DERECHOS DE LOS NIOS.

(tarea 1)
Derechos del nio
1. Los nios tienen derecho a la vida. 2. Los nios tienen derecho al juego. 3. Los nios tienen derecho a la libertad y a compartir sus puntos de vista con otros. 4. Los nios tienen derecho a dar a conocer sus opiniones y manifestar sus ideas. 5. Los nios tienen derecho a una familia. 6. Los nios tienen derecho a la proteccin durante los conflictos armados. 7. Los nios tienen derecho a la libertad de conciencia. 8. Los nios tienen derecho a la proteccin contra el descuido o trato negligente. 9. Los nios tienen derecho a la proteccin contra el trabajo infantil. 10. Los nios tienen derecho a la informacin adecuada. 11. Los nios tienen derecho a la proteccin contra la trata y el secuestro. 12. Los nios tienen derecho a conocer y disfrutar de nuestra cultura. 13. Los nios tienen derecho a la proteccin contra las minas terrestres. 14. Los nios tienen derecho a la proteccin contra todas las formas de explotacin. 15. Los nios tienen derecho a crecer en una familia que les d afecto y amor. 16. Los nios tienen derecho a un nombre y una nacionalidad. 17. Los nios tienen derecho a la alimentacin y la nutricin. 18. Los nios tienen derecho a vivir en armona. 19. Los nios tienen derecho a la diversin. 20. Los nios tienen derecho a la libertad. 21. Los nios tienen derecho a la paz mundial. 22. Los nios tienen derecho a la salud. 23. Los nios tienen derecho a no ser discriminados por sexo, credo, etnia o ideologa. Derechos de participacin Todo nio tiene derecho a: A formarse un juicio propio, a expresarse libremente y a que se le tenga en cuenta. A buscar, recibir y difundir informacin e ideas de todo tipo, en forma artstica o por cualquier medio que el nio elija. A la libertad de pensamiento, conciencia y religin, siempre que respete los derechos de las otras personas. A la libertad de asociacin y a tener reuniones pacficas

Derechos de proteccin

Todo nio tiene derecho a: A que se dicten medidas legislativas, administrativas, sociales y educativas apropiadas para proteger al nio de toda forma de violencia fsica o mental, descuido o trato negligente, maltrato o explotacin, perjuicio o abuso sexual. A que tales medidas no slo sean sancionadoras, sino eficaces para la proteccin y prevencin. A que, en caso de estar privado de su medio familiar, reciba proteccin y asistencia del Estado,

atendiendo a la continuidad posible en la vida del nio con su origen tnico, formacin cultural, lingstica y religiosa. A que, en caso de ser refugiado, el nio goce de todos sus derechos que establece esta Convencin, para los cual los Estados cooperarn para que el nio reestablezca lazos con sus padres y familiares. A ser protegido contra la explotacin econmica y contra el desempeo de cualquier actividad que pudiese entraar peligro o que entorpezca su educacin, salud y desarrollo. A ser protegido contra todas las formas de abuso y explotacin sexuales. A ser protegido contra el secuestro, la venta o la trata de nios para cualquier fin. A ser protegido contra toda forma de explotacin que perjudique cualquier aspecto de su bienestar. A no ser sometido a tortura, pena capital ni prisin perpetua. A no ser privado de su libertad ilegal y arbitrariamente. La detencin ser el ltimo recurso y por el tiempo ms breve que proceda. A ser tratado con respeto y humanidad, aun en caso de detencin. A tener pronto acceso a asistencia jurdica en caso de ser detenido. A ser protegido en caso de conflictos armados. A que los Estados beligerantes no utilicen a los nios menores de 15 aos, procurando dar prioridad a los mayores. A que en caso de ser acusado o declarado culpable de infrigir leyes penales se le d un trato que fortalezca su respeto por los derechos humanos, a fin de promover su reintegracin constructiva a la sociedad. A dictar leyes y procedimientos que tengan al nio como sujeto de derechos otorgndole todas las garantas legales, en particular: - derecho a la defensa. - derecho a no ser obligado a declarar contra s mismo. - a ser informado de todos los cargos y producir las pruebas que hacen a su defensa. A no sufrir una medida restrictiva de su libertad a menos que haya sido declarado culpable de un delito grave. A que la privacin de libertad sea en casos excepcionales y como ltima ratio debindose contemplar otras medidas tales como: asesoramiento, incorporacin a programas de enseanza y formacin profesional o libertad vigilada entre otro.

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD INFANTIL (tarea 2)

INTERNACIONAL
DATOS Y CIFRAS Segn las cifras de 2007, cada ao mueren aproximadamente 9 millones de menores de cinco aos. Alrededor del 70% de estas muertes prematuras se deben a enfermedades que se podran evitar o tratar si hubiera acceso a intervenciones simples y asequibles. Las principales causas de muerte entre los menores de cinco aos son la neumona, la diarrea y los problemas de salud durante el primer mes de vida. Ms de un tercio de las muertes de nios estn asociadas a la malnutricin. Los nios de los pases en desarrollo tienen una probabilidad de morir antes de los cinco aos diez veces mayor que los nios de los pases desarrollados. El riesgo de muerte del nio es mayor durante el periodo neonatal (los primeros 28 das de vida). Para evitar estas muertes son esenciales un parto seguro y cuidados neonatales eficaces. Cerca del 40% de las muertes de menores de cinco aos se produce durante el periodo neonatal. Causas principales de mortalidad en los nios menores de 5 aos Fuente: OMS The global burden of disease: 2004 update La mayora de los fallecimientos neonatales se deben a partos prematuros, asfixias durante el parto (incapacidad para respirar en el momento del parto) e infecciones. Desde el final del periodo neonatal hasta los cinco aos, las principales causas de muerte son la neumona, la diarrea, el paludismo, el sarampin y el VIH/sida. La malnutricin es una causa subyacente que contribuye a ms de un tercio del total de las muertes, ya que hace que los nios sean ms vulnerables a las enfermedades graves. Principales causas de muerte en la poblacin infantil: factores de riesgo y respuesta Neumona u, otras infecciones respiratorias Malnutricin Lactancia agudas exclusivamente Nios que no se materna alimentan con leche materna Diarrea infantil Hacinamiento Nios que no se Lactancia alimentan con leche exclusivamente materna materna Agua y insalubres Falta de alimentos Agua y alimentos inocuos higiene Saneamiento e higiene adecuados Vacunacin contra el sarampin Factores de riesgo Prevencin Bajo peso al nacer Vacunacin Tratamiento Atencin por parte de un dispensador de asistencia sanitaria capacitado Antibiticos Oxgeno para las enfermedades graves Sales de rehidratacin oral de baja osmolaridad (SRO) Suplementos de zinc

Malnutricin

NACIONAL

ESTATAL

MUNICIPIO

CARRO ROJO (tarea 3).

CARACTERISTICAS: Carro rodable de material plstico de alto impacto con dimensiones no mayores de una longitud de 90cm, anchura 60cm, altura 90cm. Con manubrio para su conduccin. Cuatro ruedas giratorias y sistema de freno por lo menos en dos de sus ruedas. Con protectores para amortiguar los choques. Superficie para colocar el equipo para monitoreo continuo. rea para la preparacin de medicamentos y soluciones parenterales. Con cuatro compartimientos como mnimo: dos con divisores de material resistente y desmontables para la clasificacin y separacin de medicamentos, cnulas de intubacin y material de consumo. Con mecanismo de seguridad de cerradura general para todos los compartimentos. Soporte para la tabla de comprensiones cardiacas externas. Soporte resistente y ajustable para tanque de oxgeno. Poste de altura ajustable, para infusiones. OBJETIVO: Concentra de manera ordenada el equipo, material y medicamentos para iniciar oportuna y adecuadamente las maniobras de reanimacin cardiopulmonar y cerebral. Contiene los siguientes elementos: equipo de intubacin orotraqueal, de ventilacin manual, desfibrilador monitor con cardioversin y marcapaso externo traslutneo. EQUIPO PARA EMERGENCIAS CON EL QUE CUENTA EL CARRO ROJO. Compartimiento superior:Se deben encontrar los monitores a saber: Cardioscopio para medir la frecuencia y arritmias cardiacas. Un desfibrilador- cardiovector, el desfibrilador por lo general contiene el monitor cardiaco por lo cual no hara falta el Cardioscopio aparte. Luego tenemos el monitor de Presin no invasiva DINAMAPP. Por ultimo un monitor indispensable lo constituye el oximetro de pulso. Drogas bsicas: Drogas Cardiovasculares: .- Adrenalina .- Dopamina .- Dobutamina (Dobutrex) .- Atropina .- Noradrenalina (Levophed) .- Efedrina .- Nitroglicerina (Tridill) .- Isosorbitina (Isordil) .- Vasopresina (Pitresin) Bloqueantes Beta y Antihipertensivos: .- Esmolol (Brevibloc) .- Propanolol (Inderal) .- Atenolol (Tenormin) .- Diltiazem (Tilazem) .- Verapamil (Manidon) .- Clonidina (Catapresan)

.- Nifedipina (Adalat) .- Nitroprusiato (Nipride) Antiarrtmicos: .-Amiodarona (Trangorex) .-Lidocaina .-Digoxina .-Procainamidad Analgsicos y Sedantes: .-Tiopental Sodico .-Diazepam (Valium) .-Midazolam (Doricum) .-Propofol (Diprivan) .-Difenilhidantoinato (Epamin) .-Naloxona (Narcan) .-Nalbufina (Nubain) .-Flumacenil (Lanexate) .-Morfina .-Fentanyle Relajantes Musculares: .-Succinil Colina (Scoline) .-Bromuro de Vecuronio (Norcuron) Otras Drogas: .- Hidrocartisona (Solucortef) .- Metilprednisolona (Solumedrol) .- Dexametasona (Decadron) .- Furosemida (Laxis) .- Teofilina (Aminofilina) .- Ranitidina (Zantac) .- Heparina Sdica .- Sulfato de Magnesio (MgSO4) .- Cloruro de Potasio (KCl) .- Bicarbonato de Sosio (NaHCO3) Soluciones Cristalinas: .- Solucin Fisiolgica al 0,9 .- Ringer Lactato.- Dextrtosa al 5% y 10% .- Manitol al 18% .- Soluciones Glucofisiologicas al 0,45 .- Solucelh Bandeja de Laringoscopio .- Laringoscopios Rectos y Curvos #1, 2, 3 y 4 .- Tubos Orotraqueales # 6, 6.5, 7, 7.5, 8, 8.5, 9, 9.5, 10 .- Mascaras Laringeas # 1, 2, 3 y 4 .- Cnulas de Mayo .- Guiadores .- Pinza de Maguill .- Cnula de Yankahuer .- Sondas de Aspiracin .- Lidocaina en Sprayi Equipos de infusiones: .- Micro goteros .- Macro goteros .- Catteres intravenosos # 16, 18, 20 y 22 .- Guantes no estriles y Estriles .- Jeringas de 3cc, 5cc, 10cc y 20cc Equipo de Oxigenacin: .- Fuente de Oxigeno de Pared con Adecuada Presin .- Amb.- Mascaras de Oxigeno (Ventimask) .- Cnulas Nasales de Oxigeno (Bigotes)

El crecimiento y desarrollo del nio implica un conjunto de cambios somticos y funcionales, como resultado de la interaccin de factores genticos y las condiciones del medio ambiente en que vive el individuo. Cuando las condiciones de vida son favorables (fsicas, biolgicas, nutricionales y psicosociales), el pote ncial gentico puede expresarse de manera integral y, por el contrario, si stas son desfavorables, la expresin se ver disminuida. Dentro de los factores que influyen en el crecimiento y desarrollo, se pueden sealar la multiparidad, Los periodos intergensicos breves, embarazos en los extremos de la vida reproductiva, aspectos nutricionales de la madre y el nio, bajo peso al nacimiento, la estatura de los padres, factores socioeconmicos, antecedentes de exposicin a txicos, diversos padecimientos, como son las enfermedades infecciosas y deficiencias mentales u hormonales, entre otros. La influencia de estos factores genera una elevada mortalidad, que frecuentemente se asocia a problemas nutricionales. Objetivo Establecer los criterios para vigilar el estado de nutricin, crecimiento y desarrollo de la poblacin de menores de un ao, uno a cuatro aos, cinco a nueve aos y diez a diecinueve aos VALORACION DEL PERIMETRO CEFALICO EN EL NIO MENOR DE TRES AOS (CLASIFICACION) Debido a la trascendencia de los problemas derivados de malformaciones congnitas, ya sea por disfuncin orgnica o alteraciones genticamente determinadas a nivel craneal, se recomienda en forma complementaria medir el permetro ceflico desde el nacimiento hasta los tres meses de vida extrauterina. El dato obtenido de la medicin del permetro ceflico, en relacin con la edad del nio, se compara con los patrones de referencia especficos contenidos en las tablas 1 y 2, mismos que pueden utilizarse como tablas o elaborar grficas a partir de ellas. Se debe utilizar para su valoracin inicial y para evaluar la tendencia del crecimiento en el tiempo; posteriormente debe hacerse un control s ubsecuente, de acuerdo a los hallazgos, se recomienda que la valoracin sea mensual. - Si el permetro ceflico se encuentra dentro de los percentiles 3 y 97 se debe considerar como valor normal. - Si el permetro ceflico se sita por fuera de los valores percentilares antes mencionados, o si cambia dos carriles centilares hacia arriba o hacia abajo, se debe referir a una unidad de mayor complejidad para su atencin.

NOM OFICIAL 008.(tarea 4)

Los reflejos arcaicos o primarios en los recin nacidos. Gracias a ellos se puede explorar la integridad del sistema nervioso del beb, en lo que se refiere a los movimientos y tono muscular. En el momento de nacer, el beb dispone de respuestas automticas ante determinados estmulos que favorecen la adecuacin al nuevo ambiente. A estas respuestas se las denomina reflejos y se distinguen entre primarios o arcaicos que desaparecen en unos meses, y los secundarios o respuestas postulares que aparecen posteriormente a lo largo de los primeros meses de la vida y que permanecern durante la vida adulta. De succin: Qu y cmo es: El beb hace los gestos de succin cuando se estimula el rea que se encuentra alrededor de la boca. Cundo: Aparece hacia la 30 semana de gestacin y desaparece hacia el 6 mes, cuando empieza a ser un movimiento consciente y voluntario. De Moro: Qu y cmo es: Es una reaccin al fingir una cada hacia atrs del beb. El beb puede presentar un sobresalto y echar los brazos a los lados con las palmas hacia arriba y los pulgares flexionados. Segn termina el reflejo, el beb retrae los brazos con los codos flexionados y luego se relaja. Cundo: Disminuye en una o dos semanas y desaparece a los 6 meses. Tnico del cuello: Qu y cmo es: Al girar repentinamente la cabeza del nio hacia un lado, ste flexiona la extremidad inferior y extiende la superior del lado hacia el cual se ha dado la vuelta. Cundo: En el primer mes de vida y desaparece al 4 o 5 mes

REFLEJOS DEL RECIEN NACIDO(tarea 5)

. De enderezamiento de la cabeza: Qu y cmo es: Al atraer el beb hacia la posicin de sedestacin (sentado) con traccin de los brazos hay un intento de enderezamiento. Cundo: A partir del primer mes de vida. Babinski: Qu y cmo es: Se produce al pasar suavemente la mano por la planta del pie del beb desde el taln hasta el dedo gordo, entonces levanta los dedos y voltea el pie hacia adentro. Cundo: Entre los seis meses y los dos aos.

De posicionamiento: Qu y cmo es: El beb trata de levantar el pie para ponerlo sobre una mesa o cama al mantener sus espinillas en contacto con un borde. Cundo: En unos meses dejar de hacerlo. De marcha o de ambulacin: Qu es y cmo es: Si se pone al recin nacido en posicin de andar, el beb realiza movimientos de marcha con las dos piernas como si caminase. Cundo: Este reflejo suele desaparecer entre los dos o tres meses de vida.

De incurvacin del tronco: Qu es y cmo es: Es una reaccin del lactante al rozar su espalda a lo largo de la columna vertebral; entonces se encorva lateralmente junto con la cabeza hacia el lado estimulado. Cundo: Hacia el quinto o sexto da de vida.

Palmar: Qu y cmo es: Funciona de Al poner un objeto en la mano, reaccin de presin palmar. semana de gestacin, disminuye desaparecer entre los dos y los Qu y cmo es: Puede con un lpiz la parte del dedo se flexionen los dedos, llegando Cundo: Desde la 28 semana a los ocho o nueve meses

forma semejante al anterior. se provoca una fuerte Cundo: Desde la 28 a los 10 das y suele cuatro meses de vida. De presin plantar: lograrse cuando rozando pulgar del pie provoca que incluso a retener el objeto. de gestacin y desaparece

CIRCULACION MATERNO FETAL La placenta constituye el pulmn fetal la parte materna de la placenta resulta en efecto un gran seno sanguneo. Es este lago se proyectan las vellosidades de la porcin fetal de la placenta las cuales contienen las ramas pequeas de las arterias umbilicales fetales, as como las venas. A travs de las vellosidades el oxigeno se toma en la sangre fetal y el CO2 se descarga en la sangre materna, en una modalidad anloga al intercambio que ocurre en los pulmones. Sin embargo las capas celulares resultan ms gruesas y menos permeables que las membranas alveolares de los pulmones y el intercambio mucho menos eficiente. La placenta tambin constituye la va por la cual todos los materiales nutritivos ingresan al feto y por la cual los desechos se descargan en la sangre materna. El 55% del gasto cardiaco fetal va a travs de la placenta, se estima que la sangre de la ven umbilical en los humanos presenta el 80% de la saturacin de oxigeno, en comparacin con el 98% de saturacin que presenta un adulto a nivel del mar. El conducto venoso deriva algo de esta sangre directamente hacia la vena cava inferior y lo dems se mezcla con la sangre del sistema porta del feto. Las sangres venosas porta y sistmica del feto presentan una saturacin de slo 26% u la saturacin de la sangre mezclada en la vena cava inferior es de aproximadamente 67%. La mayor parte de la sangre que ingresa al corazn a travs de la vena cava inferior se deriva directamente hacia la aurcula derecha en la va del agujero oval permeable. La mayor parte de la sangre proveniente de la vena cava superior ingresa al ventrculo derecho y se expele hacia la arteria pulmonar. A su vez, la resistencia de los pulmones colapsados es grande; la presin en la arteria pulmonar resulta varios mmHg mayor que la correspondiente a la aorta, de manera que la mayor parte de la sangre en la arteria pulmonar pasa hacia la aorta a travs del conducto arterioso. En esta modalidad, la sangre relativamente no saturada proveniente del ventrculo derecho se deriva hacia el tronco y las extremidades inferiores del feto, en tanto que la cabeza del feto recibe la sangre mejor oxigenada proveniente del ventrculo izquierdo. Desde la aorta algo de la sangre se bombea hacia las arterias umbilicales y regresa a la placenta. La saturacin de oxgeno de la sangre en la aorta inferior y en las arterias umbilicales del feto resulta en aproximadamente el 60%.

TAREA 6

TAREA 11 MECANISMOS DE LA PRDIDA DE CALOR La estabilidad de la temperatura corporal es expresin de un equilibrio entre la produccin de calor y la prdida de calor. Si el recin nacido, y especialmente el prematuro, tiene mayor facilidad para enfriarse que en etapas posteriores de la vida, esto tiene que explicarse ya sea porque tiene mayores prdidas de calor o menor capacidad de aumentar la produccin de calor en ambientes fros o una combinacin de ambas cosas. Las prdidas de calor en el recin nacido: Alta relacin de superficie/volumen. Esta relacin depende del tamao del recin nacido y de su forma. Mientras mas pequeo el recin nacido mas alta es esta relacin y mayor es la superficie expuesta al ambiente externo por la cual se pierde calor. El prematuro adems tiene una forma ms plana, lo que tambin influye en que esta relacin sea alta. Menor aislamiento cutneo. La piel y el tejido subcutneo son tambin mas escasos en el recin nacido, lo que es mas notorio a mayor prematurez y bajo peso. Los nios de muy bajo peso (<1500g) tienen adems una piel muy delgada que facilita las perdidas por evaporacin. Control vasomotor. La forma como el organismo se asla del fro externo es por medio de la vasoconstriccin cutnea. Este mecanismo esta bien desarrollado en los RNT a los pocos das de vida. En el caso de los prematuros el control vasomotor no es tan efectivo. Es ms inmaduro a mayor prematurez. Postura corporal. La postura es un mecanismo de defensa frente al fro. Es la tendencia a "acurrucarse" que tienen todos los mamferos de manera de disminuir la exposicin de superficie corporal al medio ambiente. El RNT no puede cambiar su posicin en flexin de las 4 extremidades. El prematuro de menos de 34 semanas de gestacin, tiene una posicin con todos sus miembros extendidos y posteriormente presenta una postura con sus extremidades inferiores en flexin. De tal manera que este es tambin una factor que limita sus defensa frente a ambientes fros. La conduccin es la perdida de calor a travs de dos cuerpos en contacto con diferente temperatura. En el recin nacido es la prdida de calor hacia las superficies que estn en contacto directo con su piel: ropa, colchn, sbanas, etc. La radiacin se da entre cuerpos a distancia por ondas del espectro electromagntico (ej. tpico, el sol, radiadores, vidrios, etc.) El recin nacido perder calor hacia cualquier objeto ms fro que lo rodee: paredes de la incubadora, ventanas. Ganar calor de objetos calientes a los que est expuesto: rayos solares, radiadores de calefaccin, fototerapia etc. La prdida de calor es inversamente proporcional al cuadrado de la distancia.

La conveccin, es propia de los fluidos (ej. el aire, el flujo sanguneo, etc.), El recin nacido pierde calor hacia el aire que lo rodea o que respira. Por estos tres mecanismos tambin se puede ganar calor. La evaporacin. Es la prdida de calor por el gasto energtico del paso del agua a vapor de agua. Un gramo de agua evaporada consume 0.58 caloras.

TAREA 12 ASTENIA: es un sntoma presente en varios trastornos, caracterizado por una sensacin generalizada de cansancio, fatiga y debilidad fsica y psquica, con principal incidencia entre las personas de 20 a 50 aos, y mayor preponderancia en las mujeres que en los hombres. es la ausencia de movimiento o reaccin, lo que puede llevar a un estado de postracin. Las causas pueden ser fsicas o psicolgicas. El trmino proviene del griego, con el prefijo "a" que denota sin, ausencia o negacin y "dynamis" que significa fuerza o movimiento. Se manifiesta por falta de fuerza, debilidad, ausencia de iniciativa fsica y emocional como consecuencia de un estado patolgico. ESTERTORES: Estertor o estertores. En medicina, "todo ruido contra natura" durante la respiracin. Se produce durante la inspiracin al atravesar el aire lquidos que se hallan en el interior de la luz de los bronquios, o bien cuando este aire pasa por un conducto estrechado.

Pueden clasificarse en estertores hmedos, mucosos o burbujosos y estertores secos, vibrantes o sonoros. Los hmedos pueden ser: -crepitante -subcrepitantes -cavernosos Mientras los secos pueden ser: -sibilantes -roncos