Vivncias: Revista Eletrnica de Extenso da URI ISSN 1809-1636

SALA DE ESPERA: UM AMBIENTE PARA EFETIVAR A EDUCAO EM SADE

Waiting room: an environment for effective health education

Andria Dornelles RODRIGUES1 Carlise Rigon DALLANORA2 Jonathan da ROSA3 Alessandra Regina Mller GERMANI4

RESUMO O presente artigo apresenta as atividades que vem sendo desenvolvidas pelos bolsistas do projeto de extenso da URI - Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses, Campus de Frederico Westphalen, chamado Implantao/implementao da Sala de Espera no Programa de Sade da Famlia - PSF 2 do Municpio de Frederico Westphalen/RS. Nesse artigo ressaltamos a importncia da implementao da sala de espera nos diferentes servios de sade, como um ambiente crtico/reflexivo que possibilite um meio para acolher os usurios, levantando as suas necessidades e contribuindo, desta forma, para a efetivao dos princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade SUS. Palavras-chave: Sala de espera; Educao em sade; Sistema nico de Sade.

ABSTRACT This article presents the activities which is being developed by stock of the project for the extension of URI - Regional University Integrated High Uruguay and the Missions, Campus of Frederico Westphalen, called Implantation/implemention at the Waiting Room in Family Health Program PSF 2 of the county of Frederico Westphalen/RS. In this article we emphasize the importance of implementation of waiting room in the different health services as an environment critical/reflexive which allows a means to welcome the users, raising their needs, thereby contributing to the realization of the principles and guidelines of Single Health System SUS. Key words: Waiting room; Health Education; Unified Health System.

INTRODUO A Conferncia Internacional sobre Cuidados Primrios de Sade, ocorrida em Alma-Ata, em 1978, expressou a necessidade de proteger e promover a sade de todos os povos do mundo, como um direito humano fundamental. Nesse contexto, destaca-se que a sade passou a ter a dimenso de qualidade de vida e no simplesmente de ausncia de doena, o que exige pessoas informadas sobre
Aluna voluntria do Projeto de Extenso, Membro do grupo de Pesquisa em Sade e Acadmica do Curso de Graduao em Enfermagem - Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses, URI, Campus de Frederico Westphalen (RS)-Brasil; andreiadornellesr@hotmail.com. 2 Bolsista do Projeto de Extenso, Membro do grupo de Pesquisa em Sade e Acadmica do Curso de Graduao em Enfermagem da URI, Campus de Frederico Westphalen; carliserdn@yahoo.com.br. 3 Aluno voluntrio do Projeto de Extenso, Membro do grupo de Pesquisa em Sade e Acadmico do Curso de Graduao em Enfermagem da URI, Campus de Frederico Westphalen; jonathastress@yahoo.com.br. 4 Enfermeira, Professora, Mestre, Lder do Grupo de Pesquisa em Sade, Coordenadora do Curso de Graduao em Enfermagem da URI, Campus de Frederico Westphalen, orientadora do trabalho; alessandragermani@fw.uri.br. Vivncias. Vol.5, N.7: p.101-106, Maio/2009 101
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os cuidados para se ter sade e com capacidade pessoal para melhorar as condies fsicas e psicossociais nos espaos onde vivem. Nessa perspectiva, novas estratgias so criadas e implementadas visando criar polticas que atendam a essas demandas, sendo uma delas, a criao do Sistema nico de Sade - SUS, com suas polticas norteadoras, como a Estratgia de Sade da Famlia - ESF, a qual tem como papel principal a reorientao do modelo assistencial para a ateno bsica, buscando assim a integralidade da assistncia. Deste modo, novos servios devem ser criados para atender as necessidades da populao e as necessidades dessa nova viso de assistncia. Neste contexto, ressalta-se que a ateno bsica da sade deveria ser a base para a assistncia da populao. Conforme Ronzani e Silva (2008), a ateno primria ou bsica caracteriza-se pelo atendimento de forma preventiva e promocional, visando o indivduo holisticamente, seu contexto social, psicolgico e fsico, deixando de lado as percepes de cura e do individualismo, assumindo assim o cuidado integral ao indivduo. Deste modo, novas metodologias assistenciais devem ser implementadas para atender as necessidades da populao. Neste vis, apresenta-se o projeto de extenso chamado Implantao e Implementao da sala de espera no Programa de Sade da Famlia -PSF II, do municpio de Frederico Westphalen/RS, que est sendo desenvolvido desde o segundo semestre de 2008, inserido na URI - Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses, Campus de Frederico Westphalen. Portanto, nesse artigo iremos destacar as atividades desenvolvidas pelos bolsistas do projeto de extenso. Dessa forma, vale ressaltar que essa construo faz parte do plano de trabalho dos bolsistas, o qual proporciona aos acadmicos conhecimentos metodolgicos acerca da extenso universitria e o aprofundamento dos conhecimentos sobre a temtica em questo. Assim, para a construo deste artigo, em uma primeira etapa, realizou-se um amplo estudo bibliogrfico, a fim de aprofundar e ampliar os conhecimentos sobre a temtica sala de espera, onde foram realizadas vrias consultas aos materiais disponveis na biblioteca da Universidade. Aps, foram realizadas tambm diversas consultas a sistema de informaes on-line como: biblioteca virtuais, stios como SCIELO e do Ministrio da Sade, sendo priorizadas as buscas por materiais atuais. Ao trmino desta etapa, foi feito a leitura e releitura dos materiais, discusses dos temas nos grupos de estudos do referido projeto, e, em seguida, realizados aprofundamento e ampliao da reviso de literatura, bem como a organizao das fichas de registros dos materiais referentes ao tema. Face ao exposto, destacamos os principais objetivos do referido projeto, quais sejam: Implantar/implementar a sala de espera na Unidade Bsica de Sade do PSF 2, no Estado do Rio Grande do Sul, Municpio de Frederico Westphalen, com vistas a propiciar um ambiente de acolhimento e vnculo aos usurios; sensibilizar os profissionais da rea de sade, bem como os acadmicos do curso de Enfermagem, sobre a importncia da implantao/implementao da sala de espera, enriquecendo os conhecimentos dos mesmos a respeito desta alternativa; alm disto, desenvolver atividades scio-educativas, de carter preventivo e de promoo sade, direcionadas s reais necessidades da populao. SALA DE ESPERA TERRITRIO DE EDUCAO EM SADE A promoo da sade por meio do desenvolvimento de aes de educao em sade uma prtica afirmada desde 1986, quando ocorreu a 8 Conferncia Nacional de Sade, onde se discutiu um novo conceito de sade, passando este a ser entendido como resultante das condies objetivas de vida, tais como alimentao, educao, transporte e lazer acesso aos servios de sade, moradia e acesso a posse de terra. Diante disso os servios de sade necessitam fornecer novas formas de

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acolhimento, humanizando a assistncia e melhorando a qualidade dos servios de sade prestados a populao. Nesse contexto, desde a Constituio Federal de 1988, o governo prope uma reestruturao do Sistema Nacional de Sade (SNS), o qual estabelece que a sade um direito de todos e de responsabilidade do Estado, proposto ento pelos princpios e diretrizes do SUS, os quais sejam: universalidade, integralidade, alm da participao comunitria. Diante disso, o SUS, desde sua criao at os dias de hoje, vem passando por um processo gradual de aperfeioamento, onde buscase a implementao e regulamentao de seus princpios e diretrizes. No mesmo vis e com o intuito de efetivar e consolidar os princpios e diretrizes do SUS, surge em 1994, o Programa de Sade da Famlia PSF, que passa a ser considerado mais adiante uma Estratgia de Sade da Famlia - ESF. Segundo Mano (2004), o PSF tem como papel principal reorientao do modelo assistencial para a ateno bsica, buscando assim a integralidade da assistncia. Desta forma, ressalta-se que a ateno bsica da sade deveria ser a base para a assistncia da populao. Neste sentido, considerando as necessidades dos usurios, a sala de espera tem o intuito de garantir um cuidado humanizado, efetivando a aproximao cada vez maior entre a comunidade e os servios de sade. por meio da sala de espera os profissionais da rea da sade tem a oportunidade de estar desenvolvendo atividades que extrapolam o cuidado, como a educao em sade, auxiliando na preveno de doenas e na promoo da sade; proporcionando tambm uma melhora na qualidade do atendimento, garantindo maior acolhimento aos usurios, e melhorando a inter-relao usurio/sistema/trabalhador de sade, alm de constituir-se em uma forma de humanizar muitas vezes os burocratizados servios prestados. Procurando estabelecer vnculos com a populao, que se estabelecem os momentos de sala de espera, que, segundo Teixeira e Veloso (2006), pode ser considerada um espao dinmico, onde ocorrem vrios fenmenos psquicos, culturais, singulares e coletivos. Podemos dizer que a sala de espera ameniza o desgaste fsico e emocional associado ao tempo de espera por algum atendimento, espera essa que pode gerar ansiedade, angustia, revolta, tenso, e comentrios negativos entorno do atendimento dos servios pblicos de sade. Verssimo e Valle (2006) mencionam que o grupo de sala de espera caracterizado como uma forma produtiva de ocupar um tempo ocioso nas instituies, com a transformao do perodo de espera pelas consultas mdicas em momento de trabalho; espao esse em que podem ser desenvolvidos processos educativos e de troca de experincias comuns entre os usurios, possibilitando a interao do conhecimento popular com os saberes dos profissionais de sade. Nesta direo, os grupos de sala de espera podem funcionar como espao potencial, sendo um territrio onde ocorrem trocas entre o indivduo e o meio. No mesmo sentido, o processo de educao pode estimular nos pacientes a responsabilidade do auto-cuidado, gerando a interpretao de que muitas situaes so previnveis, sem ter a necessidade de buscar atendimento especializado. Dessa forma, atravs dos dilogos que acontecem na sala de espera que podemos detectar problemas de sade, atravs de expresses faciais dos pacientes e de suas dimenses fsicas e psicossociais; nesse espao tambm avaliamos, interagimos, desmistificamos determinados tabus e entendemos determinadas crenas, e consequentemente ver e entender o usurio na sua totalidade. De acordo com Japur e Borges (2008), necessrio abrir espaos de dilogo com a populao, gerando espaos de reflexo e problematizao, que possibilitem a construo de uma relao de co-responsabilidade, favorecendo formas mais humanas e efetivas no processo de trabalho em sade, tanto para os usurios, como para os profissionais. Face a essas consideraes, podemos ressaltar que o enfermeiro um agente fundamental na construo de um fazer em sade, e atravs da ferramenta assistencial, sala de espera, o profissional pode compreender as necessidades dos usurios, convocando-os para a co-construo de

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alternativas viveis para solucionar os possveis problemas que venham a surgir, assim construdo um processo de trabalho em sade comum entre usurios e profissionais. Nesta perspectiva, considera-se que, por meio da sala de espera, a enfermagem tem a oportunidade de contribuir para a promoo da sade, preveno de doenas, bem como, para a recuperao da sade, alm da mesma facilitar o encaminhamento dos usurios para outras atividades de sade ligadas ao profissional enfermeiro(a), como a consulta de enfermagem, os grupos educativos, as visitas domiciliares, os agendamentos de consultas, alm de encaminhamento para atendimento com a equipe interdisciplinar quando necessrio. (TEIXEIRA e VELOSO, 2006). Atravs do espao da sala de espera permitido o desenvolvimento de aes educativas em sade, pois neste ambiente que feito o acolhimento dos usurios pelos profissionais. Com isso, o enfermeiro(a) tem a oportunidade de desenvolver habilidades relacionadas comunicao e interao, assim a sala de espera no constitui apenas mais uma atividade de enfermagem, e sim um instrumento que permite tambm a troca de conhecimentos entre os participantes, reconhecimento da realidade scio-cultural, bem como, crenas e a expresso dos sentimentos dos participantes. METODOLOGIA/RESULTADOS Face ao exposto, cabe ao profissional enfermeiro(a) um envolvimento constante e com responsabilidade em lutar em prol da efetivao das diretrizes propostas pelo SUS, sendo necessrio que o mesmo venha a utilizar algumas ferramentas de trabalho, as quais possam contribuir para o alcance de tal proposta. Mediante isto, a utilizao da sala de espera, pode ser considerada mais um instrumento importante de trabalho para os servios de sade, principalmente para o profissional enfermeiro. Nesse sentido, no que se refere aos bolsistas, esse projeto de extenso proporcionou experincias acerca da extenso universitria, despertando-nos para o compromisso com o desenvolvimento destas atividades no cotidiano profissional; vivenciamos a implantao e implementao da sala de espera no PSF2, tendo em vista contribuir para a melhoria da assistncia; organizamos os temas para serem abordados na sala de espera utilizando diversos recursos audiovisuais. Entretanto, para dar continuidade nas atividades propostas pelo projeto, foi realizada uma reunio com os profissionais de Sade do PSF2, a fim de sensibiliz-los acerca da importncia da sala de espera; sendo neste momento apresentado o projeto de extenso para a Secretria de Sade do Municpio de Frederico Westphalen, no intuito de levar ao seu conhecimento os objetivos do mesmo e obter a autorizao da enfermeira responsvel pelo PSF 2 para assim iniciarmos as atividades da sala de espera. Desta forma, aps o aval das instncias responsveis, foram iniciadas as atividades; primeiramente, com o reconhecimento do local, sendo, com isto, organizado o espao mais apropriado para a implantao da sala de espera. Isto porque imprescindvel organizar o local destinado realizao da espera, que deve constituir-se de um espao pblico, onde os usurios circulam e aguardam o atendimento, bem como conversam, trocam experincias, observam e expressam-se (TEIXEIRA; VELOSO, 2006). Neste sentido, aps a organizao do local, foi realizada uma reunio com a enfermeira responsvel pelo PSF 2, onde foi passada a mesma uma lista com alguns temas sugeridos para serem abordados durante os encontros na sala de espera. No decorrer da reunio, foram tambm propostos, pela profissional responsvel, outros temas que poderiam ser discutidos na sala de espera, dada a frequencia destes no PSF 2. Vale destacar que no presente momento, o projeto encontra-se na fase de implementao, dessa forma foram realizados dez encontros de sala de espera, estando previstos mais momentos de educao em sade na sala de espera do PSF 2, do Municpio de Frederico Westphalen/RS. Desta
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forma, objetivando a melhoria da assistncia, o acolhimento, a humanizao do atendimento, procuramos organizar e abordar os assuntos de forma criativa e dinmica, a fim de atrair a ateno dos usurios que aguardam por atendimento. Desta forma, ao longo do desenvolvimento do projeto, foram discutidos vrios temas, os quais foram baseados em dados epidemiolgicos do local, promoo da sade e preveno de doenas, alm de temas que despertam nos usurios a necessidade de participao na efetivao do Sistema nico de Sade. Dentre os temas trabalhados, destacamos: qualidade de vida, alimentao saudvel; exerccios fsicos; cncer de pele; desidratao; insolao; diarria; auto-medicao; triglicrides; colesterol; obesidade e doenas relacionadas. Para o desenvolvimento dos momentos de sala de espera, foi utilizada uma linguagem simples, materiais didticos como flderes, cartazes e figuras ilustrativas motivadoras de discusso, uso de vdeos, DVDs, televisor e CDs. Nas salas de espera constitudas, os usurios se mostraram participativos e interessados no tema proposto; houve troca de experincias e informaes e foram esclarecidas dvidas. As salas de espera tiveram durao de 30 a 60 minutos, tempo estabelecido conforme a participao dos usurios e o desenvolvimento das atividades propostas. CONSIDERAES FINAIS Ressalta-se que o desenvolvimento de tal projeto vem fornecendo vrias experincias construtivas, pois atravs do desenrolar das atividades propostas, proporcionou-se a articulao ensino-teoria, bem como, contribuies para o exerccio profissional e uma melhor qualidade dos servios de sade do municpio. A organizao e o desenvolvimento da sala de espera no PSF II representaram um desafio aos acadmicos, pois exigiu uma intensa preparao para discusso de temticas diferenciadas, conforme solicitao dos usurios. Outro desafio foi transformar os estudos e a prtica da organizao e desenvolvimento da sala de espera no PSF II em produo bibliogrfica, viabilizando troca de experincias acerca da extenso universitria, despertando-os para o compromisso com o desenvolvimento destas atividades no cotidiano profissional. Enquanto bolsistas e, mais especificamente, durante o desenvolvimento das atividades propostas no projeto, percebe-se a importncia da implantao e consolidao da sala de espera no apenas no PSF2, mas tambm nos diferentes servios de sade. Principalmente como um ambiente crtico/reflexivo que possibilite um ambiente acolhedor aos usurios, levantando as suas necessidades e buscando intervir junto com eles e no apenas para eles, contribuindo efetivamente para a efetivao dos princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade SUS. Portanto, por meio da sala de espera, foram evidenciados bons resultados em relao educao em sade, pois foi a partir das atividades realizadas e da participao dos usurios que tornou-se possvel desenvolver aes que visem a preveno de doenas, promoo e recuperao de sade, proporcionando melhor qualidade de vida a populao, bem como, a troca de informaes e conhecimentos entre usurios, familiares e profissionais. Desta forma, durante o ambiente da sala de espera, ficou evidenciado que o enfermeiro(a) tem a oportunidade de utilizar esta ferramenta para prestar um atendimento mais humanizado e qualificar os servios de sade, neste espao onde permitido a este profissional o conhecimento das reais necessidades da populao, bem como a busca por solues para uma melhor qualidade de vida. REFERNCIAS JAPUR, M.; BORGES, C. C. Sobre a (no) adeso ao tratamento: Ampliando sentidos do autocuidado. Texto e Contexto Enferm. Florianpolis, 2008. Jan-mar; 17(1): 64-71.

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MANO, A. M. A educao em sade e o PSF resgate histrico, esperana eterna. Boletim da sade. Porto Alegre,v. 8, jan/jul 2004. RONZANI, T. M.; SILVA, C. M. O Programa Sade da Famlia segundo profissionais de sade, gestores e usurios. Cincia & Sade Coletiva. 13(1):23-34. 2008 TEIXEIRA, E. R.; VELOSO, R. C. O grupo em sala de espera: territrio de prticas e representaes em sade. Texto & Contexto Enfermagem, abril-junho. Vol 15, n 2. Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis (SC), Brasil, p. 320-325, 2006. VERISSIMO, D. S; VALLE, E.R.M. A experincia vivida por pessoas com tumor cerebral e por seus familiares. Psicologia Argumenta/pontifica Universidade do Paran. Curitiba: Champagana v. 24. n. 45, Junho de 2006.

Recebido em abril de 2009 e aprovado em maio de 2009.

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