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pgina 3 pgina 4 pgina 5 pgina 7 pgina 8 pgina 9 pgina 11 pgina 13 pgina 15 pgina 17 Los Primeros Auxilios Pauta General De Actuacin Proctocolo De Actuacin Ante Una Emergencia Movilizacin Y Traslado Del Accidentado Convulsiones Y Li potimias Primeros Auxilios En Una Hemorragia Shock / Traumatismos Cerrados Fracturas Desplazadas,Expuestas y Luxaciones
pgina 18 Insolacin / Go lpe De Calor Electrocucin pgina 19 Ofidismo pgina 20 Botiqun De Emergencia Para El Lugar De Trabajo
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* Para toda situacin de Primeros Auxilios se debe seguir una pauta general de actuacin que se denomina PAS: Proteger, Avisar y Socorrer estas acciones se deben aplicar una detrs de la otro siempre en ese orden.
Estas maniobras tienen como objetivo el de reemplazar en forma parcial y transitoria las funciones del corazn y pulmones que se han paralizado y evitar o retardar la muerte celular de la corteza cerebral. La localizacin exacta del lugar. Si se est en la Ciudad, la direccin Estas clulas son las ms sensibles a la falta de circulacin y por ende de calle y nmero si no es posible o la interseccin, en caso de una tuta el oxgeno y glucosa. Estas son las encargadas de dar el estado de vigilia nmero de la ruta y el Kilmetro, si es posible puntos de referencia (estar despierto, consciente, etc.), debemos tener en cuenta que con visual. El numero de personas, afectadas, tipo de lesin, sntomas que estas maniobras solo logramos un aporte sanguneo para mantenerlas presenta. vivas un tiempo ms, pero no suficiente para su funcionamiento, por lo tanto la persona permanecer inconsciente, esto no significa que las
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maniobras hayan fracasado, no espere que se despierte con esto, se debe continuar hasta la llegada del servicio mdico quien continuar la asistencia. Debemos continuar con estas maniobras hasta la llegada de la Emergencias Medicas a pesar de no ver ningn tipo de respuesta en la vctima.
Para abrir la va area se tiende a la persona boca arriba sobre una superficie dura, el cuerpo tienen que estar recto y sus brazos estirados, el auxiliador se coloca de rodilla a la altura de los hombros, coloca una mano en la frente y con la otra (con dos dedos en el mentn) desliza la cabeza hacia atrs, si se ve algn objeto que puede obstruir la respiracin se retira (Alimentos, prtesis dentarias, etc.) pero no se busca ms a fondo. Con esta maniobra la va area se rectifica y se aleja la lengua, que en una persona inconsciente que esta boca arriba por relajacin obstruye la va area, muchas veces esta simple maniobra permite que una persona inconsciente que estaba asfixindose comience a respirar. Para comprobar la respiracin, manteniendo esa posicin se acerca una mejilla y odo a la boca, mientras miramos el trax en esta posicin miramos si el pecho se eleva, escuchamos el ruido de la respiracin y percibimos en la piel de nuestra mejilla la salida de aire durante no ms de 10 segundos.
Ahora veamos qu hacer en cada caso: Si vemos que la persona respira, se la coloca en la posicin lateral de seguridad (si es que se puede), para evitar que la persona inconsciente Para verificar el estado de CONCIENCIA se lo se atragante o aspire su propio vmito en el caso de haberlo. estimula hablndole y sacudindolo de los Para llevarlo a esta posicin previamente hay que retirar los objetos que hombros, esperando alguna seal. puedan incomodar como: objetos de los bolsillos o aflojando los cinturones. Luego, siempre arrodillado a la altura de sus hombros, se le estiran los miembros inferiores, el miembro superior que est del lado del auxiliador con el codo en ngulo recto con la palma hacia arriba a la altura de su cabeza, el dorso de la otra mano se lo coloca sobre la mejilla contraria y se mantiene en esa posicin, con la otra mano que le queda libre , toma por debajo de la rodilla del lado opuesto al En cambio si no recibe ninguna respuesta significa que la persona est auxiliado y la levanta hasta que la planta de pie quede apoyada en el INCONSCIENTE, en este caso no dejar a la vctima sola, pedir auxilios a suelo, manteniendo esa posicin se gira todo el cuerpo de tal forma gritos y abrir la va area para comprobar si respira . que quede
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mirando al auxiliador, se estira la rodilla del miembro para mantener la va abierta, se extiende la cabeza hacia atrs y se mantienen con la mano que hay debajo de la mejilla. Mientras se controla si contina respirando y llama al servicio de emergencia.
La Reanimacin Cardio Pulmonar (RCP) en el adulto comienza por compresiones torcicas. Se coloca el taln de una mano en el centro del pecho y el taln de mano por encima de la primera. Se entrecruzan los dedos para no presionar sobre las costilla, teniendo cuidado de no presionar en la parte superior del abdomen, ni en el extremos inferior del esternn, los codos deben estar bien extendidos, y los hombros encima del pecho de la vctima, se debe hundir el pecho de la vctima unos 5 centmetros por lo menos, despus de la compresin se libera la presin del trax sin retirar las manos del pecho. Esto se repite.
En los nios mayores de un ao las compresiones se hacen con el taln de una sola mano.
Compresin
Relajacin
Si la vctima permanece ms de media hora en esta posicin se gira sobre la espalda y se la coloca sobre el lado opuesto. Volvamos al protocolo de actuacin y veamos que hay que hacer si la vctima no respira. En este caso es necesario que otra persona llame al servicio de Emergencias y comunique que la vctima est inconsciente y sin respiracin, si no hay nadie ms, llama uno mismo aunque se deje sola a la vctima tratando que sea por el menor tiempo posible. Despus hay que comenzar la reanimacin para la respiracin y la circulacin de la sangre.
Luego de las 30 compresiones torcicas se pasa a la respiracin artificial, para lo cual es necesario abrir la va area como ya lo explicamos anteriormente:
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En los nios mayores de un ao las compresiones se hacen con el taln de una sola mano.
Con la mano que se apoya en la frente se tapan los agujeros de la nariz y con la otra mano en el mentn o barbilla con dos dedos se eleva para que se abra la boca.
En lactantes y nios se recomienda inicialmente hacer 5 ventilaciones y si no hay respuesta se pasa a las compresiones, si estamos solos haremos 1 minuto de reanimacin antes de pedir ayuda, las compresiones a un lactante o menor de un ao se realizan utilizando la yema de dos dedos en el centro del trax evitando apretar el extremo inferior del esternn, abdomen o costillas.
* Si hay dudas realizar la tcnica del adulto adecuando la fuerza de las compresiones y ventilaciones al trax del nio.
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Convulsiones Y Li potimias
Las convulsiones y lipotimias son dos causas frecuentes de prdida transitoria de la conciencia, pero en ambos casos no hay compromisos de la respiracin y circulacin, por lo tanto durante el protocolo general de emergencia vamos a encontrar que esta respirando y que no requerir de la RCP. Las Convulsiones son contracciones involuntarias de los msculos acompaadas de prdida de la conciencia en forma transitoria. Las causas pueden ser varias como hipoglucemias (bajadas de azcar), fiebre, traumatismos, accidentes cerebro-vasculares, tumores, ingestin de ciertos txicos, etc. O causada por una enfermedad llamada Epilepsia. En este ltimo caso generalmente hay antecedentes de episodios similares y tambin que se deba al abandono del tratamiento, ingestin de bebidas alcohlicas o que el tratamiento actual sea insuficiente, como ocurre en los nios que el aumento de peso obliga a una actualizacin permanente de la dosis. Estos ataques son repentinos y alarmantes y lo principal durante un ataque es evitar que la persona que lo sufre se haga dao. Las Li potimias o desmayos generalmente son reacciones neurovegetativas, consecuencias de estar de pie y quieto durante mucho tiempo, emociones (ver sangre, aplicacin de inyectables, sufrir dolores intensos), das de mucho calor, regmenes dietticos no adecuados, etc.
Qu podemos hacer ?
1. Si se est a tiempo, intentar suavizar la cada. 2. No levantarlo, salvo que sea estrictamente necesario. 3. Eleve sus miembros inferiores por encima de la cabeza para mejorar el riego sanguneo. 4. En todo momento la vctima debe recibir aire fresco, abrir ventanas, despejar la zona, abanicarla, etc. 5. Cuando la persona comienza a recuperase hay que tranquilizarla y no apurarse a reincorporarla. Si el paciente comienza a recuperase y vuelve a desvanecerse, volver a la misma posicin.
Como actuar?
Es importante recordar la hora del comienzo del ataque. 1. Si se prev la cada, intentar suavizar la cada. 2. Cuando la persona est en el suelo, despejar la zona de objetos peligrosos y de personas que puedan salir heridas. 3. No moverla salvo peligro inminente. 4. Si es posible proteger la cabeza con algo blando (Almohada, almohadn, prenda, etc.) y se aflojan las prendas entorno al cuello para asegurar la respiracin. 5. No se intentan frenar sus movimientos, ni colocar nada en la boca. 6. Despus de la crisis se abre la va area y se comprueba la respiracin, si respira se coloca en la posicin lateral de seguridad. 7. Anotar el tiempo que lleva desde el inicio.
En las convulsiones febriles que se dan en los nios, una vez que pase la crisis se debe bajar la fiebre con antitrmicos y medios fsicos (Paos humedecidos en agua tibia o baos tibios)
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3. Si no cede la Hemorragia, ejerza PRESIN sobre el PUNTO DE PRESIN correspondiente. Existen cuatro PUNTOS DE PRESIN para controlar las Hemorragias de los miembros, que son la Arteria Humeral para miembros superiores y la Arteria Femoral para el miembros inferiores. En el caso de una Hemorragia en mano o antebrazo hacer presin sobre el lado interno del brazo, tratando de comprimir la Arteria Humeral contra el hueso (Humero) puede disminuir o suprimir el flujo sanguneo para la parte ms distal del miembro. Use el pulpejo de los dedos ndice, medio, anular y meique para aplicar la Presin sobre la arteria (Se debe percibir el latido) mientras que el dedo pulgar se afirma en la cara externa del brazo. (A modo de pinza) Para los miembros inferiores se debe ejercer presin sobre la arteria Femoral en la parte media del pliegue inguinal (Primero localizamos el latido o pulso Femoral). Mientras con una mano ejercemos presin directa sobre la herida y elevamos el miembro, con la otra ejercemos presin sobre el punto de presin correspondiente.
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2. ELEVE la parte del cuerpo donde est la herida, por encima del nivel de Corazn siempre que no haya fractura o le produzca mucho dolor a la vctima. Si las vendas estn empapadas no las cambie porque sangrar ms, agregue otras vendas adicionales encima y contine haciendo compresin.
Para hacer PRESIN DIRECTA SOBRE LA HERIDA, debe colocar una barrera de proteccin entre usted y la herida, tal como guantes de goma o nylon, vendas esterilizadas etc. Ejerciendo presin directa buscamos colapsar los vasos rotos que estn sangrando. Si ha entrado en contacto con la sangre de la vctima lvese lo antes que sea posible.
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Los Puntos de presin para controlar las Hemorragias de los miembros son: la Arteria Humeral para miembros superiores y la Arteria Femoral para el miembros inferiores.
Shock
4. Cuando haya controlado la Hemorragia COLOQUE UN VENDAJE COMPRESIVO. Comience aplicando vendas adicionales sobre la Herida y luego aplique una venda arrollada sobre el miembro. Comience asegurando el extremo de la venda, luego de vueltas ajustadas alrededor del miembro usando vueltas sobrepuestas, cubriendo la totalidad de las vendas, luego ate el otro extremo de la venda sobre la herida.
Controle que la venda no este demasiada ajustada tomando el pulso y controlando el color y la temperatura de los dedos. Si no palp pulsos distales en la herida y los dedos estn fros y amoratados significa que la venda est demasiado ajustada. El shock es una falla del Sistema Cardiovascular al no circular suficiente sangre en el interior de sus vasos sanguneos y no poder abastecer los rganos vitales. Los signos del shock son palidez, sudoracin, frialdad de la piel a pesar de estar transpirando, respiracin acelerada, pulsos muy dbiles o directamente no perceptibles, inquietud, confusin o deterioro del estado de conciencia. LOS PRIMEROS AUXILIOS EN UNA HEMORRAGIA, son tambin dar atencin al SHOCK.
Qu debemos hacer ante el shock? 1. Frenar o disminuir la perdida de sangre (Hemorragia) en el caso de que las haya. 2. Acostar a la persona con sobre-elevacin de Miembros inferiores. 3. Cubrir con una manta para evitar la perdida de calor. 4. Insistir con la llegada de SEM, quien deber reponer los lquidos por va endovenosa.
En heridas pequeas, cuando el sangrado es escaso y el traslado no se realizar en forma inmediata, se puede lavar la herida o las zonas perifricas con agua y jabn blanco, en caso de usar alguna solucin desinfectante en heridas siempre deben ser soluciones acuosas como agua oxigenada a 10 volmenes, iodo povidona, pero si se tiene duda el agua y jabn son lo ms seguro, luego concurrir algn centro asistencial con el certificado de vacunacin antitetnica y poder verificar si requiere algn refuerzo.
Vendaje compresivo.
Tipos de vendas.
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Traumatismos Cerrados
Los traumatismos cerrados de distintas partes del cuerpo, son muy frecuente en el trabajo, estos pueden ser simples como contusiones, esguinces, fracturas simples o ms severos como las fracturas desplazadas, fracturas expuestas, luxaciones, etc. Es muy importante lo que se haga en los primeros minutos, de ello va a depender la evolucin y tiempo de recuperacin de estas lesiones. Si luego de reconocer el lugar, reconocimiento primario y secundario, estamos seguros que no hay riesgos para la vida de la victima, y sin desplazar al traumatizado, realizamos una inspeccin de la zona afectada. Alguna de las lesiones que podemos encontrar son la siguientes: Contusin Simple: Es un golpe directo sobre un miembro (Machucn) la piel esta intacta, puede ponerse roja, caliente al principio y luego va tomando un color amoratado y comienza a inflamarse la zona. (Chichn) El accidentado manifiesta dolor en la zona, que aumenta con la compresin o movilizacin. Ejemplos, los clsicos martillazos en dedos, golpes con objetos en piernas o muslos etc. Esguinces o torceduras: Son traumatismos muy frecuentes por torceduras de una articulacin produciendo la distensin o roturas de los ligamentos que unen a los huesos que se articulan. Las ms comunes son tobillos, rodillas, muecas, dedos, etc. Inmediatamente de su produccin aparece dolor, impotencia para mover la articulacin, la regin se comienza a hinchar, se pone roja caliente y va aumentando con el correr de las horas. Fracturas incompletas: Estas puede ser como cualquiera de las lesiones anteriores, por golpes directos o torceduras, aqu el hueso sufre una lesin o fractura que no alcanza la totalidad del hueso, no hay desplazamiento de fragmentos del hueso afectado, por lo tanto no hay deformidad de la zona, si inflamacin, gran dolor, pero la zona permanece estable.
Estas fracturas slo se diagnostican por radiografas y deben ser tratadas inicialmente como las contusiones y esguinces.
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Traumatismos Cerrados.
Los primeros auxilios en estas lesiones simples que hemos descrito (Contusiones, esguinces y fracturas incompletas) luego de haber descartado otras lesiones ms grave, son las siguientes: Hielo en la zona: Aplicar a travs de una tela o un plstico, nunca en forma directa. Durante 20 minutos cada 2 hs. (Son muy tiles los refrigerantes para conservar vacunas, siempre es bueno mantenerlos en el congelador). No usar hielo seco, ni aerosoles.
Inmediatamente a un golpe, torcedura o quemadura, en la zona daada se rompen pequeos vasos por donde comienzan a escapar hacia los tejidos sangre y otras sustancias que provocan ms inflamacin y sobre todo dolor. Este proceso continua durante varias horas despus del traumatismo y lleva mucho tiempo restablecer la zona. El hielo es una potente analgsico y antiinflamatorio, que frena esa perdida de lquido de los vasos y por lo tanto la inflamacin y el dolor. Es muy frecuente que luego de estos traumatismos, se traslade inmediatamente al accidentado a un Centro Asistencial, entre traslado, espera de atencin, realizacin de radiografas, etc. pasan varias horas y cuando se le prescribe un tratamiento ya la inflamacin est instalada, llevando luego mucho tiempo en la recuperacin a pesar de las medidas teraputicas indicadas. Estas medidas teraputicas seguramente sern, hielo, sobre-elevacin de la zona, antiinflamatorios y en algunos casos una inmovilizacin con vendaje o yeso. Como se ver no hay ninguna urgencia para el traslado inmediato a un Centro Asistencial, conviene en estas lesiones dejar al Accidentado en un lugar cmodo, acostado con el miembro sobre-elevado, con hielo, se le puede suministrar algn analgsico, incluso se puede trasladar hasta su hogar donde contine con estas medidas y a las horas o al da siguiente luego de haberse comunicado con el Centro Asistencial o Servicio Medico Externo de la Empresa, a los fines de coordinar una atencin rpida; se traslada al Accidentado. La inmovilizacin an en las fractura se puede hacer al da siguiente o posteriores.
Para tener en cuenta:
Elevar la zona afectada: Colocar un apoyo para que la zona afectada quede ms elevada que el resto del cuerpo.
Reposo o inmovilizacin: Si bien se pueden realizar vendajes, es preferible no hacerlos si el Auxiliador no tiene experiencia , es suficiente con no mover la zona (No apoyar o mover la articulacin). Al no haber fracturas desplazadas no es necesario la inmovilizacin. El dolor por si mismo provoca una inmovilizacin voluntaria. Luego de realizar estas medidas ponerse en contacto con el Servicio Mdico, para coordinar el traslado a un Centro Asistencial lo antes posible. Estas medidas son de gran utilidad en el periodo inicial y lugar del accidente para la evolucin de la lesin, muchas veces es ms importante que la pueda realizar el Profesional luego en el Centro Asistencial.
Por eso queremos hacer hincapi en estas medidas que pueden ser realizada por cualquier persona entrenada en el momento inmediato al accidente y en el lugar del siniestro; consideramos que este tipo de accidentes son los ms frecuentes en toda actividad laboral y que vale la pena aprender estos conceptos.
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Fracturas Desplazadas: En este caso la fractura ha sido completa y los distintos fragmentos del hueso se han desplazado, lo que se manifiesta con una deformidad en la zona, muchas veces apreciable a simple vista o cuando el Accidentado o el Auxiliador intenta movilizar la zona, estas son muy dolorosas.
Fracturas Expuestas: Estas adems del desplazamiento de los fragmentos, algunos de ellos perfora la piel y sale a travs de ella. Otras veces perfora la piel y vuelve a penetrar aprecindose solamente la herida.
Luxacin: Es cuando alguno de los huesos que se articulan, se han salido de lugar y no se los puede regresar al lugar. Esto provoca un gran dolor, deformidad en la zona y una imposibilidad de mover esa articulacin. (Bloqueo)
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Qu hacer?
Inmovilizar la zona: El objetivo es que la zona afectada quede fija para evitar movimientos de los fragmentos seos los cuales generan el dolor y la gravedad de la lesin. Para tal fin se pueden utilizar trozos de maderas a cada lado del miembro y con una venda envolver en forma circular para mantener el miembro unidos en un solo bloc. Se deber tener la precaucin de no ajustar demasiado el vendaje para no comprometer la circulacin. Por ltimo se deben controlar los pulsos y temperatura en los extremos distales del miembro. (La parte ms alejada del miembro, por ejemplo pi en Miembro inferior y mano en Miembro superior.) En la actualidad se cuentan con FRULAS INFLABLES, diseadas para las distintas partes de los miembros, tobillo, pi, antebrazo, etc. Generalmente estan provistas de cierres que facilitan su colocacin en la zona afectada y luego por medio de unas boquillas, el Auxiliador las infla con la boca, con lo que adopta la forma anatmica en forma estable, facilitando el traslado del accidentado. Es importante siempre a esta insuflacin hacerla con la boca y no utilizar otro medio, como podra ser un inflador o compresor; esta manera atrae el riesgo de exceder la presin y provocar un dao an mayor. Una vez lograda la firmeza deseada en la zona se retira la boquilla y una vlvula mantiene la presin, una vez en el Centro Asistencial se vuelve introducir la boquilla, la frula se desinfla y se puede liberar el miembro. Es importante que el Auxiliador lleve consigo la boquilla, para poder desinflar la frula sin daarla, ya que son REUTILIZABLES. Consideramos que uno o dos juegos de estas FRULAS INFLABLES, hoy en da no deben faltar del botiqun de Emergencia en todo lugar de trabajo, y la CAPACITACIN de los Empleados por Seccin para el manejo de este material.
Frulas Inflables
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Amputaciones
Qu debemos hacer ante una situacin amputacin? (Desprendimiento traumtico del extremo distal de una parte del cuerpo, Ej. Dedo, mano, antebrazo etc.) 1. Eleve la parte lesionada por encima del corazn. 2. Hacer presin sobre la herida con fuerza durante 5-10 minutos para que cese la hemorragia, siempre colocando sobre la herida gasas, apsitos, un pauelo y si estos se empapan con la sangre no retirarlos sino aplicar nuevos encima y continuar la presin sobre estos. Recordar de usar siempre una barrera entre la sangre y la piel de auxiliador, como guantes de ltex, nylon, etc. y si aun se ha tomado contacto con la sangre lava con agua y jabn lo antes posible. 3. Si no se controla la hemorragia se puede intentar comprimir los puntos arteriales: se palpa el pulso en la zona afectada y ah se hace presin intensa con los dedos o con el puo. 4. Si el sangrado no cesa entonces no quedar ms remedio que aplicar un torniquete. 5. Envuelva la parte amputada en apsitos fros y hielo. Colquela dentro de una bolsa de plstico y envela junto con la vctima al hospital, en ocasiones, gracias a la microciruga, se puede reimplantar el miembro amputado. 6. Vigile constantemente, durante el traslado, la aparicin de signos de shock o de hemorragias. 7. Si la hemorragia dura ms de 30 minutos acuda al centro mdico ms cercano.
Como realizar un torniquete: a) Coloque una venda por encima de la arteria que debe ser comprimida. (La venda no debe tener menos de 5 cm. de ancho.) Si hay alguna articulacin en el trayecto, site el torniquete por encima de ella. b) De dos vueltas a la venda, procurando que quede tensa. c) Coloque un palo sobre la venda y sujtelo haciendo un nudo. Vaya dando vueltas hasta que cese la hemorragia. d) El torniquete debe ser aflojado cada 15-20 minutos hasta llegar a un centro mdico.
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Quemaduras
La quemadura es una lesin provocada por el contacto del calor con los tejidos. (Piel, msculo, hueso etc.). El contacto con el calor puede darse a travs de slidos, lquidos, vapores a altas temperaturas, descargas elctricas, radiaciones, (Infrarrojas, ultravioletas) o por el fuego mismo generalmente en forma accidental. Tambin por el contacto con algunas sustancias qumicas como cidos o lcalis fuertes. (cido clorhdrico, soda custica, cal viva, etc.) Los tejidos humanos pueden tolerar temperaturas de hasta 40 C. Temperaturas ms elevadas provocan alteraciones sobre todo en las protenas provocando la muerte de las clulas. La piel por ser el rgano ms extenso y externo es el ms afectado, pero tambin pueden verse afectados otro tejidos como mucosas de la boca, nariz y ojos. La piel consta de dos capas, una externa llamada epidermis y otra ms profunda llamada dermis.
Clasificacin de las quemaduras: Las quemaduras se clasifican por su profundidad y extensin. Por su profundidad se clasifican en: quemaduras de Primer, Segundo y Tercer Grado. Primer Grado: Quemaduras que solo afectan la parte externa de la piel, se manifiestan por un enrojecimiento de la zona (ERITEMA) y dolor. Ejemplo: por exposicin a rayos infrarrojos o ultravioletas del sol, soldaduras elctricas
Segundo Grado: Aqu se afectan las dos capas de la piel (Epidermis y Dermis), son muy dolorosas y aparecen las AMPOLLAS O FLICTENAS, lesiones caractersticas de este tipo de quemadura, pueden aparecer en forma inmediata o a las pocas horas, segn la intensidad del calor. Ejemplo: por Lquidos o slidos muy calientes. Tercer Grado: Cuando sobrepasa en profundidad ms all de la piel, alcanzando msculos, huesos y rganos, son muy graves, pueden no doler o doler muy poco al destruirse las fibras nerviosas encargadas de la sensibilidad que se encuentran en la parte ms profunda de la piel. Aqu las lesiones caractersticas son unas costras llamadas ESCARAS.
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Quemaduras.
La otra forma de clasificar o evaluar la severidad de una quemadura es por su extensin. Una quemadura puede ser de primer grado (Muy superficial) pero si afecta una gran superficie corporal, puede poner en peligro la vida de la vctima. Esto se debe a que la piel es un rgano muy importante, sirve entre otras cosas, para regular la temperatura, evitar prdidas de lquidos hacia el exterior, como barrera a la penetracin de microbios o sustancias dainas para el organismo, etc. Una forma bastante usada para estimar las superficie afectada, es la llamada Regla del 9 que consiste en dividir la superficie en secciones de rea del 9 % y que coincidan con regiones anatmicas, como podemos observar en el siguiente esquema. Otra forma prctica, sobre todo cuando no son superficies muy extensas, es considerar la superficie de la palma de la mano como el 1 % del total.
Regla del 9.
Cabeza y cuello un 9%. Cada extremidad superior: 9% (7% el brazo y 2% la mano). Cada extremidad inferior: 18% (9% el muslo, 7% la pantorrilla y 2% el pie). Cara anterior del trax y del abdomen: 18%. Espalda y nalgas: 18%. Genitales: 1%.
Lo Que Nunca Se Debe Hacer En Quemaduras. .No aplicar ninguna sustancia sobre la zona, como pomadas, desinfectantes, pasta dental, etc. SOLO AGUA! .No dar por boca ningn analgsico, antibitico o alcohol. NADA! .No retirar prendas que estn pegadas a la piel quemada. .No romper las ampollas. .No enfriar demasiado al quemado, solo enfriar la zona afectada. .No demorar el traslado al centro asistencial.
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Quemaduras Qumicas
Cuando se produjo un contacto con alguna sustancia irritante sobre la piel o los ojos como puede ser: soda custica, cido clorhdrico, cido muritico, cal viva, lavandina o cualquier otra sustancia desconocida, Se debe hacer lo siguiente: 1. Retirar las prendas impregnadas con la sustancia. 2. Lavar con abundante agua preferentemente limpia y fresca durante 20 a 30 minutos. Si se dispone de ducha lo aconsejable es retirar todas las prendas y colocarse debajo de la ducha, tomando la precaucin de que la zona del cuerpo que haya tomado contacto con la sustancia quede en declive a comparacin del resto, para evitar que el agua desparrame la sustancia por el resto del cuerpo. Si la sustancia ha penetrado en un ojo es importante mantener el ojo abierto de manera que el agua penetre y arrastre la sustancia, esto inicialmente provoca molestias, pero inmediatamente producir un gran alivio.
1. Evitar el refregado del ojo. Esto puede provocar lesiones mayores y aumentar la irritacin. 2. Lavarse bien las manos con agua y jabn. 3. Colocar a la vctima, sentado mirando hacia la luz, inclinando la cabeza hacia atrs. 3. Luego de haber finalizado el lavado, trasladar al centro asistencial, 4. Separe ambos prpados tratando de alejarlos del globo ocular, con pero teniendo la precaucin de no usar la ropa u otros objetos (Reloj, mucha suavidad, solicitando a la vctima que mueva lentamente la anteojos, calzado, etc.) que puedan estar contaminado con la sustancia. mirada hacia un lado y al otro, arriba y abajo, intentando localizar la partcula. Estas medidas son muy importantes, quizs ms importantes que lo que se 5. Si localiza un cuerpo extrao, solicitarle que mantenga el ojo fijo y con haga luego en el centro asistencial. Por eso, vale la pena tomarse el tiempo el borde de un pauelo, gasa, cotonete, etc. intentar que la partcula se suficiente para llevar a cabo estas medidas antes del traslado. adhiera y as extraerlo, si no pudo extraerlo o no lo puede localizar se deber realizar un lavaje ocular, inclinado la cabeza hacia el lado del ojo Las sustancias al continuar en la piel o en contacto a travs de las lesionado y derrame agua limpia, suero fisiolgico con una jeringa, una prendas continan quemando, por eso es fundamental remover lo ms jarra, o una ducha suave en el ngulo interno del ojo, de manera que el que se pueda y lo antes posible. agua se desplace hacia el borde externo y de esa forma arrastrar la Lo mismo sirve para sustancias txicas, como insecticidas, herbicidas, partcula. En muchos lugares de trabajo se disponen de unos hidrocarburos, etc. que penetran al organismo a travs de la piel, dispositivos llamados lava ojos que son de gran utilidad. pudiendo no se irritante. 6. Si aun luego del lavaje persisten las molestias o no se pudo extraer el cuerpo extrao, ocluir el ojo con una gasa y trasladar al Centro ANTE LA DUDA REALIZAR ESTAS TRES MEDIDAS. Asistencial.
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Electrocucin
Los accidentes elctricos pueden tener consecuencias muy variables que van desde lesiones mnimas, como provocar la muerte inmediata o secuelas muy severas. Estos resultados van a depender de factores tcnicos: como la intensidad de la corriente, tiempo de exposicin, recorrido de la corriente, naturaleza de la corriente, etc. y factores propios de la vctima, como humedad, espesor, suciedad, y grosor de la piel. Las lesiones ms frecuentes que provocan la electrocucin son los siguientes: 1. A nivel local: quemaduras, destruccin muscular, trombosis vascular, gangrena. 2. A nivel general: paro cardiaco, asfixia, quemaduras internas, contracciones musculares intensas, afectacin neurolgica y renal.
Qu debemos hacer?
Siempre es aconsejable que sea visto por un mdico para vigilar su evolucin.
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Ofidismo
Los ofidios causantes de problemas que requieran atencin mdica en la provincia de Entre Ros son tres, pero la especie ms frecuentemente encontrada es la Yarar o Bothrops Alternatus o Yarar Grande o Vbora de la Cruz. En segundo lugar est la Coral o Micrurus y tercera la Cascabel o Crotalus Terrficus. Las culebras son incapaces de producir la muerte en el ser humano, por lo tanto no se debe aplicar suero antiofdico para las mordeduras por stas. El accidente ofdico ocurre cuando la persona est muy cerca de la serpiente, aproximadamente 50 cms. y esta al sentirse amenazada se enrosca como un resorte saltando hacia la vctima, mordindolo con sus dos colmillos inyectando su veneno y volviendo a su posicin en fraccin de segundos. Esta mordedura provoca un dolor intenso, nunca una persona puede ser picada y no darse cuenta, generalmente quedan los dos orificios de la mordedura que continan sangrando por la accin anticoagulante del veneno, luego aparecen pequeos hematomas e inflamacin de la zona. El veneno sobre todo de la yarar acta a nivel local produciendo la muerte de los tejidos, en la sangre acta como anticoagulante alargando los tiempos de coagulacin, tambin acta sobre el sistema nervioso provocando la muerte de la persona o dejando graves secuelas, dependiendo de los tipos de serpientes, tamao del animal, peso de la persona y del tratamiento realizado. El tratamiento especfico consiste en la aplicacin del suero antiofdico lo antes posible y en dosis adecuada. Este tratamiento siempre debe aplicarse bajo la supervisin profesional y en una institucin, por tratarse de un suero de origen equino que posee protenas de otra especie pudiendo provocar una reaccin inmediata y que de no ser tratada con los medios adecuados, puede provocar la muerte de la vctima, por lo que desaconsejamos tener suero antiofdico en el botiqun de emergencias, en el lugar de trabajo, campamentos, etc.
Coral Falsa Coral Yarar Cascabel Yarar en posicin de ataque
En la actualidad el suero antiofdico, viene en forma liofilizado (En forma de polvo, que se prepara previa a la aplicacin) esto hace que no requiera mantener la cadena de fro y una mayor tiempo de conservacin del medicamento. No obstante esto, es conveniente mantener en un lugar de temperatura estable, limpio y protegido de la luz, siempre controlar la fecha de vencimiento. Se debe aplicar por va endovenosa con suero en goteos rpidos, en una sola vez toda la dosis calculada y lo antes posible. Adems del tratamiento con suero se deben realizar otros tratamientos complementarios con antibiticos, antiinflamatorios, inmunizacin antitetnica, curaciones y en caso de ser necesario tratamiento quirrgico de las lesiones.
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Ofidismo
Qu debemos hacer ante una picadura? 1. Trasladar lo antes posible a una institucin de salud. 2. Es recomendable que la persona no camine ni corra, porque la actividad muscular acelera la incorporacin del veneno a la sangre. 3. Tranquilizar a la vctima y no dar nada por boca. (Bebidas, alimentos, ni medicamentos) 4. No hacer medidas heroicas como ligaduras, cortes, succiones, cauterizaciones, ni detenerse a realizar lavado y curacin de la herida. 5. Comunicar a la institucin que est siendo trasladada una persona picada por serpiente y en caso de contar con suero antiofdica, llvelo.
mordedura de serpiente en estado avanzado.
En el caso de tratarse de una Accidente en el Trabajo comunicarse con nuestro servicio, para coordinar el traslado a una institucin prestadora de la ART y aportar el suero por si la institucin no cuenta con el mismo. (Nuestra institucin MEDIWORK, dispone de varias dosis que estn disponibles para todo quien lo requiera.)
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