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La investigacin sobre el consumo de alcohol entre la poblacin indgena de Mxico1

Luis Berruecos Villalobos2

Introduccin Mxico es actualmente un pas de ms de 100 millones de habitantes, sobre todo si consideramos a los conacionales que, por cierto, aportan la principal fuente de divisas desde el extranjero, ms que la produccin de petrleo, desde donde laboran gracias a su expulsin del mercado local de trabajo debido a las polticas neoliberales existentes desde hace aos. Muchos de esos mexicanos consumen alcohol de manera regular y responsable, otros en exceso y otros ms, desafortunadamente, han cado en la enfermedad llamada alcoholismo. En Mxico, la investigacin cientca sobre los patrones de consumo, el consumo abusivo del alcohol y el alcoholismo es, en realidad, muy reciente, aun cuando el exceso en el consumo y la propia enfermedad sealada constituyen, sin duda alguna, graves problemas de salud pblica en casi todos los pases del mundo y desde hace muchsimos aos. Lo anterior se agrava en los lugares donde sus efectos se conjugan con graves retrasos en lo econmico y social. Es el caso de nuestro pas, donde se calcula que sin considerar los daos provocados por el consumo excesivo, en la actualidad, existen cerca de nueve millones de personas invlidas por el alcoholismo, casi 10% de nuestra poblacin total, fenmeno que afecta seriamente a cerca de la mitad de esa poblacin total en razn de que el promedio actual de miembros por familia es de cinco personas (Berruecos, 1988). Antecedentes Aunque hay informes de estudios mdicos enfocados a los efectos del consumo en el organismo humano y que datan de nales del siglo XIX, la investigacin psicosocial y cultural sobre este problema en nuestro pas se remonta apenas a la dcada de los setenta, con el surgimiento del actual 1

Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente (INPRF) y su Divisin de Investigaciones Epidemiolgicas y Sociales, que es la que ms estudios ha hecho en la materia. Desafortunadamente, en el mbito cientco prevalece el enfoque mdico (sanitarista, epidemiolgico y clnico) en detrimento de los estudios de corte social, psicolgico y cultural, a los que habra que agregar innumerables estudios realizados en zonas urbanas y no en el campo, a pesar de que la poblacin rural en Mxico es an alta. Ello afecta en particular el conocimiento que se tiene, por ejemplo, de lo que ocurre en las comunidades indgenas donde la pobreza y la marginacin acentan los efectos del consumo (Berruecos, 1989). Cabe mencionar que en la actualidad, esta poblacin indgena asciende a cerca de 16 millones de habitantes, hablantes de 64 lenguas diferentes. Este complejo mosaico cultural impone tareas urgentes, creativas y que no pueden ya postergarse, sobre todo en los albores de un nuevo siglo, por lo que en el presente trabajo, se plantean las fortalezas y debilidades de la investigacin psicosocial y cultural acerca del consumo del alcohol y del alcoholismo en zonas indgenas, as como el poco inters cientco por lo que sucede en el medio rural, y se analizan las causas de la no-inclusin en las polticas pblicas de alternativas para afrontar los retos del porvenir en este mundo rural en cuanto al consumo excesivo y el alcoholismo. Por otra parte, debemos mencionar la reciente aparicin de la antropologa social en la historia y en particular en nuestro pas, en virtud de que, como subdisciplina antropolgica, en realidad surge en la dcada de los veinte, en Inglaterra, y llega a Mxico a nales de la dcada de los cuarenta. Esta es una de las razones que explica que, antes de esa fecha, casi no haban estudios de corte antropolgico sobre el problema del consumo del alcohol en comunidades indgenas que son, por cierto, uno de los objetivos centrales de los estudios sociales de la antropologa aunque posteriormente aparezcan tanto la antropologa urbana como la sociologa rural. En este sentido, resulta interesante destacar que los primeros trabajos que abordan el problema son los descriptivo-etnogrcos realizados en diversas zonas indgenas a partir de 1930 y que, en sucesin continua, se siguen produciendo cuando menos hasta 1980, aunque al igual que ocurre hoy en da, casi ningn estudiante deja de mencionar el problema del alcohol entre los indgenas en sus reportes de campo o investigacin o en sus tesis de grado, a pesar de no analizarlo detalladamente. En este sentido, uno de los primeros trabajos realizados es el de Carlos Basauri, quien en 1931 public un ensayo sobre los tojolabales, tzeltales y mayas del sureste. En 1939 apareci un trabajo publicado por Azkinasy titulado Mxico indgena, en donde se aborda tangencialmente el asunto, y en 1940, Ruth Bunzel publica su famoso estudio del papel del alcoholismo en dos culturas centroamericanas. Cabe destacar que el gobierno del estado de Chiapas form una comisin para el estudio del problema del alcoholismo y que en ocho volmenes se public en 1954 bajo la conduccin de Julio de la 2

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Fuente. Estudios similares aparecieron en esa dcada, por ejemplo: en 1951, Fabila habla del problema en Mxico: Ensayo socioeconmico y en su monografa de los huicholes de Jalisco, publicada en 1959 por el INI. Ms tarde apareceran los trabajos de Cancian, en 1965, en Zinacantn, y Dennis en Oaxaca, en 1975, y antes de ello, los de Favre que hablan del homicidio entre los chamulas en 1964, o Flanet que aborda la violencia en la mixteca, en 1977. Tambin ha de resaltarse el trabajo pionero de Fromm y Maccoby publicado en 1967, que aborda el sociopsicoanlisis del campesino mexicano. Antes, en 1960, apareci el trabajo de Grate sobre el tema en Tehuantepec que aborda el complejo del tesgino, como le llama Kennedy a su estudio de 1963 entre los tarahumaras; el de Latorre entre los kickapoo de 1976, y los primeros de antropologa urbana de Oscar Lewis, a partir de 1961. Algunos grupos estudiados al respecto fueron los yaqui (Lutes, 1977) o el publicado antes en 1939, el famoso ensayo de Mendieta y Nez sobre el alcoholismo entre las razas indgenas de Mxico; el de Pennington en 1969 entre los tepehuanes de Chihuahua o el de Pozas que analiza el impacto del alcoholismo en la organizacin social, en 1957, y que se basa en su estudio anterior entre los chamulas, en 1952 (Juan Prez Jolote); Silverts en 1973, en Chiapas; la cantina como espacio de interaccin de Stross, en 1967; el clsico de Taylor, en 1969, sobre la relacin del problema con el homicidio y la rebelin en el Mxico colonial; y el que lo relaciona con la brujera (Viqueira y Palerm, 1954). Otro trabajo pionero que aparece en 1977 se refiere a los patrones de ingestin de alcohol en una comunidad indgena de la sierra norte de Puebla (Berruecos y Velasco, 1977). El problema El alcoholismo es la ltima fase de un proceso que inicia con el consumo ocasional o experimental, pasando por el consumo moderado (Lpez, 2000) y que puede derivar en el consumo excesivo. Este fenmeno es casi tan antiguo como el hombre mismo y la preocupacin por entenderlo y contender sus efectos tambin existe desde hace mucho tiempo. Sin embargo y a pesar de ello, no fue sino hasta mediados del siglo XIX que un investigador ingls se atrevi por primera vez a considerar al alcoholismo como una enfermedad (Velasco, 1980 y 1997). Una vez aceptado esto, automticamente los mdicos decidieron que por esa razn la enfermedad del alcoholismo era uno de sus objetos de estudio. No fue sino hasta mediados del siglo XX, casi 100 aos despus, cuando en una reunin internacional de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), se reconoci que esta enfermedad tena que ver con problemas de ndole psicolgica del individuo que consuma en exceso, por lo cual se abri, por n, la puerta a los investigadores de la mente (Barr, 1999). Sin embargo, aos ms tarde, tambin se decidi que era una enfermedad no slo psicolgica sino tambin social, por lo cual, casi a nales de la dcada de los sesenta, aparecen 3

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por primera vez los estudios sociales y culturales acerca del consumo del alcohol (Medina Mora, 1988; Berruecos, 1988). Mxico no tard tanto en llegar a esta nueva meta del organismo internacional debido a que a principios de los setenta, como se mencion, surgi el INPRF, que desde entonces dedica una importante parte de su esfuerzo a esta tarea. De entonces a la fecha, se han hecho varias encuestas nacionales de adicciones a partir de 1988 (SSA, 1990) entre las cuales desde luego se incluye al alcohol, la principal droga de consumo en Mxico; desafortunadamente, la mayora de ellas tienen un enfoque ms urbano que rural. Tambin existen varios estudios en poblacin infantil, adolescente, escolar, universitaria y de la tercera edad (Berruecos, 2000) pero de nuevo, casi todos ellos fueron desarrollados en grandes urbes. Por tanto, no sabemos exactamente cul es la dimensin del problema en las zonas rurales o indgenas, donde sus efectos devastadores son an mayores debido a la marginacin y pobreza en la que se encuentran sumidas desde la conquista (Berruecos, 1989).3 En un largo estudio que hizo este autor acerca de la legislacin emitida en materia de bebidas alcohlicas desde el Porriato hasta el sexenio de Miguel de la Madrid, comprobamos que existen innumerables acuerdos, decretos, normas y reglamentos enfocados bsicamente a la oferta, es decir, a la aprobacin de permisos para la venta, circulacin, distribucin y consumo de bebidas alcohlicas en detrimento de la legislacin en torno a la demanda, la prevencin y la educacin y que la mayora se reere al aumento de los impuestos que al parecer es el nico foco de atencin del gobierno en la materia. (Berruecos, 2001). La nica accin ocial importante en los ltimos aos es la creacin del Consejo Nacional contra las Adicciones (Conadic), que actualmente funciona con poca capacidad ejecutiva, escaso presupuesto y personal, y que debe atender no slo la adiccin al alcohol, que es el principal problema de drogas en Mxico, sino otras enfermedades provocadas por el consumo excesivo. Desde que surgi un gran inters por la enfermedad del sida, los pocos recursos en materia de salud se han desviado a atender y no necesariamente en su totalidad, este padecimiento, restando importancia a problemas como el consumo del alcohol. Pocas son las campaas ociales en materia de educacin y prevencin aun cuando las autoridades educativas y de salud han hecho algunos esfuerzos que, desdichadamente, no se han traducido an en cifras que demuestren la reduccin del consumo. Por ello, nos atrevemos a decir que hay una ausencia importante de polticas pblicas en la materia y se evidencia en el caso de las comunidades rurales o indgenas en donde casi no hay investigacin, ni mucho menos programas de educacin o prevencin. En razn de lo anterior, no sera temerario armar que no existen en Mxico polticas pblicas para la atencin de problemas derivados del consumo excesivo de alcohol y el alcoholismo en poblaciones rurales o indgenas y que lo que se ha planeado para otras poblaciones no es suciente. Cabe 4

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sealar tambin que desde hace muchos aos, concretamente desde la Colonia, el alcohol es no slo uno, sino el instrumento ideal para la atraccin del voto o el endeudamiento de los trabajadores y jornaleros agrcolas, en su mayora de origen rural o indgena a quienes se les paga con alcohol parte de su salario y se les endeuda de por vida. Si el alcohol forma parte importante de los ciclos de vida que se inician con el pedimento de la novia hasta el nacimiento del hijo y su paso por los diferentes procesos y momentos sociales (Rivera Cruces, 2001 y Garca Salgado, 2001); si el alcohol es parte de las tradiciones y costumbres de los pueblos desde tiempos ancestrales (Vargas Guadarrama, 1999 y MedinaMora, 1999) y si tambin es uno de los negocios ms importantes que hay en Mxico como en muchos pases, cabe preguntarse por qu no existen polticas pblicas integrales como s las hay en otros pases desarrollados, que atiendan el problema de la demanda, es decir, de los usuarios afectados por este consumo. Panorama epidemiolgico Los trastornos de la salud mental se han incrementado drsticamente en las ltimas dcadas en todo el mundo: el alcoholismo representa 11.3% de la carga total de enfermedades (Belsasso, s/f). Recientemente, la ms alta autoridad en salud en nuestro pas, ha reconocido que el alcoholismo es ya un grave problema de salud en Mxico, lo cual conlleva riesgos no slo para la propia salud del que ha decidido beber sino tambin para el bienestar social en general. De esta manera, 49% de los suicidios y 38% de los homicidios en el pas se cometen bajo los efectos de las bebidas alcohlicas, adems de que 38% de los casos de lesiones ocurren como resultado del consumo excesivo de bebidas embriagantes, particularmente entre jvenes de 15 y 25 aos de edad, etapa de la vida en la que los accidentes ocupan la primera causa de mortalidad. (Galn, 2001: 37). En Mxico, ms de 13% de la poblacin presenta sndrome de dependencia al alcohol, esto es, 12.5% de hombres y 0.6% de mujeres entre 18 y 65 aos de edad. Entre los jvenes de 15 a 19 aos, los accidentes automovilsticos relacionados con el alcohol constituyen la primera causa de defuncin con 15% de los fallecimientos entre esas edades, en comparacin con el 14.6% de muertes por homicidio y 6% de suicidios en esos mismos rangos de edad (Rosovsky, 2001: 49). En la Ciudad de Mxico, al menos 700 mil menores de edad tienen problemas por consumo excesivo de alcohol y esta enfermedad se localiza en el cuarto lugar de las 10 principales causas generadoras de discapacidad. Por otra parte, 70% de los accidentes, 60% de los traumatismos causados en ellos, 80% de los divorcios y 60% de los suicidios estn vinculados con el alcoholismo. Se calcula que alrededor de 2,600.000 personas entre los 12 y los 45 aos de edad no tienen acceso al tratamiento para el abuso o dependencia al alcohol, y que 64% de los homicidios estn relacionados 5

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con el alcoholismo. Asimismo, en Mxico hay 12 mil grupos de Alcohlicos Annimos (AA) y cerca de 1,500 de los llamados anexos para desintoxicacin bajo reclusin temporal. Las mujeres bebedoras Segn estudios del INPRF, 9% de las mujeres entre los 18 y los 65 aos en zonas urbanas beben cinco copas o ms en cada consumo y 1% de ellas son dependientes al alcohol. Se calcula que 10% de las bebidas alcohlicas que se venden en Mxico es consumido por mujeres, sobre todo en las ciudades y que 32 millones de mexicanos esto es, una tercera parte de la poblacin nacional, son bebedores regulares. En cuanto a las mujeres, las mayores de 60 aos de edad son el grupo ms afectado y usualmente se trata de poblacin que empez a beber en la juventud y contina hacindolo, lo que se asocia a cambios importantes en la percepcin hacia el alcohol y con cambios de roles, mayor disponibilidad de recursos econmicos e incluso en ocasiones, acceso al cada vez ms escaso empleo. Las normas socioculturales marcan diferencias en la conducta por sexo, ya que ellas son ms vulnerables al rechazo. La mujer abandona con menos frecuencia al varn alcohlico aun cuando la dependencia es muy similar en cuanto a su sintomatologa. En resumen, las mujeres actualmente beben a la par que los hombres lo que las pone en desventaja en cuanto a los riesgos a su salud y, dado que cuentan con ms grasa corporal, ello impide que el alcohol se pueda diluir fcilmente por lo cual son ms vulnerables, adems de que los niveles hormonales relacionados con los ciclos menstruales, el embarazo y la menopausia, as como el hecho de tener una menor proporcin de agua en el cuerpo femenino, se relacionan con niveles ms altos de intoxicacin con menores dosis de alcohol (Medina Mora, 2001: 5B). Acciones a futuro Si se disearan nuevas polticas pblicas en la materia, varias seran entonces las tareas que corresponderan tanto al gobierno como a la sociedad civil y ellas pueden concentrarse en cuatro acciones que no pueden posponerse ms, si es que de verdad se quiere atender el problema. En primer trmino, sera muy importante que se destinaran ms recursos a la investigacin pero no slo de corte clnico o biomdico acerca de los patrones de consumo por poblacin y que se dediquen ms esfuerzos al entorno rural e indgena del que poco conocemos (MedinaMora, 1994 y Berruecos, 1994). En segundo lugar, sera muy importante, tambin, destinar esfuerzos a la capacitacin de personal que atienda el problema y lo sepa investigar: el asunto de las adicciones es un tema muy complejo que requiere no slo de una buena capacidad investigativa, sino tambin, de conocimientos amplios del problema, lo cual lleva tiempo. Por otra parte, son contados los especialistas serios que conocen 6

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realmente qu son las adicciones y en particular, al alcohol y cmo funciona este en el organismo, los efectos que provoca y cmo debe atenderse a un paciente que presenta sntomas de la enfermedad. Sera interesante revisar los planes y programas de estudio de las mltiples escuelas y facultades de medicina y otras reas de la salud e incluso de las ciencias sociales que hay en el pas, por ejemplo, para poder as constatar que la informacin que se les proporciona a los estudiantes es muy pobre y deficiente. A lo anterior habra que aadir el ancestral problema de la falta de capacitacin en materia de investigacin de los estudiantes universitarios, lo cual se constata con su primera aproximacin a esta tarea que es la elaboracin de la tesis de grado, razn por la cual muchos alumnos no terminan su proceso educativo. Aunado a lo anterior, en Mxico hay cerca de dos mil psiquiatras que tradicionalmente atienden estos problemas, de los cuales slo 11 son miembros de la Academia Nacional de Medicina y no ms de 50 estn capacitados para atender problemas de adicciones para una poblacin de 100 millones de personas, de las cuales nueve millones son adictos y ms de 30 millones son consumidores habituales, lo que refleja la urgencia de formacin de recursos humanos en este campo (Belsasso, s/f ). La prevencin, que constituye sin duda alguna la herramienta ms barata, la de mayor alcance y de mejores resultados a largo plazo, no se ha implementado en nuestro pas mas que por grupos aislados, quiz con buenas intenciones pero en muchas ocasiones sin el soporte que da el conocimiento cientco necesario. Las campaas preventivas deben hacerse en varios niveles, en diferentes momentos y escenarios, con contenidos variados y acordes a la poblacin a la que se destinarn y, sobre todo, con programas de seguimiento y evaluacin que midan los resultados positivos y negativos de los mismos y desde luego, de manera coordinada (Cesaal, 1991, Narro, 1994 y Tapia, 1994). Actualmente existen diversos modelos preventivos (Para vivir sin drogas del CIJ, Chimalli del Inepar, PEPCA de la SEP y Construye tu vida sin adicciones de la Ssa) y desde 1986, el Conadic coordina esfuerzos para la prevencin y combate de los problemas de salud causados por las adicciones y el Instituto Mexicano de la Juventud tiene desde hace 12 aos un programa denominado Prevea (Programa Nacional Juvenil para la prevencin de las adicciones, Conadic Informa, boletn especial, Junio 2001). Por ltimo, estn la rehabilitacin y el tratamiento de aquellos que desafortunadamente han contrado la enfermedad, tarea nada fcil si miramos las estadsticas pobres de recuperacin que se logran a pesar de los variados tratamientos que existen. Las instituciones ociales de salud no atienden el problema, menos ahora que estn en vas de privatizacin. Desafortunadamente, tambin abundan los que dicen tener en sus manos el tratamiento ideal y a veces hasta mgico, muchas de las veces nada cientco, y que se basa en creencias, tradiciones, modas y mercadotecnia, 7

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aprovechando la necesidad del familiar del paciente de recurrir a lo que sea con tal de aliviar al enfermo. Es en verdad sorprendente ver la cantidad de personas que anuncian sus servicios como terapeutas o especialistas y que en realidad no tienen la capacitacin para ello. Lo anterior quiz existe como una respuesta de la sociedad ante la ausencia de programas ociales de tratamiento y rehabilitacin que son inexistentes en el sector salud, lo que implica que un enfermo de alcoholismo, si no cuenta con los recursos necesarios para su atencin, seguramente caer en situaciones como las descritas. Para contender con esta situacin, se anunci recientemente que se pondra en marcha un programa contra el alcoholismo y el abuso de bebidas alcohlicas en el que participaran expertos e instituciones especializadas. El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), a pesar de su situacin nanciera no esclarecida y de las recientes reformas aprobadas por el PRIAN, as como la Facultad de Psicologa de la UNAM, prometieron instalar 50 clnicas de atencin a bebedores excesivos en todo el pas; el ISSSTE, que est en una situacin similar al IMSS, anunci que prximamente arrancar un programa en el desarrollo de estrategias para combatir las adicciones, entre las cuales se encuentra el alcoholismo, en todas las dependencias gubernamentales, y los Centros de Integracin Juvenil (CIJ) atienden actualmente en sus unidades operativas a usuarios con problemas relacionados. Tambin recientemente se anunci la imposicin de una Norma Ocial Mexicana para la prevencin, tratamiento y control de las adicciones a n de incrementar la calidad en la prestacin de los servicios. En tanto, el Conadic atiende, se dice, un promedio diario de 750 llamadas a travs de sus servicios de orientacin telefnica (Galn, 2001: 37). A pesar de las normas ociales vigentes (Meljem Moctezuma, 2000), como la publicada el 15 de septiembre de 2000 (Norma Ocial Mexicana para la prevencin, tratamiento y control de las adicciones) con el objeto de establecer los criterios mnimos de calidad para la atencin de estos problemas, continan existiendo centros de tratamiento, rehabilitacin y atencin que no cuentan con personal capacitado ni mucho menos especializado (Nava Hernndez, 2000) y que no son controladas por autoridad alguna. Lo mismo sucede en materia educativa, en donde observamos que abundan tambin los programas, cursos y diplomados, la mayora de ellos sin el aval universitario, de pobre calidad y con una duracin tan corta que es imposible cubrir siquiera lo mnimo indispensable que cualquiera debe conocer sobre el asunto, la mayora de las veces impartidos por personas que no tienen la capacidad para hacerlo. La verdad de las cosas es que los diversos gobiernos se han desentendido en gran parte del problema al no proveer mayores recursos para la investigacin, al no supervisar los centros de atencin o los programas que se imparten y al no tomar medidas ms drsticas para que se cumplan las leyes, por ejemplo, en materia de control sanitario, publicidad de bebidas alcohlicas, en la proliferacin de centros y puntos de venta, 8

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sus horarios y las mltiples ofertas que constante e impunemente se lanzan por doquier para promover el consumo excesivo, lo cual contrasta notablemente con las enormes sumas que le representa al Estado el cobro de impuestos sobre la fabricacin, distribucin, venta y publicidad de bebidas alcohlicas. Si el alcohol lleg para quedarse y as ha sido por miles de aos y por lo visto seguir siendo, si las campaas abstencionistas han fracasado y si el problema sigue creciendo pues crecen no slo la poblacin sino consecuentemente la produccin y el consumo, es hora ya de que el gobierno actual y la sociedad tomen conciencia de los graves daos que causa a la propia sociedad tanto el consumo excesivo como el alcoholismo y se tomen las medidas adecuadas. En muchos otros pases se ha decidido, por ejemplo, subir la edad lmite para la venta de alcohol; en otras, las restricciones de venta son mucho mayores al igual que en relacin con la publicidad; en otros ms, los castigos por conducir en estado de ebriedad son realmente altos y s se cumplen y existen lugares donde no se otorgan permisos para la produccin ms all de las expectativas que su venta puede ocasionar, por lo cual hay controles ms estrictos y con esas, y otras medidas, se ha logrado abatir un poco el problema. Por otra parte, en pases desarrollados existen grandes centros interdisciplinarios de investigacin, revistas cientcas, eventos internacionales acadmicos de diversa ndole y de alto nivel, que estudian el problema, legisladores concientes y sobre todo informados de las reformas legales que deben hacerse, para lo cual consultan a los expertos y, sobre todo, recursos del Estado para la atencin de los enfermos: poco de ello sucede en Mxico y si se dan algunas acciones, generalmente son de manera aislada, con nes polticos y sin coordinacin y con pocos resultados efectivos. Cabra entonces preguntarse si de verdad hay voluntad poltica para atender este problema de magnitudes insospechadas y que afecta a toda la sociedad. Varios son los planes y programas que se han propuesto a diversos gobiernos, lo mismo que campaas sin resultados concretos que gastan ms en su propia publicidad que en la atencin del problema; se hacen apologas y se dedican das al problema del tabaco o de otras drogas, se instrumentan congresos de toda ndole, los investigadores publican algunos resultados con los magros recursos con los que cuentan para su tarea, pero a la par, continan los actos de violencia intrafamiliar, los accidentes de trabajo, los suicidios, homicidios, prdidas econmicas mayores y todo tipo de situaciones que podran, si no eliminarse completamente, cuando menos abatirse o prevenirse de alguna forma si existiera conciencia del problema en las autoridades, voluntad de accin y modicacin de leyes obsoletas o que no se aplican. Afortunadamente ya existe el proyecto de un programa contra el alcoholismo y el abuso del alcohol, cuyas metas van hasta el ao 2006 y que se basa en la experiencia de los ltimos 25 aos de evaluaciones de 9

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polticas y estrategias diversas que han surgido, sobre todo a partir de la promulgacin de la Ley General de Salud de 1984, y que pretende disminuir los efectos negativos del consumo irresponsable. Este proyecto seala que adems del dao econmico a la sociedad, el alcoholismo se asocia a cuatro de las principales causas de mortalidad: los accidentes, la cirrosis heptica, los homicidios y los daos autoiningidos, por lo cual se requiere coordinar las acciones necesarias, promover la formacin y capacitacin de personal para la prevencin y la investigacin, la participacin de la sociedad en general y la revisin de la legislacin existente en cuanto a la produccin, distribucin y venta de alcohol as como la creacin de centros de tratamiento y rehabilitacin, la regulacin de la publicidad y la evaluacin permanente de programas (Velasco, 2001). Mientras no se dediquen mayores esfuerzos, recursos y atencin al problema del consumo excesivo y del alcoholismo para conocer su magnitud y los mejores caminos para atacarlo, tendremos que seguir contendiendo con los devastadores efectos en la sociedad que esta enfermedad trae consigo. Notas 1 Trabajo presentado en el V Congreso Nacional de Especialistas en Adicciones, organizado por Liberaddictus y el Centro Estatal contra las Adicciones en Jalisco, 19 a 21 de agosto de 2004, Hotel Country Plaza, Guadalajara, Jalisco. 2 Antroplogo social e historiador. Profesor/Investigador Decano y titular de tiempo completo del Departamento de Relaciones Sociales de la Unidad Xochimilco, Universidad Autnoma Metropolitana (UAM-X) y profesor de asignatura en la Maestra en Administracin con Formacin en Sistemas de Salud, Divisin de Estudios de Posgrado de la Facultad de Contadura y Administracin, UNAM, Ciudad de Mxico. Coordinador acadmico del Diplomado sobre Adicciones de la UAM-X y la Fundacin Ama la Vida, I.A.P. e-mail: lberruecos@prodigy.net.mx 3 En la actualidad, hay diversos estudios que dan cuenta de la magnitud del problema en Mxico, tales como las Encuestas Nacionales de Adicciones realizadas en 1988, 1993 y 1998 entre la poblacin urbana en edades entre 12 y 65 aos de edad; asimismo, existen encuestas en poblacin estudiantil desde 1976 y se ha instalado un Sistema de Reporte de Informacin en Drogas, diseado hace 15 aos, que registra las diversas tendencias, as como un Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de las Adicciones que desde 1991 mantiene actualizado el diagnstico del consumo, as como los reportes de los CIJ que existen en todo el pas. Bibliografa Azkinasy, S., Mxico indgena: observaciones sobre algunos problemas de Mxico, Mxico, 1939. Barr, Andrew, Drink: A Social History of America, New York, Carroll and Graf Publishers, Inc., 1999. 466 pp. 10

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