E N F E R M E R I A d e l A D U LT O y e l A N C I A N O

Lo esperable y lo posible
por Luis Germaniez

Los intentos de dar respuesta a la cuestin

del sujeto a lo largo de la historia estuvieron a cargo, principalmente, de la filosofa. Es recin a partir de fines del siglo XIX, con el surgimiento de la psicologa como disciplina cientfica, que esa tarea pasa a ser compartida por esta joven ciencia y adopta diferentes modos de respuesta.

La Psicologa se constituye en una Ciencia

En la aspiracin de la psicologa de constituirse en una ciencia, algunas de las nociones de sujeto que fueron apareciendo quedaron matizadas por las exigencias de dicho discurso. As, los prstamos metodolgicos y conceptuales que la psicologa tom en sus inicios de la fisiologa dieron lugar, luego, a una perspectiva del sujeto cuya metfora fue la mquina (enfoque conductista). Esta versin del sujeto lo ubica como un objeto ms dentro de la serie de objetos que son abordados por el discurso cientfico. La posibilidad de normalizar al sujeto, de parametrizar sus rasgos, de anticipar sus conductas, de clasificarlo, de interrogarlo con un conocimiento construido a priori, fueron algunas de las consecuencias (y excesos) de esta versin de la subjetividad. En el campo de la salud/ enfermedad la nocin de lo normal y de lo patolgico sirvi como un ordenador eficaz para distribuir a los sujetos respecto del saber que la medicina, la psiquiatra y la psicologa clnica fueron produciendo. El saber sobre los padecimientos tanto somLo esperable & lo posible 1

El Paradigma Conductista ticos como psquicos (ya sea en relacin a la etiologa, al diagnstico o a la teraputica de los mismos) pas a ser patrimonio de los especialistas por sobre los sujetos de intervencin. Aquellas conductas de los sujetos (tipificadas o no) que se presentan como fallas (recordemos la metfora de la mquina), como desviaciones, respecto a un patrn estadstico de referencia, pasarn a ser consideradas desde la perspectiva de la des- adaptacin al medio, al contexto. El sesgo reproductivista, asistencialista, que subyace en estos enfoques es solidario de esta concepcin del sujeto donde aparece como pasivo, anticipado desde un saber supuesto y completable por una intervencin correctora. No obstante, lo anterior no es la nica forma de concebir la subjetividad.

Al lado de esta posibilidad de interpretar las conductas como si fueran hechos naturales que guardan significados esenciales, tambin existe otro enfoque donde el saber acerca del sujeto se deja en suspenso hasta que el encuentro con un semejante lo produce (y ya no lo reproduce). Veamos de qu se trata este enfoque alternativo. Si partimos de la base que el sujeto no est dado por anticipado en ninguna circunstancia que se encuentre (ya sea desde el inicio de su existencia como en cualquier otra coyuntura vital), que el sentido de las situaciones por las que circula es algo contingente, que la vincularidad con el otro abre a la invencin en la medida en que es la dimensin simblica (el lenguaje) con su abanico de infinitas alternativas de sentido lo que la sustenta, entonces, si este es nuestro punto de partida se puede pensar que: la subjetividad deja de ser solamente lo que se espera que sea, para dar lugar a lo posible.

El vnculo con el otro, con el semejante (ver ficha: Sujeto del vnculo) encierra esta riqueza y apertura de posibilidades. Vincularidad que puede ser pensada tanto en relacin al paciente y sus familiares, como al equipo de profesionales con el que se trabaja. En sntesis, buscar en el mbito de cada intervencin profesional el equilibrio entre ambas modalidades de pensar al sujeto (la de lo esperable y la de lo posible), es el desafo que se presenta hoy en da donde el pensamiento apunta a volverse ms singular y menos universal y por lo mismo ms pensante. (1) Podemos situar en un cuadro algunas de las caractersticas de los enfoques aludidos previamente para pensar al sujeto. lo esperable reproduccin lo previsible generalizar a priori normalizar lo dado sujeto = objeto naturalizar lo posible produccin lo incierto singularizar contingencia caso por caso la invencin sujeto historizar

EL VINCULO

De esta manera, la normalizacin abre paso a la diferencia absoluta que cada uno representa, la previsibilidad de los saberes generales a lo incierto de la creacin, la clasificacin a lo eventual, la violencia de la imposicin de un saber al descubrimiento compartido, guiado. Entre algunos de los autores que desde diferentes campos del pensamiento (filosofa, sociologa, psicoanlisis) contribuyeron a cimentar este modo de decir la subjetividad, podemos citar a Deleuze, Bordieu, Guattari, Lacan, entre otros.

Citas: (1) ALBANO, S. : Michel ..., p. 10. Bibliografa: ALBANO, Sergio: Michel Foucault -Glosario Epistemolgico-, Buenos Aires, Editorial Quadrata, 2003. FOUCAULT, M : Vigilar y castigar, Buenos Aires, Siglo Veintiuno Editores, 1989. REUCHLIN, M. y HUTEAU, M: Introduccin a la Psicologa , Buenos Aires, Paids, 1976.

Lo esperable & lo posible 2