Vitaminele Definiie: Vitaminele sunt substane organice cu greutate molecular mic, cu structuri chimice i biologice diferite, cu rol de biocatalizatori,

absolut necesare tuturor organismelor vii. Ele sunt sintetizate de microorganisme i plante, de unde sunt luate prin hran de om i de animale. n organismele animale vitaminele nu reprezint materiale structurale ca proteinele, glucidele i lipidele i nu au valoare energetic ca i acestea. Vitaminele au ns roluri funcionale extrem de importante deoarece sunt principalii constitueni coenzimatici, participnd la procesele metabolice. Dei pentru ndeplinirea acestor roluri funcionale organismul omului are nevoie de cantiti foarte mici de vitamine (cteva miligrame sau chiar micrograme pe zi) raia alimentar trebuie s le procure regulat. n mod contrar se declaneaz stri patologice specifice cunoscute sub numele de avitaminoze. Antivitaminele sunt substane cu aciune antagonist vitaminelor care produc efectele avitaminozelor respective. n principiu fiecare vitamin poate avea una sau mai multe antivitamine. Nomenclatura vitaminelor Denumirea vitaminelor corespunde pe de o parte faptului c sunt indispensabile vieii (vita), iar pe de alt parte constatrii c primul compus ca avnd aceast nsuire prezint n structura sa chimic o grupare amino. Vitaminele cunoscute n prezent au mai multe denumiri:
1. Denumirea alfabetic folosete majusculele alfabetului, nomenclatura fcndu-se n

ordinea descoperirii structurii lor chimice: A, B, C, D, E, K. Odat cu perfecionarea tehnicilor de investigaie s-a determinat existena mai multor substane vitaminice n cadrul aceleiai litere, de aceea au nceput s fie utilizai indici numerici: vitaminele B1, B2, B6, B12). 2. Denumirea chimic se bazeaz pe structura lor chimic; ex.: vitamina A = retinol, vitamina D = ergocalciferol. 3. Denumirea terapeutic este dat n funcie de efectul farmaceutic principal: ex.: vit. C = vit. antiscorbutic, vit. A = vit. antixeroftalmic, vit. D = vit. antirahitic. 1

Clasificare (dup solubilitate vitaminele se mpart n): - Vitamine hidrosolubile (solubile n ap): complexul vitaminelor B, vit. C. - Vitamine liposolubile (solubile n grsimi) vit. A, vit. D, vit. E, vit. K.

Vitaminele hidrosolubile Aparin complexului vitaminic B (B1, B2, B6, B12, PP, biotina, acid pantotenic, acid folic) i vitamina C. Nu se acumuleaz n organism n concentraii toxice i se elimin n special pe cale renal, datorit solubilitii n ap. I. Vitaminele complexului B

Complexul B este un grup de 8 vitamine hidrosolubile (B1, B2, B6, B12, Biotina, PP, acidul pantotenic, acidul folic) care se gsesc mpreun n natur i sunt ntr-o strns relaie funcional. Surse: cele mai bogate surse de vit. B sunt: drojdia de bere, ficatul, boabele cerealelor, legume (tomate, prune, mazre), lapte i produse lactate, creier. Metabolism - cu excepia vitaminei B12 care se depoziteaz n ficat, celelalte vitamine ale complexului B se menin n circulaia sanguin numai n cantitile necesare funciilor biologice pe care le ndeplinesc, excesele fiind eliminate prin urin. Roluri - Iau parte la majoritatea proceselor energetice din organism - Sunt implicate n metabolismul proteinelor
- Sunt responsabile de funcionarea normal a sistemului nervos

- Sunt eseniale pentru meninerea tonusului muscular i buna funcionare a diverselor organe sau esuturi (ficat, ochi, piele, pr). O raie alimentar complet asigur necesarul pentru ndeplinirea tuturor acestor funcii. Acest necesar crete n caz de infecii, stress, sarcin i alptare. 2

Hipovitaminozele B se manifest prin: - Insomnii - Nervozitate - Albirea i cderea prului - Lipsa poftei de mncare - Constipaie - Anemie
- Modificri la nivelul limbii (roea nsoit de aspect strlucitor, mrire n volum,

neregulariti de suprafa).

1. Vitamina B1

- Alte denumiri tiamina, vitamina antinevritic, vitamina antiberi-beri, aneurin

- Se absoarbe la nivelul intestinului subire, activ i pasiv - Se gsete liber n plasm, LCR, i esterificat (80%) ca TPP (tiamin pirofosfat); sub

form esterificat este activ biologic i se stocheaz pentru scurt timp

- Tulburri de aport vitaminic: -

Cauza malnutriie, defecte de absorbie, pierderi vitaminice datorate terapiei cu

diuretice, diaree, hemodializ

-

Deficitul determin apariia bolii Beri-beri: somnolen, dureri de cap, nevrit

periferic, simptome gastrointestinal, simptome la nivelul aparatului locomotor. Simptomele moderate includ: confuzie mintal, ataxie (inabilitatea de a realize un control fin al funciilor motorii) i oftalmoplegie (pierderea coordonrii micrii globilor oculari)
-

Hipervitaminoza nu apare n mod obinuit. Excepional apar fenomene de

intoleran (lein, dispnee, tahicardie).

2. Vitamina B2

- Alt denumire riboflavina - Aparine clasei pigmenilor galbeni sau flavinelor natural - n organism se gsete sub form liber (plasm, lapte, urin, retin), ct i legat n diferite esuturi (rinichi, ficat, inim, muchi) - Roluri -

Particip la reacii de oxido-reducere Intervine n mecanismul vederii, n fiziologia glandelor lacrimale, n mecanismul

de producere a acidului clorhidric n mucoasa gastric, n activitatea altor vitamine i hormoni - Tulburri Hipovitaminoza apariia unor leziuni ale mucoaselor gastric, buco-faringian

i leziuni cutanate; la om carena se numete Pelagr fr pelagr: stomatit angular, leziuni umede la colurile gurii i nasului, conjunctivita, cataracta, blefarita, creterea n volum a limbii Hipervitaminoza crampe musculare, poliurie, utilizarea i metabolizarea

defectuoas a altor vitamine

3. Vitamina B6

- Alte denumiri piridoxina, adermina, factorul antidermatitic - Roluri intervine n multe reacii metabolice la care particip aminoacizii (transaminare, decarboxilare), n absorbia aminoacizilor i ptrunderea acestora n cellule

- Tulburri Hipovitaminoza stri de nervozitate, insomnia, tulburri de mers, afeciuni

cutanate n jurul nasului, ochilor, gurii, limfocitopenie, apariia cariilor dentare, modificri n metabolismul aminoacizilor

4. Biotina

Alte denumiri vitamina H Se gsete n ficat, lapte, glbenu de ou Tulburri Hipovitaminoza tulburri nervoase, dermatit, oboseal muscular, anemie,

scderea apetitului alimentar

5. Vitamina PP

Alte denumiri niacin, factorul pelagro-preventiv Ca vitamin PP sunt desemnai doi compui, derivai ai piridinei: acidul nicotinic (niacina) i amida acidului nicotinic (niacinamida)

Se gsete n snge sub form de coenzim (80%) n eritrocite i sub form de amid liber n plasm

Se sintetizeaz din aminoacidul triptofan (din 60mg triptofan se formeaz 1mg de acid nicotinic)

Tulburri

La om carena se manifest prin pelagr: dermatit (piele aspr, brun, dup

cteva luni) n special pe pielea expus la soare, diaree, demen (boala celor 3 D) oboseal, slbiciune, indigestie, anorexie
-

Carena de PP poate fi indus de carenta altor vitamine, n special B6, n lipsa

creia nu se mai sintetizeaz vitamina PP din triptofan Pelagra poate nsoi i alte boli specifice unor defecte metabolice din

metabolismul triptofanului: boala Hartnup (defect de absorbie a triptofanului), sindromul carcinoid (proliferarea malign a celulelor care sintetizeaz serotinina).

6. Acidul pantotenic

Alte denumiri vitamina Bx, factor hepatic, factor antidermatitic al ginilor Conine acid pantoic i -alanin Poate fi sintetizat de plante i microorganism Se absoarbe la nivelul intestinmului subire i imediat este fosforilat, rezultnd acidul 4fosfopantotenic

Formele active ale acidului pantotenic sunt CoA i 4-fosfopanteteina Tulburri La om sunt cunoscute doar experimental (prin administrare de antagoniti):

scderea concentraiei determin stare de oboseal, ameeli, hipotonie muscular, tulburri gastro-intestinale (gastrite), scderea rezistenei la infecii. Deficiena este nsoit de deficiena altor vitamine.

7. Acidul folic

- Alte denumiri vitamina M, acidul pteroilglutamic

- Tulburri Deficiena de acid folic apare din cauza unui aport alimantar sczut, stress,

tulburri de absorbie, deficit de enzime implicate n sistemul de transport sau terapia cu unele medicamente Carena determin perturbarea hematopoiezei i apariia anemiei megaloblastice

(eritrocite mari i rare) Datorit relaiei strnse dintre activitatea acidului folic i a vitaminei B12,

simptomele din cele dou stri de caren sunt greu de difereniat

8. Vitamina B12

- Alte denumiri cobalamina, ciancobalamina, factor antipernicios, factor extrinsec

Castle - Este un complex organo-metalic, care conine cobalt

- Absorbia intestinal a vitaminei B12 este mediat de receptori n ileon, necesitnd

legarea vitaminei de o glicoprotein numit factor intrinsic secretat de celulele parietale ale mucoasei gastrice. Dup absorbie, vitamina se leag de o protein plasmatic, transcobalamina II, n vederea transportului la esuturi. n ficat, excesul de vitamin se depoziteaz sub diferite forme, fixate pe protein celulare (HO-cobalamin 27%, metilcobalamin 3%, dezoxiadenozilcobalamin 70%). - Tulburri Carena anemie pernicioas (Biermer) eritropoiez megaloblastic,

modificarea leucopoiezei, trompocitopoiezei, astenie, paloare, dispnee, atrofia mucoaselor digestive, tulburri nervoase (scderea rspunsurilor reflexe, a perceperii senzoriale, greutate n mers, vorbire), tulburri gastro-intestinale.

Vit. din complex B Vit. B1

Alte denumiri Tiamina, vit. antinevritic, vit. anti beri-beri

Consecinele hipovitaminozei Boala Beri-beri (tulburri neurologice somnolen, dureri de cap, nevrit periferic, tulburri gastro-intestinale, tulburri la nivelul aparatului locomotor) Leziuni ale mucoasei gastrice, buco-faringiene (stomatita angular, creterea n volum a limbii, leziuni umede la colurile gurii i ale nasului), conjunctivit, cataract, blefarit Boala numit pellagra dermatit (piele aspr, brun), demen, diaree, oboseal, slbiciune, indigestie, anorexie Nervozitate, insomnii, tulburri de mers,

Vit. B2

Riboflavina

Vit. PP

Niacin, acid nicotinic, factor pelagro-preventiv

Vit. B6

Piridoxina, Adermina, factor antidermatitic

afeciuni cutanate n jurul nasului, ochilor, gurii, limfocitopenie, apariia cariilor dentare Stare de oboseal, ameeli, hipotonie muscular, gastrit, scderea rezistenei la infecii Dermatit, tulburri nervoase, anemie, oboseal

Acidul pantotenic Biotina

Vit. Bx, factor hepatitic Vitamina H

Vit. B12

Cobalamina, factor antipernicios

muscular, scderea poftei de mncare Boala numit Anemie pernicioas (Anemia Biermer) eritropoiez megaloblastic, astenie, paloare, dispnee, atrofia mucoaselor digestive, tulburri nervoase (scderea raspunsurilor nervoase, a perceperii senzoriale, greutate n

Acidul folic

Vit. M

vorbire, mers), tulburri gastro-intestinale Boala numit Anemie megaloblastic eritrocite mari i rare

II.

Vitamina C (acid ascorbic, factor antiscorbutic)

- Alte denumiri acid ascorbic, factor antiscorbutic - Este sintetizat de toate plantele, de unele microorganisme, de majoritatea animalelor, cu excepia omului, primatelor, cobaiului, la care este necesar aportul exogen. - n snge durata de via a vitaminei C este de aproximativ 16 zile la animalele care o sintetizeaz - Surse: legume (tomate, varz, spanac, ptrunjel, ardei), fructe (citrice, mce, pepene galben). - Metabolism vit. C din alimente se absoarbe la nivelul intestinului subire. Absorbia este ncetinit sau chiar stopat de: antibiotic administrate prelungit, aspirin, antidepresive, cortizon, fumul de igar, stress, expunerea ndelungat la temperature ridicate. - Este necesar pentru buna funcionare a creierului, ficatului, glandelor endocrine, n hematopoiez, hemoglobin-genez, participnd la numeroase reacii metabolice. - Tulburri Carena sau aportul alimentar redus poate conduce la tulburri gastro-intestinale,

boli infecioase, neoplazii, afeciuni metabolice caectizante, apariia scorbutului. Scorbutul este precedat de anemie, inapeten, scderea rezistenei la efort, infecii, 9

dureri articulare, uscciunea tegumentelor. Apoi, apar: hemoragii subcutanate, musculare, gingivale, leziuni ale esutului osos, cartilaginos, ca urmare a perturbrii sintezei de colagen. - Vitamina C nu are efecte toxice; supradozarea poate duce la litiaz renal datorit formrii oxalatului de Calciu insolubil, ct i datorit efectului nefavorabil asupra absorbiei vitaminei B1.

Vitamine liposolubile

Sunt compui cu structuri liniare, ciclice sau combinate. Se gsesc n mod obinuit asociate cu lipidele din alimentele naturale. Absorbia se face n aceleai condiii ca i a lipidelor, n prezena grsimilor, a bilei, sucului pancreatic. Dup absorbie vitaminele liposolubile sunt transportate de chilomicroni pe cale limfatic n snge, apoi depozitate n ficat (vitaminele A, D, K) sau n esutul adipos (vitamina E) pentru diferite perioade de timp. n snge vitaminele liposolubile sunt transportate de lipoproteine specifice, nefiind solubile n plasm. Supradozarea vitaminelor liposolubile conduce la instalarea unor stri toxice (hipervitaminoze), mai ales n cazul vitaminelor A i D. Nu sunt excretate n urin, n cea mai mare parte sunt eliminate pe cale biliar i n fecale. Vitamina A (retinol) Exist vitaminele A1 i A2. n organism se formeaz la nivelul mucoasei intestinale i puin n ficat, muchi, plmni, prin oxidarea provitaminelor A (, , - carotenii). Aproximativ 10% din carotenii ingerai sunt absorbii ca atare la nivelul intestinului sau sunt transformai n vitamina A, restul eliminndu-se prin fecale.

10

Ingerarea ndelungat de alimente bogate n caroteni duce la depozitarea acestora n esuturi, aprnd xantodermia nglbenirea pielii, n special a palmelor i tlpilor, cu excepia sclerelor care, rmnnd albe, pot face diferena de icter. Hipercarotenemia nu atrage i hipervitaminoza A. Vitamina A se gsete n cantitate mare n produsele de origine animal, fa de cele vegetale: ficatul unor peti de ap dulce, glbenu de ou, lapte. Depozitul de vitamin A din ficat asigur necesarul pentru 1 an. Absorbia vitaminei A este influenat de aportul de lipide exogene, fosfolipidele favoriznd absorbia. Absorbia este cu att mai eficient cu ct gradul de nesaturare al acizilor grai este mai mare. Hormonii tiroidieni stimuleaz transformarea carotenilor n vitamin A i absorbia ei, ceea ce explic acumularea vitaminei A n ficatul hipertiroidienilor. Rolurile vitaminei A - Vitamina A este indispensabil vieii i creterii normale (n privina staturii i greutii). Lipsa vitaminei determin oprirea creterii animalelor mici i moartea are aciune protectoare asupra epiteliilor, mucoaselor, mpiedicnd ptrunderea microorganismelor (aciune antiinfecioas) - stimuleaz gluconeogeneza, sinteza de glicoproteine membranare, mucopolizaharide, colesterol - cel mai important rol este n procesul vederii, vitamina A avnd rol de grupare prostetic a pigmenilor fotosensibili Necesarul de vitamin A este n funcie de greutatea corporal, vrst, climat, stare fiziologic. Necesarul este mai mare n regim bogat n lipide. Tulburrile se pot instala prin: lipsa vitaminei A din alimentaie incapacitatea organismului de a transforma carotenii n vitamin A tulburri n absorbia lipidelor, carotenilor, a vitaminei A depozitarea insuficient (boli hepatice) deficien de Zinc (necesar mobilizrii vitaminei A din ficat) malnutriie proteic Deficiena: afecteaz sistemul osos (oprirea creterii oaselor, erupii dentare ntrziate, rdcini ru implantate, alterarea smalului dentar), apoi esuturile moi

11

oprirea diviziunii celulare i atrofia celulelor deja formate, ntrzierea sever a epiteliile sunt keratinizate determinnd tulburri ale glandelor exocrine, lacrimale, infecii spontane scderea capacitii de adaptare de la lumin la ntuneric (nictalopie) scderea calitativ a vederii diurne (hemeralopie) scderea acuitii vizulale i ngustarea spectrului visual pentru albastru-galben, uscarea conjunctivei, a corneei (xeroftalmie), uscarea epiteliilor (xeroz), atrofia lipsa de lizozim (factor de protecie antibacterian) corneea se opacifiaz (keratomalacie) Hipervitaminoza intoxicaie acut ameeli, cefalee, somnolen intoxicaie cronic anorexie, tegumente uscate, buze uscate, ragade comisurale Vitamina D (vitamina antirahitic) Grupul vit. D este reprezentat de 5 vitamine cu structur chimic i aciune

creterii, afectarea sistemului nervos din piele, tractul digestiv, respirator, urogenital

oboseal la citit glandelor lacrimale (scderea lacrimilor i deci umectare insuficient)

asemntoare, notate de la 2 la 6. Provitaminele D sunt derivai sterolici, fr activitate vitaminic. Activitatea vitaminic se dobndete prin activare, process care are 2 etape: primar provitamina D vitamin D secundar const n 2 procese de hidroxilare ce au loc n ficat i rinichi Rol metabolic regleaz metabolismul fosfo-calcic prin aciunile exercitate asupra esuturilor int la nivelul intestinului favorizeaz absorbia calciului la nivelul tubilor renali stimuleaz reabsorbia calciului, prentmpinnd excreia de la nivelul osului asigur fixarea calciului i fosforului i stimuleaz sinteza unei Tulburri 12 intestin, os, rinichi

calciu, stimuleaz reabsorbia de fosfat proteine specifice care leag calciul (osteocalcina)

Formarea defectuoas n piele a vitaminei D3, aportul alimentar sczut i/sau defecte intestinale de absorbie a vitaminei pot duce la stri de hipovitaminoz D: perturbri n metabolismul mineral al calciului i fosforului i a secreiei de defecte n mineralizarea osului n deficiena de vitamin D este perturbat absorbia Ca hipocalcemie d.p.d.v. biochimic hipovitaminoza D determin hipocalcemie moderat sau glucocorticoizii inhib absorbia Ca i mineralizarea oaselor hipovitaminoza D la copii se numete rahitism (scderea rezistentei mecanice a hipovitaminoza D la adult se numete osteomalacie Vitaminele E (tocoferolii) Exist 4 tocoferoli importani: , , , . -tocoferolul va fi cel mai active biologic. Absorbia vitaminei E din alimente are loc la nivelul intestinului subire, n aceleai condiii ca i celelalte vitamine liposolubile. De la intestine, pe cale limfatic, tocoferolii trec n snge unde sunt vehiculai de lipoproteinele plsmatice, apoi sunt repartizai n toate organelle, depozitele fcndu-se n esutul adipos. Intracelular vitaminele E se acumuleaz n fosfolipidele membranare, citoplasmatice i mitocondriale i n reticulul endoplasmatic. Concentraia vit. E n acetse organite este n funcie de aportul vitaminic, de peroxidani, antioxidani, seleniu alimentar, aportul de aminoacizi cu sulf. n procesele metabolice tocoferolii sunt transformai n componeni chinonici, hidrochinonici, care se elimin prin bil (80%), iar restul prin urin, combinai cu acidul glucuronic. Rol metabolic actiune antioxidant este cel mai eficace antioxidant liposolubil natural necesarul depinde n principal de aportul de acizi grai polinesaturai din diet. Se gsete n plante, ficat, lapte, glbenu de ou Hipovitaminoza E semne slbiciune muscular, fragilitate eritrocitar 13 parathormon

normocalcemie, hipofosfatemie, niveluri crescute de PTH

oaselor)

concentraia de tocoferoli crete n sarcin (condiie pentru evoluia i dezvoltarea ftului); revenirea n primele 2-5 luni de la natere i crete n lapte

Hipervitaminoza E involuia ovarelor, tulburri nervoase, dureri ale membrelor inferioare Dozele de pn la 100mg/zi nu sunt toxice. Vitamina K (fitochinona) Grupul vit. K sunt derivai de naftochinon care la C3 conin sau nu un radical variabil de atomi de carbon. Vitamina K3 (menadiona), n care radicalul R este H este sintetic i solubil n ap, spre deosebire de K1 i K2. Vitaminele din tractul gastro-intestinal sunt de natur exogen (diet) i endogen sintetizate de flora intestinal. Absorbia vit. K1 i K2 (naturale) se face mpreun cu lipidele, apoi pe cale limfatic trec n snge i apoi la ficat. Vit. K3 sintetic, fiind solubil n ap, se absoarbe n absena srurilor biliare. Vit. K se depoziteaz n special n ficat; vit. K3 nu se acumuleaz, excesul eliminnduse. Vitamina K3, pentru a-si exercita funciile se transform n vitamin K2. Rol metabolic: vitamina K este esenial pentru sinteza protrombinei normale i factorii coagulrii VIII, IX, X. Antivitaminele K, dicumarolul i warfarina, inhib activitatea vit. K i sunt folosii ca ageni anticoagulani. Tulburri carena se instaleaz cnd exist tulburri n absorbia de lipide (deficit de bil), afeciuni intestinale, alterarea florei intestinale, afeciuni hepatice, boli infecioase; carena determin: scderea protrombinei, prelungirea timpului de coagulare, apariia fenomenelor hemoragice spontane; n perioada imediat post-natal, nou-nscuii sunt predispui la hemoragii deoarece se nasc fr rezerve de vitamin K, avnd intestinul steril; vit. K3 n concentraie mare determin hemoliz i poate agrava hiperbilirubinemia.

14

15