C.S.

LA PUNTA DE BOMBON
VOL. 001 N 001

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son padecimientos infecciosos de las vas respiratorias con evolucin menor a 15 das y en ocasiones se complican con neumona. Las IRA constituyen un importante problema de salud pblica, pues resultan con la morbilidad ms alta en el mundo. La neumona es la principal complicacin de las IRAS, responsable de un nmero significativo de muertes. Los factores predisponentes ms importantes se relacionan con exposicin ambiental, datos individuales y sociales: Ambientales: Accin ambiental dentro o fuera del hogar, tabaquismo pasivo, deficiente ventilacin de la vivienda, cambios bruscos de temperatura, asistencia a lugares de concentracin o pblicos, contacto con personas enfermas de IRA. Individuales: Edad. La frecuencia y gravedad son mayores en menores de un ao, bajo peso al nacimiento, ausencia de lactancia materna, desnutricin, infecciones previas, esquema incompleto de vacunacin, carencia de vitamina A. Sociales: Hacinamiento, piso de tierra en la vivienda. Agentes causales de las IRA: En los menores de 5 aos, el 95% de los casos de IRA son de origen viral, a las complicaciones otitis media y neumona se agrega la etiologa bacteriana. Rinofaringitis y Faringoamigdalitis Congestiva: VIRUS: influenza, Rhinovirus, Parainfluenza, Adenovirus. Faringoamigdalitis Purulenta: Adenovirus, S. pyogenes Otitis media: Influenza, Parainfluenza, H. influenzae, S. pneumoniae, M. catarrhalis1 Neumona: Influenza, Parainfluenza, Adenovirus, S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, K. pneumoniae. Clasificacin: Segn sus signos y sntomas. IRA sin neumona: Tos, rinorrea, exudado purulento en faringe, fiebre, Otalgia, otorrea, disfona y odinofagia. IRA con neumona leve: Se agrega: taquipnea (menores de 2 meses ms de 60X', de 2 a 11 meses ms de 50 x' y de 1 a 4 aos ms de 40 x') IRA con neumona grave: Se agrega: aumento de la dificultad respiratoria, tiraje, cianosis y en los menores de 2 meses hipotermia. Errores ms frecuentes en el diagnstico de las IRA relacionados: Inadvertencia de signos tempranos de neumona, solicitud excesiva o inadecuada de exmenes de laboratorio, clasificacin equivocada Factores de mal pronstico: Nio menor de dos meses, presencia de alguna inmunodeficiencia, muerte de un menor de 5 aos en la familia, madre analfabeta o menor de 17 aos, dificultad para el traslado al mdico si se agrava el nio, menor de un ao con antecedentes de bajo, peso al nacer, desnutricin moderada o grave. Medidas Preventivas: Incrementar ingesta de lquidos, mantener la alimentacin habitual, no suspender la lactancia al seno materno, instruir a la madre en el reconocimiento de los signos de alarma, revisar el esquema de Vacunacin del paciente y aplicar las dosis faltantes, evaluar el estado nutricional, registrar peso y talla, Cartilla Nacional de Vacunacin, evitar cambios bruscos de temperatura, en poca de fro, mantenerse abrigados, comer frutas y verduras que contengan vitaminas "A" y "C" , ventilar las habitaciones y fomentar la atencin mdica del nio sano.

SEMANA EPIDEMIOLOGICA 19-2012

MINISTERIO DE SALUD DR. CARLOS ALBERTO TEJADA NORIEGA MINISTRO DE SALUD GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA DR. HCTOR FLORES HINOJOSA GERENTE GENERAL

RED DE SALUD ISLAY DR. WHALTER OPORTO PEREZ DIRECTOR EJECUTIVO MICRORED LA PUNTA CLAS VALLE DE TAMBO DR. LUIS POLANCO ALVAREZ GERENTE EQUIPO DE EPIDEMIOLOGIA MD. JOSE GABRIEL BACA HERREROS ENF. NERY CUTIPA HUAMANTUMA

CONTENIDO
Tema de revisin Notificacin Individual Notificacin Consolidada Enfermedad Respiratoria Aguda Enfermedad Diarreica Aguda Otras Notificaciones

1
MICRORED LA PUNTA PUNTA DE BOMBON, Calle San Isidro s/n, telfono 054-553062

Notificacin Individual
No se ha tenido notificacin de casos sujetos a vigilancia epidemiolgica individual, hasta la semana 19-2012.

Notificacin Consolidada
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA
Tendencia Ira < 5 aos, Microred La Punta, semana epidemiolgica 19-2012
180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 1 1019283746 3 1221334251 8 18273645 1 1019283746 3 1221303948 5 1423324150 7 16 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

casos de Ira < 5 aos por semana epidemiologica, Microred La Punta 15-2012 EE.SS. / S.E. 15 16 17 18 19 Total C.S.LA PUNTA DE BOMBON 20 28 50 43 49 190 P.S.ALTO ENSENADA 17 7 7 21 12 64 P.S.EL ARENAL 3 7 5 7 5 27 C.S.LA CURVA 10 14 14 8 12 58 Total general 50 56 76 79 78 339

La tendencia de casos de Ira en menores de 5 aos, en la Micro red La Punta de Bombn ha disminuido en relacin a la semana anterior , teniendo un rango hasta esta semana de 58 casos con un valor mximo de 79 casos, mnimo de 21 casos y una moda de 53 casos. Al comparar con el ao anterior se mantiene una tendencia similar. La Incidencia semanal de casos de Ira en menores de 5 aos es de 930 casos por 10000 nios en el Distrito de Punta de Bombn y 550 casos por 10000 nios en el Distrito de Den Valdivia.

Canal Endemico Ira < 5 aos, Microred La Punta, Semana epidemiolgica 19-2012
140

EPIDEMIA
120 100 80 60 40 20
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253 ALERTA SEGURIDAD XITO 2012

casos de Ira < 5 aos por semana epidemiologica, Microred La Punta 15-2012 AO / S.E. 15 16 17 18 19 Total general 2006 61 66 72 50 42 291 2007 47 52 65 79 66 309 2008 44 65 72 67 83 331 2009 61 84 122 75 46 388 2010 57 61 52 61 104 335 2011 36 53 50 95 120 354 2012 50 56 76 79 78 339

El canal endmico Ira < 5 aos de la Micro red La Punta de Bombn, nos ubica en la semana epidemiolgica 19-2012 en la zona de alerta, la anterior estuvimos en la zona de epidemia, como se aprecia el cambio de estacin e incremento de frio, incrementa los casos en esta poca del ao.

2
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Pareto Ira < 5 aos, Microred La Punta, Semana epidemiolgica 19-2012

500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0
C.S.LA PUNTA DE C.S.LA CURVA BOMBON CASOS P.S.ALTO ENSENADA % ACUM. P.S.EL ARENAL 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00

MICRO RED LA PUNTA DE BOMBON - SEM. EPI. 19-2012 EE.SS. / S.E. CASOS % % ACUM. C.S.LA PUNTA DE BOMBON 521 56,20 56,20 C.S.LA CURVA 211 22,76 78,96 P.S.ALTO ENSENADA 111 11,97 90,94 P.S.EL ARENAL 84 9,06 100,00 Total general 927 100,00 0

En el grafico de Pareto se puede apreciar que los establecimientos que notifican el 80 % de los casos, son el C.S. La Punta y el C.S. La Curva. El total de casos notificados en lo que va del ao son 521 casos de Ira en menores de 5 aos.
Canal Endemico Neumonia < 5 aos, Microred La Punta, semana epidemiolgica 19-2012
2,5 10

Canal Endemico Ira< 5 a SOB < 5aos Microred La Punta, semana epidemiolgica 192012
9 8 7

EPIDEMIA
2

EPIDEMIA

1,5

6 5

4 3

0,5

2 1

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253 ALERTA SEGURIDAD XITO 2012

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253 ALERTA SEGURIDAD XITO 2012

En el canal endmico de neumonas < 5 aos de la Micro red La Punta de Bombn, no tenemos casos reportados de neumona hasta la semana epidemiolgica 19-2012. En el canal endmico de SOB < 5 aos de la Micro red La Punta de Bombn, no tenemos casos reportados de neumona en la semana epidemiolgica 19-2012, la ltima notificacin positiva (5 casos) fue en la semana epidemiolgica 18-2012.
Canal Endemico Ira< 5 a C.S. La Punta, semana epidemiolgica 19-2012
70

Canal Endemico Ira< 5 a C.S. La Curva, semana epidemiolgica 19-2012

30

EPIDEMIA
60

EPIDEMIA
25

50

20
40

15
30

10
20

10

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253 ALERTA SEGURIDAD XITO 2012

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253 ALERTA SEGURIDAD XITO 2012

En el canal endmico de Ira < 5 aos del C.S. La Punta de Bombn, en la semana epidemiolgica 19-2012, tenemos 49 casos notificados, que nos ubican en la zona de epidemia. En el canal endmico de Ira < 5 aos del C.S. La Curva, en la semana epidemiolgica 19-2012, tenemos 12 casos notificados, que nos ubica en la zona de seguridad. 3
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Canal Endemico Ira< 5 a P.S. Alto Ensenada, semana epidemiolgica 19-2012

25 30

Canal Endemico Ira< 5 a P.S. El Arenal, semana epidemiolgica 19-2012

EPIDEMIA
20 25

EPIDEMIA

20 15 15 10 10 5

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253 ALERTA SEGURIDAD XITO 2012

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253 ALERTA SEGURIDAD XITO 2012

En el canal endmico de Ira < 5 aos del P.S. Alto Ensenada, en la semana epidemiolgica 19-2012, tenemos 12 casos notificados, que nos ubican en la zona de epidemia. En el canal endmico de Ira < 5 aos del P.S. El Arenal, en la semana epidemiolgica 19-2012, tenemos 5 casos notificados, que nos ubica en la zona de seguridad.

Hasta la semana epidemiolgica 19-2012 se tiene, 521 casos de Ira en menores de 5 aos en el Distrito de Punta de Bombn y 406 casos en el Distrito de Den Valdivia. La incidencia de casos de Ira en menores de 5 aos es de 9849 casos por 10000 nios en el Distrito de Punta de Bombn y de 7704 casos por 10000 nios en el distrito de Den Valdivia, en ambos casos mas del 70 % de los nios ha tenido mas de un episodio de Ira en el ao.

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Hasta la semana epidemiolgica 19-2012 se tiene, 7 casos de SOB en menores de 5 aos en el Distrito de Punta de Bombn y 6 casos en el Distrito de Den Valdivia. La incidencia de casos de SOB en menores de 5 aos es de 113 casos por 10000 nios en el Distrito de Punta de Bombn y de 133 casos por 10000 nios en el distrito de Den Valdivia. CASOS DE IRA EN MENORES DE 5 AOS, REPORTADOS POR SEMANA EPIDEMIOLGICA

EE SS / SEM.EPI. C.S.LA PUNTA DE BOMBON P.S.ALTO ENSENADA P.S.EL ARENAL C.S.LA CURVA

1 29 4 5 6

ENERO 2 3 4 34 27 26 4 1 9 5 8 3 8 17 15

5 29 2 7 15

6 18 6 6 13

FEBRERO 7 8 23 31 6 1 5 1 11 8

9 10 27 21 1 3 3 0 22 5

MARZO 11 12 13 14 15 21 2 3 3 2 1 5 11 2 12

EE SS / SEM.EPI. C.S.LA PUNTA DE BOMBON P.S.ALTO ENSENADA P.S.EL ARENAL C.S.LA CURVA

14 16 2 6 8

ABRIL MAYO 15 16 17 18 19 20 21 20 28 50 43 49 17 7 7 21 12 3 7 5 7 5 10 14 14 8 12

22

23

JUNIO 24 25

26

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

Tendencia de Eda<5 aos, Micro Red La Punta, Semana Epidemiologica 19-2012

60 50 40 30 20 10 0 1 9 17 28 36 44 52 8 17 25 33 41 49 4 12 20 28 36 44 52 8 16 24 32 40 48 4 12 20 28 36 44 52 8 16 2007 2008 2009 2010 2011 2012

CASOS DE EDA < 5 AOS, MICRO RED LA PUNTA, SEMANA EPIDEMIOLOGICA 19-2012 AO/SEM.EPI. 15 16 17 18 19 TOTAL 2007 6 8 8 14 11 47 2008 11 9 10 6 9 45 2009 8 9 12 8 7 44 2010 7 13 8 5 4 37 2011 8 6 11 4 4 33 2012 5 6 5 4 8 28 TOTAL 45 51 54 41 43 234

La tendencia de casos de Eda en menores de 5 aos, en la Micro red La Punta de Bombn se ha incrementado en relacin a la semana anterior, teniendo un rango hasta esta semana de 18 casos con un valor mximo de 21 casos, mnimo de 3 casos y una moda de 12 casos. Al comparar con el ao anterior se tiene un incremento de casos. La Incidencia semanal de casos de Eda en menores de 5 aos es de 133 casos por 10000 nios en el Distrito de Punta de Bombn y 19 casos por 10000 nios en el Distrito de Den Valdivia.

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Canal Endemico Eda<5 aos Micro red La Punta, Semana Epidemiologica 19-2012
35

EPIDEMIA
30 25 20 15 10 5 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253

Q3

Q2

Q1

2012

CASOS DE EDA < 5 AOS, MICRO RED LA PUNTA, SEMANA EPIDEMIOLOGICA 19-2012 AO/SEM.EPI. 15 16 17 18 19 TOTAL C.S.LA PUNTA DE BOMBON 3 3 3 1 7 17 P.S.ALTO ENSENADA 1 0 1 0 0 2 P.S.EL ARENAL 1 1 0 1 1 4 P.S.LA CURVA 0 2 1 2 0 5 TOTAL 5 6 5 4 8 28

El canal endmico Eda < 5 aos de la Micro red La Punta de Bombn, nos ubica en la semana epidemiolgica 19-2012 en la zona de alerta, la anterior estuvimos en la zona de seguridad, como se aprecia el cambio de estacin e incremento de frio, incrementa los casos en esta poca del ao.

Pareto Eda< 5 aos, EESS Micro Red La Punta Semana Epidemiologica 19-2012
100 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 C.S.LA PUNTA P.S.LA CURVA P.S.EL ARENAL P.S.ALTO DE BOMBON ENSENADA casos % ACUM

80
60 40

20
0

ESTABLECIMIENTOS C.S.LA PUNTA DE BOMBON P.S.LA CURVA P.S.EL ARENAL P.S.ALTO ENSENADA TOTAL

casos 102 43 17 10 172

% 59,30 25,00 9,88 5,81 100,00

% ACUM 59,30 84,30 94,19 100,00

En el grafico de Pareto se puede apreciar que el establecimiento que notifican el 80 % de los casos, son el C.S. La Punta. El total de casos notificados en lo que va del ao son 172 casos de Eda en menores de 5 aos.
Canal Endemico Eda<5 aos C.S. La Punta, Semana Epidemiologica 19-2012
18 16 14 12 10 8

Canal Endemico Eda<5 aos C.S. La Curva, Semana Epidemiologica 19-2012

8

EPIDEMIA

EPIDEMIA
7 6
5

4 3

6 4 2
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253

2 1 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253

Q3

Q2

Q1

2012

Q3

Q2

Q1

2012

En el canal endmico de Eda < 5 aos del C.S. La Punta de Bombn, en la semana epidemiolgica 19-2012, tenemos 7 casos notificados, que nos ubican en la zona de epidemia. En el canal endmico de Eda < 5 aos del C.S. La Curva, en la semana epidemiolgica 19-2012, no tenemos casos notificados, ubicndonos en la zona de seguridad. 6
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Canal Endemico Eda<5 aos P.S. Alto Ensenada, Semana Epidemiologica 19-2012
3,5 3 2,5 2

Canal Endemico Eda<5 aos P.S. El Arenal, Semana Epidemiologica 19-2012

6

EPIDEMIA

EPIDEMIA
5 4
3

1,5

2
1 0,5 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152

1 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253

Q3

Q2

Q1

2012

Q3

Q2

Q1

2012

En el canal endmico de Eda < 5 aos del P.S. Alto Ensenada, en la semana epidemiolgica 19-2012, no tenemos casos notificados, que nos ubican en la zona de seguridad. En el canal endmico de Eda < 5 aos del P.S. El Arenal, en la semana epidemiolgica 19-2012, tenemos 1 casos notificados, que nos ubica en la zona de alerta.

Hasta la semana epidemiolgica 19-2012 se tiene, 102 casos de Eda en menores de 5 aos en el Distrito de Punta de Bombn y 70 casos en el Distrito de Den Valdivia. La incidencia de casos de Eda en menores de 5 aos es de 1935 casos por 10000 nios en el Distrito de Punta de Bombn y de 1328 casos por 10000 nios en el distrito de Den Valdivia, en ambos casos mas del 10 % de los nios ha tenido mas de un episodio de Eda en el ao. CASOS DE EDA EN MENORES DE 5 AOS, REPORTADOS POR SEMANA EPIDEMIOLGICA

EE SS / SEM.EPI. C.S. LA PUNTA P.S.LA CURVA P.S.EL ARENAL P.S.ALTO ENSENADA

1 7 3 1 1

ENERO 2 3 4 7 10 8 7 2 3 0 2 0 1 0 0

5 1 1 1 1

6 5 6 0 1

FEBRERO 7 8 14 8 4 1 0 3 3 0

9 4 4 2 1

10 7 0 0 0

MARZO 11 12 13 6 4 3 2 2 2 1 0 2 0 0 0

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EE SS / SEM.EPI. C.S. LA PUNTA P.S.LA CURVA P.S.EL ARENAL P.S.ALTO ENSENADA

14 1 1 1 0

ABRIL MAYO JUNIO 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 3 3 3 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Oportunidad de Notificacin

Oportunidad de notificacin, Micro red La Punta, semana epidemiolgica 19-2012

P.S.ALTO ENSENADA; 100%

C.S.LA PUNTA DE BOMBON; 100%

P.S.EL ARENAL; 100%

P.S.LA CURVA; 100%

La Oportunidad de notificacin epidemiolgica hasta la semana 19-2012, es del 100% en los cuatro establecimientos de la Micro red La Punta de Bombn.

Desde su nacimiento como disciplina moderna, una premisa fundamental de la epidemiologa ha sido la afirmacin de que la enfermedad no ocurre ni se distribuye al azar, y sus investigaciones tienen como propsito identificar claramente las condiciones que pueden ser calificadas como causas de las enfermedades, distinguindolas de las que se asocian a ellas nicamente por azar.

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