Preguntas de autoevaluacin:

1. En el tratamiento de la intoxicacin por aspirina (pK 3.5) resulta til acidificar la orina. V o F. Porqu. 2. En el tratamiento de la intoxicacin por anfetamina (pK 9.8) podra resultar til alcalinizar la orina. V o F. Porque? 3. La clorotiacida es un cido dbil (pK 6.8, 9.4). Puede tener 2 pK?.....Porque? 4. La fenitoina es una base dbil. Puede ser su pK 8.3?. V o F. Porqu? 5. Los cidos dbiles tienden a acumularse en las zonas de pH alto. 6. Las bases dbiles tienden a acumularse en la leche (pH 6.4). V o F 7. Las bases dbiles tienden a acumularse en los lisosomas intracelulares. V o F 8. Mencione 4 factores que afecten la absorcin por va oral. 9. Enumere las ventajas de las vas EV, IM y SC. 10. Mencione, por lo menos 4 desventajas (o inconvenientes) de la VO. 11. Que mtodos conoce para demorar y para acelerar la absorcin por va parenteral? 12. Las drogas que son cidos dbiles se unen especialmente a la alfa-1-glicoproteina. V o F 13. Las drogas bsicas dbiles se unen a la albmina. V o F 14. Cuando existe hipoalbuminemia se intensifican los efectos farmacolgicos y adversos porque........................................... 15. Las drogas que tienen un alto porcentaje unido a proteinas pueden ser desplazadas del sitio de unin por otra droga , disminuyendo la droga libre en plasma. V o F 16. Las alteraciones en la unin a proteinas pueden ser importantes en la prctica clnica para la drogas que tienen (alta o baja)................... extraccin heptica. 17. En relacin a la pregunta anterior explique que significa "baja extraccin heptica" y de un ejemplo de una droga con esa caracterstica. 18. Puede pensarse que ocurrir una interaccin a nivel de la unin a protenas, que sea importante clnicamente, si la droga se une en ms de un 90%. V o F 19. Puede pensarse que ocurrir una interaccin a nivel de la unin a protenas, que sea importante clnicamente, si la droga desplazada tiene un alto margen de seguridad. V o F

20. La concentracin plasmtica de una droga puede aumentar por ser desplazada por otra droga del depsito tisular. Ejemplo de droga y del depsito tisular de donde se desplaza. 21. Los metabolitos que se producen por biotransformacin de drogas son en general menos liposolubles (ms hidrosolubles y ms polares). Esto hacen que tengan un volumen de distribucin mayor y sean ms excretables. 22. Como pueden ser los metabolitos de las drogas segn su actividad farmacodinmica ?.................................................... 23. Cual es el sitio intracelular ms importante de metabolizacin de drogas?............................................ 24. La oxidacin es una reaccin de transformacin (Fase I). 25. La reduccin es una reaccin de transformacin (Fase I). 26. La hidrlisis es una reaccin de sntesis (Fase II). 27. La acetilacin es una reaccin de transformacin (Fase I). 28. La metilacin es una reaccin de sntesis (Fase II). 29. La conjugacin es una reaccin de sntesis (Fase I). 30. Las drogas pueden conjugarse con (mencione tres sustancias)................................ 31. El sistema de "oxidasas de funcin mixta" se encuentra en......................(sitio intracelular). 32. Porque se llama as el sistema de oxidasas de funcin mixta?.................................... 33. De algn ejemplo de oxidacin no microsomal.................................................... 34. De algn ejemplo de hidrlisis.................................................................... .. 35. De dos ejemplos de conjugacin............................................................. 36. De dos ejemplos de deficiencias enzimticas de origen gentico................. 37. El rpido metabolismo de la cafena y la teofilina en fumadores se puede explicar por............. 38. Cuales son las tres familias de citocromo P-450 ms frecuentemente involucradas en la metabolizacin de frmacos?.......................................... 39. De dos ejemplos de influencia de la edad en la metabolizacin de drogas................. 40. De un ejemplo de droga inductora de metabolismo indicando el metabolismo inducido....................................................

41. De un ejemplo de droga inhibidora de metabolismo indicando el metabolismo inhibido..................................................................... .. 42. De dos ejemplos de frmacos que utilizan el sistema excretor de cidos orgnicos para eliminarse........................................................... 43. De un ejemplo de droga que se elimina significativamente por va biliar.................. 44. El rango teraputico se ha establecido para todas las drogas empleadas en medicina.V o F 45. Cmo definira farmacocintica?................................................ 46. Cmo representara grficamente la evolucin en el tiempo de las concentraciones plasmticas de una droga que sigue cintica lineal en un modelo en un solo compartimento? 47. Cmo representara grficamente la evolucin en el tiempo de las concentraciones plsmaticas de una droga que sigue cintica no lineal en un modelo de un solo compartimento? 48. Cul es la Ke (aproximada) y en que unidad se expresa, de una droga que sigue cintica lineal y cuyo tiempo medio es 0.7 hora? 49. En una droga que sigue cintica lineal con un t1/2=2, y que se administra una dosis constante cada 2 horas: cuanto tardar para alcanzar el 75% del plateau?............................................... 50. A un paciente internado con neumona por bacterias gran negativas se le indica tobramicina . El Vd de tobramicina en dicho paciente es de 40 litros. Cul ser la dosis de carga que deber administrarse para alcanzar con rapidez una concentracin plasmtica de 4 mg/L?.................... 51. El valor plasmtico de digoxina en un paciente con intoxicacin digitlica es de 4ng/mL. La funcin renal es normal y el tiempo medio para la digoxina en esta paciente es de 1,5 das .Cunto tiempo deber suspenderse la digoxina para alcanzar un nivel ms inofensivo y quizs todava teraputico de 1 ng/mL?............................................. 52. La biodisponiblidad (F) de los medicamentos es menos de uno solo para los medicamentos administrados por va oral. V o F

Si se inicia una venoclisis con teofilina en un paciente cuyo tiempo medio es de 8 horas, Cunto tiempo tomar alcanzar el 93,75 % del equilibrio final?...................................... 54. El receptor colinrgico nicotnico es del tipo acoplado al canal inico.V o F 55. El receptor para serotonina es del tipo acoplado al canal inico. V o F 56. Los receptoreses colinrgicos muscarnicos son del tipo acoplado a protenas G. V o F 57. Los receptoreses adrenrgicos alfa 1 y alfa 2 son del tipo acoplado a protenas G. V o F 58. Los receptoreses serotonrgicos son del tipo acoplado al canal inico. V o F 59. Un ejemplo de receptor acoplado a quinasas son los corticoesteroides. V o F 60. Los receptores para insulina son reguladores de la transcripcin del ADN. Vo F 61. Los dos subtipos de receptores colinrgicos nicotnicos son: ................................. 62. La protena Gs acoplada a los receptores adrenrgicos beta 1, beta 2 y beta 3 produce activacin de la adenilcilasa y cierre de canales de calcio. V o F 63. La protena Gq acoplada a los receptores muscarnicos M1 y M2 provoca la activacin de la fosfolipasa C de la membrana la cual acta sobre los fosfolpidos de membrana produciendo disminucin de IP3 y DAG.V o F 64. Las proteinas Gi/Go estn acopladas a los receptores muscarnicos M2.V o F 65. Las proteinas Gi/Go estn acopladas a los receptores adrenrgicos alfa2. V o F 66. Las proteinas Gi/Go estn acopladas a los receptores dopaminrgicos D2 .V o F 67. La proteina G1 provoca a nivel de la adenilciclasa.........................y a nivel de los canales de potasio................................... 68. La dobutamina es un antagonista selectivo de los receptores beta 1. 69. El atenolol es un agonista selectivo de los receptores beta 1.

53.

70. La utilidad del salbutamol es a nivel bronquial por activar los receptores beta 1 y producir en broncodilatacin. V o F 71. La activacin de los receptores beta 3 en el tejido adiposo produce........................................................ 72. Los receptores dopaminrgicos D2 son bloqueados por la clorpromacina. V o F 73. La administracin repetida de agonistas beta adrenrgicos para producir broncodilatacin en el asma puede producir supersensibilizacin de dichos receptores. V o F 74. Luego de la administracin repetida de antagonistas beta adrenrgicos, como el propranolol, la suspensin brusca del mismo puede provocar infarto de miocardio. Este fenomeno se ha explicado por................................................. 75. Dos mecanismos propuestos para explicar el fenmeno de desensibilizacin de receptores son: 1.....................................................y2..................... .................................. 76. Segn el modelo de interaccin droga-receptor de Clark (el efecto es directamente proporcional a la ocupacin de receptores) Kd es la concentracin de droga a la cual la mitad de los receptores estn ocupados. V o F 77. Una droga es ms..........................que otra si la curva dosis-respuesta se encuentra ms a la izquierda. 78. Los agonistas parciales son frmacos que, en presencia de agonistas plenos, se comportan a ciertas concentraciones como antagonistas y a concentraciones ms altas como agonistas. V o F 79. El antagonismo competitivo se produce cuando un antagonista acta en el mismo sitio del receptor que el agonista. V o F 80. Cuando el antagonista acta en un sitio distinto del agonista pero afecta la interaccin del mismo con el receptor, de modo reversible, se denomina................................................... 81. Al usar dos drogas con similar afinidad y eficacia sus efectos se pueden.............................................. 82. Las beta carbolinas son agonistas ...........................de las benzodiacepinas. 83. El ndice teraputico es un cociente entre..........................y.............................. 84. Durante la administracin repetida o prolongada de un frmaco, la necesidad de aumentar las dosis del mismo para lograr el mismo efecto se denomina...........................................

85. La activacin de los receptores alfa 1 se relaciona con dilatacin pupilar. V o F 86. Los efectos anticolinrgicos de la toxina botulnica se presentan en las terminaciones nerviosas pre y postganglionares. V o F 87. Mencione el compuesto que es liberado normalmente de las terminaciones nerviosas simpticas que inervan las glndulas sudorparas termoreguladoras. R:........................................................ 88. Mencione un frmaco que actu de manera indirecta para liberar noradrenalina y dopamina en las terminaciones nerviosas. R:............................ 89. A nivel de la unin neuromuscular tiene ms efecto la fisostigmina que un colinrgico directo. V o F 90. La insuficiencia respiratoria por parlisis neuromuscular o depresin del sistema nervioso central es la causa ms importante de muerte en la intoxicacin por organofosforados inhibidores de la colinesterasa. V o F 91. La neostigmina y la fisostigmina causan efectos similares excepto a nivel de................................................................ 92. La pilocarpina termina su efecto por hidrlisis con la colinesterasa. V o F 93. La sobredosis de atropina puede causar visin borrosa y lagrimeo excesivo. V o F 94. El efecto txico ms peligroso de los alcaloides de la belladona en nios pequeos es hipertermia. V o F 95. La atropina se absorbe bastante bien por VO. V o F 96. La reversin del efecto antimuscarnico excesivo de antimuscarnicos tpicos en el ojo es ms fcil de lograr con fisostigmina que con neostigmina. V o F 97. La teraputica con atropina en ancianos puede ser peligrosa debido a que puede aumentar la presin endoocular en personas con glaucoma.V o F 98. El uso de antimuscarnicos es aceptado como indicacin teraputica en la enfermedad de Parkinson. V o F 99. El uso de antimuscarnicos es aceptado como indicacin teraputica en la enfermedad del movimiento (cinetosis). V o F 100. El uso de neostigmina es aceptado como indicacin teraputica en el espasmo vesical postoperatorio. V o F

Farmacologa

Preguntas de autoevaluacin. 2do parcial. Introduccin 1. El AMP cclico es reconocido como un neurotransmisor central. V o F 2. La mayor parte de los frmacos con efectos en el SNC influyen en la transmisin sinptica. Un ejemplo de ello es la inhibicin de la recaptacin de neuropptidos en la terminacin nerviosa. V o F 3. La mayor parte de los frmacos con efectos en el SNC influyen en la transmisin sinptica. De dos ejemplos de frmacos que acten a este nivel en el SNC:.............................................................................................................................. .... 4. El trmino neuromodulacin es usado para describir................................................. 5. De dos ejemplos de sustancias consideradas neuromoduladores............................ - Los siguientes enunciados marcados con letras van seguidos por varias cuestiones numeradas. Para cada cuestin debe seleccionarse la opcin que se aproxime ms a ella. Para cada respuesta puede seleccionarse una, ms de una o ninguna por vez. (A) Noradrenalina (B) GABA (C) Acetilcolina (D) cido glutmico (E) Dopamina (F) Beta-endorfina (G) Sustancia P 6. Acta sobre los receptores suprarraqudeos para aumentar la conductancia del in cloruro. 7. Pptido que excita las neuronas de la mdula espinal activadas por estmulos dolorosos. 8. Se calcula que ms de 50% de neuronas del SNC responden a este neurotransmisor exclusivamente excitatorio. 9. Los efectos extrapiramidales del haloperidol se deben a su antagonismo en receptores para este neurotransmisor. 10. Este neurotransmisor se encuentra en concentraciones elevadas en los cuerpos celulares del locus ceruleus; en algunos sitios la liberacin del transmisor se regula a travs de inhibicin presinaptica.

Alcoholes 11. Despus de la ingestin de gran cantidad de etanol en poco tiempo puede presentarse inhibicin de enzimas hepticas microsmicas metabolizantes de enzimas. V o F 12. Despus de la ingestin de gran cantidad de etanol en poco tiempo puede presentarse depresin del miocardio. V o F 13. Despus de la ingestin de gran cantidad de etanol en poco tiempo puede presentarse hipertensin arterial. V o F 14. Los individuos que ingieren cantidades moderadas de alcohol ( 1 o 2 vasos de vino por da) presentan incremento de coronariopatas. V o F 15. Si la respuesta anterior fuese falsa, es decir, si el consumo moderado de alcohol disminuyera el riesgo de provocar coronariopatas, sera recomendable estimular a individuos no bebedores al consumo de alcohol. Si. No. Porqu? 16. El etanol se absorbe a lo largo de toda la mucosa de las vas gastrointestinales. V o F 17. El acetaldehido es el producto inicial del metabolismo del alcohol. V o F 18. Despus de una dosis intravenosa, las concentraciones plasmticas de etanol son ms altas en mujeres que en varones. V o F 19. El metabolismo del alcohol tiene una cintica de orden cero. V o F. Porqu? 20.El metanol es un sustrato menos eficaz para la alcohol deshidrogenasa que el etanol. V o F 21. Los objetivos primarios en el tratamiento de la intoxicacin con etanol incluyen apoyo respiratorio y la prevencin de la aspiracin del vmito. V oF 22.Despus del uso crnico de etanol se puede presentar bochorno, cefalea, nusea y vmito. V o F 23.El sndrome de Wernicke-Korsakoff tiene lugar despus de suspender el uso crnico de etanol. V o F 24.El sndrome de Wernicke-Korsakoff se atribuye a................................................ 25.El objetivo principal de la teraputica farmacolgica en supresin de etanol es prevenir convulsiones, delirio y arritmias. V o F 26.Las benzodiacepinas de accin prolongada se pueden emplear en la fase de desintoxicacin de usuarios crnicos. V o F. En caso de que marque V, cal sera de eleccin? 27.En el tratamiento de la intoxicacin aguda con etanol es til la administracin con carbn activado. V o F

28. Es posible que el deterioro de la capacidad para conducir vehculos se presente a concentraciones sanguneas de etanol de 0.6 a 0.8 g/l. V o F 29. Las concentraciones sanguneas mortales de etanol son por lo general mayores a ................................... 30. Se produce depresin aditiva del SNC con la administracin simultnea de ...........................................(d 3 ejemplos). 31. De dos ejemplos de alteraciones en el sistema endocrino provocadas por el consumo crnico de etanol........................................................................................... 32.El sndrome fetal alcohlico se caracteriza por retardo mental, deficiencias del crecimiento, microencefalia y malformaciones caractersticas en cara y cabeza . V o F 33.El uso crnico del etanol se relaciona con un incremento en la incidencia de enfermedades neoplsicas incluyendo carcinoma de mama. V o F 34. En los usuarios crnicos del etanol, la suspensin puede llevar a un sndrome de supresin que se caracteriza por......................................................................... 35.La utilidad del disulfirn en programas de rehabilitacin de alcohlicos es por su capacidad de inhibir la alcohol deshidrogenasa. V o F 36.La explicacin probable de la tolerancia farmacocintica al etanol es................................................................................................................... 37.Mencione dos signos caractersticos de la intoxicacin por metanol.................... 38.Describa el sndrome del disulfirn (efectos cuando se ingiere alcohol luego de la administracin de disulfirn):........................................................................... Antipsicticos 39.En un paciente con Parkinson pueden presentarse efectos psicticos durante el tratamiento con agonistas de receptores dopaminrgicos. V o F 40.Todos los antipsicticos eficaces tienen elevada afinidad por receptores Dopaminrgicos tipo 2 . V o F 41. Los antipsicticos mejoran ms los efectos de retraimiento y pobreza afectiva. V o F 42.Los antipsicticos mejoran ms el autismo y la catatona. V o F 43. Las alucinaciones e ideas delirantes responden menos al tratamiento con antipsicticos. V o F 44.La disminucin de los reflejos de evitacin condicionada es un efecto caracterstico del sndrome neurolptico. V o F 45.Mencione al menos otras tres caractersticas del sndrome neurolptico: 46.Los antipsicticos producen hipotermia an en climas clidos. V o F

47.La hipotermia provocada por los antipsicticos se considera siempre un afecto adverso. V o F. Porqu?....................................................................... 48.La hipotermia provocada por los antipsicticos en climas frios es un riesgo en pacientes......................................................... 49.Los antipsicticos no interfieren sobre la funcin sexual. V o F 50.Los antipsicticos son tiles para el tratamiento del sndrome de amenorrea-galactorrea. V o F 51. A los meses o aos del tratamiento con antipsicticos se puede producir pseudoparkinsonismo. V o F 52.El haloperidol tiene menos probabilidad de producir signos extrapiramidales que la clorpromacina. V o F. Porque?............................................................. 53.La inquietud motora subjetiva que provocan antipsicticos se denomina................................... y aparece (precozmente o tardiamente) ..................................... 54.La disquinesia tarda se caracteriza por................................................................... Y se debera a........................................................................................................... 55.Mencione dos efectos endcrinos provocados por antipsicticos.................... .................................................... 56.El haloperidol tiene mucho efecto sedante (comparado con la clorpromacina). V o F 57.La clozapina tiene menos efecto proconvulsivante que el haloperidol. V o F 58.La acinesia, la rigidez y el temblor aparecen con mayor frecuencia durante el tratamiento con haloperidol que con el de clorpromacina, probablemente debido a que esta ltima tiene mayor accin bloqueadora muscarnica cerebral. V o F 59.Las reacciones distnicas agudas provocadas por los antipsicticos no responden al tratamiento con trihexifenidilo. V o F 60.La sedacin provocada por los antipsicticos se debe al bloqueo D2. V o F. Porque?.............................................. 61. La hipotensin ortosttica provocada por la clorpromacina es ms notoria que con haloperidol. V o F. Porque?.................................................................... 62.La ictericia provocada por la clorpromacina es de tipo hepatocelular. V o F 63.El sndrome neurolptico maligno es una reaccin adversa dosis dependiente. V o F Ansiolticos e hipnosedantes 64.Las benzodiacepinas (BDZ) actan como ansiolticos aumentando la respuesta de los receptores presinpticos del GABA. V o F

65.Cual de los siguientes enunciados describe mejor el mecanismo de accin de las BDZ? (A) Actan como agonistas de receptores GABA en el SNC. (B) Inhiben la GABA transaminasa conduciendo a un incremento de la concentracin de GABA (C) Facilitan el aumento de la conductancia del ion cloruro mediada por GABA (D) Inhiben la MAO cerebral 66.Cul es la diferencia en el mecanismo de accin de las BDZ y los barbitricos?............................................................................................... 67.Respecto a la pregunta anterior: Que consecuencias tienen sobre las acciones de ambos grupos de frmacos. 68.En trminos de depresin del SNC, los barbitricos exhiben una curva de relacin dosis-respuesta con mayor pendiente que las BDZ. V o F 69.Mencione una BDZ til en los ataques de pnico y desordenes fbicos .............. 70.Las BDZ usadas como hipnticos no presentan tolerancia a este efecto. VoF 71. Con dosis moderadas a grandes de BDZ se produce disminucin del rendimiento en pruebas de funcin psicomotora. V o F 72.Con el uso continuo de hipnticos se puede producir amnesia antergrada. V o F 73.Con la suspensin abrupta de BDZ despus de uso crnico puede aparecer hiperreflexia y convulsiones. V o F 74. Con dosis moderadas a grandes de BDZ se produce depresin aditiva del SNC con bebidas alcohlicas. V o F 75.El diacepn se emplea para tratar la espasticidad muscular en personas con parlisis cerebral. V o F 76.El alprazolan tiene efectos ansiolticos selectivos en pacientes que experimentan ataques de pnico y desordenes fbico. V o F 77.El diacepn endovenoso es til en estado de mal epilptico. V o F 78.Es probable que un paciente que usa bebidas alcohlicas con regularidad sea tolerante a las acciones de sedantes sobre el SNC. V o F 79. La pregunta anterior se puede explicar por el fenmeno de.. 80.Las dosis altas de BDZ conducen a aumento del sueo de movimientos oculares rpido (MOR o REM). V o F 81. El flumacenil es muy til en el tratamiento de sobredosificacin de BDZ ya que carece de efectos adversos en estos pacientes. V o F 82.Las beta-carbolinas son las primeras BDZ endgenas halladas. V o F Anestsicos generales.

83.La aproximacin al estado ideal de anestesia se logra actualmente con........................................ y se llama. 84.El estado ideal de anestesia comprende............................................................. 85.En que perodos puede esquematizarse la anestesia....................................... 86.Los anestsicos generales inhalatorios presentan gran relacin entre la estructura qumica y la actividad. V o F 87.La gran liposolubilidad de los anestsicos generales inhalatorios sirve para explicar las caractersticas farmacocinticas pero no las farmacodinmicas de los mismos. V o F 88.Como definira la Concentracin Alveolar Mnima (CAM):................................... 89.El uso intraoperatorio de BDZ prolonga el perodo de recuperacin postanestsico y causa amnesia antergrada. V o F 90.Cual es la principal causa de que el halotano se use cada vez menos:................................................................ 91. Mencione tres finalidades de la medicacin preanestsica y de tres ejemplos de frmacos con que se pueden lograr dichas finalidades.................................... - - Los siguientes enunciados marcados con letras van seguidos por varias cuestiones numeradas. Para cada cuestin debe seleccionarse la opcin que se aproxime ms a ella. Para cada respuesta puede seleccionarse una, ms de una o ninguna por vez. (A) midazolam (B) xido nitroso (C) alprazolan (D) propofol (E) halotano (F) tiopental 92.La depresin respiratoria despus del uso de este anestsico puede revertirse mediante la administracin de flumacenil. 93.El vmito postoperatorio es poco comn con el uso de este anestsico intravenoso; los pacientes pueden deambular ms pronto que aquellos que reciben otro anestsico. 94.Este frmaco decrece la circulacin cerebral; su redistribucin del cerebro a otros tejidos causa la terminacin de sus efectos anestsicos. 95. Su uso est contraindicado en algunas porfirias. 96.Puede producir hipertermia maligna y est contraindicado en pacientes con enfermedad heptica. 97.No se metaboliza y se ha descripto toxicidad a nivel hematolgico y neuropatas por exposicin prolongada (por ejemplo, ocupacional). Anestsicos locales

98.Los anestsicos locales se unen de preferencia a los conductos para sodio en estado de reposo. V o F 99.El pK de la lidocana (base dbil) es 7.9. En un tejido infectado con pH de 6.9, la fraccin de la forma ionizada ser: (A) 10% (B) 90%. 100. Cul de los siguientes enunciados acerca del bloqueo nervioso con anestsicos locales no es correcto? (A) La velocidad de comienzo puede disminuir cuando se inyecta en tejidos infectados. (B) Al inicio, el bloqueo es ms rpido en las fibras de dimetro menor. (C) La actividad (bloqueo) depende del uso. (D) Las fibras de dimetro menor se recuperan ms rpido. (E) Las fibras de la periferia de un haz nervioso son bloqueadas con ms rapidez que las del centro. 101. El efecto ms importante de la administracin EV inadvertida de una dosis grande de un anestsico local tipo lidocana es: (A) Lesin heptica (B) Insuficiencia renal (C) Convulsiones (D) Gangrena (E) Broncoconstriccin 102. El mdico posee un frasco ampolla de una solucin de lidocaina al 2%. Cunta lidocaina hay en 1 ml? (A) 2 mg; (B) 20 mg; (C) 200 mg. 103. La mayor parte de los anestsicos locales causan vasodilatacin, excepto......................................................................................... 104. La adrenalina agregada a una solucin de lidocana para bloquear un nervio perifrico aumentar la duracin de la accin anestsica de la lidocana. V o F 105. De los siguientes enunciados marcados con letras cul corresponde ms exactamente a la lidocana: (A) Este medicamento tiene un comienzo lento, la duracin ms larga de todos los anestsicos locales y mayor cardiotoxicidad que los otros en uso. (B) Este frmaco es poco soluble en lquidos acuosos, permanece en el sitio de aplicacin y no se absorbe en la circulacin general. Tiene una actividad superficial adecuada y un potencial bajo de toxicidad. (C) Es un ester con comienzo de accin lento, duracin corta y poco potente. (D) Es el anestsico local ms usado y por va EV es til como antiarritmico

Antidepresivos 106. Se ha postulado que la depresin endgena se debe a la disminucin de la actividad funcional en ciertas sinapsis centrales noradrenrgicas y serotoninrgicas. V o F 107. Los antipresivos tricciclicos tienen actividad simpaticomimtica ? 108. Los antipresivos tricciclicos bloquean los recptores adrenrgicos alfa? 109. Los antipresivos tricciclicos elevan el umbral para las convulsiones? 110. Los antipresivos tricciclicos producen sedacin? 111. Los antipresivos tricciclicos estimulan los receptores muscarnicos? 112. Los antipresivos tricciclicos deben ser administrados durante varias semanas para apreciar si hay mejora de los sntomas de depresin. V o F 113. En un anciano con cardiopata es preferible usar imipramina que fluoxetina. V o F. Porque?..................................................................................................... 114. La fluoxetina no es til en bulmicos porque produce aumento de peso. VoF 115. Los nuevos antidepresivos (atpicos) han probado ser ms eficaces que los tricclicos. V o F 116. Describa los efectos de la imipramina cuando se administran a un sujeto normal................................................................................................................... - -- Los siguientes enunciados marcados con letras van seguidos por varias cuestiones numeradas. Para cada cuestin debe seleccionarse la opcin que se aproxime ms a ella. Para cada respuesta puede seleccionarse una, ms de una o ninguna por vez. (A) Imipramina. (B) Tranilcipromina (C) Fluoxetina (D) Moclobemida
117. Inhibidor selectivo de la recaptacin de serotonina; es metabolizado a un compuesto activo con vida media prolongada. 118. Inhibidor no selectivo de la MAO que causa hipertensin cuando se ingieren alimentos que contienen tiramina. 119. Inhibidor selectivo de la MAO A con accin ms breve que los inhibidores ms antiguos. 120. Antidepresivo tricclico con menor efecto sedante, anticolinrgico e hipotensor que la amitriptilina.

Antiparkinsonianos.

121. La levodopa antagoniza en forma eficaz los efectos adversos extrapiramidales de los antipsicticos. V o F. Porqu?......................................... 122. Los efectos secundarios en la conducta son ms comunes si la levodopa se la ingiere combinada con carbidopa. V o F. Porque?................................................ 123. La carbidopa inhibe a la descarboxilasa para L-aminocidos aromticos. V o F. 124. El beneficio teraputico primario de los antimuscarnicos en casos de parkinsonismo es su propiedad de aliviar la bradicinesia. V o F 125. Las fluctuaciones en la respuesta clnica a la levodopa se presentan con frecuencia cada vez mayor conforme el tratamiento contina. V o F - -- Los siguientes enunciados marcados con letras van seguidos por varias cuestiones numeradas. Para cada cuestin debe seleccionarse la opcin que se aproxime ms a ella. Para cada respuesta puede seleccionarse una, ms de una o ninguna por vez. (A) Amantadina (B) Levodopa (C) Trihexifenidilo (D) MPTP (E) Seleginina 126. Contraindicado en pacientes con hipertrofia prosttica o enfermedad gastrointestinal obstructiva. 127. Potencia la funcin dopaminrgica quiz por incremento de la liberacin o inhibicin de la recaptacin. Es menos efectiva que la bromocriptina. 128. Frmaco que inhibe selectivamente el metabolismo de la dopamina. 129. Causa acinesia, rigidez y temblor; en exoerimentos en animales la administracin de un inhibidor de MAO B protege contra esos efectos. Antiepilpticos. 130. Todos los enunciados siguientes respecto a los mecanismos de accin propuestos de antiepilpticos son correctos, excepto: (A) La fenitona prolonga el estado inactivado del canal de sodio. (B) El valproato disminuira la sntesis y aumentara la degradacin del GABA . (C) El diacepn facilita las acciones inhibidoras mediadas por GABA. (D) El fenobarbital muestra acciones mltiples, incluyendo potenciacin del efecto del GABA, antagonismo a receptores de glutamato y bloqueo de canales de sodio.

131. La eliminacin de la fenitoina muestra cintica de orden cero, especialmente con dosis alta. V o F 132. Cal de los anticonvulsivos siguientes tiene mayor probabilidad de elevar la concentracin plasmtica de otros frmacos administrados en forma simultnea? (A) Carbamacepina (B) Fenobarbital (C) Fenitona (D) Diazepan (E) Acido valproico. -- Los siguientes enunciados marcados con letras van seguidos por varias cuestiones numeradas. Para cada cuestin debe seleccionarse la opcin que se aproxime ms a ella. Para cada respuesta puede seleccionarse una, ms de una o ninguna por vez. (A) Diazepan (B) Fenitona (C) Carbamacepina (D) cido valproico (E) Clonacepan 133. Se usa para convulsiones parciales y tnico-clnicas. Usar con precaucin en el embarazo por posible teratogenicidad. Tiene como efectos adversos posibles la hiperplasia gingival y el hirsutismo. 134. Adems de usarse en estados convulsivos, este frmaco es eficaz en el tratamiento de la neuralgia del trgemino. Su absorcin oral es lenta y errtica. 135. El riesgo de hepatotoxicidad por este frmaco es mximo en nios menores de 2 aos. 136. Puede usarse por VE (va endovenosa) en estado epilptico; interacta con receptores especficos que son componentes del complejo GABA A.canales de cloro. Adiccin 137. Mencione dos variables que dependan de la droga y que alteran el inicio y la continuacin de adiccin a sustancias qumicas................................................... 138. Mencione dos variables que dependan del consumidor y que alteran el inicio y la continuacin de adiccin a sustancias qumicas................................................ 139. Mencione dos variables que dependan del ambiente y que alteran el inicio y la continuacin de adiccin a sustancias qumicas......................................................

140. Un estado esquizofrnico paranoico es caracterstico del abuso de dosis altas de anfetaminas. V o F 141. La cocana tiene acciones vasoconstrictoras potentes y de anestsico local. V o F 142. Aunque la dependencia psicolgicas a anfetaminas es fuerte, la dependencia fsica no tiene lugar. V o F 143. Las sobredosis de anfetaminas suelen ser rpidamente letales por aparicin de arritmias, depresin respiratoria o convulsiones. V o F 144. En el tratamiento de sobredosis de cocana puede ser necesario usar diacepn y propanolol. V o F 145. El abuso de escopolamina puede causar disfuncin ocular, boca seca y retencin urinaria. V o F 146. Todos los siguientes son efectos de la marihuana, EXCEPTO: (A) Aumento de la frecuencia del pulso (B) Constriccin pupilar (C) Hipotensin (D) Enrojecimiento de la pupila (E) Disminucin del rendimiento psicomotor 147. El abuso de inhalantes como el tolueno o el tricloroetileno pueden causar muerte sbita debido a arritmias cardacas. V o F 148. Describa algunas caractersticas de la alucinosis alcohlica.. Preguntas de autoevaluacin. III Parcial Diurticos. 1. Cul de los siguientes frmacos tiene un efecto diurtico rpido, adems de acciones sobre el msculo liso que han probado ser tiles en el tratamiento del edema agudo de pulmn? (A) Furosemida (B) Diurtico tiacdico (C) Espironolactona (D) Amilorida (E) Acetazolamida 2. Cul resultara el frmaco ms til en el tratamiento de clculos de calcio recurrentes: (A) Manitol (B) Furosemida (C) Espironolactona (D) Hidroclorotiacida (E) Acetazolamida

3. Cuando se usan en forma crnica para tratar la hipertensin, los diurticos tiacdicos tienen todos los efectos o propiedades siguientes, excepto: (A) Reducen el volumen sanguneo o la resistencia vascular o los dos. (B) Tienen efectos mximos sobre la presin sangunea a dosis menores que las necesarias para producir efecto diurtico mximo. (C) Pueden causar una elevacin de la concentracin plasmtica de cido rico y de triglicridos. (D) Disminuyen la excrecin urinaria de calcio. (E) Causan ototoxicidad. 4. El sitio de accin de las tiacidas en el nefrn es....................................a nivel de........................................................... 5. El sitio de accin de la furosemida en el nefrn es....................................a nivel de........................................................... 6. El sitio de accin de la acetozalmida en el nefrn es....................................a nivel de........................................................... 7. El sitio de accin del manitol en el nefrn es....................................y su accin se explica por........................................................... 8. Cul de los siguientes frmacos podra ser menos nocivo en un paciente con hiperpotasemia grave? (A) Enalapril (B) Amilorida (C) Hidroclorotiacida (D) Espironolactona 9. Cul de los siguientes frmacos podra ser ms til en un paciente con edema cerebral? (A) Acetazolamida (B) Amilorida (C) Furosemida (D) Manitol 10. Cul de los siguientes efectos NO es una complicacin de las tiacidas? (A) Hipercalciuria (B) Hiponatremia (C) Hipopotasemia (D) Hiperuricemia (E) Alcalosis metablica 11. Cul de las teraputicas siguientes podra ser ms til en el tratamiento de hipercalcemia grave? Porqu? (A)Furosemida (B) Furosemida ms venoclisis con solucin fisiolgica (salina).

12. Una paciente se queja de parestesias y nuseas ocasionales relacionadas con uno de sus medicamentos. Se encontr que tiene acidosis metablica hiperclormica. Es probable que est tomando: (A)Acetazolamida para el glaucoma. (B) Furosemida para la hipertensin grave e ICC (C) Hidroclorotiacida para la hipertensin (D)Manitol para el edema cerebral. - - Los siguientes enunciados marcados con letras van seguidos por varias cuestiones numeradas. Para cada cuestin debe seleccionarse la opcin que se aproxime ms a ella. Para cada respuesta puede seleccionarse una, ms de una o ninguna por vez. (A) Acetazolamida (B) Amiloride (C) Furosemida (D) Manitol (E) Espironolactona. 13. Causa diuresis autolimitante y acidosis metablica hiperclormica. 14. Es til para tratar el glaucoma y el mal de montaa. 15. Puede reducir la fijacin de aldosterona a su receptor. 16. Actan en la porcin gruesa de la rama ascendente del asa de Henle y pueden producir ototoxicidad. Insuficiencia cardaca 17. Todos los siguientes medicamentos han mostrado ser tiles en uno o ms tipo de insuficiencia cardaca excepto: (A) Inhibidores de Na/K ATPasa. (B) Agonistas alfaadrenrgicos. (C) Agonistas betaadrenrgicos. (D) Diurticos tiacdicos. (E) Inhibidores de ECA. 18. El mecanismo bioqumico de accin de la digoxina se relaciona con: (A) Un acortamiento de la duracin del potencial de accin. (B) Un incremento en la sntesis de ATP. (C) Una modificacin de la molcula de actina. (D) Un incremento en la concentracin intracelular del calcio. (E) Un bloqueo del intercambio sodio/calcio. 19. Un efecto comn de la digoxina (a concentraciones sanguneas teraputicas) que puede ser bloqueado casi por entero por la atropina es: (A) Taquicardia (B) Disminucin del apetito (C) Incremento de la contractilidad auricular (D) Alargamiento del intervalo PR en el ECG

(E) Cefaleas. 20.Una mujer de 9 aos fue internada en Unidad Coronaria con un infarto del miocardio. Si esta paciente desarrolla insuficiencia congestiva grave, todos los siguientes frmacos podran ser tiles excepto: (A) Nitroprusiato (B) Digoxina (C) Furosemida (D) Propranolol (E) Dobutamida. 21. Los efectos importantes del digital sobre el corazn incluyen: (A) Incremento de la fuerza de contraccin (B) Disminucin de la velocidad de conduccin auriculoventricular. (C) Incremento de la automaticidad ectpica (D) Reduccin del tiempo de vaciado. (E) Todas las anteriores. 22.Explique en un grfico la respuesta fisiolgica a intervenciones farmacolgicas en la insuficiencia cardaca: relaciones de la presin de llenado diastlica (precarga) y el gasto cardacos (o rendimiento ventricular) para un corazn normal y para un paciente con insuficiencia cardaca debida a disfuncin sistlica predominante. 23. Explique en un grfico la relacin conceptual entre el efecto inotrpico positivo y el riesgo de toxicidad en funcin de la concentracin plasmtica de digoxina. 24.Cul de las siguientes situaciones en teraputica con digoxina constituyen un riesgo adicional de la toxicidad farmacolgica? (A) En un paciente con hipocalcemia. (B) En un paciente con hiperpotasemia (C) En un paciente con hipermagnesemia (D) Si se ingiere enalapril (E) Si se administra quinidina 25.Complete los datos farmacocinticos de la digoxina sobre las siguientes variables: (A) Biodisponibilidad oral......... (B) Tiempo medio............. (C) VD............. (D) El rgano primario de eliminacin es ............... 26.Todos los siguientes son efectos de la digoxina sobre las funciones elctricas del corazn. excepto: (A) Perodo refractario AV prolongado (B) Disminucin del ritmo del nodo sinuauricular (C) Disminucin de la frecuencia ventricular en la fibrilacin auricular

(D) Disminucin de la automaticidad ectpica 27.Todos los siguientes son medicamentos tiles en clnica por sus efectos inotrpicos positivos de importancia fisiolgica, excepto: (A) Amrinona (B) Enalapril (C) Digoxina (D) Dobutamina (E) Noradrenalina 28.Todos los siguientes son efectos de la digoxina, excepto: (A) Aumento del potasio intracelular cardaco. (B) Aumento del sodio intracelular cardaco. (C) Aumento del calcio intracelular cardaco. (D) Aumento de la fuerza de contraccin cardaca. (E) Reduccin de los impulsos simpticos al corazn. - Los siguientes enunciados marcados con letras van seguidos por varias cuestiones numeradas. Para cada cuestin debe seleccionarse la opcin que se aproxime ms a ella. Para cada respuesta puede seleccionarse una, ms de una o ninguna por vez. (A) Enalapril (B) Furosemida (C) Potasio (D) Dobutamina (E) Digoxina (F) Magnesio (G) Quinidina (H) Lidocaina 29.La administracin de este catin monovalente podra tender a reducir o revertir una arritmia leve o moderada inducida por digoxina. 30.Ha demostrado que prolonga la vida de pacientes con insuficiencia congestiva crnica, pero no tiene accin inotrpica positiva directa. 31. Frmaco selectivo beta 1 usado a veces en insuficiencia cardaca aguda. 32.Medicamento antiarrtmico usado para suprimir las arritmias inducidas por digoxina en algunos pacientes. Antiarritmicos. 33.Cuando se usa como antiarritmico la lidocana de manera tpica: (A) Reduce la automaticidad anormal (B) Reduce el potencial de reposo (C) Incrementa la duracin del potencial de accin (D) Incrementa el intervalo PR (E) Incrementa la contractibilidad 34. La quinidina puede presentar los siguientes efectos, excepto:

(A) Puede agravar o precipitar arritmias. (B) No es eficaz para arritmias auriculares (C) Prolonga el PRE en clulas auriculares y ventriculares. (D) Puede inducir trombocitopenia (E) Puede inducir nusea, cefalea y tinnitus. 35.Los efectos adversos reconocidos de quinidina incluyen a todos los siguientes, excepto: (A) Cinconismo (B) Constipacin (C) Prpura trombocitopnica (D) Reduccin de la depuracin de digoxina con riesgo de intoxicacin digitlica. (E) Precipitacin de torsadas de punta - Los siguientes enunciados marcados con letras van seguidos por varias cuestiones numeradas. Para cada cuestin debe seleccionarse la opcin que se aproxime ms a ella. Para cada respuesta puede seleccionarse una, ms de una o ninguna por vez. (A) (B) Amiodarona (C) Isoproterenol (D) Propranolol (E) Flecainida (F) Lidocaina (G) Quinidina (H) Verapamil 36.Vuelve lenta la conduccin a travs del nodo AV; su accin primaria directa es sobre los conductos de calcio. 37.Su vida media es la ms prolongada de todos los antiarritmicos. 38.Bloquea los conductos de sodio y prolonga la duracin del potencial de accin. Su efecto dura 6-8 horas. 39.Causa anormalidades tiroideas: puede inducir hipo o hipertirodismo. 40.Medicamento activo por va oral que puede causar erupcin purprica. 41. Deriva de la corteza del arbol de quinina: puede causar tinnitus y diarrea. 42.Bloqueador de los conductos de sodio con escaso efecto sobre la duracin del PA; incidencia alta de induccin de arritmias. Antianginosos. 43.La nitroglicerina, en forma directa o a travs de reflejos, produce todos los siguientes efectos, excepto: (A) Incremento de la frecuencia cardaca. (B) Disminucin de la fuerza cardaca

(C) Incremento de la capacitancia venosa (D) Disminucin de la tensin de la fibra intramiocrdica (E) Disminucin de la postcarga 44. Entre los efectos adversos que puede provocar a dosis moderada, produce todos los siguientes efectos, excepto: (A) Vasodilatacin meningea (B) Taquicardia refleja (C) Incremento de la fuerza cardaca (D) Metahemoglobinemia (E) Descarga simptica 45.El efecto antianginoso del propranolol puede atribuirse a todos los factores siguientes, excepto: (A) Bloqueo de la taquicardia inducido por ejercicio. (B) Reduccin de la frecuencia cardaca en reposo (C) Disminucin de la fuerza miocrdica (D) Incremento del volumen ventricular del fin de distole. (E) Disminucin de la tensin de la fibra en sstole 46.Las encuestas epidemiolgicas sugieren que, en el pasado, los trabajadores expuestos a niveles altos de nitratos orgnicos en su lugar de trabajo tenan: (A) Una incidencia elevada de metahemoglobinemia en el trabajo (B) Una incidencia aumentada de angina en el trabajo en comparacin con su hogar (C) Una incidencia elevada de intoxicacin con cianuro en el trabajo (D) Un aumento de incidencia de cefaleas los lunes comparado con los dems das. (E) Todas las anteriores. 47. Drogas que pueden causar angina cuando se usan para otras indicaciones: (A) Hidralacina (B) Terbutalina (C) Isoproterenol (D) Cocana (E) Todas las anteriores. 48.Las acciones de los bloqueadores beta y de los nitratos sobre el tamao del miocardio al fin de la distole son aditivos. V o F. 49.Los acciones de los bloqueadores de canales de Ca y los nitratos sobre la fuerza cardaca son antagnicos. V o F 50.La asociacin de bloqueadores de canales de Ca y los nitratos sobre el tono vascular genera efectos antagnicos. V o F

51. Los efectos de los bloquedores beta y los nitratos sobre la frecuencia cardaca son aditivos. V o F - Los siguientes enunciados marcados con letras van seguidos por varias cuestiones numeradas. Para cada cuestin debe seleccionarse la opcin que se aproxime ms a ella. Para cada respuesta puede seleccionarse una, ms de una o ninguna por vez. (A) Nitroglicerina (sublingual) (B) Nitroglicerina (transdrmica) (C) Dinitrato de isosorbide (D) Nitrito de amilo (E) Verapamilo (F) Nifedipina (G) Propranolol (H) terbutalina 52. Medicamento administrado por inhalacin; comienzo muy rpido pero efecto breve. 53. Medicamento capaz de conservar su concentracin sangunea durante 24 horas pero sus efectos teraputicos tiles duran slo alrededor de 10 horas. 54. Util como antianginoso pero no tienen utilidad en al ataque agudo de angina. Pueden provocar broncoconstricin. Hipotensores. 55.El enapril causa todos los siguientes efectos, excepto: (A) Incremento de la concentracin sangunea de renina. (B) Inhiben una enzima (C) Son bloquedores competitivos de angiotensina II en sureceptor. (D) Disminuyen la concentracin sanguinea de angiotensina II (E) Incrementan el sodio y reducen el potasio en la orina 56.La hipotensin ortosttica es un efecto adverso comn de todos los siguientes tipos de frmacos, excepto de aquellos que causan: (A) Venodilatacin (B) Bloqueo ganglionar (C) Bloqueo de receptores alfa (D) Bloqueo de receptores beta (E) Diuresis excesiva y decrecen el volumen minuto. (Al final ms preguntas sobre hipotensores). Antibiticos (generalidades) 57. Todos los enunciados siguientes acerca de la resistencia bacteriana a los antibiticos son correctos, EXCEPTO: (A)Los transposones pueden transferir factores de resistencia de plsmidos a los cromosomas bacterianos.

(B) La mutacin espontnea es una causa frecuente de resistencia clnica a la teraputica antibitica en un paciente dado. (C) La resistencia mediada por plsmido es un ejemplo de resistencia extra-crmosmica. (D)Los factores R son plsmidos que portan genes para resistencia bacteriana. (E) La conjugacin bacteriana es un factor importante en la diseminacin de resistencia farmacolgica mediada por plsmidos. 58. La razn principal de la accin antibitica selectiva de las sulfonamidas es: (A) La sntesis de esteroles es esencial para los microbios, pero no para clulas de mamferos. (B) Las clulas bacterianas no contienen dihidrofolato reductasa. (C) Las sensibilidades al frmaco de las dihidrofolato reductasas de las clulas microbianas y de las de los mamferos son diferentes. (D) Las clulas de mamfero carecen de dihidropteroato sintetasa (E) Los ribosomas bacterianos tienen una estructura diferente a la de los mamferos. 59. Todos los antibiticos siguientes son inhibidores de la sntesis de protena bacteriana, EXCEPTO: (A) Eritromicina. (B) Tetraciclina. (C) Vancomicina. (D) Estreptomicina. (E) Cloranfenicol. 60. La formacin de enzimas inactivantes de frmacos es un mecanismo de resistencia bacteriana para todos los medicamentos siguientes, EXCEPTO: (A)Gentamicina. (B) Fluoroquinolonas. (C) Cefazolina. (D)Penicilina G. (E) Cloranfenicol. 61. Cul de los medicamentos siguientes acta directamente para alterar la permeabilidad de la membrana celular mictica? (A)Polimixina. (B) Estreptomicina. (C) Anfotericina B. (D)Ampicilina. (E) Tetraciclina. 62. La toxicidad selectiva de la vancomicina como antibitico se debe a: (A)Acumulacin selectiva del frmaco por las c1ulas bacterianas.

(B) Acta sobre una va bioqumica exclusiva de las bacterias. (C) Su bioactivacin por bacterias (D)Acta sobre la sntesis de cido f1ico. (E) Su metabolismo es rpido en seres humanos, pero no en las clulas bacterianas. - Los siguientes trminos marcados con letras van seguidos por cuestiones numeradas. Para cada cuestin debe seleccionarse la opcin que se aproxime ms a ella. Cada respuesta puede seleccionarse una, mas de una o ninguna vez. (A)Norfloxacina. (B) Rifampicina. (C) Eritromicina. (D)Ampicilina. (E) Penicilina G. (F) Tobramicina. (G) Meticilina. (H) Polimixina B. 63. Este frmaco es acetilado por las enzimas transferasas de grupo que se transportan de una bacteria a otra como una forma de resistencia mediada por plsmido. 64. El tratamiento de infecciones bacterianas con este medicamento como teraputica nica, a menudo fracasa debido a que el ndice de mutacin espontnea es muy elevado y puede ocurrir con una frecuencia de 10-5 a 10-7 . 65. La resistencia a este antibitico beta lactmico, en particular en los estafilococos, no comprende la produccin de beta lactamasas; por lo general, este frmaco exhibe resistencia farmacolgica mltiple. 66. Este frmaco acta como un detergente sobre las membranas lipdicas de los bacilos gram negativos; rara vez se emplea para uso sistmico debido a su potencial txico. 67. Este frmaco interfiere en la sintesis de cido nucleico bacteriano; es un de las RNA polimerasas dependientes de DNA. Antibiticos betalactmicos. 68. Cal de las siguientes no es una accin de los antibiticos betalactmicos? (A) Inhibicin del entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglicanos (B) Enlace a protenas especficas en la membrana citoplasmtica (C) Activacin de enzimas autolticas (D) Inhibicin de la peptiltransferasa

(E) Bactericida contra gran parte de los microrganismos susceptibles. 69.Todos los enunciados siguientes acerca de la biodiponibilidad de penicilinas y cefalosporinas son correctos, EXCEPTO: (A) La biodisponibilidad oral de estos frmacos depende de su estabilidad en el cido gastrico. (B) Es ms probable que las cefalosporinas atraviesen la barrera hematoenceflica que las penicilinas (C) La vida media de la penicilina aumenta si se administra como sal procanica. (D) Las penicilinas son compuestos muy polares y las enzimas hepticas no las metabolizan en cantidad importante. (E) La nafcilina y la cefoperazona son eliminadas por secrecin biliar. - Respecto al mecanismo de accin antibacteriana de las cefalosporinas comprende: 70.lnhibicin de la sntesis de precursores de peptidoglucanos. V o F 71. Alteraciones en la sntesis de ergosterol. V o F 72.Inhibicin de las enzimas transpeptidasas. V o F 73.Inhibicin de las beta lactamasas. V o F 74.Fijacin a protenas receptoras citoplsmicas. V o F 75. Cul de los siguientes frmacos tiene la MENOR probabilidad de ser eficaz en el tratamiento de una infeccin causada por S. aureus? (A) Amoxicilina. (B) Meticilina. (C) Cefazolina. (D) Oxacilina. (E) Eritromicina. 76.La penicilina G es el medicamento de eleccin para la sfilis. V O F 77. La cefoxitina es eficaz en el tratamiento de peritonitis y diverticulitis ya que tiene actividad contra anaerobios incluyendo a B. fragilis. Vo F 78.La resistencia de los estafilococos a la meticilina es un ejemplo de resistencia farmacolgica mltiple. V o F 79.Las erupciones cutneas tienen lugar ms a menudo con penicilina G que con ampicilina. V o F 80.El medicamento de eleccin para tratar meningitis meningocccica en un paciente adulto sin alergias farmacolgicas es: (A) Penicilina G (B) Meticilina (C) Sulbactan (D) Cefalotina. Cloranfenicol-Tetraciclinas Los siguientes enunciados acerca del cloranfenicol son (V o F):

81. El frmaco se absorbe completamente despus de administracin oral. VoF 82.Cuando se administra a neonatos, su actividad limitada de glucuronosiltransferasa heptica puede causar cianosis. V o F 83.Por lo general es un bacteriosttico. V o F 84.La resistencia clnica se debe a cambios en la estructura de la peptidiltransferasa bacteriana. V o F 85.La dosis de cloranfenicol deber reducirse en casos de insuficiencia heptica. V o F 86.Es probable que el cloranfenicol sea eficaz en todas las infecciones siguientes, EXCEPTO: (A) Salmonelosis (B) Infecciones oculares por clamidia. (C) Meningitis neumococcica en una persona alrgica a la penicilina. (D) Teraputica inicial de meningitis que se sospecha causada por H. Influenzae. (E) Abceso cerebral causado por anaerobios. 87.El mecanismo de accin antibacteriana de las tetraciclinas se debe a: (A) Inhibicin de la conversin de lanosterol a ergosterol. (B) Inhibicin de la RNA polimerasa dependiente de DNA. (C) Bloqueo del enlace de aminoacilo-tRNA a los ribosomas bacterianos. (D) Inhibicin selectiva de las peptidiltransferasas ribosmicas. (E) Inhibicin de la actividad de translocasa. - Los enunciados siguientes acerca de los usos clnicos de las tetraciclinas son (V o F): 88. Las tetraciclinas son frmacos de eleccin en el tratamiento de infecciones por rickettsias. V o F 89.La doxiciclina es un profilctico eficaz contra la diarrea del viajero. V o F 90. Las tetraciclinas no debern usarse para el tratamiento de infecciones respiratorias causadas por Mycoplasma pneumoniae. V o F 91. La eficacia de las tetraciclinas puede disminuir en pacientes que estn tomando anticidos. V o F 92.En dosis completas por siete das, las tetraciclinas por lo general sern eficaces en gonorrea y tambin para controlar infecciones clamidiales coexistentes. - Los enunciados siguientes acerca de las tetraciclinas son ( V o F): 93.Atraviesan la barrera placentaria y, en periodo de lactancia son excretadas en la leche. V o F

94.La supresin de la flora normal por las tetraciclinas puede desencadenar sobreinfecciones por bacterias o levaduras resistentes. V o F 95.Las tetraciclinas son quelantes que se unen al calcio en los huesos y dientes en desarrollo. 96. Tienen actividad mnima contra la mayor parte de las especies de Pseudomonas. V o F 97. La resistencia clnica se debe a la formacin de enzimas que inactivan a las tetraciclinas. V o F 98.La aparicin de eritrocitos nucleados y muy vacuolados en la mdula sea, la anemia y la reticulocitopenia son efectos adversos dependientes de la dosis caractersticos del cloranfenicol. V o F 99. Cal es la tetraciclina preferida para el tratamiento de infecciones respiratorias agudas en personas con bronquitis crnica y que tambin muestra mayor actividad contra anerobios que otros frmacos de esta clase?................................................... 100. Cal es el atb considerado en forma tradicional como el preferido para fiebre tifoidea?.................................... Aminoglucsidos. - Los siguientes enunciados acerca del mecanismo de accin de los glucsidos son: 101. Inducen lectura errnea del cdigo de la plantilla de mRNA. V o F 102. Impiden la formacin del polisoma. V o F 103. Se fijan a la subunidad 50S ribosmica e inhiben a la peptidiltransferasa. V o F 104. Bloquean la formacin del complejo de iniciacin. V o F 105. Son bactericidas. V o F - Acerca de los usos clnicos de los aminoglucsidos se puede afirmar: 106. Debido a su naturaleza polar no son absorbidos despus de administracin oral. V o F. 107. Los aminoglucsidos a menudo se usan combinados con cefalosporinas en el tratamiento emprico de infecciones bacterianas peligrosas para la vida. V o F 108. La gentamicina se usa con ampicilina para efectos sinrgicos en el tratamiento de la endocarditis enterocccica. V o F - Acerca de los efectos txicos de los aminoglucsidos se puede afirmar: 109. Cuando se usan en combinacin las cefalosporinas potencian la nefrotoxicidad de los aminoglucsidos. V o F 110. La parlisis muscular causada por concentraciones altas de aminoglucsidos generalmente se revierte con venoclisis de gluconato de calcio. V o F

111. Los diurticos del asa incrementan el ndice de excrecin renal de los aminoglucsidos y decrecen la posibilidad de efectos txicos. V o F 112. Cefalea y vrtigo en posicin erecta son signos tempranos de neurotoxicidad por aminoglucsidos. V o F 113. La administracin oral de neomicina puede conducir a malaabsorcin intestinal y sobreinfeccin. V o F. 114. Cul de los enunciados siguientes acerca de la resistencia bacteriana a aminoglucsidos es el ms exacto? (A) Se debe a la produccin de peptidiltransferasas. (B) Tiene alteraciones caractersticas en la va de la sntesis de cido flico. (C) La aparicin de resistencia durante el curso de tratamiento frmacolgico es comn. (D) La resistencia clnica tiene lugar de modo preferente a travs de la formacin, mediada por plasmidio, de transferasas de grupo. (E) Los estafilococos resistentes a la meticilina por lo general son sensibles a los aminoglucsidos. 115. En ocasiones la peste bubnica alcanza proporciones epidmicas en los pases en desarrollo. El frmaco ms til en estas epidemias es: (A) Neomicina. (B) Imipenem (C) Cloranfenicol (D) Estreptomicina 116. El empleo sistemtico de la neomicina se ha abandonado mucho debido a su toxicidad. Es til en uso tpico y por sus efectos locales en las vas gastrointestinales. V o F 117. La estreptomicina es til en el tratamiento de la tularemia. V o F 118. La estreptomicina es til asociada a otros frmacos en el tratamiento de la TBC porque retarda la aparicin de micobacterias resistentes. V o F 119. La amicacina es activa contra algunos bacilos gramnegativos resistentes a gentamicina debido a que es ms difcil que las enzimas bacterianas lo inactiven debido a su estructura qumica. V o F Otros atb. 120. Cul es la razn principal del empleo de combinaciones de frmacos en el tratamiento de la TBC?............................................. - Los siguientes enunciados acerca de la combinacin sulfametoxazoltrimetropin son: 121. Es eficaz en el tratamiento de neumona causada por Pneumocystis carinii. V o F

122. Ambos frmacos producen un bloqueo secuencial de la sntesis de cido flico. V o F 123. Cuando se usan en pacientes con SIDA es frecuente que aparezca fiebre y pancitopenia. V o F 124. Es muy til para el tratamiento de faringitis estreptococcica. V o F 125. Con frecuencia es eficaz en prostatitis bacteriana. V o F 126. Esta asociacin es til para la toxoplasmosis. V o F 127. La azitromicina es concentrada con rapidez y en forma notable en los leucocitos polimorfonucleares. V o F 128. La resistencia a la eritromicina puede deberse a la metilacin de su receptor en la fraccin 23S de rRNA. V o F 129. La eritromicina es el frmaco de eleccin para el tratamiento de infecciones por Mycoplasma pneumoniae en la paciente embarazada. V o F 130. La claritromicina es activa contra estafilococos resistentes a meticilina. V o F - Los siguientes enunciados acerca de las fluoroquinolonas son: 131. Los anticidos que contienen cationes multivalentes pueden disminuir la biodisponibilidad oral de las fluoroquinolonas. V o F 132. La resistencia a las fluoroquinolonas puede deberse a cambios en la ADN-girasa. V o F 133. Durante el tratamiento con fluoroquinolonas se han producido sobreinfecciones estreptoccicas. V o F 134. Una fluoroquinolona podra ser apropiada para una infeccin de vas urinarias no complicada en una nia de diez aos. V o F. Porqu?.................................................. 135. En casos de insuficiencia renal se requiere modificar la dosificacin de las fluoroquinolonas.V o F Por qu?................................... - Los siguientes enunciados acerca de las lincosamidas son: 136. La lincomicina y la clindamicina son inhibidores bacteriostticos de la sntesis de proteinas. V o F 137. Son activas contra S. aureus y estreptococos comunes. V o F 138. La clindamicina es til en el tratamiento de infecciones causadas por B. fragilis. V o F 139. Son excretadas principalmente en la bilis, V o F 140. El uso de clindamicina puede conducir a colitis pseudomembranasa. V o F 141. En pacientes asmticos que toman teofilina se han presentado sntomas de excitacin del SNC, incluyendo convulsiones cuando se

administra eritromicina. V o F. Porqu?......................................................... - Los siguientes enunciados acerca de la vancomicina son: 142. Inhibe la sntesis de molculas precursoras de la pared bacteriana. V o F 143. La inyeccin intravenosa rpida de vancomicina puede causar el sndrome del "hombre rojo". V o F 144. En personas con disfuncin renal se presentarn efectos adversos con vancomicina si no se reduce su dosificacin. V o F 145. Puede usarse para infecciones graves causadas por S. Aureus resistente. V o F 146. En asociacin con un aminoglucsido es eficaz en endocarditis enterococcica, pero puede causar ototoxicidad. V o F - Los siguientes enunciados siguientes acerca del metronidazol son: 147. Es un frmaco altemativo til para infeccciones causadas por neumococos en pacientes alrgicos a penicilinas. V o F 148. Es eficaz por va oral y penetra al SNC. V o F 149. Durante su uso se han producido neuropatas perifricas. V o F 150. Se aconseja precaucin durante el embarazo debido a que tiene efectos teratgenos en algunos animales. V o F 151. Es eficaz en el tratamiento de colitis pseudomembranosa causada por C.difficile. V o F 152. Bochorno, cefalea, nusea y vmito son efectos probables cuando los pacientes ingieren bebidas alcohlicas durante el tratamiento con este frmaco. V o F. Porqu? 153. La profilaxis atb es un beneficio establecido en todas las siguientes situaciones, excepto: (A) Contactos del caso ndice en gonorrea. (B) Diarrea del viajero (C) Contacto del caso ndice en neumona por micoplasma (D) Infeccin recurrente de vas urinarias (E) Convertidores de tuberculina 154. La resistencia mictica a anfotericina B es rara. V o F 155. El ketoconazol inhibe a una isoenzima del citocromo P450 mictico. V o F 156. Los dermatfitos resistentes a la griseofulvina no acumulan el fa rmaco. V o F - Los siguientes enunciados acerca del ketoconazol son: 157. Es eficaz en casos de blastomicosis diseminada. V o F 158. Puede usarse por va oral en dermatofitosis. V o F 159. Su absorcin oral puede ser alterada por los anticidos. V o F

160. Inhibe la sntesis del cortisol. V o F 161. Es eficaz en el tratamiento de meningitis mictica. V o F Porqu?...................................................... 162. Se presentar hipotensin severa si se administra Anfotericina B endovenosa con rapidez. V o F 163. Cefalea, letargo y confusin mental son efectos adversos de la griseofulvina. V o F 164. El ketoconazol no se recomienda durante el embarazo debido a que tiene potencial teratgeno. V o F 165. Un problema importante del uso de nistatina para candidiasis bucal es que tiene un sabor en extremo desagradable. V o F - Los siguientes enunciados acerca de la griseofulvina son: 166. lnterrumpe la funcin de los microtbulos en algunos hongos que causan micosis superficiales. V o F 167. Su absorcin oral puede incrementarse con el consumo de alimentos grasos. V o F 168. Puede reducir la eficacia de algunos anticonceptivos orales, V o F 169. Es eficaz en aplicacin tpica contra numerosos dermatofitos. V o F 170. En estudios en animales el frmaco es teratgeno. V o F Otros temas. 171. Cul es la composicin de las sales de rehidratacin oral? 172. Cul es la utilidad de la glucosa en las mismas? Hipotensores. 173. Mencione dos diferencias entre el enalapril y el losartan:...................... 174. Latencia de los diurticos para el efecto hipotensor..................................... 175. Diferencias de la amlodipina en su utilidad como hipotensor frente al verapamil.......................................................... 176. Precauciones en el uso de nitroprusiato sdico..........................................