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Universidad Empresarial Siglo 21 Lic.

en Psicologa

CIBERTERAPIA
Un campo de la Tele-Salud en constante desarrollo.

Autor Surez, Marcelo Asignatura Actualizacin Psicolgica I Fecha de Cursada Segundo Semestre, 2010 Docente Lic. Ivn Santucho

Ciberterapia
Un campo de la Tele-Salud en constante desarrollo Lugar y fecha de entrega: Crdoba, 25 Octubre 2010

Ciberterapia
Un campo de la Tele-Salud en constante desarrollo

ndice
Introduccin Ciberterapia Qu es la Ciberterapia? Historia de la Ciberterapia Modalidades de la Ciberterapia Proceso Teraputico Formas de Aplicacin Ciberespacio Crticas a la Ciberterapia Ventajas de la Ciberterapia Conclusin 3 3 3 4 4 5 6 6 7 8 9

Ciberterapia
Un campo de la Tele-Salud en constante desarrollo

Ciberterapia
Un campo de la Tele-Salud en constante desarrollo.

Introduccin
Las Nuevas Tecnologas de la Informacin y la Comunicacin (NTIC) -y en especial el desarrollo de Internet-, han influenciado de amplia manera el sistema cultural actual. La psicologa, como campo de la salud, hace ms de 10 aos que aprovecha el desarrollo de las NTIC para intervenir en distintas reas, sobretodo en el rea de la clnica a travs de la Ciberterapia, que consiste en la aplicacin de una psicoterapia especfica en la cual la interaccin paciente-terapeuta est mediada por una herramienta tecnolgica de comunicacin. En la presente monografa se definir la psicoterapia ciberntica, as como los principales conceptos que abarcan esta nueva modalidad de abordaje teraputico y los principales usos de la misma. Finalmente, evaluar las ventajas y desventajas que durante los ltimos aos han sido evaluadas.

Ciberterapia
Qu es la Ciberterapia? La Ciberterapia o Cyber Therapy (en Ingls) consiste en la aplicacin de una psicoterapia especfica en la cual la relacin entre el paciente y el terapeuta se encuentra mediada por una herramienta tecnolgica de comunicacin (Leticia Luque, 2009) que permite al paciente modificar algn aspecto de su conducta y o manera de pensar. El actual auge de la ciberterapia se puede analizar desde el gran impacto de las NTIC en la cultura y el libre acceso a la informacin, que muchas personas utilizan para resolver sus inquietudes personales de todo tipo. La principal crtica que se le hace a esta atencin teraputica es la prdida de la relacin cara a cara, fundamentado en las expresiones faciales y corporales reconocibles por el terapeuta que tienen mucha importancia en el diagnstico y tratamiento de un paciente. Sin embargo, las constantes mejoras 4

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Un campo de la Tele-Salud en constante desarrollo y la actualizacin de los profesionales que la llevan a cabo, permiten asegurar que son dos los principales motivos por los cuales la ciber terapia se vuelve til: la distancia envuelta entre el terapeuta y el paciente, y la proteccin que el monitor o pantalla pueden brindar al paciente. Historia de la Ciberterapia El primer antecedente de la ciberterapia es la tele-salud, una modalidad de atencin al cuidado de la salud a travs de Internet, proveyendo de informacin a los lectores y de alguna manera cuidndolos a la distancia. Esta revolucionaria manera de informar sobre salud abarca numerosos campos, entre los cuales se encuentra la Ciberpsicologa: una manera de proveer el servicio de salud mental a travs de medios electrnicos. Un ejemplo claro de Ciberpsicologa es en la la siguiente cual web: http://www.tuotromedico.com/indice_psicologia.htm podemos

acceder a muchsima informacin del campo psicolgico. Posteriormente, sin fijarse en las limitaciones de las NTIC y con el aval de unos pocos, surgi la Ciberterapia en el ao 1998 aproximadamente, ya que no hay una fecha especfica de su nacimiento. Este nuevo campo ofreca desde entonces la posibilidad de realizar terapia psicolgica a travs de un medio virtual. La constante evolucin de la tecnologa y el brindado de la salud, han desarrollado nuevas herramientas informticas que permitieron mejorar sustancialmente el tratamiento de diversas patologas mediante ciberterapia, sin embargo, las investigaciones continan y seguramente en pocos aos las posibilidades de la ciberterapia sern ampliadas y mejoradas. Uno de los focos actuales de investigacin es la Realidad Virtual como medio de tratamiento de fobias, por ejemplo. Modalidades de la Ciberterapia Para comenzar una terapia ciberntica, es necesario que el paciente y el profesional que la va a llevar a cabo pauten una serie de medidas necesarias, como el tipo de terapia que se llevar a cabo, los costos de la misma, cantidad de veces semanales, las herramientas virtuales que sern necesarias y 5

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Un campo de la Tele-Salud en constante desarrollo asistencia del terapeuta para la correcta utilizacin de las mismas por parte del paciente en caso de que sea necesario. En cuanto a la temporalidad de la terapia, es importante distinguir entre 2 procesos teraputicos posibles (Luque, 2009): Sincrnica: Este tipo de comunicacin se lleva a cabo al mismo tiempo, es decir, interactan el terapeuta y el paciente en un medio ciberntico, por ejemplo las salas de chat, conversaciones privadas, comunicacin telefnica y videoconferencia, (para la cual es necesaria una cmara Web, un dispositivo de entrada de voz y un dispositivo de salida de audio) que permite al terapeuta registrar otras seales como gestos, inflexiones de voz, el llanto y otras emociones. Asincrnica: En las cuales el intercambio entre los sujetos es diferido, es decir, que no se realiza al mismo tiempo. En esta categora podemos encontrar los correos electrnicos, que hacen hincapi en la comunicacin escrita, los foros de discusin, blogs y pginas personales. Todas ellas permiten por ejemplo, al terapeuta indagar sobre temas especficos, y al paciente, componer producciones personales en el momento que lo crea conveniente. Proceso Teraputico El proceso teraputico implica, justamente, un proceso, es decir que es paulatino, y que muchas veces no se puede especificar de antemano cunto tiempo va a durar. Este proceso teraputico vara segn el profesional que lo lleve a cabo y el marco terico que utilice (segn mis investigaciones, puede ser psicoanalco, transaccional, cognitivo-comportamental, entre otros), sin embargo, en lneas generales consiste en trabajar sobre lo ya conformado, intentando modificarlo, para el beneficio del paciente. Cada tipo de terapia vara segn el marco terico, sin embargo considero fundamental la alianza entre el paciente y el ciberterapeuta. Ambos deben buscar los mismos objetivos y se deben conjugar para obtener buenos resultados.

Ciberterapia
Un campo de la Tele-Salud en constante desarrollo Otro aspecto a considerar es la complejidad y diversidad humana, por lo tanto cada terapia ser distinta de las dems, (aunque se est tratando una patologa similar), como seres humanos nicos y distintos entre s. Formas de Aplicacin Las variaciones posibles en el tratamiento dependen principalmente de las herramientas utilizadas, del rol del terapeuta y del trastorno del terapeuta, as como tambin:
En cuanto a las formas de aplicacin, stas varan segn los trastornos y son la psicoterapia individual, grupal, de autoayuda y rehabilitacin Neuropsicolgica (Leticia Luque, Ciberterapia y realidad virtual en terapia psicolgica, 2009)

As encontramos 3 variantes en el proceso teraputico (Luque, 2009): A distancia, donde el paciente cuenta con todas las herramientas necesarias para llevar a cabo la terapia. ste tipo de terapia se realiza la mayora de las veces de manera on-line (en lnea, lo que ya vimos como terapia sincrnica) Ciberterapia como complemento de la terapia tradicional, que permite mantener comunicados al terapeuta y al paciente entre una sesin y la sucesiva inmediata, o as como para la utilizacin de test informatizados. Esta variante, permite el uso de procesos sincrnicos como asincrnicos. Aplicaciones de Realidad Virtual en el consultorio, las cuales permiten introducir al paciente en un mundo paralelo, de manera inmersiva o no inmersiva para el tratamiento de determinadas patologas o para desarrollar determinadas fortalezas, por ejemplo. Ciberespacio El ciberespacio es un espacio social virtual, donde se experimentan nuevas formas de interaccin social. Es una especie de mundo paralelo novedoso y desconocido, que permite utilizar formas de comunicacin especficas y que est al alcance de casi todos en la sociedad actual.

Ciberterapia
Un campo de la Tele-Salud en constante desarrollo Este espacio no existe tangiblemente, y permite al cibernauta auto expresarse y relacionarse con el otro. En otras palabras, el ciberespacio promueve la expresin subjetiva humana. (Martnez Torres, Mcneil & Almaguer, 2008). Esta expresin subjetiva que el paciente manifiesta, implica la posibilidad de desenvolverse de manera automtica y libre ante su terapeuta, de alguna manera jugando con la identidad propia, utilizando nuevos gestos y expresiones que quizs cara a cara con el profesional no lo hara. A esto se lo define como el Ser Online:
Es as como el ciberespacio, las comunidades virtuales y la identidad virtual plantean una nueva forma de manifestacin de la subjetividad: el ser online (entendido como lo que el usuario es y hace cuando est conectado o en lnea en el ciberespacio (Martnez Torres, Mcneil & Almaguer, La Ciberpsicologa. Influencia de las nuevas tecnologas de la informacin y las comunicaciones en la psicologa, 2008).

Segn la Lic. Carla Zusman (2003) sus pacientes le confesaron que mediante ciberterapia le han contado cosas que cara a cara no se habran animado a decir nunca. Ese testimonio nos da la clara evidencia de que la terapia ciberntica permite al paciente una mayor confianza a la hora de dialogar con su terapeuta, quizs gracias a la proteccin que el medio ejerce sobre la identidad y la problemtica del tratado. Crticas a la Ciberterapia Se consideran en cuanto desventajas de la ciberterapia, por ejemplo, la posibilidad de que el analista cometa fraude, algo que provoca desconfianza ya que en muchos casos el pago por medios electrnicos se realiza de manera previa a la primera sesin. De la mano de esa crtica, adviene para m la ms importante: la prdida de la comunicacin presencial, lo que puede originar problemas de diagnstico o percepcin de la identidad del sujeto, por ejemplo. Algunas otras duras crticas a la ciberterapia son la falta de seguridad en cuanto a confidencialidad y secreto profesional y tambin los asuntos legales y jurdicos, debido a que la terapia ciberntica puede llevarse a cabo simultneamente en 2 nacionalidades (una la del terapeuta, otra la del 8

Ciberterapia
Un campo de la Tele-Salud en constante desarrollo paciente) y que en cada una de ellas, la terapia se rija de manera distinta segn el Cdigo de tica correspondiente. Ventajas de la Ciberterapia La Ciberterapia es un movimiento nuevo, que an no es visto por todos los psiclogos como un tratamiento confiable, sin embargo en la ltima dcada ya se han comenzado a ver los resultados positivos de su utilizacin. La ciberterapia permite tener acceso a cualquier persona, en cualquier lugar del mundo. Adems, muchas veces el costo es menor que el de una terapia presencial y ofrece la comodidad de poder realizarse desde el domicilio, sobretodo para estos 3 tipos de pacientes: aquellos que no desean o no pueden salir de su casa, aquellos que no cuentan con tiempo disponible para asistir a un consultorio, o aquellos que se encuentran muy lejos de su terapeuta. De esta manera, disminuye los costos de traslado y tiempo. Si analizamos en profundidad, este tipo teraputico permite a personas con discapacidades, dificultades de locomocin o en rehabilitacin neuropsicolgica, la utilizacin de Internet para acceder a distintos tratamientos psicolgicos.

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Conclusin
A modo de conclusin, me parece vlido recalcar el profundo impacto de la tecnologa en la salud actual y la importancia de mantenerse actualizado sobre el aprovechamiento que se puede obtener de la utilizacin de las mismas en el campo de la psicologa. La Ciberterapia debe ser vista como un aprovechamiento de la oleada tecnolgica actual, que permite a una gran poblacin mundial acceder a un servicio de salud, de manera gratuita o arancelada. Creo que, como en otros campos de la psicologa que an se encuentran en sus primeros aos, son necesarios ms estudios que demuestren empricamente los resultados obtenidos por la Ciberterapia y, en el mejor de los casos, el trabajo de profesionales de distintas reas como Psiclogos, Neurocientficos, Ergnomos, etc, que combinen sus conocimientos para el desarrollo de nuevas herramientas digitales y la mejora de las ya existentes. Sin duda alguna, la Ciberterapia ya ha demostrado su potencialidad, y aunque an no haya acuerdos sobre su eficacia, esta rea se mantiene en constante crecimientos y mejoras, en bsqueda de la salud mental.

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Ciberterapia
Un campo de la Tele-Salud en constante desarrollo Bibliografa Cesio, Sonia. La terapia Online: Una praxis Extendida. (2009) recuperado de http://www.enigmapsi.com.ar/presentacongreso.html el 21 de octubre de 2010. Focas, Brenda. Crece y se diversifica la oferta de terapias a travs de Internet. Diario Perfil. Publicado el domingo 16 de Febrero de 2009. Luque, L Ciberterapia y realidad virtual en terapia psicolgica (2009) recuperado de http://www.psicologiacientifica.com/bv/psicologia-405-1ciberterapia-y-realidad-virtual-en-terapia-psicologica.html el da 21 de octubre de 2010. Martnez Torres, Y., Cook Mcneil N., Lpez Almaguer Y., La ciberpsicologa. Influencia de las nuevas tecnologas de la informacin y las comunicaciones en la psicologa. INNOVACIN TECNOLGICA, Vol 14, No 2 (2008) recuperado de: http://innovacion.ciget.lastunas.cu/index.php/innovacion/article/view/72/0 el 21 de octubre de 2010. Pousada, M., Valiente L., Merc Boixads, A., Intervencin en salud en la Red: Estado de la cuestin y perspectivas de futuro (2007) recuperado de http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2271740 el da 21 de octubre de 2010. www.enigmapsi.com.ar/loultimo.html recuperado el 21 de octubre de 2010. www.enigmapsi.com.ar/psiconline.html recuperado el 21 de octubre de 2010. www.idpp.org/idpp_esp/inicio/inicio.htm Recuperado el 21 de octubre de 2010. www.tuotromedico.com/indice_psicologia.htm recuperado el 21 de octubre de 2010.

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