderada a severa que desaparece espontneamente un ao despus, y posteriormente su nivel de aprovechamiento escolar fue excelente terminando todo su ciclo de estudios con mximos honores hasta obtener grado profesional como mejor tesis del ao en su especialidad en Venezuela y luego postgraduada en Espaa con mximos honores. En cuanto a los antecedentes ginecobsttricos, la paciente present menarquia a los 12 aos de edad, con reglas regulares 30/3 das con dismenorrea severa acompaada de hipotensin; sexarquia a los 20 aos edad, teniendo de su nica pareja (esposo) dos hijos varones producto sendos partos eutcicos. Decidi proceder a esterilizacin quirrgica presentando despus de un tiempo dolor menstrual in crescendo cada vez ms severo que le oblig a recurrir a especialista detectndose Sindrome de Residuos Tubarios, procedindose en urgencia a Histerectoma radical con anexectoma. La paciente es hipertensa conocida desde hace varios aos, con buen control por cardiologa. Nunca ha presentado hbitos tabquicos, no consume alcohol, no es diabtica conocida. Sufri el ao 1990 esguince en tobillo derecho posterior a caida de sus propios pies no tratado por traumatologa (automedicado), con secuela consistente en relacin inestable leve de la articulacin respectiva. 1
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Fuente: Padilla; Tratado Acupuntura. Tomo I. Pginas 60-61, y 220-221. Recopilacin y Elaboracin: Dr. Jos Baltar. 25 Diciembre 2011.

Desde hace 5 aos comenz a presentar tos recurrente hasta hacerse crnica que se agrav al ao sufriendo opresin respiratoria, dolor torcico y disnea moderada a severa que requiri nebulizaciones de urgencia en varias ocasiones, mejorando cuadro respiratorio sin curarse totalmente posterior a tratamiento farmacolgico por neumonologa. Se instalan procesos de cistitis recurrentes en los ltimos 3 aos que ceden mal a tratamiento farmacolgico con urocultivos negativos. Desde hace ms de un ao inicia proceso hipoacusia progresiva oido izquierdo, que requier prtesis auditiva segn la valoracin otoneurolgica de hace 4 meses. Hace 2 meses sufre traumatismo severo pie izquierdo con cada de sus pies presentando adicionalmente traumatismo en rtula y hombro izquierdos; hay dolor severo con diagnstico radiolgico en sala de urgencias de fractura de cuatro metatarsianos. Se establece proceso inflamatorio severo ascendente en sucesin pie, tobillo, antepierna, rodilla, muslo presentando miembro afectado un tamao cincuenta por ciento mayor que el sano. La evolucin posterior a las reducciones de las fracturas y colocacin de frula durante dos semanas es negativa ameritando reconsulta con retiro frula y colocacin inmovilizacin con yeso por traumatologa. Ello compromete an ms la circulacin sangunea decidiendo cuerpo mdico uso de anticoagulantes parenteral y oral prevencin de tromboembolismo. Aparece junto al proceso inflamatorio adormecimiento (parestesias) en miembro afectado refiriendo paciente sensacin similar a una bola anestsica en pie izquierdo, seguido de prdida del control consciente de la motricidad y coordinacin de todo el miembro, lo cual dificulta bipedestacin sin apoyo externo. Estas manisfestaciones persisten hasta hoy. En piel comienzan a aparecer manifestaciones tipo vesculas similares a las vistas en infeccin por virus del herpex cutneo en nmero de 5 separadas a poca distancia unas de otras y siguendo patrn de lnea recta. Otra lesin dermatolgica con aspecto de quemadura con color purpreo oscuro se instala y un tercer tipo de lesin en piel es declarada a la biopsia por dermatologa como un Liquen Plano instaurando por parte de ellos tratamiento farmacolgico, y descartndose por ahora que se trate de Lupus Eritematoso Sistmico. Tambin se observan en piel pequeas lesiones circulares elevadas similares a ppulas siguiendo patrn un poco menos lineal que las previamente descritas, cuya etiologa segn el cuerpo mdico tratante se deben al uso de anticoagulantes (heparina). Todas estas lesiones dermatolgicas aparecen despus evento traumtico edematoso, y no estn ubicadas cerca ni tienen relacin aparente con las zonas afectadas por los eventos traumticos. La piel en general y las lesiones descritas son esquisitamente pruriginosas, al grado que la paciente declara sentirse en desesperanza por no lograr revertir esta sensacin de picazn. Al pasar los das la paciente nota que por primera vez en su vida comienza prdida acelerada de cabello en la cabeza, sin aparentes lesiones en cuero cabelludo, no existiendo hasta el momento explicacin mdica al respecto. La paciente que no ha logrado obtener mejora hasta ahora, tiene pendiente exmenes complementarios, incorporarse en unos 4 meses a rehabilitacin (cita demorada por aspecto administrativos), y le suguiero entre otras cosas evaluar radiolgicamente integridad anatomo-funcional de la columna vertebral baja pues el cuerpo mdico defini a su afeccin como Sindrome Reflejo Parasimptico.

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Fuente: Padilla; Tratado Acupuntura. Tomo I. Pginas 60-61, y 220-221. Recopilacin y Elaboracin: Dr. Jos Baltar. 25 Diciembre 2011.

Fisiopatologa asociada a la aparicin de Estasis de Sangre: (Enfoque desde la M.T.Ch.) Pauta: Estancamiento debido a la anormal circulacin de la sangre. Etiopatogenia: Energa (y sangre) que no se dispersan a tiempo.
Causa
1. Dficit o prdida de Energa Yang 2. Estancamiento de Energa en Hgado 3. Fro o calor excesivo 3-1. Invasin del Fro en Meridianos 3-2.a. Calor invade Sistema Yang (Nutritivo) 3.2.b. Calor invade Sistema Xue (Sistema Sanguneo) 4. Hemorragia Interna o Traumas

Efecto
Latido cardaco sin fuerza Disfuncin del drenaje Estasis de Sangre Contraccin vasos sanguneos Reunin Energas Perversas con sangre Reunin Energas Perversas con sangre Posible retencin sangre en cierta parte del cuerpo

Consecuencia final
Circulacin anormal de sangre Obstruccin circulacin de la sangre Patologas asociadas a Estasis de Sangre Sangre circula sin fluidez y se estanca Estancamiento (Estasis) de Sangre Estancamiento (Estasis) de Sangre Si no se dispersa enseguida se estanca (se produce Estasis de Sangre)

Fuente: Padilla. Tratado Acupuntura. Tomo I.

Recopilacin y Elaboracin: Dr. Jos Baltar. 25 Diciembre 2011.

Manifestaciones Clnicas de la Estasis de Sangre: (Enfoque desde la M.T.Ch.) Pauta: Las manifestaciones de la Estasis de sangre son diferentes de acuerdo a la localizacin de la misma. A). Segn la ubicacin corporal especfica: 1. Corazn: Opresin torcica; dolor en el pecho; labios color purpreo oscuro. Psicolgico (relativo bioenergtica meridiano del Corazn): mana. 2. Pulmn: Dolor en el pecho; hemoptisis. 3. Estmago y/o Intestinos: Vmito de sangre (Hematemesis); hematochezia. 4. Hgado: Dolor en el lado costal (hipocondrio derecho). 5. tero: Dolor en el vientre; anormalidades de la menstruacin; dismenorrea, amenorrea, menstruacin con cogulos de color purpreo oscuro; hemorragia uterina. 6. Extremidades: Hinchazn; hematoma parcial; dolor. B). De tipo general para todo tipo de Estasis: Son aquellas manifestaciones clnicas generales que acompaan a las tpicas segn ubicacin. Por ejemplo: 1. Dolor pruriginoso. 2. Labios y uas color pupreo. 3. Hinchazn. 4. Hemorragia o piel escamosa. 5. Cara oscura. 6. Pelos mal nutridos NOTA: la cada del cabello por tanto es posible. 7. Pulso filiforme, vacilante o intermitente.
Fuente: Padilla; Tratado Acupuntura. Tomo I. Pginas 220-221.

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Fuente: Padilla; Tratado Acupuntura. Tomo I. Pginas 60-61, y 220-221. Recopilacin y Elaboracin: Dr. Jos Baltar. 25 Diciembre 2011.

Edema asociado alteracin del Equilibrio generado por Teora de ZANG FU

Fuente: Padilla; Tratado Acupuntura. Tomo I. Pginas 60-61.

Definiciones: Teora de ZANG FU: Pauta: Segn esta teora de la Medicina Tradicional China, existen relaciones energticas, fisiolgicas y fisiopatolgicas muy estrechas entre los rganos y vsceras del cuerpo los cuales adems tienen interrelaciones entre ellos mismos as como con diversas energas, lquidos corporales (JINYE), el QI (ENERGA), XUE (SANGRE), JING (ESENCIAS), de forma sistemtica, sistmica y muy compleja. Lo integran: 1. Los RGANOS ZANG FU: en donde ZANG = Vsceras corporales (Estmago, Intestino grueso, Intestino Delgado, Vejiga, Vescula Biliar). FU = rganos corporales (Pulmn, Corazn, Hgado, Bazo, Riones). 2. Los RGANOS EXTRAORDINARIOS (Cerebro, tero, Mdula (sea), Huesos, Vasos sanguneos, Vescula Biliar, etc.). 3. Otras Energas y Elementos: diversas energas, lquidos corporales (JINYE), el QI (ENERGA), XUE (SANGRE), JING (ESENCIAS), entre otros.

Edema asociado con alteracin energtica ZANG con ZANG: RESUMEN ESPECFICO: 1. Relaciones Pulmn Bazo: Las relaciones entre el Bazo y el Pulmn se reflejan en las CONDICIONES DE LA ENERGA DEL AGUA Y LA HUMEDAD. Debido a una tos prolongada y crnica, aparece una deficiencia (de la energa) del Pulmn, con disfuncin en la dispersin y descenso, transporte y transformacin, as como en la regularizacin de las vas del agua, lo que afecta a la funcin del Bazo con retencin del agua y humedad, lo que conduce al EDEMA. (Padilla, pg.60). 2. Relaciones Bazo Riones: Las relaciones entre el Bazo y los riones se reflejan fundamentalmente en las relaciones entre la funcin de TRANSPORTE Y TRANSFORMACIN DEL BAZO y las de ALMACENAMIENTO DE LA ESENCIA de los riones. La insuficiencia del YANG renal puede causar deficiencia del YANG del Bazo; la deficiencia del Bazo por largo tiempo hace que se debilite su funcin de transporte y transformacin, lo que afecta tambin a YANG (funcin vital) de los riones, de modo que sucede la deficiencia de YANG tanto del Bazo como de los riones, (presentando) sntomas de fro en el cuerpo y en los miembros, fro y dolor en el abdomen, poco apetito, diarrea de madrugada y EDEMA. (Padilla, pg.60). 3. Relaciones Pulmn Riones: Las relaciones entre el Pulmn y los riones se reflejan fundamentalmente en el AGUA y el QI. Los riones son rganos que dominan el AGUA. El Pulmn es la fuente superior del AGUA. La disfuncin del Pulmn en la canalizacin de las vas de circulacin del AGUA, o la disfuncin de los riones en la distribucin del AGUA, pueden afectar el normal metabolismo de los lquidos corporales, y causar la retencin del AGUA y humedad, que conduce al EDEMA. (Padilla, pg.60-61).

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Fuente: Padilla; Tratado Acupuntura. Tomo I. Pginas 60-61, y 220-221. Recopilacin y Elaboracin: Dr. Jos Baltar. 25 Diciembre 2011.

Diagnstico Probable: 1. Causa desencadenante de EDEMA MASIVO MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO: Traumatismo con fracturas mltiples de metatarsianos. 2. Razn posible del EDEMA MASIVO MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO: Alteracin de la bioenergtica de los meridianos BAZO PULMN RIN. 3. Probable causa inicial predisponente (generadora) del Dficit energtico meridianos BAZO PULMN RIN: Afeccin crnica del Pulmn (tos crnica, o similares) probable causante de la alteracin bioenergtica del meridiano del Bazo.

Tratamiento inicial con Acupuntura: (propuesto) En este caso se implementar el siguiente esquema inicial de terapia: 1. Tratar el cambio patolgico de la Deficiencia simultnea del Pulmn y Bazo Tonificando la Tierra para que genere el METAL. (Padilla, pg.60). Punzar punto 5 del Bazo bilateralmente. NO se aconseja PUNZAR al punto 41 del Estmago, ya que esto por leyes de equilibrio energtico causar sedacin del Meridiano del Bazo, efecto contrario a lo que se necesita. 2. Punzar bilateral Puntos de Asentimiento del Pulmn (13 Vejiga) y del Rin (23 Vejiga). 3. Punzar punto 9 del Bazo bilateralmente (Punto Maestro de la Circulacin Venosa [Padilla, pg.94]). Establece rpido proceso de drenaje de microcirculacin con disminucin efectiva del edema. 4. Punto 40 Vejiga bilateralmente (situado en el centro del pliegue posterior a la rtula, o sea, regin popltea). Punto efectivo en afecciones de piel. 5. Se pudiesen punzar puntos antipruriginosos segn evolucin del paciente. 6. Punzar bilateralmente punto 36 del Estmago, permitiendo esto mejorar proceso digestivo y la revitalizacin general del paciente. 7. Tiempo de puncin de todos los puntos antes citados: una vez punturados dejar 20 minutos y luego retirar agujas. 8. Esquema de terapias: dos terapias a la semana por 4 semanas. Pudiera ser lunes y viernes, o da de por medio (lunes y mircoles, o martes y jueves, etc.).

NOTA: La implementacin de terapias subsecuentes para tratar parestesias, dficit motor, y en general la rehabilitacin dependen de diversos estudios pendientes y evolucin del paciente.
Autor: Dr. Jos Baltar. Especialista M.G.I. 25 Diciembre 2012. Venezuela

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