SISTEMA RESPIRATRIO O sistema respiratrio humano constitudo por um par de pulmes e por vrios rgos que conduzem o ar para

a dentro e para fora das cavidades pulmonares. Esses rgos so as fossas nasais, a boca, a faringe, a laringe, a traquia, os brnquios, os bronquolos e os alvolos, os trs ltimos localizados nos pulmes.

Fossas nasais: so duas cavidades paralelas que comeam nas narinas e terminam na faringe. Elas so separadas uma da outra por uma parede cartilaginosa denominada septo nasal. Em seu interior h dobras chamada cornetos nasais, que foram o ar a turbilhonar. Possuem um revestimento dotado de clulas produtoras de muco e clulas ciliadas, tambm presentes nas pores inferiores das vias areas, como traquia, brnquios e poro inicial dos bronquolos. No teto das fossas nasais existem clulas sensoriais, responsveis pelo sentido do olfato. Tm as funes de filtrar, umedecer e aquecer o ar. Faringe: um canal comum aos sistemas digestrio e respiratrio e comunica-se com a boca e com as fossas nasais. O ar inspirado pelas narinas ou pela boca passa necessariamente pela faringe, antes de atingir a laringe.

Laringe: um tubo sustentado por peas de cartilagem articuladas, situado na parte superior do pescoo, em continuao faringe. O pomo-de-ado, salincia que aparece no pescoo, faz parte de uma das peas cartilaginosas da laringe. A entrada da laringe chama-se glote. Acima dela existe uma espcie de lingeta de cartilagem denominada epiglote, que funciona como vlvula. Quando nos alimentamos, a laringe sobe e sua entrada fechada pela epiglote. Isso impede que o alimento ingerido penetre nas vias respiratrias. O epitlio que reveste a laringe apresenta pregas, as cordas vocais, capazes de produzir sons durante a passagem de ar.

Traquia: um tubo de aproximadamente 1,5 cm de dimetro por 10-12 centmetros de comprimento, cujas paredes so reforadas por anis cartilaginosos. Bifurca-se na sua regio inferior, originando os brnquios, que penetram nos pulmes. Seu epitlio de revestimento muco-ciliar adere partculas de poeira e bactrias presentes em suspenso no ar inalado, que so posteriormente varridas para fora (graas ao movimento dos clios) e engolidas ou expelidas.

Pulmes: Os pulmes humanos so rgos esponjosos, com aproximadamente 25 cm de comprimento, sendo envolvidos por uma membrana serosa denominada pleura. Nos pulmes os brnquios ramificam-se profusamente, dando origem a tubos cada vez mais finos, os bronquolos. O conjunto altamente ramificado de bronquolos a rvore brnquica ou rvore respiratria.

Cada bronquolo termina em pequenas bolsas formadas por clulas epiteliais achatadas (tecido epitelial pavimentoso) recobertas por capilares sangneos, denominadas alvolos pulmonares. Diafragma: A base de cada pulmo apia-se no diafragma, rgo msculo-membranoso que separa o trax do abdomen, presente apenas em mamferos, promovendo, juntamente com os msculos intercostais, os movimentos respiratrios. Localizado logo acima do estmago, o nervo frnico controla os movimentos do diafragma (ver controle da respirao)

Imagem: SRIE ATLAS VISUAIS. O corpo Humano. Ed. tica, 1997.

FISIOLOGIA DA RESPIRAO Ventilao pulmonar A inspirao, que promove a entrada de ar nos pulmes, d-se pela contrao da musculatura do diafragma e dos msculos intercostais. O diafragma abaixa e as costelas elevam-se, promovendo o aumento da caixa torcica, com conseqente reduo da presso interna (em relao externa), forando o ar a entrar nos pulmes.

A expirao, que promove a sada de ar dos pulmes, dse pelo relaxamento da musculatura do diafragma e dos msculos intercostais. O diafragma eleva-se e as costelas abaixam, o que diminui o volume da caixa torcica, com conseqente aumento da presso interna, forando o ar a sair dos pulmes.

Transporte de gases respiratrios O transporte de gs oxignio est a cargo da hemoglobina, protena presente nas hemcias. Cada molcula de hemoglobina combina-se com 4 molculas de gs oxignio, formando a oxi-hemoglobina.

Nos alvolos pulmonares o gs oxignio do ar difunde-se para os capilares sangneos e penetra nas hemcias, onde se combina com a hemoglobina, enquanto o gs carbnico (CO2) liberado para o ar (processo chamado hematose).

Nos tecidos ocorre um processo inverso: o gs oxignio dissocia-se da hemoglobina e difunde-se pelo lquido tissular, atingindo as clulas. A maior parte do gs carbnico (cerca de 70%) liberado pelas clulas no lquido tissular penetra nas hemcias e reage com a gua, formando o cido carbnico, que logo se dissocia e d origem a ons H+ e bicarbonato (HCO3-), difundindo-se para o plasma sangneo, onde ajudam a manter o grau de acidez do sangue. Cerca de 23% do gs carbnico liberado pelos tecidos associam-se prpria hemoglobina, formando a carboemoglobina. O restante dissolve-se no plasma.

OBS: O monxido de carbono, liberado pela queima incompleta de combustveis fsseis e pela fumaa dos cigarros entre outros, combina-se com a hemoglobina de uma maneira mais estvel do que o oxignio, formando o carboxiemoglobina. Dessa forma, a hemoglobina fica impossibilitada de transportar o oxignio, podendo levar morte por asfixia. Veja as tabelas abaixo, retiradas da prova do ENEM de 98: Um dos ndices de qualidade do ar diz respeito concentrao de monxido de carbono (CO), pois esse gs pode causar vrios danos sade. A tabela abaixo mostra a relao entre a qualidade do ar e a concentrao de CO. Qualidade do ar Inadequada Pssima Crtica * ppm (parte por milho) = 1 micrograma de CO por grama de ar 10 6 g Para analisar os efeitos do CO sobre os seres humanos, dispe-se dos seguintes dados: Concentrao de CO (ppm) 10 15 60 100 270 800 Sintomas em seres humanos Nenhum Diminuio da capacidade visual Dores de cabea Tonturas, fraqueza muscular Inconscincia Morte Concentrao de CO ppm* (mdia de 8h) 15 a 30 30 a 40 Acima de 40

Controle da respirao Em relativo repouso, a freqncia respiratria da ordem de 10 a 15 movimentos por minuto. A respirao controlada automaticamente por um centro nervoso localizado no bulbo. Desse centro partem os nervos responsveis pela contrao dos msculos respiratrios (diafragma e msculos intercostais). Os sinais nervosos so transmitidos desse centro atravs da coluna espinhal para os msculos da respirao. O mais importante msculo da respirao, o diafragma, recebe os sinais respiratrios atravs de um nervo especial, o nervo frnico, que deixa a medula espinhal na metade superior do pescoo e dirigese para baixo, atravs do trax at o diafragma. Os sinais para os msculos expiratrios, especialmente os msculos abdominais, so transmitidos para a poro baixa da medula espinhal, para os nervos espinhais que inervam os msculos. Impulsos iniciados pela estimulao psquica ou sensorial do crtex cerebral podem afetar a respirao. Em condies normais, o centro respiratrio (CR) produz, a cada 5 segundos, um impulso nervoso que estimula a contrao da musculatura torcica e do diafragma, fazendo-nos inspirar. O CR capaz de aumentar e de diminuir tanto a freqncia como a amplitude dos movimentos respiratrios, pois possui quimiorreceptores que so bastante sensveis ao pH do plasma. Essa capacidade permite que os tecidos recebam a quantidade de oxignio que necessitam, alm de remover adequadamente o gs carbnico. Quando o sangue torna-se mais cido devido ao aumento do gs carbnico, o centro respiratrio induz a acelerao dos movimentos respiratrios. Dessa forma, tanto a freqncia quanto a amplitude da respirao tornam-se aumentadas devido excitao do CR. Em situao contrria, com a depresso do CR, ocorre diminuio da freqncia e amplitude respiratrias. A respirao ainda o principal mecanismo de controle do pH do sangue.

O aumento da concentrao de CO2 desloca a reao para a direita, enquanto sua reduo desloca para a esquerda. Dessa forma, o aumento da concentrao de CO2 no sangue provoca aumento de ons H+ e o plasma tende ao pH cido. Se a concentrao de CO2 diminui, o pH do plasma sangneo tende a se tornar mais bsico (ou alcalino). Se o pH est abaixo do normal (acidose), o centro respiratrio excitado, aumentando a freqncia e a amplitude dos movimentos respiratrios. O aumento da ventilao pulmonar determina eliminao de maior quantidade de CO 2, o que eleva o pH do plasma ao seu valor normal. Caso o pH do plasma esteja acima do normal (alcalose), o centro respiratrio deprimido, diminuindo a freqncia e a amplitude dos movimentos respiratrios. Com a diminuio na ventilao pulmonar, h reteno de CO 2 e maior produo de ons H+, o que determina queda no pH plasmtico at seus valores normais. A ansiedade e os estados ansiosos promovem liberao de adrenalina que, freqentemente levam tambm hiperventilao, algumas vezes de tal intensidade que o indivduo torna seus lquidos orgnicos alcalticos (bsicos), eliminando grande quantidade de dixido de carbono, precipitando, assim, contraes dos msculos de todo o corpo. Se a concentrao de gs carbnico cair a valores muito baixos, outras conseqncias extremamente danosas podem ocorrer, como o desenvolvimento de um quadro de alcalose que pode levar a uma irritabilidade do sistema nervoso, resultando, algumas vezes, em tetania (contraes musculares involuntrias por todo o corpo) ou mesmo convulses epilpticas. Existem algumas ocasies em que a concentrao de oxignio nos alvolos cai a valores muito baixos. Isso ocorre especialmente quando se sobe a lugares muito altos, onde a presso de oxignio muito baixa ou quando uma pessoa contrai pneumonia ou alguma outra doena que reduza o oxignio nos alvolos. Sob tais condies, quimiorreceptores localizados nas artrias cartida (do pescoo) e aorta so estimulados e enviam sinais pelos nervos vago e glossofarngeo, estimulando os centros respiratrios no sentido de aumentar a ventilao pulmonar. A capacidade e os volumes respiratrios O sistema respiratrio humano comporta um volume total de aproximadamente 5 litros de ar a capacidade pulmonar total. Desse volume, apenas meio litro renovado em cada respirao tranqila, de repouso. Esse volume renovado o volume corrente Se no final de uma inspirao forada, executarmos uma expirao forada, conseguiremos retirar dos pulmes uma quantidade de aproximadamente 4 litros de ar, o que corresponde capacidade vital, e dentro de seus limites que a respirao pode acontecer. Mesmo no final de uma expirao forada, resta nas vias areas cerca de 1 litro de ar, o volume residual.

Nunca se consegue encher os pulmes com ar completamente renovado, j que mesmo no final de uma expirao forada o volume residual permanece no sistema respiratrio. A ventilao pulmonar, portanto, dilui esse ar residual no ar renovado, colocado em seu interior O volume de ar renovado por minuto (ou volume-minuto respiratrio) obtido pelo produto da freqncia respiratria (FR) pelo volume corrente (VC): VMR = FR x VC. Em um adulto em repouso, temos: FR = 12 movimentos por minuto VC = 0,5 litros Portanto: volume-minuto respiratrio = 12 x 0,5 = 6 litros/minuto Os atletas costumam utilizar o chamado segundo flego. No final de cada expirao, contraem os msculos intercostais internos, que abaixam as costelas e eliminam mais ar dos pulmes, aumentando a renovao.