Economia Saude

Presidente da Repblica Luiz Incio Lula da Silva Ministro do Planejamento, Oramento e Gesto Paulo Bernardo Silva
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA - IBGE

Presidente Eduardo Pereira Nunes Diretor-Executivo Srgio da Costa Crtes
RGOS ESPECFICOS SINGULARES

Diretoria de Pesquisas Wasmlia Socorro Barata Bivar Diretoria de Geocincias Luiz Paulo Souto Fortes Diretoria de Informtica Luiz Fernando Pinto Mariano Centro de Documentao e Disseminao de Informaes David Wu Tai Escola Nacional de Cincias Estatsticas Srgio da Costa Crtes (interino)
UNIDADE RESPONSVEL
Diretoria de Pesquisas Coordenao de Contas Nacionais Roberto Lus Olinto Ramos
Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto Instituto Brasileiro de Geograa e Estatstica - IBGE Diretoria de Pesquisas Coordenao de Contas Nacionais
Estudos e Pesquisas Informao Econmica nmero 9
Economia da Sade Uma perspectiva macroeconmica 2000-2005
Rio de Janeiro 2008
Instituto Brasileiro de Geograa e Estatstica - IBGE Av. Franklin Roosevelt, 166 - Centro - 20021-120 - Rio de Janeiro, RJ - Brasil
ISSN 1679-480X Estudos e pesquisas Divulga estudos descritivos e anlises de resultados de tabulaes especiais de uma ou mais pesquisas, de autoria institucional. A srie Estudos e pesquisas est subdividida em: Informao Demogrca e Socioeconmica, Informao Econmica, Informao Geogrca e Documentao e Disseminao de Informaes.
ISBN 978-85-240-4027-6 (CD-ROM) ISBN 978-85-240-4026-9 (meio impresso) IBGE. 2008

Elaborao do arquivo PDF Roberto Cavararo Produo da multimdia Marisa Sigolo Mendona Mrcia do Rosrio Brauns Capa Eduardo Sidney e Marcos Balster - Coordenao de Marketing/Centro de Documentao e Disseminao de Informaes - CDDI
Sumrio
Lista de siglas e abreviaturas Apresentao Introduo Notas tcnicas A sade no Sistema de Contas Nacionais A abrangncia das atividades de sade Sade pblica Servios de sade e sociais privados Servios de atendimento hospitalar Outros servios de sade Servios sociais privados Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos Fabricao de produtos farmacuticos Fabricao de aparelhos para usos mdico-hospitalar e odontolgico Planos e seguros de sade Atividades parcialmente integrantes do setor de sade Fontes de informao para as atividades de sade no SCN Sade pblica Sade privada Servios de atendimento hospitalar e outros servios de atendimento sade Servios sociais privados (asilos, clnicas de reabilitao, etc.)
Economia da Sade ________________________________________________________________ Uma perspectiva macroeconmica 2000-2005
Fabricao de farmoqumicos, medicamentos e materiais para usos mdico-hospitalar e odontolgico Planos e seguros de sade Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos Anlise dos resultados Produo de bens e servios de sade Valor adicionado pelas atividades de sade Consumo nal Formao bruta de capital xo Importao e exportao de bens e servios de sade Emprego e renda O emprego de mdicos Infra-estrutura do setor: estabelecimentos por atividade Servios de sade Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos, odontolgicos e veterinrios Fabricao de produtos farmacuticos e de aparelhos e instrumentos para usos mdico-hospitalares, odontolgicos e de laboratrio e aparelhos ortopdicos Planos e seguros de sade privados Consideraes nais Referncias Apndices 1 - Estrutura das Tabelas de Recursos e Usos 2 Tabelas de Recursos e Usos 3 Contas Econmicas Integradas Os setores institucionais Glossrio
Convenes
.. ... x 0; 0,0; 0,00 -0; -0,0; -0,00 Dado numrico igual a zero no resultante de arredondamento; No se aplica dado numrico; Dado numrico no disponvel; Dado numrico omitido a m de evitar a individualizao da informao; Dado numrico igual a zero resultante de arredondamento de um dado numrico originalmente positivo; e Dado numrico igual a zero resultante de arredondamento de um dado numrico originalmente negativo.
Lista de siglas e abreviaturas

AMS - Pesquisa de Assistncia Mdico Sanitria ANS - Agncia Nacional de Sade Suplementar CEI - Contas Econmicas Integradas CIF - Cost, Insurance and Freight CNAE - Classicao Nacional de Atividades Econmicas CNES - Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade Cons - Contribuio para o Financiamento da Seguridade Social Datasus - Departamento de Informtica do Sistema nico de Sade Finbra - Finanas do Brasil Fiocruz - Fundao Oswaldo Cruz FOB - Free on Board IBGE - Instituto Brasileiro de Geograa e Estatstica ICMS - Imposto sobre Operaes Relativas Circulao de Mercadorias e Servios II - Imposto de Importao IPA - ndice de Preos por Atacado IPCA - ndice Nacional de Preos ao Consumidor Amplo IPEA - Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada IPI - Imposto sobre Produtos Industrializados ISS - Imposto sobre Servio de Qualquer Natureza
PAC - Pesquisa Anual de Comrcio PAS - Pesquisa Anual de Servios PIA - Pesquisa Industrial Anual PIB - Produto Interno Bruto PIM-PF - Pesquisa Industrial Mensal - Produo Fsica PMC - Pesquisa Mensal de Comrcio PME - Pesquisa Mensal de Emprego POF - Pesquisa de Oramentos Familiares PNAD - Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios SCN - Sistema de Contas Nacionais Secex - Secretaria de Comrcio Exterior Sia - Sistema Integrado de Administrao Financeira Siops - Sistema de Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade SNA - System of National Accounts SRF - Secretaria da Receita Federal SUS - Sistema nico de Sade TRU - Tabelas de Recursos e Usos
Apresentao
Instituto Brasileiro de Geograa e Estatstica - IBGE apresenta nesta publicao uma ampla compilao de dados sobre a economia da sade no Brasil. H dados sobre produo, consumo e comrcio exterior de bens e servios relacionados sade, informaes sobre trabalho e renda nas atividades que geram esses produtos e dados sobre a infra-estrutura do setor no Pas. Essas informaes permitem traar um panorama dos recursos e usos da sade e de sua evoluo ao longo do perodo 2000-2005. Elas detalham a participao de cada atividade relacionada sade na economia e permitem acompanhar sua evoluo ano a ano. Esta publicao resultado de trabalhos desenvolvidos pelo Comit Gestor e pelo Grupo Executivo institudos pela Portaria Interministerial n 437, de 1 de maro de 2006, expedida pelos Ministrios da Fazenda, da Sade e do Planejamento Oramento e Gesto. A Portaria tem por objetivo formalizar a conjugao de esforos para a implementao e manuteno das contas de sade do Brasil. O Comit Gestor, que estabeleceu as diretrizes do trabalho, composto por representantes do Ministrio da Sade, da Fundao Oswaldo Cruz - Fiocruz, da Angncia Nacional de Sade Suplementar - ANS, da Diretoria de Desenvolvimento Setorial do Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto, do IBGE, do Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada - IPEA, e da Secretaria de Poltica Econmica do Ministrio da Fazenda. O Grupo Executivo responsvel pelos trabalhos de implementao das contas de sade composto por representantes tcnicos do Ministrio da Sade, da Agncia Nacional de Sade Suplementar - ANS,
da Fiocruz, do IBGE, e do IPEA. Atualmente, o grupo trabalha na produo de uma conta-satlite para a sade. As contas-satlites so uma extenso do Sistema de Contas Nacionais. Elas foram criadas para expandir a capacidade de anlise das Contas Nacionais sobre determinadas reas, como a sade. Para chegar conta-satlite, preciso ainda renar dados em alguns campos. Os dados sobre a sade pblica nesta publicao, por exemplo, ainda no separam despesas com tratamento de pacientes de despesas com produo de medicamentos em laboratrios ociais ou com distribuio de remdios em programas do governo. Detalhamentos como esse importantes para chegar a um quadro cada vez mais preciso das atividades de sade no Brasil continuam sendo estudados pelo Grupo Executivo, que apresenta aqui um perl j bastante completo da sade na economia do Pas.
Wasmlia Bivar Diretora de Pesquisas
Introduo
sta publicao sistematiza informaes algumas j divulgadas, outras inditas sobre as atividades econmicas relacionadas aos bens e servios de sade. As informaes, extradas da nova srie do Sistema de Contas Nacionais - SCN, publicada pelo IBGE em 2007, abrangem o perodo de 2000 a 2005. Dados das pesquisas anuais do IBGE nas reas da indstria (Pesquisa Industrial Anual - PIA) e do comrcio (Pesquisa Anual de Comrcio - PAC), bem como da Pesquisa de Assistncia Mdico-Sanitria - AMS, alm dos sistemas de informaes da Agncia Nacional de Sade Suplementar - ANS, complementam as informaes sobre infra-estrutura. Alguns dados da Pesquisa de Oramentos Familiares - POF realizada pelo IBGE, tam, bm so usados na discusso sobre consumo nal das famlias. A sade no habitualmente analisada, pelos prossionais do setor, como uma atividade econmica, no entanto, esse tipo de anlise fundamental para a compreenso da dinmica e das tendncias dos sistemas de sade. A anlise de agregados econmicos importante para subsidiar a formulao, implementao e acompanhamento de polticas setoriais. Ela fornece informaes para gestores, pesquisadores e empresrios do setor, tais como empregos gerados, tamanho das indstrias de medicamentos, frmacos, materiais e equipamentos mdicos e nmero de estabelecimentos cuja atividade principal a assistncia sade. Ao sistematizar essas informaes, essa publicao permite vericar como est estruturado o setor de sade no Pas. Para isso, foi dividida da seguinte forma: As Notas tcnicas tratam das questes metodolgicas que nortearam a elaborao do presente estudo. Este tpico contm uma breve descrio do Sistema de Contas Nacionais, com destaque para as possibilidades de detalhamento das atividades de sade; discorre sobre a abrangncia do setor no mbito desta publicao e as ativida-
Economia da Sade _______________________________________________________________ Uma perspectiva macroeconmica 2000-2005
des econmicas em que os bens e servios de sade foram agrupados, delimitando as fronteiras entre elas; e, por ltimo, detalha conceitos e outras informaes de natureza metodolgica e descreve as fontes de dados usadas na elaborao das tabelas. Os dados sobre a economia da sade no Brasil so apresentados na Anlise dos resultados, sob diferentes perspectivas. O objeto inicial dessa anlise um dos componentes das Contas Nacionais: o valor da produo de bens e servios de sade de cada atividade econmica, conforme delimitado nas Notas tcnicas. apresentada, tambm, a composio dos insumos que essas atividades consumiram em seus processos produtivos (consumo intermedirio). Essas duas informaes so fundamentais para a introduo do conceito e anlise do valor adicionado pelas atividades de sade, tratado a seguir. O valor adicionado, como ser visto, obtido pela diferena entre o que foi produzido (valor da produo) e o que foi consumido para gerar essa produo (consumo intermedirio). O valor adicionado por cada atividade indica sua contribuio para a gerao de renda no Pas. Somando-se os valores adicionados por todas as atividades da economia de um pas e os impostos sobre produtos1, chega-se ao Produto Interno Bruto - PIB. A anlise sobre o consumo nal trata das despesas de consumo das famlias, das administraes pblicas e das instituies sem ns de lucro a servio das famlias, com bens e servios de sade. Os investimentos em sade que, nas Contas Nacionais, so denominados formao bruta de capital xo, so enfocados a seguir e, na seqncia, as importaes e exportaes de bens e servios. Outra perspectiva enfocada a do emprego e renda gerados no setor, contemplando informaes sobre salrios mdios, total de remuneraes e nmero de ocupaes em cada uma das atividades relacionadas sade. Os dados sobre o nmero de estabelecimentos em atividades relacionadas sade na indstria, no comrcio e nos servios, alm de informaes sobre o total de benecirios e de empresas de planos de sade estas ltimas fornecidas pela ANS fornecem um perl da infra-estrutura do setor sade no Pas e constituem a ltima parte da anlise. As Consideraes nais resumem algumas das principais informaes da publicao. Complementarmente, o Apndice 1 detalha para quem no est familiarizado com seu formato a estrutura das Tabelas de Recursos e Usos - TRU. Os Apndices 2 e 3 apresentam essas Tabelas e as Contas Econmicas Integradas - CEI para o perodo 2000-20052. A maior parte das informaes apresentadas nesta publicao foi extrada dessas tabelas. Ao nal da publicao, apresentado um Glossrio que rene termos e conceitos do SCN, da AMS e de outras fontes de dados, construdo para ser usado como referncia no desenvolvimento de uma conta-satlite para a sade.
Impostos, taxas e contribuies que incidem sobre os bens e servios. Os mais importantes so: Imposto de Importao - II; Imposto sobre Produtos Industrializados - IPI; Imposto sobre Servio de Qualquer Natureza - ISS; Contribuio para o Financiamento da Seguridade Social - COFINS; e Imposto sobre Operaes Relativas Circulao de Mercadorias e Servios - ICMS.
No h CEI para o ano de 2004, pois as informaes do Imposto de Renda Pessoa Jurdica necessrias no foram obtidas em tempo hbil para sua elaborao.
Notas tcnicas
A sade no Sistema de Contas Nacionais
O Sistema de Contas Nacionais - SCN sintetiza as informaes econmicas de um pas. Ele estruturado a partir de uma metodologia padro, elaborada pela Organizao das Naes Unidas - ONU em parceria com outros organismos internacionais3, cujas recomendaes esto reunidas no manual System of national acccounts 1993. O SCN fornece o principal arcabouo para anlise macroeconmica usado no planejamento e acompanhamento da economia nacional e usa, como pontos de partida, as Tabelas de Recursos e Usos - TRU e as Contas Econmicas Integradas - CEI. Nas TRU, as informaes so reunidas sob a tica das unidades produtivas (unidades locais de empresas, famlias produtoras etc.). As unidades produtivas so agrupadas e analisadas segundo sua atividade econmica principal, denida de acordo com a Classicao Nacional de Atividades Econmicas CNAE 1.0. AsTRU descrevem as atividades econmicas segundo trs perspectivas: a perspectiva dos recursos ou da oferta (valor produzido, importado ou pago em impostos sobre produtos e margens de comrcio e transporte); a perspectiva dos usos ou da demanda (valor consumido, estocado, usado como investimento ou exportado); e a perspectiva da renda (salrios pagos, excedentes operacionais e outros impostos sobre a produo, no incluindo impostos sobre produtos). As CEI sintetizam o comportamento dos agentes econmicos, que varia segundo suas caractersticas institucionais e no segundo a atividade econmica que exercem. Os setores institucionais so
3
Banco Mundial, Comisso das Comunidades Europias (Statistical Ofce of the European Communities Eurostat), Fundo Monetrio Internacional FMI e Organizao para a Cooperao Econmica e o Desenvolvimento (Organization for Economic Co-Operation and Development OECD).
divididos em famlias, administrao pblica, instituies sem ns de lucro a servio das famlias e empresas (nanceiras e no-nanceiras). As CEI com dados de sade apresentadas nesta publicao tm informaes sobre produo, contas externas e gerao da renda. Alm de permitir a estimativa do Produto Interno Bruto - PIB e de reunir informaes sobre consumo e investimento, o SCN permite a anlise de setores produtivos especcos da economia, como o de sade. O manual System of national acccounts 1993 recomenda, para isso, a elaborao de contas-satlites. As contas-satlites geralmente permitem aumentar o detalhamento e, at mesmo, o escopo dos setores em estudo. Elas podem apresentar quadros complementares aos divulgados para o total da economia, com informaes relevantes para anlises setoriais especcas. A elaborao de uma conta-satlite no interessa apenas ao setor a que ela se refere. O maior detalhamento obtido com a elaborao da conta tambm contribui para melhorar a qualidade das informaes do SCN como um todo. Uma conta-satlite de sade pode incluir parte da produo de outras atividades econmicas que no produzam estritamente bens e servios de sade, como a atividade Produo de gases industriais. Essa atividade produz gases para produo de refrigerantes e cerveja, mas tambm gera produtos como oxignio, usado em hospitais, alm de outros gases de uso hospitalar. Na conta-satlite de sade, a produo dessa atividade pode ser fracionada de forma a separar a produo de gases com usos hospitalares. Na Sade pblica tambm pode haver diferenas de universo entre uma contasatlite de sade e o SCN. No SCN brasileiro, a atividade Sade pblica no engloba hospitais militares, hospitais penitencirios e hospitais universitrios (que tm seus oramentos subordinados aos Ministrios da Educao e da Defesa e s Secretarias de Educao e de Segurana). Esse mbito pode ser redenido na conta-satlite, permitindo uma descrio mais completa do sistema de sade do Pas. O desenvolvimento de uma conta-satlite de sade objetivo nal do projeto Contas de Sade do Brasil, do qual participam diversas instituies, como Ministrio da Sade, Fiocruz, ANS e IPEA. Nesta publicao, os dados sobre atividades de sade ainda no tm o mbito e o detalhamento desejveis a uma conta-satlite, o que exigir trabalho adicional para sua elaborao. A maior parte dos dados ora apresentados foi extrada diretamente do SCN e desagregada por atividade econmica para permitir uma anlise mais detalhada do setor. Esta publicao contou com o apoio dos diversos parceiros que integram o projeto Contas de Sade do Brasil e constitui um ponto de partida para a elaborao futura de uma conta-satlite de sade.
A abrangncia das atividades de sade

A delimitao do setor de sade nesta publicao implicou na seleo de atividades econmicas consideradas tpicas de sade a partir da Classicao Nacional de Atividades Econmicas - CNAE 1.0. Elas no incluem todas as que devem constar em uma conta-satlite de sade. As atividades cobertas por esta publicao esto reunidas no Quadro 1 e detalhadas no texto a seguir, em que so descritas as incluses e excluses mais relevantes.
Notas tcnicas _____________________________________________________________________________________________
Quadro 1 - Atividades econmicas de sade selecionadas da CNAE 1.0

(continua) Produto nas Contas Nacionais Produtos farmoqumicos CNAE 1.0 Descrio
2451-1/00 FABRICAO DE PRODUTOS FARMOQUMICOS 2452-0/01 FABRICAO DE MEDICAMENTOS ALOPTICOS PARA USO HUMANO
Medicamentos para uso humano
2452-0/02 FABRICAO DE MEDICAMENTOS HOMEOPTICOS PARA USO HUMANO 2453-8/00 FABRICAO DE MEDICAMENTOS PARA USO VETERINRIO
Materiais para usos mdico-hospitalar e odontolgico
2454-6/00
FABRICAO DE MATERIAIS PARA USOS MDICOS, HOSPITALARES E ODONTOLGICOS
FABRICAO DE APARELHOS, EQUIPAMENTOS E MOBILIRIOS PARA 3310-3/01 INSTALAES HOSPITALARES, EM CONSULTRIOS MDICOS E ODONTOLGICOS Aparelhos e instrumentos para usos mdicohospitalar e odontolgico 3310-3/02 FABRICAO DE INSTRUMENTOS E UTENSLIOS PARA USOS MDICOS, CIRRGICOS, ODONTOLGICOS E DE LABORATRIOS FABRICAO DE APARELHOS E UTENSLIOS PARA CORREO DE DEFEITOS FSICOS E APARELHOS ORTOPDICOS EM GERAL
3310-3/03
3310-3/05 SERVIOS DE PRTESE DENTRIA MANUTENO E REPARAO DE APARELHOS E UTENSLIOS PARA USOS MDICO-HOSPITALARES, ODONTOLGICOS E DE LABORATRIO
3391-0/00
5145-4/01 COMRCIO ATACADISTA DE PRODUTOS FARMACUTICOS DE USO HUMANO
5145-4/02 COMRCIO ATACADISTA DE PRODUTOS FARMACUTICOS DE USO VETERINRIO
5145-4/03
COMRCIO ATACADISTA DE INSTRUMENTOS E MATERIAIS MDICO-CIRRGICOS HOSPITALARES E LABORATORIAIS
5145-4/04 COMRCIO ATACADISTA DE PRTESES E ARTIGOS DE ORTOPEDIA Comrcio de produtos 5145-4/05 COMRCIO ATACADISTA DE PRODUTOS ODONTOLGICOS farmacuticos, mdicos, ortopdicos e COMRCIO VAREJISTA DE PRODUTOS FARMACUTICOS 5241-8/01 odontolgicos SEM MANIPULAO DE FRMULAS 5241-8/02 COMRCIO VAREJISTA DE PRODUTOS FARMACUTICOS HOMEOPTICOS COMRCIO VAREJISTA DE PRODUTOS FARMACUTICOS, COM MANIPULAO DE FRMULAS
5241-8/03
5241-8/05 COMRCIO VAREJISTA DE ARTIGOS MDICOS E ORTOPDICOS 5241-8/06 COMRCIO VAREJISTA DE MEDICAMENTOS VETERINRIOS Comrcio atacadista e varejista COMRCIO ATACADISTA DE MQUINAS, APARELHOS E EQUIPAMENTOS ODONTO-MDICO HOSPITALARES E LABORATORIAIS
5169-1/02
Planos de sade - inclui seguro sade
6612-5/01 SEGURO SADE 6630-3/00 PLANOS DE SADE 8511-1/00 ATIVIDADES DE ATENDIMENTO HOSPITALAR 8512-0/00 ATIVIDADES DE ATENDIMENTO A URGNCIAS E EMERGNCIAS
Servios de atendimento hospitalar
Quadro 1 - Atividades econmicas de sade selecionadas da CNAE 1.0

(concluso) Produto nas Contas Nacionais CNAE 1.0 Descrio
8513-8/01 ATIVIDADES DE CLNICA MDICA (CLNICAS, CONSULTRIOS E AMBULATRIOS) 8513-8/02 ATIVIDADES DE CLNICA ODONTOLGICA (CLNICAS, CONSULTRIOS E AMBULATRIOS)
8513-8/03 SERVIOS DE VACINAO E IMUNIZAO HUMANA 8513-8/99 OUTRAS ATIVIDADES DE ATENO AMBULATORIAL 8514-6/01 ATIVIDADES DOS LABORATRIOS DE ANATOMIA PATOLGICA/CITOLGICA 8514-6/02 ATIVIDADES DOS LABORATRIOS DE ANLISES CLNICAS 8514-6/03 SERVIOS DE DILISE 8514-6/04 SERVIOS DE RAIO-X , RADIODIAGNSTICO E RADIOTERAPIA 8514-6/05 SERVIOS DE QUIMIOTERAPIA 8514-6/06 SERVIOS DE BANCO DE SANGUE 8514-6/99 OUTRAS ATIVIDADES DE SERVIOS DE COMPLEMENTAO DIAGNSTICA E TERAPUTICA
8515-4/01 SERVIOS DE ENFERMAGEM Outros servios relacionados com ateno sade 8515-4/02 SERVIOS DE NUTRIO 8515-4/03 SERVIOS DE PSICOLOGIA 8515-4/04 SERVIOS DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL 8515-4/05 SERVIOS DE FONOAUDIOLOGIA 8515-4/06 SERVIOS DE TERAPIA DE NUTRIO ENTERAL E PARENTERAL 8515-4/99 OUTRAS ATIVIDADES DE SERVIOS PROFISSIONAIS DA REA DE SADE 8516-2/01 ATIVIDADES DE TERAPIAS ALTERNATIVAS 8516-2/02 SERVIOS DE ACUPUNTURA 8516-2/04 SERVIOS DE BANCO DE LEITE MATERNO 8516-2/05 SERVIOS DE BANCO DE ESPERMA 8516-2/06 SERVIOS DE BANCO DE RGOS 8516-2/07 SERVIOS DE REMOES 8516-2/99 OUTRAS ATIVIDADES RELACIONADAS COM A ATENO SADE 8520-0/00 SERVIOS VETERINRIOS 8531-6/01 ASILOS 8531-6/02 ORFANATOS 8531-6/03 ALBERGUES ASSISTENCIAIS Servios sociais privados 8531-6/04 CENTROS DE REABILITAO PARA DEPENDENTES QUMICOS COM ALOJAMENTO
8531-6/99 OUTROS SERVIOS SOCIAIS COM ALOJAMENTO 8532-4/02 CENTROS DE REABILITAO PARA DEPENDENTES QUMICOS SEM ALOJAMENTO
8532-4/99 OUTROS SERVIOS SOCIAIS SEM ALOJAMENTO Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Contas Nacionais.
Notas tcnicas _____________________________________________________________________________________________
Sade pblica
Nas Contas Nacionais, a atividade Sade pblica abrange os itens classicados na funo sade nos registros administrativos e sistemas de informaes da administrao pblica. Ela inclui, principalmente, as aes de sade ligadas ao Sistema nico de Sade - SUS brasileiro e nanciadas pelos rgos pblicos de sade. Os dados para Sade pblica no incluem a produo de hospitais universitrios, hospitais militares e hospitais penitencirios, que tm seus oramentos subordinados aos Ministrios da Educao e da Defesa e s Secretarias de Educao e de Segurana. A exceo um nico hospital universitrio de So Paulo, classicado nos balanos estaduais como integrante da funo sade. Os outros hospitais universitrios so classicados na funo educao e, portanto, no compem o mbito da Sade nesta publicao. Comparada Sade privada, a Sade pblica compreende um grupo heterogneo de aes, apresentadas de forma agregada. Fazem parte da Sade pblica: (i) os servios de assistncia sade individual produzidos pelo SUS que seriam correspondentes aos Servios de atendimento hospitalar e aos Outros servios de sade, apresentados em separado na sade mercantil; (ii) a distribuio gratuita ou subsidiada de medicamentos excepcionais e de outros medicamentos distribudos/ subsidiados em farmcias populares; (iii) a produo de medicamentos por laboratrios ociais ligados aos rgos de sade (essa produo de medicamentos ainda no totalmente contabilizada na sade publica. Parte dela est alocada na administrao pblica geral); (iv) servios de sade veterinrios, como vacinao e esterilizao animal e controle de zoonoses; (v) as aes propriamente de sade pblica, como vigilncia sade, controle das epidemias e aes educativas em sade; e (vi) o custo administrativo das estruturas que gerem a sade pblica. O Quadro 2, a sequir, sistematiza essas diferenas.
Quadro 2 - Comparao da atividade sade pblica e as atividades equivalentes na despesa privada

Componentes da atividade sade pblica Atendimento hospitalar (em hospitais pblicos e privados conveniados ao SUS) Atendimento ambulatorial (em hospitais pblicos e privados conveniados ao SUS) Servios veterinrios Servios sociais (clnicas de desintoxicao, asilos etc.) Medicamentos produzidos por laboratrios oficiais Dispensao ambulatorial de medicamentos da indstria privada adquiridos pelo governo Aes de sade pblica (vigilncia saniria e epidemiolgica, vacinao, aes educativas) Atividades equivalentes na despesa privada Servios de atendimento hospitalar
Outros servios relacionados com ateno sade
Outros servios relacionados com ateno sade
Servios sociais privados
Fabricao de produtos farmacuticos
Alm de produzir servios de sade e medicamentos e de distribuir medicamentos que a prpria administrao pblica fabrica ou compra da indstria farmacutica, a administrao pblica tambm adquire servios de prestadores privados no mercado. Esses servios, ofertados gratuitamente populao, so computados como despesa de consumo mercantil das administraes pblicas. Constituem uma produo das atividades integrantes dos servios de sade privados nanciada pela sade pblica. Assim, dentro da tabulao atual dos dados, Sade privada (servios de sade privados) e Sade pblica no seriam rigorosamente comparveis. Comparaes devem ser feitas levando em conta o mbito de cada setor. Mesmo no sendo ainda a ideal, uma comparao entre a Sade pblica e a Sade privada deveria incluir, do lado privado, a Fabricao de produtos farmacuticos j que a produo dos laboratrios pblicos e a distribuio gratuita de alguns medicamentos populao pelo governo esto includas na atividade Sade pblica.
Servios de sade e sociais privados

Nas atividades que compem Servios de sade e sociais privados, foi integralmente includa a Diviso 85 da CNAE, Sade e Servio Social. Essa opo foi feita em funo das diculdades em separar seus componentes em algumas anlises j consolidadas no SCN brasileiro e da superposio parcial entre o mbito da Sade e dos Servios Sociais. Assim, alm de Servios de atendimento hospitalar e de Outros servios de ateno sade, foram includas: (i) a atividade Servios sociais privados que inclui a atividade de centros de reabilitao para usurios de drogas ou dependentes de lcool e instituies para pessoas fsica e mentalmente incapacitadas; e (ii) a atividade Servios veterinrios, que contm aes contabilizadas na atividade Sade pblica, representadas pelos servios de sade animal e controle de zoonoses. Para ns desta publicao, os Servios de sade privados foram desagregados em Servios de atendimento hospitalar, Outros servios com ateno sade e Servios sociais privados. Servios prestados em postos de atendimento mdico dentro de empresas, clubes ou academias de ginstica no so atividade principal das empresas que os fornecem. Portanto, no foram considerados mbito da sade.
Servios de atendimento hospitalar

A atividade de prestao de Servios de atendimento hospitalar inclui os servios de hospitalizao prestados a pacientes internos, realizados em hospitais gerais e especializados, sanatrios, centros de medicina preventiva e em outras instituies de sade com internao. Os servios de pronto-socorro com assistncia 24 horas e leitos de observao tambm fazem parte dessa atividade, assim como os servios de ambulncias equipadas com pessoal especializado, destinadas a prestar atendimentos de urgncia e emergncia.
Notas tcnicas _____________________________________________________________________________________________
Outros servios de sade

A atividade Outros servios de sade inclui a prestao de servios de consultas e tratamentos mdicos e odontolgicos em consultrios, ambulatrios, postos de assistncia mdica, clnicas mdicas, clnicas odontolgicas, clnicas especializadas, policlnicas e centros geritricos, alm de atendimento no domiclio do paciente. A atividade inclui tambm os servios de apoio diagnstico, que abrangem atividades de laboratrios de anatomia e patologia, servios de dilise, hemoterapia, radiologia, radiodiagnstico, radioterapia e quimioterapia, bem como mtodos grcos em cardiologia e neurologia e servios de endoscopia exclusivamente em servio de diagnstico. Integram ainda esta atividade as aes relacionadas sade realizadas por prossionais legalmente habilitados, de forma independente (atividades de enfermeiros, nutricionistas, psiclogos, terapeutas ocupacionais e fonoaudilogos, sioterapeutas, optometristas e similares), as atividades dos centros e ncleos de reabilitao fsica, ateno psicolgica e servios de terapia de nutrio enteral e parenteral, atividades relacionadas a terapias no-tradicionais (cromoterapia, do-in, shiatsu e similares) e de bancos de leite materno e bancos de rgos, quando independentes de unidades hospitalares. Servios de ambulncias, quando forem destinados somente ao transporte e no envolverem atendimento, tambm so abrangidos pela atividade Outros servios de sade. Por m, os servios veterinrios fazem parte desta atividade.

A atividade Servios sociais privados inclui a assistncia social a crianas, idosos e categorias especiais de pessoas com algum impedimento para valerem-se por si mesmas quando o tratamento mdico e a educao no so o elemento central deste atendimento. Estas atividades podem ser realizadas em: asilos para idosos, centros de reabilitao para usurios de drogas ou dependentes de lcool, instituies para pessoas incapacitadas fsica e mentalmente, e outros. As atividades sociais de informao, assessoria, orientao e outras similares prestadas a indivduos ou famlias em seus domiclios tambm esto includas neste grupo.
Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos

Esta atividade abrange o comrcio atacadista e varejista de medicamentos de origem qumica e natural para usos humano e veterinrio. O comrcio de medicamentos produzidos no prprio estabelecimento (farmcias de manipulao) tambm faz parte deste grupo, assim como o comrcio atacadista e varejista de artigos mdicos e ortopdicos, tais como prteses, muletas, cadeiras de rodas, aparelhos auditivos e outros similares. O comrcio de materiais mdico-cirrgico-hospitalares e laboratoriais, como estetoscpios, medidores de presso, bisturis, botices, pinas, tubos de ensaio e anlise qumica e similares, tambm integra o mbito desta atividade.

A atividade Fabricao de produtos farmacuticos abrange as atividade de produo de farmoqumicos, medicamentos para uso humano, medicamentos para uso veterinrio e materiais para usos mdico-hospitalar e odontolgico. So classicadas como farmoqumicas as substncias qumicas ativas usadas como insumos na preparao de medicamentos. Os medicamentos para uso humano abrangem medicamentos sistmicos especcos, agentes hematolgicos, medicamentos dermatolgicos, hormnios, medicamentos antiinfecciosos, solues hospitalares, soros, vacinas, etc. Os medicamentos para uso veterinrio incluem vacinas veterinrias, antiparasitrios (bernicidas, sarnicidas, etc.) e outras especialidades farmacuticas para uso veterinrio. Os materiais para usos mdico-hospitalar e odontolgico incluem: kits para diagnstico, curativos, bandagens, gazes, hastes com extremidades envoltas em algodo, etc. Incluem tambm medicamentos sem o carter de especialidades, como: gua oxigenada e tintura de iodo e materiais usados em obturaes dentrias.
Fabricao de aparelhos para usos mdico-hospitalar e odontolgico

Esta atividade inclui a fabricao de instrumentos e utenslios para usos mdicocirrgico, odontolgico e de laboratrio abrangendo desde seringas a aparelhos de Raios X at aparelhos eletrnicos para hospitais. A fabricao de mobilirios mdico e odontolgico, de aparelhos e calados ortopdicos, de aparelhos auditivos e de muletas e ans tambm est includa nesta classicao.
Planos e seguros de sade

A atividade de Planos e seguros de sade abrange os planos e seguros com cobertura de riscos parcial ou total na rea de assistncia sade (mdico-hospitalar e odontolgica). O SCN considera como produo dos planos e seguros de sade apenas a prestao de servios de administrao dos planos, ou seja: para ns de valorao da atividade, o SCN no considera que os planos produzam atendimento mdico; eles apenas intermediam essa prestao de servio como gestores ou contratantes. Por isso, o valor da produo dessa atividade igual ao que os planos e seguros recebem em mensalidades de seus benecirios menos o que pagam para cobrir as despesas assistenciais. As atividades parcialmente integrantes do setor de sade, apresentadas, a seguir, segundo a - CNAE 1.0, no foram abrangidas nesta publicao.
Atividades parcialmente integrantes do setor de sade

Entre as atividades que poderiam ser consideradas parcialmente integrantes da sade, por gerarem tanto produtos tpicos do setor de sade como produtos sem relao alguma com a sade, esto: Fabricao de gases industriais (CNAE 2414-7/00), que gera produtos como gases medicinais; Elaborao de combustveis nucleares
Notas tcnicas _____________________________________________________________________________________________
(CNAE 2330-2/00), que inclui elementos radiativos para uso mdico; Fabricao de produtos e preparados qumicos diversos (CNAE 249), onde se encontra a produo de reagentes diagnsticos e lmes radiolgicos; e Fabricao de aparelhos, instrumentos e material tico, fotogrco e cinematogrco (CNAE 334), onde esto includos materiais ticos como culos e microscpios. Como essas atividades tambm geram produtos que no so tpicos da sade, no possvel inclu-las integralmente no setor. A separao do componente sade na produo dessas atividades deve ser feita apenas na conta-satlite de sade. Para esta publicao, a opo adotada foi no inclu-las. Ainda assim, sua presena pode ser dimensionada de forma indireta, no consumo intermedirio das atividades de sade, pois produtos dessas atividades so consumidos por atividades de sade em seu processo produtivo. Portanto, esses produtos esto representados nas despesas de consumo nal. O maior efeito de parte da produo dessas atividades no ser contabilizada como sade est em no se considerar sua participao no valor adicionado do setor.
Fontes de informao para as atividades de sade no Sistema de Contas Nacionais

O Sistema de Contas Nacionais - SCN rene dados do Sistema Integrado de Administrao Financeira - Sia e das Finanas do Brasil - Finbra, organizados pelo Tesouro Nacional. Dados do Sistema de Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade - Siops e do Departamento de Informtica do Sistema nico de Sade - Datasus, do Ministrio da Sade, tambm alimentam o SCN. Balanos oramentrios de estados e municpios, bem como dados da Secretaria de Comrcio Exterior - Secex, e do Balano de pagamentos, do Banco Central, alm da Declarao de Informaes Econmico-scais da Pessoa Jurdica - DIPJ, da Receita Federal, completam a base de registros administrativos. Ao lado desses registros, a Pesquisa de Oramentos Familiares - POF a Pesquisa de , Assistncia Mdico-Sanitria - AMS, a Pesquisa Industrial Anual - PIA e a Pesquisa Anual de Comrcio - PAC, todas realizadas pelo IBGE, tambm fornecem dados para o SCN.
Sade pblica
Como os servios de Sade pblica so distribudos gratuitamente, no h um valor de mercado para sua produo. O valor da produo tem que ser estimado pelos custos, e ser igual soma das remuneraes pagas nessa atividade, de seu consumo intermedirio e de uma estimativa da depreciao dos ativos nela utilizados, clculo este efetuado pela Coordenao de Contas Nacionais, do IBGE. Para os dados das remuneraes e do consumo intermedirio da Sade pblica federal, a fonte de informaes, em valor corrente, o Sia. Os dados estaduais tm como fontes os balanos oramentrios dos estados, consolidados na pesquisa Estatsticas Econmicas das Administraes Pblicas, realizada pelo IBGE, e o Siops. Para os municpios, alm do Siops, so usados dados da base Finbra e de alguns balanos oramentrios municipais consolidados na pesquisa Estatsticas Econmicas das Administraes Pblicas.
Finbra e Siops cobrem, aproximadamente, 5 mil municpios cada um, de um total de 5 564 existentes no Pas. H, no entanto, municpios que respondem a uma pesquisa e no outra, e municpios que apresentam respostas diferentes para um mesmo dado. Os dados de fontes diferentes so usados para criticar dados com valores diferentes em outras fontes e para projetar o valor da produo de municpios que no enviaram dados a nenhuma das bases. Essa projeo feita atravs de uma regresso que leva em conta caractersticas como a populao dos municpios. A maior parte das no-respostas provm de municpios pequenos. Os registros administrativos de despesas do governo com sade no identicam explicitamente as despesas com produo de medicamentos. Em boa parte dos casos, esses gastos esto misturados a despesas com prestao de servios de sade na Sade pblica ou contidos em outras atividades gerais da administrao pblica. Melhor separao desses dados ser efetuada quando for elaborada a conta-satlite de sade. Para a Sade pblica, o ndice de volume da produo calculado a partir de uma ponderao entre o nmero de dias de internao em hospitais pblicos e universitrios pblicos e o nmero de procedimentos ambulatoriais em estabelecimentos pblicos. A fonte de informaes sobre o nmero de internaes e de atendimentos o Datasus, cujos dados so mensais e tm cobertura nacional. O consumo intermedirio, para o governo federal, atualizado todos os anos a partir de bases que identicam os tipos de produto e servio consumidos por hospitais, clnicas e postos de sade. Para estados e municpios, os dados de despesa com consumo intermedirio vm agregados em grandes grupos de despesa. Para compor a estrutura de consumo intermedirio de Contas Nacionais, esses grupos so rateados e cada um deles dividido por uma estrutura xa de produtos e servios. Essa estrutura foi montada para o ano de referncia da nova srie do SCN (2000) a partir dos dados de estados e municpios que forneciam informaes mais detalhadas e da Pesquisa de Informaes Bsicas Municipais - Munic, realizada pelo IBGE. O volume do consumo intermedirio calculado por deao, utilizando-se os ndices de preos calculados no SCN. O valor do consumo de cada produto ou servio que faz parte do consumo intermedirio deacionado por seu ndice de preo especco, correspondendo o resultado da deao ao valor do consumo intermedirio do setor em um ano a preos do ano anterior. Este valor deacionado ento comparado com o consumo intermedirio do ano anterior para indicar a variao em volume. H duas maneiras de pensar o consumo nal de servios de sade pblica. A primeira pensar em quem so os benecirios desse consumo: as famlias. AsTabelas de Recursos e Usos, no entanto, no mostram o consumo dessa forma, mas, sim, o consumo do ponto de vista de quem paga por ele: mostram a despesa de consumo nal. Assim, a produo de sade pblica considerada despesa de consumo nal do governo. Uma vez que o governo contrata servios de sade privados para atender a pacientes do SUS, a despesa com o pagamento por esses servios tambm consumo do governo. Ela classicada como despesa de consumo nal mercantil do governo. O consumo no-mercantil de sade pblica do governo igual produo de sade pblica pelo governo.
Notas tcnicas _____________________________________________________________________________________________
Sade privada
Servios de atendimento hospitalar e outros servios de atendimento sade
A fonte de dados que alimenta o SCN com informaes sobre servios de sade privada a DIPJ, da Receita Federal. Mesmo empresas classicadas como imunes ou isentas do imposto tm de preencher suas declaraes, o que contribui para manter uma base de dados signicativa. Diferentemente da Sade pblica, h dados em valor para a produo de servios de Sade privada. No preciso estimar o valor da produo pelos custos.
Servios sociais privados (asilos, clnicas de reabilitao, etc.)

Para os Servios sociais privados, a fonte de dados em valor corrente tambm a DIPJ. Como no h informaes diretas sobre o volume da produo, a alternativa adotada, ento, foi chegar a esse ndice por deao. O ndice de preos usado nesta deao o ndice mdio dos insumos usados na produo destes servios, ou seja, a mdia ponderada dos ndices de preos de seu consumo intermedirio.
Fabricao de farmoqumicos, medicamentos e materiais para usos mdico-hospitalar e odontolgico

Os dados em valor corrente para a produo de farmoqumicos, medicamentos e materiais para usos mdico-hospitalar e odontolgico so provenientes da Pesquisa Industrial Anual - PIA, realizada pelo IBGE, e da DIPJ, da Receita Federal. Os ndices de volume da produo so calculados a partir da Pesquisa Industrial Mensal - Produo Fsica - PIM-PF tambm do IBGE. ,
Planos e seguros de sade

Tambm para os planos e seguros de sade, a fonte de dados a DIPJ. No caso dos planos, porm, o valor da produo no um valor prximo ao da receita das empresas: ele dado pela receita dos planos e seguros menos a soma dos reembolsos por servios de sade. Neste caso, a idia que a produo dos planos e seguros apenas a de sua atividade como seguradores e intermediadores da compra de servios de sade. O consumo dos servios de sade mesmo quando pago atravs de planos consumo das famlias. As Tabelas de Recursos e Usos - TRU so montadas como se o conjunto das famlias tivesse despesas diretas com atendimento mdico e despesas separadas com planos e seguros de sade. O consumo intermedirio das empresas de planos e seguros de sade , ento, apenas o especco de sua atividade (eletricidade, papel para impresso, etc.). O ndice de volume da produo calculado por deao, a partir do ndice de preos ao consumidor especco da atividade.

Os dados em valor para o comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos so oriundos, principalmente, da Pesquisa Anual de Comrcio PAC, do IBGE. Nas tabelas, esses dados indicam apenas a margem de comrcio, ou seja, a diferena entre a receita dos comerciantes e sua despesa com a aquisio de produtos para a revenda. Os ndices de volume da produo tm como fonte a Pesquisa Mensal de Comrcio - PMC, tambm do IBGE.
Anlise dos resultados

Produo de bens e servios de sade
A origem dos bens e servios ofertados em qualquer setor da economia (oferta ou recursos) pode ser a produo no prprio pas ou a importao. Em 2005, foram produzidos no Brasil 76,7% dos bens tpicos de sade4 e a quase totalidade dos servios de sade ofertados no Pas. Para a maior parte das atividades econmicas, o valor da produo igual ao valor das vendas, acrescido da variao dos estoques (no caso de produtos que podem ser estocados). Entretanto, boa parte da produo das atividades de sade no se destina comercializao. Para essas atividades no-mercantis, como a atividade Sade pblica, o valor da produo igual soma dos custos de produo. Esses custos incluem salrios e benefcios a empregados, despesas com bens e servios usados no processo de produo (como medicamentos, servios e outros materiais comprados para permitir a prestao de um servio de sade denominados consumo intermedirio) e uma estimativa de desgaste das instalaes e equipamentos usados pela atividade (depreciao dos ativos). Geralmente, uma atividade econmica produz mais de um produto. A atividade Fabricao de produtos farmacuticos, por exemplo, produz, principalmente, farmoqumicos, medicamentos para uso humano, medicamentos para uso veterinrio e materiais para usos mdico-hospitalar e odontolgico. Alm de uma atividade poder produzir mais de um produto, um mesmo produto pode ser produzido por mais de uma atividade econmica.
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Valores a preos bsicos. O total da oferta inclui bens produzidos para exportao
Assim, uma indstria qumica pode ter um setor encarregado da produo de farmoqumicos, embora a produo de farmoqumicos no seja sua atividade principal. Essa produo ser classicada como produo secundria de medicamentos pela atividade Indstria qumica. As Tabelas de Recursos e Usos - TRU apresentam um quadro de quanto cada atividade produziu de cada bem ou servio. A abertura completa, com o valor da produo de cada produto, encontra-se nas TRU, no Apndice 2. A Tabela 1 mostra o valor da produo das atividades de sade no perodo de 2000 a 2005. Essa produo apresentada em valores correntes de cada ano.
Tabela 1 - Valor da produo, segundo as atividades - Brasil - 2000-2005
Produo (1 000 000 R$ correntes) Atividades 2000 Total Atividades relacionadas sade Fabricao de produtos farmacuticos Fabricao de aparelhos para usos mdico-hospitalar e odontolgico Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos Assistncia mdica suplementar Sade pblica Atividades de atendimento hospitalar Outras atividades relacionadas com ateno sade Servios sociais privados Outras atividades 2001 2002 2003 2004 2005
2 003 571 2 213 156 2 538 937 2 992 739 3 432 735 3 786 683 102 582 16 529 2 530 7 625 6 683 29 077 14 117 22 963 3 058 112 813 17 110 2 918 7 576 8 165 32 401 15 911 25 917 2 815 130 444 17 607 3 487 8 464 8 531 40 153 19 034 28 667 4 501 145 889 20 884 4 117 11 430 6 651 45 872 20 989 31 734 4 212 167 319 23 041 4 762 14 544 7 162 55 047 23 115 35 159 4 489 181 809 27 436 5 543 15 706 8 417 58 799 26 498 34 834 4 576
1 900 989 2 100 343 2 408 493 2 846 850 3 265 416 3 604 874
Fonte:BGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Contas Nacionais, Sistema de Contas Nacionais 2000-2005.
Alm das atividades de sade, a Tabela 1 contm uma linha com o valor da produo das Outras atividades (no relacionadas sade). A linha Total das atividades mostra, para ns de comparao, o valor da produo de toda a economia do Pas a cada ano, a preos bsicos5. Durante o processo produtivo, as atividades econmicas consomem produtos gerados por outras atividades ou por elas prprias. Assim, para produzir servios de sade, um hospital privado pode consumir, por exemplo, medicamentos, energia eltrica, papel, telecomunicaes, servios e limpeza e vigilncia terceirizados e vrios outros bens e servios que compem seu consumo intermedirio. Cada um desses insumos j foi contabilizado como produo de outras atividades da economia. Os medicamentos, por exemplo, so parte da produo da atividade Fabricao de produtos farmacuticos. Assim, ao analisar o valor da produo de servios de sade privada, como o de qualquer outra atividade, deve-se levar em conta que, no preo de venda desses servios, esto includos os medicamentos, cujo valor da produo j foi contabilizado em outra atividade.
Os preos bsicos no incluem margens de comrcio e de transporte por produto ou impostos sobre produtos.
Anlise dos resultados _____________________________________________________________________________________
Para evitar que se compute mais de uma vez a produo de produtos consumidos durante o processo produtivo, o Sistema de Contas Nacionais - SCN registra o consumo intermedirio de cada atividade. O consumo intermedirio igual aos bens e servios que uma determinada atividade econmica consome para gerar seu bem ou servio. O total do consumo intermedirio das atividades de sade a cada ano est na Tabela 2. A Tabela 1 com os dados de produo mostra que, em 2005, por exemplo, a atividade Fabricao de produtos farmacuticos produziu R$ 27,4 bilhes. A Tabela 2 mostra que, para produzir esses R$ 27,4 bilhes, essa atividade consumiu R$ 14,5 bilhes em bens e servios. O consumo intermedirio no inclui os salrios e outras remuneraes pagas pelas empresas a seus trabalhadores ou qualquer tipo de remunerao de scios ou cotistas da empresa. Mas se um hospital, por exemplo, contrata uma empresa de servios de limpeza terceirizada, os salrios desses empregados terceirizados no sero pagos diretamente pelo hospital e, portanto, esses servios constituem um consumo intermedirio.
Tabela 2 - Consumo intermedirio total, segundo as atividades - Brasil - 2000-2005

Consumo intermedirio total (1 000 000 R$ correntes) 2000 Total Atividades relacionadas sade Fabricao de produtos farmacuticos Fabricao de aparelhos para usos mdico-hospitalar e odontolgico Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos Assistncia mdica suplementar Sade pblica Atividades de atendimento hospitalar Outras atividades relacionadas com ateno sade Servios sociais privados Outras atividades 2001 2002 2003 2004 2005
Atividades
981 923 1 094 543 1 265 808 1 522 125 1 766 477 1 944 430 44 583 8 792 772 2 347 3 319 11 401 8 158 8 215 1 579 48 701 9 694 910 2 137 3 105 13 215 9 425 8 985 1 230 60 701 9 622 1 133 2 869 4 559 16 536 11 262 12 073 2 647 68 949 11 835 1 348 3 924 3 883 19 318 12 623 13 739 2 279 78 826 13 215 1 578 4 126 3 695 24 487 14 126 15 220 2 379 84 482 14 478 1 855 4 785 4 202 26 333 15 746 14 934 2 149
937 340 1 045 842 1 205 107 1 453 176 1 687 651 1 859 948
Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Contas Nacionais, Sistema de Contas Nacionais 2000-2005.
A Tabela 3 mostra as despesas de consumo intermedirio com bens e servios tpicos das atividades de sade. Ela permite ver, por exemplo, que, dos R$ 14,5 bilhes despendidos pela atividade de Fabricao de produtos farmacuticos a ttulo de consumo intermedirio em 2005, R$ 2,0 bilhes foram gastos com produtos e servios tpicos de sade. A maior parte desse valor se refere compra de farmoqumicos usados para produzir medicamentos. A anlise do consumo intermedirio a partir da Tabela 3 permite tambm ter uma idia aproximada de quanto a Fabricao de produtos farmacuticos demandaria a mais de bens e servios tpicos de sade se sua produo crescesse.
Tabela 3 - Consumo intermedirio de produtos e servios de sade, segundo as atividades - Brasil - 2000-2005
Consumo intermedirio de produtos e servios de sade (1 000 000 R$ correntes) 2000 Total Atividades relacionadas sade Fabricao de produtos farmacuticos Fabricao de aparelhos para usos mdico-hospitalar e odontolgico Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos Assistncia mdica suplementar Sade pblica Atividades de atendimento hospitalar Outras atividades relacionadas com ateno sade Servios sociais privados Outras atividades 10 552 7 582 1 544 175 0 0 3 646 1 089 1 128 0 2 970 2001 11 492 7 959 1 527 189 0 0 3 629 1 321 1 293 0 3 533 2002 13 729 9 478 1 655 213 0 0 4 748 1 381 1 481 0 4 251 2003 15 384 10 582 1 832 218 0 0 5 553 1 421 1 558 0 4 802 2004 18 097 12 782 2 397 248 0 0 6 827 1 580 1 730 0 5 315 2005 19 301 13 193 2 034 288 0 0 7 348 1 806 1 717 0 6 108
Atividades
O consumo intermedirio das atividades de sade inclui bens e servios produzidos por outros setores da economia, alm da sade. Com isso, h um impacto das atividades de sade nas demais atividades econmicas. Para aumentar a produo das atividades de sade seria preciso aumentar, tambm, a produo de outras atividades da economia como, por exemplo, as de servios terceirizados, material de escritrio e energia eltrica. O Grco 1 mostra, para os dados de 2005, a composio do consumo intermedirio total das atividades de sade e do total da economia, desagregada nos seguintes setores: agropecuria, indstria e servios.
Grfico 1 - Composio do consumo intermedirio, por atividades de sade e do total da economia, segundo a origem - Brasil - 2005
100,0 % 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos Total do produto Fabricao de produtos farmacuticos Sade pblica Atividades de atendimento hospitalar Outras atividades relacionas com ateno sade Servios sociais privados Apararelhos para uso mdico-hospitalar e odontolgico Assistncia mdica suplementar Outras atividades no-sade
Servios
Indstria
Agropecuria
Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Contas Nacionais, Sistema de Contas Nacionais 2005.
Como se pode observar, o consumo intermedirio de produtos da agropecuria pelas atividades de sade, inclusive pelas Atividades de atendimento hospitalar (que incluem, em seu desenvolvimento, o fornecimento de alimentao a pacientes), muito baixo. Esse fato explicado pela alta prevalncia de terceirizao dos servios de alimentao em estabelecimentos de sade. Assim, os alimentos consumidos passam a constar como um consumo intermedirio de Servios e no mais como gneros alimentcios (Agropecuria). O aporte de produtos da indstria compreende, principalmente, produtos da indstria de transformao, como materiais e suprimentos para uso mdico, medicamentos e respectivas matrias-primas. Os setores industriais de atividades de sade Fabricao de produtos farmacuticos e Fabricao de aparelhos para usos mdicohospitalar e odontolgico apresentam um consumo intermedirio de produtos da indstria maior do que de servios. A grande presena de servios no consumo intermedirio de Sade pblica, Atividades de atendimento hospitalar e Outros servios de sade indica a maior participao de servios terceirizados para atividades de apoio dentro dos servios de sade.
Valor adicionado pelas atividades de sade

O valor adicionado uma medida da renda gerada por cada atividade a cada ano no Pas, e corresponde diferena entre o valor da produo e o consumo intermedirio da atividade6. Para um hospital privado, por exemplo, subtraindo-se do valor da produo as despesas com energia eltrica, medicamentos, servios terceirizados de limpeza e segurana e outras despesas com aquisio de bens e servios, chega-se ao valor adicionado, ou seja, o quanto o hospital acrescentou de valor economia do Pas. Esse acrscimo de valor foi obtido atravs do emprego de mo-de-obra e de equipamentos na produo. Assim, alm de ser igual ao valor da produo menos o consumo intermedirio, o valor adicionado tambm igual s remuneraes dos trabalhadores (empregados diretos do hospital) acrescidas da remunerao do capital investido no hospital (excedente operacional bruto) e de impostos sobre a produo. O valor adicionado pelo hospital , ento, uma medida da renda gerada por ele e distribuda entre funcionrios, empresrios e governo. O clculo do valor adicionado evita a contabilizao de qualquer tipo de produo mais de uma vez na estimativa do Produto Interno Bruto - PIB. O PIB igual ao valor adicionado por todas as atividades da economia mais os impostos que incidem sobre os bens e servios.
Nesta publicao, referncias ao valor adicionado indicam, mais especicamente, o valor adicionado bruto corrente a preos bsicos. O valor adicionado a preos bsicos igual ao valor bruto da produo a preos bsicos menos o consumo intermedirio a preos de consumidor.
Tabela 4 - Valor adicionado bruto da sade, segundo as atividades - Brasil - 2000-2005

Atividades 2000 Atividades relacionadas sade Fabricao de produtos farmacuticos Fabricao de aparelhos para usos mdico-hospitalar e odontolgico Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos Assistncia mdica suplementar Sade pblica Atividades de atendimento hospitalar Outras atividades relacionadas com ateno sade Servios sociais privados 57 999 7 737 1 758 5 278 3 364 17 676 5 959 14 748 1 479 Valor adicionado bruto da sade (1 000 000 R$ a preos correntes) 2001 64 112 7 416 2 008 5 439 5 060 19 186 6 486 16 932 1 585 2002 69 743 7 985 2 354 5 595 3 972 23 617 7 772 16 594 1 854 2003 76 940 9 049 2 769 7 506 2 768 26 554 8 366 17 995 1 933 2004 88 493 9 826 3 184 10 418 3 467 30 560 8 989 19 939 2 110 2005 97 327 12 958 3 688 10 921 4 215 32 466 10 752 19 900 2 427
A participao de uma atividade na economia pode ser medida pela diviso de seu valor adicionado pelo valor adicionado do total da economia. A participao percentual de cada atividade de sade no valor adicionado total da economia, entre 2000 e 2005, mostrada na Tabela 5. As atividades relacionadas sade so responsveis, em mdia, por 5,5% do valor adicionado total, no perodo de 2000 a 2005.
Tabela 5 - Valor adicionado a preos bsicos, total e participao percentual, segundo as atividades - Brasil - 2000-2005
Valor adicionado a preos bsicos Atividades 2000 Total (R$) Das atividades Das atividades relacionadas sade Participao percentual (%) Das atividades relacionadas sade Fabricao de produtos farmacuticos Fabricao de aparelhos para usos mdico-hospitalar e odontolgico Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos Assistncia mdica suplementar Sade pblica Atividades de atendimento hospitalar Outras atividades relacionadas com ateno sade Servios sociais privados 5,7 0,8 0,2 0,5 0,3 1,7 0,6 1,4 0,1 5,7 0,7 0,2 0,5 0,5 1,7 0,6 1,5 0,1 5,5 0,6 0,2 0,4 0,3 1,9 0,6 1,3 0,1 5,2 0,6 0,2 0,5 0,2 1,8 0,6 1,2 0,1 5,3 0,6 0,2 0,6 0,2 1,8 0,5 1,2 0,1 5,3 0,7 0,2 0,6 0,2 1,8 0,6 1,1 0,1 1 021 648 1 118 613 1 273 129 1 470 614 1 666 258 1 842 253 57 999 64 112 69 743 76 940 88 493 97 327 2001 2002 2003 2004 2005
O Grco 2, a seguir, mostra a participao do valor adicionado de cada atividade no total das atividades de sade no ano de 2005. O maior valor adicionado o de Sade pblica, com 33,4% do total, seguido pelo de Outras atividades com ateno sade (20,4%) e pelo de Fabricao de produtos farmacuticos (13,3%).
Grfico 2 - Participao das atividades no valor adicionado da sade Brasil - 2005

2,5% 20,4% 3,8%
13,3%
11,2%
11,0% 4,3%
33,4%
Fabricao de produtos farmacuticos Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos Sade pblica Outras atividades relacionadas com ateno sade
Fabricao de aparelhos para usos mdicohospitalar e odontolgico Assistncia mdica suplementar Atividades de atendimento hospitalar Servios sociais privados
O valor adicionado pelos bens e servios de sade foi de R$ 88,5 bilhes em 2004 e de R$ 97,3 bilhes em 2005 o que corresponde a um crescimento de 10,0%. A variao do valor adicionado das atividades de um ano para o outro, contudo, reete tanto aumentos na quantidade e mudanas na qualidade dos produtos ofertados (que constituem as variaes de volume) quanto variaes de preos dos produtos. Assim, esse crescimento de 10,0% inclui aumentos de preo e aumentos de volume dos bens e servios. Para entender como uma atividade se comportou em termos de crescimento da produo em qualquer perodo preciso separar as variaes de preo das variaes de volume. As variaes de volume devem refletir somente o aumento da quantidade e da qualidade mdia dos bens e servios oferecidos (descontado o consumo intermedirio). Portanto, a variao do volume do valor adicionado seu crescimento em termos reais, depois de descontados os aumentos de preo. No caso do valor adicionado das atividades de sade em 2005, a variao de valor foi de 10,0%, mas 3,8% correspondem variao mdia de preos. A variao de volume, portanto, foi de 5,9%.
Tabela 6 - Variao em volume do valor adicionado a preos bsicos, segundo as atividades - Brasil - 2001-2005
Variao em volume do valor adicionado a preos bsicos (%) 2001 Total Atividades relacionadas sade Fabricao de produtos farmacuticos Fabricao de aparelhos para usos mdico-hospitalar e odontolgico Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos Assistncia mdica suplementar Sade pblica Atividades de atendimento hospitalar Outras atividades relacionadas com ateno sade Servios sociais privados 1,4 4,1 (-) 0,6 8,4 0,4 11,5 7,6 4,2 1,8 (-) 0,9 2002 3,1 1,8 (-) 0,2 16,8 (-) 1,7 2,0 4,6 (-) 1,0 0,0 2,1 2003 1,2 0,9 (-) 2,2 (-) 0,1 (-) 1,7 (-) 2,3 3,5 0,5 0,3 4,7 2004 5,6 3,0 3,5 11,9 5,7 5,7 (-) 0,0 1,1 5,7 (-) 0,3 2005 3,0 5,9 12,6 (-) 5,8 12,2 5,6 4,1 0,3 7,6 (-) 3,6
Atividades
O Grco 3 mostra a variao anual de volume (variao real) do valor adicionado para as atividades de sade. As atividades de sade, como um todo, cresceram menos que a mdia da economia entre 2002 e 2004, com queda em seu ritmo de crescimento em 2002 e 2003. A partir de 2004, no entanto, o crescimento voltou a se acelerar, atingindo 5,9% em 2005. O crescimento em 2005 foi superior aos 3,0% registrados no valor adicionado total da economia brasileira.
Grfico 3 - Variao em volume do valor adicionado total e da sade Brasil - 2001-2005
7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 2001 2002 2003 2004 2005 %
Valor adicionado bruto total
Valor adicionado bruto da sade
O Grco 4 apresenta a variao de volume do valor adicionado acumulada ao longo do tempo para cada uma das atividades de sade. A indstria farmacutica, aps um perodo de crescimento inferior mdia da economia entre 2001 e 2003, volta a crescer em 2004 e apresenta um crescimento signicativo em 2005. O Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos acompanha essa trajetria.
Os Servios de atendimento hospitalar apresentam um nico ano de crescimento superior ao da economia, 2001. Em 2004 e 2005, tiveram acelerao em suas taxas de crescimento as seguintes atividades: Outras atividades relacionadas com ateno sade, Comrcio de produtos farmacuticos e Fabricao de produtos farmacuticos. Apesar da queda em 2005, a atividade de Fabricao de aparelhos para usos mdico-hospitalar e odontolgico foi a que acumulou maior crescimento entre 2000 e 2005. Em segundo lugar, veio a Assistncia mdica suplementar, ou seja, os planos e seguros de sade e, em terceiro, a Sade pblica.
Grfico 4 - Variao acumulada em volume do valor adicionado das atividades de sade - Brasil - 2001-2005
45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 -5,0 2001 2002 2003 2004 2005 %
Fabricao de produtos farmacuticos Assistncia mdica suplementar
Fabricao de aparelhos para usos mdico-hospitalar e odontolgico Sade pblica
Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos Atividades de atendimento hospitalar
Outras atividades relacionadas com ateno sade
A Tabela 7 mostra o setor sade como um todo, no perodo de 2000 a 2005. A primeira coluna da tabela traz o valor adicionado a cada ano. A coluna seguinte mostra o valor adicionado a preos do ano anterior, ou seja, descontado o aumento de preos no ano. A variao em termos reais (em volume) do valor adicionado em 2001, por exemplo, igual ao valor adicionado em 2001 a preos do ano anterior dividida pelo valor adicionado em 2000.
Dividindo-se o valor adicionado pela populao residente no Pas a cada ano, tem-se o valor adicionado per capita. De forma anloga do clculo da variao do valor adicionado, tem-se a variao do valor adicionado per capita. Com a populao crescendo a taxas estveis em torno de 1,5% ao ano, o valor adicionado per capita da sade teve o mesmo comportamento do valor adicionado ao longo do tempo. O ltimo bloco da Tabela 7 mostra o deator que corresponde variao mdia dos preos do setor sade a cada ano.
Tabela 7 - Valores adicionados bruto e per capita das atividades relacionadas sade, populao residente e deflator - Brasil - 2000-2005
Valor adicionado bruto 1 000 000 R$ Ano Preos correntes Preos do ano anterior Variao real anual (%) Populao residente 1 000 hab. (1) Valor adicionado bruto per capita R$ Preos do ano anterior Variao real anual (%) Variao anual (%) Deflator
Preos correntes
2000 2001 2002 2003 2004 2005
57 999 64 112 69 743 76 940 88 493 97 327 60 360 65 284 70 391 79 268 93 750 4,1 1,8 0,9 3,0 5,9
171 280 173 822 176 391 178 985 181 586 184 184
339 369 395 430 487 528 347 370 393 437 509 (-) 2,5 0,3 0,5 1,6 4,4 6,2 6,8 9,3 11,6 3,8
Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Contas Nacionais, Sistema de Contas Nacionais 2000-2005; Coordenao de Populao e Indicadores Sociais, Estimativas de populao para 1 de julho. (1) Populao estimada para 1 de julho - reviso 2004.
A Tabela 8 mostra, para cada atividade, a decomposio do valor adicionado pela tica da renda. O valor adicionado compreende despesas com salrios, contribuies sociais (e outras despesas sobre a folha de pagamentos) e impostos sobre a produo. Seu saldo o excedente operacional bruto, ou seja, o que a empresa recebe, aps cobrir essas despesas. No caso de produo que no envolve empresas registradas ou governo (por exemplo, mdicos em consultrios particulares sem registro no Cadastro Nacional da Pessoa Jurdica CNPJ), o saldo da conta chamado de rendimento misto, pois mistura a remunerao do trabalho com a remunerao do capital investido no negcio. A Tabela 8 mostra, alm da participao da cada um desses componentes do valor adicionado, o valor adicionado total e o nmero de ocupaes de cada atividade. Para facilitar comparaes, a coluna Outras atividades mostra a distribuio proporcional dos componentes do valor adicionado no total da economia - excludo o setor de sade. A coluna Total do produto mostra o total da economia, com o setor sade includo.
Tabela 8 - Composio do valor adicionado bruto, total e participao percentual, com indicao do nmero de ocupaes de cada atividade - Brasil - 2005
Composio do valor adicionado bruto Atividades da sade Fabricao Fabricao de aparelhos para usos de produtos mdicofarmahospitalar e cuticos odontolgico 12 958 100,0 41,7 31,4 10,3 9,4 0,8 0,0 56,1 0,0 56,1 2,2 0,0 111 774 3 688 100,0 19,2 15,2 4,0 3,9 0,1 0,0 80,0 11,0 69,0 0,9 (-) 0,1 72 047 Comrcio de produtos farmacuti- Assistncia mdica cos, mdicos, ortopdicos suplementar e odontolgicos 10 921 100,0 57,3 46,3 10,9 10,8 0,1 0,0 40,3 5,6 34,7 2,4 0,0 681 031 4 215 100,0 50,8 35,6 15,3 15,2 0,1 0,0 42,9 0,5 42,4 6,3 0,0 63 642
Operaes
Total do produto
Total (1 000 000 R$ a preos correntes) Participao percentual (%) Remuneraes Salrios Contribuies sociais efetivas Previdncia oficial/FGTS Previdncia privada Contribuies sociais imputadas EOB e rendimento misto bruto Rendimento misto bruto Excedente operacional bruto (EOB) Outros impostos sobre a produo Outros subsdios produo Nmero de ocupaes de cada atividade
1 842 253 100,0 46,7 37,0 7,7 7,4 0,3 2,1 51,9 10,9 41,0 1,5 (-) 0,1 90 905 673
Composio do valor adicionado bruto Atividades da sade Outras atividades relacionadas com ateno sade
Operaes Sade pblica
Atividades de atendimento hospitalar
Outras atividades
Total (1 000 000 R$ a preos correntes) Participao percentual (%) Remuneraes Salrios Contribuies sociais efetivas Previdncia oficial/FGTS Previdncia privada Contribuies sociais imputadas EOB e rendimento misto bruto Rendimento misto bruto Excedente operacional bruto (EOB) Outros impostos sobre a produo Outros subsdios produo Nmero de ocupaes de cada atividade
32 466 100,0 91,4 76,9 5,5 5,5 0,0 9,0 8,6 0,0 8,6 0,0 0,0 1 271 483
10 752 100,0 89,1 71,0 18,1 16,8 1,2 0,0 8,3 0,0 8,3 2,7 0,0 230 376
19 900 100,0 38,7 34,0 4,7 4,3 0,3 0,0 60,4 41,8 18,6 0,9 0,0 1 036 380
2 427 100,0 83,6 59,9 23,7 23,7 0,0 0,0 14,8 11,7 3,1 1,6 0,0 405 186
1 744 926 100,0 45,7 36,1 7,6 7,3 0,3 2,0 52,9 11,0 42,0 1,5 (-) 0,1 87 033 754
A Tabela 9, a seguir, apresenta os mesmos dados em valores absolutos.

Tabela 9 - Composio do valor adicionado bruto - Brasil - 2005
Composio do valor adicionado bruto (1 000 000 R$ a preos correntes) Atividades da sade Fabricao Fabricao de aparelhos para usos de produtos mdicofarmahospitalar e cuticos odontolgico 12 958 5 400 4 065 1 332 1 222 110 3 7 273 0 7 273 285 0 27 436 111 774 3 688 708 559 149 145 4 0 2 949 406 2 543 34 (-) 3 5 543 72 047 Comrcio de produtos farmacuti- Assistncia mdica cos, mdicos, ortopdicos suplementar e odontolgicos 10 921 6 254 5 058 1 192 1 183 9 4 4 403 611 3 792 264 0 15 706 681 031 4 215 2 142 1 499 643 640 3 0 1 809 22 1 787 264 0 8 417 63 642
Operaes
Total do produto
Valor adicionado bruto (PIB) Remuneraes Salrios Contribuies sociais efetivas Previdncia oficial/FGTS Previdncia privada Contribuies sociais imputadas EOB e rendimento misto bruto Rendimento misto bruto Excedente operacional bruto (EOB) Outros impostos sobre a produo Outros subsdios produo Valor da produo Nmero de ocupaes de cada atividade
1 842 253 860 886 681 067 141 130 135 836 5 294 38 689 955 941 200 859 755 082 27 976 (-) 2 550 3 786 683 90 905 673
Composio do valor adicionado bruto (1 000 000 R$ a preos correntes) Atividades da sade
Operaes Sade pblica
Outras Atividades de atividades atendimento relacionadas hospitalar com ateno sade
Outras atividades
Valor adicionado bruto (PIB) Remuneraes Salrios Contribuies sociais efetivas Previdncia oficial/FGTS Previdncia privada Contribuies sociais imputadas EOB e rendimento misto bruto Rendimento misto bruto Excedente operacional bruto (EOB) Outros impostos sobre a produo Outros subsdios produo Valor da produo Nmero de ocupaes de cada atividade
32 466 29 669 24 958 1 796 1 790 6 2 915 2 791 0 2 791 6 0 58 799 1 271 483
10 752 9 579 7 634 1 945 1 811 134 0 888 0 888 285 0 26 498 230 376
19 900 7 695 6 767 928 864 64 0 12 017 8 313 3 704 188 0 34 834 1 036 380
2 427 2 028 1 454 574 574 0 0 360 284 76 39 0 4 576 405 186
1 744 926 797 411 629 073 132 571 127 607 4 964 35 767 923 451 191 223 732 228 26 611 (-) 2 547 3 604 874 87 033 754
Consumo nal
A maior parte dos bens e servios produzidos pelo setor de sade tem como destino o consumo final, ou seja, usada para atender a necessidades ou desejos dos consumidores no Pas. O atendimento da demanda expressa no consumo final inclui, alm da maior parte da produo nacional, os produtos importados, mas exclui a parcela exportada da produo, que ser consumida em outros pases. O consumo nal de bens e servios de sade no Pas pode ser analisado a partir de duas perspectivas. Pode-se pensar no consumo do ponto de vista de quem realmente consome o bem ou servio (perspectiva do consumo efetivo) ou pode-se pensar no consumo do ponto de vista de quem paga por ele (perspectiva da despesa ou do gasto). Para o Sistema de Contas Nacionais - SCN, o consumo nal efetivo de sade todo das famlias. So sempre pessoas os consumidores nais efetivos de sade pblica, sade privada, medicamentos, terapias, exames e ans7. Esse consumo, no entanto, pode no ser financiado diretamente por quem consome. A Tabela 10 mostra o consumo final do ponto de vista da despesa, de quem paga pelo bem ou servio. Na perspectiva do SCN, os setores com despesa de consumo final de bens e servios de sade so as famlias (ao pagarem diretamente ou atravs da intermediao de planos de sade), o governo (que oferece servios pblicos e contrata servios em estabelecimentos privados credenciados pelo Sistema nico de Sade - SUS) e as instituies sem fins de lucro a servio das famlias. No SCN, as empresas no so consideradas consumidoras nais de produto algum. Ainda que vrias empresas tenham despesas para oferecer benefcios de sade a seus empregados (como planos de sade e medicamentos), os benefcios integram a remunerao dos empregados (famlias), com um salrio indireto Sob . esta lgica, portanto, so as famlias que arcam com a despesa desse consumo nal com bens e servios de sade. Ao apresentar o consumo final desta forma, o SCN permite a segmentao do consumo de bens e servios de sade em despesas pblicas (que corresponderiam s despesas de consumo final da administrao pblica) e despesas privadas (que corresponderiam s despesas de consumo final de famlias e instituies sem fins de lucro).
Segundo o manual System national accounts 1993, o consumo nal efetivo das famlias inclui sua prpria despesa de consumo nal, a despesa de consumo nal das instituies sem ns de lucro a servio das famlias e a parte da despesa de consumo nal da administrao pblica para a qual se pode identicar o usurio (consumo individual). Nas Contas Nacionais do Brasil, esse consumo individual considerado igual despesa da administrao pblica com consumo nal de educao e sade. Embora haja uma discusso sobre se as despesas de sade pblica com campanhas de vacinao so consumo coletivo ou individual, esta publicao seguiu o atual critrio das Contas Nacionais, considerando todas as despesas de sade da administrao pblica como consumo individual.
Tabela 10 - Consumo final, por setor institucional, segundo os produtos - Brasil - 2000-2005
Consumo final, por setor institucional (1 000 000 R$ a preos correntes) 2000 Famlias Total Medicamentos para uso humano Medicamentos para uso veterinrio Materiais para usos mdicos, hospitalar e odontolgico Aparelhos e instrumentos para usos mdico-hospitalar e odontolgico Planos de sade - inclusive seguro sade Servios de atendimento hospitalar Outros servios relacionados com ateno sade Servios sociais privados 58 011 19 213 125 161 1 148 6 791 9 754 20 333 486 Administrao pblica Total Sade pblica Servios de atendimento hospitalar Outros servios relacionados com ateno sade Servios sociais privados 36 579 27 744 5 748 3 087 0 40 895 31 113 8 927 855 0 48 828 38 159 9 513 1 156 0 54 251 43 985 9 265 988 13 63 039 53 098 8 794 1 127 20 66 584 56 515 8 851 1 193 25 66 671 22 123 138 154 1 216 7 964 8 765 25 818 493 74 250 23 477 152 172 1 375 8 674 11 627 28 205 568 82 065 27 795 155 177 1 586 6 823 13 493 31 485 551 92 541 103 223 31 008 155 195 1 755 7 352 16 426 35 051 599 36 407 169 218 2 009 8 632 19 992 35 152 644 2001 2002 2003 2004 2005
Produtos
Instituies sem fins de lucro a servio das famlias Total Servios de atendimento hospitalar Outros servios relacionados com ateno sade Servios sociais privados 1 053 6 5 1 042 976 0 0 976 1 558 0 0 1 558 1 673 0 0 1 673 1 805 0 0 1 805 1 783 0 0 1 783
A Tabela 11 mostra a despesa de consumo nal das famlias, administrao pblica e instituies sem ns de lucro como percentual do Produto Interno Bruto - PIB, desagregada pelos seus produtos componentes. A despesa das famlias com bens e servios de sade entre 2000 e 2005 correspondeu, em mdia, a 4,9% do PIB. As despesas do governo no mesmo perodo foram de 3,2% do PIB e as das instituies sem ns de lucro a servio das famlias, de 0,1% do PIB. A principal despesa de consumo nal das famlias foi com Outros servios relacionados com ateno sade (mdia de 1,8% do PIB), que inclui consultas e exames, produzidos principalmente em ambientes ambulatoriais. Os medicamentos (mdia de 1,6% do PIB) tambm tiveram um peso signicativo na despesa das famlias. A Sade pblica foi a principal despesa de consumo nal das administraes pblicas (variou de 2,4% a 2,7% do PIB). A administrao pblica tem tambm despesas com Servios de atendimento hospitalar e Outros servios relacionados com ateno sade servios mercantis que o governo adquire para oferecer gratuitamente s famlias. As Tabelas 10 e 11 mostram que, entre 2000 e 2005, as despesas do governo com servios de sade mercantil caram como percentual do PIB. Em 2005, esse total representava 0,5% do PIB. No aparecem nas Tabelas 10 e 11 produtos como farmoqumicos, que so usados exclusivamente na fabricao de medicamentos pela indstria farmacutica,
e no se destinam ao consumo nal, mas ao consumo intermedirio. O mesmo vale para Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos e odontolgicos, que no um servio para consumo nal ca embutido na margem de comercializao que compe o preo nal ao consumidor de produtos como medicamentos, por exemplo.
Tabela 11 - Consumo final, em percentual do PIB, por setor institucional, segundo os produtos - Brasil - 2000-2005
Consumo final, em percentual do PIB, por setor institucional (%) 2000 Famlias Total Medicamentos para uso humano Medicamentos para uso veterinrio Materiais para usos mdicos, hospitalar e odontolgico Aparelhos e instrumentos para usos mdico-hospitalar e odontolgico Planos de sade - inclusive seguro sade Servios de atendimento hospitalar Outros servios relacionados com ateno sade Servios sociais privados 4,9 1,6 0,0 0,0 0,1 0,6 0,8 1,7 0,0 Administrao pblica Total Sade pblica Servios de atendimento hospitalar Outros servios relacionados com ateno sade Servios sociais privados 3,1 2,4 0,5 0,3 0,0 3,1 2,4 0,7 0,1 0,0 3,3 2,6 0,6 0,1 0,0 3,2 2,6 0,5 0,1 0,0 3,2 2,7 0,5 0,1 0,0 3,1 2,6 0,4 0,1 0,0 5,1 1,7 0,0 0,0 0,1 0,6 0,7 2,0 0,0 5,0 1,6 0,0 0,0 0,1 0,6 0,8 1,9 0,0 4,8 1,6 0,0 0,0 0,1 0,4 0,8 1,9 0,0 4,8 1,6 0,0 0,0 0,1 0,4 0,8 1,8 0,0 4,8 1,7 0,0 0,0 0,1 0,4 0,9 1,6 0,0 2001 2002 2003 2004 2005
Produtos
Instituies sem fins de lucro a servio das famlias Total Servios de atendimento hospitalar Outros servios relacionados com ateno sade Servios sociais privados 0,1 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,1
Os Grcos 5 e 6 mostram a variao do volume do consumo nal e permitem uma anlise diferente daquela efetuada sobre a participao das despesas de consumo nal de sade como proporo do PIB. A participao das despesas de consumo nal no PIB afetada diretamente por variaes de preos. Assim, o consumo de um produto pode ter sua participao no PIB aumentada apenas porque ele teve um aumento de preo. A anlise em volume tenta medir o aumento do consumo causado apenas por variaes na quantidade e/ou na qualidade dos bens e servios consumidos. O Grco 5 compara a variao do consumo nal das famlias com dois grupos de bens e servios: bens e servios de sade e outros bens e servios (no-sade). Para as famlias, em todos os anos com exceo de 2004, a variao, em volume, do consumo de bens e servios de sade foi maior que a de outros bens e servios.
Grfico 5 - Variao em volume do consumo final das famlias - Brasil - 2001-2005

7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 -1,0 2001 2002 2003 2004 2005 Consumo final de bens e servios de sade Consumo final de bens e servios no-sade %
O Grco 6 mostra a variao do volume do consumo nal da administrao pblica tambm dividida em dois grupos: bens e servios de sade e outros bens e servios (no-sade). A variao de volume do consumo nal das administraes pblicas para bens e servios de sade foi prxima ou superior variao observada para consumo de bens e servios no-sade at 2003. Em 2004 e 2005, no entanto, ela foi inferior variao do consumo de bens e servios no-sade.
Grfico 6 - Variao em volume do consumo final da administrao pblica - Brasil - 2001-2005

6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 2001 2002 2003 2004 2005 %
Consumo final de bens e servios de sade
Consumo final de bens e servios no-sade
A partir dos Grcos 5 e 6, pode-se comparar a variao em volume (variao real) do consumo de bens e servios de sade pelas famlias e pela administrao pblica. A variao real do consumo de sade da administrao pblica superou a das famlias at 2003. A partir de 2004, a variao real do consumo de bens e servios de sade pelas famlias passou a superar a da administrao pblica. Em 2005, a variao de volume de pouco mais de 1% da administrao pblica contrastou fortemente com a variao de mais de 6% observada para o consumo de sade das famlias nesse mesmo ano. A Tabela 12, a seguir, foi extrada da Pesquisa de Oramentos Familiares - POF , do IBGE. Sua desagregao por produto no a mesma das outras tabelas desta publicao, mas ela importante para mostrar a diferena entre as cestas de consumo de produtos e servios de sade de pessoas em diferentes faixas de renda. Os dados desta tabela no so estritamente comparveis aos das demais por vrias razes. Uma das principais que as Contas Nacionais consideram como despesa com planos e seguros de sade apenas a diferena entre o que os planos receberam de seus benecirios e o que gastaram com atendimento mdico. Para a POF o que , interessa saber quanto as famlias pagaram diretamente aos planos, sem nenhum desconto. Da mesma forma, para a POF uma despesa com atendimento mdico , apenas a despesa realizada atravs do desembolso direto das famlias, no sendo computadas as despesas intermediadas por planos de sade. Para as Contas Nacionais, independentemente da maneira como as famlias tenham pago por um servio mdico (diretamente ou atravs de um plano de sade total ou parcialmente nanciado por uma empresa empregadora), a despesa considerada despesa das famlias.
Tabela 12 - Despesa monetria mdia mensal familiar com assistncia sade, total, dos pobres e dos 10% mais ricos, segundo o tipo de despesa - Brasil - perodo 2002-2003
Despesa monetria mdia mensal familiar com assistncia sade (R$ de jan. 2003) Total Total Remdios Planos de sade Consulta e tratamento dentrio Consulta mdica Tratamento ambulatorial Servios de cirurgia Hospitalizao Exames diversos Material de tratamento Outras 95,14 38,60 26,84 9,59 5,10 1,05 4,22 1,05 2,88 4,94 0,86 40% mais pobres 28,02 19,19 2,08 1,43 1,65 0,15 0,25 0,26 1,21 1,40 0,42 10% mais ricos 376,00 97,78 144,41 43,98 16,16 5,85 32,80 4,55 7,73 20,48 2,25
Tipo de despesa
Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Trabalho e Rendimento, Pesquisa de Oramentos Familiares 2002-2003.
Esta tabela mostra que, em 2002-2003, para o grupo dos 10% mais ricos da populao, a principal despesa com sade foi com planos e seguros de sade. Para os 40% mais pobres, o item com maior peso nas despesas foi o de medicamentos que respondeu por 68,5% das despesas desse grupo com sade. Os valores da Tabela 12 foram calculados como mdia por famlia, ao ms, para um universo de 48,5 milhes de famlias.
Formao bruta de capital xo

Alm do consumo final no Pas, os bens e servios produzidos pelo setor de sade podem ter outros usos. Parte deles exportada. Parte usada como consumo intermedirio na produo de outros bens e servios. Uma outra parte que compreende mquinas e equipamentos mdicos usados na prestao de servios e realizao de exames representa bens que determinam a capacidade produtiva do setor. Esses equipamentos no so consumidos no processo produtivo. Finda a prestao dos servios, eles continuam existindo e podem ser usados novamente para prestar mais servios. A produo deste tipo de bem classificada como investimento ou, na terminologia de Contas Nacionais, formao bruta de capital fixo. A Tabela 13, a seguir, traz um resumo das principais taxas de crescimento vistas at aqui e adianta duas outras, que sero detalhadas na prxima seo: o crescimento de exportaes e importaes. Alm da variao do valor adicionado das atividades relacionadas sade e do consumo de bens e servios relacionados sade, a tabela traz, tambm, informaes sobre investimento com produtos tpicos da sade. Consumo e investimento, nessa tabela, referem-se ao consumo e investimento com produtos tpicos de sade, independentemente de terem sido produzidos no Pas ou em empresas cuja atividade principal tpica da sade. Assim, se uma industria mecnica que no tem a produo de equipamentos hospitalares como atividade principal aumentar sua produo (secundria) deste tipo de equipamento, isso ser registrado como investimento (formao bruta de capital fixo) na tabela. Essa formao bruta diz respeito, portanto, a quanto dos produtos tpicos de sade ofertados no Pas considerado como bem de capital, como investimento, e no a quanto foi efetivamente investido no setor de sade. Para saber quanto foi investido em sade, seria preciso contabilizar os investimentos com bens e servios no tpicos de sade como construo civil que no esto includos nesse total, mas tambm so considerados investimento.
Tabela 13 - Variao em volume do valor adicionado das atividades e dos usos dos bens e servios de sade - Brasil - 2001-2005
Variao em volume (%) Componentes do Produto Interno Bruto 2001 Valor adicionado bruto Despesa de consumo final Despesa de consumo de famlias (1) Despesa de consumo da administrao pblica Formao bruta de capital fixo Exportao Importao (-) 1,8 4,1 3,8 4,5 22,5 2,6 13,2 2002 0,9 3,7 3,2 4,6 0,9 9,3 6,0 2003 3,0 1,8 0,7 3,4 (-) 13,6 10,1 (-) 5,2 2004 5,9 2,2 3,3 0,6 13,6 19,0 10,6 2005 0,0 4,0 5,8 1,3 6,4 14,8 2,6
Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Contas Nacionais, Sistema de Contas Nacionais 2000-2005. (1) Inclui Instituies sem fins de lucro a servio das famlias.
A formao bruta de capital xo nessa tabela, no entanto, refere-se parte da produo e da importao de Aparelhos e instrumentos para usos mdico-hospitalar e odontolgico que usada para aumentar a capacidade produtiva. A Tabela 14 apresenta os valores correntes de cada ano para os mesmos itens listados anteriormente.
Tabela 14 - Valor adicionado das atividades e usos dos bens e servios de sade - Brasil - 2000-2005
Valor (R$ a preos correntes) Componentes do Produto Interno Bruto 2000 Valor adicionado bruto Despesa de consumo final Despesa de consumo de famlias (1) Despesa de consumo da administrao pblica Formao bruta de capital fixo Exportao Importao (-) 57 999 95 643 59 064 36 579 2 476 704 4 698 2001 64 112 108 542 67 647 40 895 3 614 911 6 748 2002 69 743 124 636 75 808 48 828 3 902 1 319 8 925 2003 76 940 137 989 83 738 54 251 4 317 1 505 9 093 2004 88 493 157 385 94 346 63 039 4 949 1 753 10 826 2005 97 327 171 590 105 006 66 584 5 743 1 878 9 987
Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Contas Nacionais, Sistema de Contas Nacionais 2000-2005. (1) Inclui Instituies sem fins de lucro a servio das famlias.
Importao e exportao de bens e servios de sade

As Tabelas 15 e 16 mostram, para cada produto, o total de importaes e exportaes em valores correntes de cada ano. As importaes se concentram principalmente em bens (medicamentos para uso humano e produtos farmoqumicos), com uma participao tambm importante de Aparelhos e instrumentos para usos mdico-hospitalar e odontolgico.
Tabela 15 - Importaes de bens e servios de sade, segundo os produtos - Brasil - 2000-2005
Importaes de bens e servios de sade (1 000 000 R$ a preos correntes) 2000 Total das importaes Total sade Produtos farmoqumicos Medicamentos para uso humano Medicamentos para uso veterinrio Materiais para usos mdicos, hospitalares e odontolgicos Aparelhos e instrumentos para usos mdico-hospitalar e odontolgico Servios de atendimento hospitalar 2001 2002 2003 2004 2005
Produtos
138 492 175 748 185 954 205 272 243 622 247 362 4 698 1 075 2 082 406 100 1 020 15 6 748 1 566 2 931 479 127 1 631 14 8 925 2 832 3 505 738 147 1 680 23 9 093 2 869 3 887 622 131 1 566 18 10 826 3 743 4 378 688 144 1 853 20 9 987 3 066 4 032 741 141 1 989 18
Nas exportaes que, em 2005, correspondiam a menos de um quinto do valor das importaes o maior destaque so as exportaes de medicamentos para uso humano.
Tabela 16 - Exportaes de bens e servios de sade, segundo os produtos - Brasil - 2000-2005

Exportaes de bens e servios de sade (1 000 000 R$ a preos correntes) 2000 Total das exportaes Total da sade Produtos farmoqumicos Medicamentos para uso humano Medicamentos para uso veterinrio Materiais para usos mdicos, hospitalares e odontolgicos Aparelhos e instrumentos para usos mdico-hospitalar e odontolgico Servios de atendimento hospitalar 2001 2002 2003 2004 2005
Produtos
117 691 158 619 208 323 254 770 318 892 324 842 704 158 249 68 57 163 9 911 134 358 111 75 217 16 1 319 241 487 134 89 338 30 1 505 268 537 185 105 387 23 1 753 254 616 203 172 481 27 1 878 239 619 227 259 492 42
Dividindo-se o valor das importaes pelo total ofertado na economia nacional (para cada produto), tem-se a participao das importaes na oferta total. Essa participao especialmente alta para os produtos farmoqumicos insumos usados na produo de medicamentos. Em 2003, 93,9% da oferta de farmoqumicos no mercado brasileiro era de produtos importados. A proporo caiu para 83,2%, em 2005.
Tabela 17 - Participao das importaes na oferta total, segundo os produtos - Brasil - 2000-2005
Participao das importaes na oferta total (%) Produtos 2000 Total sade Produtos farmoqumicos Medicamentos para uso humano Medicamentos para uso veterinrio Materiais para usos mdicos, hospitalares e odontolgicos Aparelhos e instrumentos para usos mdico-hospitalar e odontolgico Servios de atendimento hospitalar 4,3 72,7 8,2 16,8 8,4 23,5 0,1 2001 5,4 80,9 10,4 15,8 8,9 28,8 0,1 2002 6,2 90,9 11,8 23,4 9,2 26,5 0,1 2003 5,7 93,9 11,0 17,2 7,2 22,4 0,1 2004 5,9 91,1 10,9 17,2 7,0 22,9 0,1 2005 5,0 83,2 8,8 16,6 6,0 21,4 0,1
Desde 2002, entretanto, quase todos os produtos industriais da sade vm apresentando, em termos percentuais, uma tendncia de queda da participao das importaes no total da oferta. Dividindo-se as exportaes pela demanda total, para cada produto, possvel ver a participao das exportaes na demanda. Em 2005, por exemplo, 10,9% dos Materiais para usos mdico-hospitalar e odontolgico disponveis no Pas foram exportados. As importaes e exportaes de servios merecem um comentrio parte. A importao de servios corresponde a servios consumidos fora do Pas por residentes no Brasil ou aquisio de planos de sade estrangeiros por brasileiros, por
exemplo. Ela pode estar subestimada, pois as fontes de informao para captar esse consumo ainda no so as ideais. A exportao de servios de sade corresponde ao consumo de servios de sade por cidados residentes de outros pases em territrio brasileiro. Isso incluiria o chamado turismo mdico, um fenmeno recente para o qual as informaes tambm so escassas.
Tabela 18 - Participao das exportaes na demanda total, segundo os produtos - Brasil - 2000-2005
Participao das exportaes na demanda total (%) Produtos 2000 Total sade Produtos farmoqumicos Medicamentos para uso humano Medicamentos para uso veterinrio Materiais para usos mdicos, hospitalares e odontolgicos Aparelhos e instrumentos para usos mdico-hospitalar e odontolgico Servios de atendimento hospitalar 0,6 10,7 1,0 2,8 4,8 3,7 0,1 2001 0,7 6,9 1,3 3,7 5,2 3,8 0,1 2002 0,9 7,7 1,6 4,2 5,5 5,3 0,1 2003 0,9 8,8 1,5 5,1 5,8 5,5 0,1 2004 1,0 6,2 1,5 5,1 8,4 6,0 0,1 2005 0,9 6,5 1,3 5,1 10,9 5,3 0,1
A Tabela 19 mostra o valor do total de importaes e exportaes brasileiras a cada ano, as importaes e exportaes de produtos de sade e a participao destes no total.
Tabela 19 - Valor e participao da sade no total de importaes e exportaes Brasil - 2000-2005

Valor e participao da sade no total de importaes e exportaes 2000 Importaes Total (R$) Importaes relacionadas sade (R$) Participao da sade nas importaes (%) Exportaes Total (R$) Exportaes relacionadas sade R$) Participao da sade nas exportaes (%) 117 691 158 619 208 323 254 770 318 892 324 842 704 0,6 911 0,6 1 319 0,6 1 505 0,6 1 753 0,5 1 878 0,6 138 492 175 748 185 954 205 272 243 622 247 362 4 698 3,4 6 748 3,8 8 925 4,8 9 093 4,4 10 826 4,4 9 987 4,0 2001 2002 2003 2004 2005
Especificao
Entre 2000 e 2005, as importaes de bens e servios de sade responderam, em mdia, por 4,2% do total de importaes do Pas. As exportaes do setor oscilaram menos do que as importaes e foram, em mdia, responsveis por 0,6% das exportaes do Pas. O Grfico 7 mostra, de uma forma consolidada, as variaes reais, a cada ano, das importaes e exportaes de todos bens e servios do setor sade. Entre 2002 e 2005, as exportaes cresceram, percentualmente, em um ritmo maior que o das importaes.
Grfico 7 - Variao real de importaes e exportaes de bens e servios de sade - Brasil - 2001-2005
20
15
10
-5
-10 2001 2002 Exportao 2003 2004 Importao (-) 2005
Em valores correntes, no entanto, considerando os aumentos de preo dos produtos importados e exportados e o maior valor inicial das importaes, o crescimento das importaes, entre 2000 e 2005, foi maior que o das exportaes.
Grfico 8 - Exportao e importao de bens e servios de sade - Brasil - 2000-2005

15 000 1 000 000 R$
10 000
5 000
-5 000
-10 000 2000 2001 Importao 2002 2003 Exportao 2004 Saldo 2005
Emprego e renda
Outra perspectiva de anlise importante na descrio das atividades econmicas a das ocupaes e rendimentos gerados pelas atividades. A Tabela 20 e o Grco 9 mostram o total de ocupaes em cada atividade de sade no perodo analisado. Os dados se referem ao total de ocupaes ou postos de trabalho e no ao nmero de pessoas ocupadas em cada atividade. Uma enfermeira ou um mdico, por exemplo, podem trabalhar em mais de um estabelecimento de sade, o que far com que sejam contados mais de uma vez. Para cada atividade, foram contabilizados todos os prossionais que atuam diretamente nas unidades locais8, seja com vnculo formal (carteira assinada), em carter informal ou como autnomos. Alm disso, foram considerados no apenas prossionais de sade, mas qualquer trabalhador diretamente empregado nas atividades que compem o setor. Assim, o porteiro de uma clnica, caso seja remunerado diretamente pela clnica, estar includo entre esses trabalhadores. No esto contabilizados nos totais abaixo os empregos indiretos, que seriam aqueles em que o setor de sade no remunera diretamente o trabalhador. Esse o caso, por exemplo, de um tcnico em informtica, vigilante ou recepcionista de rmas terceirizadas que trabalham em um hospital, cuja ocupao est alocada nas atividades que os remuneram diretamente.
Tabela 20 - Total de ocupaes, segundo as atividades - Brasil - 2000-2005
Total de ocupaes Atividades 2000 Total da economia Atividades relacionadas sade Fabricao de produtos farmacuticos Fabricao de aparelhos para usos mdico-hospitalar e odontolgico Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos Assistncia mdica suplementar Sade pblica Atividades de atendimento hospitalar Outras atividades relacionadas com ateno sade Servios sociais privados 558 781 48 730 1 081 604 214 412 822 709 327 759 558 091 54 066 1 046 331 221 255 862 377 375 772 580 084 58 473 1 103 791 219 139 901 157 349 813 603 883 61 947 1 136 445 218 728 911 524 344 016 660 503 66 811 1 220 383 221 637 1 050 407 365 347 681 031 63 642 1 271 483 230 376 1 036 380 405 186 78 972 347 3 212 363 99 735 58 633 2001 79 544 414 3 276 485 101 303 57 290 2002 82 629 067 3 368 795 95 853 60 485 2003 84 034 981 3 443 721 102 910 64 268 2004 88 252 473 3 759 171 109 304 64 779 2005 90 905 673 3 871 919 111 774 72 047
As atividades de sade foram diretamente responsveis por mais de 4% do total de postos de trabalho no Pas entre 2000 e 2005. Houve um pequeno aumento proporcional dos postos de trabalho na sade em relao s demais atividades econmicas, e as ocupaes em sade passaram de 4,1% do total de ocupaes, em 2000, para 4,3 %, em 2005. Em nmeros absolutos, em torno de 660 mil novos postos de trabalho foram criados pelas atividades de sade no perodo.
8
As Contas Nacionais consideram como unidade local uma empresa, ou parte de empresa, situada em um nico lugar, dentro da qual se exerce uma nica atividade de produo ou onde a maior parte do valor adicionado provm de uma atividade, considerada sua atividade principal.
Grfico 9 - Percentual das ocupaes nas atividades de sade Brasil -2005

2,9% 10,5% 1,9% 17,6%
26,8%
1,6%
5,9%
32,8%
Fabricao de aparelhos para usos mdicohospitalar e odontolgico Assistncia mdica suplementar Atividades de atendimento hospitalar Servios sociais privados
Os dois setores com maior nmero de ocupaes so tambm os de maior valor adicionado: Sade pblica e Outras atividades relacionadas com ateno sade. A terceira atividade com mais ocupaes o Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos. As Atividades de atendimento hospitalar (privadas) tiveram o menor crescimento proporcional (7,5%) em seu nmero de ocupaes entre as atividades de sade. Em contraste, em Outras atividades relacionadas com ateno sade foram criados mais de 200 mil novos postos de trabalho, com um crescimento de 26,0% no perodo. A Sade pblica j era a atividade com maior nmero de ocupaes em 2000 e teve crescimento em quase todos os anos at 2005, como mostra o Grco 10. A Tabela 21, a seguir, mostra o rendimento mdio do trabalho na economia e no setor sade, em valores correntes de cada ano. importante relembrar que esse rendimento mdio diz respeito a todos os trabalhadores empregados na atividade e no a categorias prossionais especcas. Assim, no caso de atividades hospitalares, estariam includos no clculo do rendimento mdio desde as remuneraes dos prossionais de sade at as de funcionrios administrativos e prossionais de apoio diretamente remunerados pelos hospitais. As ocupaes em cada atividade podem ser desagregadas por tipo de insero no mercado de trabalho. Assim, as ocupaes podem ser com vnculo empregatcio formal ou sem vnculo. Entre as sem vnculo esto includas as ocupaes de autnomos e as sem carteira assinada. As tabelas e grcos a seguir apresentam o total de rendimentos (considerando o salrio mais o rendimento misto bruto) para cada atividade na sade. No total, essas remuneraes representam 7,0% das remuneraes do total da economia.
Grfico 10 - Total de ocupaes, segundo as atividades Brasil - 2000-2005

1 400 000 1 200 000 1 000 000 800 000 600 000 400 000 200 000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Fabricao de aparelhos para usos mdico-hospitalar e odontolgico Assistncia mdica suplementar Atividades de atendimento hospitalar Servios sociais privados
O rendimento misto a renda de empresas no constitudas (de autnomos) onde no possvel separar a renda do capital da renda do trabalho. A renda mais alta entre as atividades de sade a dos trabalhadores da Fabricao de produtos farmacuticos, seguida por Atendimento hospitalar e por Assistncia mdica suplementar (planos e seguros de sade), como destaca a Tabela 21, a seguir.
Tabela 21 - Rendimento mdio anual, segundo as atividades - Brasil - 2000-2005
Rendimento mdio anual (R$) (1) Atividades 2000 Total Atividades relacionadas sade Fabricao de produtos farmacuticos Fabricao de aparelhos para usos mdico-hospitalar e odontolgico Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos Assistncia mdica suplementar Sade pblica Atividades de atendimento hospitalar Outras atividades relacionadas com ateno sade Servios sociais privados 11 902 3 435 12 310 2 981 13 096 3 765 14 199 4 017 13 771 4 081 14 551 4 289 5 403 20 172 11 678 17 331 5 388 22 066 13 596 19 231 6 013 15 648 15 813 24 405 6 841 16 256 17 405 29 210 7 411 15 836 18 365 30 275 8 324 23 899 19 629 33 137 9 346 9 722 10 813 12 183 12 766 13 394 6 489 10 668 24 605 2001 7 014 11 476 25 932 2002 7 478 12 927 26 812 2003 8 428 14 358 29 433 2004 8 914 14 689 30 758 2005 9 702 15 917 36 368
Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Contas Nacionais, Sistema de Contas Nacionais 2000-2005. (1) Rendimento mdio = (salrio + rendimento misto)/ocupaes.
O Grco 11 mostra o rendimento mdio dos ocupados em cada atividade, dividido pelo rendimento mdio da economia. O rendimento mdio da Fabricao de produtos farmacuticos, por exemplo, foi cerca de 3,6 vezes maior que a mdia da economia no perodo. O rendimento dessa atividade cresceu menos que o da mdia da economia em 2003 e 2004, porm mais que a mdia em 2005.
Grfico 11 - Rendimento mdio dos ocupados nas atividades de sade como percentual da mdia da economia, segundo as atividades Brasil - 2002-2005
4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 2002 Total sade Fabricao de aparelhos para usos mdico-hospitalar e odontolgico Assistncia mdica suplementar Atividades de atendimento hospitalar Servios sociais privados Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Contas Nacionais, Sistema de Contas Nacionais 2002-2005. 2003 2004 2005 Fabricao de produtos farmacuticos Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos Sade pblica Outras atividades relacionadas com ateno sade
As ocupaes ligadas s Atividades de atendimento hospitalar tiveram o segundo maior rendimento mdio na srie. Para o SCN, h dois tipos de trabalhador autnomo: os que trabalham por conta prpria e os empregadores que tm seu prprio negcio mas no so registrados como empresa (e, portanto, no tm CNPJ). So classicados como sem carteira assinada os trabalhadores que so empregados e, portanto no recaem na categoria autnomos mas no tm vnculo formal com seus empregadores 9. O Grco 13 e a Tabela 22 mostram, para cada atividade de sade, quantas ocupaes so formais, quantas so sem carteira assinada e quantas so de autnomos. Nele, pode-se destacar a alta formalizao das Atividades de atendimento hospitalar. A Fabricao de aparelhos para usos mdico-hospitalar e odontolgico tem muitas ocupaes sem vnculo porque inclui a CNAE 3391 (Manuteno e reparao de equipamentos mdico-hospitalares, odontolgicos e de laboratrio), onde elevada a incidncia de ocupaes desse tipo.
As fontes de dados para as ocupaes formais so as pesquisas econmicas do IBGE e a Declarao de Informaes Econmico-scais da Pessoa Jurdica - DIPJ, da Receita Federal. Para as ocupaes sem carteira assinada e de autnomos, assim como para o setor pblico, a fonte de dados a Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios PNAD, do IBGE.
Grfico 12 - Rendimento total nas atividades de sade, por atividades - Brasil - 2005
30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 1 000 000 R$
Fabricao de apararelhos para usos mdico-hospitalar e odontolgico
Outras atividades relacionas com ateno sade
Grfico 13 - Total de ocupaes, por atividade, segundo o tipo de insero no mercado de trabalho - Brasil - 2005
100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Fabricao de produtos farmacuticos Fabricao apararelhos para usos mdico-hospitalar e odontolgico
Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos Assistncia mdica suplementar Sade pblica Atividades de atendimento hospitalar Outras atividades com ateno sade Servios sociais privados
Com vnculo formal
Sem vnculo - sem carteira
Sem vnculo - autnomo
Assistncia mdica suplementar
Sade pblica
Tabela 22 - Total de ocupaes, por tipo de insero no mercado de trabalho, segundo as atividades - Brasil - 2005
Total de ocupaes Tipo de insero no mercado de trabalho Atividades Total Com vnculo formal 37 306 349 2 571 331 92 973 26 229 Sem vnculo Sem carteira 20 547 657 689 640 18 801 8 867 36 951 Autnomo 33 051 667 610 948
Total Atividades relacionadas sade Fabricao de produtos farmacuticos Fabricao de aparelhos para usos mdico-hospitalar e odontolgico Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos Assistncia mdica suplementar Sade pblica Atividades de atendimento hospitalar Outras atividades relacionadas com ateno sade Servios sociais privados Outras atividades
90 905 673 3 871 919 111 774 72 047
681 031 63 642 1 271 483 230 376 1 036 380 405 186 87 033 754
476 932 53 377 1 038 013 228 636 480 615 174 556 34 735 018
97 826 7 417 204 674
106 273 2 848 28 796 1 740
254 140 97 915 19 858 017
301 625 132 715 32 440 719
O Grco 14, a seguir, mostra a evoluo do emprego formal nas atividades relacionadas sade ao longo do perodo analisado.
Grfico 14 - Ocupaes com vnculo formal nas atividades de sade, segundo as atividades - Brasil - 2000-2005
1 200 000 1 000 000 800 000 600 000 400 000 200 000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005
As trs atividades com maior crescimento no nmero de ocupaes formais foram a Sade pblica (169 mil novas ocupaes entre 2000 e 2005), as Outras atividades relacionadas com ateno sade (163 mil) e o Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos (98 mil). O nmero de ocupaes para Atividades de atendimento hospitalar teve um crescimento de apenas 16 mil nesse perodo. A atividade com maior nmero de ocupaes de autnomos e de trabalhadores sem carteira assinada foi a de Outras atividades relacionadas com relao sade, com tendncia de crescimento para esses dois tipos de insero. O nmero de ocupaes de Sade pblica sem carteira assinada pode estar associado prtica de contratao, no perodo, de cooperativas de trabalhadores. Postos de trabalho em cooperativas podem ser classicados como ocupaes sem carteira. Estas ocupaes no so necessariamente para mdicos, mas para qualquer posto de trabalho em estabelecimentos de Sade pblica.
Grfico 15 - Ocupaes sem carteira assinada nas atividades de sade, segundo as atividades - Brasil - 2000-2005
300 000
250 000
200 000
150 000
100 000
50 000
0 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Fabricao de produtos farmacuticos Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos Sade pblica Servios sociais privados
Fabricao de aparelhos para usos mdico-hospitalar e odontolgico Assistncia mdica suplementar Outras atividades relacionadas com ateno sade
O Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos e os Servios sociais privados so as outras atividades que se destacam entre as com mais ocupaes sem carteira e de autnomos.
Grfico 16 - Ocupaes de autnomos nas atividades de sade, segundo as atividades - Brasil - 2000-2005
350 000 300 000 250 000 200 000 150 000 100 000 50 000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos Sade pblica Outras atividades relacionadas com ateno sade
O emprego de mdicos
O SCN no discrimina as ocupaes por tipo, leva em conta todo e qualquer trabalho, de qualquer prosso, executado na atividade. H pesquisas, no entanto como a Pesquisa de Assistncia Mdico-Sanitria - AMS, do IBGE e sistemas de informao como o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade - CNES, do Ministrio da Sade que fornecem dados especcos sobre ocupaes para prossionais de sade. Comparaes com dados da AMS devem ser cuidadosas, pois ela no cobre consultrios com menos de trs prossionais de sade ou estabelecimentos sem CNPJ ou sem funcionrios prprios. No Pas, considerando apenas os estabelecimentos de sade que atendem aos critrios da AMS, os estabelecimentos de sade privados respondem por 54% dos postos de trabalho mdicos. A maior participao de postos de trabalho mdicos em estabelecimentos privados a da Regio Sul: 63%. Nas Regies Norte e Nordeste, a AMS mostra que a maioria das ocupaes mdicas em estabelecimentos de sade est na rede pblica (70% e 54%, respectivamente).
Para o Pas, entretanto, considerando apenas os vnculos com jornada de 40 horas ou mais, a participao dos estabelecimentos pblicos passa a ser maior que a dos privados. Segundo a AMS, em 2005, 57% dos vnculos de trabalho de mdicos com jornada de 40 horas ou mais estavam em hospitais pblicos. Mais uma vez, a Regio Norte se destaca com o maior percentual (77%), seguida pela Nordeste (71%). A participao mais baixa do setor pblico nos postos de trabalho mdicos com 40horas ou mais a da Regio Sudeste (49%). Isso pode ser explicado pela presena importante de planos de sade privados nessa regio o que permite o desenvolvimento de um mercado de trabalho maior em estabelecimentos privados.
Grfico 17 - Percentual de ocupaes mdicas em estabelecimentos de sade, por Grandes Regies, segundo a esfera administrativa - 2005
100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10.0 0,0 Brasil Privado Norte Nordeste Municipal Sudeste Estadual Sul Centro-Oeste Federal %
Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Populao e Indicadores Sociais, Pesquisa de Assistncia Mdico-Sanitria 2005.
Tabela 23 - Ocupaes mdicas em estabelecimentos de sade, pblicos e privados, segundo as Grandes Regies - 2005
Ocupaes mdicas em estabelecimentos de sade Grande Regies Total Federal Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste 527 625 21 412 105 279 282 771 81 022 37 141 19 733 819 4 131 9 918 2 972 1 893 Estadual 63 530 6 683 16 027 29 597 3 515 7 708 Municipal 158 104 7 409 36 729 82 374 23 312 8 280 286 258 6 501 48 392 160 882 51 223 19 260 Pblico Privado
Tabela 24 - Ocupaes mdicas por 40 horas ou mais em estabelecimentos de sade, pblicos e privados, segundo as Grandes Regies - 2005
Ocupaes mdicas por 40 horas ou mais em estabelecimentos de sade Grande Regies Total Federal Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste 10 480 321 2 391 5 607 1 310 851 13 088 2 630 3 173 3 822 974 2 489 Estadual 42 212 3 517 11 994 16 614 7 201 2 886 Municipal 49 522 1 907 7 258 27 606 8 513 4 238 115 302 8 375 24 816 53 649 17 998 10 464 Pblico Privado
Grfico 18 - Percentual de ocupaes mdicas com vnculos de 40 horas ou mais em estabelecimentos de sade, por Grandes Regies, segundo a esfera administrativa - 2000-2005
100,0 %
80,0
60,0
40,0
20,0
0,0 Brasil Privado Norte Nordeste Municipal Sudeste Estadual Sul Centro-Oeste Federal
Infra-estrutura do setor: estabelecimentos por atividade

Para a anlise das atividades econmicas importante tambm conhecer a infra-estrutura produtiva das atividades. Algumas informaes relevantes para as atividades de sade no perodo so apresentadas a seguir.
Servios de sade
A Pesquisa de Assistncia Mdico-Sanitria - AMS do IBGE um censo peridico dos estabelecimentos de sade no Brasil. Embora seu mbito no seja rigorosamente comparvel ao mbito das atividades Sade pblica, Servios de atendimento hospitalar e Outros servios relacionados com ateno sade no SCN, a AMS fornece um bom retrato da infra-estrutura de prestao de servios abrangida por essas atividades. A principal diferena de mbito da AMS est no fato de seus dados para estabelecimentos de sade privados inclurem apenas as pessoas jurdicas e estabelecimentos que, alm do registro de pessoa jurdica, tenham pelo menos trs prossionais de sade e um funcionrio prprio. A AMS, portanto, exclui os consultrios particulares menores ou sem registro no Cadastro Nacional da Pessoa Jurdica - CNPJ, cuja atividade captada nas atividades de sade no SCN. Ainda assim, a AMS oferece um panorama bastante pertinente da evoluo do setor de servios de sade pblicos e privados no Pas. Entre 1999 e 2005, o nmero de estabelecimentos de sade que atendia aos critrios de delimitao da pesquisa cresceu 37%, passando de 56 133, em 1999, para 65 343, em 2002, e para 77 004, em 2005. A pesquisa divide os estabelecimentos de prestao de servios de sade em: com internao, sem internao e estabelecimentos cujas atividades so exclusivamente voltadas para Servios de Apoio Diagnose eTerapia - SADT, que compreendem exames diagnsticos e procedimentos teraputicos complementares realizados em ambiente ambulatorial. A Tabela 25 mostra que houve uma reduo de 8,3% na quantidade de estabelecimentos com internao no Pas entre 1999 e 2005. Entretanto, o total de estabelecimentos de sade aumentou 37,2%, com destaque para os estabelecimentos de apoio diagnstico e teraputico cuja quantidade quase dobrou nesse intervalo. Esse comportamento das atividades de sade pode estar reetindo uma tendncia migrao de vrios procedimentos antes realizados em regime de internao para ambientes ambulatoriais.
Tabela 25 - Total de estabelecimentos de prestao de servios de sade em atividade, por tipo de atendimento - Brasil - 1999/2005
Total de estabelecimentos de prestao de servios de sade em atividade Ano Total Com internao 1999 2002 2005 56 133 65 343 77 004 7 806 7 397 7 155 Sem internao 41 009 46 428 55 328 Tipo de atendimento Servios de apoio diagnose e terapia 7 318 11 518 14 521
Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Populao e Indicadores Sociais, Pesquisa de Assistncia Mdico-Sanitria 1999/2005.
A AMS divide tambm os estabelecimentos em pblicos e privados. Acompanhando a queda do nmero de estabelecimentos com internao, o nmero de leitos para internao caiu 8,6%, no perodo de 1999 a 2005. Essa queda ocorreu apenas no setor privado, onde foi de 13,9%.
Tabela 26 - Leitos para internao em estabelecimentos de sade, por esfera administrativa - Brasil - 1999/2005
Leitos para internao em estabelecimentos de sade, por esfera administrativa Ano Total 1999 2002 2005 484 945 471 171 443 210 Pblico 143 074 146 319 148 966 Privado 341 871 324 852 294 244
Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Populao e Indicadores Sociais, Pesquisa de Assistncia
Grfico 19 - Nmero de leitos para internao em estabelecimentos de sade, segundo a esfera administrativa - Brasil - 1999/2005
500 000 450 000 400 000 350 000 300 000 250 000 200 000 150 000 100 000 1999
Total
2002
Pblico
2005
Privado
As categorias pblicos, privados/SUS (conveniados ao Sistema nico de Sade -SUS) e privados no-SUS, tambm apresentadas na AMS, permitem observar a participao do SUS no mercado de servios de sade privados. Considerando o conjunto dos estabelecimentos de sade no Pas, em 2005, 58,6% eram pblicos e 41,4%, privados. Destes ltimos, 30,6% faziam parte da rede conveniada ao SUS.
Tabela 27 - Estabelecimentos, por esfera administrativa, segundo as Grandes Regies - 2005

Estabelecimentos, por esfera administrativa Grandes Regies Pblico Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste 45 089 4 324 16 146 14 337 6 869 3 413 Privado SUS 9 766 427 2 418 3 364 2 639 918 Privado no-SUS 22 149 777 4 270 10 670 3 605 2 827
Embora o percentual de estabelecimentos conveniados ao SUS, entre os privados, tenha se mantido estvel no perodo de 1999 a 2005, chama a ateno a queda de 14,3% no nmero de estabelecimentos privados/SUS com internao e de 15,1% no nmero de leitos privados credenciados ao SUS. Por outro lado, houve um aumento de 4,4% na quantidade de estabelecimentos pblicos com internao e de 4,1% no nmero de leitos para esses estabelecimentos. Portanto, no s houve uma aparente substituio de leitos privados por leitos pblicos no SUS, mas tambm uma reduo global no nmero de leitos.
Tabela 28 - Estabelecimentos de sade com internao, por esfera administrativa - Brasil - 1999/2005
Estabelecimentos de sade com internao, por esfera administrativa Ano Pblico 1999 2002 2005 2 613 2 588 2 727 Privado SUS 3 576 3 357 3 066 Privado no-SUS 1 617 1 452 1 362
Tabela 29 - Leitos para internao, por esfera administrativa - Brasil - 1999/2005

Leitos para internao, por esfera administrativa Ano Pblico 1999 2002 2005 143 074 146 319 148 966 Privado SUS 284 493 269 028 241 578 Privado no-SUS 57 378 55 824 52 666
Uma anlise mais especfica dos estabelecimentos privados mostra que a grande maioria destes declarou ter convnio com planos de terceiros (79,1% em 1999 e 83,7% em 2005). Entre 1999 e 2005, houve um crescimento de 45,7% no nmero de estabelecimentos privados que declarou ter esse tipo de convnio. No mesmo perodo, houve um aumento de 35,0% no nmero de estabelecimentos que se disseram credenciados ao SUS e uma queda de 21,8% no nmero de estabelecimentos que declararam ter um plano de sade prprio como forma de financiamento.
Tabela 30 - Estabelecimentos de sade privados, por forma de financiamento Brasil - 1999/2005

Estabelecimentos de sade privados, por forma de financiamento Ano Total 1999 2002 2005 23 171 26 996 31 915 Particular 20 460 24 175 30 602 Plano de terceiros 18 329 22 018 26 713
Estabelecimentos de sade privados, por forma de financiamento Ano SUS 1999 2002 2005 7 057 35 9 529 Plano prprio 3 274 2 754 2 561
At aqui, a anlise do nmero de estabelecimentos no levou em conta diferenas entre os tipos de estabelecimento de forma mais detalhada, mas os dados da AMS permitem tambm comparaes sobre a oferta de especialidades. Tanto no mbito dos estabelecimentos de sade pblicos quanto dos exclusivamente privados (privados no-SUS) predomina, em termos de nmero absoluto de estabelecimentos, a oferta de especialidades bsicas (clnica mdica, ginecologia, pediatria e cirurgia geral) e de odontologia. Para as especialidades oncologia, oftalmologia, otorrinolaringologia e proctologia, entretanto, o nmero de estabelecimentos privados supera em mais de duas vezes o nmero de estabelecimentos pblicos. Por outro lado, a oferta de atendimento por mdico de famlia a maior oferta registrada em estabelecimentos pblicos e quase inexistente no mbito dos estabelecimentos exclusivamente privados. Assim, a rede de estabelecimentos privados parece apresentar um perfil de maior especializao do que a rede pblica.
Tabela 31 - Especialidades clnicas oferecidas em estabelecimentos de sade, por esfera administrativa, segundo o tipo - Brasil - 2005
Especialidades clnicas oferecidas em estabelecimentos de sade, por esfera administrativa Pblico Alergia/imunologia Angiologia Atendimento por mdico de famlia Banco de leite Banco de sangue Cardiologia Cirurgia geral Cirurgia peditrica Cirurgia plstica Clnica mdica Dermatologia Doenas infecto-parasitrias DST/AIDS Emergncia Endocrinologia Fisiatria/medicina esportiva Fonoaudiologia Gastroenterologia Gentica Geriatria Ginecologia Hematologia Homeopatia, acupuntura e similares Medicina do trabalho Medicina preventiva e social Nefrologia Neurocirurgia Neurologia Nutrio e diettica Obstetrcia Odontologia Oftalmologia Oncologia Ortopedia e traumatologia Otorrinolaringologia Outras Pediatria Pneumologia/tisiologia Proctologia Psicologia Psiquiatria Reumatologia Urologia 141 212 20 240 187 648 2 065 4 404 186 129 11 550 964 231 454 2 654 418 142 1 248 546 20 249 10 100 160 137 165 121 167 110 799 1 359 6 928 19 006 769 114 1 427 536 1 985 10 268 421 79 3 181 1 816 142 596 Privado/SUS 60 254 70 121 706 1 048 2 283 200 283 2 818 333 40 61 2 212 187 90 330 521 10 124 2 613 105 34 113 15 305 153 460 329 2 278 557 715 182 1 209 424 555 2 547 133 88 421 411 76 504 Privado no-SUS 373 752 11 39 253 2 374 1 592 213 712 3 890 1 624 67 51 1 136 854 236 1 107 1 289 10 330 3 880 151 204 563 37 196 194 973 624 1 961 3 810 1 521 280 1 982 1 103 1 313 3 180 416 299 1 126 511 234 893
Tipo
Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos, odontolgicos e veterinrios

A Pesquisa Anual de Comrcio - PAC apura dados sobre comrcio de produtos farmacuticos, ortopdicos, odontolgicos e veterinrios. Na pesquisa, os estabelecimentos comerciais so separados em atacado e varejo, sendo que, no varejo, os dados englobam tambm vendas de produtos de perfumaria e cosmticos. A Tabela 32 mostra o aumento no nmero de estabelecimentos do comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos, odontolgicos e veterinrios no varejo e atacado no perodo de 1996 a 2005. Os dados so apresentados a partir de 1996, pois foi nesse ano que a PAC passou por sua ltima reformulao.
Tabela 32 - Nmero de estabelecimentos comerciais com receita de revenda de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos, odontolgicos e veterinrios, por tipo de comrcio - Brasil - 1996-2005
Nmero de estabelecimentos comerciais com receita de revenda de produtos farmacuticos, por tipo de comrcio Total 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 60 626 66 403 63 995 69 900 79 694 87 770 81 340 95 082 88 610 87 222 Atacado 4 454 4 127 5 517 5 479 5 261 7 428 7 121 8 254 7 988 8 866 Varejo 56 172 62 276 58 478 64 421 74 433 80 342 74 219 86 828 80 622 78 356
Ano
Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Servios e Comrcio, Pesquisa Anual de Comrcio 1996-2005.
De 1996 a 2005, tanto o nmero de estabelecimentos atacadistas quanto o de varejistas cresceu. No atacado o aumento foi de foi de 99,1% e, no varejo, de 39,5%. A tendncia do varejo foi de crescimento na maior parte dos anos. As excees so 1998, 2002, 2004 e 2005. Como o nmero de estabelecimentos de varejo mais de dez vezes maior que o de estabelecimentos do atacado, a evoluo da srie total acompanha a do varejo. O Grco 21 mostra a receita lquida mdia de revenda dos estabelecimentos de comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos, odontolgicos, cosmticos e veterinrios, segundo a PAC. Esses dados, diferentemente dos de Contas Nacionais, se referem apenas a empresas formais, com CNPJ. Os dados esto em termos nominais, isto , em R$ 1 000 de cada ano. Seus valores no so diretamente comparveis, mas, para ter alguma referncia na anlise do crescimento da receita por estabelecimento, optou-se por incluir no mesmo grco a variao do ndice Nacional de Preos ao Consumidor Amplo - IPCA geral, acumulada a partir da receita mdia de 1996.
Grfico 20 - Nmero de estabelecimentos do comrcio, total e varejista, de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos, odontolgicos e veterinrios - Brasil - 1996-2005
100 000 95 000 90 000 85 000 80 000 75 000 70 000 65 000 60 000 55 000 50 000 1996 1997 1998 1999 Total 2000 2001 2002 Varejista 2003 2004 2005
Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Servios e Comrcio, Pesquisa Anual de Comrcio 1996-2005.
Grfico 21 - Receita mdia de revenda em estabelecimentos do comrcio varejista de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos, odontolgicos, cosmticos e veterinrios e IPCA geral - Brasil - 1996-2005
350 330 310 290 270 250 230 210 190 170 150 1996 1997 1998 1999 2000 Varejo 2001 2002 IPCA 2003 2004 2005
Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Servios e Comrcio, Pesquisa Anual de Comrcio 1996-2005; Coordenao de ndices de Preos, ndice Nacional de Preos ao Consumidor Amplo 1996-2005.
O Grco 22 apresenta os dados para o atacado, tambm comparados ao IPCA geral.
Grfico 22 - Receita mdia de revenda em estabelecimento do comrcio atacadista de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos, odontolgicos e veterinrios - Brasil - 1996-2005
4 500
4 000
3 500
3 000
2 500
2 000
1 500 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 IPCA 2003 2004 2005
Atacado
Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Servios e Comrcio, Pesquisa Anual de Comrcio 1996-2005; Coordenao de ndices de Preos, ndice Nacional de Preos ao Consumidor Amplo 1996-2005.
Fabricao de produtos farmacuticos e de aparelhos e instrumentos para usos mdico-hospitalares, odontolgicos e de laboratrio e aparelhos ortopdicos
Assim como os dados da PAC, os dados da Pesquisa Industrial Anual - PIA fazem parte da base de dados que alimenta o SCN. Eles so a principal fonte de informaes para o valor da produo, o consumo intermedirio e os salrios pagos em diversas atividades. No SCN, esses dados so complementados por informaes da Declarao de Informaes Econmico-scais da Pessoa Jurdica - DIPJ e de estimativas de produo informal, em alguns setores. A trajetria do crescimento do nmero de estabelecimentos mostrada na Tabela 33 e no Grco 23. Os dados tambm esto apresentados a partir de 1996, quando a PIA passou por sua ltima reformulao. Na Fabricao de aparelhos e instrumentos para usos mdico-hospitalares, odontolgicos, laboratoriais e ortopdicos, observa-se uma queda na quantidade de estabelecimentos entre 1996 e 1998 possivelmente reexo da abertura do mercado e do aumento das importaes desde o inicio da dcada de 1990. De 1998 a 2005, observa-se um aumento de 39,1% na quantidade de estabelecimentos desenvolvendo essas atividades, o que compatvel com o crescimento da produo e com o aumento das exportaes, tambm captados pelo SCN.
Tabela 33 - Nmero de estabelecimentos, por tipo de atividade desenvolvida Brasil - 1996-2005

Nmero de estabelecimentos, por tipo de atividade desenvolvida Ano Fabricao de produtos farmacuticos Fabricao de aparelhos e instrumentos para uso mdico-hospitalares, odontolgicos e de laboratoriais e aparelhos ortopdicos 589 553 537 556 556 584 645 613 702 747
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
1 072 1 140 1 112 1 175 1 129 1 188 1 155 1 226 1 145 1 153
Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Indstria, Pesquisa Industrial Anual - Empresa 1996-2005.
O nmero de estabelecimentos fabricantes de produtos farmacuticos cresceu 14,4% entre 1996 e 2003. Entre 2003 e 2005, houve queda de 6,0%.
Grfico 23 - Nmero de estabelecimentos, segundo a atividade desenvolvida Brasil - 1996-2005

1 250 1 150 1 050 950 850 750 650 550 450 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Fabricao de aparelhos e instrumentos para usos mdico-hospitalares, odontolgicos e de laboratoriais e aparelhos ortopdicos
Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Indstria, Pesquisa Industrial Anual - Empresa 1996-2005.
Planos e seguros de sade privados

Em 2005, o nmero de benecirios dos planos privados de assistncia mdica era igual a 18,5% da populao do Pas. Os planos de sade privados so nanciados por pessoas jurdicas ou por pessoas fsicas e podem ser coletivos ou individuais. Existem tambm os chamados planos pblicos, planos de instituies de assistncia ao servidor pblico municipal, estadual ou militar. Os planos e seguros de sade privados existem h mais de 40 anos no Pas, mas at 1998 no eram regulados pelo governo. Com a edio da Lei n 9.656, de 03.06.1998, foram estabelecidas normas econmico-nanceiras e assistenciais para as empresas do setor. Em 2000, foi criada a Agncia Nacional de Sade Suplementar - ANS, rgo do Ministrio da Sade responsvel pela normatizao e scalizao do setor de sade suplementar no Pas. Segundo dados da ANS, em junho de 2005, existiam cerca de 34 milhes de vnculos de benecirios a planos privados de assistncia mdica e 6 milhes de vnculos a planos exclusivamente odontolgicos. Entre junho de 2000 e junho de 2005, o nmero de benefcirios no segmento de planos de assistncia mdica cresceu 11,0%. A Tabela 34 mostra a distribuio dos benecirios de planos de assistncia mdica no Pas por Unidade da Federao, cujos dados ajudam a entender por que alguns estados conseguem manter uma rede particular no credenciada ao SUS proporcionalmente maior que outros. So Paulo, por exemplo, tem 35,7% de sua populao coberta por planos privados de sade, sendo o estado que apresenta a maior taxa de cobertura. Roraima, com 2,3%, tem a menor taxa. Do total de benecirios de planos no Pas, 42,5% est em So Paulo e 13,4%, no Rio de Janeiro. No m de 2000, 2 005 operadoras mdico-hospitalares estavam registradas na ANS. Desde ento, uma srie de normas de operao estabelecidas pela Agncia levou ao cancelamento do registro de um grande nmero de empresas. Os registros foram cancelados por razes diversas, como solicitao indevida ou falta de condies para se adequar s normas regulatrias. A instituio de plano de contas, a exigncia de envio de informaes peridicas, a constituio de garantias financeiras, a instituio do rol mnimo de cobertura de procedimentos, entre outros, passaram a ser obrigaes das empresas com obedincia sujeita fiscalizao e aplicao de multas. Esse processo parece ter contribudo para a reduo do nmero de empresas em atividade no mercado, permanecendo operantes apenas as que puderam se adequar s regras estabelecidas para o setor. Em junho de 2005, os 34 milhes de beneficirios de planos de assistncia mdica estavam vinculados a 1 260 operadoras mdico-hospitalares.
Tabela 34 - Nmero de beneficirios de planos de assistncias mdica e odontolgica, populao residente e percentual de cobertura, segundo as Unidades da Federao - 2005
Nmero de beneficirios Unidades da Federao Assistncia mdica 34 019 982 69 291 34 620 165 648 8 880 492 019 39 683 53 942 230 825 120 797 647 136 307 154 274 726 1 032 091 205 328 161 462 1 074 431 3 367 084 704 841 4 544 209 14 454 023 1 838 066 969 666 1 588 316 304 079 293 664 471 130 566 738 133 Exclusivamente odontolgica 5 975 840 5 264 2 362 117 897 813 93 660 10 189 1 657 36 142 11 576 194 625 60 540 50 686 157 731 68 692 36 469 383 949 349 154 53 056 659 980 2 782 628 298 279 147 604 229 993 16 089 30 626 84 977 91 082 120 Populao residente 1 000 hab. (1) 184 184 264 1 534 594 669 736 3 232 330 391 317 6 970 586 594 587 1 305 728 6 103 327 3 006 885 8 097 276 3 003 087 3 595 886 8 413 593 3 015 912 1 967 791 13 815 334 19 237 450 3 408 365 15 383 407 40 442 795 10 261 856 5 866 568 10 845 087 2 264 468 2 803 274 5 619 917 2 333 108 Percentual de cobertura (%) Assistncia mdica 18,5 4,5 5,2 5,1 2,3 7,1 6,7 4,1 3,8 4,0 8,0 10,2 7,6 12,3 6,8 8,2 7,8 17,5 20,7 29,5 35,7 17,9 16,5 14,6 13,4 10,5 8,4 24,3 Exclusivamente odontolgica 3,2 0,3 0,4 3,6 0,2 1,3 1,7 0,1 0,6 0,4 2,4 2,0 1,4 1,9 2,3 1,9 2,8 1,8 1,6 4,3 6,9 2,9 2,5 2,1 0,7 1,1 1,5 3,9
Brasil Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Pases estrangeiros ou no identificados
Fontes: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Populao e Indicadores Sociais, Estimativas de populao Populao: para 1 de julho; Agncia Nacional de Sade Suplementar, Sistema de Informao de Beneficirios. (1) Populao estimada para 1 de julho - reviso 2004.
No Grco 24, so consideradas operadoras sem benecirios as que so registradas, cumprem todas as exigncias da ANS, mas no tm benecirios cadastrados. Entre 2000 e 2005, a receita dessas operadoras mdico-hospitalares, apurada pela ANS, passou de R$ 21,8 bilhes para R$ 36,4 bilhes (crescimento de 67,3%, em termos nominais). As despesas assistenciais cresceram 71,1%, passando de R$ 17,3 bilhes para R$ 29,6 bilhes. As operadoras exclusivamente odontolgicas tiveram crescimento nominal de 114,5% em suas receitas (de R$ 344,5 milhes, em 2000, para R$ 739,2 milhes, em 2005) e de 92,7% nas despesas assistenciais (R$ 189,4 milhes, em 2000, e R$ 365,0 milhes, em 2005).
Grfico 24 - Operadoras registradas na ANS, segundo o tipo - Brasil - 2000-2005

2 500
2 005 2 000
1 991 1 748 1 647
1 505 1 500
1 577 1 478 1 403 1 363 1 314
1 525 1 260
1 000 718 516 500 718 516 659 495 626 478 601 458
566 429
0 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Operadoras mdico-hospitalares em atividade Operadoras mdico-hospitalares com beneficirios
Operadoras exclusivamente odontolgicas em atividade Operadoras exclusivamente odontolgicas com beneficirios
Fonte: Agncia Nacional de Sade Suplementar, Sistema de Informao de Beneficirios.
Consideraes nais
Em 2005, o valor adicionado das atividades de sade foi de R$ 97,3 bilhes, ou 5,3% do valor adicionado total da economia. Essa participao no total do valor adicionado foi menor que a de 2000 (5,7%). A distribuio desses R$ 97,3 bilhes pelas atividades de sade, em 2005, est indicada no Grco 2. Mesmo com perda de participao no valor adicionado total, o volume do valor adicionado das atividades de sade cresceu em todos os anos, no perodo analisado. Em 2001, esse crescimento foi de 4,1%; em 2002, de 1,8%; em 2003, de 0,9%; em 2004, de 3,0%; e, em 2005, de 5,9%. A despesa de consumo nal com bens e servios de sade, em 2005, foi de R$ 171,6 bilhes (8,0% do PIB). Desse total, a administrao pblica gastou R$ 66,6 bilhes, as famlias gastaram R$ 103,2 bilhes e as instituies sem ns de lucro a servio das famlias, R$ 1,8 bilho. A participao da administrao pblica nas despesas relacionadas sade, ento, foi de 38,8%. As importaes de bens e servios relacionados sade chegaram a R$ 10,0 bilhes, em 2005. As importaes equivaleram a 5,0% da oferta desses bens e servios no Pas e a 4,0% do total das importaes brasileiras. As exportaes de bens e servios de sade atingiram R$ 1,9 bilho, ou 0,6% do total das exportaes. Entre 2000 e 2005, o volume de exportaes cresceu percentualmente mais que o de importaes. Em valores correntes, as importaes cresceram mais.
Grfico 2 - Participao das atividades no valor adicionado da sade Brasil - 2005

2,5% 20,4% 3,8%
13,3%
11,2%
11,0% 4,3%
33,4%
Fabricao de aparelhos para uso mdicohospitalar e odontolgico Assistncia mdica suplementar Atividades de atendimento hospitalar Servios sociais privados
As atividades de sade responderam, em 2005, por 3,9 milhes de postos de trabalho no Pas. Isso representa 4,3% dos 90,9 milhes de postos de trabalho ocupados no Pas. O nmero de postos de trabalho no igual ao de pessoas ocupadas, pois uma pessoa pode ter mais de uma ocupao como mdicos que trabalham em mais de um hospital. Em 2005, o rendimento mdio anual dos trabalhadores nas atividades relacionadas sade foi de R$ 15,9 mil, somando salrios e rendimento misto. As atividades com maior rendimento por ocupao foram a Fabricao de produtos farmacuticos e as Atividades de atendimento hospitalar. Dos 3,9 milhes de postos de trabalho nas atividades relacionadas sade, 2,6 milhes tinham vnculo formal, 690 mil eram postos de trabalho sem carteira assinada e 611 mil, autnomos. Parte da produo de bens e servios relacionados sade no foi includa no mbito desta publicao. So dados como a produo de hospitais militares e hospitais penitencirios, cujos valores fazem parte dos oramentos do Ministrio da Defesa e de Secretarias de Segurana. Esses valores ainda tm de ser separados dos de despesas com defesa e segurana para serem agregados produo de servios de sade.
Da mesma forma, parte da produo de gases industriais e elementos radioativos registrados como produo de outras atividades nas Contas Nacionais ainda precisa ser desagregada e includa na produo de bens e servios relacionados sade. Essas compilaes e desagregaes de dados j esto em andamento e melhoraro a qualidade das informaes sobre a sade na economia. Esses dados devem ser publicados na conta-satlite de sade, que est sendo elaborada em uma parceria entre IBGE, IPEA, Ministrio da Sade, Fiocruz e ANS.
Referncias
CLASSIFICAO nacional de atividades econmicas CNAE: verso 2. ed. Rio de Janeiro: IBGE, 2004. 326 p. Acompanha 1 CD-ROM. Disponvel em: <http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/economia/classicacoes/cnae1.0_2ed/default.shtm>. Acesso em: ago. 2008. NATIONAL accounts: a practical introduction. NewYork: United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Statistics Division, 2004. (Studies in methods. Series F n. 85). , NEGRI, B.; DI GIOVANNI, G. (Org.). Brasil: radiograa da sade. Introduo de Jos Carlos de Souza Braga e Pedro Luiz Barros Silva. Campinas: Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Economia, 2001. NOTAS metodolgicas da nova srie do Sistema de Contas Nacionais (SCN) referncia 2000. Rio de Janeiro: IBGE, 2006. Disponvel em: <http://www.sidra.ibge.gov.br/bda/ tabela/listabl.asp?c=655&z=t&0=1>. Acesso em: ago. 2008. SISTEMA de contas nacionais: Brasil 2000-2005. Rio de Janeiro: IBGE, 2007. 92 p. (Contas nacionais, n. 19). Acompanha 1 CD-ROM. SISTEMA de contas nacionais: Brasil 2004-2005. Rio de Janeiro: IBGE, 2007. 78 p. (Contas nacionais, n. 20). Acompanha 1 CD-ROM. SYSTEM of national accounts 1993. Rev. 4. New York: United Nations, 2004. Disponvel em: <http://unstats.un.org/unsd/sna1993/introduction. asp >. Acesso em: out. 2004.
Apndices
1 Estrutura das Tabelas de Recursos e Usos 2 Tabelas de Recursos e Usos 3 Contas Econmicas Integradas Os setores institucionais
Apndices _________________________________________________________________________________________________
1 Estrutura das Tabelas de Recursos e Usos

AsTabelas de Recursos e Usos -TRU agregam dados de produo, consumo, importao, exportao, margens de comrcio e transporte e impostos sobre produtos de um modo que permite checar a coerncia entre as diferentes fontes de dados. Nessas tabelas, o total da oferta de cada produto tem que ser igual ao total da demanda. Por exemplo: os dados de produo de medicamentos so cruzados com as estimativas de consumo das famlias, com informaes sobre importaes e exportaes e dados sobre impostos, de modo que o valor do total ofertado (produo + importaes + margens de comrcio e transporte + impostos sobre produtos) tem de ser igual ao total demandado (consumo nal + consumo para produo de servios mdicos e de outros produtos + exportaes + variao de estoque). H fontes de dados diferentes para cada uma dessas informaes e a leitura das tabelas deve ser complementada pelo conhecimento de suas fontes de dados e dos conceitos que orientam sua estruturao. Em primeiro lugar, vale a pena esclarecer o tratamento dado Sade pblica no Sistema de Contas Nacionais SCN. Os servios de sade pblica so oferecidos gratuitamente. Assim, no h um preo de mercado pelo qual possam ser registrados. A alternativa considerar o valor desses servios como igual soma de seus custos de produo. O valor bruto da produo dos servios de sade pblica igual soma dos gastos com pessoal, das despesas de custeio (consumo intermedirio) e de uma estimativa do desgaste dos equipamentos e instalaes usados (depreciao/consumo de capital xo). Um dos conceitos mais importantes do SCN o de valor adicionado bruto. O valor adicionado bruto igual ao valor bruto da produo menos o valor dos bens e servios consumidos para gerar essa produo. Uma montadora de automveis, por exemplo, usa peas, energia, pode utilizar servios terceirizados de manuteno e outros produtos e servios para produzir carros. Esses bens e servios so o consumo intermedirio da montadora. O valor adicionado igual produo da atividade menos o que foi consumido para gerar essa produo, ou seja, menos o valor das peas, da energia e dos outros bens e servios consumidos no processo de produo. Para chegar ao valor adicionado bruto da atividade que produz medicamentos, o processo o mesmo: subtrai-se o consumo intermedirio do valor bruto da produo. Na Sade pblica, o valor adicionado bruto igual soma dos gastos com mo-de-obra e da estimativa de depreciao. As despesas com materiais e servios consumidos na prestao de servios como medicamentos, por exemplo so o consumo intermedirio da produo desses servios. No SCN, o clculo do valor adicionado bruto evita a dupla contagem de bens e servios na economia. O Produto Interno Bruto - PIB a soma dos valores adicionados pelas diferentes atividades econmicas e dos impostos sobre produtos1.
1
Os principais so: Imposto sobre Produtos Industrializados - IPI, Imposto sobre Operaes Relativas Circulao de Mercadorias e Servios - ICMS, Imposto sobre Servio de Qualquer Natureza - ISS, Contribuio para o Financiamento da Seguridade Social - COFINS, e Imposto de Importao - II.
As TRU mostram tambm quanto da produo usado para aumentar a capacidade produtiva da economia. Assim, por exemplo, a maior parte dos aparelhos para uso mdico no pode ser considerada consumo nal ou intermedirio. Parte desses aparelhos considerada como formao bruta de capital xo, ou seja: investimento. As TRU mostram quanto da produo de cada atividade foi direcionado para investimentos, mas no quanto foi investido em cada atividade. Se houve uma determinada produo de construo civil, isso representa novos investimentos. Mas, com os dados disponveis, no possvel saber que atividade vai ter sua capacidade produtiva aumentada por esta construo. As TRU tambm mostram a produo secundria das atividades econmicas. Cada atividade tem seus produtos especcos. A atividade Sade pblica, por exemplo, produz servios de sade. Mas se, alm de servios, uma unidade que presta servios tambm produzir medicamentos, esses medicamentos sero considerados produo secundria daquela unidade, e o valor de sua produo aparecer em uma clula especca nas TRU. As TRU apresentam seus dados organizados por atividade produtiva e por tipo de produto. No exemplo do Quadro 1, a seguir, tem-se as atividades A, B e C organizadas em colunas e os produtos A, B, C e D nas linhas.
Quadro 1 - Exemplo de tabela 1 da TRU
Parte 1 Oferta de bens e servios Impostos sobre produtos
Parte 2 Produo das atividades
Parte 3
Produtos
Total Produde o recursos
Margens
Produtos
Produo
Produtos
Total de Produ- Imporo taes recursos
A B C D Total produo
11 22 33 8
11 22 33 6
1 2 1 2 1
10 20 30 5
10 20 30 5
11 22 33 6 2
11 22 33 8
74
72
10
25
30
65
72
74
A parte 2 do Quadro 1 mostra quanto cada atividade produziu de cada produto. Por exemplo, a atividade B produziu R$ 20 do produto B e R$ 5 do produto D. Esses valores esto em preos bsicos, ou seja, no incluem os impostos sobre produtos e as margens de comrcio e de transporte. Somando as margens e impostos sobre produtos aos preos bsicos chega-se ao valor da produo a preos de consumidor. Esses impostos e margens podem ser vistos na parte 1 do Quadro. Para chegar ao total da oferta de cada produto, preciso ainda incluir as importaes na parte 3 do Quadro. Somando a produo a preos de consumidor e as importaes de cada produto, tem-se os recursos por produto disponveis na economia em um determinado ano.
Apndices _________________________________________________________________________________________________
O total de recursos disponvel para cada produto consumido, usado com investimento, exportado ou estocado. Ou seja, o total de recursos igual ao total de usos. Isso pode ser visto na parte 1 do Quadro 2.
Quadro 2 - Exemplo de tabela 2 da TRU
Parte 1 FormaTotal Consu- ConsuVariao Total Total do con- mo fi- mo fibruta o de Exporde de sumo nal das nal do de ca- esto- taes recurusos interme- fam- goverques pital sos no lias dirio fixo A B C D Total 11 22 33 8 74 5 3 14 5 27 8 9 3 20 6 4 4 13 6 2 4 2 5 8 11 22 33 8 74 Consumo intermedirio Valor adicionado bruto Remuneraes Excedente operacional Ocupaes Parte 2
Total
7 3 1 2 10
7 18 6 12 20
13 17 8 9 30
27 38 15 23 60
O Quadro 2 mostra a oferta de cada produto, a preos de consumidor, e o uso dado a essa oferta. Assim, dos R$ 22 disponveis do produto B, R$ 3 foram usados na produo de outros produtos e servios (consumo intermedirio); R$ 8 foram consumidos pelas famlias (despesa de consumo nal); R$ 6 consumidos pelo governo (despesa de consumo nal) ; e R$ 5 foram exportados. Subtraindo-se o consumo intermedirio de cada atividade de seu valor bruto da produo (na parte 2 do Quadro 1) tem-se o valor adicionado por cada atividade. A soma do valor adicionado bruto de todas as atividades da economia e dos impostos sobre produtos igual ao PIB. O valor adicionado bruto pode ser decomposto em salrios, alguns tipos de imposto e excedente operacional/rendimento misto. Essa decomposio mostrada na parte 2 do Quadro 2. Este quadro mostra tambm o nmero de ocupaes em cada atividade. O nmero de ocupaes, no entanto, no igual ao nmero de pessoas empregadas, pois algumas pessoas podem ter mais de uma ocupao (como mdicos que trabalham em mais de um hospital).
Apndices _________________________________________________________________________________________________
2 Tabelas de Recursos e Usos

Tabela 1 - Recursos de bens e servios - 2000
(continua) Oferta de bens e servios (valores correntes em 1 000 000 R$)
Descrio do produto
Oferta total a preo de consumidor
Margem de comrcio
Margem de transporte
Imposto de importao
IPI
Produtos farmoqumicos Medicamentos para uso humano Medicamentos para uso veterinrio Materiais para uso mdico, hospitalar e odontolgico Aparelhos e instrumentos para uso mdico, hospitalar e odontolgico Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos Planos de sade - inclusive seguro sade Sade pblica Servios de atendimento hospitalar Outros servios relacionados com ateno sade Servios sociais privados Agropecuria Indstria extrativa mineral Indstria de transformao Produo e distribribuio de eletricidade, gs e gua Construo Comrcio Transporte, armazenagem e correio Servios de informao Intermediao financeira, seguros e previdncia complementar Atividades imobilirias e aluguel Outros servios Administrao, sade e educao pblicas Ajuste CIF/FOB Total
1 478 25 245 2 414 1 194 4 348 0 6 791 27 744 15 517 23 425 1 538 107 918 51 665 960 072 81 421 116 831 5 359 84 379 88 068 108 904 139 983 256 608 188 995 2 299 897
0 6 593 203 274 455 (-) 7 613 0 0 0 0 0 10 285 1 080 131 926 0 0 (-) 143 203 0 0 0 0 0 0 0
0 118 44 38 38 0 0 0 0 0 0 1 254 1 381 15 640 0 0 0 (-) 18 513 0 0 0 0 0 0
78 145 26 12 58 0 0 0 0 0 0 52 163 7 896 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 430
0 0 0 19 48 0 0 0 0 0 0 0 0 17 498 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 565
Oferta de bens e servios (valores correntes em 1 000 000 R$)
Descrio do produto ICMS
Outros impostos menos subsdios
Total de impostos lquidos de subsdios
Oferta total a preo bsico
Produtos farmoqumicos Medicamentos para uso humano Medicamentos para uso veterinrio Materiais para uso mdico, hospitalar e odontolgico Aparelhos e instrumentos para uso mdico, hospitalar e odontolgico Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos Planos de sade - inclusive seguro sade Sade pblica Servios de atendimento hospitalar Outras servios relacionados com ateno sade Servios sociais privados Agropecuria Indstria extrativa mineral Indstria de transformao Produo e distribribuio de eletricidade, gs e gua Construo Comrcio Transporte, armazenagem e correio Servios de informao Intermediao financeira, seguros e previdncia complementar Atividades imobilirias e aluguel Outros servios Administrao, sade e educao pblicas Ajuste CIF/FOB Total
0 3 306 22 29 281 0 0 0 0 0 0 2 520 519 46 934 9 884 0 0 3 652 8 693 0 0 5 588 0 81 428
10 307 57 17 38 0 113 0 713 799 2 2 461 488 17 892 2 381 3 824 0 3 312 4 942 4 373 771 7 911 0 50 411
88 3 758 105 77 425 0 113 0 713 799 2 5 033 1 170 90 220 12 265 3 824 0 6 964 13 635 4 373 771 13 499 0 157 834
1 390 14 776 2 062 805 3 430 7 613 6 678 27 744 14 804 22 626 1 536 91 346 48 034 722 286 69 156 113 007 148 562 95 928 74 433 104 531 139 212 243 109 188 995 2 142 063

(continuao) Produo das atividades (valores correntes em 1 000 000 R$)
Descrio do produto
Fabricao de aparelhos para uso mdico-hospitalar e odontolgico
Sade pblica
313 12 352 1 656 668 3 1 0 0 0 0 0 0 0 1 517 0 6 0 0 0 0 13 0 0 16 529
0 105 0 14 2 330 2 0 0 0 0 0 0 0 77 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 530
0 0 0 0 0 7 611 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 0 0 7 625
0 0 0 0 0 0 6 678 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 6 683
0 21 0 0 0 0 0 27 744 1 278 32 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 29 077
Produo das atividades (valores correntes em 1 000 000 R$)
Descrio do produto
Outras atividades
Total do produto
0 0 0 0 0 0 0 0 13 441 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 676 0 0 14 117
0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 369 0 0 22 963
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 536 0 0 0 0 0 660 0 0 0 862 0 0 3 058
2 216 0 23 77 (-) 1 0 0 70 0 0 87 618 36 318 628 162 67 366 112 856 147 178 94 060 71 717 103 244 133 902 229 186 188 995 1 900 989
315 12 694 1 656 705 2 410 7 613 6 678 27 744 14 789 22 626 1 536 87 618 36 318 629 758 67 366 112 862 147 838 94 060 71 717 103 244 135 843 229 186 188 995 2 003 571
Apndices _________________________________________________________________________________________________
(concluso) Importao (valores correntes em 1 000 000 R$)
Descrio do produto
Ajuste CIF/FOB
Importao de bens
Importao de servios
Produtos farmoqumicos Medicamentos para uso humano Medicamentos para uso veterinrio Materiais para uso mdico, hospitalar e odontolgico Aparelhos e instrumentos para uso mdico, hospitalar e odontolgico Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos Planos de sade - inclusive seguro sade Sade pblica Servios de atendimento hospitalar Outras servios relacionados com ateno sade Servios sociais privados Agropecuria Indstria extrativa mineral Indstria de transformao Produo e distribribuio de eletricidade, gs e gua Construo Comrcio Transporte, armazenagem e correio Servios de informao Intermediao financeira, seguros e previdncia complementar Atividades imobilirias e aluguel Outros servios Administrao, sade e educao pblicas Ajuste CIF/FOB Total Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Contas Nacionais.
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 (-) 5 445 0 (-) 182 0 0 0 5 627 0
1 075 2 082 406 100 1 020 0 0 0 0 0 0 3 728 11 716 92 528 1 790 0 0 0 0 0 0 0 0 (-) 5 627 108 818
0 0 0 0 0 0 0 0 15 0 0 0 0 0 0 145 724 7 313 2 716 1 469 3 369 13 923 0 0 29 674
Descrio do produto
Margem de comrcio
Imposto de importao
IPI
1 936 28 051 3 040 1 432 5 666 0 7 964 31 113 17 708 26 673 1 469 123 764 61 566 1 074 834 93 929 122 022 5 571 98 561 105 702 122 870 149 840 272 525 216 191 2 572 427
0 6 742 245 333 576 (-) 7 561 0 0 0 0 0 11 809 1 150 143 481 0 0 (-) 156 775 0 0 0 0 0 0 0
0 106 51 42 46 0 0 0 0 0 0 1 416 1 676 16 748 0 0 0 (-) 20 085 0 0 0 0 0 0
68 101 26 14 57 0 0 0 0 0 0 52 16 8 690 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 024
0 0 0 23 59 0 0 0 0 0 0 0 0 18 802 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 884
0 3 717 27 36 345 0 0 0 0 0 0 2 844 520 52 952 10 556 0 0 4 039 11 751 0 0 6 323 0 93 110
13 340 69 21 53 0 117 0 915 1 025 2 2 750 563 23 761 3 157 4 002 0 3 866 6 166 5 067 1 140 9 478 0 62 505
81 4 158 122 94 514 0 117 0 915 1 025 2 5 646 1 099 104 205 13 713 4 002 0 7 905 17 917 5 067 1 140 15 801 0 183 523
1 855 17 045 2 622 963 4 530 7 561 7 847 31 113 16 793 25 648 1 467 104 893 57 641 810 400 80 216 118 020 162 346 110 741 87 785 117 803 148 700 256 724 216 191 2 388 904
Apndices _________________________________________________________________________________________________

Descrio do produto
Sade pblica
287 13 993 1 884 816 4 0 0 0 0 0 0 0 0 112 0 0 0 0 0 0 14 0 0 17 110
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0 0 0 0 0 7 561 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 12 0 0 7 576
0 0 0 0 0 0 7 847 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 318 0 0 8 165
0 14 0 0 0 0 0 31 113 1 265 8 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 32 401
Descrio do produto
Sade pblica
0 0 0 0 0 0 0 0 15 198 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 713 0 0 15 911
0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 640 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 277 0 0 25 917
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 467 0 0 0 0 0 714 0 0 0 634 0 0 2 815
2 107 259 7 4 0 0 0 316 0 0 100 618 43 027 693 807 77 777 117 839 160 611 108 899 83 909 115 588 140 526 240 856 216 191 2 100 343
289 14 114 2 143 836 2 899 7 561 7 847 31 113 16 779 25 648 1 467 100 618 43 027 693 934 77 777 117 842 161 325 108 899 83 909 115 588 142 494 240 856 216 191 2 213 156
Descrio do produto
Ajuste CIF/FOB
Importao de bens
Importao de servios
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 (-) 7 045 0 (-) 274 0 0 0 7 319 0
1 566 2 931 479 127 1 631 0 0 0 0 0 0 4 275 14 614 116 466 2 439 0 0 0 0 0 0 0 0 (-) 7 319 137 209
0 0 0 0 0 0 0 0 14 0 0 0 0 0 0 178 1 021 8 887 3 876 2 489 6 206 15 868 0 0 38 539
Apndices _________________________________________________________________________________________________
Descrio do produto
Margem de comrcio
Imposto de importao
IPI
3 114 29 765 3 158 1 606 6 335 0 8 674 38 159 21 170 29 361 2 126 155 750 77 732 1 198 632 109 861 137 611 6 176 109 782 116 598 150 917 163 244 305 865 253 948 2 929 584
0 7 215 268 390 596 (-) 8 441 0 0 0 0 0 14 009 1 483 154 861 0 0 (-) 170 381 0 0 0 0 0 0 0
0 125 58 52 53 0 0 0 0 0 0 1 693 2 122 18 655 0 0 0 (-) 22 758 0 0 0 0 0 0
47 12 10 11 56 0 0 0 0 0 0 124 11 7 611 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 882
0 0 0 28 66 0 0 0 0 0 0 0 0 18 412 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 506
0 4 161 30 41 374 0 0 0 0 0 0 3 209 611 58 861 12 279 0 0 4 434 12 846 0 0 6 662 0 103 508
15 379 76 25 54 0 160 0 924 990 2 3 326 695 32 008 3 531 4 228 0 4 263 7 219 6 024 1 235 9 643 0 74 797
62 4 552 116 105 550 0 160 0 924 990 2 6 659 1 317 116 892 15 810 4 228 0 8 697 20 065 6 024 1 235 16 305 0 204 693
3 052 17 873 2 716 1 059 5 136 8 441 8 514 38 159 20 246 28 371 2 124 133 389 72 810 908 224 94 051 133 383 176 557 123 843 96 533 144 893 162 009 289 560 253 948 2 724 891

Descrio do produto
Sade pblica
215 14 317 1 978 886 4 0 0 0 0 0 0 0 0 179 0 0 0 0 0 0 28 0 0 17 607
0 0 0 18 3 446 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0 0 0 0 0 3 0 0 3 487
0 0 0 0 0 8 441 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 0 0 8 464
0 0 0 0 0 0 8 514 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 0 0 8 531
5 12 0 0 0 0 0 38 159 1 955 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 2 0 40 153
Descrio do produto
Outras atividades
Total do produto
0 0 0 0 0 0 0 0 17 910 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 124 0 0 19 034
0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 363 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 304 0 0 28 667
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 124 0 0 0 0 0 851 0 0 0 1 526 0 0 4 501
0 39 0 8 6 0 0 0 358 1 0 128 117 55 897 789 581 90 962 133 228 174 425 122 290 92 146 141 635 152 578 273 274 253 948 2 408 493
220 14 368 1 978 912 3 456 8 441 8 514 38 159 20 223 28 371 2 124 128 117 55 897 789 780 90 962 133 228 175 276 122 290 92 146 141 635 155 616 273 276 253 948 2 538 937
Apndices _________________________________________________________________________________________________
Descrio do produto
Ajuste CIF/FOB
Importao de bens
Importao de servios
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 (-) 7 125 0 (-) 234 0 0 0 7 359 0
2 832 3 505 738 147 1 680 0 0 0 0 0 0 5 272 16 913 118 444 3 089 0 0 0 0 0 0 0 0 (-) 7 359 145 261
0 0 0 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 155 1 281 8 678 4 387 3 492 6 393 16 284 0 0 40 693
Descrio do produto
Margem de comrcio
Imposto de importao
IPI
3 054 35 270 3 617 1 821 6 992 0 6 823 43 985 22 781 32 473 2 237 205 711 95 694 1 470 350 125 910 138 162 7 482 128 634 134 287 168 033 179 610 340 267 274 152 3 427 345
0 8 680 287 439 663 (-) 11 404 0 0 0 0 0 18 522 1 870 186 037 0 0 (-) 205 094 0 0 0 0 0 0 0
0 165 64 66 60 0 0 0 0 0 0 2 014 2 416 22 086 0 0 0 (-) 26 871 0 0 0 0 0 0
45 13 10 9 56 0 0 0 0 0 0 139 13 7 799 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 084
0 0 0 25 49 0 0 0 0 0 0 0 0 17 873 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 947
0 3 306 22 29 281 0 0 0 0 0 0 2 520 519 46 934 9 884 0 0 3 652 8 693 0 0 5 588 0 81 428
10 307 57 17 38 0 113 0 713 799 2 2 461 488 17 892 2 381 3 824 0 3 312 4 942 4 373 771 7 911 0 50 411
88 3 758 105 77 425 0 113 0 713 799 2 5 033 1 170 90 220 12 265 3 824 0 6 964 13 635 4 373 771 13 499 0 157 834
1 390 14 776 2 062 805 3 430 7 613 6 678 27 744 14 804 22 626 1 536 91 346 48 034 722 286 69 156 113 007 148 562 95 928 74 433 104 531 139 212 243 109 188 995 2 142 063
Apndices _________________________________________________________________________________________________

Descrio do produto
Sade pblica
121 17 093 2 529 1 085 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 4 0 0 0 0 48 0 0 20 884
0 0 0 0 4 106 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 8 0 0 4 117
0 0 0 0 0 11 404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 0 0 11 430
0 0 0 0 0 0 6 642 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 6 651
2 4 0 0 0 0 0 43 985 1 878 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 45 872
Descrio do produto
Outras atividades
Total do produto
0 0 0 0 0 0 0 0 19 783 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 206 0 0 20 989
0 0 0 0 0 0 0 0 0 31 377 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 357 0 0 31 734
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 235 0 0 0 0 0 814 0 0 0 1 163 0 0 4 212
2 38 0 0 0 0 0 0 134 0 0 170 134 69 393 1 004 545 104 245 134 095 210 288 144 517 105 727 157 100 166 965 305 515 274 152 2 846 850
125 17 135 2 529 1 085 4 106 11 404 6 642 43 985 21 795 31 377 2 235 170 134 69 393 1 004 552 104 245 134 099 211 102 144 517 105 727 157 100 169 782 305 518 274 152 2 992 739
Descrio do produto
Ajuste CIF/FOB
Importao de bens
Importao de servios
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 (-) 7 649 0 (-) 237 0 0 0 7 886 0
2 869 3 887 622 131 1 566 0 0 0 0 0 0 6 956 20 407 128 115 2 941 0 0 0 0 0 0 0 0 (-) 7 886 159 608
0 0 0 0 0 0 0 0 18 0 0 0 0 0 0 170 1 474 8 886 5 449 3 999 8 379 17 289 0 0 45 664
Apndices _________________________________________________________________________________________________
Descrio do produto
Margem de comrcio
Imposto de importao
IPI
4 110 40 147 4 011 2 051 8 075 0 7 352 53 098 25 247 36 178 2 424 225 279 123 789 1 752 593 149 964 162 122 8 964 142 042 155 536 171 607 191 464 376 568 308 976 3 951 597
0 10 110 271 549 752 (-) 14 526 0 0 0 0 0 20 909 2 351 214 383 0 0 (-) 234 799 0 0 0 0 0 0 0
0 165 53 74 60 0 0 0 0 0 0 2 076 2 844 24 011 0 0 0 (-) 29 283 0 0 0 0 0 0
107 144 39 10 62 0 0 0 0 0 0 63 9 8 713 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 147
0 0 0 18 56 0 0 0 0 0 0 0 0 21 003 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 077
0 5 575 32 27 475 0 0 0 0 0 0 4 300 846 78 365 17 986 0 0 5 831 16 449 0 0 7 801 0 137 687
22 552 104 34 81 0 200 0 1 243 1 409 2 5 170 1 165 47 373 5 098 4 862 0 5 851 10 311 9 503 1 577 12 772 0 107 329
129 6 271 175 89 674 0 200 0 1 243 1 409 2 9 533 2 020 155 454 23 084 4 862 0 11 682 26 760 9 503 1 577 20 573 0 275 240
3 981 23 601 3 512 1 339 6 589 14 526 7 152 53 098 24 004 34 769 2 422 192 761 116 574 1 358 745 126 880 157 260 243 763 159 643 128 776 162 104 189 887 355 995 308 976 3 676 357

Descrio do produto
Sade pblica
237 19 168 2 384 1 195 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 4 0 0 0 0 48 0 0 23 041
0 0 0 0 4 736 0 0 0 0 0 0 0 0 14 0 2 0 0 0 0 10 0 0 4 762
0 0 0 0 0 14 526 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 0 0 14 544
0 0 0 0 0 0 7 152 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 7 162
0 10 0 0 0 0 0 53 098 1 935 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 55 047
Descrio do produto
Outras atividades
Total do produto
0 0 0 0 0 0 0 0 21 861 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 254 0 0 23 115
0 0 0 0 0 0 0 0 0 34 769 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 390 0 0 35 159
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 422 0 0 0 0 0 851 0 0 0 1 216 0 0 4 489
1 45 440 0 0 0 0 0 188 0 0 187 515 84 113 1 204 692 124 017 157 056 241 123 158 921 123 819 158 931 178 919 336 660 308 976 3 265 416
238 19 223 2 824 1 195 4 736 14 526 7 152 53 098 23 984 34 769 2 422 187 515 84 113 1 204 711 124 017 157 062 241 974 158 921 123 819 158 931 181 865 336 664 308 976 3 432 735
Apndices _________________________________________________________________________________________________
Descrio do produto
Ajuste CIF/FOB
Importao de bens
Importao de servios
Produtos farmoqumicos Medicamentos para uso humano Medicamentos para uso veterinrio Materiais para uso mdico, hospitalar e odontolgico Aparelhos e instrumentos para uso mdico, hospitalar e odontolgico Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos Planos de sade - inclusive seguro sade Sade pblica Servios de atendimento hospitalar Outros servios relacionados com ateno sade Servios sociais privados Agropecuria Indstria extrativa mineral Indstria de transformao Produo e distribribuio de eletricidade, gs e gua Construo Comrcio Transporte, armazenagem e correio Servios de informao Intermediao financeira, seguros e previdncia complementar Atividades imobilirias e aluguel Outros servios Administrao, sade e educao pblicas Ajuste CIF/FOB Total Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Contas Nacionais.
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 (-) 11 787 0 (-) 274 0 0 0 12 061 0
3 743 4 378 688 144 1 853 0 0 0 0 0 0 5 246 32 461 154 034 2 863 0 0 0 0 0 0 0 0 (-) 12 061 193 349
0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0 0 0 0 0 198 1 789 12 509 4 957 3 447 8 022 19 331 0 0 50 273
Descrio do produto
Margem de comrcio
Imposto de importao
IPI
3 687 46 079 4 458 2 366 9 305 0 8 632 56 515 28 885 36 345 2 452 217 902 146 223 1 891 623 166 541 172 456 10 628 164 332 177 865 205 578 212 994 414 737 359 428 4 339 031
0 12 006 350 486 859 (-) 15 694 0 0 0 0 0 22 356 2 636 247 406 0 0 (-) 270 405 0 0 0 0 0 0 0
0 191 67 84 70 0 0 0 0 0 0 2 374 3 344 27 508 0 0 0 (-) 33 638 0 0 0 0 0 0
98 141 53 9 72 0 0 0 0 0 0 68 9 8 447 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 897
0 0 0 19 81 0 0 0 0 0 0 0 0 24 015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24 115
0 7 049 35 33 550 0 0 0 0 0 0 5 037 776 83 621 23 271 0 0 4 732 19 287 0 0 9 150 0 153 541
25 598 115 36 85 0 221 0 1 652 1 850 2 4 180 1 182 52 324 5 813 5 230 0 6 268 11 748 11 561 1 553 13 990 0 118 433
123 7 788 203 97 788 0 221 0 1 652 1 850 2 9 285 1 967 168 407 29 084 5 230 0 11 000 31 035 11 561 1 553 23 140 0 304 986
3 564 26 094 3 838 1 699 7 588 15 694 8 411 56 515 27 233 34 495 2 450 183 887 138 276 1 448 302 137 457 167 226 281 033 186 970 146 830 194 017 211 441 391 597 359 428 4 034 045
Apndices _________________________________________________________________________________________________

Descrio do produto
Sade pblica
489 21 995 3 083 1 549 4 0 0 0 0 0 0 0 0 279 0 4 0 0 0 0 33 0 0 27 436
0 0 0 0 5 519 0 0 0 0 0 0 0 0 15 0 0 0 0 0 0 9 0 0 5 543
0 0 0 0 0 15 693 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 0 15 706
0 0 0 0 0 0 8 411 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 8 417
0 7 0 0 0 0 0 56 515 2 269 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 58 799
Descrio do produto
Outras atividades
Total do produto
0 0 0 0 0 0 0 0 24 743 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 755 0 0 26 498
0 0 0 0 0 0 0 0 0 34 494 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 340 0 0 34 834
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 450 0 0 0 0 0 1 239 0 0 0 887 0 0 4 576
9 60 14 9 76 1 0 0 203 1 0 179 292 108 729 1 295 515 134 700 167 037 277 667 183 325 141 437 190 484 195 658 371 229 359 428 3 604 874
498 22 062 3 097 1 558 5 599 15 694 8 411 56 515 27 215 34 495 2 450 179 292 108 729 1 295 809 134 700 167 041 278 906 183 325 141 437 190 484 198 701 371 237 359 428 3 786 683
Descrio do produto
Ajuste CIF/FOB
Importao de bens
Importao de servios
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 (-) 9 546 0 (-) 254 0 0 0 9 800 0
3 066 4 032 741 141 1 989 0 0 0 0 0 0 4 595 29 547 152 493 2 757 0 0 0 0 0 0 0 0 (-) 9 800 189 561
0 0 0 0 0 0 0 0 18 0 0 0 0 0 0 185 2 127 13 191 5 393 3 787 12 740 20 360 0 0 57 801
Apndices _________________________________________________________________________________________________
Tabela 2 - Usos de bens e servios - 2000

(continua) Valores correntes em 1 000 000 R$ Demanda final Consumo intermedirio das atividades
Descrio do produto
Exportao de bens
Exportao de servios
Consumo da administrao pblica
Consumo das ISFLSF
Consumo das famlias
1 423 5 378 2 276 954 511 0 0 0 0 0 10 70 543 43 811 474 111 53 501 17 536 4 283 47 015 63 826 64 466 24 615 107 664 0 981 923
158 249 68 57 163 0 0 0 0 0 0 7 765 6 770 85 821 0 0 0 0 0 0 0 0 0 101 051
0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 990 1 076 1 633 202 812 1 024 10 894 0 16 640
0 0 0 0 0 0 0 27 744 5 748 3 087 0 0 0 0 0 0 0 0 0 511 0 0 188 995 226 085
0 0 0 0 0 0 0 0 6 5 1 042 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 995 0 16 048
0 19 213 125 161 1 148 0 6 791 0 9 754 20 333 486 21 823 217 297 421 27 920 0 0 35 731 24 040 43 115 112 168 122 447 0 742 893
Valores correntes em 1 000 000 R$ Demanda final
Descrio do produto Formao bruta de capital fixo Variao de estoque Demanda final Demanda total
0 0 0 0 2 476 0 0 0 0 0 0 6 214 0 88 372 0 98 305 0 0 0 0 2 176 608 0 198 151
(-) 103 405 (-) 55 22 50 0 0 0 0 0 0 1 573 867 14 347 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 106
55 19 867 138 240 3 837 0 6 791 27 744 15 517 23 425 1 528 37 375 7 854 485 961 27 920 99 295 1 076 37 364 24 242 44 438 115 368 148 944 188 995 1 317 974
1 478 25 245 2 414 1 194 4 348 0 6 791 27 744 15 517 23 425 1 538 107 918 51 665 960 072 81 421 116 831 5 359 84 379 88 068 108 904 139 983 256 608 188 995 2 299 897

(concluso) Valores correntes em 1 000 000 R$ Componentes do valor adicionado Fabricao de aparelhos para uso mdicohospitalar e odontolgico 772 1 758 363 289 73 69 4 1 1 384 259 1 125 13 (-) 2 2 530 58 633 Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos 2 347 5 278 3 243 2 556 673 661 12 14 1 952 463 1 489 83 0 7 625 558 781
Operaes Fabricao de produtos farmacuticos
Sade pblica
Consumo intermedirio Valor adicionado bruto ( PIB ) Remuneraes Salrios Contribuies sociais efetivas Previdncia oficial /FGTS Previdncia privada Contribuies sociais imputadas Excedente operacional bruto e rendimento misto bruto Rendimento misto bruto Excedente operacional bruto (EOB) Outros impostos sobre a produo Outros subsdios produo Valor da produo Fator trabalho (ocupaes)
8 792 7 737 3 310 2 454 829 739 90 27 4 309 0 4 309 118 0 16 529 99 735
3 319 3 364 1 201 938 263 263 0 0 2 163 45 2 118 0 0 6 683 48 730
11 401 17 676 15 439 12 631 618 613 5 2 190 2 237 0 2 237 0 0 29 077 1 081 604
Valores correntes em 1 000 000 R$ Componentes do valor adicionado
Operaes Atividades de atendimento hospitalar
Outras atividades
Total do produto
Consumo intermedirio Valor adicionado bruto ( PIB ) Remuneraes Salrios Contribuies sociais efetivas Previdncia oficial /FGTS Previdncia privada Contribuies sociais imputadas Excedente operacional bruto e rendimento misto bruto Rendimento misto bruto Excedente operacional bruto (EOB) Outros impostos sobre a produo Outros subsdios produo Valor da produo Fator trabalho (ocupaes) Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Contas Nacionais.
8 158 5 959 4 851 3 716 1 135 1 135 0 0 949 0 949 159 0 14 117 214 412
8 215 14 748 4 328 3 646 682 682 0 0 10 311 6 146 4 165 109 0 22 963 822 709
1 579 1 479 1 204 922 282 202 80 0 259 204 55 16 0 3 058 327 759
937 340 963 649 443 395 351 319 71 177 66 724 4 453 20 899 511 614 126 881 384 733 11 742 (-) 3 102 1 900 989 75 759 984
981 923 1 021 648 477 334 378 471 75 732 71 088 4 644 23 131 535 178 133 998 401 180 12 240 (-) 3 104 2 003 571 78 972 347
Apndices _________________________________________________________________________________________________

Descrio do produto
Exportao de bens
Exportao de servios
Consumo das ISFLSF
Consumo das famlias
1 957 5 010 2 770 1 166 589 0 0 0 0 0 0 79 289 50 874 520 876 65 390 18 096 4 594 57 421 72 784 71 873 29 034 112 820 0 1 094 543
134 358 111 75 217 0 0 0 0 0 0 11 918 9 651 115 247 0 0 0 0 0 0 0 0 0 137 711
0 0 0 0 0 0 0 0 16 0 0 0 0 0 0 850 977 1 435 734 916 1 868 14 112 0 20 908
0 0 0 0 0 0 0 31 113 8 927 855 0 0 0 0 0 0 0 0 0 957 0 0 216 191 258 043
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 976 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 336 0 16 312
0 22 123 138 154 1 216 0 7 964 0 8 765 25 818 493 24 686 240 322 737 28 539 6 0 39 705 32 184 49 124 116 781 129 483 0 810 156
0 0 0 0 3 614 0 0 0 0 0 0 7 500 0 104 657 0 103 070 0 0 0 0 2 157 774 0 221 772
(-) 155 560 21 37 30 0 0 0 0 0 0 371 801 11 317 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 982
(-) 21 23 041 270 266 5 077 0 7 964 31 113 17 708 26 673 1 469 44 475 10 692 553 958 28 539 103 926 977 41 140 32 918 50 997 120 806 159 705 216 191 1 477 884
1 936 28 051 3 040 1 432 5 666 0 7 964 31 113 17 708 26 673 1 469 123 764 61 566 1 074 834 93 929 122 022 5 571 98 561 105 702 122 870 149 840 272 525 216 191 2 572 427

(concluso) Valores correntes em 1 000 000 R$ Componentes do valor adicionado Fabricao de aparelhos para uso mdicohospitalar e odontolgico 910 2 008 366 284 82 80 2 0 1 629 273 1 356 15 (-) 2 2 918 57 290 Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos 2 137 5 439 3 171 2 531 640 628 12 0 2 169 476 1 693 99 0 7 576 558 091
Sade pblica
Consumo intermedirio Valor adicionado bruto ( PIB ) Remuneraes Salrios Contribuies sociais efetivas Previdncia oficial /FGTS Previdncia privada Contribuies sociais imputadas Excedente operacional bruto e rendimento misto bruto Rendimento misto bruto Excedente operacional bruto (EOB) Outros impostos sobre a produo Outros subsdios produo Valor da produo Fator trabalho (ocupaes)
9 694 7 416 3 561 2 627 934 803 131 0 3 707 0 3 707 148 0 17 110 101 303
3 105 5 060 1 538 1 141 397 396 1 0 3 282 52 3 230 240 0 8 165 54 066
13 215 19 186 17 209 14 226 679 674 5 2 304 1 977 0 1 977 0 0 32 401 1 046 331
Outras atividades
Total do produto
Consumo intermedirio Valor adicionado bruto ( PIB ) Remuneraes Salrios Contribuies sociais efetivas Previdncia oficial /FGTS Previdncia privada Contribuies sociais imputadas Excedente operacional bruto e rendimento misto bruto Rendimento misto bruto Excedente operacional bruto (EOB) Outros impostos sobre a produo Outros subsdios produo Valor da produo Fator trabalho (ocupaes) Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Contas Nacionais.
9 425 6 486 5 474 4 255 1 219 1 142 77 0 825 0 825 187 0 15 911 221 255
8 985 16 932 4 911 4 111 800 744 56 0 11 863 6 505 5 358 158 0 25 917 862 377
1 230 1 585 1 270 905 365 365 0 0 299 215 84 16 0 2 815 375 772
1 045 842 1 054 501 490 889 385 806 81 645 76 224 5 421 23 438 553 261 134 517 418 744 14 218 (-) 3 867 2 100 343 76 267 929
1 094 543 1 118 613 528 389 415 886 86 761 81 056 5 705 25 742 579 012 142 038 436 974 15 081 (-) 3 869 2 213 156 79 544 414
Apndices _________________________________________________________________________________________________

Descrio do produto
Exportao de bens
Exportao de servios
Consumo das ISFLSF
Consumo das famlias
2 631 6 016 3 018 1 385 679 0 0 0 0 0 0 100 081 61 988 595 323 77 626 22 103 4 935 62 900 79 101 89 677 32 136 126 209 0 1 265 808
241 487 134 89 338 0 0 0 0 0 0 15 612 15 705 148 965 0 0 0 0 0 0 0 0 0 181 571
0 0 0 0 0 0 0 0 30 0 0 0 0 0 0 984 1 241 2 234 600 1 435 1 730 18 498 0 26 752
0 0 0 0 0 0 0 38 159 9 513 1 156 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 268 0 0 253 948 304 044
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 558 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 021 0 20 579
0 23 477 152 172 1 375 0 8 674 0 11 627 28 205 568 29 087 263 347 959 32 235 7 0 44 648 36 897 58 537 126 294 141 302 0 891 479
0 0 0 0 3 902 0 0 0 0 0 0 9 656 0 110 168 0 114 517 0 0 0 0 3 084 835 0 242 162
242 (-) 215 (-) 146 (-) 40 41 0 0 0 0 0 0 1 314 (-) 224 (-) 3 783 0 0 0 0 0 0 0 0 0 (-) 2 811
483 23 749 140 221 5 656 0 8 674 38 159 21 170 29 361 2 126 55 669 15 744 603 309 32 235 115 508 1 241 46 882 37 497 61 240 131 108 179 656 253 948 1 663 776
3 114 29 765 3 158 1 606 6 335 0 8 674 38 159 21 170 29 361 2 126 155 750 77 732 1 198 632 109 861 137 611 6 176 109 782 116 598 150 917 163 244 305 865 253 948 2 929 584

(concluso) Valores correntes em 1 000 000 R$ Componentes do valor adicionado Fabricao de aparelhos para uso mdicohospitalar e odontolgico 1 133 2 354 426 344 80 79 1 2 1 910 310 1 600 20 (-) 2 3 487 60 485 Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos 2 869 5 595 3 760 2 995 733 727 6 32 1 713 493 1 220 122 0 8 464 580 084
Sade pblica
Cosnumo intermedirio Valor adicionado bruto Remuneraes Salrios Contribuies sociais efetivas Previdncia oficial /FGTS Previdncia privada Contribuies sociais imputadas Excedente operacional bruto e rendimento misto bruto Rendimento misto bruto Excedente operacional bruto (EOB) Outros impostos sobre a produo Outros subsdios produo Valor da produo Fator trabalho (ocupaes)
9 622 7 985 3 482 2 570 860 802 58 52 4 345 0 4 345 158 0 17 607 95 853
4 559 3 972 1 226 900 326 325 1 0 2 556 15 2 541 190 0 8 531 58 473
16 536 23 617 21 529 17 454 1 558 1 553 5 2 517 2 088 0 2 088 0 0 40 153 1 103 791
Outras atividades
Total do produto
Consumo intermedirio Valor adicionado bruto Remuneraes Salrios Contribuies sociais efetivas Previdncia oficial /FGTS Previdncia privada Contribuies sociais imputadas Excedente operacional bruto e rendimento misto bruto Rendimento misto bruto Excedente operacional bruto (EOB) Outros impostos sobre a produo Outros subsdios produo Valor da produo Fator trabalho (ocupaes) Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Contas Nacionais.
11 262 7 772 7 066 5 348 1 718 1 571 147 0 434 0 434 272 0 19 034 219 139
12 073 16 594 5 511 4 855 656 600 56 0 10 900 6 947 3 953 183 0 28 667 901 157
2 647 1 854 1 526 1 089 437 437 0 0 293 228 65 35 0 4 501 349 813
1 205 107 1 203 386 543 948 420 847 89 557 85 943 3 614 33 544 645 113 153 535 491 578 17 063 (-) 2 738 2 408 493 79 260 272
1 265 808 1 273 129 588 474 456 402 95 925 92 037 3 888 36 147 669 352 161 528 507 824 18 043 (-) 2 740 2 538 937 82 629 067
Apndices _________________________________________________________________________________________________

Descrio do produto
Exportao de bens
Exportao de servios
Consumo das ISFLSF
Consumo das famlias
2 782 7 041 3 278 1 563 720 0 0 0 0 0 0 132 194 76 297 750 102 87 443 22 388 6 282 73 843 88 932 92 825 35 408 141 027 0 1 522 125
268 537 185 105 387 0 0 0 0 0 0 20 212 19 107 182 966 0 0 0 0 0 0 0 0 0 223 767
0 0 0 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 1 006 1 200 2 683 1 850 1 438 1 814 20 989 0 31 003
0 0 0 0 0 0 0 43 985 9 265 988 13 0 0 0 0 0 0 0 0 1 193 0 0 274 152 329 596
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 673 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 058 0 21 731
0 27 795 155 177 1 586 0 6 823 0 13 493 31 485 551 35 228 325 411 219 38 467 0 0 52 108 43 505 72 577 138 229 157 305 0 1 031 028
0 0 0 0 4 317 0 0 0 0 0 0 11 373 0 124 209 0 114 768 0 0 0 0 4 159 888 0 259 714
4 (-) 103 (-) 1 (-) 24 (-) 18 0 0 0 0 0 0 6 704 (-) 35 1 854 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 381
272 28 229 339 258 6 272 0 6 823 43 985 22 781 32 473 2 237 73 517 19 397 720 248 38 467 115 774 1 200 54 791 45 355 75 208 144 202 199 240 274 152 1 905 220
3 054 35 270 3 617 1 821 6 992 0 6 823 43 985 22 781 32 473 2 237 205 711 95 694 1 470 350 125 910 138 162 7 482 128 634 134 287 168 033 179 610 340 267 274 152 3 427 345

Sade pblica
Consumo intermedirio Valor adicionado bruto Remuneraes Salrios Contribuies sociais efetivas Previdncia oficial /FGTS Previdncia privada Contribuies sociais imputadas Excedente operacional bruto e rendimento misto bruto Rendimento misto bruto Excedente operacional bruto (EOB) Outros impostos sobre a produo Outros subsdios produo Valor da produo Fator trabalho (ocupaes)
11 835 9 049 4 049 3 029 1 009 966 43 11 4 811 0 4 811 189 0 20 884 102 910
3 883 2 768 1 317 989 328 325 3 0 1 154 18 1 136 297 0 6 651 61 947
19 318 26 554 24 316 19 780 1 879 1 873 6 2 657 2 233 0 2 233 5 0 45 872 1 136 445
Outras atividades
Total do produto
12 623 8 366 7 852 6 389 1 463 1 269 194 0 201 0 201 313 0 20 989 218 728
13 739 17 995 6 343 5 452 891 781 110 0 11 409 7 491 3 918 243 0 31 734 911 524
2 279 1 933 1 597 1 138 459 459 0 0 309 244 65 27 0 4 212 344 016
1 453 176 1 393 674 621 431 487 378 104 990 101 599 3 391 29 063 755 381 171 411 583 970 20 018 (-) 3 156 2 846 850 80 591 260
1 522 125 1 470 614 671 872 528 173 111 961 108 206 3 755 31 738 780 636 180 060 600 576 21 265 (-) 3 159 2 992 739 84 034 981
Apndices _________________________________________________________________________________________________

Descrio do produto
Exportao de bens
Exportao de servios
Consumo das ISFLSF
Consumo das famlias
3 864 7 995 3 628 1 745 865 0 0 0 0 0 0 147 240 98 091 885 634 104 972 24 457 7 860 82 344 106 966 97 882 38 942 153 992 0 1 766 477
254 616 203 172 481 0 0 0 0 0 0 25 981 24 230 231 638 0 0 0 0 0 0 0 0 0 283 575
0 0 0 0 0 0 0 0 27 0 0 0 0 0 0 994 1 104 3 441 1 022 1 573 1 964 25 192 0 35 317
0 0 0 0 0 0 0 53 098 8 794 1 127 20 0 0 0 0 0 0 0 0 1 269 0 0 308 976 373 284
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 805 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 681 0 25 486
0 31 008 155 195 1 755 0 7 352 0 16 426 35 051 599 36 590 366 466 577 44 992 0 0 56 257 47 548 70 883 146 713 172 658 0 1 135 125
0 0 0 0 4 949 0 0 0 0 0 0 12 769 0 153 237 0 136 671 0 0 0 0 3 845 1 045 0 312 516
(-) 8 528 25 (-) 61 25 0 0 0 0 0 0 2 699 1 102 15 507 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 817
246 32 152 383 306 7 210 0 7 352 53 098 25 247 36 178 2 424 78 039 25 698 866 959 44 992 137 665 1 104 59 698 48 570 73 725 152 522 222 576 308 976 2 185 120
4 110 40 147 4 011 2 051 8 075 0 7 352 53 098 25 247 36 178 2 424 225 279 123 789 1 752 593 149 964 162 122 8 964 142 042 155 536 171 607 191 464 376 568 308 976 3 951 597

Sade pblica
13 215 9 826 4 548 3 362 1 175 1 121 54 11 5 073 0 5 073 205 0 23 041 109 304
3 695 3 467 1 473 1 036 437 434 3 0 1 617 22 1 595 377 0 7 162 66 811
24 487 30 560 27 927 22 412 2 458 2 452 6 3 057 2 628 0 2 628 5 0 55 047 1 220 383
Outras atividades
Total do produto
14 126 8 989 8 185 6 710 1 475 1 303 172 0 481 0 481 323 0 23 115 221 637
15 220 19 939 7 223 6 283 940 839 101 0 12 486 8 182 4 304 230 0 35 159 1 050 407
2 379 2 110 1 743 1 229 514 514 0 0 339 262 77 28 0 4 489 365 347
1 687 651 1 577 765 706 774 551 649 125 428 121 868 3 560 29 697 849 287 179 837 669 450 23 574 (-) 1 870 3 265 416 84 493 302
1 766 477 1 666 258 763 237 597 452 133 012 129 111 3 901 32 773 879 944 189 254 690 690 24 949 (-) 1 872 3 432 735 88 252 473
Apndices _________________________________________________________________________________________________

Descrio do produto
Exportao de bens
Exportao de servios
Consumo das ISFLSF
Consumo das famlias
3 609 8 743 4 042 1 941 966 0 0 0 0 0 0 145 530 112 996 962 389 115 415 26 801 9 170 95 820 123 819 114 760 46 718 171 711 0 1 944 430
239 619 227 259 492 0 0 0 0 0 0 21 451 30 543 233 491 0 0 0 0 0 0 0 0 0 287 321
0 0 0 0 0 0 0 0 42 0 0 0 0 0 0 946 1 458 5 455 953 1 653 2 506 24 508 0 37 521
0 0 0 0 0 0 0 56 515 8 851 1 193 25 0 0 0 0 0 0 0 0 1 541 0 0 359 428 427 553
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 783 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 27 353 0 29 136
0 36 407 169 218 2 009 0 8 632 0 19 992 35 152 644 39 866 395 516 788 51 126 0 0 63 057 53 093 87 624 159 859 190 063 0 1 265 094
0 0 0 0 5 743 0 0 0 0 0 0 12 168 0 174 604 0 144 709 0 0 0 0 3 911 1 102 0 342 237
(-) 161 310 20 (-) 52 95 0 0 0 0 0 0 (-) 1 113 2 289 4 351 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 739
78 37 336 416 425 8 339 0 8 632 56 515 28 885 36 345 2 452 72 372 33 227 929 234 51 126 145 655 1 458 68 512 54 046 90 818 166 276 243 026 359 428 2 394 601
3 687 46 079 4 458 2 366 9 305 0 8 632 56 515 28 885 36 345 2 452 217 902 146 223 1 891 623 166 541 172 456 10 628 164 332 177 865 205 578 212 994 414 737 359 428 4 339 031

(concluso) Valores correntes em 1 000 000 R$ Componentes do valor adicionado Fabricao de aparelhos para uso mdicohospitalar e odontolgico 1 855 3 688 708 559 149 145 4 0 2 949 406 2 543 34 (-) 3 5 543 72 047 Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos 4 785 10 921 6 254 5 058 1 192 1 183 9 4 4 403 611 3 792 264 0 15 706 681 031
Sade pblica
14 478 12 958 5 400 4 065 1 332 1 222 110 3 7 273 0 7 273 285 0 27 436 111 774
4 202 4 215 2 142 1 499 643 640 3 0 1 809 22 1 787 264 0 8 417 63 642
26 333 32 466 29 669 24 958 1 796 1 790 6 2 915 2 791 0 2 791 6 0 58 799 1 271 483
Outras atividades
Total do produto
15 746 10 752 9 579 7 634 1 945 1 811 134 0 888 0 888 285 0 26 498 230 376
14 934 19 900 7 695 6 767 928 864 64 0 12 017 8 313 3 704 188 0 34 834 1 036 380
2 149 2 427 2 028 1 454 574 574 0 0 360 284 76 39 0 4 576 405 186
1 859 948 1 744 926 797 411 629 073 132 571 127 607 4 964 35 767 923 451 191 223 732 228 26 611 (-) 2 547 3 604 874 87 033 754
1 944 430 1 842 253 860 886 681 067 141 130 135 836 5 294 38 689 955 941 200 859 755 082 27 976 (-) 2 550 3 786 683 90 905 673
Apndices _________________________________________________________________________________________________

(continua) Oferta de bens e servios (preos do ano anterior em 1 000 000 R$)
Descrio do produto
Margem de comrcio
Imposto de importao
IPI
1 509 25 293 2 704 1 167 4 997 0 7 689 29 506 15 795 23 596 1 466 111 684 52 832 957 151 76 911 113 976 5 104 86 401 94 650 109 577 147 203 252 568 193 210 2 314 989
0 6 613 220 277 529 (-) 7 541 0 0 0 0 0 10 316 1 049 130 871 0 0 (-) 142 334 0 0 0 0 0 0 0
0 97 47 39 43 0 0 0 0 0 0 1 283 1 384 15 457 0 0 0 (-) 18 350 0 0 0 0 0 0
78 166 26 12 73 0 0 0 0 0 0 45 13 7 819 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 232
0 0 0 19 55 0 0 0 0 0 0 0 0 17 446 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 520
Oferta de bens e servios (preos do ano anterior em 1 000 000 R$)
0 3 304 24 29 322 0 0 0 0 0 0 2 520 495 46 237 9 166 0 0 3 642 9 649 0 0 5 652 0 81 040
10 306 62 17 43 0 128 0 713 805 2 2 489 479 18 459 2 236 3 715 0 3 377 5 375 4 594 963 8 081 0 51 854
88 3 776 112 77 493 0 128 0 713 805 2 5 054 987 89 961 11 402 3 715 0 7 019 15 024 4 594 963 13 733 0 158 646
1 421 14 807 2 325 774 3 932 7 541 7 561 29 506 15 082 22 791 1 464 95 031 49 412 720 862 65 509 110 261 147 438 97 732 79 626 104 983 146 240 238 835 193 210 2 156 343

(continuao) Produo das atividades (preos do ano anterior em 1 000 000 R$)
Descrio do produto
Fabricao de aparelhos para uso mdico-hospitar e odontolgico
Comrcio de produtos farmacutico, mdicos, ortopdicos e odontolgicos
Sade pblica
310 12 307 1 650 653 3 0 0 0 0 0 0 0 0 828 0 0 0 0 0 0 15 0 0 15 766
0 0 0 14 2 644 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 667
0 0 0 0 0 7 541 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 16 0 0 7 560
0 0 0 0 0 0 7 561 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 7 566
0 13 0 0 0 0 0 29 506 1 200 8 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30 728
Produo das atividades (preos do ano anterior em 1 000 000 R$)
Descrio do produto
Outras atividades
Total do produto
0 0 0 0 0 0 0 0 13 590 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 700 0 0 14 290
0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 783 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 382 0 0 23 165
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 464 0 0 0 0 0 666 0 0 0 893 0 0 3 023
2 95 245 6 8 0 0 0 281 0 0 91 708 36 997 626 595 64 030 110 119 145 977 96 271 76 606 103 258 139 395 226 185 193 210 1 910 988
312 12 415 1 895 673 2 655 7 541 7 561 29 506 15 071 22 791 1 464 91 708 36 997 627 433 64 030 110 122 146 643 96 271 76 606 103 258 141 406 226 185 193 210 2 015 753
Apndices _________________________________________________________________________________________________

(concluso) Importao (preos do ano anterior em 1 000 000 R$)
Descrio do produto
Ajuste CIF/FOB
Importao de bens
Importao de servios
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 (-) 5 522 0 (-) 213 0 0 0 5 735 0
1 109 2 392 430 101 1 277 0 0 0 0 0 0 3 323 12 415 93 429 1 479 0 0 0 0 0 0 0 0 (-) 5 735 110 220
0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 0 0 0 0 0 139 795 6 983 3 020 1 938 4 834 12 650 0 0 30 370
Descrio do produto
Margem de comrcio
Imposto de importao
IPI
2 491 28 493 2 819 1 468 5 914 0 8 111 33 915 17 792 26 831 1 601 131 046 64 723 1 059 962 96 331 118 925 5 558 99 993 110 479 126 536 156 727 279 575 226 471 2 605 761
0 7 048 245 363 591 (-) 7 553 0 0 0 0 0 12 405 1 170 141 960 0 0 (-) 156 229 0 0 0 0 0 0 0
0 112 51 46 47 0 0 0 0 0 0 1 490 1 779 16 625 0 0 0 (-) 20 150 0 0 0 0 0 0
89 103 26 14 49 0 0 0 0 0 0 49 14 7 246 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 590
0 0 0 26 61 0 0 0 0 0 0 0 0 19 153 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 240
0 3 941 27 38 354 0 0 0 0 0 0 2 936 560 51 867 10 392 0 0 3 980 12 420 0 0 6 279 0 92 794
14 360 69 23 54 0 124 0 934 1 099 3 2 848 544 23 913 3 119 3 945 0 3 835 6 451 5 474 1 089 9 838 0 63 736
103 4 404 122 101 518 0 124 0 934 1 099 3 5 833 1 118 102 179 13 511 3 945 0 7 815 18 871 5 474 1 089 16 117 0 183 360
2 388 16 929 2 401 958 4 758 7 553 7 987 33 915 16 858 25 732 1 598 111 318 60 656 799 198 82 820 114 980 161 787 112 328 91 608 121 062 155 638 263 458 226 471 2 422 401
Apndices _________________________________________________________________________________________________

Descrio do produto
Fabricao de aparelhos para uso mdico-hospitar e odontolgico
Sade pblica
293 13 886 1 918 809 5 0 0 0 0 0 0 0 0 148 0 0 0 0 0 0 16 0 0 17 075
0 0 0 13 3 312 0 0 0 0 0 0 0 0 14 0 0 0 0 0 0 3 0 0 3 342
0 0 0 0 0 7 553 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 0 0 7 570
0 0 0 0 0 0 7 987 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 374 0 0 8 361
4 10 0 0 0 0 0 33 915 1 269 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 2 0 35 217
Descrio do produto
Outras atividades
Total do produto
0 0 0 0 0 0 0 0 15 248 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 797 0 0 16 045
0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 725 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 319 0 0 26 044
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 598 0 0 0 0 0 708 0 0 0 746 0 0 3 052
0 36 0 7 7 0 0 0 322 1 0 107 242 46 994 698 363 80 252 114 850 160 048 111 069 88 076 118 419 148 211 250 353 226 471 2 150 721
297 13 932 1 918 829 3 324 7 553 7 987 33 915 16 839 25 732 1 598 107 242 46 994 698 525 80 252 114 850 160 756 111 069 88 076 118 419 150 494 250 355 226 471 2 267 427

Descrio do produto
Ajuste CIF/FOB
Importao de bens
Importao de servios
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 (-) 6 041 0 (-) 291 0 0 0 6 332 0
2 091 2 997 483 129 1 434 0 0 0 0 0 0 4 076 13 662 100 673 2 568 0 0 0 0 0 0 0 0 (-) 6 332 121 781
0 0 0 0 0 0 0 0 19 0 0 0 0 0 0 130 1 031 7 300 3 532 2 934 5 144 13 103 0 0 33 193
Apndices _________________________________________________________________________________________________

Descrio do produto
Margem de comrcio
Imposto de importao
IPI
2 969 29 796 3 215 1 592 5 911 0 8 937 39 563 21 435 29 665 2 310 166 264 78 617 1 193 863 114 914 131 537 5 968 107 478 122 271 146 577 169 322 306 984 255 843 2 945 031
0 7 425 274 394 572 (-) 8 248 0 0 0 0 0 14 344 1 501 153 040 0 0 (-) 169 302 0 0 0 0 0 0 0
0 128 56 46 48 0 0 0 0 0 0 1 622 2 010 17 739 0 0 0 (-) 21 649 0 0 0 0 0 0
37 11 10 9 45 0 0 0 0 0 0 107 12 7 340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 571
0 0 0 27 61 0 0 0 0 0 0 0 0 18 978 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 066
0 4 300 28 40 354 0 0 0 0 0 0 3 285 587 57 407 12 826 0 0 4 341 13 308 0 0 6 597 0 103 073
13 386 75 23 51 0 168 0 961 1 001 2 3 390 710 31 873 3 696 4 088 0 4 114 7 562 6 744 1 342 9 991 0 76 190
50 4 697 113 99 511 0 168 0 961 1 001 2 6 782 1 309 115 598 16 522 4 088 0 8 455 20 870 6 744 1 342 16 588 0 205 900
2 919 17 546 2 772 1 053 4 780 8 248 8 769 39 563 20 474 28 664 2 308 143 516 73 797 907 486 98 392 127 449 175 270 120 672 101 401 139 833 167 980 290 396 255 843 2 739 131

Descrio do produto
Sade pblica
119 14 063 2 048 930 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 4 0 0 0 0 27 0 0 17 194
0 0 0 0 3 411 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 4 0 0 3 423
0 0 0 0 0 8 248 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 0 0 8 271
0 0 0 0 0 0 8 769 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 0 0 8 787
3 12 0 0 0 0 0 39 563 1 978 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 3 0 41 580
Descrio do produto
Outras atividades
Total do produto
0 0 0 0 0 0 0 0 18 118 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 183 0 0 19 301
0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 656 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 320 0 0 28 976
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 308 0 0 0 0 0 826 0 0 0 1 606 0 0 4 740
1 38 0 0 0 0 0 0 361 1 0 137 967 57 206 793 450 94 994 127 284 173 045 119 489 96 230 136 263 157 755 273 988 255 843 2 423 915
123 14 113 2 048 930 3 411 8 248 8 769 39 563 20 457 28 664 2 308 137 967 57 206 793 461 94 994 127 288 173 871 119 489 96 230 136 263 160 950 273 991 255 843 2 556 187
Apndices _________________________________________________________________________________________________

Descrio do produto
Ajuste CIF/FOB
Importao de bens
Importao de servios
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 (-) 7 119 0 (-) 225 0 0 0 7 344 0
2 796 3 433 724 123 1 369 0 0 0 0 0 0 5 549 16 591 114 025 3 398 0 0 0 0 0 0 0 0 (-) 7 344 140 664
0 0 0 0 0 0 0 0 17 0 0 0 0 0 0 161 1 399 8 302 5 171 3 795 7 030 16 405 0 0 42 280

Descrio do produto
Margem de comrcio
Imposto de importao
IPI
3 528 36 688 3 984 1 852 7 869 0 7 345 44 421 22 799 33 926 2 365 209 452 104 102 1 604 962 132 396 145 567 7 699 132 526 137 159 173 022 187 040 353 313 287 458 3 639 473
0 9 294 302 484 733 (-) 11 914 0 0 0 0 0 18 826 2 086 202 856 0 0 (-) 222 667 0 0 0 0 0 0 0
0 166 62 65 61 0 0 0 0 0 0 1 965 2 612 22 388 0 0 0 (-) 27 319 0 0 0 0 0 0
58 13 12 9 67 0 0 0 0 0 0 110 16 9 259 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 544
0 0 0 26 77 0 0 0 0 0 0 0 0 23 280 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 383
0 5 142 29 39 454 0 0 0 0 0 0 3 901 734 68 364 15 304 0 0 5 013 14 806 0 0 7 359 0 121 145
17 467 80 30 65 0 185 0 1 004 1 181 2 4 452 944 40 117 4 300 4 180 0 4 882 8 515 7 383 1 425 10 691 0 89 920
75 5 622 121 104 663 0 185 0 1 004 1 181 2 8 463 1 694 141 020 19 604 4 180 0 9 895 23 321 7 383 1 425 18 050 0 243 992
3 453 21 606 3 499 1 199 6 412 11 914 7 160 44 421 21 795 32 745 2 363 180 198 97 710 1 238 698 112 792 141 387 230 366 149 950 113 838 165 639 185 615 335 263 287 458 3 395 481
Apndices _________________________________________________________________________________________________

Descrio do produto
Sade pblica
219 17 506 2 730 1 065 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 3 0 0 0 0 49 0 0 21 576
0 0 0 0 4 567 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 2 0 0 0 0 8 0 0 4 588
0 0 0 0 0 11 914 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 27 0 0 11 941
0 0 0 0 0 0 7 160 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 7 170
0 4 0 0 0 0 0 44 421 1 841 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 46 269
Descrio do produto
Outras atividades
Total do produto
0 0 0 0 0 0 0 0 19 815 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 288 0 0 21 103
0 0 0 0 0 0 0 0 0 32 745 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 376 0 0 33 121
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 363 0 0 0 0 0 883 0 0 0 1 242 0 0 4 488
4 38 0 0 0 0 0 0 117 0 0 175 002 71 299 1 090 559 109 779 141 173 227 597 149 183 108 611 162 293 174 124 315 414 287 458 3 012 651
223 17 548 2 730 1 065 4 567 11 914 7 160 44 421 21 773 32 745 2 363 175 002 71 299 1 090 574 109 779 141 178 228 480 149 183 108 611 162 293 177 124 315 417 287 458 3 162 907

Descrio do produto
Ajuste CIF/FOB
Importao de bens
Importao de servios
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 (-) 12 392 0 (-) 290 0 0 0 12 682 0
3 230 4 058 769 134 1 845 0 0 0 0 0 0 5 196 26 411 148 124 3 013 0 0 0 0 0 0 0 0 (-) 12 682 180 098
0 0 0 0 0 0 0 0 22 0 0 0 0 0 0 209 1 886 13 159 5 227 3 636 8 491 19 846 0 0 52 476
Apndices _________________________________________________________________________________________________

Descrio do produto
Margem de comrcio
Imposto de importao
IPI
4 159 42 716 4 667 2 236 8 627 0 7 720 54 323 25 010 38 847 2 139 226 585 125 817 1 798 460 155 177 164 159 9 969 148 846 163 806 183 589 206 572 398 983 316 630 4 089 037
0 10 839 313 565 800 (-) 16 255 0 0 0 0 0 21 492 2 319 222 011 0 0 (-) 242 084 0 0 0 0 0 0 0
0 171 62 76 63 0 0 0 0 0 0 2 122 2 902 24 750 0 0 0 (-) 30 146 0 0 0 0 0 0
100 128 48 10 82 0 0 0 0 0 0 68 8 9 780 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 224
0 0 0 19 60 0 0 0 0 0 0 0 0 21 795 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 874
0 6 018 37 28 506 0 0 0 0 0 0 4 425 825 81 525 18 763 0 0 5 970 16 870 0 0 8 640 0 143 607
23 590 121 35 86 0 210 0 1 230 1 513 2 4 474 1 213 48 593 5 342 4 916 0 6 040 10 838 10 528 2 245 13 520 0 111 519
123 6 736 206 92 734 0 210 0 1 230 1 513 2 8 967 2 046 161 693 24 105 4 916 0 12 010 27 708 10 528 2 245 22 160 0 287 224
4 036 24 970 4 086 1 503 7 030 16 255 7 510 54 323 23 780 37 334 2 137 194 004 118 550 1 390 006 131 072 159 243 252 053 166 982 136 098 173 061 204 327 376 823 316 630 3 801 813

Descrio do produto
Sade pblica
312 21 017 3 218 1 347 3 0 0 0 0 0 0 0 0 259 0 4 0 0 0 0 9 0 0 26 169
0 0 0 0 4 476 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 0 0 0 0 0 11 0 0 4 498
0 0 0 0 0 16 254 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 0 0 16 272
0 0 0 0 0 0 7 510 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 0 7 521
0 11 0 0 0 0 0 54 323 1 836 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 56 174
Descrio do produto
Outras atividades
Total do produto
0 0 0 0 0 0 0 0 21 744 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 374 0 0 23 118
0 0 0 0 0 0 0 0 0 37 333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 427 0 0 37 760
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 137 0 0 0 0 0 885 0 0 0 1 333 0 0 4 355
9 56 26 6 61 1 0 0 178 1 0 188 446 91 574 1 221 854 128 222 159 017 248 584 165 264 129 993 168 773 188 495 354 494 316 630 3 361 684
321 21 084 3 244 1 353 4 540 16 255 7 510 54 323 23 758 37 334 2 137 188 446 91 574 1 222 124 128 222 159 021 249 469 165 264 129 993 168 773 191 678 354 498 316 630 3 537 551
Apndices _________________________________________________________________________________________________

Descrio do produto
Ajuste CIF/FOB
Importao de bens
Importao de servios
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 (-) 11 006 0 (-) 299 0 0 0 11 305 0
3 715 3 886 842 150 2 490 0 0 0 0 0 0 5 558 26 976 167 882 2 850 0 0 0 0 0 0 0 0 (-) 11 305 203 044
0 0 0 0 0 0 0 0 22 0 0 0 0 0 0 222 2 584 12 724 6 105 4 587 12 649 22 325 0 0 61 218
Valores do ano anterior em 1 000 000 R$ Demanda final Consumo intermedirio das atividades
Descrio do produto
Exportao de bens
Exportao de servios
Consumo das ISFLSF
1 534 4 440 2 478 927 578 0 0 0 0 0 0 73 060 44 173 468 518 52 074 16 925 4 224 49 806 66 807 63 889 26 567 103 429 0 979 429
94 310 80 57 169 0 0 0 0 0 0 11 055 7 874 93 166 0 0 0 0 0 0 0 0 0 112 805
0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0 662 880 1 118 572 714 1 455 11 298 0 16 711
0 0 0 0 0 0 0 29 506 7 964 756 0 0 0 0 0 0 0 0 0 850 0 0 193 210 232 286
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 993 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 236 0 16 229
Valores do ano anterior em 1 000 000 R$ Demanda final
Descrio do produto Consumo das famlias Formao bruta de capital fixo Variao de estoque Demanda final Demanda total
0 20 042 127 148 1 187 0 7 689 0 7 819 22 840 473 21 102 228 295 517 24 837 6 0 35 477 27 271 44 124 116 988 122 015 0 747 890
0 0 0 0 3 034 0 0 0 0 0 0 6 076 0 90 739 0 96 383 0 0 0 0 2 193 590 0 199 015
(-) 119 501 19 35 29 0 0 0 0 0 0 391 557 9 211 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 624
(-) 25 20 853 226 240 4 419 0 7 689 29 506 15 795 23 596 1 466 38 624 8 659 488 633 24 837 97 051 880 36 595 27 843 45 688 120 636 149 139 193 210 1 335 560
1 509 25 293 2 704 1 167 4 997 0 7 689 29 506 15 795 23 596 1 466 111 684 52 832 957 151 76 911 113 976 5 104 86 401 94 650 109 577 147 203 252 568 193 210 2 314 989
Apndices _________________________________________________________________________________________________
Descrio do produto
Exportao de bens
Exportao de servios
Consumo das ISFLSF
2 136 5 623 2 720 1 271 618 0 0 0 0 0 0 83 271 52 617 521 421 67 812 18 963 4 559 59 559 74 842 72 647 30 204 115 776 0 1 114 039
175 348 103 75 271 0 0 0 0 0 0 12 144 12 050 123 764 0 0 0 0 0 0 0 0 0 148 930
0 0 0 0 0 0 0 0 24 0 0 0 0 0 0 792 999 1 747 483 1 154 1 392 14 863 0 21 454
0 0 0 0 0 0 0 33 915 8 069 785 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 049 0 0 226 471 270 289
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 417 0 17 480
0 22727 142 159 1336 0 8111 0 9699 26046 538 26502 240 320845 28519 7 0 38687 35154 51686 122715 131793 0 824906
0 0 0 0 3 647 0 0 0 0 0 0 8 101 0 96 116 0 99 163 0 0 0 0 2 416 726 0 210 169
180 (-) 205 (-) 146 (-) 37 42 0 0 0 0 0 0 1 028 (-) 184 (-) 2 184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 (-) 1 506
355 22 870 99 197 5 296 0 8 111 33 915 17 792 26 831 1 601 47 775 12 106 538 541 28 519 99 962 999 40 434 35 637 53 889 126 523 163 799 226 471 1 491 722
2 491 28 493 2 819 1 468 5 914 0 8 111 33 915 17 792 26 831 1 601 131 046 64 723 1 059 962 96 331 118 925 5 558 99 993 110 479 126 536 156 727 279 575 226 471 2 605 761
Descrio do produto
Exportao de bens
Exportao de servios
Consumo das ISFLSF
281 523 179 97 350 0 0 0 0 0 0 17 996 16 848 164 438 0 0 0 0 0 0 0 0 0 200 712
0 0 0 0 0 0 0 0 22 0 0 0 0 0 0 955 1 139 2 546 1 747 1 364 1 722 19 779 0 29 274
0 0 0 0 0 0 0 39 563 9 842 1 061 14 0 0 0 0 0 0 0 0 1 230 0 0 255 843 307 553
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 693 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 633 0 19 326
0 23 177 132 160 1 498 0 8 937 0 11 571 28 604 603 29 657 247 333 934 34 412 0 0 43 613 37 386 57 311 132 086 142 318 0 885 646
0 0 0 0 3 370 0 0 0 0 0 0 10 099 0 105 683 0 108 030 0 0 0 0 2 994 861 0 231 037
1 (-) 89 (-) 6 (-) 24 (-) 8 0 0 0 0 0 0 5 446 (-) 69 (-) 1 088 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 163
282 23 611 305 233 5 210 0 8 937 39 563 21 435 29 665 2 310 63 198 17 026 602 967 34 412 108 985 1 139 46 159 39 133 59 905 136 802 180 591 255 843 1 677 711
2 969 29 796 3 215 1 592 5 911 0 8 937 39 563 21 435 29 665 2 310 166 264 78 617 1 193 863 114 914 131 537 5 968 107 478 122 271 146 577 169 322 306 984 255 843 2 945 031
Apndices _________________________________________________________________________________________________
Descrio do produto
Exportao de bens
Exportao de servios
Consumo das ISFLSF
3 280 7 322 3 595 1 578 810 0 0 0 0 0 0 139 862 80 829 801 758 93 939 22 626 6 633 76 632 93 961 93 252 37 696 146 072 0 1 609 845
256 643 221 157 486 0 0 0 0 0 0 20 920 22 205 213 056 0 0 0 0 0 0 0 0 0 257 944
0 0 0 0 0 0 0 0 28 0 0 0 0 0 0 1 049 1 066 3 630 1 087 1 663 2 073 25 194 0 35 790
0 0 0 0 0 0 0 44 421 9 088 1 030 14 0 0 0 0 0 0 0 0 1 074 0 0 287 458 343 085
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 771 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 926 0 22 697
0 28 230 144 175 1 648 0 7 345 0 13 683 32 896 580 35 214 309 437 123 38 457 0 0 52 264 42 111 77 033 142 888 160 171 0 1 070 271
0 0 0 0 4 903 0 0 0 0 0 0 11 398 0 139 879 0 121 892 0 0 0 0 4 383 950 0 283 405
(-) 8 493 24 (-) 58 22 0 0 0 0 0 0 2 058 759 13 146 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 436
248 29 366 389 274 7 059 0 7 345 44 421 22 799 33 926 2 365 69 590 23 273 803 204 38 457 122 941 1 066 55 894 43 198 79 770 149 344 207 241 287 458 2 029 628
3 528 36 688 3 984 1 852 7 869 0 7 345 44 421 22 799 33 926 2 365 209 452 104 102 1 604 962 132 396 145 567 7 699 132 526 137 159 173 022 187 040 353 313 287 458 3 639 473
Descrio do produto
Exportao de bens
Exportao de servios
Consumo das ISFLSF
4 094 8 266 4 250 1 790 891 0 0 0 0 0 0 150 312 97 625 901 429 107 914 24 921 8 192 85 695 114 949 103 177 45 670 162 757 0 1 821 932
226 649 239 329 518 0 0 0 0 0 0 26 489 26 635 250 291 0 0 0 0 0 0 0 0 0 305 376
0 0 0 0 0 0 0 0 52 0 0 0 0 0 0 1 139 1 777 6 693 1 144 1 994 3 003 27 470 0 43 272
0 0 0 0 0 0 0 54 323 8 411 1 132 23 0 0 0 0 0 0 0 0 1 364 0 0 316 630 381 883
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 552 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24 517 0 26 069
0 33 501 160 203 1 872 0 7 720 0 16 547 37 715 564 37 244 357 484 818 47 263 0 0 56 458 47 713 77 054 154 003 183 189 0 1 186 381
0 0 0 0 5 268 0 0 0 0 0 0 14 003 0 161 531 0 138 099 0 0 0 0 3 896 1 050 0 323 847
(-) 161 300 18 (-) 86 78 0 0 0 0 0 0 (-) 1 463 1 200 391 0 0 0 0 0 0 0 0 0 277
65 34 450 417 446 7 736 0 7 720 54 323 25 010 38 847 2 139 76 273 28 192 897 031 47 263 139 238 1 777 63 151 48 857 80 412 160 902 236 226 316 630 2 267 105
4 159 42 716 4 667 2 236 8 627 0 7 720 54 323 25 010 38 847 2 139 226 585 125 817 1 798 460 155 177 164 159 9 969 148 846 163 806 183 589 206 572 398 983 316 630 4 089 037
Apndices _________________________________________________________________________________________________
3 Contas Econmicas Integradas

As Contas Econmicas Integradas - CEI organizam os dados sobre produo, consumo, investimento, renda e transferncias de acordo com os setores institucionais (famlias, empresas nanceiras e no-nanceiras, governo e organizaes sem ns de lucro a servio das famlias). As Tabelas de Recursos e Usos - TRU mostram o que as atividades produtivas (agricultura, comrcio, indstria, etc.) produziram, mas elas no identicam quanto, dentro das Outras atividades relacionadas com ateno sade, foi produzido por empresas registradas e quanto foi produzido pelas famlias (mdicos em consultrios sem registro no Cadastro Nacional da Pessoa Jurdica - CNPJ). Nas CEI das atividades de sade, os dados foram tabulados de modo a mostrar quanto da produo, do consumo intermedirio, etc., esto em cada setor institucional. Ainda no h dados para a CEI completa, apenas at a Conta de gerao da renda. As CEI tambm so divididas em contas de recursos e de usos. A produo de um setor institucional, por exemplo, um recurso desse setor. O consumo intermedirio usado para chegar a essa produo, um uso. O saldo (recursos menos usos), nesse caso, o valor adicionado pelo setor institucional. Para entender a lgica da tabela, pode-se associar recursos s receitas e usos s despesas de cada setor institucional. O primeiro bloco das CEI mostra a produo e a conta externa de bens e servios. Tm-se os totais de importao e exportao de produtos e servios de sade e o saldo externo. Esse saldo mostrado do ponto de vista do resto do mundo. Assim, um valor positivo indica que o resto do mundo teve supervit, ou seja, que o Brasil importou mais produtos e servios relacionados sade do que exportou. Os dados de produo indicam quanto cada setor produziu, quanto gastou em insumos para produzir (consumo intermedirio) e, por saldo, quanto adicionou de valor. O bloco seguinte mostra a gerao da renda, ou seja, como o valor adicionado por cada setor se divide para remunerar os fatores de produo. Assim, parte do valor adicionado usado para pagar salrios, parte para pagar contribuies sociais sobre salrios e parte para pagar impostos sobre a produo. O restante o excedente operacional bruto no caso de empresas e governo e o rendimento misto, no caso das famlias. O excedente operacional bruto a parte do valor adicionado recebido pela empresa (que ainda pagar impostos de renda, juros, aluguis, etc.), a remunerao do capital. O rendimento misto a renda de famlias que usam seus prprios bens de capital para produzir. Um mdico (no registrado como empresa) que compra uma sala e seus equipamentos, por exemplo, recebe rendimento misto. difcil distinguir, em sua receita, o que remunerao do trabalho e o que remunerao do que investiu em imvel e aparelhos mdicos.
Os setores institucionais
Nas CEI, o critrio para determinar quando uma empresa pblica, privada ou sem ns de lucro a servio das famlias no o da auto-declarao no Imposto de Renda, o do Sistema de Contas Nacionais. Empresas controladas pelo governo e com mais de 50% de sua receita vinda da administrao pblica so consideradas parte do setor institucional administrao
pblica. J as que, mesmo com o governo como controlador, tm a maior parte de sua receita com bens e servios vendidos no mercado fazem parte do setor institucional empresas (nanceiras ou no-nanceiras). As instituies sem ns de lucro a servio das famlias so instituies no controladas pelo governo, isentas de Imposto de Renda e que fazem parte de grupos especcos, como ONGs, sindicatos, associaes de classe, igrejas e clubes. As famlias tambm so um setor institucional. Alm de receberem salrios e consumirem bens e servios, elas produzem diretamente. A produo das famlias, indicada nas CEI, a produo de autnomos, de pessoas fsicas no registradas como empresas, como, por exemplo, a de muitos mdicos com consultrios particulares. A seguir, so apresentadas as Contas Econmicas Integradas de 2000 a 2003 e as de 2005. Como os dados da Declarao de Informaes Econmico-scais da Pessoa Jurdica - DIPJ de 2004 no foram disponibilizados em tempo hbil para a elaborao das CEI de toda a economia, tambm no foi possvel preparar as contas integradas da sade para esse ano. As CEI so construdas apenas em valores correntes. As variaes de um ano para o outro, ento, incluem variaes de volume e de preo.
Contas econmicas integradas da sade - 2000/2005

(continua) Registros correspondentes Contas Total Conta de bens e servios (recursos) Conta do resto do mundo S.15 Instituies sem fins lucrativos a servio das fam. S.11 Empresas nofinanceiras S.11 Empresas nofinanceiras S.15 Instituies sem fins lucrativos a servio das fam. Registros correspondentes Conta do resto do mundo Conta de bens e servios (usos) Total Contas
S.1 Total da economia
S.14 Famlias
S.13 Administrao pblica
S.12.2 Empresas de seguro
Cdigos
Operaes e saldos
S.14 Famlias
2000
Contas correntes (1 000 000 R$) Usos 4 698 704 1. Produo/ conta externa de bens e servios 102 582 73 781 28 801 44 583 57 999 3 994 33 939 27 152 6 787 4 555 2.1.1. Gerao da renda 2 232 3 994 33 939 27 152 6 787 4 555 2 232 16 496 16 447 7 117 496 16 447 7 117 16 44 7 117 2 237 2 118 1 100 820 280 280 1 256 1 256 15 439 12 631 2 808 618 2 190 1 191 928 263 263 14 953 11 517 3 436 3 394 42 480 480 12 048 4 698 704 102 582 73 781 28 801 44 583 57 999 1 404 1 160 2 621 8 373 11 401 17 676 3 299 3 309 25 858 27 481 P.7 P.6 P.1 P.11 P.12 P.2 D.21-D.31 B.1 B.11 D.1 D.11 D.12 D.121 D.122 D.2-D.3 D.21-D.31 D.29-D.39 B.2 B.3 Importao de bens e servios Exportao de bens e servios Produo Produo mercantil Produo no-mercantil Consumo intermedirio Impostos, lquidos de subsdios, sobre produtos Valor adicionado bruto/Produto interno bruto (1) Saldo externo de bens e servios Remunerao dos empregados Ordenados e salrios Contribuies sociais dos empregadores Contribuies sociais efetivas Contribuies sociais imputadas Impostos, lquidos de subsdios, sobre a produo e a importao Impostos, lquidos de subsdios, sobre produtos Outros impostos, lquidos de subsdios, sobre a produo Excedente operacional bruto Rendimento misto bruto (rendimento de autnomos) 27 481 3 309 17 676 8 373 1 160 57 999 3 994 57 999 3 994 2.1.1. Gerao da renda 53 339 53 324 15 6 608 6 608 29 077 1 333 27 744 10 994 10 994 2 564 1 522 1 042 102 582 73 781 28 801 44 583 Contas correntes (1 000 000 R$) Recursos 4 698 704 4 698 704 102 582 73 781 28 801 44 583 1. Produo/ conta externa de bens e servios
2001
Contas correntes (1 000 000 R$) Usos 6 748 911 1. Produo/ conta externa de bens e servios 112 813 80 695 32 118 48 701 64 112 5 837 37 500 30 080 7 420 5 116 2.1.1. Gerao da renda 2 304 5 837 37 500 30 080 7 420 5 116 2 304 16 861 18 230 7 521 861 18 230 7 521 16 46 7 521 1 977 1 175 810 365 365 1 314 1 314 17 209 14 226 2 983 679 2 304 240 240 3 230 605 605 12 977 1 528 1 131 397 397 16 274 12 599 3 675 3 675 6 748 911 112 813 80 695 32 118 48 701 64 112 1 087 1 237 2 784 8 835 13 215 19 186 3 088 4 998 28 527 29 856 P.7 P.6 P.1 P.11 P.12 P.2 D.21-D.31 B.1 B.11 D.1 D.11 D.12 D.121 D.122 D.2-D.3 D.21-D.31 D.29-D.39 B.2 B.3 Importao de bens e servios Exportao de bens e servios Produo Produo mercantil Produo no-mercantil Consumo intermedirio Impostos, lquidos de subsdios, sobre produtos Valor adicionado bruto/Produto interno bruto (1) Saldo externo de bens e servios Remunerao dos empregados Ordenados e salrios Contribuies sociais dos empregadores Contribuies sociais efetivas Contribuies sociais imputadas Impostos, lquidos de subsdios, sobre a produo e a importao Impostos, lquidos de subsdios, sobre produtos Outros impostos, lquidos de subsdios, sobre a produo Excedente operacional bruto Rendimento misto bruto (rendimento de autnomos) 29 856 4 998 19 186 8 835 1 237 64 112 5 837 64 112 5 837 2.1.1. Gerao da renda 58 383 58 354 29 8 086 8 086 32 401 1 288 31 113 11 619 11 619 2 324 1 348 976 112 813 80 695 32 118 48 701 Contas correntes (1 000 000 R$) Recursos 6 748 911 6 748 911 112 813 80 695 32 118 48 701 1. Produo/ conta externa de bens e servios
2002
Contas correntes (1 000 000 R$) Usos 8 925 1 319 1. Produo/ conta externa de bens e servios 130 444 90 716 39 728 60 701 69 743 7 606 44 526 35 555 8 971 6 368 2.1.1. Gerao da renda 2 603 7 606 44 526 35 555 8 971 6 368 2 603 35 978 16 246 7 993 978 16 246 7 993 35 48 7 993 2 088 1 413 978 435 435 1 570 1 570 21 529 17 454 4 075 1 558 2 517 190 190 2 541 1 214 888 326 326 18 800 14 665 4 135 4 049 86 753 753 11 569 8 925 1 319 130 444 90 716 39 728 60 701 69 743 2 439 1 496 3 009 9 563 16 536 23 617 4 504 3 945 34 213 31 122 P.7 P.6 P.1 P.11 P.12 P.2 D.21-D.31 B.1 B.11 D.1 D.11 D.12 D.121 D.122 D.2-D.3 D.21-D.31 D.29-D.39 B.2 B.3 Importao de bens e servios Exportao de bens e servios Produo Produo mercantil Produo no-mercantil Consumo intermedirio Impostos, lquidos de subsdios, sobre produtos Valor adicionado bruto/Produto interno bruto (1) Saldo externo de bens e servios Remunerao dos empregados Ordenados e salrios Contribuies sociais dos empregadores Contribuies sociais efetivas Contribuies sociais imputadas Impostos, lquidos de subsdios, sobre a produo e a importao Impostos, lquidos de subsdios, sobre produtos Outros impostos, lquidos de subsdios, sobre a produo Excedente operacional bruto Rendimento misto bruto (rendimento de autnomos) 31 122 3 945 23 617 9 563 1 496 69 743 7 606 69 743 2.1.1. Gerao da renda 65 335 65 324 11 8 449 8 449 40 153 1 994 38 159 12 572 12 572 3 935 2 377 1 558 130 444 90 716 39 728 60 701 Contas correntes (1 000 000 R$) Recursos 8 925 1 319 8 925 1 319 130 444 90 716 39 728 60 701 1. Produo/ conta externa de bens e servios
Contas econmicas integradas da sade - 2000/2005

(concluso) Registros correspondentes Contas Total Conta de bens e servios (recursos) Conta do resto do mundo S.15 Instituies sem fins lucrativos a servio das fam. S.11 Empresas nofinanceiras S.11 Empresas nofinanceiras S.15 Instituies sem fins lucrativos a servio das fam. Registros correspondentes Conta do resto do mundo Conta de bens e servios (usos) Total Contas
S.14 Famlias
Cdigos
Operaes e saldos
S.14 Famlias
2003
Contas correntes (1 000 000 R$) Usos 9 093 1 505 1. Produo/ conta externa de bens e servios 145 889 100 220 45 669 68 949 76 940 7 588 50 441 40 795 9 646 6 971 2.1.1. Gerao da renda 2 675 7 588 50 441 40 795 9 646 6 971 2 675 27 1 244 16 606 8 649 1 244 16 606 8 649 27 43 8 649 1 487 1 029 458 458 1 662 1 662 24 316 19 780 4 536 1 879 2 657 5 5 2 233 297 297 1 136 1 304 976 328 328 21 672 17 348 4 324 4 306 18 915 915 13 194 9 093 1 505 145 889 100 220 45 669 68 949 76 940 2 093 1 557 3 325 10 311 19 318 26 554 3 817 2 737 40 396 35 781 P.7 P.6 P.1 P.11 P.12 P.2 D.21-D.31 B.1 B.11 D.1 D.11 D.12 D.121 D.122 D.2-D.3 D.21-D.31 D.29-D.39 B.2 B.3 Importao de bens e servios Exportao de bens e servios Produo Produo mercantil Produo no-mercantil Consumo intermedirio Impostos, lquidos de subsdios, sobre produtos Valor adicionado bruto/Produto interno bruto (1) Saldo externo de bens e servios Remunerao dos empregados Ordenados e salrios Contribuies sociais dos empregadores Contribuies sociais efetivas Contribuies sociais imputadas Impostos, lquidos de subsdios, sobre a produo e a importao Impostos, lquidos de subsdios, sobre produtos Outros impostos, lquidos de subsdios, sobre a produo Excedente operacional bruto Rendimento misto bruto (rendimento de autnomos) 35 781 2 737 26 554 10 311 1 557 76 940 7 588 76 940 7 588 2.1.1. Gerao da renda 76 177 76 166 11 6 554 6 554 45 872 1 887 43 985 13 636 13 636 3 650 1 977 1 673 145 889 100 220 45 669 68 949 Contas correntes (1 000 000 R$) Recursos 9 093 1 505 9 093 1 505 145 889 100 220 45 669 68 949 1. Produo/ conta externa de bens e servios
2005
Contas correntes (1 000 000 R$) Usos 9 987 1 878 1. Produo/ conta externa de bens e servios 181 809 123 494 58 315 84 482 97 327 8 109 63 475 51 994 11 481 8 559 2.1.1. Gerao da renda 2 922 8 109 63 475 51 994 11 481 8 559 2 922 39 1 362 22 854 9 636 Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenao de Contas Nacionais. 1 362 22 854 9 636 39 65 9 636 1 875 1 304 571 571 2 847 2 712 29 669 24 958 4 711 1 796 2 915 6 6 2 791 264 264 1 787 2 125 1 482 643 643 26 959 21 538 5 421 5 414 7 1 042 1 042 18 211 9 987 1 878 181 809 123 494 58 315 84 482 97 327 1 930 1 979 4 036 12 494 26 333 32 466 4 120 4 176 48 063 46 212 P.7 P.6 P.1 P.11 P.12 P.2 D.21-D.31 B.1 B.11 D.1 D.11 D.12 D.121 D.122 D.2-D.3 D.21-D.31 D.29-D.39 B.2 B.3 Importao de bens e servios Exportao de bens e servios Produo Produo mercantil Produo no-mercantil Consumo intermedirio Impostos, lquidos de subsdios, sobre produtos Valor adicionado bruto/Produto interno bruto (1) Saldo externo de bens e servios Remunerao dos empregados Ordenados e salrios Contribuies sociais dos empregadores Contribuies sociais efetivas Contribuies sociais imputadas Impostos, lquidos de subsdios, sobre a produo e a importao Impostos, lquidos de subsdios, sobre produtos Outros impostos, lquidos de subsdios, sobre a produo Excedente operacional bruto Rendimento misto bruto (rendimento de autnomos) 46 212 4 176 32 466 12 494 1 979 97 327 8 109 97 327 8 109 2.1.1. Gerao da renda 94 275 94 258 17 8 296 8 296 58 799 2 284 56 515 16 530 16 530 3 909 2 126 1 783 181 809 123 494 58 315 84 482 Contas correntes (1 000 000 R$) Recursos 9 987 1 878 9 987 1 878 181 809 123 494 58 315 84 482 1. Produo/ conta externa de bens e servios
Glossrio
apoio diagnstico e teraputico Grupo de procedimentos mdicos e de sade utilizados como atividades complementares ao diagnstico (exames de diagnstico que complementam o exame clnico) e tratamento (procedimentos teraputicos que do suporte e complementam outras medidas teraputicas, como, por exemplo, hemoterapia oxigeneoterapia e nutrio enteral). atividade econmica Conjunto de unidades de produo caracterizado pelo produto produzido, classicado conforme sua produo principal. consumo nal efetivo das administraes pblicas Despesas efetuadas com servios coletivos. consumo nal efetivo das famlias Despesas de consumo das famlias mais o consumo realizado por transferncias sociais em espcie das unidades das administraes pblicas ou das instituies sem ns lucrativos a servio das famlias. consumo intermedirio Bens e servios utilizados como insumos (matrias-primas) no processo de produo. contribuies sociais efetivas a cargo dos empregadores Pagamentos por conta do empregador e em nome de seus empregados aos institutos ociais de previdncia e s previdncias privadas, necessrios para garantir o acesso a seus benefcios. contribuies sociais imputadas dos empregadores Pagamentos aos empregados, ex-empregados ou dependentes, para garantir benefcios, fora do circuito da previdncia social.
despesas de consumo nal das administraes pblicas Despesas com servios individuais e coletivos prestados gratuitamente, total ou parcialmente, pelas trs esferas de governo (federal, estadual e municipal), deduzindo-se os pagamentos parciais (entradas de museus, matrculas etc.) efetuados pelas famlias. So valorados ao custo de sua produo. despesas de consumo nal das famlias Despesas com bens e servios realizadas pelas famlias. dilise Tcnica de tratamento usada na insucincia renal. A funo ausente ou deciente do rim do paciente compensada por uma tcnica de ltragem e limpeza do sangue do paciente por meio de equipamento (hemodilise) ou uso de lquidos especiais introduzidos no abdome (dilise peritoneal). especialidade farmacutica Produto oriundo da indstria farmacutica, com registro na Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria - Anvisa e disponvel no mercado. estabelecimento de sade com internao Estabelecimento que possui instalaes fsicas especcas destinadas acomodao de pacientes para permanncia por um perodo mnimo de 24 horas. Os hospitaisdia no so considerados unidades com internao. estabelecimento de sade sem internao Estabelecimento que possui instalaes fsicas espec cas destinadas ao atendimento de pessoas em tipo de no internao (atendimento ambulatorial ou de emergncia). excedente operacional bruto Saldo resultante do valor adicionado deduzido das remuneraes pagas aos empregados, do rendimento misto e dos impostos lquidos de subsdios incidentes sobre a produo. exportao de bens e servios Bens e servios exportados avaliados a preos FOB, ou seja, incluindo somente o custo de comercializao interna at o porto de sada das mercadorias. farmoqumico Substncia qumica ativa usada como insumo na produo de medicamentos. formao bruta de capital xo Acrscimos ao estoque de bens durveis destinados ao uso das unidades produtivas, realizados em cada ano, visando ao aumento da capacidade produtiva do Pas. hemoterapia Servio de terapia atravs da utilizao de derivados do sangue. importao de bens e servios Bens e servios adquiridos pelo Brasil do resto do mundo, valorados a preos CIF ou seja, incluindo no preo , das mercadorias os custos com seguro e frete. impostos sobre a produo e importao Impostos, taxas e contribuies pagos pelas unidades de produo e que incidem sobre a produo, a comercializao, a importao e a exportao de bens e servios e sobre a utilizao dos fatores de produo.
Glossrio__________________________________________________________________________________________________
impostos sobre produtos Impostos, taxas e contribuies que incidem sobre os bens e servios quando so produzidos ou importados, distribudos, vendidos, transferidos ou de outra forma disponibilizados pelos seus proprietrios. margem de comrcio Um dos elementos somados ao preo bsico para clculo do preo de consumidor de um bem. Ela calculada a partir do valor das vendas do comrcio, descontando as despesas com bens adquiridos para revenda e somando a variao de estoques do comrcio. margem de transporte Um dos elementos somados ao preo bsico para clculo do preo de consumidor de um bem. Ela representa o custo de transporte, faturado explicitamente, pago pelo comprador no momento da aquisio. mtodos grcos Exames usados principalmente nas reas de cardiologia, pneumologia e neurologia, nos quais a funo dos rgos examinados representada gracamente. Os exemplos mais conhecidos so o eletrocardiograma para a funo do corao, as provas de funo pulmonar para avaliar as atividades do pulmo e o eletroencefalograma para a atividade cerebral. ocupaes Medida do fator trabalho utilizado pelas atividades produtivas, equivalente aos postos de trabalho. outros impostos sobre a produo Impostos, taxas e contribuies que incidem sobre o emprego de mo de obra e sobre o exerccio de determinadas atividades ou operaes. poupana bruta Parcela da renda disponvel bruta que no gasta em consumo nal. procedimento (mdico ou de sade) Qualquer interveno ou ao executada por mdico ou prossional de sade no sentido de prevenir a doena (aplicao de vacina, por exemplo); curar (cirurgia de vias biliares, por exemplo); ou reabilitar o paciente (consulta de sioterapia, por exemplo).. produto interno bruto Total dos bens e servios produzidos pelas unidades produtoras residentes sendo, portanto, a soma dos valores adicionados pelos diversos setores acrescida dos impostos, lquidos de subsdios, sobre produtos no includos na valorao da produo. Por outro lado, o produto interno bruto igual soma dos consumos nais de bens e servios valorados a preo de mercado sendo, tambm, igual soma das rendas primrias. Pode, portanto, ser expresso por trs ticas: a) do lado da produo o produto interno bruto igual ao valor da produo menos o consumo intermedirio mais os impostos, lquidos de subsdios, sobre produtos no includos no valor da produo; b) do lado da demanda - o produto interno bruto igual despesa de consumo nal mais a formao bruta de capital xo mais a variao de estoques mais as exportaes de bens e servios menos as importaes de bens e servios; c) do lado da renda - o produto
interno bruto igual remunerao dos empregados mais o total dos impostos, lquidos de subsdios, sobre a produo e a importao mais o rendimento misto bruto mais o excedente operacional bruto. quimioterapia Servio de terapia com a utilizao de quimioterpicos. radiodiagnstico Tcnicas de diagnstico baseadas no uso de radiao como, por exemplo, radiograas e tomograas comptadorizadas. radioterapia Servio de terapia utilizada, principalmente, no tratamento do cncer, e que consiste na aplicao de radiao na regio do tumor. receita disponvel do governo Somatrio das arrecadaes de impostos, taxas e contribuies pelas trs esferas de governo (federal, estadual e municipal), lquidas das transferncias pagas e recebidas entre elas. receita tributria Somatrio das arrecadaes de impostos, taxas e contribuies pelas trs esferas de governo (federal, estadual e municipal). remunerao dos empregados Despesas efetuadas pelos empregadores (salrios mais contribuies sociais) com seus empregados em contrapartida do trabalho realizado. rendimento misto Remunerao recebida pelos proprietrios de empresas no constitudas (autnomos), que no pode ser identicada separadamente entre capital e trabalho. salrios e ordenados Salrios e ordenados recebidos em contrapartida do trabalho, em moeda ou em mercadorias. saldo das transaes correntes com o resto do mundo Saldo do balano de pagamentos em conta corrente, acrescido do saldo das transaes sem emisso de cmbio. setor institucional Conjunto de unidades institucionais, que so caracterizadas por autonomia de decises e unidade patrimonial. Sistema nico de Sade - SUS Criado pela Constituio Federal de 1988, um sistema de ateno sade universal:e cobre toda a populao brasileira. nanciado com recursos pblicos provenientes das trs esferas de governo (federal, estadual e municipal). O SUS responsvel pela oferta de servios de sade populao em todos os nveis de ateno (promoo, preveno, curativa e reabilitao). A rede de servios de sade do SUS compreende estabelecimentos de propriedade do setor pblico e estabelecimentos privados e lantrpicos conveniados ao SUS. Alm de oferecer ateno sade individual, inclusive farmacutica, o SUS responsvel por aes que promovem a sade coletiva da populao, as quais incluem participao na preparao de recursos humanos para a sade, sade do trabalhador, vigilncia epidemiolgica, vigilncia nutricional e vigilncia sanitria.
Glossrio__________________________________________________________________________________________________
subsdios produo Transferncias correntes sem contrapartida das administraes pblicas destinadas a inuenciar os nveis de produo, os preos dos produtos ou a remunerao das unidades institucionais envolvidas no processo produtivo, permitindo que o consumidor dos respectivos produtos ou servios seja beneciado por preos inferiores aos que seriam xados no mercado na ausncia dos subsdios. territrio econmico Territrio geogrco administrado por um governo dentro do qual circulam livremente pessoas, bens e capitais. turismo mdico Viagem de pessoa no residente para realizao de tratamento ou interveno de sade. O tratamento ou interveno geralmente nanciado pela prpria pessoa e pode no existir ou ser oferecido a preo mais alto e/ou qualidade inferior em seu pas de origem. H indicaes de que comum na rea de cirurgia esttica. unidade local Empresa, ou parte de empresa, situada em um nico lugar, dentro da qual se exerce uma nica atividade de produo ou onde a maior parte do valor adicionado provem de uma atividade, considerada sua atividade principal. unidade residente Unidade que mantm o centro de interesse econmico no territrio econmico, realizando, sem carter temporrio, atividades econmicas nesse territrio. valor adicionado Valor que a atividade agrega aos bens e servios consumidos no seu processo produtivo. a contribuio ao produto interno bruto pelas diversas atividades econmicas, obtida pela diferena entre o valor de produo e o consumo intermedirio absorvido por essas atividades. variao de estoques Diferena entre os valores dos estoques de mercadorias nais, de produtos semimanufaturados, bens em processo de fabricao e matrias-primas dos setores produtivos no incio e no m do ano, avaliados aos preos mdios correntes do perodo
Equipe tcnica
Diretoria de Pesquisas
Coordenao de Contas Nacionais
Roberto Olinto Ramos
Elaborao do texto
Maria Anglica Borges dos Santos1 Rebeca de La Rocque Palis Ricardo Montes de Moraes
Tcnicos participantes
Alex Moreira Andrade Amanda Rodrigues Tavares Ana Elena Bicudo Wilken Andr Artur Pompeia Cavalcanti Antnio Carlos Oliveira Carlos Cesar Bittencourt Sobral Carmen Maria Gadea de Souza Claudia Dionisio Esterminio Cristiano de Almeida Martins Daniel de Santana Vasconcelos Douglas Moura Guanabara Ednea Machado Andrade Evaldo Gomes Rangel Gelio Bazoni Guilherme Silva Telles Jnior Gustavo Chalhoub Garcez Joo Hallak Neto Jos Luiz de Moraes Ferreira Louzada Katia Namir Machado Barros Luciene Rodrigues Kozovits Mrcio Resende Ferrari Alves Nelma de Ftima Mendona Barcellos
Tcnica da Fundao Oswaldo Cruz - Fiocruz.
Paulo Roberto SantAnna Junior Rangel Galinari Rebeca de la Rocque Palis Ricardo Montes de Moraes Ricardo Ramos Zarur Sandra Rosa Pereira Teresa Cristina Bastos Valdilson Batista de Moraes Vnia da Rocha Matos Vera Lcia Duarte Magalhes Wania Regina dos Anjos Correia
Colaboradores IBGE
Coordenao de Populao e Indicadores Sociais (Pesquisa de Assistncia Mdico-Sanitra)
Cludio Dutra Crespo Maria Isabel Fernandes Mendes
Coordenao de Servios e Comrcio (Pesquisa Anual de Servios)

Roberto da Cruz Saldanha
Fundao Oswaldo Cruz - Fiocruz

Adolpho Horacio Chorny Maria Anglica Borges dos Santos Marina Ferreira de Noronha
Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada - IPEA

Andrea Barreto de Paiva Luciana Mendes Santos Servo Srgio Francisco Piola
Agncia Nacional de Sade Suplementar - ANS

Ana Cristina Marques Martins Bruno Kupfer de Alencar Carlos Eduardo Porto da Costa Figueiredo Ceres Albuquerque Daniel Sasson Daniele Silveira Fabio Dantas Fassini Oswaldo Gomes de Souza Junior Suriette Apolinario dos Santos
Ministrio da Sade
Adriana Pacheco Aurea Ana Cecilia Faveret Ana Cleusa Serra Mesquita Elias Antnio Jorge Fabiola Sulpino Vieira Florngela Cunha Coelho Mariana de Carvalho Barbosa Ramos Ricardo Vidal de Abreu
Projeto Editorial Centro de Documentao e Disseminao de Informaes

Coordenao de Produo
Marise Maria Ferreira
Equipe tcnica __________________________________________________________________________________
Gerncia de Editorao
Estruturao textual, tabular e de grcos
Beth Fontoura Katia Vaz Cavalcanti Snia Rocha
Diagramao tabular e de grcos

Beth Fontoura Maria da Graa Fernandes de Lima
Copidesque e reviso
Anna Maria dos Santos Cristina R. C. de Carvalho Jos Lus Nicola Ktia Domingos Vieira Sueli Alves de Amorim
Diagramao textual
Maria do Carmo da Costa Cunha
Programao visual da publicao

Luiz Carlos Chagas Teixeira Sebastio Monsores
Tratamento dos mapas

Evilmerodac Domingos da Silva
Produo de multimdia
Mrcia do Rosrio Brauns Marisa Sigolo Mendona Mnica Pimentel Cinelli Ribeiro Roberto Cavararo
Gerncia de Documentao
Pesquisa e normalizao bibliogrca
Ana Raquel Gomes da Silva Bruno Klein Solange de Oliveira Santos
Elaborao de quartas-capas e padronizao de glossrios

Ana Raquel Gomes da Silva
Gerncia de Grca
Impresso e acabamento
Maria Alice da Silva Neves Nabuco
Grca Digital
Impresso
Ednalva Maia do Monte

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Presidente da Repblica Luiz Incio Lula da Silva Ministro do Planejamento, Oramento e Gesto Paulo Bernardo Silva

INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA - IBGE

RGOS ESPECFICOS SINGULARES

Estudos e Pesquisas Informao Econmica nmero 9

Economia da Sade Uma perspectiva macroeconmica 2000-2005

Rio de Janeiro 2008

ISBN 978-85-240-4027-6 (CD-ROM) ISBN 978-85-240-4026-9 (meio impresso) IBGE. 2008

Economia da Sade ________________________________________________________________ Uma perspectiva macroeconmica 2000-2005

Lista de siglas e abreviaturas

Economia da Sade ________________________________________________________________ Uma perspectiva macroeconmica 2000-2005

Economia da Sade ________________________________________________________________ Uma perspectiva macroeconmica 2000-2005

Wasmlia Bivar Diretora de Pesquisas

Economia da Sade _______________________________________________________________ Uma perspectiva macroeconmica 2000-2005

Economia da Sade _______________________________________________________________ Uma perspectiva macroeconmica 2000-2005

A abrangncia das atividades de sade

Notas tcnicas _____________________________________________________________________________________________

Quadro 1 - Atividades econmicas de sade selecionadas da CNAE 1.0

Medicamentos para uso humano

Materiais para usos mdico-hospitalar e odontolgico

FABRICAO DE MATERIAIS PARA USOS MDICOS, HOSPITALARES E ODONTOLGICOS

5145-4/01 COMRCIO ATACADISTA DE PRODUTOS FARMACUTICOS DE USO HUMANO

5145-4/02 COMRCIO ATACADISTA DE PRODUTOS FARMACUTICOS DE USO VETERINRIO

COMRCIO ATACADISTA DE INSTRUMENTOS E MATERIAIS MDICO-CIRRGICOS HOSPITALARES E LABORATORIAIS

Planos de sade - inclui seguro sade

Servios de atendimento hospitalar

Economia da Sade _______________________________________________________________ Uma perspectiva macroeconmica 2000-2005

Quadro 1 - Atividades econmicas de sade selecionadas da CNAE 1.0

Notas tcnicas _____________________________________________________________________________________________

Quadro 2 - Comparao da atividade sade pblica e as atividades equivalentes na despesa privada

Outros servios relacionados com ateno sade

Outros servios relacionados com ateno sade

Servios sociais privados

Fabricao de produtos farmacuticos

Economia da Sade _______________________________________________________________ Uma perspectiva macroeconmica 2000-2005

Servios de sade e sociais privados

Servios de atendimento hospitalar

Notas tcnicas _____________________________________________________________________________________________

Outros servios de sade

Servios sociais privados

Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos

Economia da Sade _______________________________________________________________ Uma perspectiva macroeconmica 2000-2005

Fabricao de produtos farmacuticos

Fabricao de aparelhos para usos mdico-hospitalar e odontolgico

Planos e seguros de sade

Atividades parcialmente integrantes do setor de sade

Notas tcnicas _____________________________________________________________________________________________

Fontes de informao para as atividades de sade no Sistema de Contas Nacionais

Economia da Sade _______________________________________________________________ Uma perspectiva macroeconmica 2000-2005

Notas tcnicas _____________________________________________________________________________________________

Servios sociais privados (asilos, clnicas de reabilitao, etc.)

Fabricao de farmoqumicos, medicamentos e materiais para usos mdico-hospitalar e odontolgico

Planos e seguros de sade

Economia da Sade _______________________________________________________________ Uma perspectiva macroeconmica 2000-2005

Comrcio de produtos farmacuticos, mdicos, ortopdicos e odontolgicos

Anlise dos resultados

Economia da Sade _______________________________________________________________ Uma perspectiva macroeconmica 2000-2005

Tabela 1 - Valor da produo, segundo as atividades - Brasil - 2000-2005

Anlise dos resultados _____________________________________________________________________________________

Tabela 2 - Consumo intermedirio total, segundo as atividades - Brasil - 2000-2005

Economia da Sade _______________________________________________________________ Uma perspectiva macroeconmica 2000-2005

Anlise dos resultados _____________________________________________________________________________________

Valor adicionado pelas atividades de sade

Economia da Sade _______________________________________________________________ Uma perspectiva macroeconmica 2000-2005