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Lucilda SelliI Volnei GarrafaII Jos Roque JungesI

Benecirios do trabalho voluntrio: uma leitura a partir da biotica

Beneciaries of volunteering: a bioethical perspective

RESUMO
OBJETIVO: Descrever a percepo dos voluntrios sobre os benecirios do trabalho voluntrio no setor de sade hospitalar e a inuncia que o tema dos benefcios exerce sobre as motivaes. MTODOS: Estudo exploratrio com abordagem qualitativa. Participaram 110 voluntrios em servios de sade referncias no tratamento de cncer no Rio de Janeiro (RJ), com coleta de dados de outubro a dezembro de 2001. Os dados foram obtidos por dois instrumentos: um questionrio com perl socioeconmico e sobre motivaes para atividade voluntria; e entrevista semi-estruturada para obteno de dados complementares. RESULTADOS: A viso dos voluntrios sobre os benecirios da atividade voluntria esteve centrada mais freqentemente no paciente (50,5%), no voluntrio (41,9%) e na instituio e sociedade (7,6%). Paciente e voluntrio foram considerados simultaneamente benecirios, sendo o voluntrio o que mais recebe benefcios. Foi relatada tambm uma compreenso do benefcio social dessa atividade. CONCLUSES: Constatou-se que existe, entre os voluntrios, uma noo da importncia social do seu trabalho voluntrio, faltando uma articulao maior entre motivaes individuais e trabalho voluntrio como espao de enfrentamento de problemas sociais. DESCRITORES: Trabalhadores Voluntrios, psicologia. Motivao. Institutos de Cncer. Cuidados Paliativos. Biotica.
Programa de Ps-Graduao em Sade Coletiva. Universidade do Vale do Rio dos Sinos. So Leopoldo, RS, Brasil Ctedra Unesco de Biotica. Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade. Universidade de Braslia. Braslia, DF, Brasil

II

Correspondncia | Correspondence: Lucilda Selli Cincias da Sade Universidade do Vale do Rio dos Sinos Av. Unisinos, 950 93022-000 So Leopoldo, RS, Brasil E-mail: lucilda@unisinos.br Recebido: 23/4/2007 Revisado: 12/5/2008 Aprovado: 4/6/2008

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Benecirios do trabalho voluntrio

Selli L et al

ABSTRACT
OBJECTIVE: To describe volunteers perceptions of the beneciaries of volunteering within the hospital setting and the inuence that the theme of benets exercises on their motivations. METHODS: This is an exploratory study with a qualitative approach. One hundred and ten volunteers working in health services that are references for the treatment of cancer in Rio de Janeiro (Southeastern Brazil) are the subjects of this study. Data was collected between October and December 2001. Data was obtained by two instruments - a questionnaire which identies the socioeconomic prole and the motivations for undertaking voluntary activity; and a semi-structured interview that provided complementary information. RESULTS: According to the volunteers perception, the beneciaries of voluntary activity were, primarily, the patient, (50.5%); secondarily the volunteer him/herself (41.9%); and least of all, the institution and the society in which these benets are obtained (7.6%). Both the patient and the volunteer were considered simultaneously beneciaries, being that the volunteer tends to receive more benets. A comprehension of the social benets of this activity was also reported. CONCLUSIONS: A notion of the social importance of their volunteering was veried among the volunteers. However, the study indicates that a larger articulation is lacking between individual motivations and volunteer work as a setting within which social problems may be confronted. DESCRIPTORS: Voluntary Workers, psychology. Motivation. Cancer Care Facilities. Hospice Care. Bioethics.

INTRODUO Solidariedade crtica e voluntariado orgnico so dois plos que se relacionam e podem contribuir para a agenda Biotica do Sculo XXI. A adjetivao crtica diz respeito capacidade do agente voluntrio de possuir critrios capazes de ajud-lo a discriminar a dimenso social e poltica que esto indissociavelmente presentes na relao solidria.15 Voluntariado orgnico foi um conceito construdo por analogia ao de intelectual orgnico, desenvolvido por Gramsci e entendido como participao politizada, ativa e benecente das pessoas que desenvolvem o servio voluntrio e, no caso especco, na rea da sade.9 Atualmente, instituies da sociedade civil, como algumas organizaes no-governamentais (ONG), expressam seu compromisso com uma sociedade mais equnime e solidria. O voluntariado orgnico tende, assim, a fortalecer a autonomia e a capacidade das organizaes da sociedade civil.16 No Brasil, as desigualdades sociais mobilizam o surgimento de novas organizaes sociais, aliadas s tradicionalmente existentes, com a ampliao da quantidade de voluntrios e de espaos para esta prtica. A atividade voluntria elemento agregador na construo da justia social. A prpria Organizao Mundial da Sade (OMS) aposta na ao social voluntria como um novo espao de transformao social. A sociedade brasileira encontra-se num perodo de valorizao e ampliao do espao da sociedade civil no enfrentamento dos problemas sociais. A biotica pode ser um instrumento orientador para a solidariedade no campo do voluntariado. Na sua origem, a biotica reetia sobre as conseqncias da crescente difuso de intervenes tecnolgicas sobre o ambiente natural e o ser humano. O neologismo biotica, criado e tornado pblico em 1971, com a obra Bioethics: Bridge to the Future, do oncologista Van Rensselaer Potter que entendia que a biotica deveria ser a cincia da sobrevivncia frente s diferentes ameaas vida no planeta.15 Por sua vez, Andre Hellegers, preocupado com a insucincia da deontologia mdica em proporcionar aos prossionais subsdios para responder aos desaos ticos das novas biotecnologias aplicadas medicina, fundou em 1971 o The Kennedy Institute of Ethics (Washington), utilizando o mesmo neologismo.1 Portanto, a biotica tem como origem a preocupao com os avanos das biotecnologias aplicadas vida e com os aspectos clnicos do ato mdico. Na perspectiva do servio voluntrio, preconiza-se uma compreenso de biotica com um referencial social.3 Isso implica considerar as dimenses sociais dos problemas, tais como aspectos legais e de polticas

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pblicas,7 aplicando-as ao campo da sade coletiva. Buscam-se alternativas coletivas para a biotica e uma reao simples importao descontextualizada das propostas ou pacotes ticos importados de pases mais desenvolvidos.8,11 A solidariedade crtica constitui o valor principal a orientar os trabalhadores voluntrios na rea da sade, de uma sociedade que possui amplas parcelas da populao com elevados ndices de pobreza e marginalizao. , neste contexto, que se busca alargar sua reexo e interveno, entre outras formas, por meio da solidariedade crtica como valor motivador dos grupos e associaes organicamente comprometidos com a questo social. Existe um potencial a ser explorado entre os prestadores de trabalho voluntrio para uma adequada utilizao de suas capacidades, as quais podem atuar no enfrentamento da questo social, que hoje, no Brasil, demanda solues. As associaes de voluntrios podem constituir-se em potentes dispositivos de mudanas na sociedade. Isso requer uma tica baseada no reconhecimento dos valores humanitrios de solidariedade que devem presidir o servio voluntrio e dos direitos de cidadania em torno da assistncia sade. Esses valores devero guiar a formao de um modelo de voluntariado social. Assim, faz-se necessrio conhecer a percepo dos trabalhadores voluntrios sobre os benecirios do trabalho voluntrio. O presente artigo teve por objetivo descrever a percepo dos voluntrios sobre os benefcios individuais e coletivos e as motivaes do trabalho voluntrio. MTODOS A pesquisa foi realizada em cinco associaes de voluntrios (731 pessoas) no municpio do Rio de Janeiro (RJ), 2001. Foram excludos os voluntrios de associaes religiosas (119) e voluntrios em perodo de adaptao (120), totalizando 239 indivduos. A populao nal foi de 492 sujeitos. A amostra foi calculada utilizando os seguintes parmetros: intervalo de conana de 95%; erro amostral de 5%, prevalncia estimada do desfecho de 10%, obtendo-se amostra mnima de 105. Para prevenir possveis perdas acrescentaram-se cinco voluntrios, obtendo-se amostra nal igual a 110. Foi aplicado um questionrio com 16 perguntas fechadas aos participantes. O instrumento foi dividido em duas partes: a primeira sobre dados gerais informaes socioeconmicas dos entrevistados; e a segunda referente s motivaes relacionadas ao tema da solidariedade. Foram distribudos 110 questionrios, dos quais foi obtido retorno de 106 e houve uma recusa. A segunda etapa constou da aplicao de entrevista semi-estruturada e gravada com sete voluntrios. A escolha por estes participantes teve em vista seu maior envolvimento com o tema durante a aplicao dos questionrios.

RESULTADOS E DISCUSSO Os participantes foram, predominantemente, mulheres (89,5%), acima de 40 anos (79,0%), aposentados (28,6%), profissionais liberais (23,8%) ou do lar (30,4%). Houve predomnio de voluntrios com formao superior (41,9%), seguido de segundo grau completo (37,2%). Quanto renda, 32,4% recebiam entre cinco e dez salrios mnimos e 21,9% acima de dez salrios mnimos. Quanto ao estado civil, 36 (34,3%) sujeitos eram casados; 21 (20%) solteiros, 18 (17,1%) vivos; 14 (13,4%) divorciados, 7 (6,7%) viviam em unio estvel e 9 (8,5%) no responderam. A proporo de voluntrios solteiros, vivos e divorciados (50,5%) foi representativa e considerada fator de inuncia adeso para a atividade voluntria. Dos voluntrios amostrados, 89,5% eram do sexo feminino. A anlise dos benecirios do trabalho voluntrio ocorreu em trs plos: individual, no qual o benecirio o voluntrio; dual, no qual voluntrio e paciente so simultaneamente benecirios; e coletivo, no qual o trabalho voluntrio resulta em um benefcio maior, com repercusso para a dimenso social. Plo individual: o voluntrio como maior benecirio do trabalho voluntrio A viso dos voluntrios sobre os benefcios do trabalho voluntrio esteve centrada no paciente (50,5%), no voluntrio (41,9%) e na instituio e a sociedade que receberam o trabalho (7,6%). No entanto, nas sete entrevistas semi-estruturadas, no houve nenhuma referncia ao paciente como o nico benecirio; estes respondentes entendem que o voluntrio o mais beneciado, relatando as razes para isso. As razes alegadas, fundamentando a idia de ser o voluntrio o maior benecirio do trabalho por ele realizado, esto relacionadas ao aprendizado, superao de si mesmo, ao redimensionamento do cotidiano e ao encontro com a prpria humanidade. O voluntrio, pelo contato com a doena, com a terminalidade, passa a repensar e reformular a vida de uma forma completamente nova, dinmica e transgressora tambm. Ele se benecia muito mais que o paciente. A expresso vira humano outra vez faz entender que o contato, a convivncia e a participao na vida do outro, na situao de sofrimento, desperta a sensibilidade humana no voluntrio. O voluntrio o mais beneciado por que ele redimensiona a vida. Ele redimensiona valores. Na hora em que comea realizar um trabalho forte, que vai a fundo, que acredita que v que d certo e que possvel, redimensionar tudo at o seu lidar com os problemas, vira humano outra vez.

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Benecirios do trabalho voluntrio

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... Essa riqueza que no existiria sem os homens e com a qual eles se gratificam mutuamente.2 A graticao mtua expressa uma relao de permuta entre as pessoas. A cooperao prpria da condio humana. No habitamos o mundo somente atravs do trabalho, mas fundamentalmente atravs do cuidado e da amorosidade.13 Ao identicar-se como o maior benecirio, o voluntrio justica que o contato com o paciente foi uma forma de redimensionar valores e reassumir a vida com uma dimenso maior. Outra interpretao sobre o voluntrio ser o maior benecirio est relacionada ao fato de o voluntariado buscar condies para uma existncia digna e verdadeiramente humana.5 Nesse contexto, o trabalho voluntrio expressa uma exigncia no plano da realizao pessoal, caracterizado como um lugar de refgio e um espao para encontrar motivos para viver com maior intensidade e conferir um sentido til existncia. Plo dual: paciente e voluntrio como benecirios do trabalho voluntrio Nas entrevistas semi-estruturadas paciente e voluntrio foram referidos como simultaneamente benecirios. o paciente beneciado porque ele recebe amor, ateno, apoio, ele tem cuidados, em contrapartida, o voluntrio se benecia porque ele se torna um realizador de si mesmo. Os entrevistados estabeleceram uma relao de reciprocidade, na qual ambos so destinatrios e sujeitos do benefcio, apresentando uma noo de horizontalidade na relao. no tenho nenhuma iluso de que quando ajudo o outro estou me ajudando, assim o benefcio mtuo. Compartilhar sofrimento traduz uma ligao emptica2 e esse encontro com a dor do outro re-signica o cotidiano da existncia6 ao compreender os benefcios do trabalho em uma perspectiva de interdependncia.12 Plo coletivo: instituio e sociedade como benecirios do trabalho voluntrio O trabalho voluntrio, como uma atividade mais abrangente, com repercusses para a instituio e a sociedade, teve pouca nfase nos dados quantitativos (7,6%). Entretanto, h uma compreenso da importncia social da atividade voluntria. Nesta tipologia de motivao, pautada pelo interesse do benefcio coletivo, o voluntrio dirige-se aos outros, em primeiro lugar, com o m de se fazer til s necessidades do outro.

o servio voluntrio uma possibilidade de exercer minha cidadania plenamente. Eu s posso exerc-la plenamente na medida em que outras pessoas tambm possam. Ningum pode ser cidado se o outro que est ao lado dele no , no importa se eu o conheo ou no. Houve relatos sobre a necessidade de ultrapassar as vises estereotipadas acerca dessa atividade, ainda presente na sociedade e nos prprios voluntrios. aqui se est aprendendo um servio voluntrio com uma conotao muito maior, de comprometimento real que leva a mudanas na sociedade (...) aqui se aprende com os nossos dirigentes que o trabalho voluntrio no deve ser assistencialista e nem interesseiro, o que ajuda a entender a abrangncia do servio. H uma compreenso mais consciente do trabalho voluntrio, revelando a conquista de um horizonte maior como sujeitos inseridos na sociedade, sendo o voluntariado social adequado para os tempos atuais. Embora o trabalho voluntrio seja orientado por objetivos comuns, podem permanecer no seu interior uma multiplicidade de objetivos individuais ou de subgrupos.4 Assim, a solidariedade constitui um valor biotico fundamental para orientar a prtica voluntria ao dar visibilidade e voz aos menos favorecidos15 e solidariedade crtica, baseada na dignidade de todos os seres humanos.1 A justia social arma tanto a dignidade moral quanto o igual respeito a todos os homens. questionando a ordem social vigente.4 A solidariedade deve ser entendida como condio para a justia e como medida que compensa a insucincia da virtude da justia.4 Conforme Cortina5 a justia no completa sem a solidariedade e a autonomia no autntica sem a justia-solidariedade. A biotica inscreve-se nos movimentos sociais em defesa dos grupos marginalizados e deve ser extremamente sensvel para que todos tenham a necessria ateno na sade. CONSIDERAES FINAIS A diversidade motivacional dos resultados dene a compreenso dos voluntrios sobre os benecirios de seu trabalho, com maior nfase sobre as motivaes centradas no plo individual e no plo dual. Quanto ao plo social (benefcios coletivos) do trabalho voluntrio, as motivaes traduzem um comprometimento com a transformao e bem-estar social.10 O processo de mudana das motivaes com uma viso mais ampla sobre os benecirios do trabalho voluntrio (plo social) depende, em parte, da compreenso e das associaes de voluntrios de seu potencial papel na sociedade.3

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A viso de voluntariado com benefcios sociais prev uma posio social autnoma e soberana, cuja expresso histrica concretiza-se no exerccio da liberdade consagrada na Carta dos Direitos Humanos e na Constituio Brasileira de 1988. O voluntariado orgnico, movido pela solidariedade crtica, constitui mais um espao para promover o exerccio da liberdade na prtica dos direitos humanos.3 O trabalho voluntrio contribui na construo do bemcomum como motivao tica para guiar as pessoas no trabalho voluntrio e participar ativa e criticamente na democratizao efetiva do Estado nas dimenses sociais, polticas e econmicas.5

A biotica refora a idia de que o voluntariado orgnico pode desmiticar o distanciamento entre Estado e sociedade civil por meio da solidariedade crtica. Portanto, nem s o Estado responsvel pela questo social e nem s a sociedade civil isoladamente, mas a cooperao mtua fator indispensvel na construo da sociedade inclusiva.15 Conclui-se que o voluntariado orgnico, movido pela solidariedade crtica em uma perspectiva biotica, possibilita construir progressivamente uma viso social de voluntariado em resposta s necessidades dos tempos atuais.

REFERNCIAS
1. Beauchamp TL, Childress JF. Principles of biomedical ethics. New York: Oxford University Press; 1994. 2. Buber M. Eu e tu. So Paulo: Cortez & Moraes; 1977. 3. Callahan D. Bioethics. In: Reich WT, editor. Encyclopedia of bioethics. New York: Macmillan; 1995. v.1, p.147-256. 4. Camps V. Virtudes pblicas. Madrid: Piliar Corts; 1996. 5. Cortina A. La moral del camalon. Madrid: EspasaCalpe; 1991. 6. Gafo J. Los princpios de justicia y solidaridad em biotica. Rev Persona Sociedad. 1997;11(3):13-55. 7. Garrafa V. Radiograa biotica de Brasil. Acta Bioethica. 2000;6(1):165-81. 8. Garrafa V. Da biotica de princpios a uma biotica interventiva. Biotica. 2005;13(1):125-34. 9. Gramsci A. Os intelectuais e a organizao da cultura. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira; 1979. 10. Imoda F. Psicologia e mistrio. In: O desenvolvimento humano. So Paulo: Paulinas; 1996. 11. Jacquard A. A herana da liberdade: da animalidade humanidade. So Paulo: Martins Fontes; 1989. 12. Melucci A. A inveno do presente: movimentos sociais nas sociedades complexas. Petrpolis: Vozes; 2001. 13. Potter VR. Bioethics: bridge to the future. New Jersey: Prentice-Hall; 1971. 14. Roca GJ. Solidariedad y voluntariado. Santander: Sal Terrae; 1994. 15. Selli L, Garrafa V. Biotica, solidariedade crtica e voluntariado orgnico. Rev Saude Publica. 2005;39(3):473-8. DOI: 10.1590/S003489102005000300020 16. Vieira L. Cidadania e globalizao. 4.ed. Rio de Janeiro: Record; 2000.

Artigo baseado na tese de doutorado de L Selli apresentada Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade de Braslia, em 2002.