MINISTRO DA SADE Roberto Figueira Santos SECRETRIA NACIONAL DE PROGRAMAS ESPECIAIS DE SADE (Interina) Zuleica Portela Albuquerque COMISSO

ORGANIZADORA DA 8 CONFERNCIA NACIONAL DE SADE Presidente: Antnio Srgio da Silva Arouca COMIT EXECUTIVO Secretrio: Otvio Clementino de Albuquerque

MINISTRIO DA SADE SECRETARIA NACIONAL DE PROGRAMAS ESPECIAIS DE SADE

Conferncia Nacional de Sade e Direitos da Mulher 10 a 13 de outubro de 1986

RELATRIO FINAL

Brasilia Centro de Documentao do Ministrio da Sade 1987

 1987. Ministrio da Sade Centro de Documentao do Ministrio da Sade Esplanada dos Ministrios Bloco "G" Trreo 70058 Braslia/DF Telefones: (061) 226-8286 e 226-8275 Telex: (061) 1752 e 1251 Impresso no Brasil/Printed in Brazil

Promoo: Ministrio da Sade Conselho Nacional dos Direitos da Mulher Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social

SUMRIO Introduo Nota

TEMAS

5 7

Assistncia sade da mulher na perspectiva do sistema nico de sade... Direitos da reproduo humana .................................................................... Aborto ............................................................................................................ Sade mental da mulher ................................................................................ A mulher adolescente..................................................................................... A mulher e a velhice ...................................................................................... Mulher, trabalho e sade ............................................................................... Sade e trabalho da mulher camponesa ........................................................ Identidade feminina ....................................................................................... Identidade da mulher negra ...................................................................... Identidade da mulher ndia ....................................................................... Sexualidade feminina .................................................................................... Mulher, me de deficientes ........................................................................... Mulher, sade e cidadania ........................................................................ Homenagem s mulheres da sade ..........................................................
MOES

9 13 15 17 19 21 23 27 29 31 33 35 37 39 41

Reivindicatrias ....................................................................................... Repdio ................................................................................................... Apoio .............................................................................................................. Outras .............................................................................................................

ANEXOS

43 45 49 51

I ............................................................................................................... 53 II .............................................................................................................. 55 III ............................................................................................................. 57

INTRODUO No contexto das mudanas sociais que o povo brasileiro vem urgentemente demandando, situa-se o questionamento das polticas de sade. A deflagrao desse processo culminou com a realizao da VIII Conferncia Nacional de Sade (CNS), efetuada em Braslia, entre 17 e 21 de marco deste ano, que contou com quase 5.000 participantes, oriundos de todos os estados e principais municpios do pas. No marco da VIII Conferncia, algumas conquistas consolidam-se, entre as quais a realizao desta Conferncia Nacional "Sade e Direitos da Mulher", entre 10 e 13 de outubro de 1986, com a participao de 900 representantes de todos os estados e territrios da Federao, dos quais 549 credenciados como delegados, que trouxeram para o frum de debate as propostas consolidadas nas prconferncias realizadas em suas respectivas regies. A discusso das questes especficas a respeito da sade da mulher orientou-se pela compreenso de que a sade est associada a existncia de um trabalho estvel e condignamente remunerado, assim como moradia, educao, alimentao, saneamento bsico e meio ambiente livre de contaminao. Sade, enfim, passa a ser compreendida como o direito a uma vida digna e plena, sem discriminao de sexo, raa, idade ou classe social. A superao dos entraves que hoje impedem o acesso de mais da metade de nossa populao a essas condies implica novos desafios e novas conquistas. Profundas mudanas precisam ser realizadas na estrutura econmica e social, capazes de eliminar as desigualdades existentes e resgatar nosso pars de sua condio de dependncia. Nesse sentido, no piano interno, h que se superar as desigualdades e discriminaes de todas as espcies; e, no piano externo, redefinir, em termos que atendam aos mais legtimos interesses nacionais, questes cruciais, como a relativa ao pagamento da dvida externa, por exemplo.

NOTA Os temas contidos neste relatrio foram objeto de discusso durante a Conferncia Nacional "Sade e Direitos da Mulher" e refletem o avano dos questionamentos e exigncias da populao feminina brasileira, que esteve representada por delegaes de todos os estados. Os temas abaixo relacionados, cujos pedidos de destaque foram votados na Conferncia, foram aprovados integralmente. Com relao aos demais temas, o fator tempo impediu que fosse feita sua votao, redundando, portanto, em sua transcrio integral, inclusive com os pedidos de destaque. Temas aprovados integralmente: Assistncia integral sade da mulher na perspectiva do sistema nico de sade; Direitos da reproduo humana; Aborto; Sexualidade feminina.

ASSISTNCIA INTEGRAL SADE DA MULHER NA PERSPECTIVA DO SISTEMA NICO DE SADE 1. Referendam-se todas as concluses da 8 CNS e a necessidade de continuar lutando pela efetiva realizao de uma profunda reforma sanitria no Brasil. Nesse sentido: 1.1 sade deve ser entendida na sua concepo mais ampla de direito a: trabalho, salrios dignos, educao, alimentao, moradia, meio ambiente livre de contaminao, lazer etc.; 1.2 sade um direito de todos e um dever do Estado e, como tal, deve ser garantida pela Constituio e pela reforma sanitria; 1.3 sade uma funo pblica de relevante significado social e, portanto, a ateno sade prestada pelo setor privado deve ser submetida ao Poder Pblico e por este fiscalizado; 1.4 deve-se construir um sistema nico de sade regionalizado, hierarquizado, e que garanta atendimento integral, igualitrio e de boa qualidade a toda a populao brasileira. Isso se dar atravs da ampliao do servio prprio e da expropriao das clnicas e hospitais fraudadores. Os servios privados podero existir, mas no sero financiados com recursos pblicos; 1.5 os recursos destinados sade sero determinados atravs da prefixao de percentual mnimo sobre as receitas pblicas. O financiamento do sistema nico de sade ser responsabilidade do Estado, ao qual cabe conduzir uma poltica de descentralizao, articulando a participao efetiva dos estados e municpios com uma ampla e profunda reforma tributria. Os recursos financeiros da Previdncia Social devem destinar-se exclusivamente para custear um seguro social justo aos trabalhadores da cidade e do campo; 1.6 os trabalhadores, atravs das suas entidades organizadas, devero ter participao com poder de deciso na direo e gesto do sistema nico de sade, em todos os nveis, para assegurar que, de fato, ele esteja voltado para os seus reais interesses. 2. As AIS Aes Integradas de Sade constituem,

na atual conjuntura, uma poltica correta para chegar ao sistema nico de sade. O escasso progresso alcanado em nvel nacional deve-se principalmente a: utilizao clientelista de suas instncias de gesto; manipulao poltica dos recursos financeiros; obstculos concretos ou simulados participao da populao, constatando-se, ainda, que, nos locais onde essa participao se efetivou, houve enormes avanos polticos e tcnicos; ausncia de discusso sobre o planejamento das AIS e sobre os resultados da execuo; ausncia de poder da CIS, CIMS e CRIS, para exercer fiscalizao e controle sobre os recursos financeiros repassados s AIS e sobre a forma com que foram aplicados; falta de divulgao, no nvel comunitrio e profissional, pelos rgos de sade criadores do programa.

3. A participao da populao organizada, em todos os nveis e instncias de gesto das AIS, fundamental para mudar o atual quadro de assistncia sade. Deve-se fortalecer os poucos mecanismos j existentes e criar mecanismos efetivos de participao no planejamento, tanto no nvel da definio das polticas como na alocao dos recursos e fiscalizao da execuo. Propomos que as entidades representativas da populao, adiante mencionadas, tenham direito voz e voto nas seguintes instncias das AIS: Na CIPLAN (instncia federal): CNDM, CGT, CUT, CONAN, CONTAG, UNE, Conselho das Igrejas, movimento popular de sade, representao de movimentos autnomos de mulheres e entidades de trabalhadores de sade; Na CIS (instncia estadual): CUT, CGT, CEDM, FETAG, federao de associaes de moradores, movimentos autnomos de mulheres, igrejas, conselhos populares de sade, movimento popular de sade e entidades de trabalhadores de sade; Na CIMS (instncia municipal) e CRIS (instncia regional): conselho municipal de direitos da mulher, movimentos autnomos de mulheres, associaes municipais de moradores de bairros e favelas, conselhos populares de sade, movimento popular de sade, clubes de mes, sindicatos e entidades de trabalhadores de sade; Na CLIS ou GEL (instncia local): associaes de moradores, setores populares organizados e movimento popular de sade.

4. A criao do sistema nico de sade coloca um grande desafio para a sociedade em geral e para os tcnicos do setor em particular. Com respeito mulher, enquanto cidad e usuria dos servios de sade, coloca igualmente o desafio de como inserir as questes especficas de sua identidade e sua sade no sistema nico de sade e de como efetivar o controle social da populao feminina sobre o processo de construo da reforma sanitria, a fim de assegurar seus direitos. Para inserir os direitos da mulher no sistema nico de sade deve-se garantir, hoje, a representao das mulheres, em nvel federal, na recm-criada Comisso da Reforma Sanitria e, tambm, nas futuras instncias a serem criadas no novo sistema nico de sade. 5. Para garantir os direitos e a qualidade de assistncia sade das mulheres nos programas hoje propostos e existentes (PAISM/Resoluo 123 do INAMPS), fundamental que a representao dos movimentos de mulheres participe com direito voz e voto no planejamento definio de polticas e utilizao de recursos e na fiscalizao da execuo nas diferentes instncias gestoras das AIS. 6. A reforma sanitria deve ser acompanhada de intervenes reformistas em outros setores concomitantes ao da sade, de forma a atingir os objetivos gerais almejados, assim como as reivindicaes das mulheres. 7. Na rea de recursos humanos, deve-se: 7.1 garantir o acesso dos profissionais de sade, atravs de concurso pblico (a fim de evitar clientelismo); 7.2 melhorar as condies de salrio e trabalho; 7.3 inserir, nos contedos curriculares, uma viso integral de sade da mulher, vista como ser histrico-social; 7.4 desenvolver treinamento em servio de novas prticas educativas, segundo os princpios democrticos e de solidariedade, que revertam as relaes autoritrias existentes entre os profissionais de sade e entre estes e a populao; 7.5 resguardar o respeito aos usurios dos servios de sade, na fase de treinamento clnico dos acadmicos dessa rea; 7.6 garantir a adequao do perfil profissional do trabalhador de sade para o sistema nico,

atravs de formao e reciclagem; e que seja contemplada, particularmente, a ateno sade da mulher nessa adequao, por suas particularidades; 7.7 garantir a capacitao dos profissionais implantadores e implementadores do PAISM, luz das polticas do programa, resguardadas as particularidades regionais do pas; 7.8 assegurar que os profissionais de sade ligados s Foras Armadas tambm sejam julgados pelos Conselhos ticos de suas categorias, nos casos de suspeita de infrao dos cdigos de tica profissionais, garantindo-se a punio prevista nos cdigos. 8. Na rea da sade ocupacional, deve-se: 8.1 proibir os testes de gravidez e apresentao dos certificados de esterilizao, para ingresso nas fbricas; 8.2 fiscalizar a profissionais; preveno contra as doenas

8.3 respeitar a gestante, dando-lhe trabalhos menos pesados; 8.4 respeitar o resguardo do ps-parto e do ps-aborto espontneo ou provocado; 8.5 promover atendimento nos servios de sade em horrios compatveis com as jornadas das trabalhadoras; 8.6 fazer com que os cuidados com a trabalhadora de sade contemplem sua situao de sobrecarga de tarefas, por ser anteparo das queixas no resolvidas dos pacientes e familiares. 9. No setor de medicamentos e outros materiais essenciais, deve-se: 9.1 exercer rigorosa fiscalizao distribuio e consumo; na produo,

9.2 dar especial ateno s drogas, psicotrpicos, hormnios etc., consumidos maciamente pelas mulheres; 9.3 proibir a propaganda de medicamentos e placebos; 9.4 reforar o papel original da CEME e fortalecer a Vigilncia Sanitria; 9.5 incentivar a pesquisa nacional, com a utilizao de nossas matrias-primas; 9.6 estimular a produo nacional e distribuio, pela CEME, dos instrumentos de contracepo

10

(anovulatrios orais, DIUs, espermicidas, condons);

diafragmas,

gelias

9.7 colocar absorventes higinicos disposio das usurias dos servios de sade e das trabalhadoras de empresas e fbricas. 10. Na rea de pesquisas em reproduo humana, devese: 10.1 proibir a experimentao de drogas contraceptivas e outras, que atentem contra a dignidade e a sade fsica e mental das mulheres; 10.2 submeter as pesquisas, nessa rea, a um rigoroso controle do Poder Pblico, que deve garantir a ampla divulgao dos objetivos e resultados e a avaliao e aprovao das mulheres organizadas nas comisses do PAISM. 11. Reforar o PAISM do MS e a Resoluo 123 do INAMPS, pois constituem avanadas conquistas das mulheres. Para tanto, prope-se uma mobilizao vigilante das mulheres para que essas polticas: no sejam reduzidas a meros mecanismos de controle da natalidade; sejam ampliadas para efetivamente atenderem a mulher em todas as fases da vida, em todos os seus aspectos e com a retaguarda necessria; contemplem: a sade mental; a sade ocupacional; os direitos reprodutivos e o tratamento da infertilidade; a preveno do cncer e o auto-exame das mamas; a sade na adolescncia; a sade no climatrio e na velhice; as doenas sexualmente transmissveis. e mantenham uma concepo abrangente do planejamento familiar, no sentido do pleno exerccio, por parte da mulher ou do casal, do direito de ter ou no ter filhos, a incluindo o acesso informao e a mtodos contraceptivos, com o devido acompanhamento mdico. 12. Considerar que o aborto provocado pode constituir grave e amplo problema de sade pblica, e deve ser assumido pelos programas de assistncia sade da mulher. Quanto esterilizao, deve receber tratamento especfico, no sentido de serem oficialmente explicitadas as condies e os critrios de sua utilizao. 13. A poltica de Assistncia Integral Sade da Mulher dever assumir, progressivamente, a plena implantao do planejamento familiar, em todos os seus aspectos, de forma que as entidades privadas controlistas sejam definitivamente desativadas. At l, todos os convnios do setor de sade federal, estadual e municipal devero ser imediatamente denunciados e

suspensos, proibindo-se qualquer repasse de recursos a tais entidades, assim como proibir, tambm, que os servios pblicos doem equipamentos para a laqueadura. 14. Considerar a violncia fsica ou sexual contra a mulher como um problema a ser cuidado pelos programas, estabelecendo, inclusive, estreita vinculao com as delegacias de mulheres e criando mecanismos que impeam a comprovao vexatria do estupro, por parte do Instituto Mdico Legal. 15. a) Adotar medidas urgentes de controle das cesreas compulsrias e induo ao parto; b) Assegurar melhores condies assistenciais ao binmio me/filho, durante e aps o parto, para controlar os riscos de mortalidade e morbidade. 16. da maior importncia que o PAISM seja implantado atravs das AIS, e que seja controlado e avaliado pelas instncias gestoras, em conjunto com as mulheres organizadas. 17. As mulheres somente podero intervir conscientemente na execuo do PAISM na medida em que tambm existam informaes pblicas e eficientes sobre as condies de sade da populao feminina. Deve-se estabelecer sistemas de dados epidemiolgicos de mortalidade e morbidade, acessveis e claros a todos os interessados. 18. Para consolidar o PAISM, fundamental criar uma conscincia sanitria, que contemple como linha de ao inicial: 8.1 a criao, em nvel local, de Comits de Defesa da Sade da Mulher, que veiculem as demandas e participem do planejamento, implantao e execuo dos programas, assim como da fiscalizao dos servios; a confeco de cartilhas populares, a serem amplamente distribudas, que, em linguagem simples, clara e objetiva, explicitem os deveres e obrigaes dos servios pblicos em relao ateno sade da mulher, bem como os direitos que as mulheres tm enquanto cidads usurias, enfatizando os pontos contidos nos programas do Ministrio da Sade e do INAMPS; o fortalecimento dos Conselhos de tica dos profissionais de sade e a participao da sociedade organizada, principalmente das representantes dos movimentos de mulheres, para garantir que as denncias das mulheres tenham prosseguimento e sejam aplicadas sanes; a abertura de espaos de debate e reflexo nas rotinas dos servios sobre a identidade e a sade da mulher;

8.2

8.3

8.4

11

18.5 a implantao de um amplo programa de prticas educativas, que visem sensibilizar as equipes de sade e as mulheres quanto necessidade de transformar a conscincia sanitria e a relao de poder-submisso existente nos servios. 19. Deve-se resgatar a idia de que a prpria medicina no s um conhecimento tcnicocientfico mas tambm uma relevante funo social, e que os profissionais de sade devem assumir um compromisso com a populao nesse sentido, procurando, ainda, conhecer e aplicar as formas de medicina alternativa (como a medicina indgena, acupuntura) e de medicina popular (como a homeopatia), onde for adequado. 20. Deve-se resgatar a idia de que o mdico sanitarista profissional comprometido com a ateno sade coletiva e que deveria, portanto, deslocar-se das atividades de planejamento e administrao para aproximar-se dos pacientes e sentir as reais necessidades da populao. 21. A assistncia sade da mulher deve receber ateno prioritria da poltica pblica. fundamental, porm, reconhecer que a criao do sistema nico de sade depende da realizao de uma reforma sanitria assentada em profundas mudanas nas estruturas econmicas e sociais do pas, bem como do engajamento real e efetivo do povo brasileiro na luta por essas conquistas.

22. Garantir a reforma tributria, para que os municpios possam gerir os seus prprios projetos ligados rea da sade , proporcionando-lhes meios de promover todas as polticas de sade contidas nas propostas gerais. 23. Ampliar a oferta de servios de sade mulher. 24. Assegurar a padronizao de atendimento s mulheres na rede pblica (municipal, estadual e federal) e servios contratados e conveniados, desde o diagnstico e teraputica at encaminhamentos com implantao de pronturio nico, respeitando-se as diferenas regionais. 25. A Comisso Organizadora desta Conferncia deve tomar providncias para que as concluses sejam editadas e distribudas aos constituintes, aos profissionais, aos dirigentes das instituies de sade e representao da populao, especialmente s mulheres. 26. Criar grupos de reflexo dentro dos servios de sade, de modo que as questes relativas sexualidade, sade e realidade social sejam vivenciadas dentro do grupo profissional. 27. Apoiamos a proposta da criao da Frente Popular pelo Sistema Nacional de Sade, aprovado no Congresso da Associao Brasileira de Sade Coletiva (ABRASCO).

12

DIREITOS DA REPRODUO HUMANA 1. Proibio da formulao e implantao de qualquer poltica de controle da natalidade que implique em polticas demogrficas, devendo o Estado assumir os servios de atendimento a contracepo, at ento prestados exclusivamente por centenas de entidades privadas de "planejamento familiar". Nesses servios, o Estado dever garantir mulher o aprendizado dos mtodos naturais baseados no autoconhecimento do ciclo reprodutivo, assim como o conhecimento de mtodos artificiais, com a garantia de rigoroso controle de riscos e efeitos adversos. O Estado tambm dever garantir a ampliao das possibilidades de escolha da mulher, adequada a sua individualidade e ao momento especfico de sua histria de vida, atravs da adoo de prticas de atendimento que utilizem metodologias alternativas e teorias desenvolvidas nos ltimos anos pelo movimento autnomo de mulheres, assegurando-se a fiscalizao por parte da populao. 2. Em sua faixa reprodutiva, a mulher dever ser assistida, respeitando-se os seus direitos a concepo, anticoncepo e interrupo da gravidez. 3. O Estado acrescentar, nos seus servios de sade, o atendimento a interrupo da gravidez, nos casos j previstos por lei. 4. O atendimento a anticoncepo obedecer aos seguintes critrios: respeito a liberdade de escolha; acesso a todos os mtodos existentes, com orientao quanto a cada um deles; critrios de avaliao clnica e acompanhamento pelos servios de sade, antes, durante e depois do seu uso. 5. Proibio da vacina contraceptiva aplicada s mulheres (enviar carta a Organizao Mundial da Sade repudiando a iniciativa dessa pesquisa). 6. Controle do Ministrio da Sade sobre as pesquisas e experincias de fertilizao in vitro (beb de proveta), vetando a transferncia heterloga de embries. 7. Proibio de qualquer ingerncia estrangeira na poltica populacional brasileira. 8. As aes de concepo e contracepo no sero atividades isoladas, devendo ser assumidas e geridas pelo Estado, atravs dos seus rgos de sade, com a participao do movimento de mulheres, sem a ingerncia de interesses privados nacionais ou multinacionais.

9.

Divulgao de toda relao de medicamentos contraceptivos proibidos pela DIMED/SNVS, em todos os meios de comunicao. Garantia de que o Acordo Tcnico OPAS/PAISM, que prev absoluta autonomia do governo brasileiro, seja cumprido, e que haja uma avaliao do projeto com a participao das organizaes pblicas, governamentais e da sociedade civil. Adoo das resolues do grupo de trabalho j criado pelo ministrio, que contou com a participao do Conselho Federal de Medicina, CEMPLAFAM, pessoas de notrio saber e membros da FEBRASGO. Essas resolues devero ser submetidas discusso com setores da populao. Veto entrada de pessoas e ou instituies ligadas prtica controlista da natalidade e sem idoneidade reconhecida pelos movimentos sociais na Comisso de Estudos dos Direitos da Reproduo Humana/MS. Veto a participao de pessoas comprometidas com as prticas controlistas, como representantes do Brasil, em organismos internacionais. Exemplo: Elsimar Coutinho Anibal Faundes BEMFAM CEPAIMC CEPCS ABEPF Sociedade Civil BemEstar Familiar no Brasil. Centro de Pesquisa Assistncia Integrada a Mulher e a Criana. Centro de Estudo e Pesquisa Clvis Salgado. Associao Brasileira de Entidades Privadas de Planejamento Familiar.

10.

11.

12.

13.

14.

Capacitao do setor pblico na produo de medicamentos e tecnologia em sade, estimulando a pesquisa de acordo com as necessidades do Programa de Assistncia Integral a Sade da Mulher PAISM. Investimento em pesquisas sobre mtodos contraceptivos da medicina popular e alternativa; controle das pesquisas em seres humanos, para que as mulheres do Terceiro Mundo no continuem servindo de cobaias; dotao de recursos para a SNVS, atravs da DIMED (rgo governamental encarregado da vigilncia sobre medicamentos e desenvolvimento de pesquisas, com normas j estabelecidas a respeito), no sentido de que possa fazer cumprir a lei. Para executar a ao fiscal com maior rigor, a DIMED dever ter maior apoio das instituies oficiais e, com base em seus pareceres, podem ter o aval para deci13

15.

ses (autorizao para utilizao de medicamentos e para pesquisas) e, tambm, para fazer cumprir a lei no seu sentido mais amplo. 16. Publicao dos relatrios de superviso dos servios do INAMPS, secretarias de estados, secretarias municipais, conveniados e credenciados, com delimitao clara da responsabilidade individual do profissional e da instituio. 17. Garantia e valorizao da participao dos movimentos de mulheres de sindicatos, de centros comunitrios, associaes de moradores, clubes de mes etc., na fiscalizao dos programas de pesquisas que envolvem a participao de mulheres, assim como em todos os programas ligados sade da mulher, no s na fiscalizao como tambm no acompanhamento e desenvolvimento dos mesmos. 18. A reproduo humana dever ser tratada exclusivamente pelo Estado, que deve assegurar o direito fundamental do cidado sade. 19. Incremento da atuao do Conselho da Condio Feminina e dos movimentos de mulheres com o Parlamento, acompanhando o que acontece nas comisses de justia (e outras comisses), inclusive propondo projetos de lei. 20. Promoo da conscientizao dos profissionais de sade para atender aos cidados e, em especial, as mulheres, orientando-os quanto aos mtodos contraceptivos, reproduo humana e profilaxia das doenas sexualmente transmissveis. 21. O problema da gravidez de adolescentes e do aborto dever ser visualizado como um problema de sade pblica e incorporado na discusso do PAISM. 22. Criao de leis especficas e regulamentao de instrumentos legais, que protejam o direito do cidado e da sociedade brasileira acerca das pesquisas in vivo e in vitro, relativas a todos os aspectos da reproduo humana. 23. As pesquisas na rea de reproduo humana devero ser supervisionadas ou realizadas por rgos oficiais, seguidas fielmente as normas internacionais. 24. Promover medidas para que as pesquisas clnicas com mulheres obedeam as normas tcnicas aprovadas na 18 Assemblia Mdica Mundial de Helsinque (Finlndia) e as definidas pelo Ministrio da Sade, segundo a legislao vigente no pas.

25. Todos os programas de pesquisa com mulheres ou homens a serem realizadas na esfera acadmica, bem como nos servios de sade, devero ser discutidas e aprovadas pelos rgos competentes, ouvidas as entidades representativas dos profissionais de sade e segmentos organizados da sociedade civil. 26. As pesquisas sobre reproduo humana em andamento, e aquelas canceladas recentemente sero objeto de avaliao, em nvel nacional, de uma comisso composta por representantes dos conselhos regionais dos profissionais de sade, OAB, universidades, instituies de sade, movimentos organizados de mulheres e demais segmentos da sociedade e entidades oficiais executoras. 27. O Ministrio da Sade e o CNDM (Conselho Nacional dos Direitos da Mulher), devero promover e garantir ampla discusso sobre a questo do aborto, em todos os setores da sociedade civil, como requisito indispensvel para a realizao de um plebiscito nacional sobre a legalizao ou no do mesmo. 28. A questo do aborto dever ser estudada a partir das relaes sociais, no sendo considerado como mtodo anticonceptivo. 29. O governo brasileiro defender com rigor, e se posicionar em todos os foros internacionais de que participe (ONU, OMS), a distribuio das vultosas verbas destinadas a programas de controle da natalidade, para o combate a fome e as doenas no Terceiro Mundo, particularmente no tocante a assistncia integral a sade das mulheres. 30. Garantir o direito a livre opo das mulheres e dos homens sobre a concepo e anticoncepo, assegurando, atravs de estratgias de desenvolvimento econmico e social, condies propcias ao pleno exerccio da maternidade e da paternidade, a saber: -emprego e salrio dignos; -alimentao; -educao; -assistncia sade; - direitos trabalhistas; -creches. 31. Os conselhos estaduais ou municipais de defesa dos direitos da mulher devem ter poder para interferir nas polticas dos seus estados ou municpios.

14

ABORTO
CONSIDERANDO: que no Brasil, anualmente, apesar da ilegalidade, milhes de mulheres optam pelo aborto; que milhares de mulheres apresentam seqelas decorrentes de abortos praticados em condies inadequadas; que mulher no dado o direito de decidir sobre seu prprio corpo; que a ilegalidade do aborto favorece a proliferao de clnicas clandestinas e abortos domiciliares praticados por leigos; que a reduo das taxas de abortos tem relao direta com a informao e acesso aos meios contraceptivos; que o atendimento mdico a mulher que optou pelo aborto feito de maneira desumana e discriminatria; que, pelo exposto, o aborto uma questo de sade pblica.

PROPOMOS: agilizao dos processos tico-legais que autorizam o aborto nos casos de gravidez resultante de estupro, como medida que executa e viabiliza a legislao atualmente prevista. Garantia plena de atendimento dos casos de aborto previstos na lei, por parte dos servios pblicos de sade; que seja descriminalizado o aborto; legalizar o aborto, j que o mesmo nas condies em que atualmente ocorre no Brasil, constitui um problema de sade pblica e sade mental; e propiciar assistncia e condies para que a mulher que decida faz-lo o faa de forma consciente, sendo-lhe garantida a assistncia mdica e psicolgica. O aborto no deve ser considerado como um mtodo contraceptivo, sendo, por isso, fundamental que seja dado sociedade o conhecimento dos mtodos contraceptivos existentes, visando que o aborto seja uma prtica cada vez mais reduzida

15

SADE MENTAL DA MULHER

atendimento a demanda especfica de doena mental da mulher.

A sociedade em que vivemos est estruturada para o homem e pelo homem, motivo pelo qual a identidade da 2. Sade mental da mulher e os direitos reprodutivos mulher fragmentada pelas vrias funes que desenvolve. A mulher no reconhecida a no ser em sua a) Garantir prticas educativas adequadas mulher, para permitir o uso de sua sexualidade dissociada da funo re-produtora. Se reduzida a essa, sofre as reproduo. repercusses dessa limitao e, se escapa do mundo domstico, sofre a "esquizofrenia" da insero na b) Reformular e garantir a legislao trabalhista que produo, em oposio as tarefas de casa. permita a mulher o exerccio da procriao e criao Tudo isso repercute sobre sua sade mental e ela "fala" de seus filhos. atravs de seu corpo dos problemas que no pode expressar, e que esto inscritos na ordem patriarcal. Entretanto, o reconhecimento desse problema no passa c) Legalizar o aborto, j que o mesmo, nas condies pela simples reivindicao de igualdade, e sim pelo em que atualmente ocorre no Brasil, constitui um respeito diferena. problema de sade pblica e sade mental; e propiciar assistncia e condies para que a mulher PROPOSTAS que decida faz-lo o faa de forma consciente, sendolhe garantida a assistncia mdica e psicolgica. 0 1. Servios de sade e a sade mental da mulher aborto no deve ser considerado como um mtodo contraceptivo, sendo, por isso, fundamental que seja a) Garantir a incluso, normalizao e implantao da dado sociedade o conhecimento dos mtodos assistncia a sade mental da mulher no PAISM, contraceptivos existentes, visando que o aborto seja atravs das AIS, em todas as fases de sua vida, uma prtica cada vez mais reduzida. propiciando, com isso, o resgate de sua prpria identidade. 3. Produo do conhecimento e formao dos profissionais de sade b) Evitar a medicalizao da sintomatologia decorrente da situao social imposta a mulher, Com relao a preocupao de se modificar a produo atravs da considerao do seu mundo simblico, do conhecimento e a formao oficial dos profissionais sua subjetividade e sua cultura, bem como atravs de sade, para que se dem sob a ptica do respeito das da implantao de prticas interdisciplinares nas diferenas sexuais e das especificidades da condio unidades de sade. feminina, propomos: c) Ampliar as alternativas de atendimento a mulher, alm do tratamento clnico, atravs de tcnicas psicoterapias, grupos de reflexo, terapia ocupacional e grupos de apoio mtuo, com a preocupao de recuperar o saber prprio da mulher. d) Promover a reciclagem e acompanhamento dos profissionais que trabalham em sade, proporcionando-Ihes condies para desenvolver seu trabalho com a doena e a sade mental da mulher. e) Rever a compreenso e os tratamentos aplicados nos casos de problemas psicolgicos ps-parto (psicose puerperal), crises histricas e outras manifestaes de problemas psquicos. f) Capacitar os profissionais de sade mental para o a) incluso de estudos sobre a mulher nos cursos universitrios, buscando atend-la a partir do discurso feminino; b) Modificao dos currculos dos profissionais de sade, introduzindo uma prtica reflexiva que Ihes permita um conhecimento mais aprofundado da condio fsica, psicolgica e social da mulher; c) Criao de grupos de estudo dentro das categorias profissionais, movimentos sociais e outras entidades da sociedade civil, no sentido de fazer aflorar o discurso feminino e modificar as prticas profissionais em relao a mulher, incorporando os conhecimentos produzidos pelos movimentos de mulheres.

17

4. Sade mental da mulher e a violncia a) Sensibilizar os profissionais de sade e a sociedade em geral para o reconhecimento de que a violncia fsica e sexual exercida contra a mulher interfere em sua sade mental, tornandose, portanto, necessrio que lhe sejam garantidos o atendimento mdico, psicolgico, jurdico e social. b) Implantar servios de assistncia psicolgica de emergncia no mbito das Delegacias de Defesa da Mulher. c) Promover a reciclagem dos profissionais de sade em geral e dos psiclogos das Delegacias de Defesa da Mulher sobre a questo da violncia vinculada a identidade feminina. d) Acompanhar e fiscalizar, atravs das associaes e sindicatos de profissionais de sade e de direito, as prticas desenvolvidas nas Delegacias de Defesa da Mulher. e) Rever as leis jurdicas que regem as questes da violncia sexual sofrida pela mulher, a luz das concluses desta Conferncia. DESTAQUES Acrescentar: garantindo-se que os crimes passionais no sejam amparados pela Lei Fleury. Acrescentar: melhor fiscalizao na aplicao das sanes legais no direito de famlia; que os juzes sejam obrigados a dar a sentena quando, no processo de separao, a mulher estiver com a razo o e amparada pelo caput do Art. da Lei 6.515. b) a)

5. Sade mental da mulher e instituies fechadas Garantir a integridade da mulher contra a violncia sexual dentro das instituies fechadas (prises, manicmios e similares). Proporcionar atendimento sade mental da mulher presidiria, atravs da manuteno do vnculo com a famlia e a sociedade, do exerccio de sua sexualidade e de atendimento jurdico, mdico e psicolgico. Implantao da Assistncia Integral a Sade da Mulher no mbito dos hospitais psiquitricos femininos. Garantir a reverso da poltica que privilegia a hospitalizao atravs da implantao e ou ampliao de recursos extra-hospitalares, que permitam maior resolubilidade dos problemas mentais da mulher (hospital-dia, emergncias psiquitricas, ambulatrios de sade mental e servios na comunidade).

b)

c)

d)

6. Movimentos feministas, movimentos populares de mulheres, sindicatos e instituies a) Reconhecimento, pelas AIS, do conhecimento informal produzido pelos movimentos sociais e pelos movimentos autnomos de mulheres, na prtica da assistncia integral a mulher. Garantir a permeabilidade entre as instituies governamentais e os movimentos sociais e movimentos de mulheres, efetivando as CLIS/CIMS. Reconhecimento, por parte das instituies de sade, do valor teraputico e transformador das prticas sociais, enquanto possibilidade de resgate da sade mental da mulher.

c)

18

A MULHER ADOLESCENTE 1.Capacitao de recursos humanos nos servios de sade, com vistas a maior compreenso das especificidades do adolescente. 2.Garantia da participao de adolescentes no planejamento do atendimento, a fim de que sejam atendidos em suas necessidades especficas. 3.Garantia da implantao do PAISM na ateno a adolescente, seguindo, na Integra, as diretrizes padronizadas em todo o territrio nacional. 4. Garantia de atendimento de sade mental, para adolescentes. 5. Obrigatoriedade de educao (ensino) para todos os adolescentes ate 18 anos, com garantia de vagas no 1 e 2 graus e funcionamento das escolas nos 3 turmas. DESTAQUES a) Obrigatoriedade de educao integral (8 horas) pa-ra os alunos de 1 grau. Educao para todos os adolescentes ate 18 anos, com garantia de vagas no -1 e 2 graus e funcionamento das escolas nos 3 turnos. b) Obrigatoriedade de educao para todos os adolescentes, com garantia de vagas no 1 e 2 graus e funcionamento das escolas nos 3 turmas. 6. Suplementao alimentar nas escolas, para os adolescentes de reas carentes. DESTAQUE Suplementao alimentar em todas as escolas pblicas, para os adolescentes de reas carentes. 7. Garantia de assistncia global para todos os adolescentes com deficincia fsica e ou mental. 8. Garantia do cumprimento e divulgao da legislao pertinente aos direitos a vagas na rede escolar para adolescentes com problemas de sade fsica (diabticos, hemoflicos, epilticos e grvidas). 9. Modificao dos currculos de 19 e 29 graus, com a

introduo de aes educativas sobre sade, sexualidade e poltica, sem distores, tabus ou preconceitos. DESTAQUE Modificao dos currculos de todos os graus de ensino formal e informal, com a introduo de aes educativas sobre sade, sexualidade e poltica, sem distores, tabus ou preconceitos. 10. Redistribuio de vagas regionalizadas para alunos e professores. 11. Garantia de trabalho: salrios "dignos" (mnimo); registro profissional; no exigncia de experincia anterior e ou teste de gravidez; favorecimento de jornadas de trabalho reduzidas, que possibilitem a manuteno do adolescente na escola. DESTAQUES a) Igualdade de salrio reivindicao do grupo Mulher, Trabalho e Sade (Manuteno dos demais itens). Salrios dignos e condies dignas de trabalho a mulher adolescente, tanto a da rea urbana quanto a da rea rural, sem diferenciao (Manuteno dos demais itens). Salrio-mnimo que contemple as necessidades bsicas da trabalhadora, quais sejam: cesta !bsica alimentar, moradia, transporte, sade, educao e lazer (Manuteno dos demais itens). Acrescentar: denncia e punio a quaisquer formas de chantagem e violncias sexuais no trabalho. Acrescentar: que haja garantia e valorizao aos adolescentes, dando-lhes vez e voz. 12. Garantia da possibilidade de lazer programado, com

b)

c)

19

centros de desenvolvimento nas reas culturais (msica, pintura etc.) e profissionalizantes. DESTAQUE Garantia da possibilidade de lazer programado nas escolas, nos centros comunitrios, nos centros de desenvolvimento, nas reas culturais (esportivas, sade, orientao sexual etc.) e profissionalizantes. 13.Remunerao da atividade dos estagirios usualmente explorados como mo-de-obra produtiva. DESTAQUE Remunerao da atividade dos estagirios oriundos dos diversos graus de ensino, bem como das diferentes reas do conhecimento, como mo-de-obra produtiva, acentuando o carter profissional da mesma. 14. Humanizao das instituies de menores carentes e infratores, com seleo, treinamento e fiscalizao do pessoal envolvido nas mesmas. DESTAQUES a) a questo do treinamento dever incluir noes e vivncias a respeito da consolidao das leis trabalhistas (CLT). Humanizao e desenvolvimento de uma poltica educacional para instituies de menores carentes e infratores, com seleo, treinamento e fiscalizao do pessoal envolvido nas mesmas, para que os menores tenham condies de serem integrados na sociedade, e no estigmatizados, como atualmente.

colha do aborto. 0 que se faz necessrio e urgente uma poltica de esclarecimento do prprio corpo, assim como informaes do uso dos anticonceptivo, inclusive com acompanhamento medico, para que no ocorra a gravidez indesejada. b) Reformulao da legislao do menor, nos nveis de aborto (assegurado pela sua livre escolha), trabalho, sistema penitencirio e capacitao para decidir. c) Garantia, na nova Constituio, dos direitos das crianas e dos jovens (0 18 anos) e reformulao de toda a legislao que atente contra a integridade da criana e do jovem (cdigos de Famlia e de Menores); e que seja efetivamente aplicada a legislao prevista sobre o aborto em caso de estupro. 16. Agilizao dos processos de estupro em andamento na justia (em carter de urgncia), principalmente no que concerne a autorizao para o aborto na adolescncia. DESTAQUES a) Violncia sexual: deve ser garantido o sigilo total. b) Estupro: deve ser considerado como crime contra a pessoa e no contra os costumes, para tanto deve ser encaminhado a delegacia especializada. Acrescentar: que os estupradores no sejam beneficiados pela lei, e sim punidos severamente. INCLUSES 17 Desburocratizao no processo de adoo, no s de recm-nascidos como de adolescentes. 18.Garantia de informao e acesso sobre os mtodos de evitar a gravidez, recomendando-se uma avaliao especial para que os mtodos utilizados no tragam danos para o corpo.

b)

c)

Redefinir a poltica em relao ao menor carente e infrator, respeitando-o como cidado pleno, ouvindo a sociedade civil e os movimentos sociais que trabalham e possuem uma experincia acumulada sobre o menor. 15. Reviso da legislao do menor, nos nveis de aborto, trabalho, sistema penitencirio e capacitao para decidir.

DESTAQUES a) No concordo que o menor deva assumir a livre es

20

A MULHER E A VELHICE INTRODUO O nmero reduzido de inscries para discutir o assunto "velhice" demonstra a falta de interesse da sociedade pela questo dos idosos. PROPOSTAS 1. Promoo da integrao do idoso com seu meio, fazendo-o ocupar seu espao no mbito da famlia e da sociedade. Incluso do estudo da velhice e discusso dos problemas e dos mecanismos que atendem as necessidades dessa fase da vida, em todas as reas de conhecimento e de estudo das questes relativas a pessoa humana. Criao de cooperativas visando colocar no mercado a produo dos idosos.

fazer com que esses abrigos no sejam "depsitos", onde o idoso seja jogado. Incluir no texto: importncia do acompanhamento mdico/psicolgico ao idoso. b) Na criao de casas de abrigo para idosos farse- necessrio que o governo destine uma verba apenas para a ateno a mulher ou homem idosos, como penso, a fim de que eles permaneam com seus familiares. S devero ir para o abrigo aqueles idosos que no tenham famlia. 6. Criao de centros de convivncia para idosos onde possam passar o dia ou uma parte do dia, retornando posteriormente aos seus lares , nos quais possam ser desenvolvidas atividades diversificadas, tais como informaes no aspecto biopsicossocial, de terapia ocupacional, de recreao e de lazer. Estes centros devem estar integrados a outros grupos e outras estruturas de atendimento, tais como creche, grupos de adolescentes ou cooperativas de produo, mantendo a funo educativa do idoso e sua possibilidade de produo. 7. Aposentadoria aos 25 anos de trabalho, resguardandose o direito de outro trabalho assalariado, sem prejuzo da aposentadoria por direito adquirido. DESTAQUE Suprimir o item 7 e manter a proposta de aposentadoria constante no item 7 do tema "Mulher, trabalho e sade". Garantia do cumprimento da legislao em vigor, que protege o idoso.

2.

3. 4.

Aumento do nmero de abrigos para idosos abandonados que no disponham de grupo familiar ou capacidade de auto-manuteno, e melhoria das condies dos abrigos existentes, nas capitais e interior. 5. Criao de casas de abrigo para idosos, mantidas pela comunidade, com suporte tcnico e financeiro do governo. DESTAQUES a) Alm da criao de casas de abrigo, necessrio

21

MULHER, TRABALHO E SADE PROPOSTAS 1. Eliminao do tratamento diferenciado que importe em discriminao da mulher no quadro de trabalho. 1.1 Garantia da proibio de salrios diferentes para funes iguais, eliminando-se os artifcios atualmente usados, quais sejam: a) nomes diferentes para atividades iguais; b) registro de uma ocupao na carteira profissional e exerccio efetivo de outra, ambos com o objetivo de diminuir o salrio da rnulher. 1.2 Proibir critrios de admisso, promoo e permanncia no trabalho que discrimine sexo, idade, cor, estado civil, gravidez, condio social e aparncia. 2. Garantia do emprego, cargo ou funo, sem prejuzo do livre exerccio da maternidade e do aleitamento. DESTAQUE Garantia de fornecimento de atestado mdico a mulher que acompanha dependente para tratamento mdico. 3. Garantia de acesso e estabilidade no emprego, independente de ideologia ou filiao partidria. 4. Garantia de ascenso profissional com base nos critrios de competncia e formao especfica, universalizando a existncia de quadros de carreira registrados no Ministrio do Trabalho. 5. Eliminao do limite de idade para prestao de concursos pblicos. 6. Manuteno das duas formas de aposentadoria (por idade e por tempo de servio), sem reduo salarial, mas com a alterao do limite de aposentadoria para cinqenta anos, por idade, e vinte e cinco anos, por tempo de servio, independente de sexo, respeitadas as aposentadorias especiais. DESTAQUE Estudo para a aposentadoria contemplando a mdia

de vida do trabalhador brasileiro e as categorias de trabalhadores dentro de suas especificidades de risco e jornada de trabalho. 7. Formar comisses permanentes, compostas por mulheres sindicalistas e ou pertencentes a associaes comunitrias, para atuar junto as delegacias regionais de trabalho, objetivando fiscalizar o total cumprimento da CLT. 8. Reconhecer como profisses, concedendo-lhes todas as garantias trabalhistas, atividades como as da trabalhadora rural, empregada domstica, lavadeira, costureira, cozinheira, doceira, artes e outras. 9. Que o trabalho do lar seja reconhecido como profisso, como forma de opo da mulher e com todos os benefcios previdencirios, a partir da incluso desta como contribuinte autnoma. DESTAQUE Supresso desse item, pois aprovar que o trabalho do lar seja reconhecido como profisso uma forma de discriminao contra a prpria mulher; recolocar o trabalho domstico como funo da mulher, coisa contra a qual temos lutado desde sempre. Devemos lutar, sim, pela criao de equipamentos coletivos que permitam a mulher entrar no mercado de trabalho. 10. Tornar obrigatria, pelo empregador, a manuteno de creches e bancos de leite nos locais de trabalho e ou mais prximos das moradias. Esse direito deve ser extensivo a todos os trabalhadores que tenham filhos com idade de 0 a 6 anos. DESTAQUE Acrescentar:

bem como tornar obrigatria a manuteno, pelo governo, de escolas em tempo integral, para os filhos de 7 a 14 anos do trabalhador. 11. Que o Estado fiscalize as empresas que burlarem a lei de criao de creches, penalizando as que ao a cumprirem com uma muIta equivalente aos custos de funcionamento das mesmas, caso existissem.

23

12. Garantia, pelo Estado, de que as creches reivindicadas e propostas pela comunidade sejam, desde o cio, discutidas, organizadas e posteriormente fiscalizadas pelos usurios e pelo poder pblico. DESTAQUE Garantia, pelo Estado, atravs de exigncias nos pianos diretores, da obrigatoriedade, nos projetos de loteamentos,de reas reservadas as creches .. . 13. Garantir, ao profissional aprovado em concurso pblico, todos os direitos trabalhistas a partir da data de sua admisso, eliminando-se o perodo de estgio experimental. 14. Garantir, na Constituio, mecanismos de fiscalizao e punio para atos de qualquer natureza que atentem contra a sade fsica e mental da mulher. 15. Igualdade de direitos entre homens e mulheres perante a Previdncia Social, garantindo ao homem, marido ou companheiro o recebimento de penso em caso de morte da mulher. 16. Direito do marido ou companheiro de usufruir dos benefcios previdencirios decorrentes da contribuio da esposa ou companheira. 17. Direito ao descanso e frias remuneradas para todos os trabalhadores, com garantia de jornada mxima de trabalho de 40 horas semanais. 18. Participao das entidades sindicais e instncias de representao dos trabalhadores na fiscalizao dos ambientes e locais de trabalho insalubres, junto com os rgo pblicos de fiscalizao. Que exista a obrigatoriedade das empresas portarem laudo pericial, com vistoria do local de trabalho, realizada pelo Estado e acompanhada pelos sindicatos. Os laudos percias devero ser arquivados nas empresas, no MTb e nos sindicatos. DESTAQUE Que seja criada uma comisso interinstitucional oficial de sade, com os seguintes rgos: secretarias estaduais, municipais, INPS, INAMPS, delegacias regionais do trabalho e entidades sindicais com autonomia de atuao nas empresas privadas (indstria, comrcio etc.), no sentido de proceder a fiscalizao do saneamento, das edificaes ambientais, da higiene alimentar, da segurana no trabalho, da assistncia mdica e do transporte e lazer oferecidos aos trabalhadores. 19. Com referenda ao artigo 626 da CLT, que dispe sobre as normas de proteo do trabalho, garantir a presena de representantes de entidades sindicais para a fiscalizao do fiel cumprimento daquelas normas

20. Garantia, pelo Estado, do direito de proteo, segurana e higiene do trabalho, mediante a adoo de medidas adequadas para a preveno de acidentes e doenas profissionais. 21. Reviso da legislao sobre segurana e higiene do trabalho (incluindo a lei das CIPAS), com a participao das entidades de trabalhadores. 22. Realizao de exames peridicos no sentido de acompanhar atividades que provocam doenas profissionais. DESTAQUE Garantir, na realizao dos exames peridicos, acompanhamento efetivo de entidades de trabalhadores e instituies pblicas (MTb, DRT, ST), informando aos trabalhadores as condies de risco de sade e ambiente de trabalho. 23. Direito de ateno mdica e salrio integral nos casos de incapacidade temporria ou permanente (tratamento de todo aquele que sofrer um acidente no trabalho ou contrair uma enfermidade profissional e do trabalho). 24. Tornar obrigatrio, nos exames mdicos semestrais, o exame preventivo do cncer, tanto nas empresas como nas reparties pblicas. 25. Garantir assistncia mdica social, mantida pelo Estado, aos grupos mais vulnerveis as doenas, como idosos, deficientes, menores abandonados e prostitutas. DESTAQUE Supresso do item 25, por estar includo, anteriormente, no tema referente a universalizao de acesso a sade a toda populao, pelo sistema nico de sade.

0 item refora, ainda, a marginalizao dessas categorias sociais. 26. Garantir que as entidades sindicais tenham acesso aos locais de trabalho, a fim de promover cursos de orientao e informao ao trabalhador, juntamente com as CIPAS, sobre todos os seus direitos e nas questes referentes a higiene e segurana no trabalho. 27. Exigir melhor atendimento, por parte dos servios pblicos de assistncia mdica, nos casos de doenas profissionais e de acidentes de trabalho, especialmente nos municpios industriais. 28. Garantir a criao de servios especializados no diagnstico de doenas profissionais e doenas no trabalho. No caso das mulheres, levar em conta os agravos especficos ligados sua condio feminina

24

29. Igualdade de licena-maternidade entre celetistas (CLT) e estatutrias (120 dias), e flexibilidade de horrio de trabalho que possibilite a amamentao da criana at os 6 meses de vida. DESTAQUES a) A proposta aprovada pelo grupo foi a extenso da licena-maternidade para 6 meses. b) Garantir me adotiva os mesmos direitos da me legtima, ou seja: reduo da carga horria de trabalho, para assistir ao recm-nascido/criana; licena-gestao; auxlio-natalidade. c) Considerando as recomendaes nacionais e internacionais sobre aleitamento materno, no sentido de que a criana seja amamentada, no mnimo, at os 3 meses de idade, sendo que o ideal seria estender esse perodo at os 6 meses, propomos que a licena dos trabalhadores celetistas seja estendida at 120 dias, e que a partir do trmino da licena-maternidade seja instituda a licena de amamentao para as mes que estiverem amamentando seus filhos exclusivamente no seio. 30. Proibio legal da solicitao de exames comprobatrios de gravidez e atestado de ligadura de trompas, no momento da admisso no emprego e no decorrer do exerccio profissional. 31. Garantir aos pais o direito de cuidarem do recmnascido, estabelecendo uma licena-paternidade com durao de 15 dias aps o nascimento da criana. 32. Garantir o direito de licena quando da interrupo da gravidez, independente da causa, do tipo e da condio civil da mulher trabalhadora. 33. Garantir, no mnimo por um ano, a permanncia da mulher no emprego aps o perodo gestacional. INCLUSO 34. Reconhecimento da profisso das prostitutas, com a concesso de todas as garantias trabalhistas. RECOMENDAES 35. Defesa da reforma sanitria e da criao do sistema nico de sade, universalizado em todos os nveis de

atendimento, com a definio de uma poltica de ateno a sade do trabalhador, que inclua a garantia da preveno de acidentes e doenas profissionais, bem como o atendimento a esses agravos, sempre que acontecerem. 36. Luta pela alterao das condies e dos ambientes de trabalho que geram doenas e violncias contra a sade do trabalhador. O adicional de insalubridade apenas uma forma de substituir a sade por dinheiro, isentando as empresas da responsabilidade de alterar as condies ambientais de trabalho. 37. Luta pelo direito do trabalhador saber os dados sobre sua sade, sendo funo do servio de sade prestar essa informao. 38. Solicitao, aos meios de comunicao de massa, de um trabalho educativo, a fim de conscientizar a populao com relao a sade-trabalho-doena, com a participao dos movimentos populares. 39. Desenvolvimento de um trabalho de formao poltica junto s mulheres trabalhadoras, pelas entidades sindicais, atacando os principais problemas enfrentados no trabalho e estimulando a sua participao na luta sindical. 40. Que as mulheres se faam presentes, atravs de suas entidades, na Conferncia Nacional sobre Sade do Trabalhador. INCLUSES 41. Revisar toda a legislao discriminatria da mulher (cdigo civil, penal, comercial, CLT e leis de previdncia). 42. Licena especial de dois meses ao trabalhador, no momento em que este fizer uma adoo, sem prejuzo do emprego a do salrio. 43. Garantir mulher grvida e as mulheres com mais de 50 anos de idade a iseno do trabalho noturno. 44. Criao de frum de denncia permanente, nos nveis nacional, estadual e municipal, para a defesa dos direitos e sade da mulher. 45. Direito, me, de permanecer no hospital/alojamento/conjunto assistindo o filho (de 0 a 12 anos), com direito a alimentao, sendo as despesas de competncia do credenciamento e ou instituio ou hospital pblico.

25

SADE E TRABALHO DA MULHER CAMPONESA PROPOSTAS

contado a partir dos 14 anos e comprovado ou por documentao existente ou pelo depoimento do sindicato do trabalhador rural. DESTAQUES

1. Reconhecimento do trabalho da mulher rural, garantindo-Ihe assistncia mdica, aposentadoria, direito posse da terra na reforma agrria, auxliomaternidade e auxlio-doena. 2. Reconhecimento da profisso de trabalhadora rural, descaracterizando a dependncia da mulher. 3. Participao da mulher trabalhadora rural nas comisses que formulam as polticas de sade. 4. Que seja garantida mulher trabalhadora rural os meios para o exerccio do direito a sindicalizao. 5. Direito de licena a gestante trabalhadora rural, por 6 meses, com garantia da estabilidade no emprego por um ano, aps o parto. DESTAQUE Direito de licena gestante trabalhadora rural, por 4 meses, com garantia da estabilidade no emprego, por um ano, aps o parto. 6. Que sejam implantados berrios e creches prximas ao local de trabalho da trabalhadora e do trabalhador rural. DESTAQUE

a) b)

Que a aposentadoria seja aos 40 anos de idade. "Se realmente todas as reivindicaes forem aprovados, 20 anos tempo suficiente para a aposentadoria, pois a vida da mulher camponesa dura, j que ela enfrenta chuva, sol, doena, m alimentao, psicose, gravidez, etc." invalidez para a mulher

11. Aposentadoria por trabalhadora rural.

12. 13 salrio para todas as trabalhadoras rurais. 13. Participao da representao das trabalhadoras rurais nos rgos colegiados que administram a Previdncia Social. 14. Extenso dos direitos previdencirios e trabalhistas s trabalhadoras do campo. 15. Seguro-desemprego estendido aos trabalhadores rurais. 16. Eleio, pelo trabalhador rural, do representante do FUNRURAL no sistema previdencirio. 17. Que seja assegurada assistncia sade do migrante, antes do assentamento do mesmo terra. DESTAQUE

Que as creches tambm sejam implantadas nos postos mdicos dos povoados. 7. Que nos berrios sejam criados bancos de leite humano, para garantir o aleitamento materno dos filhos das trabalhadoras rurais. 8. Auxlio de acidente de trabalho, com direitos iguais aos dos trabalhadores urbanos, quer tenham ou no carteira assinada. 9. Aposentadoria aos 50 anos, para a mulher trabalhadora rural. 10. Aposentadoria aos 25 anos de servio, para a mulher trabalhadora rural, sendo esse tempo de servio

Que seja assegurada uma infra-estrutura de servios de sade ao migrante, antes do assentamento do mesmo terra. 18. Que a mulher seja beneficiada com a reforma agrria, quando comprovada sua condio de chafe de famlia. DESTAQUES a) Que o ttulo de propriedade da terra seja concedido nominalmente ao casal, no importando o estatuto legal da ligao.

27

b) Que as mulheres solteiras que efetivamente trabalham na terra sejam contempladas na distribuio de ttulos de posse da terra. 19. Que a mulher, explicitamente, seja contemplada com 50% dos direitos da terra que vier a ser destinada a seu companheiro atravs do programa de reforma agrria. 20. Obrigatoriedade do pagamento de penso s mulheres que perdem seu esposo ou companheiro, trabalhador rural, bastando para a aquisio desse direito o testemunho de duas pessoas da comunidade. DESTAQUE Efetivar o Plano Nacional de Reforma Agrria, dando direito mulher de receber, em seu nome, o ttulo da terra que ela cultiva, independentemente de ter ou no ao seu lado um companheiro. 21. Garantia, para a trabalhadora rural, de transporte fornecido pelo empregador, feito em condies de conforto e segurana, como uma maneira de preservar a sade do trabalhador. 22. Preparo especial dos profissionais para o meio rural, que inclua o treinamento e reciclagem dos trabalhadores do sistema de sade do meio rural. 23. Reconhecimento das parteiras leigas como agentes de sade rurais, com a conseqente incorporado do seu trabalho a rede de sade. DESTAQUE Onde houver obstetriz/enfermeira obsttrica, estas devero ser incorporadas rede de sade. 24. Obrigatoriedade do fornecimento trabalhadora rural, pelo empregador, de equipamentos de proteo ao trabalho, adequados ao desempenho da funo. 25. Fiscalizao do uso de equipamentos, por comisso composta de elementos da DRT e do Sindicato dos Trabalhadores Rurais. 26. Que seja criado um juizado de pequenas causas, autnomo, para atender e resolver os problemas da mulher da zona rural, com acompanhamento e assessoramento permanente dos grupos de mulheres e entidades da sociedade civil ao trabalho desse juizado, e assistncia jurdica gratuita. RECOMENDAES GERAIS 27. Compromisso das instituies oficiais de sade com o retorno dos resultados desta Conferncia ao campo, bem como o aprofundamento das discusses sobre as questes de sade que devero ser feitas pelos sindicatos, com o apoio institucional, inclusive financeiro.

28. Garantir condies de fixao dos migrantes no estado de Rondnia. DESTAQUE Garantir condies de fixao dos migrantes em todos os estados brasileiros. 29. Criao de espaos de lazer para as camponesas e camponeses idosos e assistncia integral sade dos idosos da rea rural. INCLUSES 30. Eliminar, para fins de posse da terra, o critrio de sele o do Ministrio da Reforma Agrria e INCRA no que diz respeito a fora do trabalho, que considera a fora do trabalho da mulher rural 25% menor do que a do homem. 31. Proibio do uso de agrotxicos prejudiciais sade e vida dos trabalhadores rurais, e que esta proibio seja fiscalizada pelo poder competente, com o direito de participao dos trabalhadores rurais atravs do seu sindicato e, logo que possvel, atravs das comisses rurais do PAISM. 32. Que seja dado apoio, em nvel de governo estadual, para o escoamento da produo agrcola nas reas de difcil acesso. 33. Que a Fundao Educacional atue em todas as reas rurais de todos os estados da Federao. 34. Que as crianas lavradoras sejam reconhecidas como tal, e tenham um salrio justo. 35. Que a reforma agrria seja justa e rpida, em todos os estados, para que seja eliminada a fome que assola o pas. 36. Criao de escolas adequadas, com merendas e servios sanitrios, para os filhos dos trabalhadores rurais. 37. Treinamento obrigatrio em Medicina do Trabalho para profissionais do servio pblico que atuam no campo, com o objetivo de uma maior ateno s doenas decorrentes do trabalho rural. 38. Que seja proibida a utilizao de substncias agrotxicas com danos comprovados sade; que sejam desenvolvidas pesquisas com relao s substncias sobre as quais se tm dvidas quanto aos efeitos sobre a sade de seres vivos. 39. Discusso, pela populao, da legislao que regulamenta o uso de agrotxicos, com elaborao de material didtico que subsidie essa discusso. 40. Que seja proibido a mulher rural o uso de agrotxicos no perodo da gestao, devido ao grande nmero de abortos provocados pelo uso dos mesmos e malformao do feto.

28

IDENTIDADE FEMININA INTRODUO

regionais e eliminando os esteretipos sobre os papis sexuais. DESTAQUE

O tema "Identidade feminina" muito subjetivo, complexo e perpassa todos os demais temas desta Conferncia Nacional de Sade e Direitos da Mulher. Nessa medida e considerando que: a identidade feminina uma construo cujo processo se faz no dia-a-dia, desde a concepo at a morte, sendo, portanto, mutvel e contnua... como dizia Simone de Beauvoir "no se nasce mulher, torna-se mulher". nesse processo existe uma inter-relao entre o mundo externo e o interno, de modo que o construir da identidade feminina refletir sobre a quem ou o que o EU est respondendo... De onde vm as expectativas que se tenta satisfazer. um processo que compreende mltiplos aspectos, tais como corpo, prazer, fantasias, inseguranas e o mundo. existem diferenciaes prprias aos diversos grupos da populao feminina. no existe conscincia nica do que ser mulher, portanto no existe um modelo de mulher; ser mulher contempla uma dimenso individual e outra coletiva, a partir da troca de experincias e conhecimentos entre as mulheres. PROPOMOS 1. Criao de condies para que a mulher possa construir sua identidade feminina a partir de suas vivncias e experincias, com liberdade e respeito, sem imposio de nenhum modelo de mulher, seja atravs dos meios de comunicao, da escola, do prprio movimento de mulheres ou dos servios de sade. 2. Direito de acesso a informao, enriquecendo e possibilitando mulher ampliar suas possibilidades de vida no construir de sua identidade. 3. Que os servios de sade se coloquem a servio de uma cultura igualitria, respeitando as peculiariedades

Que os servios de sade se coloquem a servio de uma cultura que reconhea e respeite as diferenas entre os sexos e a plena cidadania de homens e mulheres, respeitando as peculiariedades regionais e eliminando os esteretipos sobre os papis sexuais. 4. Que o Ministrio da Educao trace polticas e diretrizes que contemplem a questo da mulher, de modo a favorecer as possibilidades de construo de sua identidade. DESTAQUES Acrescentar: a) Considerar a especificidade feminina na insero da mulher na produo, o que implica em estabelecer uma nova lgica de ordenao do trabalho. Esta dever contemplar novas formas de diviso da jornada de trabalho e reviso e garantia dos direitos trabalhistas da mulher: licena-gestante, frias, repouso semanal, licena para tratamento de sade prpria ou dos filhos, bem como a execuo dos trabalhos domsticos (diviso entre os dois sexos, garantia das infraestruturas necessrias sua execuo). b) Supresso desse item, por entender que nem ministrios, nem rgaos governamentais podem pretender tratar mudanas sobre os comportamentos das pessoas (mulheres, no caso). c) Que o Ministrio da Educao trace polticas e diretrizes que contemplem a questo da mulher..., incluindo um programa de educao sexual bsica, viabilizado atravs das Aes Integradas de Sade, com a colaborao dos programas dos demais ministrios que delas participem, a ser aplicado: entre profissionais da rea de sade e professores; para pais e alunos de escolas pblicas, garantindo a discusso do programa com os mesmos; para ser multiplicado em servios de sade da rede pblica, nos quais se conte com profissionais preparados nesse sentido;

29

 incluindo tcnicas educativas, como Teatro do Oprimido, Dana, Folclore etc. d) Supresso desse item, j que no h normas ou decretos capazes de fazer cumprir a transformao da educao familiar. e) Supresso desse item: o Estado no deve formular polticas de construo de identidade. 5. Que o governo e o Ministrio da Sade assumam as polticas alternativas de sade e os novos mtodos de tratar os problemas especficos da mulher, tais como as oficinas de vivncia, que do prioridade ao autoconhecimento, o corpo e seus ciclos e constrem um novo saber a partir da fala feminina. DESTAQUES a) Que todas as polticos governamentais que atinjem a mulher adotem, para sua execuo, metodologias alternativas para reflexo e construo de novas prticas de atendimento, tais como oficinas de vivncia que promovam o autoconhecimento, o respeito ao corpo, a preservao do ciclo menstrual, o espao da fala feminina, hora e recuperao do saber popular feminino. b) Que o governo e o Ministrio da Sade assumam as polticas alternativas de sade, e que novos mtodos de tratar os problemas especficos da mulher passem pela discusso, avaliao e aprovao das mulheres usurias, atravs das comisses locais e ou regionais do PAISM das quais participam, de acordo com a realidade das interessadas. c) Que o governo e o Ministrio da Sade assumam as polticas alternativas de sade e os novos mtodos de tratar os problemas especficos da mulher, tais como as oficinas de vivncia, que do prioridade ao auto-conhecimento, o corpo e seus ciclos e constrem um novo saber a partir da fala feminina, promovendo a reflexo, estudo e aprendizagem, a partir das prprias mulheres; levando em considerao as culturas regionais e locais e, ainda, os diferentes nveis de identificao da mulher brasileira para o aperfeioamento das oficinas de vivncia, dando possibilidade de acesso todas as mulheres brasileiras. E, ainda, considerando que: Historicamente, a sociedade coloca a mulher em posio subalterna, reduzindo-a ao papel de reprodutora. O patriarcado e o capitalismo se associaram para assegurar sua auto-perpetuao e dominao, sobretudo a partir da segunda metade do Sculo XX; grandes transformaes econmicas e sociais desvincularam a mulher da exclusividade domstica e levaram ao questionamento de seu papel enquanto mero objeto reprodutivo e de prazer. Nessa transio da identidade, a mulher acaba transformando, tambm, a identidade do homem. Contudo, essa busca de nova identidade no pode ser somente individual, tem que ser coletiva.

A busca de nossa identidade tem como ponto de partida o mbito privado, do cotidiano e do relacionamento humano, estendendo-se para o mbito das relaes e das conquistas sociais, onde a solidariedade entre as mulheres se torna fundamental. a prtica conjunta que garantir a conquista da nova identidade feminina. PROPOMOS 1. A transformao da educao no sentido de eliminar as prticas e contedos que discriminam a mulher, atravs de procedimentos concretos, tais como: reciclagem dos professores; modificao dos currculos; incluso de disciplinas que contemplem a mulher como cidad, em todos os nveis de ensino; anlise e adequao dos livros didticos; integrao escola/comunidade, trazendo os pais a participarem do trabalho de reformulao dos tradicionais modelos masculino e feminino; difuso das novas identidades, no s atravs da educao formal, mas tambm por meio dos movimentos sociais, entidades da sociedade civil, etc. 2. A preservao e o respeito ao corpo da mulher, pea fundamental de sua identidade, atravs do direito sade, melhoria das condies de vida de toda a populao e uma transformao profunda da sociedade. 3. A criao de uma infra-estrutura social adequada plena expresso do ser feminino, que implique na criao de: creches; lavanderias; refeitrios etc. 4. O redirecionamento da produo do conhecimento relativo mulher, de forma a modificar o discurso masculino tradicional sobre ela, visando: resgatar o saber feminino tradicional; resgatar a participao feminina na produo do saber; incluir os conhecimentos produzidos pelo movimento de mulheres; resgatar a concepo do feminismo como a busca da identidade feminina, impedindo a desfigurao existente. RECOMENDAES 1. Criao de grupos de estudo sobre a questo feminina dentro das categorias profissionais, movimentos sociais e outras entidades da sociedade civil, no sentido de fazer aflorar o discurso feminino e o direito de participao e promoo da mulher. 2. Trabalhar a questo da discriminao que as mulheres fazem s prprias mulheres na rea profissional em geral, superando-a atravs da solidariedade. 3. Transformao da educao familiar: diviso de tarefas entre os sexos, aceitao do trabalho profissional da mulher como sendo til e necessrio, e no como complemento dispensvel.

30

IDENTIDADE DA MULHER NEGRA PROPOSTAS 1. Que a discriminao racial seja tipificada como crime inafianvel. 2. Que, no acesso ao trabalho, sejam eliminadas quaisquer exigncias que incorram em discriminao de natureza tnico-racial.

7. Que seja descriminalizado o aborto. DESTAQUES a) s mulheres, deve ser dada ampla e ostensiva informao sobre os mtodos contraceptivos existentes, completa acessibilidade aos mesmos e que eles sejam produzidos por matria-prima nacional. Que seja legalizado o aborto, para que se garanta com normas e leis uma retaguarda hospitalar pela rede pblica de sade, para sua execuo. A legalizao tem que ser vista como direito de escolha. Que o aborto continue sendo considerado crime, principalmente um crime social, uma vez que s existe em decorrncia de uma estrutura onde a condio socioeconmica da maior parte da populao ; muito baixa, explorada pelo poder econmico e poltico de uma minoria capitalista, roubando a nossa dignidade de cidado, como tambm nossos valores de seres humanos.

b) 3. Que seja proibida, em qualquer meio de comunicao, a veiculao de falas e imagens depreciativas da mulher negra, seja em propaganda ou na programao do veculo, excludos os casos de denncia. c) 4. Que sejam includas no currculo escolar, a partir do 1 grau, disciplinas relativas a verdadeira histria e participao do negro no processo de formao do povo brasileiro, bem como de disciplinas acerca da histria da frica. 5. Que seja plenamente assegurado o direito ao culto religioso afro-brasileiro. 6. Que seja vedada qualquer forma de interveno esterilizante feminina, especialmente em mulheres de segmentos tnico-raciais marginalizados, sendo tal prtica havida e punida como genocdio, excetuando-se em qualquer caso a manifestao livre e expressa da mulher, devida e claramente informada pelos rgos responsveis pela poltica de sade. DESTAQUE Que seja proibida qualquer forma de interveno controlista, distribuio indiscriminada de anticoncepcionais, experincias com mulheres e esterilizao cirrgica, feminina ou masculina, visando limitar o nmero de filhos de raa negra. b)

8. Que seja assegurada a dotao de verbas para a implementao de estudos de doenas que atinjam, majoritariamente, grupos tnico-raciais determinados. DESTAQUES Acrescentar: a) Com a participao das suas representaes, no acompanhamento direto do desenvolvimento do processo de estudo. Que seja assegurada verba para a realizao de pesquisa sobre a incidncia de doenas na raa negra, considerando-se suas condies sociais especficas.

9. Pela criao da caderneta de sade da mulher (para o seu auto-controle).

31