O parto antes da cesariana

Apesar de seus benefcios, a cesariana ainda debatida entre os profissionais de sade.

Por Rainer Sousa Ao longo de muitos sculos, o trabalho de parto era o ltimo grande mistrio a marcar o processo de gestao de uma mulher. Desde o incio da gravidez, tanto a futura me como sua famlia torcia para que o trabalho de parto pudesse se transcorrer da melhor forma possvel. Caso contrrio, o nascimento da criana poderia se transformar em uma dolorosa experincia capaz de oferecer diversos riscos tanto para a gestante como para a nova vida que estava por vir. Durante muito tempo, a situao de parto foi resolvida de modo caseiro com a atuao das mulheres da casa auxiliadas por uma parteira mais experiente. Nos casos mais complicados, a falta de tcnicas, aparelhos e medicamentos transformavam o nascimento em um terrvel fator de risco para o beb e para a me. Sendo assim, passaram-se muitas dcadas at que os estudos mdicos desenvolvessem alternativas seguras aos nascimentos de difcil execuo. No final do sculo XVI, Peter Chamberlen inventou o primeiro frceps utilizado na retirada do recm-nascido. Nos primeiros procedimentos, a engenhoca era acoplada cabea da criana e puxada at que fosse integralmente retirada da me. Quando se realizava a remoo de um natimorto, alguns mdicos utilizavam a craniotomia, um terrvel procedimento mdico em que se realizava a perfurao do crnio fetal at que a extrao fosse possvel. No sculo XX, os partos passaram por uma nova revoluo quando as tcnicas da cesariana avanaram de modo significativo. A aplicao de anestesias, os novos procedimentos de esterilizao e o emprego da inciso baixa possibilitaram que partos antes considerados fatais fossem executados com grande xito. No entanto, em meio a tantas benesses, existem equvocos histricos e culturais quando nos reportamos a essa forma de nascimento.

O erro histrico consiste em acreditar que a cesariana foi criada graas ao famoso ditador romano Jlio Csar, que teria nascido desse modo. Na Roma Antiga, a inciso na barriga da mulher s acontecia quando esta j havia morrido ou quando nenhum dos dois resistia s complicaes do parto normal. No caso de Jlio Csar, registros diversos apontam que sua me, Aurlia, ainda viveu depois de dar luz ao seu ilustre filho. Sendo assim, era impossvel que ela tivesse feito uma cesrea. Do ponto de vista cultural, vemos que a popularizao da cesariana nos ltimos quarenta anos marginalizou outras formas de parto seguras e mais saudveis. O medo de sentir dor ou no resistir ao trabalho de parto fez com que diversas mulheres e mdicos transformassem esse processo natural em um simples procedimento tcnico. Nos ltimos anos, pesquisas indicam que a opo pelo parto normal reduz o risco de uma srie de complicaes e produz um impacto psicolgico positivo na me e na criana. Com isso, podemos ver que o processo de modernizao dos procedimentos mdicos no implica necessariamente no controle intenso dos processos fisiolgicos naturais que envolvem tal situao. No por acaso, vemos que diversos programas de sade pblica hoje incentivam a participao das tradicionais parteiras que, durante sculos, tiveram um papel fundamental para que vrias vidas ganhassem o mundo. Enfim, a cesariana no pode ser mais vista como um avano irrefutvel da medicina.