Sntesis Anatoma Esfago

Esfago
Es un conducto cilndrico, muscular del tubo digestivo que comunica la faringe con el estomago. Mide aproximadamente unos 25 a 30cm. Se le estudia 3 porciones: Una porcin cervical de 5cm Una porcin torcica de 16 a 20cm Una porcin abdominal de 3cm Nota: Al pasar por el diafragma ocupa 1 cm. Inicio Borde inferior del msculo constrictor inferior de la faringe (msculo cricofaringeo) Borde inferior del cartlago cricoides Borde inferior del cuerpo de la 6ta vrtebra cervical (C-6)

Termina En el cardias Orificio que comunica la parte distal del esfago con tercio medial superior del estomago a nivel de la 11 vrtebra torcica. Trayecto Presenta 3 Curvaturas laterales:

a) la curvatura superior es cncava a la

izquierda y se observa a nivel cervical b) la curvatura media es cncava a la derecha y se observa a nivel de mediastino posterior c) la curvatura inferior es ligeramente cncava a la izquierda en C7 Porcin cervical Ocupa la regin prevertebral en el tercio inferior del cuello Relaciones: Anteriores Cara posterior (msculo membranosa) de la traquea. Cara posterior del lbulo izquierdo de la glndula tiroides. Glndula paratiroides inferior izquierda. Posteriores: Fascia prevertebral de los msculos prevertebrales Espacio retroesofagico Cuerpos vertebrales de la columna cervical. Lateral derecho Nervio laringeo recurrente derecho que sigue el espacio traqueoesofgico Tronco simptico cervical Arteria y vena tiroidea inferior Lateral izquierdo

Sntesis Anatoma Esfago

Paquete neurovascular izquierdo (vaina cartida) especialmente con la arteria cartida comn izquierda. Tronco simptico cervical Arteria y vena tiroidea inferior

Nervio vago izquierdo. N. laringeo recurrente izquierdo.

Relaciones posterior

en

el

mediastino

Porcin torcica va de la 2 hasta la 9 vert. Torcica. Ocupa el mediastino superior y posterior. en el mediastino

Anterior Bronquio principal izquierdo Cara posterior del pericardio fibroso (seno oblicuo). Cara posterior del Atrio izquierdo Nervio vago izquierdo Posterior Conducto torcico Columna vertebral Arterias intercostales derechas Venas hemiacigos. Nervio vago derecho. Troncos simpticos

Relaciones superior:

posteriores

Anteriores Traquea Bifurcacin de la traquea Posterior Conducto torcico Columna vertebral Troncos simpticos Lateral derecha Cpula pleural derecha Nervio vago derecho. Tronco arteria braquioceflico. Lateral izquierda Cpula pleural izquierda Arco del conducto torxico Arteria cartida comn izquierda

Derecha Pleura mediastinica derecha Vena acigos Cara mediastinica del pulmn derecho. Izquierda Aorta torcica Vena hemiacigos

Sntesis Anatoma Esfago

Porcin abdominal: Anterior Peritoneo (es retroperitoneal) Lbulo izquierdo del hgado Nervio vago izquierdo Arteria gstrica izquierda Posterior Aorta abdominal. Nervio vago derecho Derecha Vestbulo de la transcavidad de los epiplones Izquierda: Se continua con la curvatura gstrica mayor (escotadura del cardias)

El esfago presenta en su recorrido 3 estrechamientos Estrechamiento esofgico superior Se le denomina cricoideo Lo forma el cartlago cricoides al inicio del esfago Se proyecta a nivel de C6 Estrechamiento esofgico medio Se le denomina bronco aortico Lo forma el arco aortico y el bronquio principal izquierdo Se proyecta a nivel de T4 Estrechamiento esofgico inferior Se le denomina diafragmtico o frenito. Se presenta cuando el esfago transcurre dentro del hiato esofgico del msculo diafragma. Se proyecta a nivel de T10.

Constitucin del esfago

Mucosa: Epitelio plano estratificado no queratinizado Submucosa: Glndulas mucosas Muscular Tercio Circular interna (m esqueltico) superio Longitudinal externa (m. r esqueltico) Tercio Circular interna (m. liso) medio Longitudinal externa (m. esqueltico) Tercio Circular interna (m liso) distal Longitudinal externa (m. liso)

Sntesis Anatoma Esfago

Adventicia

VASCULARIZACIN DEL ESFAGO Se divide en 3 segmentos El segmento esofgico superior Esta vascularizado por las arterias esofgicas superiores ramas de la arteria tiroidea inferior que se origina del tronco tirocervical que procede de al arteria subclavia. El segmento esofgico medio Esta vascularizado por las arterias esofgicas medias que proceden de la aorta torcica. El segmento esofgico inferior Esta vascularizado por las arterias esofgicas inferiores que se originan de las arterias frenicas superiores ramas de la aorta torcica y las arterias frenicas inferiores rama de la arteria aorta abdominal. Nota la arteria gstrica izquierda rama del tronco celiaco proporciona vascularizacion al cardias (porcin abdominal del esfago).

CIRCULACION VENOSA
Las venas esofgicas superiores drenan a la vena tiroidea inferior que termina en la vena subclavia Las velas esofgicas medias drenan a la vena acigos Las venas esofgicas inferiores drenan a la vena gstrica izquierda (estomatica) anastomosis porto-cava.

Circulacin linftica

Sntesis Anatoma Esfago

Esfago cervical Linfonodos cervicales: yugulares profundos y paratraqueales Esfago toracico Linfonodos mediastinitos: yuxtaesofagicos, traqueobronquiales y paratraqueales Esfago abdominal Linfonodos abdominales: gstricos izquierdos y celiacos.

INNERVACIN
Sistema nervioso autnomo o visceral Plexo esofgico Fibras simpticas: nervios esplcnicos Fibras parasimpticas: nervio vago